Снижение активности шевеления плода. Когда появляются первые шевеления при первой беременности. Если шевеления - вялые

Безусловно, за весь период беременности, самым ожидаемым и самым желанным является ощущение, когда под сердцем начинает чувствоваться первые шевеления плода. Этого ощущения ждут не только будущие мамы, но и будущие папы, с трепетом и нетерпением.

Для врача-гинеколога, который ведет беременность, так же важно знать, когда женщина ощутит первое шевеление своего будущего ребенка. По этой дате врач будет ориентироваться сам, и ориентировать беременную женщину на дату родов. Ее будут сопоставлять с данными ультразвукового исследования.

При первых родах и беременности первое шевеления, как правило, ощущается на двадцатой неделе. То есть, ровно через двадцать недель после первого шевеления должны наступить роды. А если беременность вторая или третья, то первое ощущение шевеления появляется на пару недель раньше, следовательно, роды должны будут наступить на пару недель позже, через двадцать две недели.

На самом деле, плод в материнской утробе начинает свои уже на восьмой неделе беременности, но они настолько слабы, поскольку плод очень мал еще, что женщина пока не может их ощущать. И только с течением времени, когда малыш набирается сил, его упражнения гимнастические начинают проявляться все сильней и сильней.

Как узнать, что это и есть шевеление?

Первое ощущения шевеления плода бывает очень легко распознать, а бывает очень трудно узнать. Будущие мамы, как правило, с большим трудом подбирают слова для описания. Одни описывают это крайне романтически и возвышено: «Словно присевшая на ладонь бабочка хлопает своими крылышками». Другие крайне прозаично и приземленно: «ощущение бульканья в животе».

В любом случае, чтобы не ощутила молодая мама при первом шевелении ее будущего малыша, это останется в ее памяти навсегда, как самое приятное и самое нежное ощущение, какое может быть вообще в ее положении. А некоторые будущие мамы, именно после этого события начинают ощущать себя по-настоящему мамами.

Случается, что малыш в утробе ведет себя настолько активно, что мама начинает с нетерпением ожидать, когда же закончатся эти шевеления, поскольку они начинают приносить не просто дискомфорт, но и невыносимые боли.

От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?

Поскольку по многочисленным исследованиям ученых уже известно, что характер ребенка формируется уже в утробе матери, то это является и ответом на поставленный вопрос. Характер шевелений и подвижности малыша напрямую зависит от его характера. Правда, не всегда это соответствует друг другу. Иногда подвижность внутри утробы ребенка зависит от его самочувствия, развития и здоровья.

Отсюда возникает и новая для будущей матери ответственность, учиться понимать своего ребенка уже сейчас, знать, почему он двигается так, а не иначе, делать анализ всех его движений. И важно фиксировать в этот период любые отклонения от нормы.

Норма шевелений при беременности

Двигательная активность малыша может зависеть от множества разных факторов:

от времени суток (очень часто детки в утробе матери проявляют большую активность именно ночью или вечером);
от состояния психики беременной женщины (при стрессе или, когда женщина находится в состоянии страха, ребенок может затаиться или же напротив, начать активную деятельность);
от физических нагрузок матери (ребенок, как правило, активизируется, когда женщина находится в покое);
от питания женщины в период беременности (когда мать ощущает голод, плод активизируется, так же активность малыш может проявлять сразу после приема пищи, особенно после сладостей);
от окружающих звуков (на сильные звуки движения ребенка могут усиливаться, или же наоборот - ребенок может затаиться при раздражающих громких звуках);
от позы матери (если будущая мать находится долгое время в неудобной позе, движения ребенка могут усиливаться и стать болезненными).

Как таковой нормы шевелений в сутки не существует. В среднем женщина может ощущать в состоянии бодрствования от десяти до пятнадцати толканий в час. Но, нормой считается и полное отсутствие шевелений на протяжении трех-четырех часов подряд. Скорее всего, в эти часы ребенок спит.

О чем свидетельствуют шевеления плода?

Внутри утробы будущей матери развивается новая жизнь, и проявляется она совершенно естественным образом, через движение. Плохое или хорошее настроение у вашего ребенка, удобная для него поза или не очень - обо всем этом развивающийся малыш рассказывает своим родителям с помощью толчков.

Нередко . Для него в этом нет никакого неудобства или опасности. А вот будущая мать будет ощущать его икоту через ритмические толчки внутри себя. И такие ощущения могут появляться периодически несколько раз в день.

Уже с двадцать первой недели беременности, как правило, малыш начинает требовать к себе внимания матери. В этом возрасте он уже различает и узнает голоса мамы и папы, реагирует на громкие звуки, приятные мелодии, свет, мамино настроение.

Примерно пятьсот разных движений выполняет ребенок в утробе матери за одни сутки. Конечно, все они не будут слышны и понятны, поскольку уровень чувствительности тоже зависит от многих факторов. На пример, от количества околоплодных вод, толщины брюшной стенки, положения и самого ребенка, и так далее.

Примерно с тридцать второй недели беременности по толчкам можно определить в каком положении находится ребенок. При ягодичном предлежании толчки будут ощущаться внизу живота. При головном - выше пупка.

С приблежением родов малыш тоже готовится к появлению на свет, его толчки становятся менее частыми. Но, важно знать, если все движения затихают и не проявляются более двенадцати часов - это серьезный повод обращения к специалисту.

Так же консультация гинеколога необходима при активных и болезненных толчках, или же наоборот, при крайне вялом поведении ребенка.

Такие движения являются прямым свидетельством плохого самочувствия ребенка. Это состояние может быть вызвано (кислородным голоданием). Причинами гипоксии могут быть сахарный диабет матери, сердечнососудистые заболевания, анемия, патологии развития плода, и прочие. Диагноз может подтвердить или опровергнуть только врач при помощи , кардиотокографии, а так же прослушивания сердечных тонов.

Кардиотокография - метод исследования, который при беременности считается самым информативным при оценивании состояния плода. Сердцебиение ребенка записывается на протяжение часа. Нормальной частотой сердцебиения считается от 120 до 160 уд/мин. Это вариабельная частота, но не монотонная. Если происходит тяжелая форма гипоксии, сердце ребенка будет биться с частотой в девяносто ударов в минуту. И в этом случае делается незамедлительное кесарево сечение, если срок беременности уже более тридцати недель.

Многие врачи-гинекологи, которые ведут беременность, рекомендуют женщине делать домашнее тестирование плодных шевелений, начиная с двадцать восьмой недели. Проводится тест с девяти утра до девяти вечера, путем подсчета шевелений. На специальной карте записывается время десятого шевеления ежедневно. И если обнаруживается малоподвижность ребенка, необходимо обращаться к врачу.

Рекомендации врача поэтому поводу могут быть следующими: смена положения тела мамы, чтобы успокоить малыша, или же употребление чего-то сладкого, в случае, когда нужно ребенка расшевелить. Десерт, вернее, порция углеводов заставляет малыша активизировать свои шевеления.

Но, главной задачей матери была и остается поддержание хорошего своего настроения.

Для каждой женщины беременность является самым важным жизненным этапом, тем более, если это происходит впервые. При первой беременности будущая мама очень щепетильно следит за тем, как развивается еще не рожденный малыш, отслеживает все изменения, происходящие с ней на данном жизненном этапе. Именно поэтому для беременной женщины очень важно ощутить движения ребенка.

Когда начинаются первые шевеления малыша при первой беременности?

Шевеления при первой беременности – это своего рода установление эмоционального контакта между матерью и малышом. Та, кто носит под сердцем новую жизнь, с трепетом ожидает этого важного события. Когда происходят первые шевеления при беременности, это говорит о том, что с маленьким, еще не сформировавшимся человечком все в порядке, что он растет и развивается, и, таким образом, дает о себе знать.

Врачу-гинекологу на приеме также важно почувствовать движения крохи, поскольку с помощью специального прибора он должен проанализировать их частоту, регулярность, интенсивность, и по данным признакам сделать заключение о развитии и самочувствии плода.

Каждую женщину, которая ожидает на свет малыша, интересует вопрос, «когда начинаются первые шевеления при первой беременности». Известно, что свои первые движения эмбрион начинает совершать на 7 – 8 неделе, когда его размер составляет около 2 см. На этом сроке он еще очень мал, поэтому свободно плавает в плодном пузыре и не касается его стенок. На 12 неделе, когда у плода формируются ручки и ножки, он начинает делать первые робкие толчки, становится более активным, кувыркается, однако почувствовать его движения в этот период невозможно. В последующие недели плод быстро растет и развивается, места в плодном пузыре для него все меньше. Кроме того, малыш крепнет, его движения становятся более сильными, уверенными, активными. Совсем скоро молодая мама почувствует внутри себя другую жизнь. Когда ощущаются первые шевеления плода при беременности, у женщины появляется осознание того, что в ней развивается малыш, с этого момента ее привычный жизненный уклад меняется, и она с радостью примеряет на себя новую роль – роль матери.

Срок, когда ощущаются первые шевеления плода при первой беременности

Обычно у тех, кто собирается рожать впервые, ощутимые толчки появляются на 18 – 20 неделе беременности. Стоит отметить, что сроки, когда женщина впервые начинает чувствовать толчки могут разниться, так как беременность у всех протекает по-разному. Акушеры выделяют несколько факторов, влияющих на сроки:

Позицию плода;
Индивидуальные особенности организма будущей матери;
Эмоциональное состояние;
Образ жизни и двигательную активность беременной (считается, чем активней двигается женщина в этот период, тем позже она начинает ощущать толчки);
Какая по счету беременность (обычно первые шевеления плода при первой беременности понять очень сложно, порой женщина принимает их за перистальтику кишечника);
Особенности прикрепления плаценты.

Готовящиеся стать матерью второй раз начинаю ощущать движения плода уже с 15 - 17 недели.

Существует мнение, что чувствуя первое шевеление плода при первой беременности, подсчитать срок предполагаемых родов с этого момента довольно просто. К числу, когда впервые почувствовались толчки, следует прибавить 20 недель, в результате получится дата родов. Однако точная дата устанавливается лишь опытными врачами гинекологами, у которых наблюдается беременная.

Как понять первые шевеления плода при первой беременности?

Каждая будущая мама наверняка задумывается, как распознать шевеление плода при первой беременности, ведь до этого ей не приходилось испытывать ничего подобного. Описать словами толчки малыша непросто, поскольку все беременные описывают это ощущение по-разному. Кто-то сравнивает движения своего крохи с бульканьем в животе, кто-то путает с процессами, происходящими в кишечнике, некоторые мамочки ассоциируют шевеления с плесканием рыбки и даже порханием бабочек. Одни испытывают в этот момент щекотание в животе, другие – активные толчки, которые в первое время не причиняют боли и дискомфорта. Особенно четко можно почувствовать движения малыша, находясь в положении лежа на спине. В этой позе, наблюдая за животом, некоторые даже видят, как живот, словно ходуном ходит.

Если подробно объяснять, как понять первые шевеления при первой беременности, следует отметить, что распознать толчки можно уже с 20 недели. Ребенок не только движется, но и переворачивается в животе, на время затихая, а затем, продолжая вновь. Затаиться кроха может на несколько часов, не нужно переживать, в этом нет ничего страшного, просто малыш устал и скорей всего отдыхает. Чем больше срок, тем шевеления ребенка при первой беременности становятся все интенсивнее и отчетливее. Вскоре будущая мама начнет определять по очертаниям – ручкой или ножкой ее толкнул малыш.

Где ощущаются первые шевеления ребенка при беременности?

Тех, кто впервые вынашивает ребенка, интересует, где ощущаются первые шевеления при беременности, этот вопрос важен потому что, зная на него ответ, женщина сможет понять, действительно ли толчки являются движениями ребенка или же это следствие перистальтики кишечника. С 18 по 30 неделю толчки можно ощутить в разных областях живота, но чаще всего в нижней его части. Начиная с 31 недели вопросы «как распознать первые шевеления при беременности» и «на что похожи первые шевеления при беременности» отпадают сами собой, так как к этому времени довольно крупный эмбрион занимает определенное положение и его движения можно почувствовать совершенно четко. Если приложить к животу руку, легко ощутить толчки ручек или ножек. Чаще всего с этого момента движения будут чувствоваться в тех местах, где располагаются ножки плода. Такие толчки могут причинять боль будущей маме.

Если, сначала движения плода не регулярные, а их количество составляет около 10 в час, то к 26 – 30 неделе их должно быть не менее 20 – 30. Иногда ребенок ведет себя активнее, возможно на него в тот момент влияет вкусная пища, например, сладости, потребляемые мамой.

Первые шевеления плода при первой беременности вызывают ощущение радости и спокойствия за то, что с малышом все в порядке. Однако не менее важно отслеживать интенсивность толчков и их частоту. Если в течение дня не было замечено ни одного движения плода – необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Столь длительное затишье может свидетельствовать о гипоксии – недостатке кислорода, что чревато серьезными последствиями, если своевременно не предпринять меры. В некоторых случаях беременная женщина может ощущать чрезмерную активность ребенка, которая так же может означать испытываемый им дискомфорт.

Если интенсивность движений отклоняется от нормы или в тех случаях, когда сроки шевеления плода при первой беременности отодвигаются, врач назначает пациентке ряд исследований: УЗИ, кардиотокографию, допплерометрию. Кроме того, специалист обязательно прослушивает сердечные ритмы ребенка.

В случае, когда исследования не подтвердили возникновение какого-либо отклонения от нормы, врач рекомендует будущей маме специальную диету и гимнастику для беременных. Также стоит избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Бывает так, что у неокрепшего плода не хватает энергии на совершение двигательной активности, он быстро устает. Можно попробовать включить в рацион сладости, ведь быстрые углеводы придадут малышу сил.

Если первое шевеление плода при первой беременности ощущения практически никакого не вызывает и чаще всего остается незамеченным, то движения будущего малыша на 28 – 32 недели нельзя не заметить. Именно в этот период происходит наиболее высокая активность крохи, так как он еще достаточно мал и свободно передвигается в матке. Позже его активность снижается, поскольку ребенок увеличивается в размерах. Ему становится тесно и он уже не может так свободно двигаться как раньше.

По толчкам можно определить режим для ребенка. Хорошо, если малыш днем ведет себя активно, а ночью затихает, это свидетельствует о том, что режим дня правильный. В случаях, когда кроха не дает покоя маме ночью, а в дневные часы, напротив, спокоен, значит, он перепутал день с ночью. С одной стороны ничего страшного в этом нет, но с другой – беременная женщина испытывает определенный дискомфорт и не высыпается ночами.

Двигательная активность плода зависит от многих факторов:

Позы матери – при неудобной для него позе, он начинает проявлять активность;
Питания – сладкая пища способствует усилению движений;
Физических нагрузок – в состоянии покоя матери ребенок начинает шевелиться;
Окружающих звуков – при громких звуках чаще всего начинает двигаться, реже – затихает;
Времени суток – вечером и ночью плод более активен, недели утром и днем.

Как распознать первое шевеление плода при первой беременности: ощущения будущей мамы

Когда начинаются шевеления плода при первой беременности, молодую маму захлестывают чувства, ведь, наконец, она имеет возможность ощущать малыша. Со временем толчки становятся интенсивнее – в этот период важно прислушиваться к своим ощущениям.

Первое шевеление ребенка при первой беременности – едва ли не самое главное событие для женщины, которая готовится стать матерью. Почувствовав внутри себя движения плода, молодая мама будет с трепетом ждать толчков еще и еще. Если малыш продолжительное время ведет себя тихо, это не повод вдаваться в панику, возможно временное затишье стало следствием определенных факторов. Малыша можно попробовать расшевелить, заставить толкаться. Сделать это можно разными способами:

1. Лечь на бок и оставаться в таком положении 10 – 15 минут. Обычно ребенок, находясь в неудобной для него позе, вскоре начинает проявлять недовольство, то есть толкаться.

2. Лечь на спину и спокойно полежать некоторое время. Как правило, уже через 5 минут можно уловить движения плода.

4. Сделать несколько физических или дыхательных упражнений, подняться/спуститься по лестнице.

5. Принять контрастный душ, уделяя особое внимание области живота.

Шевеления ребенка при первой беременности сложно почувствовать, особенно на раннем этапе, в любом случае, не нужно нервничать и переживать, так как волнение непременно передастся малышу. Молодым мамам следует учесть, что в состоянии покоя плод может находиться 3 – 4 часа подряд, это говорит о том, что он спит. Поводом для визита к акушеру станут вялые, едва заметные шевеления на протяжении всего дня, а также отсутствие толчков в течение 12 часов. Слишком бурные толчки тоже должны стать поводом для беспокойства, поскольку могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии ребенка.

Когда чувствуешь боль при шевелении ребенка во время первой беременности?

Зачастую на последних неделях беременности движения плода причиняют боль женщине. Это вполне объяснимо, ведь ребенок стал достаточно крупным, окреп, набрался сил и его толчки стали сильнее. Кроме того, места в околоплодном пузыре теперь очень мало, а значит, каждое движение крохи весьма ощутимо. Безусловно, ощущения первых шевелений при первой беременности нельзя сравнить с теми, что женщина испытывает в конце срока. Чаще всего болезненным оказывается давление плода на мочевой пузырь, отсюда возникают частые позывы. В некоторых случаях женщина периодически чувствует пульсацию в области живота. Если такая пульсация носит временный характер, беспокоиться не стоит, это пульсирует кровь в пуповине.

Очень часто в ходе беременности женщина может ощущать ритмичные толчки, причем такое явление длится от 5 до 20 минут. Это икота ребенка, которая не вызывает у него каких-либо неприятных ощущений, а напротив, считается нормой, свидетельствуя о благополучно развивающейся центральной нервной системе.

Следует показаться к врачу в том случае, если шевеление малыша при первой беременности причиняет боль в правом подреберье. Необходимо обследовать желчный пузырь у матери. Возможно, дают о себе знать заболевания, связанные с этим органом. Дискомфорт под грудью при толчках плода может вызвать диафрагмальная грыжа. Если периоды, когда ощущаются шевеления при первой беременности, причиняют боль или сильный дискомфорт, требуется обратиться за помощью к акушеру.

Примечательно, что в большинстве случаев на последней неделе беременности наблюдается затишье. Замечательный период, когда чувствуешь шевеления ребенка при первой беременности, подходит к концу, и совсем скоро состоится долгожданная встреча мамы со своим малышом.

Статья прочитана 76 603 раз(a).

Первых шевелений малыша беременные женщины ждут с особым волнением и трепетом. Эти ощущения доставляют радость, ведь они укрепляют связь между будущей мамой и ее ребенком, позволяют ей «общаться» с крохой и догадываться о его самочувствии. Вопрос о сроках появления первых шевелений – самый распространенный среди беременных. Когда ожидать эти волшебные ощущения при первой беременности или при повторной, от чего они зависят и о чем говорят, мы расскажем в этом материале.

Движения плода

Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.

Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.

К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.

К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.

К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.

Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.

Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.

Первая беременность

Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.

То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.

Раньше, до появления ультразвуковой диагностики, акушеры по первым шевелениям сверяли срок беременности. Если у первородящей женщины произошли первые шевеления, это условно соответствовало сроку 20 недель и до родов оставалось еще ровно столько же. Сейчас по шевелениям срок гестации не устанавливается.

Труднее всего распознать движения крохи, если нет опыта вынашивания и родов. Описать их сложно, ведь многое зависит от индивидуальной чувствительности. Большинство беременных утверждают, что они похожи на легкие нежные касания хвостика аквариумной рыбки изнутри или на порхание бабочки.

Повторная

Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.

При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.

От чего зависят?

Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.

Комплекция и вес

Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.

Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.

Малыши у полных и худых мам начинают двигаться примерно в одни и те же сроки, только комплекция и чувствительность позволят женщинам разных весовых категорий ощутить движения в разное время.

Расположение плода

На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.

Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.

Активность женщины

Поскольку первые шевеления очень деликатные и едва уловимые, их легко не заметить вообще. Обычно так происходит у женщин, которые в течение дня ведут подвижный и активный образ жизни. Работающие женщины, студентки просто не имеют физической возможности расслабиться и ощутить шевеления малыша в течение дня. Но по вечерам, когда женщина ложится, расслабляется, все ощущения становятся более выраженными.

Довольно часто женщины говорят, что ощутили своего малыша в утробе впервые именно вечером, когда удобно устроились с книжкой отдохнуть или ночью, когда уже приготовились засыпать. Женщины, которые ведут менее активный образ жизни раньше чувствуют шевеления плода как при первой, так и при повторной беременности.

Размеры плода и многоплодность

Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.

Причины отсутствия

Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.

Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.

При жалобах на отсутствие шевелений назначается ультразвуковое исследование. Именно УЗИ помогает выявить истинные причины отсутствия двигательной активности малыша.

Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.

Гипоксия

Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).

На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.

Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится. Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть.

Замершая беременность

Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.

Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.

Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.

Задержка развития плода

Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.

Обычно такое происходит при существенной ЗВУР, когда размеры плода на 3-4 неделе отстают по своим значениям от нормативных.

Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.

Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.

Двигательная активность малыша

Только после 25 недели шевеления ребенка становятся более регулярными. Теперь будущая мама сможет «общаться» с ребенком. К 29-30 неделе малыш начнет реагировать движениями на некоторые эмоциональные ситуации – на положенную мамой на живот руку, на поглаживания, на громкие голоса, крик, хлопанье двери, звонки будильника.

До 28 недели важно просто отмечать ежедневный характер двигательной активности ребенка. Если в один из дней кроха шевелится чаще, а в другой – реже, не стоит впадать в панику. Малыши очень чувствительны к переменам погоды. Зимой детки могут быть более активными, чем жарким летним днем. В дождливый день им хочется спать ничуть не меньше, чем самим беременным.

По ночам активность плода может быть более выраженной, чем в дневное время. Если мама переживает и нервничает, малыш может двигаться реже, ведь на него тоже оказывают действие гормоны стресса, которые вырабатываются в организме женщины.

Радостная мама, получающая позитивные эмоции, щедро делится со своим малышом серотонином – гормоном счастья. Получая его с кровью матери, ребенок будет двигаться несколько активнее.

Разобраться в ощущениях и распознать первые шевеления вам помогут следующие советы.

Располагая часом свободного времени, съешьте кусочек шоколада, выпейте стакан теплого молока и полежите в состоянии покоя, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Обычно шоколад или любая другая сладость делает малышей более активными.
Не нервничайте, ваш малыш никому ничего не обязан, он не должен развиваться и расти в строгом соответствии с существующими акушерскими нормами. Если шевелений нет, нужно расслабиться. Стресс и переживания по поводу их отсутствия лишь усугубляют ситуацию.
Разговаривайте с вашим малышом. Он пока не может услышать вас в привычном нам понимании, но отлично чувствует, когда к нему обращаются с любовью и заботой.

Подробнее про шевеления плода расскажет доктор Э. М. Джобаева в следующем видео.

Беременность — самое счастливое время для каждой женщины. Но полное осознание чуда наступает с первым робким, еле заметным шевелением крошечного создания.

Особо значим этот момент для тех, кто впервые готовится стать мамой. Первые шевеления малыша наступают в семь-восемь недель. Но почувствовать их можно ближе ко второй половине беременности.

Стройные худенькие женщины ощущают толчки немного раньше и более явно. Полные позже, ввиду своей физиологии. Но разница незначительная — не более десяти дней.

Первые шевеления при беременности

Первые шевеления при первой беременности

При первой беременности женщина отчетливо слышит толчки ребенка, начиная с двадцатой недели. У некоторых это происходит на неделю раньше или позже.
Это уже не хаотичное движение, а вполне осознанное, каким бы удивительным это не касалось.
Именно в этот период у плода начинает формироваться вестибулярный аппарат. Малыш сгибает ручки, ножки, кувыркается, подыскивает себе удобную позу для сна.
Вокруг него достаточно пространства, чтобы свободно плавать в амниотической жидкости, ведь размеры ребенка еще малы, от 20 до 25 сантиметров.

Так выглядит малыш на 20 неделе беременности

Первые шевеления при второй беременности

При второй беременности стенки матки более растянуты и чувствительны, поэтому шевеление ребенка ощущается женщиной на 18-19 неделе, а то и раньше.
К тому же будущая мама уже опытна и хорошо знает, как расценивать плавающую «рыбку» в своем животе. Именно так описывают первое шевеление почти все беременные.
Кишечник уже не сможет ввести в заблуждение женщину, она не спутает ни с чем первые толчки малыша.

Вторая беременность

Живот при второй беременности начинает расти раньше, ведь мышцы брюшной полости не такие эластичные и упругие. Расположен несколько ниже и может давить на мочевой пузырь.
Положительный момент в том, что расположение плода не затрудняет дыхание, и это позволяет полноценно отдыхать. Но утомляемость может быть сильнее.
Из-за давления на таз появляется ноющая боль в пояснице, а значит нужна гимнастика и прогулки.

Гимнастика для беременных

Третья беременность: шевеления плода

Еще раньше ощутимы первые движения малыша при третьей беременности. Уже на 15-16 неделе женщина уверена, что «порхание бабочек» в ее теле не что иное, как первое приветствие от ее крошки.

Мышцы спины берут на себя основную нагрузку, постарайтесь организовать для себя максимально щадящий режим:

Старайтесь отдыхать в послеобеденное время
Не поднимайте тяжелые предметы
Не стойте больше 15 минут, почаще меняйте положение тела, опирайтесь на что-нибудь устойчивое
Спите на боку, слегка согнув ноги в коленях

Полноценный отдых в период беременности

Каждый организм индивидуален, поэтому не стоит слишком опираться на конкретные сроки. Это средне-статистические данные, и погрешности вполне допустимы.
Возможно, что ваш третий ребенок более спокоен или ленив, поэтому его шевеление начнет ощущаться на пару недель позже. Может повлиять и расположение плаценты.
Раньше шевеление наблюдают те женщины, у кого плацента ближе к передней стенке матки.

На какой недели беременности женщины шевеления уже должны быть?

Какая бы ни была беременность по счету, шевеление должно прослушиваться не позднее 22-23 недели. В этот период ребенок не только плавает, он может потягиваться и даже икать.

Пугаться не нужно, специалисты считают подобное явление вполне нормальным. Это проявляется, как вздрагивание плода через одинаковые промежутки времени.

Малыш на 20 неделе беременности

Нужно взять во внимание и то, что даже в утробе матери дети разные по активности. Ведь у них уже формируется нервная система, и та таком сроке она находится на довольно высоком уровне.

Но это не значит, что мать не должна реагировать на слабое шевеление или слишком длительные перерывы в толчках. Сутки для этого срока — не причина беспокоиться, но если больше, нужно провести обследование. Возможно ребенок не получает достаточное количество кислорода.

Слишком активное шевеление плода при беременности: причины

Как ни странно, но слишком активное шевеление плода врачи также связывают с кислородным голоданием. Отчасти это верно, провериться лишний раз не помешает, но многие считают излишнюю активность нормой.
Малыш сильный, все питательные вещества получает в достатке, вот потому и шалит. Во всяком случае, все специалисты сходятся во мнении, что лучше активное шевеление, чем слабое.
А еще нужно будущей маме обратить внимание на свой рацион питания. Кофе, шоколад, крепкий чай могут действовать на ребенка возбуждающе.
От этих продуктов не нужно отказываться, но потреблять их необходимо в очень ограниченном количестве.

Употребление кофе в период беременности

Если чрезмерная активность вызвана возбуждающими веществами вследствие неправильного питания, то это может вызвать в будущем проблемы с нервной системой малыша.

Алкоголь вообще должен стать табу для беременной женщины, если она хочет родить здорового ребенка.

Шевеления при беременности: ощущения

Главное, что чувствует беременная женщина при первом шевелении ребенка — ни с чем не сравнимый восторг. Наверное в это мгновение рождается материнский инстинкт.

Первые шевеления малыша

Начало шевеления настолько слабое, что его можно испытать только в полном покое. Ощущение такое, как будто внутри что-то порхает или переливается.
Спустя месяц толчки становятся более явными. Малыш развивается, растет и крепнет. В момент отталкивания от стенок матки его движение можно ощутить даже ладонью. Плод еще мал и плавает в большом для себя пространстве, поэтому его шевеление проявляется в разных местах.
Когда женщина ходит, чем-то занимается, ребенок чаще всего спит, убаюканный мерным движением своей «колыбели». Но стоит маме прилечь, как малыш просыпается и начинает толкаться.
В третьем триместре беременности ребенок реагирует на голос и настроение мамы. Он слышит музыку и может более активно себя вести, если звуки ему не приятны или наоборот — крошечный эстет получает наслаждение.

Малыш слушает музыку

У малыша появляется определенный режим. Мама знает, когда он спит, какая ее поза максимально удобна для ребенка. Если что-то не так, он даст знать толчком.
Шевеления приобретают характер общения, женщина понимает, как себя чувствует маленькое чадо, достаточно ли ему кислорода, комфортно ли крошке.
Да и сложно называть активность ребенка на этом сроке шевелением, это скорее пинки, но такие приятные.
При переворачивании живот меняет форму, может переваливаться влево или вправо. А бывает, что выпячивается попка или ножка.
Ближе к родам ребенок занимает определенное положение и уже не кувыркается так активно, как раньше. Хорошо, если малыш расположен головкой вниз, это облегчит роды.
При тазовом прилежании могут порекомендовать кесарево сечение, так как естественное родоразрешение будет сложным и для мамы, и для ребенка.
Точное положение определит УЗИ, но и сама женщина может это сделать. При головном прилежании ножки будут сверху, а ими он толкается наиболее активно. Мама обязательно это почувствует.

Правильное расположение плода перед родами

Шевеления при беременности — норма:
когда начинает биться ребенок?

20 неделя — именно на этот срок нужно ориентироваться. Но если прошла еще неделя-другая, а шевеления не ощущаются, нужно бить тревогу. Даже полная женщина при первой беременности должна услышать легкие движения ребенка.
До 26 недель характер толчков настолько нестабильный, что перерыв между ними может быть от нескольких часов до суток. Если больше, то нужно сделать КГТ в поликлинике.
Начиная с 28 недели малыш проявляет активность до 10 раз за 3 часа.

Чтобы контролировать количество шевелений, можно составить вот такой график, как на картинке ниже:

В предложенном варианте отсчет ведется с 31 недели, но вы можете это делать с более раннего периода. Вносите в клетки количество толчков и сравнивайте свои показатели с теми, что должны быть на определенном сроке.

Это позволит в домашних условиях наблюдать график активности. Если шевеления происходят реже нормы, значит ребенок страдает от нехватки кислорода.

17 — 18 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

На этом сроке малыш начинает подавать первые сигналы своей маме. Они слабые, еле ощутимые. Ребенок крошечный, до 13 сантиметров, и это позволяет ему свободно двигаться в мамином животике.
Глазки пока закрыты, но на свет уже реагируют. А на пальчиках появились те линии, что делают каждого человека уникальным.
Наиболее активные детки могут давать о себе знать от нескольких раз за час до полного покоя в течение суток. И то и другое на 17-18 неделе считается нормой.

19 – 21 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

Ребенок значительно подрос — до 26 сантиметров. У него активно развивается мозг, движения становятся более осознанными.
Внутренние органы почти развиты, но функционировать вне организма матери еще не могут. Шевеления имеют определенную периодичность, ведь малыш много спит — до 18 часов в сутки, а значит в это время его почти не слышно.
Норма шевелений — до 4 раз в час. Характер толчков по прежнему слабый.

22 – 24 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

К этому сроку ребенок весит до 500 грамм при росте 30 сантиметров. Ему становится немного тесно, а значит мама слышит более сильные толчки.

Личико приобретает те черты, что будут при рождении. На удачном снимке УЗИ можно рассмотреть внешность сыночка или доченьки.

Снимки УЗИ

Животик заметно увеличивается, женщине нужно подумать о более свободной одежде. К вечеру устают ноги, обувь должна быть удобной и на низком каблуке.

Это самый активный период шевелений, ребенок меньше спит и больше двигается — до 15 раз в течение часа. Перерыв на сон у каждого малыша разный — от 3 до 5 часов.

27 — 29 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

Ребенок весит почти полтора килограмма, а рост его составляет 40 сантиметров. Глазки открыты, но при ярком свете малыш их закрывает.
Кожа становится более ровной, под ней накапливается первый жирок. Масса тела быстро растет, до родов увеличится минимум вдвое. При нормальном развитии толкается сильно и часто, даже когда спит.
Периодичность прежняя, но характер более интенсивный. На этом сроке у ребенка чаще всего тазовое прилежание, но скоро он перевернется головкой вниз.

38 — 39 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

На этом сроке малыш полностью готов к долгожданному появлению на свет. Все его органы развиты, в желудочке сформированы необходимые ферменты для переработки пищи.
Ребенок различает движения, что происходят вокруг. Шевеления только в форме толканий различными частями маленького тельца. Хотя не такого и маленького — рост до 52 сантиметров, а вес больше 3 килограммов.
Переворачиваться уже не будет, не позволяют размеры матки. Маме нужно следить за своими ощущениями — могут появиться предвестники схваток.

9 месяц — скоро рожать

Такой важный жизненный этап позади, но такой короткий! Столько эмоций и радостных моментов дает беременность. Шевеление малыша — самое значимое и незабываемое ощущение для каждой женщины.

И неважно, какие роды по счету — первые, вторые или пятые, первые толчки невозможно ни с чем сравнить, а тем более описать. Это сама природа, такая мудрая и щедрая, подарила нам возможность ощущать развитие новой жизни.

Видео: Ребенок шевелится в животе

Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.

У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.

Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.

Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.

Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.

Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.

Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности

Первый триместр

На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.

Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.

Второй триместр

К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.

К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».

По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.

На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.

С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.

Третий триместр

В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.

Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.

В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.

Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).

Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.

Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.

Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.

Нормальная частота шевелений плода

Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.

До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.

Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .

Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.

При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.

К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.

Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.

Поводы для беспокойства

Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.

Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».

При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.

После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.

Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.

При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.

Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.

В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.

Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.

В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.

В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.

Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.