Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение. Многоводие на поздних сроках беременности: угрозы и пути лечения

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю многие женщины, узнав о своем интересном положении, начинают читать литературу, связанную с вынашиванием беременности. К сожалению, информация далеко не всегда «фильтруется» и вместе с действительно нужными советами, будущие мамы зачитываются различными статьями о возможных патологиях беременности.

Весь коллапс заключается в том, что беременные очень впечатлительны и выискивают у себя различные симптомы той или иной патологии. Так, например, многие будущие мамочки умудряются поставить себе диагноз: многоводие при беременности. Причины и последствия такого диагноза мы обсудим прямо сейчас, чтобы не возникало лишних вопросов и подозрений.

Мы все прекрасно знаем, что на протяжении всего срока беременности малыш «обитает» в воде. Так вот, многоводие – это чрезмерное «накопление» околоплодных вод.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) выполняют важные функции:

защитная (как от различных травм, так и от инфекций);
теплообмен и поддержка постоянного уровня давления;
участие в процессах обмена веществ.

К сожалению, «внутриутробный баланс воды» может нарушаться ввиду различных причин. Такая патология может привести к плачевным последствиям, поэтому каждая женщина должна знать, что делать в случае такого диагноза, как многоводие.

Однако важно понимать, что накопление околоплодной жидкости встречается крайне редко – всего в 1% случаев. А значит, вполне вероятно, что женщина, которая ещё не была на приеме у врача, сама надумала себе проблему.

2. Классификация патологии

Как показывает статистика, многоводие – явление крайне редкое, и для того чтобы определить наличие данной патологии необходима помощь специалиста. Существует определенная таблица (условно говоря, «отслеживающая» количество околоплодной жидкости) которая помогает врачам определить наличие (или отсутствие) данного заболевания.

Принято различать следующие формы многоводия:

Острая форма . Данную патологию достаточно просто определить на ранней диагностике. Одним из самых важных признаков является резкое увеличение «внутриутробной» жидкости. Острое многоводие развивается стремительно, чем и опасно для беременной женщины. Одно из самых страшных последствий: разрыв матки.
Хроническая форма . Данную патологию обычно выявляют лишь на последних сроках вынашивания (хотя, и это затруднительно).
Умеренная форма . К счастью, данная форма крайне редко приводит к последствиям. Если у роженицы выявлено умеренное многоводие – вполне вероятно, что она родит естественным путем и без хирургического вмешательства.

3. Из-за чего может возникнуть многоводие

Как оказалось, не всегда наука «всесильна», поэтому в настоящий момент точных причин зарождения данной патологии найти так и не удалось.

Однако есть некоторые предпосылки:

хронические заболевания матери (в том числе, сахарный диабет);
различные инфекции (например, герпес, токсоплазмоз);
отклонения в развитии самого плода (например, патологии, связанные с центральной нервной системой);
многоплодие;
питание малыша (в третьем триметре ребенок может заглатывать больше жидкости, чем ранее, что провоцирует увеличение околоплодных вод);
несовместимость резус-факторов матери и отца;
другие.

В случае если у женщины есть предпосылки к многоводию – следует посещать врача чаще обычного – это необходимо для контроля амниотической жидкости.

4. Можно ли распознать многоводие самостоятельно

Более того, именно многоводие крайне трудно распознать. Дело в том, что беременная зачастую принимает все признаки патологии как должное и этому есть объяснение, ведь симптомами данного заболевания являются:

постоянный упадок сил;
тяжелое дыхание при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
боли внизу живота;
появление растяжек;
отеки конечностей и других частей тела;
резкий скачок сердцебиения;
прочее.

Есть и другие симптомы, например, изменение дна матки. Однако выявить такие отклонения сможет лишь врач на очном осмотре. А значит, самостоятельно поставить себе диагноз не так просто.

5. Лечится ли многоводие

Держать интригу не буду – не всегда. Все зависит от формы заболевания и времени, когда патология была обнаружена.

Однако не стоит отчаиваться, если вы добросовестно посещаете консультации женского врача – увеличение амниотической жидкости будет обнаружено на самой ранней стадии.

В таком случае можно говорить и о возможном лечении:

антибиотиками;
витаминами;
препаратами, влияющими на иммунную систему и т.д.

При умеренном многоводии зачастую назначают вильпрафен . В любом случае, нужно следовать рекомендациям врача и не выбирать препараты самостоятельно.

Опять же, нужно понимать, что само многоводие может возникнуть на почве другого заболевания, и здесь будут предприниматься меры, направленные на устранение первоисточника.

6. Каковы последствия для матери и ребенка

Никакое заболевание нельзя запускать. Так и с многоводием. Отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Для ребенка:

снижение иммунной системы;
отклонение в развитии ЦНС и ЖКТ;
различные инфекции;
обвитие пуповиной;
преждевременное появление на свет (со всеми вытекающими последствиями);
выпадение конечностей ребенка во время родов;
хронические заболевания (например, гипоксия).

Для матери:

кровопотери до и после родов;
роды, наступившие ранее предполагаемой даты;
смена позы ребенка в утробе (например, на тазовое или поперечное);
отслойка плаценты;
слабая родовая деятельность;
сильный токсикоз, который чреват обезвоживанием организма.

Самое страшное, что может возникнуть – самопроизвольный выкидыш. Соответственно, летальный исход для малыша.

7. Профилактика многоводия

В настоящее время многие молодые мамы пренебрегают своим здоровьем во время вынашивания ребенка.

Однако есть и те женщины, которые ещё во время планирования беременности начинают вести правильный образ жизни.

К сожалению, нет «ключа», который оградил бы будущую маму от такой патологии, как многоводие. Здесь скорее нужно полагаться на удачу, и следовать нескольким золотым правилам беременной:

кушать правильно;
дышать свежим воздухом, утраивать пешие прогулки;
посещать плановые консультации врача;
не переохлаждаться (и наоборот, не перегреваться);
не нервничать и вести спокойный образ жизни;
чаще отдыхать;
отказаться от вредных привычек;
отказаться от работы, связанной с вредными веществами.

В прочем, об этом знают все будущие мамы, и большинство из них ведут правильный образ жизни. Но, порой и этого недостаточно. Статистика говорит, что у трети беременных, у которых было замечено многоводие – причина патологии не установлена.

И хотя увеличение амниотической жидкости является негативным факторов во время беременности, это вовсе не значит, что вы не родите! Если врачами будет установлено, что ваше состояние ухудшается, а излишки околоплодных вод могут нанести вред плоду – назначается экстренное кесарево сечение (конечно, если речь идет о последних месяцах беременности).

В большинстве же случаев, роды проходят вполне успешно, просто несколько труднее, чем при отсутствии такой патологии, как многоводие. Здесь уже важно правильно настроиться.

Посмотреть видео-отзыв о многоводии во время беременности можно здесь:

Многоводие при беременности – патология с неприятными последствиями, безрадостная новость для каждой будущей мамочки. По названию диагноза нетрудно догадаться, что речь идет про околоплодные воды, когда их объем превышает все нормативные показатели. О причинах, клинических признаках и исходе такого состояния поговорим далее.

Важность околоплодных вод в плодном пузыре для формирования будущего человека трудно переоценить. Специфическая жидкость создает оптимальные условия для роста эмбриона ближайшие 9 месяцев. Она ограждает малыша от влияния факторов внешней окружающей среды и механических толчков, позволяют ему двигаться без всякого стеснения. Кроме того, жидкая среда упрощает процесс внутриутробного питания и предупреждает даже незначительный пережим пуповины.

Многоводие при беременности. Динамика развития околоплодных вод после зачатия

Околоплодные воды – очень мобильная субстанция, которая регулярно меняется. Их объем определяется сроком «интересного» положения. В 11 недель, к слову, плодный пузырь содержит 30 мл жидкости, а спустя 1 месяц ее объем уже равняется 100 мл. После 36 недели норма вод подбирается к отметке 1,0 – 1,5 л. Если на каком-либо этапе внутриутробной жизни ребенка показатели жидкой среды его обитания превышают крайние границы, у беременной, скорее всего, многоводие.

Причины многоводия при беременности

Несмотря на распространенность проблемы среди беременных, достоверные и объективные причины ее развития пока не выяснены. Однако ученые называют ряд обстоятельств, которые косвенно влияют на аномальное изменение объема околоплодных вод:

Беременная больна сахарным диабетом.
У пациентки диагностировано заболевание, вызванное инфекцией.
В анамнезе беременной есть сведения о заболеваниях сердца или почек.
Несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору крови.
Женщина носит нескольких малышей (нередко происходит так, что один плод находится в условиях многоводия, а у второго обнаружено резкое маловодие).
Плод слишком большой.
Слабая выделительная функции у малыша.
Ребенок неправильно заглатывает амниотическую жидкость (незадолго до рождения полностью сформированный плод должен в норме «выпивать» примерно 4 л околоплодных вод, а водная среда должна восстанавливаться каждые 3 часа).
Рост крохи сопряжен с аномалиями в развитии.

Симптомы многоводия при беременности

На подозрения о патологии у пациентки врачей наталкивает ряд красноречивых признаков. Эти же признаки должны насторожить саму будущую маму и стать основанием для неотложного визита в женскую консультацию:

Не проходящая тяжесть или болезненный дискомфорт в лобковой области.
Общее плохое самочувствие.
Появление одышки.
Учащенный пульс.
Систематическая отечность нижних конечностей.
Большая окружность живота по линии пупка (100 – 120 см).
«Украшение» кожи грубыми стриями.
Выразительное «клокотание» в животе.

Каким бывает многоводие при беременности

По специфике симптомов и самочувствию женщины при многоводии выделяют несколько форм патологии.

Острая форма

Объем амниотической жидкости быстро растет в объеме. Процесс имеет бурное развитие – за несколько часов или дней. Внешне это проявляется резким увеличением живота беременной и появлением боли, охватывающей поясничную и паховую область. На этой почве матку сковывает сильный тонус, а на передней брюшной стенке появляется отек. При этом беременной не хватает воздуха для свободного дыхания. Сердцебиение плода прослушать очень сложно. Последствием острого многоводия при беременности может быть разрыв матки.

Хроническая форма

При этой форме патологии объем жидкости вокруг плода нарастает размеренно, однако опасность для состояния мамы и ребенка все же присутствует. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины диагностика аномалии редко бывает своевременной. Обычно хроническое многоводие развивается при беременности на поздних сроках. Будущая мама уже успела свыкнуться с рядом неприятных ощущений, которые принес ей 3 триместр беременности, поэтому тревожные «звоночки», которые указывают на отклонение, отметить не сможет. Чаще всего хроническое многоводие сопровождает вирусные заболевания, инфекционное поражение гениталий, воспаление в области почек и яичников, сердечно-сосудистые патологии и сахарный диабет.

Умеренная форма

Случается, что при хронической форме патологии диагноз уточняют до умеренного многоводия при беременности. Специалисты выносят такой вердикт, если показатели объема околоплодных вод отклоняются от нормы незначительно и не резко, а женщина при этом чувствует себя удовлетворительно и ни на что не жалуется. В большинстве случаев при умеренном многоводии остается шанс на спокойное вынашивание ребенка и естественное родоразрешение.

Иногда беременной женщине на УЗИ сообщают о многоводии со взвесью, и не зная, что это такое, будущая мама может разволноваться не на шутку. Однако данный диагноз не всегда можно принимать за патологию. Взвесь в большинстве случаев является слущенными фрагментами эпителия и частичками белковой природы. Никакой опасности для матери и плода эти вещества не представляют. Подозрения на отклонение могут возникнуть у врача, когда взвесь имеет вид крупных хлопьев. Если в процессе дальнейшего исследования окажется, что природа хлопьев мекониальная, то при наличии сопутствующих симптомов есть основания говорить о гипоксии плода. Это состояние требует дальнейших исследований и медикаментозной коррекции.

Диагностика многоводия при беременности

Опытный гинеколог может диагностировать многоводие у беременной пациентки еще до проведения УЗИ. Специалист ориентируется на следующие признаки:

высота стояния дна матки на 3 см выше нормы;
матка при ощупывании кажется мягкой и зыбкой;
части плода трудно прощупать;
плод чрезмерно активен, а его сердцебиение тяжело прослушать.

Чем опасно многоводие при беременности

Превышение крайних показателей объема амниотической жидкости имеет много негативных последствий для внутриутробного развития малыша, поэтому требует пристального внимания медиков. Итак, чего стоит опасаться, если диагноз «многоводие» подтвердился?

Самопроизвольное прерывание беременности (более чем у 28,5% беременных).
Сильная рвота, вызывающая дегидратацию организма (в 36% случаев).
Развитие фетоплацентарной недостаточности, что влечет за собой хроническую гипоксию плода, в крайних случаях – его гибель.
Аномалии развития ЦНС и пороки ЖКТ у маленького человечка.
Если в основе многоводия лежит инфекция, существует высокая степень риска, что малыш заразится от матери.
Массивное кровотечение (примерно в 38,4% случаев).
Тяжело протекающий поздний гестоз (5 – 20% случаев).
Раннее излитие околоплодных вод, что грозит преждевременными родами и недоношенностью ребенка.
Выпадение петли пуповины или одной из конечностей – еще одно неприятное и опасное последствие многоводия при беременности для ребенка.
Неоднократное обвитие пуповиной шейки или другой части тела плода из-за его высокой активности.
Неудачное положение ребенка в матке (поперечное, косое, ягодичное) для естественных родов, а это реальное показание к оперативному родоразрешению через кесарево сечение.
Отсутствие полноценных схваток из-за чрезмерного растяжения матки.
Преждевременное старение плаценты.
Отслойка плаценты.
Массивное кровотечение после родов.

Лечение многоводия при беременности

Когда процедура УЗИ не оставит у диагноста ни малейшего сомнения, и вердикт «многоводие» будет подтвержден, внимание медиков к состоянию здоровья будущей мамы удвоится. При легкой и средней степени патологии врачи, несомненно, сумеют сохранить плод и доведут его до полноценного завершения внутриутробного развития. Если положение будущей мамы осложняется острой формой многоводия, ей, возможно, придется пережить процедуру досрочного оперативного родоразрешения, так как сложившаяся ситуация угрожает ее жизни.

При сохранении плода врач, контролирующий беременность, постарается выяснить причины, которые спровоцировали развитие многоводия, и только после этого назначит соответствующее лечение. Беременная должна полностью довериться медикам, иначе патология может вызвать обострение хронической гипоксии будущего ребенка.

Медикаментозная коррекция вирусного многоводия при беременности в первую очередь предполагает проведение терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия, к которой могут подключить курс иммуномодуляторов (в зависимости от особенностей этиологии патологического состояния). Также для стабилизации состояния беременной применяют мочегонные лекарственные средства и витамины (например, Гипотиазид в комплексе с витаминами группы В).

Роды при многоводии

Родовая деятельность при многоводии в большинстве случаев наступает преждевременно. Плодный пузырь разрывается внезапно, вследствие чего происходит резкое и обильное излитие околоплодных вод. В этот момент может развиться осложнение в виде выпадения пуповины, ручки или ножки плода. Чем раньше отойдут воды, тем более ослабленной будет родовая деятельность у женщины. Иногда схваток нет вообще. Напомним, что в роды при многоводии могут быть сопряжены с некоторыми осложнениями, среди которых:

отслойка плаценты;
обильное кровотечение после родов;
«неудачное» внутриутробное положение ребенка в утробе (например, ягодицами вниз).

Чтобы предупредить развитие таких осложнений и оттянуть преждевременное излитие околоплодных вод, медики прибегают к процедуре амниотомии, которая состоит в проколе плодного пузыря. После прокола амниотическая жидкость вытекает тонкой струйкой, матка сокращается, а схватки усиливаются. Эффект, надо отметить, положительный, тем не менее, чаще всего врачи предпочитают решать вопрос с родами при многоводии через операцию кесарева сечения.

Профилактика многоводия при беременности

Почему возникает многоводие при беременности, до сих пор достоверно неизвестно, поэтому нельзя сказать точно, какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы избежать этой патологии. Однако будущие мамы должны в любом случае регулярно проходить все назначенные обследования, чтобы вовремя обнаружить любые отклонения от нормы.

Также во время беременности женщине следует с большим вниманием отнестись к своему рациону и питьевому режиму, каждый день бывать на свежем воздухе и отдавать предпочтение пешим прогулкам. Нужно ограничить физическую нагрузку, отказаться от необоснованных переживаний и негативных эмоций. Самой действенной профилактической мерой является сотрудничество с врачом, который ведет беременность – если во всем слушаться специалиста, роды пройдут успешно и малыш родится здоровеньким.

О многоводии при беременности из первых уст. Видео

Эти привычные для беременных признаки могут свидетельствовать об опасной патологии — .

Весь период своего нахождения в утробе малыш плавает в околоплодных водах. Эти воды — его источник питания и защита от разнообразных механических повреждений и инфекций.

В течение беременности околоплодные воды обновляются, и вместе с тем меняется их количество, которое может указывать на патологии в процессе вынашивания ребенка.

На объем вод должен быть равен 30 мл. На этот показатель возрастет до 100 мл. А на 37- — до 1-1,5 л. Если вод оказывается от 1,5-2 л — тогда медики говорят о многоводии.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МНОГОВОДИЯ

Течение этого заболевания может быть острым и хроническим. В первом случае — вод становится много настолько быстро, что ребенок либо погибает в утробе, поскольку возникает плацентарная недостаточность или преждевременная отслойка плаценты, либо рождается с существенными пороками развития.

Если же у женщины многоводие хроническое, то количество вод возрастает постепенно и за течением беременности наблюдает врач.

Почти в 30% случаев причину многоводия врачам не удается установить, однако эксперты выделяют основные факторы, которые могут вызвать подобные осложнения.

Причины многоводия:

слишком крупный плод или многоплодная беременность;
перенесенные инфекции, ОРВИ, ОРЗ;
хронические болезни почек и сердечнососудистой системы;
внутриутробные инфекции матери, например, хламидиоз, микоплазмоз и т. д.
пороки развития плода;
резус-конфликт у матери и ребенка.

Чтобы точно поставить диагноз, беременной сделают УЗИ. Кроме того, гинеколог может провести еще и влагалищное исследование, которое поможет определить напряжение плодного пузыря.

ЧЕМ ОПАСНО МНОГОВОДИЕ

Многоводие способно спровоцировать серьезные осложнения, и если вовремя его не вылечить, можно заработать плацентарную недостаточность, гестоз, хроническую гипоксию малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Большое количество жидкости позволяет малышу плавать и кувыркаться в утробе, вместо того, чтобы занять правильное положение перед родами. Такая свобода можете обернуться для маленького обвитием шейки пуповиной, а также перед выходом на свет.

Угрозы при многоводии:

инфекции мочеполовых путей;
неправильное положение плода в полости матки, которое требует проведения кесарева сечения;
повышение артериального давления;
преждевременное ;
патологический рост плода;
преждевременный разрыв плодного пузыря с излитием околоплодных вод;
выпадение пуповины;
мертворожденные дети;
высокий риск послеродового кровотечения на фоне слабой сократимости матки;
у малыша многоводие может вызвать пороки в развитии ЦНС и желудочно-кишечного тракта.

ЛЕЧЕНИЕ МНОГОВОДИЯ

Как только факт многоводия будет доказан, беременной назначат лечение. Обычно это препараты, которые улучшают микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и обменные процессы.

Будущих мамочек постоянно наблюдают медики. Проводят терапию антибиотиками, чтобы не привести к гипоксии плода.

Лечение назначается, исходя из болезни или причин, по которым оно возникло. Хотя, практика показывает, что более чем в половине случаев причины многоводия установить не удается.

Многоводие у беременных, что это такое и почему возникает? К сожалению, существует множество патологий, которые могут проявиться во время беременности. И эта - одна из них. Для каждого срока беременности установлена определенная норма количества околоплодных вод, если же количество амниотической жидкости ее превышает, значит, существует патология – многоводие.

Врачи не сумели до конца выявить все причины многоводия у беременных. Эта патология может возникнуть при поражении плодных оболочек инфекциями; при сахарном диабете и резус-конфликте. Также многоводие может быть зафиксировано у женщины, вынашивающей крупный плод, либо при многоплодной беременности. Если плод не один, то бывает и такое фиксируется на УЗИ: для одного плода многоводие, а для другого маловодие.

Какие же симптомы многоводия у беременной существуют? Будущая мать может чувствовать тяжесть или боль внизу живота, быструю утомляемость. Также можно слышать бульканье у себя в животе. У некоторых беременных бывает рвота, что может привести к обезвоживанию. Отеки - еще один неблагоприятный признак. Особенно если они появляются утром на лице - это почти всегда означает поражение почек.

Врач тоже может диагностировать многоводие при беременности во время осмотра. Размеры матки не будут соответствовать сроку беременности, она будет увеличена. Окружность живота в районе пупка при многоводии намного больше 100 см. При ультразвуковом осмотре сердцебиение плода плохо прослушивается.

Многоводие бывает опасно. Так как если околоплодных вод много, в мамином животике много места для ребенка, поэтому он активно может двигаться. При этом, когда приходит время родов, ребенок может занять в матке неблагоприятное положение - тазовое или поперечное. Поэтому при многоводии часто делают кесарево сечение. Также при многоводии не редкость преждевременные роды. Дети рождаются недоношенными. Возникает гипоксия у плода из-за обвития пуповиной шеи. Косметический дефект после такой беременности - многочисленные стрии в области живота.

Для лечения нужно понять почему возникает многоводие у беременных в каждом конкретном случае. При инфекционном заболевании, вызванном болезнетворными микроорганизмами, назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от заболевания, а также результата анализа на чувствительность в отношении препарата - нередко это помогает избежать неэффективного лечения.

Также могут прописать витамины и другие лекарства, в зависимости от причины. И конечно же, беременным с многоводием нужно постоянное врачебное наблюдение, поэтому их кладут на сохранение. Если околоплодных вод очень много, то врачи про помощи тонкого катетера удаляют часть жидкости. Отмечают три формы многоводия. Первая – это острая форма. В этом случае индекс амниотической жидкости (определяется на УЗИ) существенно вырастает буквально за сутки. Нередко это заметно даже визуально. Ситуация очень опасна и может привести к разрыву тканей матки. Вторая форма – хроническая, она не так опасна потому, что увеличение вод происходит постепенно. Хроническая форма многоводия проявляется в основном на поздних сроках. Но чаще встречается у беременных умеренное многоводие, при котором есть все шансы хорошо выносить и родить ребенка, причем естественным путем.

Многоводие представляет собой патологическое состояние, которое выражается в виде избыточного накопления околоплодной жидкости в матке в период беременности.

Объем околоплодной или амниотической жидкости в течение беременности меняется, к примеру, на десятой неделе их количество не должно быть выше 30 мл, на четырнадцатой – 100мл, а в последний триместр объем околоплодных вод варьируется в пределах 1000-1500 мл. В случае превышения данных норм по количеству амниотической жидкости имеет место многоводие при беременности.

В медицинской практике встречается острое и хроническое многоводие, все зависит от степени тяжести. К примеру, при легкой степени многоводия избыток жидкости в матке незначительный, если же объем вод существенно выше нормы, речь идет о многоводии тяжелой степени.

Беременным женщинам с диагнозом «многоводие» в целях предотвращения развития серьезных осложнений рекомендуется быть под непрерывным наблюдением врача. Если при данном диагнозе у женщины не было выявлено нарушений кровообращения и дыхания, специалисты до последнего пытаются сохранить беременность до естественного процесса родоразрешения, в противном случае она разрешается преждевременно, поскольку представляет угрозу для жизни женщины.

Лечение данной патологии осуществляется с учетом тяжести состояния будущей мамы. Если подобная аномалия у беременной не сильно выражена, то она может исчезнуть самостоятельно и без вмешательства врачей.

В лечении выраженного и острого многоводия часто назначают амниотомию (или вскрытие плодного пузыря), позволяющую слить избыток амниотической жидкости.

Симптомы многоводия.
Симптоматика проявления подобной патологии беременности может быть самой различной, обусловленной, прежде всего, давлением увеличенной матки на близлежащие органы. К примеру, при остром многоводии, случаи которого достаточно редки, и которые встречаются в основном на ранних сроках вынашивания ребенка, наблюдается стремительное увеличение объема околоплодной жидкости, появляется тяжесть в животе и стремительное увеличение его в размерах. При этом у будущей мамочки могут наблюдаться боли в пояснице и промежности острого характера, отек нижних конечностей, вульвы и брюшной стенки, одышка или затруднение дыхания, снижение мочеобразования. Кроме того, у беременной наблюдается повышение артериального давление, и, ко всему прочему, затрудняется прослушивание сердцебиения плода и его прощупывание пальцами.

Хроническое многоводие в большинстве случаев проявляется в третьем триместре беременности. Надо сказать, что симптоматика в данном случае менее выражена, чем при острой степени многоводия: размеры животы увеличиваются постепенно, позволяя женщине к ним адаптироваться. Однако стоит отметить, что в данном варианте имеют место различные заболевания мамочки при беременности. К ним можно отнести сахарный диабет, перенесенные будущей мамочкой бактериальные или же инфекционные заболевания, почечные и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины многоводия.
Очень часто бывает так, что причины многоводия остаются невыясненными. Но наиболее часто причинами данного состояния бывают:

врожденные патологии в развитии плода, оказывающие влияние на развитие желудочно-кишечного тракта, почки или сердце, центральной нервной системы ребенка;
отклонения у ребенка хромосомного характера;
беременность однояйцевыми близнецами, в течение которой у одного плода наблюдается многоводие, а у другого - маловодие ;
сахарный диабет, пиелонефрит, нарушения обмена веществ и жидкости в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
анемия плода;
резус-конфликт крови матери и ребенка (у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный);
инфекции (краснуха, цитомегаловирус);
бактериальные или инфекционные заболевания, перенесенные беременный перед зачатием или в период беременности;
опухоль плаценты.

Осложнения многоводия:

инфекции мочеполовых путей;
неправильное положение плода в полости матки, которое требует проведения кесарева сечения;
повышение артериального давления;
патологический рост плода;
преждевременный разрыв плодного пузыря с излитием околоплодных вод;
выпадение пуповины;
преждевременные роды;
преждевременное отслаивание плаценты;
мертворожденные дети;
высокий риск послеродового кровотечения на фоне слабой сократимости матки.

Чем раньше развивается многоводие, тем выше уровень жидкости, скапливаемой в матке, и тем выше вероятность развития осложнений.

Диагностика многоводия.
Диагностика данного патологического состояния при беременности осуществляется на основании жалоб женщины. Для постановки диагноза назначается ультразвуковое исследование плода, при котором определяется количество околоплодных вод и рассчитывается «амниотический индекс». Если полученный показатель превышает норму, ставится многоводие.

Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования:

Процедуру амниоцентеза, при которой для анализа берутся образцы амниотической жидкости, содержащие клетки плода продукты его жизнедеятельности.
Анализ усвоения глюкозы, представляющий собой скрининг-тест на определение гестационного диабета (возникающего во время вынашивания малыша). Женщине дают выпить сироп, а спустя полчаса берут кровь на анализ для определения уровня глюкозы. Если уровень сахара в крови превышает допустимые нормы, проводят дополнительный теста на усвоение глюкозы, который выявляется наличие или отсутствие гестационного диабета.
Биохимический анализ сыворотки крови беременной, который определяет уровни веществ, связанных с определенными врожденными дефектами.
Кариотипирование или анализ качества и количества хромосом по всем 23 парам хромосом. Для анализа используются образцы околоплодных вод или плаценты, которые берутся во время амниоцентеза или биопсии хориона.

Лечение многоводия у беременных.
Эффективность лечения напрямую зависит от установления и устранения причины развития многоводия, для чего специалист назначает некоторые обследования:

УЗИ плода и допплерография (с ее помощью исследуются сосуды, плод, матка и пуповина), при которых устанавливается состояние матки и плода, а также кровотока в плаценте.
КТГ (кардиотокография) плода, в целях оценки общего состояния.
Анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.
Анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии , микоплазму, уреаплазму).
При наличии отрицательного резус-фактора, женщине в положении необходимо сдать анализ крови на антитела.

С учетом причин и степени тяжести данной патологии назначается соответствующее лечение. Так в случае невыраженного многоводия и многоводии средней степени тяжести применяют лечение медикаментозными препаратами, как в амбулаторных (легкая степень), так и стационарных условиях (при многоводии средней тяжести). В данном случае беременность сохраняется до ее естественного физиологического завершения (родов) с непрерывным лечением. Обычно женщинам назначают антибиотики (кроме тетрациклина), диуретики (мочегонные средства), витамины (гипотиазид, витамины группы B), иммуномодулирующую терапию. Также на 24-38 неделе беременности женщине назначается Индометацин. Если принятые меры не приносят положительного результата, и многоводие продолжает развиваться, переходя в тяжелую степень, при этом налицо все признаки внутриутробного страдания плода, в большинстве случаев беременность разрешается раньше срока. При слабости родовой деятельности также применяется соответствующее лечение (препараты применяют не ранее, чем через два часа после излития околоплодных вод).

Как облегчить состояние при многоводии самостоятельно?
При одышке следует больше отдыхать, избегать подъемов на этаж без лифта, все домашние дела делать не торопясь.

При изжоге на фоне давления матки на желудок:

следует принимать пищу небольшими порциями как можно чаще;
не стоит наедаться на ночь и кушать непосредственно перед сном;
нужно отказаться от продуктов и напитков, провоцирующих ее (жирная пища, газированные напитки и т.п.);
подкладывайте перед сном подушки под спину (для формирования полулежащего положения);
по показаниям врача принимать антациды.

При возникновении новых симптомов или ухудшении состояния следует сразу вызвать врача.

Влияние многоводия на состояние беременной.

Ощущения боли и дискомфорта.
Осложнение процесса родов: слабость схваток, ранняя отслойка плаценты, избыточное кровотечение на фоне чрезмерного растяжения матки.
Осложнения в период восстановления.

Влияние многоводия на плод.

Возникновение различных пороков и патологий в развитии плода.
Перинатальная смерть.
Асфиксия плода на фоне ослабления родовой деятельности, негативно сказывающаяся на общем состоянии малыша и его центральной нервной системе.

Профилактика.
Многоводие при беременности является достаточно серьезным явлением, даже в случае с легкой степень патологии, ведь оно говорит о наличии нарушений в течение беременности, определенных заболеваний, которые могут серьезно навредить здоровью женщины и ребенка. Поэтому важно принять профилактические меры для недопущения развития данного явления. К ним, прежде всего, стоит отнести различные обследования, которые помогут своевременно выявить факторы, способствующие развитию многоводия. Также рекомендуется придерживаться определенного рациона, употреблять определенное количество жидкости, чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки. А главное, строго следовать рекомендациям врача, ведущего беременность, принимать все витамины и назначенные препараты, а также проходить назначенные процедуры. Выявленное многоводие на начальном этапе развития просто, быстро и эффективно лечиться без вреда для здоровья мамы и плода.