Варикоз при беременности в паху: причины, симптомы, лечение. Что делать при варикозном расширений вен в паху при беременности Варикоз у беременных в паху

Варикоз в паху при беременности - довольно часто встречающееся заболевание, которое характеризуется расширением и патологическим изменением вен наружных половых органов (НПО) и приносит будущим мамам дискомфорт, беспокойство и, зачастую, страх. Чаще всего данная болезнь впервые возникает или же заметно прогрессирует в период беременности. А теперь давайте разбираться по порядку, почему же в этот самый прекрасный и важный период женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой.

Причины

Во время беременности в организме происходит множество изменений и большая часть из них невооружённому взгляду не заметна. Всем известный гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и развитие беременности, действует не только на матку, но и на вены, а точнее на их гладкомышечные клетки, тем самым снижая их тонус. Это и является первой и наиболее важной причиной варикоза половой губы при беременности. Прогестерон начинает своё негативное влияние на венозную стенку с самых ранних сроков, когда женщина только узнаёт, что скоро станет мамой.

информация Влияние наследственных факторов также не стоит недооценивать. Если ваша мама, старшая сестра, бабушка страдали от данного недуга, то будьте готовы встретиться с ним и вы. Кроме того, ещё одним пусковым механизмом является давление быстрорастущей беременной матки на сосуды малого таза и затруднение оттока крови по венам. И последним причинным фактором является быстрое увеличение массы тела за девять месяцев.

Симптомы

Внешне варикоз НПО очень схож с таковым на нижних конечностях. Вот основные симптомы варикоза половых губ при беременности:

сосудистые звездочки, узелки;
увеличение размеров и деформация формы вен и самих половых губ;
изменение цвета и сухость кожи на пораженных участках;
зуд, дискомфорт и болезненность.

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу. Для подтверждения диагноза и определения стадии вам будет назначено дообследование . В первую очередь вам понадобится сдать анализы – общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов и развёрнутую , которая обязательно должна включать следующие показатели: ПТИ (протромбиновый индекс), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген А и В, МНО (международное нормализованное отношение).

Лечение

Лечение варикоза в паху во время беременности консервативное. В первую очередь оно включает в себя изменение образа жизни и питания. Необходимо как можно больше двигаться, так как во время ходьбы усиливается работа мышечно-венозных клапанов и улучшается отток крови. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю благоприятно воздействует на венозную систему и в целом на организм беременной женщины. Из рациона питания необходимо исключить солёное, жареное, копчёное и жирное. Следите за прибавкой веса. Если вы набираете больше 300 грамм в неделю, необходимо устроить разгрузочный день (творожный, яблочный или рисовый).

Носите компрессионные чулки и не забудьте взять их с собой в роддом, они способствуют снижению давления в венах таза, НПО и нижних конечностях. В выборе типа чулок и класса компрессии вам поможет сосудистый хирург после консультации. Необходимо знать и чётко соблюдать общие принципы ношения компрессионного белья:

пользоваться им ежедневно;
надевать утром, не вставая с кровати;
ежедневно стирать.

Из медикаментозных препаратов вам могут быть назначены венотонизирующие (улучшающие тонус вен) средства общего и местного применения (венотоники). К препаратам местного действия относятся различные гели и мази, в состав которых входят гинго-билоба, троксерутин, гепарин. К венотоникам общего действия относятся такие вещества как диосмин, геспередин и тот же троксерутин. В аптечной сети данные лекарства представлены широким спектром различных торговых названий (Детралекс, Флебодиа, ). Принимать их надо только после консультации с врачом.

дополнительно У большинства женщин варикоз в паху проходит после родов. Однако в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. В современной сосудистой хирургии, наряду с классической флебэктомией (удаление варикозных вен), широко и успешно используются лазерная и радиочастотная коагуляция патологически изменённых вен.

Каждая беременная женщина, которая сталкивается с данной проблемой, должна следовать всем рекомендациям своего гинеколога. При выраженном варикозном расширении в паху потребуется дородовая госпитализация в стационар в 38-39 недель для дообследования и определения метода родоразрешения. Чаще всего роды проходят самостоятельно и без каких-либо осложнений. И только в случаях обширного варикозного расширения вен НПО акушерам-гинекологам приходится прибегнуть к родоразрешению путём кесарева сечения. Операция в таком случае необходима из-за риска кровотечения, которое может возникнуть вследствие разрыва варикозно расширенных вен влагалища в родах.

Варикоз вен промежности при беременности (половых губ, вульвы, влагалища) – это одно из отклонений, которое может возникнуть в организме женщины. Он представляет собой патологическое расширение вен, расположенных в паховой области. Заболевание не только причиняет женщине физический и эмоциональный дискомфорт, но и грозит осложнениями течения беременности и родового процесса. Это объясняется тем, что варикоз наружных половых органов часто сопряжен с варикозными изменениями сосудов малого таза, расположенными вокруг беременной матки. Если же обнаружен варикоз в паху при беременности, что делать женщине, чтобы избежать неприятных последствий? Поговорим об этом подробней.

Причины возникновения

Для возникновения варикоза промежности в период беременности создается целый ряд предпосылок:

Гормональный фон при беременности претерпевает значительные изменения. Существенно повышается уровень гормона прогестерона, действие которого направлено на продлевание и сохранение беременности. Прогестерон имеет и дополнительные эффекты - вызывает дегенерацию соединительнотканных волокон, образующих стенку вен. В результате вены теряют присущую им эластичность, становятся более податливыми.
Многократно увеличенная в размерах беременная матка оказывает чрезмерное давление на вены, по которым осуществляется отток крови от всей нижней части туловища (включая паховую область). Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в венах.
В период беременности у женщины значительно возрастает объем крови, циркулирующей в сосудах, что объясняется появлением дополнительной плацентарной системы кровообращения. Повышение объема циркулирующей крови закономерно приводит к повышению давления в венах и их растяжению.
Увеличение массы тела при беременности также является фактором, способствующим возрастанию давления в венозной системе. Наибольшая нагрузка приходится на вены нижней части тела.

Перечисленные факторы суммарно воздействуют на стенку вен, вызывая патологическое расширение сосудов. Изменениям подвергаются прежде всего подкожные вены, на своем протяжении не имеющие поддержки в виде слоя мышц.

Влияние факторов становится выраженным во втором-третьем триместре беременности, поэтому симптомы варикоза половых губ обычно появляются к 18-20 неделе беременности.

В большинстве случаев патология не считается противопоказанием к естественным родам. После рождения ребенка расширение вен в паховой области исчезает само собой.

Симптомы и диагностика варикоза половых губ при беременности

Варикоз вен паховой области проявляется специфическими симптомами:

набухание, расширение подкожных, расположенных в промежности, вплоть до образования крупных болезненных узлов;
отечность половых губ, увеличение их в размерах;
болевые ощущения в области промежности с иррадиацией в крестцовую область, в нижние конечности, усиливающиеся после физического напряжения, мочеиспускания, полового акта;
трофические нарушения кожи половых губ (сухость, сосудистые звездочки, пигментация, раздражение);
зуд, онемение, жжение кожи половых губ;
расстройства мочеиспускания;
в тяжелых случаях - затруднения при ходьбе, сидении.

Яркая клиническая картина не оставляет сомнений в диагнозе. Дополнительно назначается исследование свертывающей системы (коагулограмма) и УЗИ сосудов (с целью исключить наличие тромбов в системе нижней полой вены).

Что делать при обнаружении у беременной варикоза в паху

Полностью избавиться от симптомов варикоза в паху возможно только после прекращения воздействия факторов, провоцирующих его появление, то есть после родов. В период беременности назначается терапия, помогающая уменьшить выраженность симптомов заболевания и предотвратить его прогрессирование.

запрещается поднимать предметы, масса которых превышает 3 кг;
отдыхать в позе лежа на левом боку с приведенными к животу коленями;
умеренная регулярная физическая активность;
ношение удобной обуви на невысоком устойчивом каблуке;
не допускать патологической прибавки веса;
ежедневное опорожнение кишечника, для чего необходимо обогатить пищевой рацион клетчаткой (овощи, фрукты) ;
занятия в бассейне;
исключить горячие ванны, в гигиенических целях пользоваться душем;
использовать удобное нижнее белье из натуральных материалов;
тщательно соблюдать интимную гигиену.

Необходимо обучить пациентку элементам лечебной гимнастики, которая значительно уменьшает болевые ощущения при варикозе половых губ. Практикуются позы, облегчающие отток венозной крови от нижней части тела, например, стоя на четвереньках с опущенной в пол головой и приподнятым тазом.

Хороший эффект достигается при ношении компрессионного белья. Отмечается ускорение кровотока, уменьшение застойных явлений и выраженности симптомов.

Лекарственная терапия включает применение венотонизирующих средств (таблетки, гели, мази) - «Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин», «Лиотон». При выраженном патологическом процессе показан прием средств, разжижающих кровь (антиагрегантов): «Курантил», «Трентал», «Аспирин».

Медикаментозное назначение осуществляется исключительно врачом. Самолечение представляет опасность здоровью и жизни плода.

Методы профилактики

Эффективными мерами первичной профилактики варикоза промежности являются:

регулярный осмотр акушера-гинеколога;
ежедневные пешие прогулки;
прием контрастного душа;
питание, предотвращающее запоры;
лечебная гимнастика.

Варикоз половых относится к вполне излечимым патологиям. Современная медицина позволяет уменьшить выраженность мучительных симптомов и облегчить состояние женщины. Для этого нужно вовремя диагностировать заболевание и прибегнуть к помощи специалиста.

Чаще всего очаги варикоза локализуются в области нижних конечностей, ведь именно они изо дня в день подвергаются большой функциональной нагрузке, но бывает, что ВРВ поражает и органы малого таза. Так, часто возникает паховый варикоз при беременности.

Причины проблемы

Варикоз у беременных в паху становится следствием:

Гормональных изменений в организме будущей мамы. Вынашивание плода сопровождается повышенной выработкой прогестерона – гормона, который обуславливает дегенерацию соединительнотканных волокон. Именно это приводит к потере венами эластичности.
Увеличения матки в размерах. Орган оказывает усиленное давление на вены малого таза, нарушается кровоток.
Роста объема циркулируемой в организме крови. Жидкость давит на сосудистые стенки, те, в свою очередь, не справляются с усиленной нагрузкой, деформируются, удлиняются, растягиваются.
Избыточная масса тела и, как результат, повышенное давление на венозные стенки.

Как развивается заболевание

Варикоз при беременности в паху проходит несколько последовательных стадий своего развития. Так, сначала патологическим изменениям подвергаются подкожные вены – они лишены поддерживающего слоя мышц. Обычно типичные симптомы пахового варикоза при беременности «заявляют о себе» ближе к 20 неделе. Так, поверхностные вены становятся визуально заметными невооруженным глазом, половые губы отекают, на них просматриваются крупные варикозные узлы. Пациентки могут сталкиваться с периодическими болями в интимной области, которые иррадируют в поясницу, ноги.

Течение варикоза у беременных в паху сопряжено с неприятными ощущениями после мочеиспускания, интимной близости или любой физической нагрузки.

Клиническая картина

Варикоз у беременных в паху проявляется:

Проблемами с мочеиспусканием – оно становится учащенным, болезненным;
Появлением пигментных пятен, сухостью, шелушением кожи половых губ;
Зудом, онемением интимной области.

Варикоз при беременности в паху не обходится без системных нарушений – так, будущие мамы страдают от одышки, тахикардии, плохо переносят физические нагрузки, сталкиваются с периодическими болями внизу живота. Головокружение, тошнота, слабость также могут свидетельствовать о развитии пахового варикоза при беременности.

Паховое ВРВ поражает:

половые губы;
промежность;

влагалище;
матку.

Так, варикоз половых губ возникает из-за нарушения оттока венозной крови при давлении матки на сосуды. Главные симптомы заболевания – дискомфорт при мочеиспускании, зуд, сухость кожи в пораженной области, появление видимого сосудистого рисунка.

Признаки ВРВ усиливаются при продолжительном сидении или дефекации. Со временем половые губы могут деформироваться, вены увеличиваются в размерах, выпячиваются, деформируются. Заболевание сопряжено с риском развития кровотечения во время родов, поэтому в таких случаях часто ведут речь о проведении кесарева сечения.

Варикоз промежности у беременных женщин «заявляет о себе» так:

Увеличением половых губ (отечностью);
Ощущением жжения, распирания в пораженной области;
Болезненностью, тяжестью, дискомфортом в паху при ходьбе и любых других физических нагрузках.

Обычно описанные симптомы исчезают уже спустя неделю после родов. Самочувствие женщины постепенно нормализуется.

Варикоз влагалища сложно дифференцируется с различными заболеваниями мочеполовой системы, а также органов желудочно-кишечного тракта. Недуг проявляется болями, жжением во время мочеиспускания, дефекации, при половом контакте. После родоразрешения только у 2-10% женщин с соответствующим диагнозом пораженные вены сохраняются в первоначальном виде, в остальных случаях патологические изменения развиваются далее.

Варикозное расширение вен матки часто может маскироваться под различные гинекологические заболевания – например, эндометриоз, воспаление яичников. Часто женщины сталкиваются с признаками цистита, колита, воспалительного процесса в тазобедренном суставе.

Факторами, предрасполагающими к развитию маточного варикоза, являются:

Прием гормональной контрацепции до беременности;
Гинекологические расстройства;
Курение;
Перегибы широкой связки матки;
Клапанная недостаточность вен яичников, которая приводит к нарушению оттока крови, повышению давления в сосудах малого таза.

Диагностика

При подозрении на паховый варикоз при беременности необходимо без промедления обратиться за помощью к врачу-флебологу.

Специалист направит пациентку на УЗИ органов малого таза, назначит дуплексное сканирование сосудов, при необходимости назначит подходящее лечение.

Возможные осложнения

Развитие пахового ВРВ – не всегда показание к кесареву сечению. Многие беременные с таким диагнозом успешно рожают самостоятельно без хирургического вмешательства. Операция необходима лишь в случае, когда сосуды расширены слишком сильно либо наблюдается деформация половых губ.

Подобные изменения могут повлечь за собой кровотечения, разрывы вен, плохую деформацию родовых путей.

Тяжелые формы пахового варикоза могут приводить к:

Тромбофлебиту шейки матки;
Кровотечениям (наружным, внутренним);
Воспалительным процессам во влагалище, матке, яичниках.

Синюшность, отечность слизистой и кожи промежности, появление венозных узелков – сигналы, оповещающие о необходимости визита к врачу-флебологу.

Лечение

Борьба с проявлениями пахового ВРВ у беременных ничем не отличается от терапии варикоза нижних конечностей. В большинстве случаев достаточно консервативного (медикаментозного) лечения, диеты и специальной гимнастики.

Немедикаментозная терапия заболевания предполагает:

Прием контрастного душа (эта процедура помогает повысить тонус сосудов, сделать их более эластичными, улучшить кровоток, стимулировать функции защитных сил организма);
(корсетов, поясов, колгот);
Коррекцию рациона и режима питания. Будущие мамы должны употреблять как можно больше овощей и фруктов, пить свежие соки, морсы, ввести в меню «нетяжелую» для ЖКТ пищу – диетические сорта рыбы, мяса, овощные бульоны, салаты и т.д.

Лекарственное лечение пахового ВРВ у беременных включает прием таких препаратов:

Антикоагулянтов (разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию);
Флеботоников (тонизируют, укрепляют венозные стенки).

Кроме того, пациенткам могут подбираться и местные средства – крема, мази с антикоагулянтами (например, составы на основе гепарина).

Профилактика

Для того чтобы приостановить развитие и избежать возможных осложнений пахового варикоза, будущие мамы должны скорректировать свой образ жизни. Так, основные профилактические мероприятия направлены на снижение функциональной нагрузки на ноги и улучшение циркуляции крови в пораженной области.

Сидеть, лежать беременные женщины должны только в удобной расслабленной позе. На ночь целесообразно подкладывать под ноги подушку, чтобы улучшить венозный отток.

Особое значение в лечении и профилактике любой формы варикоза у беременных играет специальная гимнастика. К примеру, время от времени рекомендуется совершать круговые движения стопами, сгибать-разгибать ноги в коленных суставах, тянуть носки на себя. Хотя бы раз в час следует приподниматься на носки – опускаться вниз (хорошо растягиваются икроножные мышцы). Беременным женщинам запрещается закидывать ногу на ногу во время сидения – такая поза обуславливает нарушение венозного оттока, усугубляет застойные явления в нижних конечностях.

Отказ от неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
Слишком узкие джинсы, колготы с тугими резинками также стоит убрать из своего гардероба;
Необходимо посещать бассейн, плавание способствует улучшению кровообращения, в целом, положительно сказывается на состоянии всего организма;
Минимальное суточное количество жидкости – 2 л, предпочтение стоит отдавать минеральной воде без газа, свежим сокам, компотам из сухофруктов, морсам;
Нельзя переутомляться, следует разумно чередовать периоды труда и отдыха, стоит избегать стрессов;
Необходимо строго следовать рекомендациям врача-флеболога – принимать прописанные препараты, носить подобранное компрессионное белье, выполнять лечебную гимнастику.

В виду того, что паховый варикоз, симптомы которого часто сопутствуют течению беременности, чреват серьезными осложнениями, при возникновении первых же признаков патологии стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Варикозное расширение вен связано обычно с серьезным нарушением их функционирования. Дискомфорт вызывается тем, что происходит сильное нарушение кровотока. Беременные женщины сталкиваются с такой проблемой, как в паху, довольно часто. Они испытывают постоянные проблемы с самочувствием, потому стремятся ее устранить доступными и безопасными методиками и средствами.

Самостоятельно лечить патологию не стоит, лучше обратиться к специалисту, который построит лечебную систему, основываясь на причины заболевания и на уровень его развития.

Период беременности – это один из самых основных факторов, приводящих к значительным изменениям в организме женщины. На фоне таких изменений возникает и развивается опасный варикоз в паху при беременности.

Суть данной патологии заключается в том, что в организме осуществляется определенное патологическое сильное расширение сосудов вен, проходящих по наружным органам половой сферы. Патология такого плана всем мамам доставляет серьезное беспокойство, а также присутствует дискомфорт в органах и во всей промежности.

Причин для появления и развития такого явления, как варикоз у беременных в паху, бывает несколько. Можно выделить несколько основных из них:

Зная основные причины появления патологии, можно существенно снизить вероятность появления и развития патологии. Таким образом можно оградить себя от большого количества проблем, связанных с лечением и дискомфортом.

Симптомы пахового варикоза

По своим внешним характеристикам варикоз во время беременности в паху похож на схожую патологию ног. Среди основных признаков данной патологии можно отметить:

Большое количество звездочек в области паха. В особых случаях из них могут образоваться узелки;
Деформация органов, основанная на вздувшихся сосудах;
Проявляется патология сухостью кожей и изменением цвета;
Постоянно ощущается дискомфорт в промежности и неприятный зуд.

Как только замечаются первые признаки варикоза во влагалище, о них нужно сразу рассказать гинекологу. Специалист обязательно проведет обследования, на основании которого потом будет назначено лечение.

В первую очередь забирается кровь на анализ для определения количества тромбоцитов, проводится развернутая медицинская коагулограмма. В некоторых ситуациях врач назначает УЗИ половых органов, таза и бедер. В полученной информацией женщина направляется к опытному хирургу, работающему с сосудами.

Основы лечения

Такая серьезная патология, как варикозное расширение вен в области паха, представляет собой не просто определенные недостаток особого косметического плана, но настоящее, достаточно серьезное заболевание, имеющее свойство оборачиваться разными осложнениями.

Если проблему не лечить, беременная женщина может столкнуться с такими проблемами, как опасный тромбофлевит, кровотечение и язвы трофического характера. Для устранения проблемы беременным женщинам часто назначается эффективное консервативное лечение, потребуется изменить общий жизни, а также придется пересмотреть ежедневный рацион питания.

Смена жизненной активности

Лечение может быть разным – хирургическим и консервативным – все зависит от формы патологии и от степени ее развития. Одновременно с назначенной терапией важно при каждом удобном случае принимать специальные позы, значительно облегчающие варикоз и неприятное состояние при данной патологии. Как правило, это специальное положение лежа и сидя, при этом нужно просто немного приподнять ноги.

Важно! Беременным обязательно нужно много двигаться. Только в процессе физической активности можно получить усиление работы сосудистых клапанов. Идеальным вариантом будет посещение бассейна.

Питание

Питание нужно регулировать для нормализации работы кишечника. Требуется полностью исключить из рациона соленую, жареную и копченую пищу. Очень важно пристально следить за весом. Если прибавка превышает 300 грамм за неделю, стоит время от времени устраивать себе разгрузочные дни.

Специальное белье

Не менее распространенной методикой борьбы с варикозом является носка специального белья категории компрессионного. Такая одежда эффективно снижает давление, можно быстро устранить зуд половых губ. Есть несколько правил, которые касаются ношения:

Носить требуется его каждый день;
Надеваются изделия утром, в положении лежа;
Белье нужно ежедневно стирать.

Размер и вид белья должен выбирать специалист, так как здесь важно найти компромиссное решение. Изделия должны поддерживать сосуды в нормальном положении, а не сковывать их.

Лекарственная терапия

В более тяжелых случаях врач может назначить специальные венотонизирующие препараты, а также общего локального использования. Современные промышленные предприятия выпускают подобные препараты в огромном ассортименте.

Есть особые гели и мази, среди которых можно выделить троксерутин, гепарин и средства на основе гинго-билоба. Это препараты особого наружного применения. Одновременно с ними могут быть назначает лекарства, которые относятся к категории венотоников, то есть диосмин, а также геспередин. Все это достаточно серьезные препараты, которые должны применяться строго по назначению врача.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев варикоз в паху самостоятельно проходит сразу после родов. Если этого не произошло, может потребоваться операция. Современные сосудистые хирурги предлагают проведение классической флебэктомии, то есть удаление пораженных вен. Не менее распространены лазерные и радиочастотные методики по удалению вен, функционирование которых сильно нарушено.

Профилактические меры

Для полного предотвращения данной патологии, в первую очередь стоит приобрести максимально комфортную обувь. При неправильно подобранной обуви, нагрузка на ноги на сосуды будет распределяться неравномерно.

Очень важна разумная физическая активность. Если женщина из-за работы вынуждена много стоять или сидеть, в обязательном порядке нужно делать небольшие перерывы в пару минут. Незначительные движения эффективно разгоняют кровь, препятствуя ее застою.

Горячие ванны на этот период стоит прекратить, это может серьезно навредить общему состоянию. предпочтение стоит отдать контрастным ванночкам. Стоит последить за своим сном, положение при этом должно быть на боку, под ноги можно положить небольшую подушку. Специалисты рекомендуют проводить профилактический массаж, выполненный легким движениями.

Важно! Даже профилактические меры также нужно согласовывать с врачом. Он поможет более правильно питаться, соблюдать режим дня, заботиться о настроении.

Подводя итоги

Если беременные женщины сталкиваются с подобной проблемой, стоит обязательно выполнять все рекомендации специалиста. При сильно выраженном варикозе, будущая мама направляется на стационарное лечение. Это необходимо для проведения дополнительного обследования, а также для выбора метода максимально подходящего разрешения от родов.

Лечение в стационаре необходимо еще и по той причине, что на последних неделях компрессионное бель не носится. Это опасно, а при такой патологии и в предродовой период показан постельный режим, обеспечить который могут только больничные условия.

Если у женщины был обнаружен серьезно развитый варикоз, может быть назначено кесарево сечение. Причина в том, что присутствует риск кровотечения, которое может развиться из-за разрыва вен во влагалища в процессе разрешения от родов.

Осложнения от варикозного расширения вен в паху — это достаточно серьезные последствия, которые могут подвергнуть риску жизнь будущей мамы и малыша. Беременные женщины обязательно должны соблюдать все рекомендации своего врача, заботиться о своем здоровье и о полноценном развитии своего ребенка.

У некоторых женщин при беременности развивается варикозная болезнь. При этом могут расширяться вены на разных участках тела, в том числе в паху. Варикоз – это не только косметический дефект, но и угроза тромботических осложнений или кровотечений во время родов. Поговорим о том, почему это происходит, какие сосуды могут расшириться, и что делать, если это произошло.

Причины варикоза в паху

Варикоз в паху при беременности возникает достаточно часто. Как, впрочем, и в других местах. Не является редкостью также варикозное расширение вен малого таза или нижних конечностей. Основные причины этого явления:

Изменение гормонального фона. Как следствие, снижается тонус стенок венозных сосудов. Они растягиваются, не выдерживая давления крови.
Снижение двигательной активности. При беременности женщина часто увольняется с работы или идет в декретный отпуск. Ее освобождают от домашних обязанностей. В результате активность будущей мамы резко уменьшается, что чревато застойными явлениями в системе кровообращения.
Увеличение объема циркулирующей крови. Чем больше срок беременности, тем больше крови циркулирует в сосудах женщины, ведь теперь она должна снабжать кислородом и питательными веществами не только себя, но и ребенка. Соответственно, сосуды перегружаются и растягиваются.
Сдавливание сосудов. Плод и матка постоянно увеличиваются в размерах, вплоть до самых родов. Они сдавливают близрасположенные кровеносные сосуды, затрудняя ток крови.

Чем моложе женщина, тем ниже риск варикоза в паху. Кроме того, вероятность возникновения этого заболевания увеличивается с каждой следующей беременностью.

Визуально заметные расширенные вены на внутренней поверхности бедер, в лобковой зоне и на ягодицах могут указывать на варикоз тазовых вен. Их обнаружение – это показание к проведению УЗИ для подтверждения или исключения этого диагноза.

Виды варикоза в паху

Если пациентка говорит, что у нее расширились венозные сосуды в паху, скорее всего, одна получит в свою амбулаторную карту одну из трех записей:

Вульварный варикоз. Преимущественно расширяются вены наружных половых органов, в том числе половых губ.
Промежностный варикоз. Расширяются сосуды вне половых органов, расположенные в промежности.
Хроническая тазовая боль. Основным клиническим проявлением становятся болевые ощущения, тогда как вены могут быть не слишком заметными.

Возможна болевая и безболевая формы варикоза. Болезнь может сопровождаться или не сопровождаться тазовым полнокровием. Это определяется с помощью УЗИ. Как и патологически расширенные вены – для их обнаружения тоже требуется ультразвуковая диагностика. Возможные следующие варианты расширения вен в паху у женщин:

расширение тазовых вен;
расширение гонадных и тазовых вен;
расширение притоков или ствола подвздошных внутренних вен.

В случае развития варикоза в паху во время беременности, или если женщина забеременела, уже страдая этим заболеванием, нужно наблюдаться у врача, потому что патология имеет склонность к прогрессированию.

Что делать?

Лечение варикоза в паху у женщин при беременности затруднено тем, что ей не все препараты можно принимать. Хирургическое лечение в этот период обычно не проводится. Вмешательство возможно только в крайних случаях, например, при высоком риске тромботических осложнений.

Компрессионная терапия не назначается при расширении вен в паху, если нет варикоза сосудов нижних конечностей.

Препараты могут быть использованы, начиная со второго триместра (диосмин). В первом триместре медикаментозная терапия варикоза в паху противопоказана, так как присутствует риск негативного воздействия на процесс развития плода.

В случае болевой формы варикоза, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

При выраженном варикозе в паху роды естественным путем противопоказаны из-за риска кровотечения и тромботических осложнений. В таком случае родоразрешение производится с помощью кесарева сечения.

После родов у большинства женщин варикоз вен в паху уходит сам по себе в течение некоторого времени. Если этого не произошло, рекомендуют лечение с использованием малоинвазивных методик (склерооблитерация гонадных, промежностных, вульварных вен) или хирургического вмешательства. Применяются разные операции, в зависимости от степени тяжести варикоза и локализации патологически расширенных вен.