Ребенок давится что делать. Что делать, если ребенок подавился. Ребенок не дышит – что делать

Ребенок подавился

Наши дети очень подвижны и непоседливы, норовят делать несколько дел одновременно. Что делать, если кусочек печенья или мелкий предмет вместо пищевода попадает в дыхательные пути крохи? Почти автоматически вы хлопаете его по спине. Но дыхание не нормализуется. Пора принимать более радикальные меры.

Смотрите за ребенком

Если малышу 2-3 года, он может попытаться объяснить маме или тому, что окажется в этот момент рядом, что произошло. А вот как понять в этом случае грудничков? Прежде всего насторожить должно необычное поведение. Если детка задыхается или хватает ртом воздух, а дышит с шипением или свистом, если вдруг начался сильный кашель, ребенок втягивает животик и надключичные ямки, таращит при этом глазки, надо срочно принимать меры.

Если кроха кашляет, не мешайте – застрявший кусочек может вылететь сам. Если карапуз плачет или кричит, это, как ни парадоксально, в такой ситуации тоже плюс, потому как означает, что дыхательные пути перекрыты не полностью, и у вас есть время действовать. Надо сразу же, не мешкая ни секунды, поручить кому-то вызвать «Скорую помощь». При этом диспетчера надо сразу же предупредить, что случилось, и дать не только необходимую информацию о малыше (возраст, состояние малютки, предполагаемая причина неприятности), но и подробно объяснить, как попасть к дому, сообщить не только этаж и номер квартиры, но и код на входной двери в подъезд.

Если же подавившийся ребенок пытается хватать ртом воздух и начинает синеть, теряет сознание, ситуация действительно критическая, и у вас в распоряжении не больше трех минут. Поэтому, если, кроме вас и малыша, дома никого нет, тратить время на вызов «Скорой» некогда.

Действуйте!

Как бы мама ни испугалась, она должна помнить, что паника может только навредить. Поэтому лучше взять себя в руки и хотя бы внешне выглядеть спокойно, чтобы еще больше не напугать кроху.

Первое, что нужно сделать – постараться освободить дыхательные пути. Попробуйте перевернуть малыша вниз головой и немного потрясти: кусочек может выпасть сам. Можно взять кроху за ноги и вниз головой потрясти.

Если это не помогло, надо, осмотрев глотку визуально, попробовать пальцем обследовать вход в нее. Если обнаружите «виновника», попытайтесь удалить его двумя пальцами или пинцетом.

Возьмите детку на руки и, поддерживая одной рукой головку и шейку, положите лицом вниз на предплечье своей левой руки так, чтобы голова оказалась ниже уровня тела (подбородок придерживайте двумя пальцами). Следующий шаг – «выбивание пробки из бутылки»: 4-5 раз хлопните малыша по спине между лопатками.

Если причинивший беду предмет не выпал, положите ребенка на спину на ровной поверхности, отведите голову вбок и несколько раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота по направлению к позвоночнику и вверх. Но помните: эту манипуляцию надо делать крайне осторожно, ведь у детишек до годика можно повредить внутренние органы.

К сожалению, иногда все вышеописанные действия оказываются безуспешными. В таком случае наступает очередь искусственного дыхания (надо же дать возможность хотя бы небольшому количеству воздуха попасть в детские легкие!). Техника его проведения проста: запрокинув голову малыша назад, чтобы подбородок выступил кверху, примените метод «рот в рот» и несколько раз с силой вдохните воздух. Если грудка при этом поднимается, значит, ваши действия достигли цели, и часть воздуха уже попадает в легкие. Продолжайте действовать так же до тех пор, пока не приедет «Скорая».

Как сделать искусственное дыхание можно посмотреть .

Как правильно помочь ребёнку можно посмотреть в этом видео. На 14 минуте доктор Комаровский наглядно продемонстрирует как нужно себя вести в подобных ситуациях.

Ответы на эти вопросы родители должны знать, не хуже, чем таблицу умножения, а то и лучше. Ведь от быстроты нашей реакции в подобных ситуациях и вовремя оказанной квалифицированной помощи, обычно, зависит жизнь и здоровье наших детей.

Наши дети - непоседливы и любознательны. Они готовы познавать окружающий мир не только визуально и тактильно. Всё, что попадает в их маленькие ручки должно быть обязательно изучено ещё и «на зуб».

Но последствия подобной «научной деятельности» не всегда благополучны. Бывает, что малыши проглатывают мелкие детали исследуемых ими предметов. А ещё хуже, кода эти детали попадают карапузам в дыхательные пути.

Грудной ребёнок может поперхнуться молоком во время кормления, а кроха постарше - крошкой хлеба или кусочком пищи. Купаясь в ванной, бассейне или водоёме любой малыш может начать тонуть или захлебываться водой.

Что делать, если ребёнок подавился? Как помочь ему восстановить дыхание?

Когда вмешательство не требуется?

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие . Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Ребёнок может подавиться не только едой или питьём. Мелкие детали игрушек тоже представляют опасность для малышей.

Природа позаботилась о том, чтобы организм человека был в состоянии самостоятельно избавляться от инородных предметов, попадающих в его дыхательные пути. Защитные механизмы организма – рефлекторный кашель и рвота . С их помощью всё, что мешает нам дышать, выталкивается наружу.

Запомните, если малыш, поперхнувшись, начинает кашлять и плакать, у него возникают рвотные позывы, значит, его дыхательные пути не перекрыты . Дышать он может. И это уже хорошо.

Первое, что вы должны сделать - это успокоить кроху и выяснить, чем же тот подавился.

Небольшие кусочки пищи и жидкость, обычно, выходят во время кашля и рвоты. Некоторое время после этого ребёнок еще будет ощущать дискомфорт в дыхательных путях и покашливать. Но это быстро пройдёт.

Если малыш подавился чем-то, имеющим более крупные размеры, велика вероятность того, что предмет этот застрял где-то в области гортани . Доставать его самостоятельно лучше не пытаться. Вследствие ваших попыток это сделать, то, чем подавился карапуз, может поменять своё расположение так, что перекроет воздуховод.

Успокоив малыша и убедившись, что тот может дышать, вызовите скорую помощь и ожидайте врача. Ребёнок при этом должен лежать на боку (подбородок приподнят вверх) и поменьше двигаться. Во избежание смещения предмета, находящегося в его дыхательных путях.

А вот если вы заметили симптомы, перечисленные ниже, без вашего вмешательства и помощи уже не обойтись.

Когда ребёнок подавился и задыхается, он постоянно пытается обхватить руками горло.

Когда следует вмешаться?

1. Малыш задыхается, пытается ловить ртом воздух.

2. Его кожа приобретает синюшный оттенок.

3. Рот у карапуза открыт, а слюноотделение повышено.

4. Глаза крохи широко распахнуты, и в них застыл испуг.

5. Ребёнок постоянно пытается обхватить своё горло руками.

6. Он не может ни говорить, ни плакать, что свидетельствует о том, что дыхательные пути малыша перекрыты.

Если подавился грудничок, расположите малыша вдоль своей руки, чтобы он лежал лицом вниз, как показано на иллюстрации.

Новорождённый поперхнулся или подавился: первая помощь

Заметив подобные признаки у своего ребёнка, опять же, ни в коем случае не поддавайтесь панике. В зависимости от его возраста и от того, чем подавился кроха, выберите один из способов первой помощи, и чётко следуйте инструкциям, изложенным ниже.

Грудничку

Если грудной ребёнок подавился во время кормления, он будет сильно кашлять, пофыркивать или шумно дышать . Сразу же расположите малыша вдоль своей руки так, чтобы он лежал лицом вниз. И опустите руку, чтобы попка крохи оказалась по уровню чуть выше головы.

Второй рукой легонько похлопайте карапуза по спинке между лопаток. Пяти таких хлопков будет достаточно, чтобы помочь малышу откашлять молоко, попавшее в его дыхательные пути.

Задумайтесь над тем, почему ваш грудничок захлебнулся во время кормления. Особенно, если такие случаи в вашей практике не единичны.

Младенец может захлёбываться во время кормления, если он голоден. Или если у мамы слишком обильно прибывает молоко.

Причин тому несколько

Неправильное прикладывание к груди.

Большие перерывы между кормлениями.

Обильное выделение молока.

Большое отверстие в соске (при искусственном вскармливании).

Малышу до трёх лет

Ребёнку, которому уже исполнился 1 год, в случае попадания в его дыхательные пути пищи, жидкости или мелких предметов, уже можно помочь посредством надавливаний на его живот, чередующихся с похлопываниями по спине.

Рвота способствует рефлекторному сокращению воздуховода и выведению из него посторонних предметов.

Как это делать правильно?

1. Вы должны поставить малыша перед собой и обнять его талию.

2. При этом одну свою руку, сжатую в кулак, положите крохе на живот между рёбрами и пупком.

3. А ладонью второй руки - кулак обхватите.

4. Разводя свои локти в стороны, нажимайте на живот ребёнка снизу вверх 4–5 раз.

5. Затем делайте 4–5 лёгких похлопываний по спине малыша между лопатками.

6. Такую последовательность повторяйте до тех пор, пока карапуз не начнёт дышать свободно.

Обязательно проконтролируйте, полностью ли очистились дыхательные пути ребёнка, и не осталось ли в них инородных предметов.

Дошкольнику и подростку

Если подавился ребёнок, который уже способен адекватно реагировать на ситуацию и выполнять ваши распоряжения, помимо метода с надавливаниями на живот и похлопываниями по спине, можно попробовать вызвать рвоту и помочь инородному предмету выйти из воздуховода.

Чтобы помочь ребёнку, если он подавился, надавливайте на его живот между рёбрами и пупком, стоя сзади него и обхватив его руками за талию.

Чтобы спровоцировать рвоту достаточно пальцами или чайной ложкой надавить на корень языка пострадавшего. Во время этого процесса происходят рефлекторные сокращения не только пищевода, но и дыхательных путей. Таким образом, выталкивается всё лишнее не только из желудка, но и из воздуховода.

В бассейне или водоёме

Несчастные случаи на воде - явление не из редких. И, бывает, стоит даже самому бдительному родителю на долю секунды посмотреть в другую сторону, как его чадо, плескающееся в речке или бассейне, уже успело уйти под воду с головой и захлебнуться. В такой ситуации поступайте, исходя из того, сколько лет малышу, и насколько тяжёлым вам покажется его состояние.

Ребёнок может захлебнуться, плавая в бассейне или водоёме, а также купаясь в ванной

Совсем маленькому ребёнку оказывайте помощь, как грудничку.

Положите его на свою руку лицом вниз и слегка похлопайте между лопаток. От этих ваших манипуляций малыш должен начать кашлять. Проследите, чтобы он выплюнул всю воду, которая будет при этом вытекать из дыхательных путей крохи.

Карапуза постарше спасать уже можно, как взрослого.

Встаньте одним коленом на землю. Второе согните так, чтобы ваше бедро расположилось параллельно поверхности земли. Поперёк него положите потерпевшего ребёнка лицом вниз. Слегка похлопывайте его по спине между лопаток, чтобы вода, которая попала в дыхательные пути, смогла выйти через рот. Ребёнок должен начать кашлять. Это признак того, что он уже может справиться с ситуацией самостоятельно.

Выше были описаны методы оказания первой помощи детям, если они подавились или захлебнулись, но находятся в сознании.

А ведь случаются ситуации, когда малыши, вследствие удушья, теряют сознание. Как поступать родителям тогда?

Если ребёнок без сознания

1. Сразу же вызывайте скорую помощь, а ожидая врачей, попытайтесь восстановить дыхание у малыша. Как это сделать? Положите ребёнка на бок. Мягко запрокиньте его голову назад, приподымая подбородок крохи. Таким образом, воздуховод выпрямляется, по максимуму открываясь и позволяя воздуху более интенсивно по нему проходить. Но если предмет, который застрял в дыхательных путях, перекрывает их полностью, это может и не сработать.

2. Тогда необходимо прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца . И делать их вплоть до прибытия врачей скорой помощи.

3. Положите ребёнка на спину на твёрдой поверхности. Проследите, чтобы его голова располагалась ниже туловища.

4. Наберите в лёгкие воздух и плавно выдохните его в рот малышу, при этом пальцами зажав его нос. Учтите, что объём лёгких у ребёнка значительно меньше, чем у взрослого человека. Не переусердствуйте. Таких выдохов нужно сделать, для начала, пять. Далее приступаете к непрямому массажу сердца.

5. Если крохе меньше года, положите указательный и средний пальцы своей руки под грудную кость крохи. Делайте пять нажимов пальцами на грудную клетку малютки (она должна прогибаться на 1/3) так, чтобы каждый раз грудина успевала выпрямляться.

Если ребёнок постарше, непрямой массаж сердца можно производить ладонями (одна на другой). Расположив их на два сантиметра ниже мысленно проведённой линии между сосками малыша. Ваши движения должны быть сильными и резкими.

Но помните, что силу свою вам нужно контролировать. Ведь вы спасаете ребёнка.

6. После непрямого массажа сердца опять делаете искусственное дыхание - 2 выдоха. И так чередуете, пока карапуз не закашляется и не придёт в себя. Либо же пока не подоспеет помощь медицинская.

Правила поведения, если малыш задыхается

А теперь давайте обобщим. Что делать, если ребёнок подавился (или захлебнулся) и задыхается?

Что бы ни стало причиной удушья, то ли пища, то ли жидкость, то ли какая-нибудь мелкая деталь, первая помощь малышу в любом из этих случаев будет отличаться лишь в деталях.

А в целом, вам нужно делать вот что:

Соблюдать спокойствие самим и успокоить малыша.

Если ребёнок кашляет и плачет, значит, он может дышать.

Вызвать скорую помощь, если это необходимо.

Восстановить дыхание у ребёнка (если не знаете, как это сделать, остаётесь на связи со специалистами скорой помощи, включаете динамик на телефоне и выполняете их инструкции).

Пытаетесь помочь ребёнку одним из перечисленных выше методов.

Если малыш находится без сознания, делаете ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до приезда врачей скорой помощи.

Родители должны быть внимательны к своим детям. Не оставлять их без присмотра. Ведь маленькие исследователи так и норовят попробовать новые для них предметы «на зуб».

Поэтому лучшая профилактика таких неприятностей - это бдительность, внимательность и безграничная любовь. И пусть с вашими карапузами не случается ничего, описанного в данном повествовании. А если уж и возникнет в жизни подобная ситуация, теперь вы будете знать, как выйти из неё победителем.

И помните, на родителях, и только на них, лежит ответственность за все неприятности, которые происходят с их детьми. Особенно, когда последние ещё, как говорится, пешком под стол ходят. опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Как бы внимательно молодые родители ни следили за состоянием своего младенца, время от времени с ним всё равно происходят какие-то неприятные события. Как бы вы ни старались, но во время приёма еды или питья новорожденный вполне может, к примеру, подавиться. Такая ситуация вовсе не опасна для его жизни или здоровья, если родители будут к ней готовы и смогут вовремя оказать первую помощь. Итак, попробуем вместе разобраться, что делать, если ребенок подавился.

Чаще всего малыш и сам способен справиться, избавившись от попавшего «не в то горлышко» фрагментика каши или глоточка сока. Но иногда ваша помощь всё же понадобится. В таких случаях главное – не сделать ещё хуже, поскольку перепуганные родители подчас чересчур сильно начинают воздействовать на своего ребёнка, забывая, что перед ними – чрезвычайно хрупкое создание.

Главный признак того, что малыш подавился — ему трудно дышать

Внешние проявления такой ситуации вполне узнаваемы, и внимательные родители тут же обращают на них внимание. В случае, если ребенок подавился, у него:

широко открываются глаза и рот, поскольку в этот момент он пытается вдохнуть, набрать воздуха – и не может. Значит, еда или иной предмет застряли именно в дыхательных путях;
кроха начинается сильно кашлять – что-то застряло не в дыхательных путях, а в гортани;
если ситуация не улучшается сразу, спустя некоторое время у малыша набухают сосуды на лице и кожа лица синеет;
в самом худшем случае младенец просто задыхается и теряет сознание.

Малыши постарше, кстати, могут ещё и обхватить горло руками – это тоже явно свидетельствует об удушении.

Но это, так сказать, вторичные проявления опасной ситуации, которые видны и «невооружённым глазом». Но есть и первичные признаки, помогающие немного раньше догадаться, что ситуация приближается к критической. Обращать внимание в таких случаях следует на:

непроизвольные втягивания малышом животика;
шипящее дыхание – своеобразный сип изо рта;
пропадание голоса;
усиление слюноотделения.

Что может послужить причиной

Наиболее часто дети давятся после кормления

Подавиться или поперхнуться может малыш в любом возрасте – как грудничок, так и 2-летний. Но причины, разумеется, в разных случаях будут различными.

Младенец, который находится на грудном вскармливании, чаще всего просто либо вдыхает слишком много воздуха во время кормления, либо проглатывает чересчур большой объём материнского молока. В таком случае первое, что следует сделать его маме, это поменять положение тела младенца, сменив тем самым позу его кормления.
После кормления младенца нужно обязательно подержать вертикально, чтобы он срыгнул. Если забывать это делать, вполне может возникнуть подобная критическая ситуация.
Ребёнок постарше также способен поперхнуться из-за маленького предмета, взятого им в рот. Это может быть конфета, пуговица или фрагмент от рассыпавшейся игрушки – ведь дети в определённом возрасте, познавая мир, постоянно всё интуитивно тянут в рот. Обычно на упаковках к детским игрушкам производители специально предупреждают, до какого возраста эту игрушку опасно давать детям.

Как видите, ни один ребёнок не может быть застрахован от возникновения подобной «нештатной ситуации». А отсюда и вытекает, что всем родителям нужно обязательно владеть основными приёмами оказания первой помощи, если ребенок подавился или захлебнулся молоком или водой.

Чего нельзя делать

Очень возможна ситуация, когда предпринимать вообще ничего не нужно! В тех случаях, когда дыхательные пути ребёнка не оказываются перекрытыми, от вас понадобится только психологическая помощь. Понять, что это как раз такой случай, можно, если ваш малыш:

кашляет или плачет;
может говорить;
явно дышит, не задыхается и не синеет.

Сами посудите, ведь если бы его дыхательные пути были перекрыты, то ничего из вышеперечисленного он не мог бы делать, для этого ему бы просто не хватало воздуха. В таком случае от вас требуется всего лишь сохранять спокойствие. Если вы начнёте тревожиться, то малыш способен вообще удариться в панику, ведь для него поведение взрослых является основным индикатором опасности ситуации.

Постарайтесь просто успокоить своего ребёнка, говорите с ним уверенным голосом, прижмите его к себе. Затем попросите открыть рот и проверьте, не видно ли там инородного тела. Если вы ничего не видите, то и не пытайтесь доставать из горла что-либо вслепую: так вы рискуете затолкать этот предмет ещё глубже.

Если в дыхательные пути что-то попало, то пострадавшего ни в коем случае нельзя класть на спину, запрокидывать ему голову назад и т. д.

Первая помощь младенцу

Как мы уже упоминали, часто причиной критической ситуации становится неправильное положение малыша при кормлении его из бутылки или же попадание в дыхательные пути фрагмента пищи. Перечислим, что делать, если ребенок подавился пищей.

Держа малыша вверх головкой, попробуйте поднять обе его ручки вверх. Грудная клеточка крохи при этом тоже приподнимется, а дыхательные пути расширятся. Хотя этот способ и кажется слишком простым, он вполне способен помочь в подобной ситуации.
Возьмите грудничка за ножки и переверните его вниз головой. В этом положении его нужно несколько раз энергично встряхнуть (стучать ему по спине, держа вверх ногами, не нужно). Вода или пища в этом случае устремятся вниз, т. е. назад из горла, попадут обратно в рот, и ребёнок сможет их выплюнуть.
Просуньте крохе палец в рот как можно глубже и надавите ему на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Нужно, чтобы малыша вырвало, тогда ему полегчает.

Инструкция по первой помощи ребенку при наличии инородного тела в дыхательных путях

Что предпринять, если малыш захлебнулся

Иной причиной неприятной ситуации способно стать питьё — вода или молоко. В этом случае малыш начинает сильно кашлять или же тяжело с сипом дышать. Поясним, что делать, если ребенок захлебнулся жидкостью. Как только вы увидели, что малыш задыхается:

разверните кроху к себе спинкой;
обхватите его рукой, прижав ладонь к его животику;
возьмите малыша так, чтобы он лежал у вас на руке, наклонившись вперёд;
стукните ему пять раз по спине ровно между лопаток, движением от себя, раскрытой ладонью, чтобы толчками выбить застрявший предмет обратно в горло. Удары должны быть несильными, но резкими.

Ваши действия должны вызвать рефлекторный кашель, благодаря чему дыхательные пути прочистятся и дыхание малыша придёт в норму. Любой кашель, если он вдруг появится, куда эффективнее ваших ударов. Когда малыш начнёт кашлять или говорить, прекращайте стучать и что-либо делать, как мы уже упоминали выше.

Все вышеописанные действия нужно делать быстро и аккуратно, не впадая в панику и сохраняя трезвую голову, проверяя всякий раз, не вернулся ли в рот вытолкнутый вами предмет.

Коли, однако, ваши действия не возымеют желаемого результата, попробуйте сделать малышу нечто вроде искусственного дыхания. Для этого:

кладёте его на спинку, но так, чтобы его голова оказалась существенно ниже остального туловища;
приложите два пальца, средний и указательный (второй и третий), крохе под грудину;
надавите пять раз пальцами, всякий раз позволяя грудине самой выпрямиться.

Чередуйте эти действия с описанными ранее переворачиваниями на животик и постукиванием между лопаток. Всё это позволит вам вытолкнуть фрагмент еды или порцию жидкости. Но даже если ситуация станет в конец критической, и вам придётся вызвать бригаду «скорой помощи», не прекращайте до их приезда делать описанное выше искусственное дыхание.

Первая помощь детям постарше

Первая помощь взрослому ребенку, если он подавился

В более старшем возрасте малыш может подавиться конфетой или поперхнуться водой, если будет пить её чересчур жадно. В таких случаях, заметив, что ребенок захлебывается или задыхается, нужно обязательно вызвать у него кашель. Похлопывания (или даже удары) по спине являются именно заменой кашля, но когда пострадавший кашлять начнёт сам – всё, все действия нужно прекратить. Чтобы у ребёнка после годика или у подростка вызвать кашель (ведь класть его на руку вы уже не сможете), ваша помощь должна быть следующей.

Разверните пострадавшего к себе спиной или сами зайдите ему за спину. Если он ещё маленький, станьте позади него на колени.
Наклоните его вперёд как можно больше – практически под углом 90 градусов, удерживая его при этом за грудь. Кстати, можно просто перекинуть его лицом вниз через спинку скамейки, боковой валик дивана или через собственное бедро.
Теперь нанесите ему другой рукой пять сильных ударов открытой ладонью точно между лопаток. Бить нужно от себя, вперёд. Толчки должны быть резкими и эффективными. Нельзя бить по спине в другом месте, нельзя бить ребром ладони или вытянутыми пальцами – только открытой ладонью.

Чаще всего одной такой процедуры оказывается вполне достаточно, и пострадавший ребёнок или подросток «выкашливает» застрявший предмет и начинает дышать, как положено.

Если же этот способ не приводит к нужному результату, придётся провести второе действие – надавливание под грудину, как и в случае с грудничком. Предпринять нужно следующее.

Удерживая ребёнка в том же положении, т. е. спиной к себе, чуть-чуть наклоните его вперёд.
Обнимите его сзади рукой и положите её, сомкнутую в кулак, на область его живота – между пупком и рёбрами.
Второй ладонью тоже обнимите пострадавшего и положите её сверху на руку, сомкнутую в кулак.
Теперь сделайте пять толчков на живот — к себе и при этом вверх, заставляя воздух рывком устремиться обратно к горлу.
Иной вариант – отстраните его от себя, затем толкните сомкнутыми в замок руками к себе, а сами резко ударьте своей грудью навстречу ему в спину.

Обычно помочь должно с первого же раза. Если выкашлять предмет пострадавшему не удаётся, то обязательно вызывайте «скорую помощь», а сами при этом до её приезда продолжайте делать ему искусственное дыхание, чередуя его с непрямым массажем сердца.

Что делать, если ребёнок перестал дышать

Если ребенок перестал дышать, то срочно нужно восстановить дыхание и вызвать врача

Из-за нехватки дыхания дети могут впадать в панику. Стресс способен усугубить ситуацию, горло перехватывает спазм, и ребёнок прекращает дышать, несмотря на то, что вызвавший критическую ситуацию предмет или еда уже благополучно выскользнули наружу.

В этой ситуации дыхание малыша нужно быстро восстановить. Делается это так:

кладёте дитя боком на пол или на стол;
откидываете ему голову немного назад, так, чтобы подбородок приподнялся.

Такие действия способствуют тому, чтобы дыхание восстановилось. Но если этого всё равно не произошло – приступайте к искусственному дыханию. Для этого:

поворачиваете его на спину;
запрокидываете головку крохи назад и приоткрываете ему ротик, надавив с обеих сторон на щёчки;
проверьте, нет ли во рту каких-то посторонних предметов, и если нет – делаете сами глубокий вдох, затем накрываете ротик малыша своим ртом и выдыхаете в малыша весь набранный вами воздух. Не переживайте по поводу того, что в выдохе человека много углекислого газа – кислорода там тоже вполне достаточно для поддержания нормального дыхания;
делаете такие вдохи-выдохи дважды. Обратите внимание – грудь малыша при каждом вашем в него вдохе должна обязательно приподниматься, это значит, что вы всё делаете верно. Если же этого не происходит, это означает, что его дыхательные пути всё ещё забиты инородным телом. Тогда вновь переворачиваете ребёнка на живот и пробуете толчками по лопаткам это тело удалить. В общем, продолжайте оказывать первую помощь, описанную нами ранее;
если с грудной клеточкой малыша всё в порядке, она поднимается при ваших выдохах, значит, нужно теперь обеспечить ребёнку полноценный выдох. Для этого положите одну ладонь ему меж рёбер грудной клетки, другую руку — поверх первой, и начните делать несильные, но ритмичные движения, надавливая на грудь, позволяя ей самой вернуться в исходное состояние после каждого нажатия.

Последовательность действия должна быть следующая:

один вдох через рот;
15 надавливаний для выдоха.

Даже если всё завершится успешно и ребёнок придёт в себя, начнёт дышать, всё равно дождитесь вызванной ранее «скорой помощи». Есть вероятность, что инородный предмет, спровоцировавший асфиксию и потерю сознания, мог повредить ещё и дыхательные пути. Пусть опытный врач всё внимательно проверит.

Как быть, если кроха подавился во сне

Многих родителей тревожит ситуация, когда их спящий малыш давится ночью во сне слюной, просыпаясь при этом и начиная откашливаться. В таком случае малыша нужно успокоить, а затем уложить на бок или на живот, чтобы ему было легче дышать.

Если такие ситуации повторяются часто, скорее всего, причиной может быть недостаток жидкости, которую малыш пил в течение дня – к ночи слюна становится слишком вязкой и густой, во сне затекает постепенно в глотку, что и вызывает такой неприятный эффект.

Также бывает сильное слюноотделение, если у малютки режутся зубки. В таком случае ребёнок просто может не справляться во сне с их глотанием.

Посоветовать можно:

принимать на ночь сироп, который разжижает слизь;
увлажнять на ночь носик;
пить больше жидкости и днём, и на ночь;
когда ночью кроха заснёт, старайтесь время от времени переворачивать его с боку на бок, чтобы он проглатывал слюнку. Можно также класть его спать на животик;
попробуйте приподнять ему головку, подложив подушку повыше или поставив на невысокие опоры ножки его кроватки со стороны изголовья, или сделав под матрасиком своеобразную горочку с наклоном от головы к ножкам.

В любом случае стоит также провериться у врача, чтобы узнать, почему это происходит. Пусть малыша осмотрит гастроэнтеролог – такое бывает при рефлюксе.

Выводы

Что бы ни вызвало ситуацию, когда ребёнок вдруг теряет способность дышать или ему в горло попадает какой-то предмет, главное требование к родителям — не паниковать. В первую очередь постарайтесь избавиться от причины, вызвавшей критическую ситуацию, применяя все необходимые приёмы оказания первой помощи.

Если малютка или малыш постарше подавился, пищу надо удалить из его горла, если поперхнулся – из дыхательных путей. Если ситуация слишком сложная – обязательно вызывайте бригаду «скорой помощи» и до её приезда оказывайте пострадавшему первую помощь.

Отследить каждое действие маленького ребенка почти нереально. А потому ситуации, когда ребенок чем-то подавился и поперхнулся, возникают довольно часто. Иногда ситуация не требует вмешательства – ребенок прокашляется сам, но в некоторых случаях ему нужно ваше участие. Наша сегодняшняя статья призвана помочь родителям не растеряться в подобной ситуации и суметь оказать ребенку первую помощь.

Как определить, что ребенок подавился?

Для начала каждому родителю нужно помнить, что если ребенок способен плакать и звать на помощь, значит, его дыхательные пути не перекрыты и организм справится с проблемой самостоятельно. Не нужно усердно колотить малыша по спине или трясти за ноги. Появляющийся в таких случаях кашель – лучший помощник, а вы просто контролируете ситуацию и успокаиваете кроху.

Проявлять беспокойство и оказывать срочную помощь ребенку нужно в том случае, если появились следующие признаки:

у ребенка широко раскрыты глаза, а в них – полнейшая паника;
ребенок не способен нормально вдыхать воздух и плакать, голос его становится охриплым или пропадает вовсе;
малыш широко открывает рот, повышается слюноотделение;
кожные покровы сначала краснеют, а потом начинают синеть;
детишки старшего возраста обхватывают горло ручками;
в особо критических ситуациях кроха может потерять сознание.

Все перечисленное выше свидетельствует о том, что инородный предмет перекрыл дыхательные пути ребенка и препятствует нормальному поступлению воздуха. В этом случае незамедлительно вызываем скорую (тел: 03, 112, 030), а сами начинаем оказывать первую помощь.

Помогаем детишкам до года

Чаще всего малыши до года давятся во время кормления: молоком, крупными кусочками еды, водичкой. Самая распространенная причина этого – неправильная поза. Как же помочь крохе?

Один из способов – поднять ручки ребенка вверх. Про этот способ мало кто слышал, да и кажется он на первый взгляд слишком простым и недейственным. Однако такая поза способствует расширению дыхательных путей и налаживанию процесса дыхания.
Если это не поможет, нужно положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками.

Если ребенок подавился мелким предметом или кусочками пищи нужно поднять малыша за обе ноги (рис 3) или нажав на корень языка, вызвать рвоту, зачастую этого бывает достаточно и дополнительных манипуляций не требуется.

Если ребенок дышит нормально, но при этом сильно кашляет, значит, кусочки пищи застряли не в дыхательных путях, а в гортани. Обычно благодаря кашлю, или начавшейся рвоте инородное тело само выходит наружу.

Гораздо серьезней дело обстоит при застревании пищи или инородного предмета в дыхательных путях ребенка. В этом случае несвоевременная или неправильно оказанная помощь может привести к удушью и даже к летальному исходу. Основные признаки такого застревания – малыш не может кричать и плакать, машет ручками и втягивает живот. Для освобождения дыхательных путей ребенка существует несколько способов:

Если ребенок подавился водичкой или молоком, он начинает сильно кашлять (захлебываться кашлем, шумно дышит) нужно повернуть его к себе спиной, обнять одной рукой, одновременно надавливая ей же на область желудка, наклонить малыша вперед и похлопать по спинке.
Если ребенок подавился молоком, водой или слюной, но предыдущий способ не помог, нужно положить его на спинку таким образом, чтобы голова располагалась ниже, чем туловище. Под грудную кость малыша кладем средний и указательный пальцы. Делаем пять нажимов, следя за тем, чтобы после каждого из них грудина малыша выпрямлялась. Нужно чередовать нажимы и похлопывания по спине из п.1. до приезда скорой помощи (см рис 2).
При застревании твердого инородного предмета (конфета «сосулька» или глаз любимой игрушки) кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенку между лопаток (рис 2). Второй вариант – берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой. Точно так же хлопаем между лопатками (рис 3).

(рис 2) Положите ребенка на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже туловища.
Основанием ладони свободной руки сделайте 5 хлопков подряд между лопатками ребенка.
После каждого хлопка проверяйте, не удалось ли устранить закупорку дыхательных путей.
Если инородное тело не удалось удалить, переверните ребенка на спину. Положите два пальца на грудину ребенка и произведите 5 нажатий, вдавливая грудину на глубину 1-2 см и давая грудине распрямляться после каждого нажатия, не снимая с нее пальцев.
Если эти меры не помогли, еще раз позвоните в скорую помощь, убедитесь, что вызов был принят. До прибытия скорой продолжайте оказывать первую помощь, чередуйте похлопывания по спине и сдавливание грудной клетки. Если в какой-то момент ребенок потеряет сознание, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

(рис 3) берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой, хлопаем между лопатками

Все производимые нажатия и похлопывания должны быть несильными но резкими. При выполнении таких движений со значительным усилием у малышей до года возникает вероятность разрыва внутренних органов.

В некоторых источниках приводится в корне неверный совет – обследовать гортань ребенка пальцем и постараться извлечь инородное тело. Возможно, этот способ поможет, если застряло что-то мягкое, вата например. Но вот в большинстве случаев вы рискуете просто продвинуть застрявший предмет еще глубже и тогда без хирургического вмешательства точно не обойтись.

Первая помощь ребенку старше года

(смотрим видео в конце статьи)

Здесь самое главное – отсутствие паники. Детки старше года уже понимают больше, а потому излишняя озабоченность и нервозность только усугубят психическое состояние малыша в этот и так непростой момент.

Основные принципы оказания помощи здесь те же, что и для детишек до года. В случае застревания кусочков пищи или инородных предметов в гортани, нужно вызвать рвоту или поднять малыша за обе ноги. Хотя иногда ребенок в состоянии прокашляться самостоятельно.

Если манипуляции, перечисленные в предыдущем разделе, не помогают, укладываем малыша личиком вверх на ровную поверхность и поворачиваем его головку немножко вбок. Теперь нужно выполнить несколько нажатий на верхнюю часть живота и нижнюю часть грудины в направлении вверх. Такой способ помогает вытолкнуть застрявший предмет из дыхательных путей.

Еще способ: Проведение 5 шлепков по спине

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

При застревании конфеты, кусочка пищи или любого другого инородного предмета для деток старше года эффективен метод Хелмича. Заключается он в следующем:

встаем позади ребенка (если его рост маленький – стоим на коленях);
обхватываем кроху руками за талию;
кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком малыша большим пальцем внутрь;
второй ладонью обхватываем кулак;
разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Такие движения нужно выполнять до тех пор, пока кусочек пищи не выскочит из дыхательных путей ребенка. Помните, что метод нельзя применять по отношению к деткам до года.

Нагните ребенка вперед и основанием ладони сделайте пять сильных хлопков подряд между лопатками. Между хлопками проверяйте, не удалось ли устранить закупорку. Если освободить дыхательные пути не удалось, переходите к следующему пункту.
Положите одну руку на спину, а вторую – в центр грудной клетки. Произведите той рукой, которая лежит на грудной клетке, 5 сильных нажатий, примерно как при массаже сердца, но более медленных и резких.
Если эти меры не помогли, вызывайте скорую помощь, и до ее прибытия чередуйте 5 хлопков по спине и 5 нажатий на грудную клетку.

Как быть, если ребенок перестал дышать?

Ребенок может перестать дышать из-за спазма в горле, который в большинстве случаев возникает по причине стрессового состояния малыша.

Восстановить дыхание можно следующим образом:

укладываем ребенка на пол на бок;
отклоняем его голову немного назад;
приподнимаем подбородок.

Если такие манипуляции не помогли, нужно незамедлительно начать выполнять искусственное дыхание. Делается оно следующим образом:

укладываем малыша на спину на ровную поверхность;
головку ребенка запрокидываем назад и открываем ему рот;
проверьте, чтобы во рту ребенка не было инородных тел;
делаем глубокий вдох;
накрываем своим ртом нос и рот ребенка и выдыхаем набранный воздух;
повторяем 2 раза. Если грудь ребенка поднимается на вздохе, то вы делаете искусственное дыхание правильно. Если грудь ребенка не поднимается, это означает, что его дыхательное горло по-прежнему заблокировано, и вы должны вернуться в процедурам первой помощи, чтобы удалить инородное тело;
дальше ладонь одной руки располагаем на грудной клетке ребенка между сосками, накрываем ее другой рукой и делаем резкие надавливающие движения. Каждое нажатие должно быть сильным и быстрым, а также должно вдавить грудь ребенка примерно на 5 сантиметров. Позвольте груди вернуться в исходное положение между каждым нажатием;
чередуем 15 надавливаний с вдыханием воздуха.

Видео — Первая помощь: как сделать искусственное дыхание взрослому и младенцу

Даже если все прошло благополучно, не стоит игнорировать помощь подоспевшей бригады «скорой». Возможно, что дыхательные пути были травмированы инородным предметом и вам потребуется помощь специалиста.

Профилактика неприятностей

Для того чтобы не приходилось в экстренном порядке удалять всевозможные предметы из дыхательных путей ребенка, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

мягкие игрушки выбирайте внимательно – ворс должен быть не слишком длинным и вырываться с трудом;
игрушки с мелкими деталями отложите до более сознательного возраста;
с самого раннего возраста не позволяйте крохе тянуть в рот все подряд;
приучайте малыша есть аккуратно и не баловаться во время еды;
желательно исключить любые игрушки за столом, не отвлекайте детку таким образом ради того, чтобы он хорошо поел;
хорошо измельчайте предлагаемую ребенку еду, а рыбу и фрукты тщательно очищайте от костей и косточек.

И еще одна немаловажная деталь – не нужно кормить малыша насильно. Ребенок стопроцентно будет вертеться, вырываться и сопротивляться, а это уже лишняя возможность подавиться.

Читаем также:

У ребенка в ухе или носу инородное тело –
Что делать, если ребенка покусали комары, мошки, пчелы, осы —

Мы вам рассказали только о первой помощи вашему ребенку в экстренной ситуации. Как бы ни случилось, вызвать скорую помощь – мера просто необходимая. Даже если проблему удалось устранить самостоятельно, нельзя ответить однозначно – повредил ребенок дыхательные пути или нет. Консультация специалиста позволит вам лишний раз убедиться, что все в порядке.

Обязательно смотрим видео!

Видео: Что делать, если ребенок подавился. Приемы экстренной помощи

P.S. Кость в горле: тащить или проталкивать?

У соседки ребёнок подавился рыбной косточкой, она пыталась вытащить её сама, но после этого малышу стало ещё хуже. Как правильно поступать в данном случае, чтобы не навредить? Нина, Новгородская обл.

Отвечает доктор Комаровский:

Самодеятельность в данном случае небезопасна. Но оказание неотложной помощи никто не отменял: максимально ограничьте движения ребёнка, возьмите настольную лампу или фонарик, загляните в рот. Если вы видите кость, имеете под рукой пинцет и дитя ведёт себя адекватно (не сопротивляется, не орёт, нет рвоты), попробуйте её удалить. Если нет света/инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребёнком, не делайте ничего. Ищите доктора!

Если кость видна, но её не достать, при этом она однозначно мелкая, а боль и затруднение в дыхании умеренные, то попробуйте «протолкнуть» косточку или отделить её от слизистой оболочки хлебным мякишем или корочкой - побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Одной из достаточно типичных, однако опасных и неприятных ситуаций является случайное либо же преднамеренное заглатывание ребёнком различных посторонних предметов. Помимо этого ребёнок может подавиться едой в процессе её употребления. Каков правильный алгоритм действий в подобной экстренной ситуации? Что делать если малыш подавился? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что делать если маленький ребенок подавился

Наиболее острым и опасным вариантом вышеописанные проблемы является её присутствие у детей до 1 года. Если ребёнок в этом возрасте подавился, то он не может явно и чётко просигнализировать о том, что подавился. Более того практически никогда не имеет возможности самостоятельно устранить еду или инородное тело из дыхательных путей, поскольку слишком мал для этого

Что делать если подавился или поперхнулся маленький ребенок до 1 года:

Первичные меры. Следует оперативно оценить состояние малыша. Если он кашляет и плачет, то, скорее всего дыхательные пути смогут прочиститься самостоятельно. Однако не стоит укладывать малыша на спину: лучше держать его на руках, частично наклонив корпусом вперёд. При отсутствии дыхания переходите к следующим процедурам;

Ни в коем случае не пытайтесь достать сильно и глубоко застрявший предмет пальцами, поскольку могут создаться предпосылки к его более сильному застреванию.

Что делать, если мероприятия не помогли?

В отношении грудничка возможные следующие дополнительные действия:

Чередуйте это мероприятия с предыдущим (на руке) вплоть до приезда бригады медиков, выполняя последовательно похлопывания в область лопаток и сдавливание грудной клетки.

Если ребёнок подавился молоком, хлебом, яблоком, водой или даже слюной, то необходимо точно выявить наличие острой проблемы по косвенным признакам. Определить опасность можно следующим образом:

Ребёнок затихает и не может произнести ни одного звука, при этом у него отсутствует возможность вдоха;
Рот чада широко открыт, из него может вытекать слюна;
Глаза малыша испуганы, в них читается ужас;
Кожа на его теле краснеет. При отсутствии быстрой помощи ребёнок стремительно синеет
Если чадо старше полугода, то оно будет пытаться хватать себя за горло ручками;
Спустя непродолжительный период времени ребенок теряет сознание.

При наличии подобных сигналов следует немедленно оказать быструю первую помощь ребёнку и параллельно вызов на дом бригаду скорой помощи.

Первая помощь ребенку до 3 лет

Как показывает практика, в отношении детей от 1 до 3 лет экстренную первую помощь, если ребенок подавился едой или же инородным предметом, оказать немного легче и проще, чем грудничку до года. В данном контексте доступен более широкий диапазон возможных действий.

Как помочь дошкольникам и подросткам

Несмотря на то, что чаще всего ребёнок давиться в младенческом возрасте либо когда только начинает активно ходить на ногах, соответствующим образом изучая мир и пытаясь засунуть в рот любые предметы, дошкольники и подростки также могут получить подобную проблему.

Например, употребляя быстро пищу, выпивая сок, чай или преднамеренно проглатывая инородный предмет. Что делать если ребенок подавился едой или инородным предметом? В первую очередь не стучать по спине, поскольку Вы всего лишь протолкнете инородное тело дальше по дыхательным путям и никак не поможете пострадавшему.

Наиболее оптимальным вариантом первой помощи если человек подавился можно считать метод Геймлиха:

Встаньте за спиной ребенка и обхватите его торс обеими руками;
Одну руку сожмите в кулак, после чего разместите его в эпигастральную область;
Прижмите второй рукой кулак и быстрыми толчками вдавливайте и его в живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях;

Вышеописанные мероприятия повторяются несколько десятков раз.

При отсутствии положительного результата можно попробовать альтернативный метод. Он особенно эффективен в случае отсутствия сознания у ребёнка, который подавился.

Первая помощь если ребенок подавился едой или инородным предметом и задыхается:

Уложите пострадавшего на спину и сядьте верхом на бедра, лицом к его голове;
Установите его голову прямо;
Поместите основания ладони правой руки в эпигастральную область, вторую руку наложите на первую;
Используя собственный вес, энергично надавливайте в локализацию по направлению вверх к диафрагме;
Повторяйте толчки до 10-15 раз, пока дыхательные пути не освободятся от пищи, инородного тела и так далее.

Когда необходимо вмешаться?

Ребенок подавился, а вы не знаете, как правильно определить симптомы этой проблемы? Сделать это достаточно просто, если внимательно и быстро обратить внимание на следующие признаки:

У ребёнка появился резкий приступообразный мучительный кашель, который сопровождается сильным покраснением лица и слезотечением;
Чадо чувствует сильное беспокойство, панику и страх смерти;
Быстро ухудшается дыхание, иногда прерывается вовсе, малыш не может вздохнуть;
Все кожные покровы резко краснеет, через некоторое время – синеют;
Ребёнок теряет сознание, возможно прекращение дыхания и остановка сердечной деятельности.

У детей до 1 года, в особенности грудничков, определить наличие проблемы мгновенно не так просто, поскольку он не может самостоятельно просигнализировать о том, что подавился.

Выявить патологию можно по следующим симптомам:

Малыш затихает и не может сделать вдох, его глаза широко открыты в них читается ужас;
Рот ребенка широко открыт, из него может вытекать слюна;
Кожные покровы быстро краснеет, ребёнок втягивает живот, может пытаться хватать тебя за горло.

При отсутствии немедленной помощи новорожденный или грудничок, который подавился, достаточно быстро теряет сознание, его кожные покровы стремительно бледнеют, синеют, дыхание прекращается, через некоторое время наблюдается отсутствие сердцебиения.

Что делать если малыш задыхается

В ряде случаев даже вышеописанные комплекс мероприятий не дает возможности быстро освободить дыхательные пути, а подавившись, ребёнок просто начинает задыхаться. При потере сознания, стремительном посинении кожных покровов и отсутствии дыхания следует немедленно переходить к искусственной вентиляции легких.

Что делать если ребенок подавился и задыхается:

Ребенок укладывается на спину, его дыхательные пути открываются максимально широко;
При наличии в непосредственной близости инородных предметов, затрудняющих дыхания, необходимо аккуратно извлечь их, естественно, если он находятся неглубоко;
В случае присутствия s-образного воздуховода либо изделия иной конструкции подобного рода следует обязательно применять их для проведения более эффективной и простой искусственной вентиляции лёгких;

Рот ребёнка прикрывается по окантовке марлей или бинтом для избегания инфицирования легких;
Оказывающий помощь делает глубокий вдох, после чего выдыхает воздух в рот потерпевшего на протяжении 1-2 секунд, нажимая пальцами крылья носа и поддерживая подбородок, плотно прижав губы к открытому рту чада. При этом следует следить за грудной клеткой: она должна подниматься;
После осуществления вдувания следует удерживать подбородок в приподнятом положении и следить за опусканием грудной клетки. Спустя 4 секунды мероприятие повторяется, общий цикл в среднем занимает 10-20 раз с регулярным контролем пульса и продолжается до тех пор, пока малыш не начнет дышать или вас не сменят в рамках осуществления ручной реанимация либо же не приедет бригада скорой помощи. Базовый ритм мероприятия составляет 100 раз/минуту с ориентировкой 2 секунды вдувание и 4 секунды паузы.

Как оказать помощь расскажет доктор Комаровский

Если ребёнок подавился, не может самостоятельно кашлять, дышать и говорить, то ему в любом случае необходимо оказать экстренную доврачебную помощь. Следует понимать, что вызванная бригада скорой помощи попросту не успеет доехать и оказать малышу квалифицированную помощь, поскольку счёт жизни чада идет на минуты. Доктор Комаровский расскажет, как оказать первую помощь если ребенок подавился.

Что делать если ребенок подавился, советует доктор Комаровский на данном видео:

Профилактика неприятностей

Чтобы не допускать ситуаций, когда ребёнок подавился инородным предметом, водой, пищей и так далее, необходимо осуществлять базовые превентивные меры предосторожности:

Приучайте ребенка кушать неспешно , тщательно пережевывать пищу;
Малышам до года еду нужно размалывать до состояния кашицы;
Новорожденным и грудничкам не стоит насильно давать есть, как из груди, так из бутылочки, особенно если он отворачивается, пытается встать или плачет;
Регулярно убирайтесь в помещениях, не забывая выбрасывать все мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка;
Приобретайте только безопасные игрушки без мелких запчастей, исключите из игрового процесса пуговицы, бусины, орешки и прочее вещи, которые можно положить в рот или засунуть в нос.