Дети эко последствия в будущем иммунитет. Дети ЭКО – последствия или вознаграждение? Дети ЭКО и последствия в будущем

ЭКО относится к вспомогательным технологиям, позволяющим супружеской паре иметь кровного ребёнка при . В народе малышей, что были зачаты при помощи данного метода, называют детьми с пробирок. И хоть экстракорпоральное оплодотворение считается самым популярным и продуктивным способом зачать ребёнка, оно всё ещё овеяно множеством предрассудков и мифов. Есть ли отличие эко детей и какие возможны последствия для здоровья будущего ребёнка. Наслушавшись историй о болезнях детей из пробирок, потенциальные пациенты институтов по репродукции иногда отказываются от возможности зачать ребёнка, так и не узнав насколько их опасения были оправданы.

Чтобы разобраться в достоверности всех мифов и предрассудков, нужно понимать саму суть процедуры экстракорпорального оплодотворения. Тогда можно с уверенностью говорить о возможных отличиях эко детей от детей, зачатых естественным образом. В этой статье мы рассмотрим самые распространённые вопросы об отличии ЭКО детей, а также разберёмся какие из них миф, а какие имеют под собой основание.

Зачатие при помощи метода ЭКО, впервые было проведено в 1978 году. Для многих он остаётся чем-то новым и неизведанным. Одних это пугает, но они пытаются разобраться, а другие даже не хотят вдаваться в саму суть проведения процедуры из-за своих религиозных переубеждений. Ведь большинство религий противники любого вторжения в природу. Таким людям легче думать о негативных последствиях, чем о данном вмешательстве.

К основным мифам, которыми пугают будущих родителей, относят:

Дети, зачатые экстракорпоральным методом бесплодны.
У ребёнка наблюдаются серьёзные нарушения в умственном и физическом развитии.
При экстракорпоральном оплодотворении пациентка обязательно вынашивает двойняшек или тройняшек, что многих пугает.
Рождённый малыш будет генетически отличаться от родителей.

Вторая причина возникновение мифов также связана с недавним появлением экстракорпорального зачатия. Метод и его воздействия на будущих детей до конца ещё не изучены. При большом проценте положительных результатов всё ещё существуют определённые риски, пугающие семейные пары.

Есть и такие пары, которые отказываются от проведения процедуры оплодотворения из-за финансовых проблем. ЭКО процедура дорогостоящая. Чаще всего первые две попытки оплачивает государство. Если положительного результата не было получено, последующие попытки пара оплачивает самостоятельно. При финансовой несостоятельности паре проще отказаться от экстракорпорального оплодотворения, если они поверят во вред процедуры для здоровья будущего малыша.

Чтобы развеять или подтвердить мифы об отличии ЭКО детей от детей естественного зачатия, нужно подробно рассмотреть саму процедуру ЭКО.

Суть процедуры ЭКО

Для удачного естественного оплодотворения должно произойти слияние яйцеклетки и сперматозоида. При наличии некоторых заболеваний в мужском или женском организме, это слияние не происходит. Суть метода ЭКО состоит в помощи произойти этому слиянию, но с одним отличием от естественного оплодотворения – слияние происходит вне организма женщины, а в лабораторных условиях. Как происходит оплодотворение по ЭКО.

Для начала, проводит пункцию фолликула, в котором располагается полностью созревшая и готовая к дальнейшему оплодотворению яйцеклетка.
Одновременно с этой процедурой у супруга производят сбор спермы. Это можно осуществить хирургическим или естественным методом.
После сбора материала яйцеклетку и спермии помещают в пробирку. При этом обязательно соблюдается специальная среда, которая не позволит биоматериалу погибнуть. Именно в пробирке происходит оплодотворение. На этот процесс уходит несколько часов и хоть зачатие происходит в лабораторных условиях, оно полностью идентично процессу естественного оплодотворения.
При данном оплодотворении специалисты получают несколько эмбрионов. Их подращивают на протяжении двух – пяти дней. Когда эмбрионы готовы к пересадке в полость матки для дальнейшего развития, проводится преимплантационная диагностика. Эта процедура позволяет выявить эмбрионы с имеющимися генетическими мутациями и другими нарушениями в развитии. Для подсадки подбираются лишь полностью здоровые эмбрионы.

Важно: На протяжении всего процесса оплодотворения, никакого вмешательства в генетический код или структуру зародыша не совершается. Весь процесс полностью идентичен процессу естественного зачатия, который происходит в фаллопиевых трубах природным путём.

Поэтому с уверенностью можно сказать, что ЭКО не вмешивается в генетику. Единственное направление метода – помочь сперматозоиду встретиться с яйцеклеткой, что по каким-либо причинам не происходит при естественном зачатии.

Теперь, когда ясна сама суть метода, можно поговорить об отличиях ЭКО детей и разобраться в мифах и предрассудках.

Бесплодие детей эко

Правда ли что дети ЭКО бесплодны? Природа появления таких слухов неизвестна, но об этой проблеме можно услышать и от пациентов, и от самих медработников. Подтвердить или опровергнуть этот миф пока не удалось, а всё потому, что каких-либо масштабных исследований по этому вопросу ещё не проводилось. Самой технологии экстракорпорального оплодотворения лишь около сорока лет и говорить о подобном последствии на организм ребёнка «из пробирки» ещё рано.

Обоснованными эти предположения можно считать в тех случаях, когда у родителей этих деток имеются проблемы с естественным зачатием на генетическом уровне, что передаётся по наследству. Также эксперты считают – у мальчиков вероятность бесплодия может увеличиваться, в случаях отклонений в спермограмме у отца.

Самая же распространённая причина, по которой семейные пары обращаются за помощью искусственного оплодотворения – . Эта патология считается приобретённой и на наследственность не влияет. Малыши, зачатые при такой патологии, проблем с фертильностью не имеют.

Факт: Безопасность экстракорпорального оплодотворения по поводу бесплодия детей ЭКО, подтверждается естественной беременностью Луизы Браун – первая девочка, зачатая методом ЭКО.

Отличается ли малыш генетически от своих родителей

О том, что малыш будет отличаться генетически и при ЭКО зачатии этот процесс не контролируется, часто можно услышать из разных информационных источников. Насколько этот миф соответствует правде и каков риск будущим родителям получить генетически чужого ребёнка?

Ранее мы рассматривали суть метода ЭКО. Из него понятно, что при экстракорпоральном оплодотворении весь биоматериал берётся от будущих родителей. Процесс зачатия также полностью идентичен естественному. Откуда тогда появляются подобные слухи?

Чаще такие слухи связаны с проблемой мужского бесплодия. Если у супруга поставлен диагноз бесплодия и предварительное лечение не дало положительных результатов, такой паре предлагается вариант с применением донорской спермы. В итоге малыш генетически будет схож только с матерью. Но подобный вариант предварительно обсуждается с супружеской парой и только после их совместного согласия используют , а значить неожиданности в конечном результате нет.

Чаще всего этот миф можно услышать от людей, которые сильно поддаются сомнениям в надёжности человеческого фактора. Так уже повелось, что при медицинском обслуживании часто допускаются ошибки из-за халатности медработников. И если подобная халатность была допущена при экстракорпоральном методе, подмена биологического материала оборачивается трагедией семьи.

Интересно: В настоящее время задокументированных материалов про генетическое несовпадение малышей «из пробирки» и их родителей не зафиксировано. Но миф всё больше набирает свою популярность в народе.

Процедура ЭКО обязательно заканчивается многоплодием, что грозит здоровью малышей

Этот миф довольно устойчив, но он имеет под собой основание. Его подтверждают и мамочки, воспользовавшиеся экстракорпоральным оплодотворением и воспитывавшие двойняшек, а иногда и тройняшек.

Опровергать этот миф, и мы не будем. Действительно, при процедуре ЭКО врачи получаю несколько эмбрионов подходящих к подсаживанию, но не все они удачно приживаются. Чтобы увеличить шансы положительного результата оплодотворения, подсаживается несколько эмбрионов одновременно. Пара, обратившаяся за помощью к репродуктивным технологиям, должна быть готова к воспитанию нескольких малышей. Кроме этого, нужно быть готовым и к осложнениям, которые сопровождают многоплодную беременность.

Увеличивается риск преждевременных родов. Это случается в 60% при двойне и практически в 99% при тройне.
Преждевременные роды сопровождаются недоношенностью плодов. По этой причине малыши рождаются с малым весом и ослабленные, но волноваться по этому поводу не стоит. Как правило, детки в течении первого года жизни стремительно догоняют в развитии своих сверстников, рождённых при одноплодной беременности.
Увеличивается риск развития осложнений специфического характера, что сопровождает многоплодную беременность. Это развитие одного эмбриона за счёт других.
При многоплодной беременности увеличивается риск гибели одного (или нескольких) эмбрионов.

Все вышеупомянутые осложнения при многоплодной беременности грозят и при естественном вынашивании нескольких плодов одновременно. Поэтому утверждать, что это особенности процедуры ЭКО нельзя.

Важно: В последние годы репродуктологам запрещено подсаживать более трёх зародышей. Нарушения в этом вопросе преследуются законом.

Дети ЭКО и последствия в будущем

Ещё один миф о детках «из пробирки» касается их здоровья в будущем. Существует мнение, что такие малыши более склонны к различным заболеваниям. Особенно это касается частых простуд, ОРЗ и проблем с ЖКТ . Также многие говорят о недостатках в умственном развитии, о проблемах с адаптацией, о частых проявлениях аутизма и гиперрактивности.

Об этих мифах можно сказать следующее – они абсолютно беспочвенны. Экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного лишь вариантом зачатия. Малыш изначально получает весь генетический и хромосомный набор от будущих родителей. Подобные патологии у таких деток могут проявиться лишь при наличии генетического наследования, но и тут существует перестраховка. При естественном зачатии никто не даст гарантии по поводу каких-либо отклонений в развитии эмбриона. В случаи с ЭКО шансы на проявление в будущем патологий значительно снижаются. Происходит это благодаря предымплантационной диагностики, которую осуществляют на 4 день развития эмбриона. Зародыши с патологиями женщине не подсаживаются. Об этом свидетельствует и статистика. Среди ЭКО детей намного меньше случаев с проявлениями синдрома Эдвардса, Дауна , Патау, а также иных генетических или , провоцирующих нарушения в развитии.

Что говорят врачи об отличии ЭКО детей

Методом экстракорпорального оплодотворения репродуктологи пользуются уже более тридцати лет, но он всё ещё остаётся до конца неизведанным и поэтому вызывает пристальный интерес не только у простого населения, но и у самих врачей. Больше остальных специалистов медицины, с ЭКО детьми работают педиатры. Они наблюдают за их здоровьем и развитием до совершеннолетия. Поэтому и рассказать о последствиях могут больше. По их мнению, малыши, зачатые экстракорпоральным оплодотворением, ничем не отличаются от малышей при естественном зачатии. Они болеют не чаще своих сверстников и теми же болезнями, а в развитии даже часто опережают. Мнение врачей поддерживают и родители этих малышей. А ведь именно они пристальнее относятся их здоровью и обращают внимание на все мелочи, происходящие со здоровьем ребёнка.

Часто родителям детей ЭКО предлагают пройти дополнительные обследования с ребёнком. Это не говорит о наличии каких-либо патологий и пугаться таких предложений не стоит. Просто сама процедура ЭКО по научным меркам считается достаточно новой, и специалисты уделяют повышенное внимание в развитии и здоровье малышей. Среди предложенных методов обследования:

В период развития эмбриона в пробирке, репродуктологи проводят генетическое исследование. Лишь после тщательного отбора зародышей производится их пересадка в матку. Если педиатр при стандартном обследовании подозревает у малыша генетическую патологию и считает, что при исследованиях была допущена ошибка, он советует пройти обследования у генетика.
Обследования у иммунолога-аллерголога потребуется для установки точной картины о состоянии иммунной системы и для проверки возможных аллергических реакций.
Консультация невролога. Это обследование носит перестраховочный характер и не говорит о недостатках в психомоторном развитии ребёнка. Повышенное внимание к данному обследованию связано с матерью. Обычно женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, имеет значительные проблемы в репродуктивной системе. Когда она после длительного предварительного лечения решается на искусственное оплодотворение, ей уже за 35 лет. Беременность и роды в таком возрасте могут проходить с осложнениями, которые в первую очередь касаются центральной нервной системы малыша.

Метод ЭКО опасен не больше за естественное оплодотворение. Он не влияет на генетический набор, развитие и фертильность будущего ребёнка. Поэтому дети «из пробирки» не отличаются от сверстников развитием или частотой заболеваний.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения огромное количество бесплодных пар во всем мире смогло стать родителями. Несмотря на это, вокруг нее все время циркулирует множество слухов и мифов. Один из них о фертильности детей из пробирки: бесплодны ли дети ЭКО, способны ли они дать здоровое потомство?

Источники заблуждений

По этому поводу и среди ученых продолжаются дискуссии.

Немного цифр:

метод ЭКО применяется более 35 лет;
за это время с помощью ЭКО было рождено более 4 млн. детей;
в России оплодотворение бесплатно, в странах СНГ (Беларусь, Украина, Казахстан и т.д.) стоимость варьируется в пределах 2 – 4 тыс. долларов;
нет ни одного подтверждённого факта, что дети после эко отличаются от сверстников.

Слухи о том, что экстракорпоральное оплодотворение делает детей бесплодными, появились благодаря очередному заявлению немецких и британских исследователей. Сделали они такие выводы на основании того, что такие дети, в частности - мальчики, имеют относительно короткие безымянные пальцы. Часто такое же явление наблюдается у мужчин с низким качеством спермы.

С ними не согласились многие другие ученые, т. к. в процессе ЭКО не происходит вмешательства в генетический код, а значит, и нет никакого влияния на фертильность. После этого исследование продолжили.

Связь между негативом и обществом

Правда это или вымысел? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Способность к воспроизведению детей из пробирки еще очень мало изучена, поскольку метод начал широко применяться сравнительно недавно и большинство детей не успели достигнуть детородного возраста.

Однако есть уже немало случаев, доказывающих, что подобные слухи являются не более чем настороженным отношением общества к «другим» детям.

В процессе ПГД анализируются генетические нарушения эмбрионов. Это происходит перед их пересадкой в матку. Анализ эмбриона проводится в возрасте нескольких дней, когда он представляет собой всего пару-тройку клеток.

Это исследование довольно дорогостоящее, но оно позволяет избежать передачи таких тяжелых наследственных заболеваний, как синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и мн. др.

старше возраста 38 лет;
после нескольких неудачных попыток ЭКО зачатия;
имеющим высокий генетический риск;
у которых случались самопроизвольные прерывания беременности;
при плохой спермограмме.

определить пол малыша, а, значит, исключить передачу тех наследственных заболеваний, которые влияют на репродуктивную систему и связаны с полом;
предотвратить наличие врожденных аномалий, влияющих на фертильность малыша, но не связанных с генетикой;
исключить осеменение тех яйцеклеток, которые обладают хромосомными аномалиями, влияющими на бесплодие потенциального ребенка.

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение - процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО - многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

синдром гиперстимуляции яичников;
внематочная или многоплодная беременность;
отклонения в развитии ребенка;
осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

родившиеся гораздо чаще страдают раком;
высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности - всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО - тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

злокачественная опухоль в половых органах;
патологии матки, мешающие закреплению плода;
воспаление, которое не проходит;
психические расстройства: лечение - большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

шума в ушах, расстройства слуха;
нарушения зрения;
кровотечений, похожих на менструальные;
патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
проблемы со щитовидкой;
ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
вялости, депрессии;
нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

увеличению молочных желез;
тромбоэмболии - закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
болям в области живота;
патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ - только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений - кисты. Они появляются:

в результате гормональной терапии;
после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

болям в промежности или животе тянущего характера;
вялости, апатии;
головокружению;
давление падает;
тахикардии;
кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация. Последняя - проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница - в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах - одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

кишечника;
мочевого пузыря;
сосуда.

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап - подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
Если количество плодов - 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
В полости матки нет плода, а сама труба - увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь - следующие:

сильная боль;
женщина может потерять сознание;
кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация - с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
Высока вероятность неудачи. Отсюда - тревога, депрессия, раздражение.
ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

болезни щитовидки;
риск развития кардиомиопатии;
ранний климакс;
снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, овеяно множеством мифов и предрассудков. Кто-то считает его панацеей и спасением для многих супружеских пар, а для кого-то это путь против природы. Что такое ЭКО на самом деле?

ЭКО

В последние годы бесплодие стало серьезной проблемой. Растет количество семей без детей. И, если раньше большая часть патологий приходилась на долю женщин, сейчас мужские заболевания составляют 40–45%. Не редкость и несовместимость партнеров по невыясненной причине.

Растет частота внематочных беременностей, а после удаления фаллопиевых труб о самостоятельном зачатии говорить не приходится. И если раньше в большинстве случаев решить проблему бесплодия было невозможно, то сегодня на помощь врачам и пациентам пришло экстракорпоральное оплодотворение.

Суть ЭКО заключается в пунктировании яичников для взятия зрелых яйцеклеток и оплодотворении их сперматозоидами. Эмбрионы культивируются на определенной среде и через 3–5 дней пересаживаются в полость матки. Дальнейший успех ЭКО зависит от того, приживутся ли они там.

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Но не это останавливает некоторых женщин. Многие боятся, что она нанесет вред их организму или будущим детям. Так ли это на самом деле?

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Чтобы понимать, какие негативные последствия ЭКО могут подстерегать будущую маму и детей, необходимо хорошо представлять технологию процедуры.

В первую очередь проводится гормональная стимуляция яичников. Делается это для того, чтоб созрело несколько яйцеклеток и соответственно повысились шансы на успех. Часто перед началом стимуляции необходимо медикаментозно подавить собственную функцию яичников.

После созревания половых клеток яичники пунктируются, и оплодотворение происходит «в пробирке». Сперма партнера может быть получена как естественным путем, так и при проведении пункции яичка.

В некоторых случаях перед переносом эмбрионов в полость матки проводится предымплантационная диагностика – для выявления возможных хромосомных аномалий. Это актуально в случае, если возраст женщины более 35 лет, в семье есть дети с генетическими болезнями или ранее наблюдались частые выкидыши.

После переноса эмбрионов женщина находится под наблюдением врачей для контроля приживления. Если этот процесс прошел без осложнений, в дальнейшем течение беременности практически не отличается от обычной.

Однако поскольку процедура является инвазивным вмешательством в женский организм, иногда могут наблюдаться последствия ЭКО. Чаще всего это:

Побочное действие гормональной терапии.
Синдром гиперстимуляции яичников.
Многоплодная беременность и связанные с ней проблемы.
Внематочная беременность.
Гетеротопическая беременность.
Пороки развития плода.

Побочное действие гормональной терапии

Поскольку стимулировать яичники можно лишь при помощи гормонов, существует риск побочных действий и осложнений от такого вмешательства. В зависимости от конкретной причины бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может проводиться с применением длинного или короткого протокола.

В первом случае вначале подавляют собственную функцию яичников, а затем стимулируют суперовуляцию. Для подавления обычно используют Бусерелин или Диферелин. Это блокаторы гонадотропной функции гипофиза. На фоне их приема полностью прекращается выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Однако эти препараты могут вызвать следующие неприятные симптомы:

Головокружение и головные боли, эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость, депрессию.
Шум в ушах, снижение слуха, нарушения зрения.
Менструальноподобное кровотечение.
Снижение полового влечения, сухость влагалища, боли или дискомфорт при сексе.
Повышение артериального давления, тахикардию, боли в области сердца.
Снижение аппетита, тошноту или рвоту, нарушение работы кишечника.
Повышение уровня сахара в крови, нарушение обмена липидов.
Аллергические реакции, бронхоспазм, кожный зуд, анафилактический шок.
Ожирение или, наоборот, снижение массы тела.

Конечно, все неприятные последствия ЭКО не случаются одновременно и наблюдаются далеко не у всех женщин. Однако о них следует знать перед началом протокола.

Во второй фазе длинного протокола, как и в коротком, проводится стимуляция яичников.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников проводится гонадотропинами. Чаще всего используются препараты Прегнил и Пурегон. Под их действием начинается рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. На фоне применения этих лекарств могут развиваться следующие побочные действия:

Ожирение.
Боль в животе.
Тошнота и диарея, вздутие живота.
Увеличение и болезненность молочных желез.
Образование кист в яичниках.
Тромбоэмболии.
Скопление жидкости в грудной клетки и животе – гидроторакс и асцит.

Все эти последствия ЭКО являются проявлением синдрома гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Без гиперстимуляции яичников невозможно получить несколько зрелых яйцеклеток при овуляции. Однако эта процедура чревата развитием осложнений для здоровья, поскольку вмешательство в гормональный метаболизм редко проходит бесследно для организма.

Синдром гиперстимуляции яичников развивается тогда, когда активация их становится чрезмерной. И это наносит вред всем органам и системам.

В первую очередь изменения затрагивают сами яичники. Отмечается их полнокровие, отечность, увеличение в объеме и болезненность. Кроме того, в лабораторных анализах можно заметить признаки сгущения крови.

Из-за этого нарушается работа мочевыделительной системы, почкам становится сложно выводить мочу, жидкость начинает накапливаться в полостях организма. Развивается асцит и гидроторакс, что приводит к сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в трех формах:

легкой;
среднетяжелой;
тяжелой.

Легкая форма

В этой ситуации общее самочувствие пациентки особо не страдает. Она может жаловаться на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, которые напоминают предменструальный синдром.

Иногда отмечаются диспептические расстройства – тошнота и рвота, нарушение аппетита, диарея. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость или раздражительность.

Как правило, при легкой форме синдрома гиперстмуляции яичников протокол не прерывают и дополнительного медикаментозного лечения пациентке не назначают. Врачи рекомендуют только постельный режим и медицинское наблюдение.

Среднетяжелая форма

При среднетяжелой форме симптомы становятся более выраженными. Женщина не только жалуется на боль, она может ощущать увеличенные яичники, дискомфорт в брюшной полости. Страдает общее самочувствие, иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.

Среднетяжелая форма часто требует госпитализации в гинекологическое отделение для постоянного врачебного контроля, ведь синдром гиперстимуляции яичников может прогрессировать.

Тяжелая форма

Тяжелая форма синдрома – это настоящая гормональная буря в женском организме. Если не госпитализировать будущую маму и не начать интенсивное лечение, ситуация может значительно ухудшиться.

У женщины наблюдается лихорадка, дыхательная недостаточность из-за скопления жидкости в грудной клетке. Позже присоединяется нарушение работы почек и почечная недостаточность.

Жидкость в брюшной полости называется асцитом, она сдавливает внутренние органы, нарушает работу печени, затрудняет нормальное кровообращение, мешает дыханию.

При тяжелой форме нередко происходят кровоизлияния в область яичника, заворот придатка, тромбоэмболические осложнения.

Лечение необходимо начать как можно раньше и обязательно в условиях стационара.

Многоплодная беременность

Если бы при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворялась только одна яйцеклетка, шансы на успех значительно уменьшились бы. Именно поэтому так важно получить несколько половых клеток и эмбрионов. Но нередко приживаются все зародыши. Для того чтобы избежать беременности четырьмя, пятью и более плодами, во многих клиниках будущей маме переносят не более трех эмбрионов.

Это приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Именно с ЭКО и стимуляцией яичников для лечения бесплодия связан рост количества двоен и трое в последние годы.

Но несколько детей не так уж и плохо. Почему этот факт опасен для здоровья женщины?

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

В случае четырех-пяти плодов редукцию предлагают для повышения шансов на выживание остальных детей, так как при этом практически всегда происходят преждевременные роды.

Внематочная беременность

Хотя внематочная беременность традиционно ассоциируется с естественным зачатием, при экстракорпоральном оплодотворении она также случается. Особенно повышается риск этой патологии после удаления маточных труб и формирования культи. Нередко именно там и может прикрепиться эмбрион.

До разрыва трубы внематочную беременность можно заподозрить по боли в правом или левом боку, внизу живота. Это может быть как ощущение дискомфорта, так и выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового исследования в маточной полости не видно плодного яйца, но иногда обнаруживается расширенная труба.

Если врач назначает мониторинг хорионического гонадотропина, его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности, и прирост не соответствует сроку гестации.

Разрыв трубы сопровождается сильной болью, кровотечением в брюшную полость. При этом женщина может потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Гетеротопическая беременность

Если внематочная беременность чаще случается при естественном зачатии, то гетеротопическая характерна как раз для экстракорпорального оплодотворения.

Это прикрепление эмбрионов в маточной полости и за ее пределами, то есть одновременно возникающая маточная и внематочная беременности.

Гетеротопическое расположение плодов – явление редкое, такую патологию связывают именно с ЭКО, поскольку в этом случае подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность гетеротопии возрастает, если у пациентки в анамнезе имеются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, частичная или полная непроходимость маточных труб.

Также увеличивает риск гетеротопического расположения плодов предшествующая внематочная беременность, особенно если труба не удалялась, а лишь частично иссекалась либо была сформирована слишком длинная культя.

Пороки развития плода

Некоторые врачи говорят о том, что при экстракорпоральном оплодотворении возрастает количество детей с пороками развития – расщеплением губы и неба, другими аномалиями. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Однако выяснить, какой фактор приводит к таким патологиям, не представляется возможным. Более того, невозможно наверняка утверждать, что именно ЭКО повинно в нарушении развития плодов.

В отношении хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Эдвардса, Патау – складывается иная ситуация. Эти генетические поломки при экстракорпоральном оплодотворении встречаются не чаще, чем при естественном зачатии. Но именно при ЭКО можно провести предымплантационную диагностику – определение кариотипа плода. При выявлении трисомии или другой проблемы такой эмбрион не будет подсаживаться в полость матки.

Предымплантационная диагностика важна и для тех пар, которые являются носителями генов опасных заболеваний и синдромов. Вероятность рождения детей с хромосомной патологией у них значительно повышена. В этом случае ЭКО с диагностикой является для них предпочтительнее естественного зачатия, даже если у партнеров нет проблем с репродуктивным здоровьем.

Экстракорпоральное оплодотворение в настоящее время – спасение для многих бесплодных пар. Однако не следует забывать, что это серьезная медицинская процедура, и подходить к выбору клиники и репродуктолога нужно очень внимательно.

Пары, уже вступившие в протокол экстракорпорального оплодотворения и те, кто только решается это сделать, неизменно задаются вопросом: какие дети рождаются после ЭКО? Подвержены ли они каким-либо заболеваниям? Не произойдут ли мутации в последующих поколениях?

Страх неизвестности бывает настолько велик, что супруги отказываются от идеи рождения ребенка, зачатого в лабораторных условиях. Но на самом деле ЭКО абсолютно не обусловливает генетические отклонения в будущем. Чтобы удостовериться в этом, нужно понять, как именно образуется эмбрион вне тела матери.

Механизм зачатия в пробирке

Для того чтобы произвести зачатие у женщины берут пункцию фолликулов, в которых находится созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот же день у мужчины производится забор спермы естественным либо хирургическим путем. И спермии, и яйцеклетки помещают в специальную среду в пробирке, где в течение нескольких часов происходит оплодотворение. Весь процесс зачатия полностью идентичен тому, что происходит в организме матери.

В результате получается несколько эмбрионов, которые подращивают в течение двух или пяти дней, а затем пересаживают непосредственно в матку. При этом никакого вмешательства в структуру или генетический код зародыша не происходит, следовательно, он абсолютно идентичен тому, который образовался бы в фаллопиевых трубах женщины при естественном зачатии. ЭКО – это не вмешательство в генетику эмбриона, это процедура, которая направлена на то, чтобы помочь сперматозоиду проникнуть под оболочку яйцеклетки.

Особенности медицинского обследования ЭКО-деток в первые годы жизни

Согласно наблюдениям мам и специалистов, малыши, рожденные после процедуры оплодотворения в пробирке, ничем не отличаются от своих сверстников, которые были зачаты естественным способом. Однако в связи с тем, что первые дети ЭКО появились, по научным меркам, сравнительно недавно, врачи стараются уделять повышенное внимание их развитию и здоровью. Самому первому ребенку, Луизе Браун, родившейся после экстракорпорального оплодотворения, сейчас более 30 лет. Она ничем не отличается от окружающих.

Но ЭКО пока считается методом не до конца изученным, поэтому родителям могут быть предложены дополнительные обследования ребенка:

Посещение иммунолога-аллерголога – необходимо для того, чтобы выяснить особенности иммунной системы малыша, его склонности к аллергическим реакциям. Опасения педиатра, направившего ребенка к данному специалисту, могут быть вызваны тем, что при ЭКО отбор яйцеклеток и сперматозоидов, а затем и полученных эмбрионов происходит вручную. Таким образом, принцип естественного отбора не срабатывает и появившийся на свет малыш может быть не очень устойчив к инфекциям и различного рода аллергенам.
Посещение генетика – назначается в тех случаях, когда педиатр допускает, что при ПГД (генетическом исследовании эмбриона до пересадки в матку) были допущены ошибки, отбор был произведен неверно и ребенок имеет ту или иную генетическую патологию.
Дополнительные консультации невролога – носят скорее перестраховочный характер и совершенно не означают, что ваш ребенок имеет проблемы с психомоторным развитием. Повышенное внимание врача связано с тем, что женщины, решившиеся на процедуру искусственного оплодотворения, часто бывают уже в возрасте либо имеют серьезные проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Соответственно, роды (часто многоплодные) могут пройти с осложнениями, что обусловит проблемы детей ЭКО, касающиеся повреждения центральной нервной системы.

Мифы о детях, зачатых в пробирке

Искусственное оплодотворение пока нельзя назвать рядовой процедурой, поэтому перспективы детей, появившихся с помощью этого метода, окутаны мифами. Зачастую они не имеют под собой никаких разумных оснований.

ЭКО-д ети мужского пола бесплодны – доказательств подобному утверждению до настоящего времени нет. Маловероятно, что бесплодие отца, которое чаще всего бывает приобретенным, а не врожденным, передастся по наследству.

Дети отстают от сверстников – утверждение также не имеет под собой никаких доказательств. Наоборот, исследования ученых показали, что IQ таких детей несколько выше, чем у сверстников.