Температура 37.2 у беременных на ранних сроках. Высокая температура при беременности: риски для ребенка; чем лечить, меры по профилактике заболевания

В чем опасность высокой температуры при беременности?

Женщина ждет ребенка. Что может сравниться с трепетным восторгом от сознания того, что ты – будущая мать?! Это один из самых тревожных и радостных периодов в жизни фактически всех женщин, для которых появление собственного ребенка на свет – горячее желание, мечта.

Но беременность нередко протекает с различного рода осложнениями. Одно из них – гипертермия – повышение температуры

Она может быть вызвана самыми разными причинами. В первые 14 недель беременности она может подниматься до 37,4 ◦ С и считается вполне допустимой, вызванной значительными изменениями в женском организме: зарождение новой жизни в утробе матери сопровождается усиленной выработкой прогестерона, гормона, воздействующего на функцию терморегуляции. Помимо того, нарушается работа иммунной системы. Снижение иммунитета беременной женщины вызвано необходимостью сохранения в организме плода, который несколько чужероден ей, так как имеет набор отцовских генов. Во избежание отторжения плода и происходит такая реакция – возникает высокая температура при беременности.

Грипп во время беременности

Так как женский организм несколько теряет способность защищаться, возникает большой риск заболевания вирусными инфекциями. В этот период сильна опасность заражения гриппом. Она многократно увеличивается, когда разгорается эпидемия коварного вируса, вызывающего очень высокую - до 39-40 ◦ С - температуру. Сопровождаемое болями головы, насморком, сонливостью, состоянием слабости, ломотой в теле, кашлем, болями в горле, это заболевание вызывает серьезные осложнения. К ним относятся воспаление легких, трахеи, отит, ларингит.

Вирус ОРВИ может, проникнув через плаценту, вызвать инфекцию у эмбриона, что зачастую приводит к опасным отклонениям развития и даже к прерыванию беременности. Стремясь укрепить здоровье, женщина может и должна принимать, предварительно посоветовавшись с врачом, витамины, витаминные комплексы.

Высокая температура на ранних стадиях беременности

Если на ранних сроках беременности температура поднялась незначительно, это не должно расстраивать будущую маму.

Но, когда градусник показывает 38 ◦ С и выше и этот показатель не уменьшается долгие часы, надо забеспокоиться и обязательно, не занимаясь самолечением, обратиться к врачу, чтобы не потерять время начала борьбы с зарождающимся воспалительным процессом. Ведь у беременной может оказаться внематочная беременность или развивается пиелонефрит, который протекает бессимптомно. Это могут быть и ОРВИ, и герпес. Воспаление почек сопровождается следующими признаками:

Затруднительное мочеиспускание.
Интоксикация.
Поздний токсикоз.
Самопроизвольный выкидыш.

Последствия гипотермии для плода

Заболевание матери тяжело отражается на организме младенца: новорожденный может иметь неправильно сформированную челюсть, неполное развитие частей тела, глазных яблок, расщелину верхней губы и неба, гипотонию мышц. Часто такие дети страдают умственной отсталостью, неврозами.

Повышение температуры более чем на 38,5 ◦ С, которое продолжалось всего сутки, ведет к нарушению развития головного мозга, отклонениям в формировании тканей и органов, отражается на скелете лица прежде всего, в первый месяц развития эмбриона. Образование тромбов, ведущее к замершей беременности, внутриутробная гибель плода, выкидыш – это врожденные паталогии, вызванные повышением температуры беременной в первые 14 недель после зачатия. Закладка органов, формирование детского места происходят именно в эти сроки.

После двух с половиной месяцев беременности гипертермия уже не так страшна, но она все же вызывает нарушение кровообращения, что замедляет приток кислорода к тканям и ведет к внутриутробной гипоксии. Гипотермия в последние недели беременности приводит к нарушению синтеза белка, у больной наблюдается отслойка плаценты, роды происходят раньше положенного срока.

Лечение во время беременности

Если у пациентки температура поднялась до 38 ◦ С и держится более двух суток, беременной противопоказано принимать такие лекарственные препараты:

Тетрациклин (задерживает развитие плода).
Стрептомицин (вызывает глухоту).
Левомицитин (приводит к анемии, нарушает функции печени, снижает свертываемость крови).

Лекарство, приемлемое при гипертермии, - парацетамол, дозировку которого определяет врач. Не противопоказан вибуркол, изготовленный на растительной основе. Беременной помогут традиционные, проверенные веками средства:

Обильное питье. Рекомендуется пить зеленый чай, клюквенный морс, чай с цветами липы, с ягодами малины. Но, если появляются отеки, надо уменьшить количество выпиваемой жидкости.
Обтирание водой с соком лимона или уксусным раствором.

Что надо делать и помнить беременным?

Беременным женщинам и их близким надо внимательно относиться к состоянию здоровья будущей мамочки. Они должны знать, что повышение температуры при беременности до 37 ◦ С – явление нормальное

Бывает, оно длится до самых родов. Стремиться снизить такую температуру не нужно. Но недомогание беременной, при котором показания градусника превышают 38 ◦ С, губительно сказывается на зародившейся новой жизни как в ее эмбрионный период, так и в последующие недели.

Опаснее всего высокая температура при беременности в первые 14 недель, когда происходит формирование тканей и органов эмбриона .

На стадии ранней беременности женщине надо быть предельно осторожной во всем, что касается состояния ее организма. Правильно и полноценно питаясь, имея возможность отдыхать, не испытывая стрессовых ситуаций, не переохлаждаясь и не перегреваясь, беременная создает комфортные условия для своего, пока еще сосем крошечного человечка. Но, почувствовав, что в организме начинается воспалительный процесс, женщина обязательно должна обратиться к доктору, который, проведя осмотр, собрав необходимые анализы, даст компетентные рекомендации, назначит лечение. Беременной надо заботиться о своем здоровье, чтобы родить на радость всем умного, крепкого, красивого малыша!

В этом видео Дарья Талмач и врач акушер-гинеколог Зинаида Сырбу поделятся информацией о том, чем опасно повышение температуры тела при беременности, как защитить будущего малыша от паталогий

При наступлении беременности женщина помимо собственного здоровья начинает беспокоиться и о развитии малыша. Любые отклонения от установленных норм становятся поводом для переживаний. Рассмотрим повышение температурных показателей тела будущей мамы, причины этого состояния и его последствия.

Температура 37,5 при беременности может возникнуть по следующим причинам:

эндокринные патологии, такие как заболевания щитовидной железы;
инфекционные болезни и воспалительные процессы;
гормональный дисбаланс;
болезни крови, в частности, анемии – состояние, при котором снижаются показатели гемоглобина;
аутоиммунные процессы. Иммунная система при этом поражает собственные ткани организма;
нервное напряжение;
аллергические реакции.

С наступление беременности в женском организме начинаются кардинальные изменения. В частности увеличивается продуцирование гормонального вещества прогестерона. В результате замедляется процесс теплоотдачи, что приводит к повышению температурных показателей. На протяжении первого и второго триместра обменные процессы происходят с большей скоростью, что увеличивает количество энергии. Температура 37 при беременности на ранних сроках носит естественный характер и является нормой.
Нормальный температурный уровень прослеживается в том случае, если образование тепла и вывод его излишков находятся в равновесии. Стабильную температуру обеспечивает центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе. Если температурный показатель поднимается до 37,5°С, следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о наличии инфекции.
В этот период иммунитет будущей мамы снижается. Это позволяет предотвратить отторжение плода, но вместе с тем делает женщину более уязвимой к инфекциям и вирусам. Если температурный показатель не превышает отметки в 37,5°С и отсутствуют симптомы характерные для вирусного заболевания беспокоиться не стоит. Вероятнее всего имеет место физиологическое повышение.

Температура 37,2 при беременности наступает вследствие перегрева. Это может произойти в результате пребывания в душном помещении. Чтобы нормализовать состояние необходимо выйти на свежий воздух. Повышение температуры может быть свидетельством внематочной беременности. При этом женщина ощущает головокружение, тошноту, упадок сил.

Подверженность инфекционным болезням

Так как период беременности защитная функция иммунитета снижается, женщина более подвержена воздействию инфекционных заболеваний. Распознать их можно по наличию следующих признаков:

общая слабость;
озноб;
отсутствие аппетита;

Данные проявления могут сопровождаться такими осложнениями, как отит, пневмония, ларинготрахеит, синуситы. При наличии осложнений увеличивается период лечения, а также требуется проведение антибактериальной терапии. Если вирусная инфекция проникла в организм будущей мамы до 12 недель беременности, это может повлечь за собой неблагоприятные последствия для плода. Нередко это становится причиной внутриутробного инфицирования, кислородного голодания, невынашивания, патологии развития.
К инфекционно-воспалительным болезням, наличие которых является причиной повышения температуры при вынашивании беременности, относится и пиелонефрит – патология, поражающая почки. Особую бдительность нужно проявлять женщинам, которые сталкивались с этой болезнью до зачатия. Во время беременности матка сдавливает мочеточники, а прогестерон оказывает расслабляющее воздействие на мочевыводящие пути. Вследствие этого затрудняется отток мочи. Симптомами пиелонефрита является резкое повышение температурных показателей тела, озноб, головная боль, ощущение слабости в теле, боли при мочеиспускании, наличие крови в моче.

Последствия высокой температуры

Опасность для плода представляют инфекции любого типа. Последствия определяются сроком гестации:

Если женщина заболеет в течение 1-3 недели после оплодотворения, то с большим процентом вероятности можно утверждать, что беременность прервется или эмбрион остановится в развитии.
В первом триместре происходит формирование основных систем и органов плода. Если он в данный период будет подвержен инфекционному заболеванию, то это приведет к врожденной аномалии.
К 12-14 неделе плацента заканчивает формирование. Одной из ее функций является защита ребенка, и повышенная температура женщины не влечет за собой такие тяжелые последствия, как в период первого триместра. Это не означает, что плацента предотвратит любое негативное воздействие инфекции, но она сведет его к минимуму насколько это возможно.
Опасность высокой температуры вновь возрастает после 30 недели. Но теперь она обусловлена не отклонениями в развитии ребенка, а вероятностью отслойки плаценты и преждевременных родов.
Температура на 37 неделе беременности требует тщательного наблюдения врача. Плацента на последних этапах вынашивания плода в некоторой степени утрачивает защитную способность и уже не может полностью справляться со своей функцией. Воспаление почек может стать причиной аномального формирования плода. Рецидив этого заболевания при вынашивании малыша способствует проникновению инфекции, что приводит к плацентарной недостаточности. При данном состоянии плацента не способна в полной мере выполнять свои задачи, то есть поддерживать иммунитет ребенка, обеспечивать его дыхание и питание. Вследствие нарушения дыхательной функции развивается кислородное голодание плода.

Оптимальные показатели базальной температуры

В период вынашивания плода женщине рекомендуется отслеживать базальную температуру. Это поможет своевременно обнаружить нарушения или удостовериться в их отсутствии. Базальная температура при беременности 37°С свидетельствует о нормальном протекании данного процесса. При постоянном наблюдении может прослеживаться некоторое отклонение от нормы в сторону снижения. Это происходит вследствие имплантационного западения, которое возникает по причине возрастания в организме концентрация эстрогенов. Отслеживать протекание беременности на основе показателей базальной температуры можно только 16 недель. После этого срока выработка прогестерона подавляется гормонами, которые продуцирует плацента.
Чтобы получить достоверные результаты, необходимо проводить измерения в соответствии с определенными правилами:

В первую очередь нужно правильно выбрать градусник. Для данной цели нельзя применять инфракрасные термометры, следует сделать выбор в пользу электронных или ртутных градусников.
Существуют три варианта определения базальной температуры: во рту, в прямой кишке и во влагалище. В ходе измерения следует придерживаться только одного способа.
Определяется данный показатель после 4-5 часов сна. Наиболее подходящим временем является утро.
Следует помнить, что измерять температуру следует ежедневно в одно время.
Перед процедурой нельзя двигаться, измерение проводится сразу после пробуждения.
Рекомендуется перед сном положить рядом градусник, чтобы достать его рукой не совершая дополнительных движений.
Время измерения составляет от 5 до 10 минут. При этом нужно лежать неподвижно, только при выполнении этого условия можно получить оптимальные результаты. Полученные показатели записываются в специальную таблицу.

Повышенный уровень базальной температуры может стать причиной отклонений в развитии ребенка:

аномального развития нервной системы;
мышечной гипотонии;
отклонения в умственно развитии;
микроцефалии;
синдактилии (патологии, при которой ребенок рождается со срощенными пальцами).

Пониженные показатели сигнализируют о вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Необходимые меры

Если наступила беременность и держится температура 37°С, то сбивать ее не нужно даже при простудном заболевании. Так организм реагирует на наличие инфекции, с которой способен справиться самостоятельно. Если температура достигает показателя в 37,5°С или поднимается выше необходимо принимать меры, направленные на ее снижение. Любое лекарственное средство, которое принимает женщина, поступает к ребенку. Поэтому первоначально рекомендуется использовать народные методы:

Снижению температуры способствуют горячие напитки: чаи смятой, лимоном, малиной, а также теплый бульон из курицы, настой липы, молоко теплой температуры с добавление меда.
Косточки плодов малины содержат в своем составе вещество, которое обладает аналогичным аспирину действием.
Еще одним народным способом является обтирание тканью, смоченной в растворе воды с уксусом. Когда данное средство испаряется с тела, увеличивается теплоотдача, в результате чего снижается температура.

Если народные методы не дают необходимого эффекта, нужно переходить к медикаментозному лечению, поскольку высокая температура оказывает отрицательное воздействие на формирование плода. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол. Его действие безопасно для ребенка. Но только в том случае если женщина не принимает данное лекарственное средство дольше рекомендованного периода.

Чрезмерное применение парацетамола приводит к нарушению деятельности печени и почек, снижает уровень гемоглобина и тромбоцитов в крови. Принимать этот препарат следует 4 раза в сутки по 1 таблетке.
Одним из наиболее популярных жаропонижающих средств является аспирин. Но на период беременности о нем нужно полностью забыть, так как данный препарат негативно влияет на формирование плода, провоцируя различные патологии развития. Стабилизация температуры должна осуществляться под наблюдением специалиста, нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

Этот принцип особенно актуален при вынашивании малыша. Даже при незначительном повышении температурного показателя первоначально необходимо обратиться к лечащему врачу. Тревожными симптомами является резкий температурный скачок, учащенное сердцебиение и дыхание, слабость. В данной ситуации необходимо незамедлительно позвонить в «скорую помощь».

Профилактические методы

Поскольку с наступление беременности иммунная система будущей мамы подавляется, она становится более подверженной воздействию вирусов. Предотвратить проникновение инфекции в организм или повысить его защитные ресурсы в борьбе с уже имеющимся заболеванием помогут профилактические меры:

Народная медицина предлагает такие средства, как отвар шиповника, мелиссы, соки из клюквы, брусники.
Действенным профилактическим средством является употребление в пищу лука или чеснока. Если данные овощи не входят в перечень гастрономических предпочтений будущей мамы, то их можно просто разрезать и разложить по квартире.
Аскорбиновую кислоту в большом количестве содержат цитрусовые. Но их следует употреблять осторожно, поскольку эти фрукты могут вызвать аллергическую реакцию.
Сегодня фармакологический рынок предлагает значительный выбор иммуностимуляторов. Но применять их необходимо с особой внимательностью. Беременные женщины не должны самостоятельно принимать иммуностимулирующие средства на основе этилового спирта и интерферона. Их может назначить только врач при наличии соответствующих показаний в период третьего триместра.
Помещение, в котором значительную часть времени пребывает будущая мама необходимо проветривать, даже в холодный период. Это позволит предупредить распространение вирусов.
Очистить воздух помогут эфирные масла. Их можно применять в качестве защитных средств в общественных местах.
Сегодня широкое распространение получила вакцинация против гриппа. Но этот метод не подходит для женщины, вынашивающей малыша. Защититься от инфекции с помощью данного способа можно за 1,1,5 месяца до беременности. По возможности нужно свести к минимуму пребывание в общественных местах.

Заключение

С наступлением беременности в связи и гормональной перестройкой организма температура тела будущей мамы возрастает. Это естественный физиологический процесс и при незначительном отклонении не нужно беспокоиться. Если вспомнить признаки беременности, температура 37°С является одним из них. Но если термометр показывает 37,5°С и выше, нужно обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию специалиста. Поскольку повышенный уровень температуры может отрицательно отразиться на формировании малыша и стать причиной различных аномалий.

Нормы базальной температуры представлены на видео:

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

В обычных условиях температура тела колеблется в заданных пределах под влиянием многих факторов. Это уровень обмена веществ, активность гормонов щитовидной железы, функция центров гипоталамуса. А у беременной женщины терморегуляция связано также с влиянием особых гормонов, например, прогестерона. Именно поэтому обычное, среднее значение в 36,5 градусов может быть условным.

Известно, что во второй части цикла, когда начинается производиться особый гормон прогестерон, температура обязательно немного, да возрастает. Температура при беременности часто растет, особенно в начальном периоде гестации, пока функционирует желтое тело под влиянием прогестерона – предшественник хориона и плаценты. Женщины хорошо ощущают повышение температуры, но поскольку никаких неприятных симптомов нет, то они и не беспокоиться. Какое значение может считаться нормальным для вынашивающей ребенка женщины?

Напомним, что для получения правильных данных нужно измерять ректальную температуру, которая наиболее близка к температуре внутренних органов. При отсутствии беременности в начале менструального цикла максимальный подъем обычно до 36,8° С, перед овуляцией показатель несколько снижается — на 0,2 — 0,3 градуса, а во вторую фазу цикла, (лютеиновую), наблюдается рост температуры выше 37°С.

При беременности же чаще всего температура незначительно повышается до субфебрильных значений, и держится достаточно длительное время, особенно часто в начальном триместре. Чем можно объяснить повышение значений?

Это обусловлено усиленным синтезом прогестерона, а он активирует центр терморегуляции, находящийся в высших вегетативных центрах мозга. Следующая причина субфебрилитета — это незначительная иммуносупрессия. Таким образом, понятия «беременность» и «температура» — вещи неразделимые с физиологической точки значения.

Одновременно с этим нужно помнить, что норма температуры при беременности выше только в начальном триместре (до 37,4° С). В последующих периодах допускаются лишь незначительные и периодические эпизоды ее подъема. В том случае, если все же температура повышена длительный период времени — это повод для поиска и беспокойства. Почему может расти этот показатель, кроме физиологической причины?

Причины

Выше мы выяснили, что температура при беременности на ранних сроках вполне бывает немножко выше установленных значений. Это связано не только с активизацией гормонов, но и с необходимым ослаблением иммунитета: ведь в организме женщины появился генетически чужеродный объект, который наполовину несет отцовскую наследственную информацию. Именно поэтому и развивается плацента, которая вместе с трофической, кормящей ролью играет роль ограничителя и разделителя двух организмов, во избежание иммунного конфликта.

Какие еще причины приводят к росту температурных значений в период гестации?

Температура при беременности во втором триместре и позже может появиться в результате обычной вирусной инфекции. Нет сомнений, в первом триместре любая инфекция опасна. На поздних этапах опасность меньше, поскольку плода сформированы уже все ткани, и пороков развития ожидать не приходится.

Наиболее часто причиной инфекционной лихорадки является ОРВИ, грипп, фарингит, ларингит, обострение воспалительных заболеваний ЛОР — органов, такие, как гайморит, отит, фронтит.

Пиелонефрит беременных. Это особое состояние, которое может даже считаться «нормальным», но только в период беременности. Увеличивающаяся беременная матка начинает постепенно придавливать мочеточники к задней стенке брюшной полости, и создавать препятствия к нормальной уродинамике.

Как известно, «цветёт только стоячее болото». Поэтому термические показатели при беременности во 2 триместре могут повышаться по поводу этого заболевания. В данном случае характерной будет периодическая боль в области поясницы, дизурические расстройства — болезненное учащенное мочеиспускание.

Возможно появление этой симптоматики также при острых инфекциях желудочно – кишечного тракта или при пищевом отравлении.

В данном случае нужно помнить, что тошнота и рвота может быть обычным симптомом для начала беременности, а во втором триместре, и тем более на поздних сроках этих симптомов быть не должно. В том случае, если они появляются, это может говорить об отравлении.

Есть и другая вероятность — это поздний токсикоз беременных, и состояние преэклампсии. Но обычно с гестозом беременные наблюдаются, и об этом состоянии известных лечащему врачу задолго до наступления отеков, рвоты и судорожного синдрома. В случае пищевой токсикоинфекции, интоксикации или отравления, симптоматика возникает внезапно, и температура при беременности на поздних сроках бывает обусловлена именно этой причиной.

Снижение

Низкая температура тела при беременности вызывает намного меньше волнений и тревог, но есть две ситуации, при которых нужно срочно обратиться к врачу, поскольку гипотермия может быть опасной для здоровья малыша.

В первом случае речь идет об обезвоживании организма. Известно, что при эксикозе, или значительном снижении объема циркулирующей жидкости кровь сгущается, и это вызывает снижение обмена веществ. Таким образом, организм предохраняется от возможности сосудистого тромбоза, поскольку кровь потеряла идеальную текучесть.

Потеря объема жидкости может быть с тошнотой, или с рвотой, которые могут быть обычным симптомом начала беременности. Но в том случае, если рвота стало слишком частой, температура может упасть. Кроме этого, обезвоживание чревато нарушением ионного состава плазмы крови, поскольку теряется хлор и натрий.

Второй причиной гипотермии может быть недостаточность функции щитовидной железы, и развитие гипотиреоза. Это состояние может неблагоприятно отразиться на развивающемся организме ребенка. Поэтому, если кроме сниженной температуры есть такие симптомы, как зябкость, сонливость, заторможенность, замедление скорости реакции, излишняя прибавка в весе, отеки — то нужно обратиться к эндокринологу.

Лечение

Если температура при беременности не покидает верхней зоны в 37 градусов (максимум 37,4° С), то нет повода бояться, особенно если самочувствие не страдает.

Что делать, если температура при беременности поднимается выше, и развиваются симптомы — мышечная боль, гиперчувствительность кожных покровов, дискомфорт и першение в горле, кашель и насморк? Скорее всего причиной является острая респираторно-вирусная инфекция. Конечно, это состояние наиболее опасно на ранних этапах беременности, когда у эмбриона закладываются ткани и органы.

Нужно взять за правило, что тогда, когда температура при беременности составляет 38° С и выше, нужно принимать меры к ее снижению. Ситуация осложняется тем, что прием большинства лекарственных препаратов при беременности противопоказан. Можно принять следующие меры.

Обильное питье: тёплые витамины жидкости, например некрепкий чай с лимоном, малиновым вареньем, или с липовым медом, отвар шиповника. Помните, что экспериментировать с различными травами тоже нежелательно, поскольку они содержат биофлавоноиды и многие активные вещества, могущие повлиять негативно на организм ребёнка. Снижение температуры происходит через интенсивное потоотделение, кроме того, из организма выводятся различные токсины, образовавшиеся во время инфекционного процесса.

Показана постановка прохладных водных компрессов. Не стоит применять для этих целей уксус, растираться одеколоном или спиртом. Эти вещества могут всасываться в кожу, а затем в кровь, и повлиять на организм будущего малыша. Водных компрессов вполне достаточно, чтобы снизить невысокую температуру до приемлемых и комфортных цифр.

Из лекарственных препаратов будущим мамам можно применять только парацетамол.
При этом препарат назначается в дозировке, не более чем 1000 мг, или 1 г в день. Это количество должно быть разделено не менее чем на 4 приема. Таким образом, крайне не рекомендуется превышение разовой дозы в 250 мг. Запомните, что при температуре 37°С при беременности принимать парацетамол категорически не рекомендуется. Это – «тяжелая артиллерия». Оставьте его для более высокой температуры и плохого самочувствия.

Все антибиотики в виде «самолечения» запрещены, прием любых лекарственных препаратов, кроме парацетамола, может оказать губительное воздействие на развитие ребёнка. Поэтому назначать лекарства должен врач, причём об этом должен знать гинеколог женской консультации, ведущий беременность.

Если температура поднимается выше, появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, жидкий стул, судороги, боли в грудной клетке, одышка — в этой ситуации нужно обязательно вызывать врача или даже скорую помощь, лечение нужно начинать незамедлительно.

Но всё-таки, в большинстве случаев, используя вышеназванные меры в комплексе — компрессы, обильное питье, обтирание водой с лимонным соком, прием парацетамола поможет предотвратить повышение температуры, и не нарушить комфортные условия для развития ребенка. Теперь вы знаете, как сбить температуру при беременности без вреда для малыша.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Об изменениях, которые происходят с женщиной в положении, известно всем: увеличивается грудь, вес, округляется пузико, меняются вкусы, желания и настроение, и проч. В список подобных изменений можно внести и повышение температуры тела, которое пугает будущих мам.

Является ли нормой данный признак, и нужно ли паниковать, если ртутный столбик градусника «переполз» за 37?

Какая температура тела во время беременности должна быть в норме

Паниковать не надо в любом случае! Нервную систему нужно беречь и в обычной ситуации, а уж если вы в положении, то волнения вообще лишние.

Итак, что нужно знать о значениях температуры у беременной женщины?

На ранних сроках вынашивания легкий субфебрилитет – это норма . Конечно, при отсутствии других сопутствующих симптомов.

И сохранение повышенного температурного режима будет продолжаться до 4 месяцев.

в этот период может иметь следующие показатели:

На 3 неделе: 37-37,7.
На 4-й неделе: 37,1-37,5.
На 5-12-й неделе: от 37 и не выше 38.

Если субфебрилитет сменяется повышением температуры выше 38 и появлением новых симптомов — значит, появился повод вызвать врача .

Причины повышения температуры тела у беременной на ранних и поздних сроках

Повышение температуры тела до 37 градусов — и даже выше — обусловлено вполне конкретными причинами.

В первую очередь, усилением выработки прогестерона. Именно этот гормон отвечает за сохранность плодного яйца после зачатия. Он же влияет и на центр терморегуляции в мозге.
Второй причиной субфебрилитета является иммуносупрессия. Или физиологическое угнетение иммунитета для его сдерживания (во избежание воздействия на плод как на чужеродное тело).

Обычно субфебрилитет – явление, характерное для первого триместра. Иногда оно «цепляет» и четвертый месяц, а у некоторых мам заканчивается только после родов.

И все-таки большинство мам после 2 триместра про повышенную температуру забывают, и причины субфебрилитета на поздних сроках — немного другие:

Скачок температуры перед родами: небольшой жар и озноб, как .
Употребление анестетиков . Например, после лечения у стоматолога.
Обострение той или иной хронической болезни.
Вирусное заболевание . Например, сезонная простуда.
Инфицирование плаценты или же амниотической жидкости. Наиболее опасный вариант, который чреват и преждевременными родами, и гипоксией плода.
Психологический момент . Волнение – естественное состояние для будущей мамы. А нервозность нередко отражается в организме повышением температуры (как правило, без добавления других симптомов).

Когда повышение связано с заболеванием, как это понять?

Будущая мама, как известно, не только не застрахована от заболеваний во время беременности, но и находится в зоне риска: ее нужно оберегать от любых потенциальных возможностей подхватить простуду, ангину, кишечную «бяку» или другую неприятность.

Не всегда удается противостоять болезням, и первым сигналом в этом случае становится (чаще всего) именно температура.

В каком случае повышенная температура тела при беременности – это повод для обращения к врачу?

Температура подскакивает выше 38 гр.
Субфебрилитет наблюдается даже на 2 и 3 триместрах.
Температура сопровождается дополнительными симптомами – потливостью, головной болью и тошнотой, ознобом, расстройством ЖКТ и пр.

Среди самых «популярных» причин повышения температуры у будущих мам можно выделить:

ОРВИ и грипп. При этих заболеваниях температура обычно подскакивает выше 38, и может достигать 39 и выше. Дополнительные симптомы: ломота в суставах и озноб, насморк и кашель (не обязательно), сильная слабость и пр.
Заболевания дыхательной системы (фарингиты, ларингиты, бронхиты, ангины и пр.). Повышение температуры обычно наблюдается первые 2-3 дня, а затем из симптомов выделяют слабость и сильный кашель, боль в горле.
Тиреотоксикоз. Данная причина для повышения температуры связана со щитовидной железой и обусловлена нарушением ее работы. Помимо возможного повышения температуры (до 38 гр.), могут присутствовать сильный аппетит при потере веса, плаксивость, тревожность и раздражительность.
Проблемы мочеполовой системы. При цистите или пиелонефрите, помимо температуры (у температуры воспалительного характера обычно повышение приходится на вечерние часы), наблюдается боль в пояснице или в низу живота, сложности с мочеиспусканием, ощущение «кирпича» на пояснице.
Кишечная инфекция. Иногда «проскакивает» почти незаметно в виде легкой тошноты. А иногда отравление становится весьма тяжелым и может быть опасно не только для малыша, но и для мамы – в этом случае показана срочная госпитализация. Среди симптомов – температура и жар, жидкий стул, боль в животе, рвота и пр.

Наиболее уязвима перед этими (и другими) болезнями беременность именно в 1-м триместре. Ведь в течение первых трех месяцев спровоцировать выкидыш может не только заболевание, но и большинство лекарственных препаратов.

Поэтому повышение температуры – однозначный повод для обращения к врачу .

Опасна ли повышенная температура тела при беременности – все риски

В первом триместре легкий естественный субфебрилитет совершенно не опасен для мамы и плода. Опасность усиливается вместе с повышением ртутного столбика до значения 38 и выше.

Основные риски высокой температуры для мамы и плода:

Повышение тонуса матки.
Торможение процесса развития плода.
Развитие пороков в системах и органах плода.
Появление проблем с мозгом, конечностями и скелетом лица плода – при длительной высокой температуре.
Нарушение кровоснабжения плаценты и гипоксия плода.
Выкидыш или преждевременные роды.
Развитие дисфункции сердечно-сосудистой системы.
И пр.

Что делать при повышении температуры тела беременной – первая помощь

Естественно повышенная температура в первые месяцы беременности, при отсутствии дополнительных симптомов, не требует понижения. Если же показатели температуры перевалили за 37,5 на поздних сроках, или стремятся к 38 на ранних – следует обратиться к врачу.

Если врач задерживается, или вообще недоступен — следует позвонить в скорую помощь, вызвать бригаду на дом , объяснить ситуацию и следовать рекомендациям, чтобы до приезда скорой немного сдержать повышение температуры тела.

Назначать себе препараты самостоятельно.
Пить аспирин (прим. – для будущих мам аспирин под запретом по причине риска кровотечения).

Обычно врач назначает препараты из серии парацетамол, свечки вибуркол или панадол.

Но лечение в любом случае будет зависеть от каждого конкретного случая и причины повышения температуры.

Из безопасных народных методов снижения температуры обычно используют:

Обильное питье. Например, клюквенные морсы, чай с малиной, молоко с медом и пр.
Обтирания мокрым полотенцем.
Влажные компрессы на лоб.

Помните, что во время беременности нужно проявлять особое внимание к своему здоровью, и даже незначительные (на ваш взгляд) проблемы обсуждать с врачом.