Причины возникновения тянущих болей внизу живота при беременности. Когда пора жаловаться на боль внизу живота

С первых недель беременности, когда женщина узнает, что она уже не одна и в ней растет будущий человечек, начинает более внимательно прислушиваться к тем ощущениям и изменениям, которые с ней происходят. Особое беспокойство и тревогу у беременных вызывают дискомфорт внизу живота и тянущие боли. Живот может болеть и тянуть как на самых ранних ее сроках, так и в последние недели перед началом родов. Стоит помнить, что тянущие боли внизу живота могут сигнализировать о развитии патологии беременности, о самопроизвольном выкидыше или земершей беременности, также о гипертонусе матки, и представлять угрозу для плода. В каких случаях нужно успокоиться и отнестись к неприятным ощущениям, как к естественному физиологическому процессу, а в каких бить тревогу и обращаться ко врачу?

Набухание груди, изменения вкусовых ощущений, сопровождающиеся тошнотой, неприязнь некоторых запахов, тянет низ живота – явные первые признаки наступившей беременности. Будущая мамочка чувствует недомогание, ощущает, что тянет низ живота как при месячных, принимая боль за предменструальный синдром. Характер болей для каждой женщины индивидуален. У кого-то болезненные ощущения почти незаметны, а кому-то боль доставляет дискомфорт и становится причиной для беспокойства. Если в начале беременности у беременной тянет низ живота, переживать не стоит, происходит естественный процесс, связанный с изменением ее гормонального фона. В этот начальный период происходит перестройка всего женского организма — он настраивается на вынашивание будущего ребенка.

Рассмотрим физиологические причины появления тянущей боли на ранних сроках беременности:

1. У многих женщин первая неделя долгожданной беременности сопровождается болевыми ощущениями – тянет и ноет низ живота. Так происходит естественный процесс имплантации плодного яйца в слизистую матки, и прежде чем оплодотворенная яйцеклетка закрепится в полости матки, она «расчищает» себе место. Этот физиологический процесс протекания беременности сопровождается дискомфортом, тянет низ живота, появляются небольшие и слабые выделения, иногда кровянистые. Многими женщинами они воспринимаются, как скудная менструация, которая началась раньше срока.
2. Потягивание низа живота на первом месяце вынашивания малыша может быть следствием изменений, происходящих в матке. Матка начинает стремительно увеличиваться и немного смещаться за счет размягчения и растяжения окружающих ее связок и тканей. Усиливается кровообращение в матке, которое обеспечивает доставку питания, кислорода эмбриону. В связи с гормональной перестройкой и увеличением в организме прогестерона, отвечающего за нормальное развитие будущего малыша и протекание беременности, женщины испытывают тянущие боли в пояснице, внизу живота, верхней части ног.

В каких случаях необходимо насторожиться и обратиться к гинекологу

Если в первый или второй месяц беременности тянет низ живота, но боль не просто тянущая, а скорее схваткообразная, когда болезненные ощущения нарастают, усиливаются, сопровождаясь появлением кровянистых выделений, такое состояние беременной может представлять угрозу для будущего ребенка. Если боль приобретает навязчивый характер и не проходит, даже если беременная принимает горизонтальное положение и принимает таблетку обезболивающего (Но-шпы), то терпеть такую боль не рекомендуется – вызывайте врача. Это могут быть тревожные симптомы внематочной беременности.

Почему тянет низ живота на последних сроках беременности

Последний месяц беременности самый ответственный и тревожный для беременных, ведь в любое время могут начаться роды. Поэтому будущим мамам следует особенно быть осторожными и внимательными к своим ощущениям. Потягивание в животе – неотъемлемый симптом последних недель вынашивания плода, когда организм усиленно готовится к родам, происходит активная выработка прогестерона. Под его действием расслабляется вся гладкая мускулатура женского организма, что очень важно для растяжения волокон матки, которая активно растет и растягивается. Но, наряду с маткой, происходит расслабление органов пищеварения, из-за чего беременные ощущают тяжесть в животе, изжогу, отрыжку и тянущие боли.

На последних неделях перед родами ребенок меняет свое расположение головкой вниз, живот опускается и беременная чувствует тянущую боль как в животе, так и в пояснице. Плод растет быстро и интенсивно, а, следовательно, и увеличиваются размеры матки, вызывая растяжение маточных связок. Следствием этого процесса являются тянущие боли внизу живота. Иногда боль возникает внезапно, если беременная чихнет или у нее начнется кашель. Беременная может почувствовать, что у нее тянут мышцы живота, появляется боль по бокам, которая проходит, если сменить позу. При появлении дискомфорта лучше прилечь отдохнуть, приняв горизонтальное положение (желательно на левый бок).

Для облегчения состояния и снятия тянущих болей беременным женщинам полезны легкие физические нагрузки, специальные упражнения, которые выполняются при занятиях йогой, аквааэробикой, плаванием или пилатесом. Такие занятия также способствуют общему укреплению мускулатуры и помогают легче справиться с родами.

Последние недели беременности, на что обратить внимание

На сроке 36 недель беременности у беременных могут наблюдаться тренировочные схватки, так организм готовится к важному событию. Боль появляется внезапно, тянет низ живота, через небольшой период времени проходит. Справиться со схваткообразными болезненными ощущениями помогает Но-шпа. Но, если боль резкая, схваткообразная, это может быть тревожным симптомом отслоения плаценты. Как правило, отслойка плаценты сопровождается кровотечением. Причиной отслоения плаценты может быть физическое перенапряжение или резкое повышение давления. В этом случае беременную срочно необходимо госпитализировать. Чтобы спасти малыша проводится кесарево сечение.

Если на сроке 37 недель беременности матка слишком активна, тянет низ живота и боль похожа на схватки — это симптом предвестника преждевременных родов, уже скоро они могут начаться. Тянущая боль иногда сопровождается судорогами с короткими постоянными сокращениями внизу живота, связано это с постепенным раскрытием шейки матки. При наличии этого симптома, а также при появлении мажущих коричневатых выделений, срочно обратитесь к своему гинекологу или вызывайте неотложку. После раскрытия шейки матки отойдут воды и произойдут роды, поэтому необходимо как можно быстрее остановить этот процесс, ведь малышу еще рано появляться на свет.

На сроке 38 недель беременности происходит постепенное раскрытие шейки матки, поэтому тянет низ живота, возникают неприятные ощущения, уже очень скоро начнется родовая деятельность. В зависимости от строения матки и гормонального фона беременной продолжаться тянущие боли могут несколько часов или дней до начала родов.

Когда нужно срочно обратиться ко врачу?

Подведем итоги, в каких случаях беременным нужно срочно обращаться за помощью:

• Если боль не уменьшается, а только нарастает даже после приема Но-шпы, следует вызвать врача. До его приезда постарайтесь расслабиться и отдохнуть.
• Если тянет низ живота и поясницу при беременности и это мешает вам в повседневной жизни – посетите гинеколога.
• Боль локализована в определенном месте живота – понадобится пройти срочное УЗИ.
• При появлении выделений, которые могут быть как бледными розоватыми, так и коричневатыми, сопровождающихся потягиванием внизу живота – срочно обращайтесь ко врачу, чтобы сохранить беременность.
• Если тянет низ живота на поздних сроках беременности, появилась сильная тошнота и открылась рвота – срочно ко врачу.

Опытные гинекологи настоятельно рекомендуют будущим мамам, независимо от срока беременности, при малейших подозрениях на особый характер боли, общее недомогание, кровянистые выделения, обращаться за консультацией к своему гинекологу и сообщать даже о небольших изменениях, происходящих с ними. Оценив ситуацию, проведя необходимые обследования, врач сможет вовремя распознать патологию и сохранить беременность. В случае, если ваши тревоги оказались ложными, и в организме происходят физиологические процессы, которые характерны для благополучного протекания беременности, врач развеет ваши страхи, подскажет, как улучшить самочувствие и вселит уверенность в том, что ваша беременность в норме и уже скоро вы станете мамой чудесного малыша.

Несмотря на то, что любые боли и дискомфорт в животе у беременных должны вызывать опасения, в большинстве случаев такие явления на ранних сроках являются абсолютной нормой. Тем не менее, у женщин, в зависимости от того, знают они уже о своей беременности или нет, возникают в связи с появлением таких ощущений самые разные вопросы: если ноет живот до задержки - может ли это быть признак беременности; может ли тянуть живот, как при месячных, в начале беременности?

Признак беременности до задержки: тянет низ живота

Далеко не у всех, но у очень многих из нас в преддверии месячных потягивает внизу живота. Кроме того или вместе с тем, могут появляться и другие ощущения, в совокупности называемые предменструальным синдромом. Это болезненность груди и повышение чувствительности сосков , тошнота, усиление аппетита, сонливость, раздражительность и прочие.

Любой из перечисленных симптомов в одинаковой степени может свидетельствовать как о приближении менструации, так и о наступившем в этом цикле зачатии. А потому если у Вас есть все основания подозревать последнее, то не стоит думать, будто бы самые первые признаки беременности - когда тянет живот, как перед месячными, или наливается и болит грудь - указывают на угрозу или опасность. Ноющие, тянущие боли внизу живота на ранних сроках имеют физиологическое объяснение.

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом образовавшаяся зигота начинает свой путь к матке для совершения посадки «на постоянное место жительства». Она проводит в пути приблизительно 6-12 дней. Если учесть, что овуляция (а значит, и зачатие) происходит приблизительно за 14 дней до начала менструации, то легко подсчитать, что плодное яйцо достигает матки за 2-4 дня до предположительных месячных. В это время оно начинает готовить себе место, чтобы прикрепиться к стенке матки. Для этого зигота выскабливает клетки в маточном эпителии, сооружая нечто на подобии гнезда. Женщина, безусловно, способна ощущать такое «вторжение» в матку физически: вследствие этого и тянет низ живота на ранних сроках, как перед месячными. Более того, из-за повреждения эндометрия возникают микротравмы сосудов, и в влагалищных выделениях в этот период могут наблюдаться примеси крови. В акушерстве данное явление называется имплантационным кровотечением .

Одним словом, подобные признаки являются абсолютной нормой. Но важно при этом учитывать, что если они вызваны имплантацией плодного яйца, то:

• возникают в последние дни перед ожидаемыми месячными (которые таки и не начинаются);
• боли внизу живота несильные, имеют ноющий или тянущий (но не ярко-выраженный приступообразный) характер;
• «кровотечение» выглядит как мазня , вкрапление капель или прожилок крови в нормальные бели или незначительное изменение их цвета (на розоватый , буроватый или кремовый).

Если же боль внизу живота возникает позже или сопровождается дополнительными «подозрительными» симптомами, то речь может идти даже о патологии.

При беременности тянет низ живота на раннем сроке, как перед месячными

Разной локализации и разного характера неопасные боли в животе во время беременности могут возникать в течение всего периода вынашивания. К примеру, в первом триместре они часто бывают связаны с интенсивным ростом и поднятием матки, образованием кисты желтого тела, повышенной активностью гормона прогестерона . На поздних сроках - с активным набором ребенком веса и растяжением кожи, раздвижением и сдавлением внутренних органов, нарушением их работы. Но если болит живот, как при месячных, на ранних сроках, то речь может идти и об угрозе выкидыша или о развитии внематочной беременности .

В таком случае тянет низ живота и поясницу, боль может отдавать в копчик или задний проход, в промежность, быть сильной, интенсивной. Иногда повышается температура тела, появляется рвота, происходят потери сознания. При этом довольно часто влагалищные выделения становятся кровянистыми - коричневыми или красными.

Подобные ситуации должны быть поводом для срочного безотлагательного обращения к врачу. Не бойтесь потревожить гинеколога без причины: уж лучше забить «ложную тревогу», чем подвергать себя и малыша опасности.

Напоследок хочется еще раз сакцентировать на том, что в большинстве случаев потягивание внизу живота ничем не грозит. В небеременном состоянии подобные ощущения могут возникать в ответ на прием гормональных препаратов, гинекологический осмотр, активный половой акт, стресс и так далее. Но если неприятные ощущения не исчезают, то так же не будет лишним посетить гинеколога, ведь это может указывать на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

В случае, когда Вы ожидаете зачатие малыша и готовы ловить любые намеки на беременность, не следует принимать тянущую боль внизу живота перед месячными как признак ее наступления. Определить беременность на столь раннем сроке в действительности непросто: даже УЗИ еще неспособно увидеть плодное яйцо в матке. А поэтому наберитесь терпения - и сделайте тест , если менструация так и не наступит.

Специально для - Елена Семенова

С тянущими болями в нижней части живота хоть раз сталкивались все будущие мамы. Иногда они совсем слабые и проходят самостоятельно, в других случаях - интенсивные, указывающие на угрозу выкидыша и требующие экстренной госпитализации женщины.

Физиологические боли при вынашивании ребенка

Не всегда при беременности тянет низ живота из-за опасных причин. В норме этот симптом может возникать в следующих ситуациях:

• Плодное яйцо имплантируется в маточный эндометрий. Происходит это через несколько дней после зачатия из-за микроскопических разрывов слизистой оболочки и сосудов детородного органа. В это время женщина еще даже не знает, что скоро станет мамой, но уже страдает из-за дискомфортных ощущений в нижней части живота.
• Во время вынашивания малыша сильно изменяется гормональный фон, начинают активно растягиваться маточные связки. Это также провоцирует появление боли.
• Ближе к родам живот может болеть из-за того, что ребенок давит на близлежащие органы. Тогда тянет не только живот, но и поясницу.
• С 36 по 40-42 акушерскую неделю будущая мама может страдать из-за тренировочных схваток.

Почему тянет низ живота при беременности

Все эти причины тянущих болей внизу живота при беременности считаются физиологическими и не требует проведения специального лечения.

Патологические тянущие боли внизу живота во время беременности

Часто низ живота тянет при беременности из-за патологических, то есть опасных для здоровья матери и малыша причин. Имеются в виду:

• Угроза выкидыша. Женщина долгое время испытывает дискомфортные ощущения в нижней части живота. Периодически у нее могут возникать слабые схватки. Особенно опасной считается ситуация, если из половых путей будущей мамы выделяется кровь.
• Преждевременная отслойка плаценты. Очень опасное осложнение, при котором плод может погибнуть. Помимо болей в животе беременная замечает мажущие кровянистые выделения.
• Малыш толкается очень сильно из-за нехватки кислорода. Списывать все на особенности темперамента при активных шевелениях плода не следует. То же самое может наблюдаться при гипоксии. Чтобы исключить это опасное состояние, женщине нужно посетить врача, сделать УЗИ, сдать лабораторные анализы, проверить сердцебиение плода с помощью КТГ.
• Внематочная беременность. Узнать о том, что плодное яйцо прикрепилось за пределами маточной полости, будущая мама до прохождения УЗИ не может. Тест показывает, что зачатие состоялось. Женщина готовится к скорому материнству, а ближе к 7-8 акушерской неделе начинает испытывать сильную боль внизу живота. Ей нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как если не успеть вовремя сделать операцию, возможен летальный исход.

Внематочная беременность как причина тянущих болей внизу живота

Тянущие боли внизу живота при беременности, не связанные с гинекологией

Не всегда ноющие боли в нижней части живота говорят о том, что жизни плода что-то угрожает или организм матери готовится к приближающимся родам. Существуют и иные причины возникновения неприятного симптома:

• Болезни мочевыделительной системы. Очень часто у будущих мам диагностируется цистит - воспаление стенок мочевого пузыря. Заподозрить наличие болезни женщина может не только по ноющим болям в животе, но и по частому болезненному мочеиспусканию, повышению температуры тела.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Поскольку нагрузка, оказываемая на организм женщины в период беременности, возрастает, могут обостриться хронические заболевания - гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Также вызвать тянущую боль способны запоры, диарея, вздутие, нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
• Кишечная непроходимость, перитонит и другие хирургические патологии. Они могут возникнуть как в первые дни беременности, так и незадолго до родов. Для таких заболеваний характерно появление боли, охватывающей всю брюшную полость, в том числе и нижнюю часть живота. Женщина жалуется на плохое самочувствие, у нее ухудшается аппетит, температура тела повышается.

При сильной боли внизу живота нужно сделать УЗИ

Если тянет низ живота в начале беременности

В первый триместр беременности женщина должна очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Тянущие боли на этом сроке чаще всего говорят о высоком маточном тонусе, игнорирование которого чревато выкидышем. Поэтому при выраженных дискомфортных ощущениях будущей маме лучше сразу же посетить гинеколога.

Хорошо, если врач подтвердит, что все в пределах нормы и боль обусловлена физиологическими изменениями, происходящими в организме. Если же окажется, что есть угроза выкидыша, женщине назначат медикаментозное лечение или направят ее в стационар.

Почему тянет них живота в конце беременности

В третьем триместре боли в нижней части живота могут рассказать о проблемах с пищеварением, угрозе преждевременных родов, запоре, возросшем давлении на связочный аппарат матки. Более выраженными они обычно становятся при кашле и чихании, выполнении тяжелой физической работы.

Но-шпа при тянущих болях внизу живота

Также тянуть низ живота ближе к родам может из-за начинающегося аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости, обострения гастрита. К счастью, такие диагнозы будущим мамам ставятся редко.

Таким образом, перейдя порог последнего триместра, женщине не нужно списывать тянущую боль на скорые роды. Если дискомфорт не проходит в течение дня, таблетка Но-шпы не улучшает состояние, нужно посетить врача или вызвать скорую. Надеяться на то, что малыш уже достаточно большой и врачи смогут его выходить, ни в коем случае нельзя.

Как лечить тянущую боль во время беременности

Медицинская помощь, оказываемая беременной женщине, у которой тянет низ живота, может быть разной - все зависит от причины, которая вызвала данный симптом. Если у будущей мамы обнаружилось самостоятельное заболевание, то лечить нужно именно его. Приемом обезболивающих препаратов здесь не обойтись.

Если речь о физиологических изменениях, происходящих в организме после зачатия, то никакая дополнительная терапия не требуется. При угрозе выкидыша/преждевременных родов пациентке могут прописывать Но-шпу, Папаверин, валериану, витаминно-минеральный комплекс, Утрожестан, внутривенное вливание магнезии, другие средства, направленные на нормализацию эмоционального состояния, понижение тонуса матки.

Если болит живот, нужно показаться врачу

Если УЗИ покажет, что эмбрион прикрепился за пределами полости детородного органа, обязательно хирургическое лечение. Важно успеть провести его до того момента, пока маточная труба не разорвалась. В противном случае репродуктивные возможности женщины снизятся в два раза.

Если врач установит, что живот болит из-за нестабильной работы желудочно-кишечного тракта, нужно изменить рацион, отказаться от вредных пищевых привычек, исключить из меню газообразующие напитки и продукты.

Цистит во время беременности лечат с помощью антибактериальных препаратов, антисептических составов, противовоспалительных таблеток и спазмолитиков.

Иными словами, каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому считать Но-шпу панацеей при всех болезнях будущие мамы не должны.