Первые признаки приближающихся родов у повторнородящих. Ощущения накануне родов. Предвестники

Этот вопрос, пожалуй, беспокоит любую беременную женщину, и чем ближе час Х, тем больше эта тревога. Прислушиваясь к своим ощущениям, ловя любые симптомы, беременные проводят последние недели беременности.

У многих любопытство к тому, как начинаются роды, просыпается чуть не с первым положительным тестом на беременность, и не отпускает вплоть до самого рождения ребенка.

Давайте разберемся, что такое предвестники родов, ложные схватки, и когда можно говорить, что это - начало родов.

Предвестники родов

Уже с 18-20 недели беременности женщины начинают отмечать, что матка периодически приходит в тонус. Это безболезненное ощущение напряжения матки, при этом при ощупывании можно заметить, что живот твердеет и напрягается. Это ещё даже не схватки...

Признаки приближающихся родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. У первородящих они обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.

Предвестники родов - это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.

Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предупреждение о родах так же занимает меньше времени и ярче выражается.

Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 - 39 - 40 неделе беременности.

Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.

Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?

Потеря веса перед родами

Женщины могут потерять до 2 кг веса за 1-2 недели до родов. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, снижается количество прогестерона в крови и нарастает количество эстрогенов. Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, и когда его уровень падает, жидкость выводится, женщина теряет вес. Это самые ранние признаки родов.

Опускание живота

Опускание живота при беременности это симптом, который не всегда замечается. В последние недели малыш занимает в матке так много места, что его попка может буквально упираться в ребра, мешая маме дышать, наклоняться, и даже причиняя боль. Но за несколько дней до родов его головка прижимается к костям таза, что и обуславливает опускание живота перед родами. Особенно эти признаки родов заметны у первородящих, при вторых и третьих родах ребенок может опуститься непосредственно перед самим событием.

Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.

Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые сигналы о приближении знаменательной даты, из тех, что появляются раньше всех.

Изменение настроения

Для большинства женщин характерно возникновение апатии, чувства усталости, желание спать перед родами. Некоторые дамы напротив, чересчур активны и на десятый раз гладят пеленки и перебирают содержимое сумки для роддома (синдром гнездования).

Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.

Выделения, отхождение пробки перед родами

Во время беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, это густая слизь, комочком закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению инфекций к плоду.

Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки. К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.

Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.

Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.

Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.

Нарушение аппетита

Чаще аппетит нарушается за 1-2 дня до родов, ничего не хочется есть. Это нормально, и не надо себя заставлять.

Стихание двигательной активности ребенка

Ребенок перед родами за две – три недели шевелится всё меньше. Иногда шевелений нет по 6-7 часов подряд, что заставляет маму волноваться, а всё ли в порядке с ребенком. Отсутствие шевелений обусловлено тем, что ребенку просто негде развернуться, в матке становится совсем тесно.

Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.

Понос, рвота, тошнота

Тошнота предвестник родов не из самых приятных, и счастье, что она приходит буквально перед самыми родами и далеко не у всех. Но у некоторых женщин бывает не только тошнота, но и рвота.

Понос встречается несколько чаще и может быть за пару дней до родов.

Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.

Боли в промежности, боли в области крестца и лобка

Опускание головки ребенка вниз, расхождение костей таза обуславливают болезненные ощущения в этой области.

Ложные схватки

Тренировочные схватки перед родами, или ложные схватки, это сокращения матки, очень напоминающие настоящие схватки. Достаточно часто при первых родах они вводят беременную в заблуждение и заставляют срочно обратиться в роддом.

Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это сигнал о скорых родах, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.

Какие они, тренировочные схватки перед родами?

Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а настоящая боль , приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.

Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.

Если это лишь предупреждение о скорых родах, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и не было.

Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.

Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.

Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.

Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?

- Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.

Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.

Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).

Признаки начала родов

А как же начинаются сами роды? Потом вы будете улыбаться, вспоминая, как боялись пропустить этот момент, но не сейчас, сейчас это, вероятно, один из главных страхов, так и кажется что можно пропустить роды. Не стоит переживать, роды это то, что вы точно не сможете проспать.

От чего зависит начало родов?

Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.

Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.

Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.

В какое время начинаются роды?

Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь. Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.

Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.

Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.

Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной недоношенности беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.

Как и когда начинаются первые роды?

Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно долгий предупредительный период. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.

Как начинаются вторые, третьи роды?

Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.

Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным...

Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.

Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.

Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно. И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.

Давайте рассмотрим все признаки начала родов.

Переход предвестников родов, ложных схваток, в настоящие схватки

Возможно, вы испытывали ложные схватки уже неделю – другую, но они так и не становились регулярными, проходили полностью. Но в этот раз всё будет не так. Первые признаки начала родов это сокращение промежутков между схватками и усиление их, они становятся длиннее. Если при ложных схватках вы могли лечь спать и спокойно заснуть, могли отвлечься от них делами – если это начало родов – схватки займут всё ваше внимание.

Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают. В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.

Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.

Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

Самостоятельное возникновение родовой деятельности

Чаще всего при повторных родах период предвестников родов очень короткий, и роды могут начаться буквально сразу. Организм уже готов, причины начала родов – сформированная родовая доминанта в головном мозге женщины, а при повторных родах память о ней ещё жива после первых родов, когда есть сценарий, спектакль развивается быстро.

Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.

Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми. Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.

Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Если воды начинают подтекать или изливаются до начала схваток, такое их излитие называют преждевременным. Даже если у вас доношенная беременность, начало родов с излития околоплодных вод это не очень хорошо, особенно если роды первые. Промежуток без вод более 6 часов называют длительным безводным периодом, в такой ситуации ребенок подвергается риску внутриутробной инфекции. Таким образом, даже подтекание околоплодных вод повод срочно обратиться в роддом, даже если воды излились, а схваток нет.

В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием. Мало того, что хочется бегать в туалет часто, может быть ещё и недержание мочи. В такой ситуации как понять, начало родов это и подтекание вод или же просто недержание?

Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.

Как отходят воды? Может быть два варианта.

Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.

Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь. Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.

Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.

Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.

Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.

Роды редко наступают неожиданно, внезапно. Обычно до их наступления организм женщины посылает сигналы и появляется ряд признаков, которые принято называть предвестниками родов.

Предвестники родов – это симптомы, наступающие за месяц или две недели до родов, и их появление свидетельствует о готовности беременной женщины к родам .

Несмотря на то, что врач акушер-гинеколог обязательно рассчитывает вам предполагаемую дату родов , только небольшой процент беременных рожают в точно установленный срок. У большинства женщин роды наступают в пределах одной-двух недель до или после рассчитанной даты. О готовности организма матери к рождению ребенка можно узнать по целому ряду признаков. Однако время появления и интенсивность предвестников различны у разных женщин.

Предвестники родов – опущение дна матки и опущение живота

К первым предвестникам родов относят перемещение центра тяжести тела беременной кпереди, отклонение при ходьбе головы и плеч назад, так называемая «гордая поступь», прижатие предлежащей части плода к входу в малый таз, вследствие чего происходит опущение дна матки (у первородящих это происходит за месяц до родов) и уменьшение объёма околоплодных вод. Известно, что самое большое количество околоплодных вод (1200 мл) отмечено на 38 неделе беременности . После этого срока количество вод уменьшается каждую неделю на 200 мл. Предлежащая часть плода плотно фиксируется во входе малого таза, что и обуславливает опущение живота перед родами.

Верхняя часть матки также опускается и уже не так сильно сдавливает легкие, желудок, поэтому у женщины с опусканием живота исчезают такие неприятные симптомы, как одышка, изжога, беременной становится легче дышать. Но из-за давления плода на мочевой пузырь, прямую кишку появляются другие малоприятные ощущения: учащенное мочеиспускание и склонность к запорам.

Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что сегодня - завтра начнутся роды, опущение живота может произойти за 2-3 недели до самого радостного события, это первый сигнал о приближении знаменательной даты, из тех, что появляются раньше всех.

Предвестники родов – боль внизу живота

По мере того как ребенок опускается в полость таза, у женщины могут возникать острая колющая боль в пояснице или в области тазовых костей, затрудняя ходьбу. Беременная может чувствовать давящую тяжесть или резкую боль в области таза при попытке поднять ногу, когда надевает белье или встает с постели.

Иногда эти боли могут охватывать всю поясницу или отдавать в бедро. Головка ребенка давит на нервные волокна и кровеносные сосуды таза, что является возможной причиной судорог бедра. Усиление болезненных ощущений в области таза на девятом месяце беременности также связано с ослаблением и растяжением связок, которые готовятся к предстоящему рождению малыша.

Предвестники родов – появление тренировочных «ложных» схваток

В последние 2-3 недели беременности у женщины периодически возникают нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Такие сокращения называются ложными схватками, схватками-предвестниками, подготовительными схватками, сокращения Брэкстон-Хикса.

Схватки-предвестники из неприятных превращаются в болезненные, напоминая менструальные спазмы; перед самыми родами они станут еще сильнее, однако они могут то усиливаться, то ослабляться в течение двух недель до начала родов. Подготовительные схватки возникают чаще всего ночью, в состоянии покоя, но никогда не носят регулярного характера и не приводят к изменениям в шейке матки.

Ложные схватки:

нерегулярные, то есть у них нет определенного ритма в течение нескольких часов.
не прогрессируют, то есть не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
ощущаются в основном спереди, в нижней части живота.
бывают либо совсем безболезненные, либо просто неприятные; ощущаются скорее как давление, чем как боль.
становятся слабее, и дискомфорт исчезает, когда вы меняете положение тела, начинаете ходить, ложитесь, принимаете горячий душ.

Вы должны уметь отличить тренировочные или ложные схватки от настоящих, являющихся симптомами начала родов. Различия между тренировочными и родовыми схватками .

Если вы сомневаетесь, родовые у вас схватки или еще схватки-предвестники, воспользуйтесь формулой 1–5–1: если схватки продолжаются не меньше минуты с интервалом 5 минут (или меньше) в течение как минимум, часа, то у вас, скорее всего, начались роды.

Предвестники родов – выделения из влагалища

Под влиянием большой концентрации гормона эстрогена стенки влагалища становятся набухшими, влажными, цианотичными (синеватыми), из влагалища выступают более обильные слизисто-сукровичные выделения (секрет желёз шейки матки) молочно-белого или розоватого цвета. Некоторые тонкие кровеносные сосуды шейки рвутся, когда она начинает «стираться», и поэтому женщина может заметить выделение небольшого количества (примерно чайную ложку) окрашенной кровью слизи, цвет которой варьируется от розового до коричневатого. Если в выделениях крови больше, чем слизи – как во время менструации – или если кровь ярко-красная, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы заметили кровянистые выделения, это значит, что до родов осталось не более трех–пяти дней.

Предвестники родов – отхождение слизистой пробки

Опускание головки ребенка в область таза в сочетании с предродовыми схватками может привести в последние дни перед родами к «раскупориванию» слизистой пробки, закрывавшей вход в шейку матки.

Слизистая пробка – это содержимое шеечного канала - скопление (комочек) слизи без запаха. По цвету слизистая пробка может быть бесцветной, желтоватой, с незначительными прожилками крови из-за неглубоких надрывов краев зева. По консистенции слизистая пробка может быть разной – от тягучей желеобразной до плотной и клейкой. У одних женщин наблюдается выход всей пробки сразу, а другие замечают отхождение в течение суток небольшими порциями, в этом случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее.

Однако чаще всего отхождение слизистой пробки не сопровождается неприятными изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купаться в ванне, так как при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода через приоткрытую шейку матки.

Если вы заметили кровянистые или обильные водянистые выделения, что может быть подтеканием околоплодных вод, обратитесь к врачу, это может быть тревожным сигналом.

Предвестники родов – изменение шейки матки

Ближе к концу беременности шейка матки приобретает мягкость, эластичность и растяжимость, что отражает одновременную готовность системы «мать–плацента–плод» к процессу родов. Шейка матки становится тоньше (частично стирается), а влагалищная ее часть значительно укорачивается до 1,5–2 см.

Сама женщина не может определить происходящие с шейкой изменения, но данный предвестник родов заметен акушеру-гинекологу при влагалищном обследовании. «Зрелость» шейки матки – главный критерий готовности к родам.

Предвестники родов – снижение массы тела беременной

В последние дни беременности уменьшается масса тела женщины на 1-2 кг за счет потери жидкости. Гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Основные признаки родов

Появление регулярных схваток . Роды считаются начавшимися, после того как схватки становятся регулярными и их сила постепенно увеличивается. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки по длительности продолжаются не меньше минуты и повторяются каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Необходимо отправляться в больницу тогда, когда схватки возможно описать формулой 1–4–1, то есть они продолжаются не меньше минуты с интервалом 4 минуты в течение как минимум часа, или если схватки становятся невыносимо сильными.

Отхождение слизистой пробки . Отхождение слизистой пробки является самым значимым по информативности предвестником родов. В отличие от всех остальных он может трактоваться однозначно – после отхождения пробки в ближайшие сутки – двое действительно начинается процесс рождения малыша.

Разрыв плодного пузыря и отхождение вод . Только у одной из десяти беременных женщин плодный пузырь разрывается до начала родов. У большинства беременных этого не происходит до того момента, пока процесс родов не зайдет достаточно далеко. Если воды отошли до начала родов, следует ожидать их наступления через несколько минут или часов – в крайнем случае на следующий день.

Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток – следует незамедлительно ехать в роддом.

Последние недели беременности самые волнительные. Женщине все не терпится узнать, когда начнутся роды, как это будет, как будет выглядеть ее малыш. Тем более это касается тех женщин, которые рожают в первый раз. При этом их также интересует вопрос, как начинаются роды, чтобы не перепутать недомогание и тренировочные с признаками появления ребенка. Важно следить за всеми изменениями, происходящими в организме, и тогда легко можно понять, что настало время ехать в роддом. Поможет разобраться в этом данная статья.

Как узнать о приближении родов, чтобы иметь возможность подготовиться и доехать в роддом?

Этот вопрос интересует каждую будущую маму, особенно первородящую. О том, что скоро начнутся роды, подскажет сам организм. Все его изменения сами за себя скажут, что скоро пора рожать. Главное прислушиваться к нему и обращать внимание на каждую мелочь.

Предродовым периодом считается срок с 38 недели беременности. Именно с этого момента можно заметить симптомы перед родами, предвестники того, что скоро наступит пора рожать. В это время появляются тренировочные схватки. Они нерегулярные, возникают в основном при изменении положения тела. У первородящих они появляются за 5 или больше дней до родов. Они подготавливают матку к будущему событию, поэтому не стоит волноваться и сразу ехать в роддом. Как тогда узнать, что ты рожаешь? Настоящие отличаются периодичностью и ритмичностью. Если их интервал составляет 10-15 минут, а длятся они не меньше минуты, то можно смело ехать в роддом.

Какие предвестники родов у первородящих? По сути, они являются одинаковыми, независимо от того, какие роды по счету. При подготовке организма может наблюдаться жидкий стул, еще более часты позывы в туалет. Малыш становится менее подвижным из-за нехватки места. Однако главной особенностью является то, что появление схваток у первородящих менее интенсивное и стремительное. Предвестниками преждевременных родов становится подтекание околоплодных вод или их излитие.

Основные признаки начинающихся родов

Начало родов имеет своих характерные особенности для первородящих и повторнородящихженщин. Первые признаки родов заключаются в появлении регулярных схваток, отхождении вод. Ехать в роддом, если схватки периодические, появляются очень редко, причем в основном при резких движениях, не стоит. Это не признаки начала родов, а тренировочные схватки.

При первой беременности признаки родов начинаются заранее и не сходятся с датой данного события. Итак, как проходят роды у первородящих? Первые признаки родов у первородящих могут начаться еще на 1-2 недели раньше. Появляются болевые ощущения в области поясницы, тошнота, рвота, наблюдается опущение живота. Родовые признаки в виде схваток и отхождения вод достаточно длительные. Связано это с неэластичностью ранее нерожавших родовых путей, а также с необходимостью открытия шейки матки, процесс которого осуществляется дольше.

Признаки родов у первородящих часто заключаются в появлении жжения внизу живота. Это может быть и эмоциональные изменения, связанные с нервным перенапряжением от неизвестности признаков начала родов и приближения процесса. На какой же неделе начинаются роды у первородящих? Ответ строго индивидуальный. Плод может быть готов к появлению как в 38 недель, так и в 42 недели.

Предвестники вторых родов обычно начинаются с 37 недели. Признаки начала родовой деятельности намного стремительнее развиваются, нежели у первородок. Первые признаки скорых родов можно заметить всего за 1-2 дня до родов. Живот у повторнородящих обычно опускается уже перед самими подами. Родовые пути более подготовленные, поэтому процесс происходит гораздо быстрее. Основные признаки родов пи второй беременности заключаются в появлении схваток, интервал которых становится все меньше.

10 признаков приближения родов

Протекание беременности и родов являются индивидуальными для каждой женщины. В том числе признаки приближения родов не обязательно наблюдаются все в совокупности, а у каждой будущей мамы присутствуют свои особые комбинации. Как тогда узнать, что скоро роды? Итак, о их приближении говорят следующие признаки:

1. Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка необходима для защиты ребенка от инфекций. При раскрытии шейки матки происходит отхождение слизистой пробки, что может быть целиком или порциями. Этот признак можно заметить как за две недели до родов, так и перед самим началом процесса рождения малыша. Выглядит это как отхождение влагалищных выделений. В некоторых случаях допускается примись кровавых выделений.

2. Отхождение вод

Излитие вод свидетельствует о начале родовой деятельности. Происходить этот процесс может по-разному. Изливаться воды могут еще до начала схваток, могут понемногу подтекать, а в некоторых ситуациях требуется прокалывать плодный пузырь, чтобы они отошли.

3. Схватки

Признаком схваток являются волновые боли, появляющиеся сначала в пояснице и двигающиеся вниз живота. Они имеют регулярный периодический характер. Постепенно происходит нарастание болевых ощущений. У первородящих обычно длятся дольше, чем у повторнородящих.

4. Боли в пояснице

На поздних сроках беременности боли в пояснице начинают проявляться из-за изменения центра тяжести, появления ложных схваток, выработки гормона релаксина, подготовки шейки матки. Болевые ощущения регулярные. Более длительные боли, переходящие в мучительную пытку, имеющие нерегулярный характер, могут свидетельствовать о патологиях, требующих осмотра специалиста.

5. Опущение живота

У первородящих женщин живот становится опущенным еще за две недели до родов. Если беременность не первая, то это может случиться всего за день-два до родов. Это так называемая подготовка малыша к появлению на свет. Он опускается в область малого таза, прижимается к выходу. При этом он еще больше давит на мочевой пузырь, из-за чего мочеиспускание учащается.

6. Частые мочеиспускания и дефекации

Учащение мочеиспускания связано с изменением положения ребенка и его опускания в область малого таза. Однако, женщины часто задаются вопросом, почему выделения при дефекации становятся более обильными и жидкими. Связано это с воздействием гормонов, расслабляющих шейку матку, на кишечник, в результате чего появляется диарея. Симптомы актуальны за 27 дней до родов.

7. Изменение активности плода

Активность плода перед родами становится гораздо менее заметной, поскольку он растет и ему не хватает места в матке матери.

8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Незадолго до родов у женщины, которая всю беременность хорошо кушала, может потерять аппетит. Если же она плохо ела всю беременность, то перед родами наоборот аппетит может усилиться. Также в этот период происходит всасывание плодных вод, из-за чего вех немного снижается.

9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Одним из признаков скорых родов является желание заняться активной подготовкой к рождению малыша. Женщина уходит в себя, начинает заниматься уборкой, стиркой и прочими домашними делами. В то же время и настроение становится очень переменчивым. Она может смеяться, а через минуту плакать.

10. Мягкая шейка

Этот признак может рассмотреть только акушер-гинеколог при осмотре. Шейка матки сглаживается и становится более эластичной благодаря действию гормонов.

Таким образом, определить начало родовой деятельности не так уж сложно. Как узнать, что скоро начнутся роды? Главное прислушиваться к своему организму, его изменениям и не впадать в панику. После выявления признаков скорых родов нужно направляться в роддом. Не стоит забывать, что роды у первородящих обычно менее стремительные по сравнению со второй и последующими беременностями.

Женщины в ожидании ребенка испытывают самые различные чувства. Это волнение и радость, неуверенность в своих силах, ожидание изменений в привычном укладе жизни. К концу беременности появляется еще и страх, вызванный боязнью пропустить важный момент начала родов.

Чтобы состояние перед родами не переходило в панику, будущей маме необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Есть определенные признаки, которые указывают на скорое появление долгожданного малыша.

Что такое предвестники родов

Сразу после зачатия гормональный фон женщины начинает меняться. В большом количестве организм вырабатывает прогестерон - гормон, который отвечает за сохранение беременности. А на последних сроках происходит старение плаценты, что значительно снижает выработку прогестерона. На фоне таких изменений организм начинает вырабатывать другой гормон - эстроген, основная функция которого заключается в подготовке организма будущей матери к родам.

Когда уровень таких гормонов достигает максимума, головной мозг получает определенный сигнал, способствующий началу родовой деятельности. Смена гормонов вызывает определенные изменения в состоянии беременной.

Перед родами появляются определенные симптомы, указывающие на скорое появление младенца. Это и есть предвестники долгожданных родов. Вышеперечисленные изменения начинают происходить в организме женщины на 32-й неделе беременности. Предвестники родов женщина может почувствовать начиная с 36-й недели.

Изменение шейки матки

Состояние шейки перед родами меняется, происходит ее созревание. В результате морфологических изменений соединительная ткань размягчается, что делает шейку мягкой, податливой и легко растяжимой. Выделяют три степени зрелости этого органа:

незрелая - шейка длинная, плотная, наружный зев или закрыт, или пропускает только кончик пальца;
недостаточно зрелая - шейка немного размягчена, укорочена, цервикальный канал пропускает один палец (у первородящих до закрытого внутреннего зева);
зрелая - шейка сглажена и максимально укорочена, размягчена, центрирована, шеечный канал легко пропускает один палец.

От состояния шейки зависит весь процесс родов и их благополучное завершение.

Двигательная активность плода

Безусловно, беременную женщину волнует вопрос: какое состояние перед родами у малыша внутри? К концу беременности плод достигает своей зрелости: набирает нужный вес (около трех килограмм), органы сформированы и готовы к внеутробному существованию.

Матка к этому времени уже перестает расти, поэтому малышу становится в ней тесновато. Это приводит к тому, что ребенок внутри меньше шевелится. На 34-36-й неделе будущая мама замечает, что малыш стал меньше переворачиваться, а с 36-й недели она может ощущать, что и мелкие движения становятся реже, но они весьма ощутимы, а также появляются болевые ощущения в местах тычков ручками или ножками.

Основные предвестники родоразрешения

Состояние женщины перед родами претерпевает некоторые психологические и физиологические изменения, указывающие маме на то, что она скоро увидит долгожданного малыша. Чтобы не пропустить ничего важного и не навредить себе и ребеночку, женщине следует знать основные признаки скорого начала родов.

Основные их предвестники таковы:

Снижение веса. Практически все беременные свидетельствуют о том, что вес перед началом родов стабилизируется или уменьшается на 0,5-2 килограмма. Это обусловлено уменьшением отеков и выведением почками лишней жидкости из организма. Так организм начинает приспосабливаться к тому, чтобы ткани лучше растягивались, стали пластичными и гибкими. Благодаря работе гормонов, призванных убрать все лишнее, происходит очищение кишечника. Поэтому женщина может испытывать боли в животе и частые позывы к опорожнению.
Потеря аппетита. Одновременно с уходом лишнего веса у беременной снижается или совсем пропадает аппетит. Это нормальное состояние перед родами, не нужно себя заставлять кушать через силу.
Опущение живота. Это один из главных предвестников родов. Ребеночек за две-три недели до важного события пробирается поближе к выходу. Вследствие этого снижается брюшной тонус, женщине становится легче дышать.
Появление Этот предвестник родов напрямую связан с предыдущим. Малыш опускается вниз живота, поэтому давление на эту часть тела усиливается. Будущей маме становится тяжело садиться, вставать, ее мучают боли и потягивания в пояснице.
Частое мочеиспускание. Оно вызвано усиленной работой почек и давлением в области мочевого пузыря.
Беспокойный сон. Состояние женщины перед родами становится тревожным, сон - беспокойным. Это вызвано не только эмоциональными переживаниями, но и происходящими изменениями в организме. Из-за того что малыш начинает ночью активно двигаться, растет давление на мочевой пузырь, что провоцирует позывы к мочеиспусканию. Это и вызывает нарушение сна беременной.
Диарея. Вследствие опущения живота происходит давление и на кишечник. Будущая мама замечает позывы к дефекации. Запоры сменяются диареей. Именно она является предвестником приближающихся родов. Зачастую беременные женщины путают этот предвестник с отравлением или кишечным расстройством.
Смена болевых ощущений. На протяжении всей беременности женщина может чувствовать небольшие боли в спине. Перед родами болевые ощущения наблюдаются в лобковой части. Это связано с размягчением костей, что является важным фактором для нормальной родовой деятельности.

Отхождение пробки

К концу беременности шейка матки созревает: укорачивается, размягчается, цервикальный канал приоткрывается. Внутри шеечного канала имеется густая слизь, основная функция которой - не допускать проникновения в матку вредных микроорганизмов, которые могут вызвать инфицирование плода. Эта слизь и называется слизистой пробкой.

Как говорилось выше, к концу беременности организм начинает вырабатывать эстрогены, которые влияют на изменение общего самочувствия будущей матери и ее состояние перед родами. За несколько дней до начала родовой деятельности (три-десять) под влиянием гормонов происходит разжижение и выталкивание слизи из шеечного канала.

Слизистая пробка выглядит как небольшой комочек прозрачного или желтоватого цвета, в нем могут наблюдаться прожилки крови. Слизистая пробка может отходить частями на протяжении нескольких суток. Беременные женщины обычно самостоятельно не могут определить отхождение слизистой пробки.

Иногда у будущей мамы возникают сомнения - отходит пробка или подтекают околоплодные воды. Подтекание вод будет постоянным, такие выделения прозрачного цвета (могут быть с желтоватым или зеленоватым оттенком) и водянистые. Пробка же отходит порционно, выделения более густые и проходят через несколько дней.

Если беременная женщина сомневается, отходит пробка или подтекают воды, то нужно не медлить и обратиться в гинекологию.

Ложные схватки

Это тренировочные схватки, которые могут беспокоить женщину за несколько недель до даты предполагаемых родов. Они вызваны интенсивной выработкой организмом гормона окситоцина. Роль ложных схваток заключается в подготовке миометрия к родам. Такие схватки не приводят к развитию родовой деятельности, они не влияют на общее состояние перед родами. Признаки тренировочных схваток таковы:

они не регулярны и не интенсивны;
от настоящих отличаются относительной безболезненностью и промежутком покоя между схватками интервалом в тридцать минут;
появляются 4-6 раз в сутки (в основном утром или вечером), длятся не более двух часов.

Беременная женщина ощущает ложные схватки как твердение живота в ответ на шевеление плода или какую-либо физическую нагрузку. Чтобы снять напряжение, следует расслабиться, принять теплую ванну и сделать массаж.

Отличие ложных схваток от настоящих

Главным отличием ложных схваток от настоящих родовых является постепенное нарастание последних с последующим сокращением интервала между ними. Родовые схватки более сильные, яркие, болезненные. Если у тренировочных схваток отсутствует регулярность, то при настоящих она обязательна.

Главная цель родовых схваток - раскрытие шейки матки, поэтому, чтобы бы ни делала беременная женщина, они будут только усиливаться. Ложные схватки можно ослабить или же полностью убрать дискомфортные ощущения.

Отхождение вод

Самым ярким и тревожным признаком, говорящим о том, что беременной женщине необходимо срочно ехать в роддом, является излитие околоплодных вод. Такое событие может происходить одновременно со схватками. В норме воды должны быть прозрачными и не иметь никакого запаха. Присутствие красных выделений может говорить об отслойке плаценты. Могут отойти сразу все воды, но возможно подтекание. В последнем случае стоит положить прокладку и обратиться к врачу.

Некоторые женщины путают подтекание вод с непроизвольным мочеиспусканием, которое может периодически случаться на поздних сроках беременности. Отличием в этих процессах является отсутствие запаха мочи в водах и их прозрачный цвет. Если воды зеленоватого, желтого или коричневого оттенка, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Настроение будущей мамы

Эмоциональное состояние перед родами у беременных тоже меняется. Настроение может быть радостным и веселым, но вдруг резко накатывает грусть-печаль или начинает все раздражать. Это связано прежде всего с усталостью беременной женщины, с длительным ожиданием и естественным волнением. Будущей маме не терпится уже родить.

Влияют на такое состояние женщины перед родами эндокринные процессы, происходящие в организме. Интересным является тот факт, что за несколько недель до родов у будущей мамы появляется желание привести в порядок квартиру и наладить уют в доме. Психологи называют такое состояние «синдромом гнездования». Женщина с завидным усердием начинает обустраивать свое «гнездышко», создавать комфортные условия для проживания с малышом: чистить, мыть, убирать, подшивать и пр.

Какое состояние перед первыми родами

Первородящие женщины испытывают больше волнений и тревог по поводу предстоящего события. Они могут не знать о предвестниках и не обратить внимания на основные симптомы приближающихся родов. У женщин, готовящихся стать мамой впервые, предвестники могут появиться за три недели, а могут за сутки. Состояние женщины перед родами зависит от реакции организма на происходящие изменения. Конкретных дат и промежутков здесь нет.

Первородящим женщинам следует запомнить, что признаков приближения начала родовой деятельности может быть несколько, совсем необязательно, что они проявятся все. По своей неопытности беременная может их просто не заметить.

Важно тщательно следить за своим состоянием перед родами, вовремя обращать внимание на малейшие изменения и сообщать о них своему гинекологу.

Предвестники родов у повторнородящих

Психическое состояние перед родами у женщин, которые пережили роды, значительно стабильнее. Их организм четко реагирует на происходящие изменения, а предвестники проявляются ярче. Это вызвано тем, что матка изменилась и увеличилась после предыдущих родов. Исключение составляют женщины, у которых первые роды проходили путем кесарева сечения. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается, так как ребенок через нее не проходит.

Женщины, которые уже являются мамами, во время новой беременности обращают внимание на степень выраженности предродовых симптомов. Они четко следят за физиологическим состоянием перед родами. Признаки (у повторнородящих женщин) приближения родов и их выраженность имеют отличия в протекании некоторых процессов:

Пробка имеет больший размер.
Ложные схватки начинаются раньше.
Живот опускается на более позднем сроке.
Возможны обильные влагалищные выделения.

Когда ехать в роддом

Итак, какое состояние перед родами требует немедленной госпитализации? Прежде всего следует сказать о том, что все беременные женщины на последних неделях беременности должны быть готовы к экстренной поездке в роддом. Поэтому нужно заранее собрать «тревожный чемоданчик», документы и провести необходимые гигиенические процедуры (сбрить волосы и удалить с ногтей лак).

Экстренные ситуации, которые требуют немедленного вызова скорой помощи, таковы:

излитие вод (особенно на фоне отсутствия других признаков начала родовой деятельности);
появление кровянистых выделений;
скачок давления;
появление резкой боли внизу живота;
сильная головная боль, мелькание мушек, помутнение в глазах;
отсутствие шевелений плода на протяжении шести часов;
начало регулярной родовой деятельности (две-три схватки за десять минут).

На какой неделе ожидаются роды

Существует понятие о том, что ребенок должен родиться на сороковой неделе беременности. Но лишь три процента детей появляются на свет в точно указанную дату. Обычно женщина рожает раньше или немного позже установленного срока.

Считается нормой, если беременность продолжается 280-282 дня. Преждевременными считаются Каждая дополнительная неделя повышает шанс малыша родиться здоровым.

Доношенные дети успешно адаптируются к новым условиям жизни. Поэтому, если возникает угроза прерывания беременности, необходимо срочно обращаться в клинику и ложиться на госпитализацию.

Бывают случаи, когда женщина «перехаживает» беременность, то есть рожает после установленного срока. В этом случае беременность называют переношенной или пролонгированной. В первом случае у малыша после рождения наблюдаются признаки переношенности. При пролонгированной беременности такие признаки у новорожденного отсутствуют, малыш появляется на свет здоровым.

Совершенно не обязательно, что у каждой беременной женщины перед началом родов обнаружатся все вышеперечисленные симптомы. Тем более не стоит ждать их одновременного появления. Интенсивность предвестников и состояние перед родами зависят от реакции организма на происходящие гормональные изменения и от количества предыдущих родов.

Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты
Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускают образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе и разрушают прогестерон.

Родовая доминанта
Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге. Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс. Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.

Зрелость плода
За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса. Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина. А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.

Созревание шейки матки
Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань). В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см). Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.

После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).

Степени зрелости шейки матки:

«незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;
«недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;
«зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.

Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной. То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале. Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.

За сколько до родов проявляются их предвестники? Предвестники родов могут проявиться за 2 часа – 2 недели до развития регулярной родовой деятельности

Опущение дна матки
Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот». Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.

Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).

Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.

Изменение мочеиспускания и стула

Как указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет). Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.

Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации достигает 2 – 3 раз в день.

Двигательная активность плода
К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию. Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно. Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.

Частая смена настроения
Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.

Выпячивание пупка
Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин. Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление. Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков. Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной. Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.

Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире. В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки. Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.

Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря). В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.

Синдром гнездования
Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего. Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий. В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.

Пониженный аппетит
Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.

Ложные схватки
Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд. По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.

Предвестники родов у перво- и повторнородящих

Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов. Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.

Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.

И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно. Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов). И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:

излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;
появление кровянистых выделений;
подъем давления (140/90 и больше);
возникновение резкой боли в животе;
появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;
отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;
развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).