Какой вес при рождении норма. Может быть большой вес новорожденного связан с тем, что беременная «ест за двоих»? От чего зависит вес ребенка после рождения

Как развивается мой малыш? Все ли соответствует нормам, нет ли отклонений? Думаю, что не ошибусь, если скажу, что эти вопросы сейчас волнуют и вас.

С каждым ребёнком проходишь через это: где узнать нормы развития младенца? Роста новорожденных по месяцам? Прибавки веса у ребенка? Количество первых зубов? Для того, чтобы поводов для волнений было как можно меньше, давайте сегодня разберемся с ростом новорожденного по месяцам.

Параметры ребенка при рождении

После рождения ребенка, первое, что его ожидает – это знакомство с вами, первое прикладывание к груди, и измерение веса и роста. Оптимальным весом является 2500-3800 г, а рост должен «влезть» в параметры 48-55 см.

Как только малыша измерили, результат сравнивают с таблицей роста новорожденного, а также вычисляют так называемый индекс Кетле I.

Несмотря на сложное название, вычисляется он достаточно просто:

  1. берем вес новорожденного (например, 3600 г);
  2. делим его на рост (скажем, 52 см), получаем 69,23;
  3. сравниваем его со средним значением индекса Кетле I (60-70) и понимаем, что новорожденный «вписывается» в нормы ВОЗ, которые установлены для здоровых детей.

Важно! Индекс Кетле I, рассчитывается только для детей, которые родились в срок. Если Ваш малыш родился чуть раньше положенного времени, то и показатели будут отличаться от нормы.

Средним ростом для девочек считается 49 см, для мальчиков – 50 см.

Рост малыша: что на него влияет

Рост – это один из показателей хорошего здоровья ребенка, его правильного развития. Но почему у одних детей он выше, чем у других, даже если они родились в одно время? Для этого есть разные причины:

  • наследственный фактор: ребенок высоких родителей чаще опережает в росте своих сверстников;
  • правильное, сбалансированное по витаминам и микроэлементам питание - залог того, что организм малыша получает все самое важное для роста;
  • отсутствие врожденных заболеваний новорожденного, которые могут препятствовать нормальному развитию.

По мнению специалистов ВОЗ, кроха за первый год жизни должен «подрасти» примерно на 25 см, при этом он хорошо развивается физически и психически. О других параметрах развития ребенка до года можете прочитать в статье: Развитие ребенка по месяцам до года >>>

Какой он, идеальный рост?

Конечно, вам хочется, чтобы малыш рос «правильно»: все параметры были как «по книжке», но случаются и исключения из правил. Так, в таблице ВОЗ по росту новорожденного ребенка указано, что если рост девочки при рождении меньше 43,6 см, а мальчика – 44,2 см, то это очень низкие показатели. Слишком «высокие» девочки рождаются не менее 54,7 см, а мальчишки – 55,6 см. Не нужно впадать в панику. Для подобных исключений есть объективные причины.

Знайте! Как правило, ситуации, требующие усиленного внимания, берутся под контроль специалистов-медиков, которые самостоятельно отслеживают динамику сантиметров «нестандартного» ребенка.

Да и вы сами можете наблюдать за своим ребенком на ежемесячных приемах у педиатра, когда деток взвешивают и измеряют. Для этого просто можно взять готовую таблицу, в которой указан рост младенца по месяцам и сравнить с показателями своего ребенка.

Как измерить рост ребенка самостоятельно?

Для того, чтобы узнать динамику новорожденного в росте в первый год жизни, не обязательно дожидаться очередного похода в поликлинику. В домашних условиях тоже можно измерить ребенка (что совсем несложно), а потом заглянуть в таблицу роста новорожденного по месяцам, чтобы узнать, все ли в порядке. Итак, алгоритм действий такой:

  1. Кладем ребенка на любую твердую ровную поверхность, например, стол;
  2. Убедимся, что голова новорожденного упирается в стену;
  3. Выпрямляем одну ногу, стопа под углом 90° к поверхности;
  4. Ставим отметку мелом или карандашиком, а после измеряем длину от нее до стены.

Смотрим в таблицу, сравниваем результаты:

Таблица роста и веса*

Месяцы Вес, кг Рост, см Окружность головы, см
При рождении 3,1-3,4 50-51 33,0-37,5
1 мес. 3,7-4,1 54-55 35,0-39,5
2 мес. 4,5-4,9 57-59 37,5-41,5
3 мес. 5,2-5,6 60-62 39,0-43,0
4 мес. 5,9-6,3 62-65 40,0-44,0
5 мес. 6,5-6,8 64-68 41,0-45,0
6 мес. 7,1-7,4 66-70 42,0-46,0
7 мес. 7,6-8,1 68-72 43,0-46,5
8 мес. 8,1-8,5 69-74 43,5-47,0
9 мес. 8,6-9,0 70-75 44,0-47,5
10 мес. 9,1-9,5 71-76 44,5-48,0
11 мес. 9,5-10,0 72-78 44,5-48,5
12 мес. 10,0-10,8 74-80 45,0-49,0

* - Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Показатели при рождении свидетельствуют о том, насколько грудничок здоров, соответствует ли он срокам развития. Нормальная ежемесячная прибавка в сочетании с хорошим настроением малыша свидетельствует о том, что всё идёт как надо, беспокоиться не о чем. Отдельное внимание стоит уделить росту новорожденного ребёнка.

Рост новорожденного ребёнка до года

Средними нормальными значениями роста новорожденного ребёнка являются 48-55 см. У врачей существует индекс, вычисляющийся при рождении у доношенных детей.

Ежемесячно параметры малыша меняются, педиатры и учёные приводят таблицы, по которым следует ориентироваться молодым родителям. Все дети могут развиваться по-разному, таблица роста новорожденных содержит усреднённые значения, но если отклонения от нормы велики, стоит разбираться в причинах вместе с педиатром.

Есть периоды интенсивных прибавок, а есть периоды, когда рост замедляется. В первые 3 месяца жизни кроха вытягивается на 3 см ежемесячно. До полугода ежемесячная прибавка составляет около 2,5 см. До 9-го месяца грудничок вырастает до 2-х см каждый месяц. Затем его рост увеличивается лишь на 1 см ежемесячно до года. В среднем, длина годовалого малыша по таблицам составляет 75 см.

Правильно, когда длина отслеживается ежемесячными прибавками, потому что итоговый рост будет зависеть от изначального, при рождении и может не совпадать со средними значениями. Если младенец вырастает в месяц согласно положенным сантиметрам, значит всё в порядке.

Рост в см

Прибавка за период

Новорожденный 50 – 53 (+3) 3
1 мес 53 – 56 (+3) 6
2 мес 56 – 59 (+3) 9
3 мес 59 – 61,5 (+2,5) 11,5
4 мес 61,5 – 64 (+2,5) 14
5 мес 64 – 66 (+2) 16
6 мес 66 – 68 (+2) 18
7 мес 68 – 70 (+2) 20
8 мес 70 – 72 (+2) 22
9 мес 72 – 73 (+1) 23
10 мес 73 – 74 (+1) 24
11 мес 74 – 75 (+1) 25
12 мес 75 – 76 (+1) 26

Таблица роста новорожденных и детей до года.

Как измерять рост новорожденного ребёнка

В поликлинике на плановых приёмах измеряется рост новорожденного ребёнка, но иногда требуется периодически делать это самим. Кроху нужно положить на твёрдую поверхность, так чтобы голова касалась стены. Далее нужно выпрямить одну ножку, сделать отметку. Измеряется расстояние от стены до отметки, это и будет рост новорожденного ребёнка.

Рост крохи важно знать ещё и в практических целях, ведь подобрать одежду бывает достаточно сложно. В разных странах-производителях детских вещей, может по-разному указываться размер. На глаз определить трудно, но одежду всегда можно измерить.

Врачи зачастую пользуются несколько иными методами оценки роста малышей, например, центильными. Сверив показатели с рядом приведённых в специальной таблице цифр, педиатр ставит цифру от 1 до 7. 1 обозначает, что рост очень низкий, а 7 – очень высокий.

Несоответствие нормам

Если отклонения от приведённой таблицы наблюдаются существенные, то это повод для обращения к врачу. На рост новорожденного ребёнка влияют разные факторы, наследственность к ним тоже относится. Когда происходит сильное опережение или отставание, то это должно контролироваться эндокринологом. Только квалифицированные специалисты могут своевременно выявить причины отклонений.

Что может повлиять на рост новорожденного ребёнка?

Самый явный фактор – это наследственность. Если родители высокие, то не стоит удивляться, что ребёнок опережает своих сверстников. Кроме этого, на рост влияет протекание беременности, качество питания матери. Отставание происходит из-за аномалий в развитии или недостаточного потребления пищи. Если младенец плохо растёт, то проблему стоит решать уже с доктором. Значительное опережение может быть результатом патологии эндокринной системы, на это следует обратить внимание.

Есть определённые показатели, свидетельствующие о нормальном сочетании веса и роста ребёнка. Этот параметр называется индекс Кетле. В норме он составляет 60-70. Масса тела младенца делится на его длину, индекс применим для детей, рождённых в срок. Нормой для недоношенных детей считается показатель в 34-46 см. Приведённые в многочисленных таблицах числа не являются истиной в последней инстанции. Если кроха родился «богатырём», не удивительно, что в год он будет выше ровесников.

  • доношенный или недоношенный был изначально младенец;
  • конституциональные, наследственные особенности родителей;
  • пол ребёнка;
  • вид вскармливания (грудное, искусственное);
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.

Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).

Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.

В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.

Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.

Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам

В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.

Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.

Рост ребёнка по месяцам

Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.

Нормы ежемесячного увеличения длины тела:

  • 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
  • 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
  • 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
  • 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.

Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.

Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей

Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.

Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:

  • в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
  • во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.

Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.

Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?

Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».

И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:

  • нормостенический;
  • астенический;
  • гиперстенический.

От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.

Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам

Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.

Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого

В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка .

В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.

Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.

Сопутствующие заболевания и физическое развитие

Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
  2. Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков ( , атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
  4. Заболевания эндокринной системы. вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.

Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).

И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.

Рост, масса тела, окружности головы и груди - это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, получающих формулу. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, способствующие усвоению и защищающие ребенка от инфекций.

Рост

Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах - от 45 до 55 см.

Прибавка рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:

  • Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
  • С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
  • C 6-го по 9-й месяц ребенок растет еще медленнее прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно,
  • C 10-го по 12 месяц - по 1 см в месяц.

За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост - уже около 75 см.

Вес

Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.

Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу.

  • В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился.
  • Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день.
  • Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г.
  • К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году - утраивается.
  • С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
  • Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела.Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN , где N - число месяцев

    С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N - число месяцев (от 6 до 12).

    Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» - вычитают 800 граммов.

    Масса - показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по

    Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

    Другие параметры

    Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

    Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это - норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см.

    В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см.

    А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см.

    Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.

    Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

    При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

    Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей - от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом.

    О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .

    Живучие крошки

    Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

    А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

    Причины появления на свет очень мелких детей:

    • недоношенность,
    • гипотрофия,
    • многоплодная беременность.

    Недоношенность – не приговор

    Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

    Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

    Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

    То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

    Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

    Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

    А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

    Проблемы великанов

    А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

    Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

    Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

    Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

    Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

    Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

    И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

    Важно

    В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

    Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

    Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

    Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.