Чем намазать рану чтобы не осталось шрама. Как предотвратить образование шрама или рубца

Травмирующий фактор провоцирует разрастание рубцовой ткани не сразу при заживлении, шрамы появляются примерно через полгода. Чтобы этого не произошло, нужно после получения травмы немедленно принимать особые меры.

Простейшие действия, предотвращающие образование шрамов

Современная пластическая хирургия хорошо развита, но лучше предотвратить появление рубца, чем потом оперировать его. Есть способы, позволяющие не только свести к минимуму риск образования рубца, но и вообще его не иметь. Прежде всего, мелкие ранки, порезы нужно заклеивать пластырем. Правда, места, где кожа растягивается, для этого не подходят. Там нужно сшивать ткани.

Коросты необходимы для заживления тканей, они препятствуют проникновению в рану бактерий. Отрывать их нельзя ни в коем случае, так как из центра раны выдергивается новый кусочек кожи, глубина травмы увеличивается, а риск формирования на этом месте рубца многократно возрастает. Лучше корку пластырем, пусть она отпадет самостоятельно. Особенно это касается корочек после сыпи, ветряной оспы.

Если коросту от ветрянки сорвать при расчесывании тела, украшения в виде шрамов придется носить всю жизнь. Лучше воспользоваться устраняющей зуд мазью. При мелких порезах или ожогах отлично помогает лист алоэ. Его нужно разрезать поперек и приложить срезом к ране. Чтобы заживало быстрее, процедуру следует проделывать 2-3 раза в день.

Чем можно воспользоваться, чтобы шрама не было

Предотвратить шрамирование кожи могут полезные вещества, например, экстракт лука. Противовоспалительным и смягчающим, увлажняющим действием обладает гепарин, он же способствует восстановлению тканей. Эти вещества содержатся в «Контрактубексе», очень эффективное средство. Еще в препаратах против шрамов есть аллантоин, он отлично снижает патологическое разрастание рубцов.

Чтобы шрамы и рубцы со временем бледнели и становились незаметными, нужно правильно питаться. В пище должны быть витамины, белки, цинк. Они содержится в сырах, постной говядине, арахисе, семечках тыквы и подсолнуха. Можно втирать в рубец витамин Е, массировать шрам с вьетнамским бальзамом, тигровой мазью, делать компрессы с мокричным маслом. Все эти действия помогут размягчить рубцы, сделать их менее заметными. Также народная медицина рекомендует настойку чистотела, можно использовать настоянный на оливковом масле мухомор. Вовремя принятые меры помогут коже остаться красивой.

Называется нарушение целостности верхнего слоя дермы или слизистой. Как правило, ссадина покрывается маленькими капельками жидкости желтого цвета (лимфы ) или крови.

Легкие ссадины, затрагивающие только верхний слой дермы, именуются экскориацией (в переводе с латыни означает «сдирать кожу» ). Такое повреждение кожи может быть следствием даже расчеса. Несмотря на то, что ссадина – это не слишком серьезная травма , она может быть источником инфицирования организма. Поэтому даже самую крохотную рану следует правильно обработать.

Локализация повреждения, а также его очертания могут дать информацию судмедэкспертам о характере травмы. Например, если ссадины находятся на ладонях или внешних сторонах кистей, пострадавший оборонялся. Если они на шее – значит, его пытались душить. Ссадины на бедрах у женщин могут указывать на попытку изнасилования, а на спине на то, что пострадавшего тащили по земле.
Некриминальные ссадины обычно появляются на коленках у малышей, на локтях, ладошках.

Это повреждение вызывает ощущение жжения, боль. Интенсивность выделения крови зависит от того, насколько глубоко поражены ткани. Если глубина и площадь поражения невелики, можно обойтись без помощи врача.

Обработка

В первую очередь обмыть пораженную поверхность чистой водой с мылом. Это удалит не только грязь, землю, но и микробы. После чего оросить ранку перекисью водорода . Для этого лучше всего взять шприц без иглы, тогда на рану будет попадать небольшое количество жидкости. Кроме перекиси подойдет и слабый раствор марганцовки. Марганцовку нужно тщательно разбавлять, чтобы не обжечь кожу кристалликами. После чего вокруг самой ссадины можно смазать кожу йодом и наложить стерильную повязку.

Спустя четверо – шестеро суток повязку разрешается убрать. Если она прилипла к ранке, не нужно отдирать ее с силой и даже размачивать. Еще через пару дней она легко снимется сама с корочкой. Если нет под рукой стерильного бинта или марли, нужно обрабатывать йодом лишь кожу вокруг ссадины, саму же ее лучше обработать порошком норсульфазола или стрептоцида .

Не следует мазать ранку мазью или лепить пластырь без марлевой прокладки. Такое «лечение» лишь ухудшит состояние царапины и продлит срок ее рубцевания. Если ткани вокруг ранки покраснели и болят, вероятно, она инфицирована. Возможно появление гноя. Если общее состояние пострадавшего ухудшается, повышается температура , увеличиваются и болят регионарные лимфатические узлы, значит, следует посетить доктора.

В каких случаях идти к доктору?

• кровь течет интенсивно, не получается ее остановить,
• ткани вокруг ранения красны, припухши, горячи. Может увеличиваться температура тела и появляться толчкообразная боль, что указывает на гнойный процесс,
• в ранку попала грязь, испражнения животных.

Даже совсем небольшая ранка может быть источником инфицирования опасными микробами, развивающимися вне доступа кислорода (в частности столбняком ).

Как они заживают?

Заживление ссадин, а также царапин и порезов происходит по одному и тому же сценарию:
1. Стадия воспаления . Эта стадия начинается с самого момента травмирования. Организм тут же начинает останавливать кровь и для этого создается тромб. Кроме этого, иммунитет борется с вредными микробами. Все эти процессы протекают на фоне воспаления: покраснения тканей, боли. Эта стадия не должна превышать 7 дней при достаточно глубоких ранах. А при некрупных ссадинах может пройти за пару дней. К окончанию этой стадии ранка закрывается грануляционными клетками,

2. Стадия пролиферации . Начинается тут же после окончания стадии воспаления и продолжается до месяца. Ранка постепенно закрывается грануляционными клетками, сформированными по большей части из коллагена. Создаются новые микроскопические кровеносные сосудики, покрывающие эти ткани. Как только вся подготовительная работа сделана, сверху ранка закрывается клетками эпителия. Эта стадия заканчивается тем, что ранка прикрыта шрамом. Он еще яркий и довольно эластичный,

3. Формирование рубца . Эта стадия начинается спустя месяц после травмы и продолжается год при тяжелых поражениях. Рубец становится бледным и его уже сложно обнаружить. Коллаген теперь вырабатывается более жесткий, поэтому и шрам уже не так легко растянуть. Прочность шрама не так высока, как у здоровой кожи, но приближается к ней (около 75% ). И лишь по окончанию этой стадии гладкая мускулатура сокращается, и края ранки приближаются друг к другу – шрам становится уже.

Конечно, длительность этих стадий во многом зависит от обширности ссадины.

Мази

Бепантен – этот препарат создан для детей, но и взрослым поможет заживить небольшие ссадинки. Основным действующим компонентом является провитамин В5. Крем совершенно безопасен и может использоваться для лечения опрелостей, обработки чересчур сухой кожи. Он быстро увлажняет и снимает воспаление благодаря присутствию миндального масла.

Драполен – антисептик для обработки ран и ссадин. Главные действующие компоненты – цетримид и хлорид бензалкония. Подавляет грамположительных возбудителей, но не действует против грамотрицательных и кислотоустойчивых. Используется как для лечения опрелостей, так и для обработки ссадин и царапин. У некоторых малышей вызывает реакцию непереносимости. Можно использовать и беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания . Не наносить на слизистые оболочки глаз.

Банеоцин – выпускается в виде порошка и мази. Основные действующие компоненты: неомицин и бацитрацин. Препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия для обработок ран и ссадин. Может вызвать раздражение кожи.

Спасатель бальзам – бальзамы выпускаются в двух формах: для детей и взрослых. Препарат создан на основе натуральных компонентов: облепихового масла, пчелиного воска, нафталановой грязи, витаминных добавок. Подавляет патогенную микрофлору, ускоряет восстановление тканей, рассасывает воспаления. Используется для обработки ран, в том числе инфицированных.

Эплан – препарат используется для лечения ран, ссадин, ожогов (в том числе солнечных ), дерматитов , при укусах насекомых , микробной экземе , угрях . Основным действующим компонентом мази является гликолан. Препарат выпускается в форме линимента и крема. Эплан ускоряет заживление ран, снимает боль, способствует восстановлению тканей, подавляет развитие болезнетворных микробов. Согласно данным клинических испытаний в два раза быстрее заживляет трофические язвы .

Контрактубекс – это средство поможет избежать рубцов после ранений. Гель включает в себя гепарин , аллантоин, экстракт лука . Эти компоненты снимают воспаление, уничтожают патогенную микрофлору , улучшают метаболические процессы в пораженных тканях. Гель можно использовать при лечении пациентов любого возраста. В редких случаях вызывает реакцию непереносимости.

Клей БФ-6 - это специальный медицинский клей, который создает на поверхности ранки защитную пленку. Компоненты клея уничтожают болезнетворные микробы, а также ускоряют заживление. На мокрые поверхности клей не ложится.

Народные средства

1. Алоэ . Это растение замечательно снимает боль, воспаление и активизирует регенерацию тканей. Следует отделить листочек, срезать с него верхнюю тонкую пленочку и прикрепить к ссадине. Процедуру повторять трижды в сутки.
2. Мёд . Ссадина смазывается медом. Можно мазать бинт и его накладывать на ранку. Поначалу слегка печет. Можно делать ванночки с медом. Разбавлять следует на одну часть меда две части воды. Температура воды до 34 градусов, продолжительность процедуры до получаса.
3. Взять 10 гр. тысячелистника и запарить 100 мл кипятка. Применять для омовения ссадин. Можно вместо отвара использовать сок из свежего растения или делать компрессы с перемолотой в мясорубке травой.
4. Мелко натереть сырую свеклу и делать примочки на раневые поверхности. Менять от трех до пяти раз в сутки. Компрессы можно делать с соком свеклы.
5. Заварить золототысячник зонтичный в пропорции: на 10 гр. травы 100 мл воды. Применять для орошения раневой поверхности.
6. Сырые яблоки натереть на терке и делать с ними компрессы.
7. Сделать отвар из полыни в пропорции: на 10 гр. травы 100 мл воды. Использовать для компрессов, омовений ран. Также можно использовать и свежий сок растения, он очень хорошо останавливает кровь и помогает даже при тяжело рубцующихся ранах.

Как быть, чтобы не было шрамов?

Заживление ссадин делится на два этапа - мокрый и сухой. От того, насколько грамотно использованы в эти два периода заживляющие препараты, зависит, останется ли на месте ссадины некрасивое пятно или нет.

Итак, пока ранка влажна, ее следует очистить и увлажнить. А вот когда уже появилась сухая корочка, ранку следует питать и не допускать повреждений. То есть ранозаживляющие средства следует накладывать на ссадину, когда она ее мокрая. Только в таком случае можно обеспечить благоприятные условия для успешного заживления.

Если рана полностью зарубцевалась за 10 – 14 дней, то никакие шрамы не останутся.
Чтобы не путаться и не приобретать массу различных мазей, предпочтительнее остановиться на препарате, включающем в себя все нужные функции. Это мази и гели

Рубцы могут возникнуть в результате любой травмы кожи - ожога, пореза, операции и даже прыщика. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество методов избавления от них. Однако сначала тебе придется понять, какой именно рубец притаился на коже. Ведь из-за целого ряда факторов (индивидуальная реакция организма, глубина повреждения и т. д.) они не бывают одинаковыми - шрамы различаются по внешнему виду. Например, нормотрофические рубцы - белесоватые, плоские и не изменяют рельефа кожи. Атрофические - дряблые, располагаются ниже окружающих тканей. Гипертрофические шрамы, напротив, выступают над поверхностью кожи и обычно имеют розовый оттенок. Келоидные, как правило, сильно выпирают: они четко очерченные, упругие, с неровной поверхностью. От остальных шрамов отличаются способностью к постоянному росту, в результате чего объем рубца может в несколько раз превышать размер раны.

Криодеструкция: быстрая заморозка

Возможно, ты удивишься, но некоторые шрамы - келоидные и гипертрофические - можно заморозить. Такой метод называется «криодеструкция». Процедура выглядит следующим образом. Специальный аппликатор смачивают в охлаждающем веществе (обычно используют жидкий азот) и несколько раз прижимают к рубцу до образования вокруг него ледяной измороси. Фазы замораживания и оттаивания очень болезненны, поэтому операцию проводят под анестезией. После глубокого охлаждения обработанный участок кожи сильно набухает, мокнет и становится похож на ожоговый пузырь. Через несколько дней он покрывается сухой коркой, которая в большинстве случаев отпадает через неделю. На месте струпа остается розовый рубец, который со временем становится практически незаметным.

Для достижения максимального косметического эффекта ледяные процедуры зачастую приходится повторять 2-3 раза.

Заполнение: дополнительный объем

Атрофические шрамы, как бы утопающие в коже, можно заполнить коллагеном, жировой тканью, взятой из других областей тела, или специальными препаратами с гиалуроновой кислотой, которые используют для увеличения объема губ, скул, щек, подбородка. После местного обезболивания в область шрама делают несколько подкожных микроинъекций, и он моментально подтягивается до уровня близлежащих тканей. К сожалению, косметический эффект длится недолго. Ни один из «наполнителей» не может навсегда избавить от рубца. Они лишь на какое-то время заполняют пустоты в коже, а затем рассасываются и выводятся из организма.

В среднем результат от инъекций коллагена сохраняется в течение 3-6 месяцев. Гели с гиалуроновой кислотой держатся от 6 месяцев до года, а жировая ткань - от полугода до полутора лет. После того как средство рассосется, процедуру можно повторить.

Дермобразия: стереть под корень

В борьбе с гипертрофическими шрамами, пустившими «корни» в глубокие слои дермы, применяют метод дермобразии. Специальными вращающимися щетками, или фрезами, специалист стачивает рубцовую ткань. Приятного в этой процедуре мало, поэтому ее проводят под анестезией. Если ты боишься вида крови, лучше закрыть глаза. Алые пятна непременно появятся, ведь специалист удалит не только эпидермис, но и верхний слой дермы. К счастью, «истекать» кровью приходится недолго. Она останавливается через 10-30 минут. На месте стертой кожи со временем появляется струп, который отпадает через неделю. После этого шрам становится почти незаметным. Пока корка не сформируется, за ранкой нужно ухаживать, чтобы не занести инфекцию. Возможно, придется делать повязки. Самый неприятный момент дермобразии заключается в том, что она может усугубить видимый дефект кожи.

Имей в виду: если рубец шире у основания, то после процедуры он станет более выраженным.

Микродермобразия: деликатная шлифовка

Альтернативой дермобразии может стать микродермобразия - более щадящая процедура. Но с ее помощью можно изменить внешний вид только тех рубцов, которые появились в результате травм, затронувших верхний слой кожи, - например, неглубоких атрофических или нормотрофических. В этом случае в качестве отшелушивающих частиц используют порошок окиси алюминия. На зону рубца направляют поток кристаллов, которые шлифуют поверхностные слои эпидермиса. Процесс проходит настолько стремительно, что даже не успевает доставить неприятных ощущений. Но это не единственный позитивный момент. При такой шлифовке риск заработать бактериальную инфекцию сведен к минимуму, поскольку все материалы одноразовые. К тому же абразивные частички часто используют в паре с кислородом, который оказывает антибактериальное воздействие и способствует быстрой регенерации кожи. Для получения наилучшего результата потребуется курс процедур, которые имеет смысл проводить через 7-10 дней, за это время формируется новый слой кожи.

Будь готова к непредвиденным расходам. Скорее всего, придется потратиться на сеансы безыгольной мезотерапии с применением сывороток против рубцов. Зато комплексный подход обеспечивает поистине волшебный результат.

Лазер: выпустить пар

Кожа на 70% состоит из воды - эта особенность позволяет корректировать рубцы с помощью лазеров. В обрабатываемой области температура поднимается до нескольких сотен градусов, и нагретый слой кожи моментально превращается в пар. В этом случае без предварительного обезболивания не обойтись. В борьбе со шрамами широко применяют эрбиевый и СО2 лазеры. При шлифовке последним эпидермис удаляется практически на всю глубину и нагревается дерма, в результате чего происходит активный синтез коллагена. Эрбиевый работает более деликатно. Он проникает всего на одну тысячную миллиметра и шлифует поверхностные слои эпидермиса без термического повреждения окружающих тканей. При этом тепловое воздействие не распространяется на дерму, а следовательно, и коллаген синтезируется не так активно.

У специалистов нет единодушного мнения относительно того, какой из лазеров предпочтительнее. Одни считают, что СО2 лучше воздействует на глубокие гипертрофические и атрофические шрамы, другие отмечают, что после эрбиевой шлифовки кожа быстрее заживает и наблюдается меньше осложнений. В любом случае эти процедуры бесконтактные, поэтому рана получается стерильной.

Пилинг: кислотное движение

Для коррекции небольших нормотрофических и атрофических рубцов используют поверхностный пилинг гликолевой кислотой. Она работает на уровне эпидермиса. Мягко проникает в кожу, не травмируя ее, и отшелушивает ороговевшие чешуйки. В результате старые клетки уничтожаются, а молодые начинают активно работать, создавая новую ткань. В борьбе с глубокими шрамами необходимы срединные и глубокие пилинги трихлоруксусной или феноловой кислотой. Они растворяют эпидермис и вызывают омертвение поверхностных слоев дермы. Кожа на обработанном участке темнеет и покрывается коркой. Затем наступает фаза заживления. Запускаются восстановительные механизмы жизнедеятельности клеток, происходит усиленный синтез коллагена, в результате чего глубина рубца уменьшается.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют провести несколько срединных пилингов с интервалом в 1-3 месяца. Но, прежде чем это сделать, необходимо пройти курс поверхностных пилингов, которые настроят кожу на процедуру.

Хирургические: лечь под нож

Одним из радикальных способов борьбы со шрамами является поход к хирургу. Этот метод подходит для коррекции всех типов рубцов, кроме келоидных. Последние часто дают рецидивы. Если рубец неширокий, его можно иссечь и наложить внутрикожный косметический шов. В результате от шрама останется лишь едва заметный нитевидный след. От рубцов внушительных размеров избавляются с помощью пластики с пересадкой кожи. Поврежденный участок иссекают и на его место подсаживают кожный лоскут, взятый из здоровой области пациента.

В качестве альтернативного метода делают операции с мешочками из силикона, или тканевыми экспандерами. Такую конструкцию вшивают под кожу рядом с рубцом и периодически добавляют в нее стерильный физиологический раствор для увеличения объема. Мешочек растет, а вместе с ним растягивается и кожа. Когда формируется достаточный по площади излишек здоровой ткани, сликон удаляют, иссекают рубец, а края кожи сшивают.

Мнение специалиста

Екатерина Поздеева, директор по лечебной работе Сети клиник лазерной медицины Linline:

Трудно сказать, какой срок оптимален для коррекции шрамов. Одни специалисты полагают, что удалять рубец нужно не позднее месяца с момента получения травмы. Другие уверены, что эффективно бороться получается только со сформировавшимися рубцами, которым больше года. При этом обе стороны единодушны во мнении, что многое зависит от локализации раны, кровоснабжения в ее стенках, характера повреждения, его масштабов и особенностей пациента: возраста, наследственности, тканевого иммунитета.

Если вы получили травму, серьезную или легкую, у вас может образоваться шрам. Это естественный результат процесса заживления раны: из внутренних слоев кожи выделяется коллаген, который поднимается на поверхность и "закрывает" повреждение, вследствие чего появляется шрам. Хотя и не существует чудесных домашних средств, которые помогали бы предотвратить появление шрамов, с помощью определенных методов можно повлиять на образование и огрубение рубцовой ткани в ходе естественного заживления раны.

Шаги

Часть 1

Лечение раны

Промойте рану. Чтобы приступить к лечению повреждения, первым делом следует очистить рану и кожу вокруг нее. Проследите, чтобы в ране не осталось грязи и инородных предметов, так как это может привести к инфекции.

• Используйте мыло и воду. Чтобы очистить рану, аккуратно промойте поврежденный участок теплой водой с мягким мылом. Прижмите к ране чистую сухую ткань, чтобы остановить кровотечение.
• Не используйте для очистки раны перекись водорода. После повреждения организм сразу же приступает к формированию новых клеток кожи, а перекись водорода разрушает эти новые клетки и увеличивает вероятность образования шрама на ранних стадиях лечения.

1. Определите, необходима ли вам медицинская помощь. Медицинская помощь может потребоваться в следующих случаях: глубокий прокол кожи; непрекращающееся кровотечение; глубокая рана; перелом кости; из-под кожи проступают внутренние сухожилия, связки или кости; рана на лице; укус животного; рваная рана; повторное открытие раны.

   • При серьезном повреждении может понадобиться наложение швов. Как правило, швы снижают риск образования шрамов. Если вы решили обойтись без медицинской помощи и наложения швов, займитесь лечением раны в домашних условиях.
   • Если вы поранили лицо, можно обратиться к пластическому хирургу - он наложит швы и использует другие методы, которые помогут уменьшить опасность образования шрамов.

2. Нанесите на кожу вазелин. Вазелин увлажняет поврежденное место, способствует заживлению и предотвращает образование корки. При этом вазелин не препятствует естественному процессу заживления раны, наоборот, может ускорять его.

   • При появлении шрама в процессе заживления кожи вазелин поможет уменьшить его размеры.
   • Корка является естественной реакцией, с ее помощью организм прикрывает свежую рану. Однако при этом под коркой начинает образовываться шрам.
   • В процессе заживления раны к поверхности кожи поднимается коллаген, который соединяет разорванные и поврежденные ткани.
   • После этого над коллагеном образуется временная корка. Коллаген залечивает поврежденные ткани и в то же время способствует образованию шрама под коркой.

3. Используйте гидрогелевый пластырь и бинт с силиконовым гелем. Есть свидетельства того, что гидрогелевый пластырь и силиконовый гель уменьшают образование шрамов. Они увлажняют поврежденные ткани в процессе заживления и помогают предотвратить появление шрамов.

   • Повязки с гидрогелем и силиконовым гелем поддерживают естественный обмен влагой между здоровыми и поврежденными тканями. Они сжимают поврежденное место и увлажняют его, что помогает предотвратить образование шрамов.
   • При использовании подобного перевязочного материала следуйте указаниям по применению. Такие пластыри и бинты отпускаются без рецепта. Выполняйте приложенные к ним рекомендации по применению.
   • Есть схожие средства по более низким ценам. Попросите врача или фармацевта порекомендовать вам подходящие косметические средства для лечения шрамов.
   • Продолжайте использовать увлажняющие тугие повязки в течение нескольких недель и даже дольше, чтобы уменьшить количество и размер шрамов.
   • Вазелин не нужен в том случае, если вы накладываете повязки с гидрогелем и силиконовым гелем или используете более дешевые аналоги, которые позволяют как следует увлажнять рану.
   • Ежедневно осматривайте рану, чтобы определить, помогают ли используемые средства. Если кожа увлажняется недостаточно или на ране образуется корка, попробуйте использовать другой перевязочный материал.

4. Перевяжите рану. Используйте такой бинт, который позволит прикрыть все поврежденное место и надежно защитит рану. Воздействие воздуха не препятствует заживлению, но и не помогает предотвратить образование шрамов. Шрамы образуются с большей вероятностью, если оставить рану неприкрытой и незащищенной.

   • На воздухе рана быстрее подсыхает, что приводит к образованию корки. Корка выступает в роли барьера, который способствует образованию шрама.
   • Если ваша кожа чувствительна к клейкому перевязочному материалу, прикрывайте рану неклейким бинтом и закрепляйте его по краям пластырем или медицинской лентой.
   • При необходимости используйте узкий лейкопластырь. Такой лейкопластырь помогает стянуть вместе края кожи вокруг раны. Используйте достаточно длинный лейкопластырь, чтобы он выступал за пределы поврежденного места, так как лейкопластырь плохо приклеивается к смазанной вазелином коже.
   • Даже если вы используете лейкопластырь, следует полностью прикрыть рану марлей или бинтом - это уменьшит риск инфекции и защитит от повторного повреждения.

5. Ежедневно меняйте повязку. Каждый день промывайте поврежденное место, проверяйте, нет ли признаков инфекции, увлажняйте рану вазелином и накладывайте свежую повязку.

   • Если лейкопластырь надежно держится и под ним не наблюдается каких-либо признаков инфекции, его можно оставить на месте.
   • При ежедневной смене повязки, промывании и нанесении вазелина осматривайте рану, чтобы определить, заживает ли она, и вовремя выявить признаки возможной инфекции.
   • После того как на поврежденном месте образуется новая здоровая кожа (это может занять от семи до десяти дней), можно менять повязку раз в несколько дней. При этом необходимо следить, чтобы поврежденный участок оставался влажным. Прервите лечение после того, как рана полностью заживет.

6. Наблюдайте за признаками возможной инфекции. Ежедневно меняйте повязку, очищайте поврежденное место водой с мягким мылом и чистым бинтом, осматривайте рану и проверяйте, не появились ли какие-либо признаки инфекции. Инфекция может развиться даже при безупречном уходе за раной.

   • Если вы обнаружите признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Врач порекомендует вам антибактериальные средства для наружного применения или назначит антибиотики для перорального приема, которые следует принимать в течение определенного времени.
   • К признакам заражения раны инфекцией относятся покраснение или отек в поврежденном месте, теплая на ощупь кожа, расходящиеся от раны красные полоски на коже, скопление под кожей гноя или другой жидкости, выделения из раны, пульсация или повышенная чувствительность в поврежденном месте, озноб или жар.

   Часть 2

   Предотвращение образования шрама

   1. Массируйте поврежденное место. Когда рана начнет заживать, массируйте ее, чтобы помешать образованию коллагена, который приводит к появлению рубцовой ткани. Будьте осторожны, чтобы еще не зажившая рана не открылась вновь.

      • Массаж препятствует образованию связей между молекулами коллагена и предотвращает появление твердых участков коллагена на растущей новой коже. Это позволяет избежать образования шрамов или уменьшить их размеры.
      • Несколько раз в день массируйте поврежденный участок круговыми движениями по 15-30 секунд.
      • Используйте при массаже лосьон или крем от рубцов и шрамов. Лосьоны, кремы и мази от шрамов отпускаются в аптеках без рецепта.
      • Было показано, что одно из популярных средств, которое содержит различные ингредиенты, в том числе экстракт луковой шелухи, помогает предотвратить появление шрамов. Другие средства от шрамов состоят из комбинации увлажняющих кожу компонентов.

   2. Прикладывайте давление. Небольшое постоянное давление на рану помогает уменьшить шрамы или полностью предотвратить их образование. Прикладывайте давление к тому месту, где наиболее вероятно появление шрама.

   3. Наложите эластичную ленту. Когда повреждение частично заживет и исчезнет риск открытия раны, начните специальным образом накладывать эластичную медицинскую ленту, чтобы подтянуть кожу, улучшить кровообращение под поврежденным участком и предотвратить образование шрамов.

      • Наиболее известная марка эластичной ленты, кинезиологическая лента, дала название и методу перевязки, так называемому кинезиологическому тейпированию.
      • Подождите 2-4 недели после получения травмы, чтобы рана как следует зажила.
      • Рекомендуются различные виды перевязки, в зависимости от расположения, глубины и размеров повреждения. Проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или персональным тренером и узнайте, какие виды перевязки лучше всего подходят для вашего случая.
      • Один из наиболее распространенных видов перевязки для предотвращения шрамов заключается в наложении одного слоя или полоски эластичной ленты вдоль поврежденного места. Растяните эластичную ленту на 25-50% и прижмите ее поврежденному участку.
      • Со временем постепенно увеличивайте натяжение ленты, при условии, что это не вызывает боль или повреждение кожи.
      • Кинезиологическое тейпирование лучше всего предотвращает образование шрамов при таком наложении ленты, которое подтягивает кожу, способствует кровообращению и препятствует скоплению коллагена. Проконсультируйтесь с врачом, физиотерапевтом или персональным тренером насчет того, какие виды повязок подойдут вам.

   4. Ограничьте движения. При натяжении и движениях шрам расширяется, поэтому постарайтесь избегать занятий, при которых натягивается кожа вокруг раны.

      • Если поврежденное место расположено в области сустава, например на локте или колене, постарайтесь не делать резких движений. Необходимо восстановить объем движений, но при этом следует соблюдать осторожность, чтобы рана не открылась повторно.
      • Продолжайте свои занятия спортом и другую повседневную физическую активность при условии, что они не оказывают отрицательного влияния на вашу травму. Физические упражнения улучшают кровообращение и тем самым способствуют заживлению травмы.

      Часть 3

      Ускорение процесса заживления

      1. Защищайте поврежденное место от солнечных лучей. После того как рана немного заживет и вы перестанете перевязывать ее, наносите на недавно образовавшуюся новую кожу солнцезащитный крем.

         • Ультрафиолетовое солнечное излучение может замедлить процесс залечивания. Убедитесь, что рана достаточно зажила, прежде чем снять повязку, которая защищает поврежденную кожу от воздействия солнечных лучей.
         • Кроме того, солнечные лучи вызывают пигментацию кожи. В результате вновь выросшая кожа может покраснеть или приобрести коричневый цвет, что сделает шрам более заметным.
         • Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия и с коэффициентом SPF не ниже 30.

Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов. Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.

Показания к применению мазей

Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:

• стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
• посттравматические контрактуры сухожилий;
• профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
• келоидные (коллоидные) рубцы;
• атрофические и нормотрофические рубцы;
• гиперпигментация и постакне;
• свежие гипертрофические рубцы.

Мази используют для обработки любых участков тела, в том числе лица, где шрамы досаждают больше всего. Лечение косметических дефектов носит комплексный характер. Часто требуются пилинги, лазерная шлифовка и использование кремов и мазей в домашних условиях. Полный объем процедур определяется природой происхождения и возрастом рубцов.

Обзор противорубцовых препаратов

Выбор лечебного средства надежнее доверить врачу, особенно после появления операционных рубцов – при аппендиците, грыже и др. Так, эффективна при угревой сыпи и постакне, но в случае с травматическими шрамами она бессильна. Препарат «Стратадерм» на основе силиконов справляется с рубцами и шрамами, устраняет растяжки, но стоит дорого. Причем одного тюбика для проведения лечебного курса не хватит.

Рассмотрим список востребованных средств от рубцов и шрамов, которые отличаются эффективностью и не ударяют по семейному бюджету.

Название мази	Действие	Способ применения
Контрактубекс	Немецкий препарат содержит гепарин и аллантоин. Эти компоненты способствуют расщеплению рубцовой ткани и улучшают регенерацию. Препарат положительно воздействует на структуру кожи, смягчает патологическую ткань и делает эпидермис эластичным. В составе мази присутствует луковый экстракт. Данный ингредиент обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию крови и тормозит разрастание соединительной ткани.	Контрактубекс наносят на пораженный участок трижды в день на протяжении месяца. Средство назначают на раннем этапе рубцевания и для профилактики. Против застарелых шрамов препарат неэффективен.
Дерматикс	Препарат голландского производства в виде гелеобразной массы. Его используют сразу после заживления раны для предотвращения рубцевания. Средство устраняет пигментацию, улучшает кровоснабжение клеток эпидермиса, насыщает соединительную ткань влагой.	Dermatix наносят дважды в день. Препарат быстро впитывается и не оставляет следов. Длительность терапии – 2 месяца. При глубинных повреждениях кожи препарат не поможет. Зато он безопасен и подходит к применению детям и беременным женщинам.
Ферменкол	Активный коллагеновый препарат российского производства. Стимулирует рассасывание имеющихся рубцов и предотвращает новые. Делает выпуклые образования плоскими и эластичными. Одновременно обладает обезболивающим и противозудным действием. Побочные эффекты на мазь возникают редко, поэтому средство рекомендовано для применения в детском возрасте.	Используют средство дважды в день на протяжении месяца. Ферменкол убирает гипертрофические рубцы на теле. Для повышения эффективности терапии средство используют в составе лекарственного электрофореза.
Солкосерил	Препарат улучшает регенерацию и питание клеток. Его наносят на лицо при угревой сыпи и постакне. Мазь будет полезна при сухих ранах, обморожениях, ожогах, порезах. Аналогично действует цинковая мазь. Она стоит дешевле подходит для лечения дерматитов, пролежней, сухих и мокнущих ран. Выраженного антирубцового действия у обоих препаратов нет. Но их применение на раннем этапе предотвратит рубцевание.	Использовать мазь следует дважды в сутки. На этапе формирования рубцов препарат применяют под повязку.
Клирвин	Этот крем смягчает кожу, активизирует клеточный метаболизм, улучшает кровообращение. Содержит натуральные компоненты, относится к аюрведическим препаратам. Эффективен в отношении комедонов, растяжек, пигментных пятен, микроповреждений кожи. Подходит для лечения угревой сыпи, разглаживает кожу, устраняет признаки хронической усталости.	Кожу смазывают утром и вечером в течение нескольких недель. Медики рассматривают препарат как косметическое средство, но натуральная основа и безопасность крема выгодно отличают его от прочих препаратов. При незначительных нарушениях и для их профилактики средство будет эффективно.
Имофераза	Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.	Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи.
Гепариновая мазь	Препарат улучшает микроциркуляцию крови, что позволяет его использовать при растяжках, гематомах, локализованных инфильтратах и язвенных повреждениях. Избавиться от рубцов с помощью гепариновой мази не получится, но профилактическое применение средства предотвратит патологическое разрастание соединительной ткани.	Гепариновую мазь наносят до 3 раз в день на протяжении 2 недель.
Метилурациловая	Форсирует регенераторные процессы, улучшает обновление клеток эпидермиса. Мазь затягивает раны за счет форсирования эпителизации. Обладает защитным свойством, восстанавливает целостность кожи, предотвращает дегенеративные изменения эпидермиса. Используется после ожогов, в том числе лучевых. Аналогично действует крем «Бепантен». Перечень показаний у препаратов сопоставим.	Длительность терапии составляет 1-4 месяца. Аналогом препарата называют мазь «Левомеколь». Это комбинированный препарат на основе метилурацила.
Вишневского	Мазь рассасывает уплотнения, активизирует восстановительные процессы. Препарат отличают темный цвет, резкий запах, доступная цена. Избавить от шрамов и грубых рубцов препарат не способен. Зато его применяют для ликвидации последствий ветрянки, угревой сыпи, дерматологических заболеваний. Эффективны компрессы с мазью Вишневского.	Препарат смешивают с медом в равном соотношении, прикладывают к коже, накрывают капустным листом, затем – пленкой и оставляют на час. Подобным образом действует ихтиоловая мазь.
Гидрокортизоновая	Мазь обладает противовоспалительным свойством и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизоновая мазь относится к глюкокортикостероидам, что объясняет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов.	Мазь используют в течение 2 недель, обрабатывая поверхность кожи ежедневно до 4 раз.

«Анти-рубец» — способствует выработке коллагена

Гель уменьшает рубцовые изменения кожи после ран, ожогов, операций, угрей, растяжек на теле. Мазь «Анти-рубец» на основе Mg улучшает синтез коллагена и тем самым изменяет структуру рубца, способствуя его исчезновению. Препарат обладает дополнительными действиями: смягчает кожу, повышает ее эластичность, уменьшает морщины на лице и рассасывает шрамы и стрии.

Kelo-cote – лечение шрамов после операционных вмешательств

Гель был выпущен американской компанией Advanced Bio-Techologies по уникальной технологии. Основное его назначение – это профилактика и лечение шрамов после хирургического вмешательства. Борется с такими видами рубцов: келоидными, гипертрофическими, атрофическими и другими. Он безопасен в использовании, поэтому назначается как взрослым, так и детям.

Наносят Кело-Коут на сухую кожу утром и вечером в течение 60-90 дней. Уже через 2 месяца будут заметны результаты: исчезнут зуд, боль, воспаление и уплотнение на коже. Также применяется для заживления ран и царапин.

«Спасатель» — помогает от шрамов после ожогов

При получении бытовых ожогов рекомендуется наносить Спасатель тонким слоем на пораженный участок кожи. Мазь очищает травмированную поверхность, обеззараживает ее и способствует быстрому заживлению раны, предотвращая появление шрамов. Мазь Спасатель не гормональная, поэтому не вызывает привыкания.

Также препарат можно использовать для лечения солнечных ожогов. Он успокаивает кожу, уменьшает покраснения и способствует быстрому заживлению.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию представленных препаратов является индивидуальная непереносимость. Силиконовые препараты гипоаллергенны, а мази на основе растительных экстрактов используют после проведения аллерготеста.

Противопоказания и побочные эффекты разнятся, в зависимости от типа препарата. Глюкокортикостероиды под запретом в период беременности и лактации. Они хорошо удаляют патологические образования, но не используются в детском возрасте и при заболеваниях почек.

Если справиться с рубцами с помощью препаратов наружного действия не удается, то применяют инъекции лидазы. Процедуры проводят ежедневно или через день. На одну процедуру уходит ампула лидазы.

Подобрать действенный и безопасный препарат может врач-дерматолог на основании клинической картины. Положительный результат дает комплексное лечение с применением мазей и физиопроцедур.