Тонус матки 3 триместре причины. Что делать, если диагностировали гипертонус матки

Любую женщину могут напугать необычные сокращения маточных мышечных волокон, особенно при их возникновении значительно раньше поставленной даты родоразрешения. Тонус матки в третьем триместре выявляется довольно-таки часто, хотя и на ранних сроках вынашивания подобные ощущения тоже не являются редкостью. Если своевременно не предпринять соответствующих терапевтических мер, то есть риск потерять малыша или дождаться преждевременной родовой деятельности.

Массаж будущей маме должен выполнять только человек с надлежащим образованием

Женщину природа наделила специальным органом, предназначенным для вынашивания ребенка. Маточное тело имеет несколько слоев и мышечные ткани, которые предназначены для защиты развивающегося плода, и интенсивно сокращаются во время родовой деятельности, чтобы вытолкнуть ребеночка наружу, помогая ему родиться. В норме маточные стенки пребывают в расслабленном состоянии, но под влиянием разнообразных провоцирующих факторов может начаться непроизвольное сокращение мышечных волокон матки при беременности в третьем триместре.

Возникновение подобного симптома требует срочного и точного диагностирования этиологических факторов и незамедлительного терапевтического устранения. Что такое гипертонус и что происходит при подобных состояниях.

• При повышении тонуса мышечные структуры интенсивно сжимаются.
• На фоне мышечного сжатия происходит повышение внутриматочного давления.
• При возникновении подобной симптоматики существенно возрастают риски прерывания беременности вследствие выкидыша или преждевременных родов.

Но для полноценного развития малыша матка периодически проявляет физиологическую сократительную активность, которую специалисты относят к вариантам нормы или к условно безопасным сокращениям маточных стенок. В подобном случае сокращение происходит не более 6 р/д, возникает чаще после физической активности и помогает активировать кровоток для полноценного плодного развития. В 3 триместре редким маточным сокращениям помогает и сам малыш, который к этому времени проявляет особую двигательную активность.

Матка в процессе вынашивания не должна входить в состояние повышенного тонуса, если только не подошло время родоразрешения. В остальных случаях данное состояние имеет патологический характер и требует срочного купирования.

Почему возникает тонус

При необычных ощущениях стоит обратиться к врачу

Спровоцировать гипертонус матки способны достаточно разнообразные причины, обусловленные особенностями состояния пациентки и внешними провоцирующими факторами. В целом причины повышенной сократительной активности маточных стенок обусловлены гормональными отклонениями, при которых наблюдается прогестеронная недостаточность, вызывающая перенапряжение гладкой маточной мускулатуры. Также достаточно часто тонус матки в третьем триместре возникает на фоне тяжелого гестоза, протекающего с выраженной рвотой, провоцирующей мышечные сокращения стенок детородного органа.

Нередко фактором, объясняющим, почему маточные ткани входят в состояние напряженного сокращения, выступают избыточные содержания андрогенов и пролактинового гормона, плацентарные патологии или резус-конфликт факторов крови между матерью и плодом. Также спровоцировать тонус матки в третьем триместре могут щитовидные и эндокринные патологии, аномальные отклонения в маточном развитии или миоматозные образования, а также воспалительные поражения органов репродуктивной системы.

Также способствуют вхождению матки в состояние повышенной сократительной активности проблемы психологического характера и частые стрессовые перегрузки, физическая загруженность и интенсивные спортивные тренировки, дальние поездки либо перелеты на самолетах и пр. Нередко провокаторами гипертонуса выступают погрешности в питании или постоянные недосыпы, лишний вес, повышенное образование газов либо перистальтические нарушения в кишечнике.

Причины порой связаны и с неправильным расположением плода внутри маточного тела, излишней половой активностью в период первого триместра гестации, аборты или самопроизвольные прерывания в анамнезе пациентки, а также опухолевые процессы в организме беременной.

Чересчур крупные размеры малыша, многоводие или излишнее растяжение стенок маточного тела на фоне многоплодного вынашивания – эти факторы тоже способны повлечь развитие маточного гипертонуса при беременности в 3 триместре. Даже неаккуратный подход к рациону порой провоцирует подобное состояние. К продуктам, способным повысить маточный тонус относят богатый кофеином крепкий чай и кофе, обладающий диуретическим эффектом. Также вызвать гипертонус могут капуста и бобовые, которые провоцируют избыточное газообразование.

Во избежание гипертонуса беременным рекомендуется отказаться от употребления сыра с плесенью, в котором содержатся опасные грибки, а яйца кушать только после термообработки. Также не рекомендуется беременным кушать специи, лавровый лист и базилик, корицу и фенхель, тмин или мускатный орех. Не стоит кушать и недостаточно термообработанные продукты вроде стейков с кровью или вяленой продукции, быстро приготовленной печени, суши либо сала.

Клинические проявления

В целом симптомы тонуса матки в третьем триместре похожи на болезненную симптоматику, типичную для менструации, когда появляются характерные болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу, промежность и крестец. Для тонуса матки при беременности 3 триместра симптомы сводятся к наличию ноющей, сжимающей болезненности в нижней части живота и чувству дискомфортной тяжести. Также мамочек беспокоит окаменелость и напряжение живота, схваточные сокращения маточной мускулатуры, а порой и выделения кровянистого характера.

При пальпации доктор четко может определить маточные контуры, а из половых путей начинает выделяться кровянистая мазня. Возникновение этих признаков практически неизбежно указывает на опасные нарушения в течении беременности и требуют вмешательства гинеколога.

Тонус на 3 триместре по неделям

Если при вынашивании на третьем этапе появились признаки гипертонуса, то подобное состояние требует определенного внимания со стороны специалистов. В целом маточные сокращения и болезненный дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне считаются самыми частыми симптоматическими проявлениями у беременяшек на последних неделях гестации. А маточный тонус беспокоит практически всех пациенток, находящихся на третьем триместре вынашивания.

• На 30-33 неделе тонус обычно не считают патологией, но если подобные проявления беспокоят достаточно длительное время, то нужно обратиться к специалисту для выявления точной причины подобной мышечной активности. Мамочка должна следить за недомоганиями, которые могут возникнуть при патологической активности маточных мышц. Но только доктор сможет безошибочно определить, опасно ли данное состояние или оно относится к норме. Иногда на этом сроке проявляются первые тренировочные схватки, поэтому специалисты рекомендуют на 30-недельном сроке воздержаться от физической активности, подъема тяжестей и резких наклонов.
• На 34-35-недельном сроке маточный тонус может указывать на начавшуюся родовую деятельность. Нужно срочно предпринимать меры, дабы предупредить преждевременное родоразрешение. Маточный тонус на данном этапе гестации легко переходит в состояние гипертонуса и вызывает роды раньше срока. Хоть родившийся на этом сроке малыш и считается вполне доношенным, все же лучше по возможности отложить его появление на свет хотя бы на пару-тройку недель. Женщину необходимо поместить в стационар для пролонгации беременности.
• На 36-недельном сроке маточная мускулатура начинает сокращаться заметно чаще, нежели раньше. К этому сроку гестации начинает раскрываться шеечный канал, что тоже способствует усилению тонуса. В норме такие сокращения должны быть кратковременными и быстро проходить в состоянии покоя. При неуклонном усилении мышечной активности маточного тела надо срочно вызвать врача. На 36 неделе гестации происходит опускание маточного тела вниз, при котором кроха занимает окончательное положение. В дальнейшем интенсивность и частота сокращений только возрастает. Главное, следить, чтобы симптоматика не затягивалась на чересчур долгий срок.
• На 37-недельном сроке маточный тонус становится явным и ощущается в полной мере, поэтому беременная сможет определить его самостоятельно. Кроха уже готов к рождению, потому при продолжительном гипертонусе врач совместно с пациенткой решает вопрос о возможном родоразрешении либо продлении беременности. Если же тонус сопровождается болезненной тяжестью внизу живота, то можно считать подобные проявления предвестниками родов.

Дополнительные факторы

Дневной сон прекрасно поможет восстановить силы

На 38-39-недельном сроке при наличии продолжительного тонуса стоит готовиться к родоразрешению. Животик женщины заметно опускается, ощущается напряжение и тяжесть в области маточного дна. Вполне нормальным состоянием считаются регулярные изменения состояния от тонуса до расслабления и обратно. Кроха на этом сроке двигается гораздо меньше, больше спит.

На 39 неделе гестации тонус уже не относится к патологии, у мамочки периодически каменеет живот, его потягивает вниз, беспокоит поясничный болезненный дискомфорт. Для 39-недельного срока это нормально и указывает на подготовку к приближающимся родам. Опасение должны вызывать только чересчур болезненные схваткообразные ощущения, протекающие с выделением крови. Тогда надо вызвать скорую. О наступлении родов говорит отхождение бело-желтоватой слизи и околоплодных вод.

С наступлением 40 недели мамочке стоит быть готовой в любой момент отправиться в роддом. Вынашивание подошло к завершению, сократительная активность матки волнообразно усиливается, что наблюдается вплоть до наступления родовой деятельности.

Началом родовой деятельности специалисты считают 41 неделю гестации.

Опасность гипертонуса

Женщинам в положении необходимо максимально внимательно относиться к самочувствию на протяжении всего гестационного периода, поскольку опасен тонус матки для вынашивания на любых его сроках. Пациенткам надо обязательно знать симптоматику маточного тонуса и причины подобного состояния, чтобы своевременно принять меры по обращению к доктору. Помощь специалистов исключит развитие осложнений и позволит избежать отслоения плаценты, которое нарушает плодное питание.

Чем опасен тонус? Отслойка провоцирует замирание плода и прерывание беременности посредством преждевременного родоразрешения. Обычно преждевременные роды возникают на фоне раннего раскрытия шеечного канала, при котором у малыша формируется синдром гипоксии вследствие сдавливания пуповинных сосудов.

Как определить тонус

Витамины и лекарства принимаются только по назначению врача

Выявление тонуса начинается с пальпации матки после опроса пациентки. Обычно она проводится через переднюю стенку брюшины, при этом пациентка располагается на кушетке с согнутыми в коленках ногами. При необходимости назначается ультразвуковая диагностика, позволяющая дать правильную оценку состояния шеечного канала и толщины мышечного слоя органа. Маточное напряжение также может обнаружиться посредством тонометрии, при которой на животе фиксируются специальные датчики. Хотя чаще все же используется пальпация и УЗИ.

Можно распознать наличие тонуса и самостоятельно. Для этого рекомендуется лечь и максимально расслабиться. Затем нужно ощупать живот и оценить мышечное состояние. Если живот упругий и твердый, то это говорит о повышенном тонусе и необходимости врачебного вмешательства. Если же живот мягкий, то основания для тревоги быть не должно, потому как тонус отсутствует.

Методы лечения

Многим мамочкам неясно, что делать при сократительной активности маточных мышц. Если обнаружились признаки тонуса, первым шагом женщины должно стать обращение к гинекологу, наблюдающему беременность. Обычно для расслабления мускулатуры маточного тела врачи назначают строжайшее соблюдение режима и применение медикаментозной терапии.

Пациентке для устранения угрозы преждевременного родоразрешения необходимо снять стресс и обеспечить постельный режим, полностью отказаться от половой жизни и любых физических нагрузок. Полезна ароматерапия, которая помогает полноценно расслабиться и теплый душ, а также здоровое питание и устранение резус-конфликта.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного лечения при маточном гипертонусе является устранение патологической симптоматики и этиологических факторов.

1. Мамочкам назначаются лекарственные средства на основе магния с содержанием В6. Эти средства эффективно расслабляют стенки органа.
2. Также назначаются прогестеронные препараты вроде Дюфастона или Утрожестана, если у пациентки обнаружен дефицит данного гормонального вещества.
3. Принимают девушки и успокаивающие средства, снимающие стрессовые состояния, вроде валерианы или пустырника.
4. Для устранения спазмов показан прием Но-шпы и препаратов вроде Курантила и Гинипрала, Рибоксина и Нозепама, Дицинона или Пирацетама.
5. Эффективно купируют сократительную активность маточных мышц и ректальные суппозитории вроде Папаверина, Вибуркола или Индометацина. Последний назначается только на 16-32-недельном сроке.

Недопустимо самостоятельное устранение гипертонуса с помощью медикаментозных средств, любой препарат, даже валериана, должен назначаться только врачом.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной симптоматики и предупредить избыточное напряжение маточных мышц, рекомендуется серьезно отнестись к профилактическим мерам. Противопоказаны нездоровые привычки, спортивные тренировки и подъем тяжестей, долгие поездки и стрессы. Рекомендуется ограничить половые контакты, полноценно высыпаться и питаться, почаще гулять пешком на свежем воздухе. Еще до зачатия необходимо пройти обследование, т. е. важно планирование беременности.

Беременность - это чудесный период в жизни каждой женщины, и ничто не может его омрачить: ни утренняя тошнота, ни постоянная усталость, ни частая смена настроения. Но не всегда все бывает гладко, как хотелось бы. Бывают такие случаи, когда матка приходит в тонус, что представляет опасность для будущей мамы и плода. О том, что это такое и как лечится, давайте поговорим далее.

В каждом медицинском издании, которое освещает вопросы, связанные с беременностью и материнством, в какой-то степени затрагивается вопрос о том, что значит матка в тонусе, и как с этим бороться. Наверное, о том, что это такое, знают даже те, кто не ожидает малыша. А все потому, что последствиями тонуса матки могут стать невынашивание, замирание беременности, выкидыш, поздние или, наоборот, ранние роды. В общем, все, чего так сильно боятся женщины, их родные и врачи, которые наблюдают за течением беременности.

Как можно определить, что матка в тонусе?

Как правило, женщина сама это чувствует. В особенности ощущается это состояние, если в третьем триместре. У него имеются такие проявления, как тянущая боль внизу живота и пояснице, прямо как перед началом месячных. При этом боли могут быть схваткообразные или же матка становится твердой, как камень.

Во время осмотра живота и проведения тонус матки в третьем триместре определяется очень просто. На УЗИ также определяются сокращенные волокна мышц. Существует и специальный аппарат, который помогает измерить силу сокращения миометрия во время беременности, хоть и большой популярностью он не пользуется: симптомы состояния и так заметны.

Что делать, если есть тонус матки в третьем триместре?

Если подобные симптомы проявили себя при беременности, то можно самим принять спазмолитик, например, но-шпу. Если признаки такого состояния все же повторяются, то стоит обязательно прийти к врачу. Врач назначит лечение, а при необходимости положит на сохранение.

Если имеется в третьем триместре, то очень важно наладить нормальный режим работы и отдыха, хорошо спать, много времени проводить на свежем воздухе, а также двигаться. Если не помогает, женщина будет положена в больницу на сохранение. Там под постоянным присмотром врача будут глубоко изучены причины гипертонуса, чтобы его затем устранить. Если уровень прогестерона очень

низок, то его принимают в таблетках. Если много андрогенов, то вводятся антагонисты. В этом случае женщине важен абсолютно каждый день, который продлевает беременность.

Сформировавшимся считается ребенок, достигший 28 недель. После указанного срока выживание наиболее часто, но это еще не говорит о том, что такой малыш будет совершенно здоровым. Расти до определенного момента и веса ему лучше всего в организме мамы, а не в инкубаторе.

Профилактика тонуса матки

Если говорить о профилактике данного состояния, то здесь можно перечислить все меры, которые предполагают обеспечение покоя, отдыха и здорового образа жизни, а также своевременное выявление гормонального нарушения, воспалительных заболеваний половой сферы и различных инфекций. Для того чтобы не допустить появления тонуса матки, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача при уже наступившей беременности, включая лечение медикаментами, диеты и режим.

Тонус матки в третьем триместре очень важно уметь отличить от преждевременных родов. Ведь именно по причине того, что спазмы провоцируют раскрытие шейки матки, тонусу уделяют большое внимание. Но чаще вне родовой деятельности возникают схватки тренировочные.

Потому для начала выясним что такое физиологические схватки Брэкстона-Хикса, и на каком сроке они возникают. Это так называемые подготовительные схватки, о которых наслышаны все будущие мамы. Возникают они в связи с предродовыми изменениями гормонального фона, но не приводят к раскрытию шейки матки, не провоцируют ускорение или начало родов. Если симптомы тонуса матки в третьем триместре беременности носят физиологический характер, то схватки не болезненны, кратковременны и между ними нет четких временных промежутков. Например, женщина может заметить напряжение матки утром, потом днем или только вечером. Только регулярность схваток свидетельствует о начале родовой деятельности.

Родовые схватки отличаются своей болезненностью и регулярностью (3-5 и более раз в час), многие женщины их сравнивают по ощущениям с тем, как болит живот во время менструации.

Срочно нужно обратиться к врачу, если (независимо от периодичности и силы схваток) появились водянистые, кровянистые выделения из половых путей. Начало сильно тошнить, появилась рвота.

Как себе помочь в том случае, если причины тонуса матки в третьем триместре - это подготовительные схватки? Необходимо исключать факторы их вызывающие. В большинстве случаев это физические нагрузки, а также интимные отношения. Однако даже эти факторы не могут стать причиной начала родов, если внутренний зев шейки матки закрыт, а сама шейка имеет длину не менее 3 см (за несколько дней до родов шейка может укорачиваться и немного раскрываться - это норма).

Повышенный тонус матки в третьем триместре лечение требует в том случае, если он доставляет сильный физический дискомфорт женщине, при этом срок гестации менее 37 недель, ребенок еще не готов к рождению, а шейка матки короткая и размягченная. В стационарах по старинке тонус лечится «магнезией» - уколами и капельницами. Если врач сочтет необходимым, могут быть назначены гинипрал, нифедипин. После назначения препарата врач наблюдает над тем становится ли от него пациентке лучше, если нет - назначает другое лекарственное средство.

Следует особенно отметить, что локальный тонус матки, который нередко диагностируют на УЗИ, является не угрозой преждевременных родов, а реакцией на проведение датчиком по животу.

Таким образом, тонус матки в третьем триместре беременности требует внимания только в определенных ситуациях. Отличить физиологическое явление от начала родов сможет любой акушер-гинеколог по симптоматике и результатам гинекологического осмотра.

5555

Как снять повышенный тонус матки при беременности. Причины и симптомы в 1, 2 и 3 триместре. Ощущения беременных при тонусе. Что делать и как лечить в домашних условиях (отзывы мам).

С медицинской точки зрения матка – полый внутренний орган. Состоит она из двух слизистых оболочек (наружной и внутренней) и мышечной «прослойки». В нормальном состоянии матка расслаблена (так называемый нормальный тонус матки).

Во время беременности мышцы матки сокращаются, в медицине это явления называется тонус. Мышцы могут сокращаться из-за смеха, кашля, чихания, повлиять на них может психологическое состояние женщины.

Незначительное напряжение мышц матки считается нормальным, если оно кратковременно и не причиняет будущей маме неудобств.

Длительное и болезненное сокращение мышц матки называют гипертонусом. Такое состояние угрожает плоду и беременности. В 1-2 триместре тонус может стать причиной выкидыша, на более поздних сроках (3 триместр) спровоцировать преждевременные роды.

Причины появления

Длительное, болезненное напряжение мышц матки (гипертонус) возникает от:

• нервных перегрузок, стрессов;
• нездорового образа жизни (вредные привычки);
• перенапряжения мышц при значительных физических нагрузках;
• неправильной выработки гормонов на начальном этапе беременности (организм вырабатывает недостаточно прогестерона, расслабляющего мышцы);
• структурных и воспалительных изменений в организме (миома, эндометриоз);
• значительного растяжения мышц матки (растягиваться матка может от крупного плода, многоплодной беременности, многоводия);
• перенесенных мамой заболеваний (ангина, пиелонефрит, грипп);
• ранее сделанных абортов;
• сильного токсикоза;
• резус – конфликта матери и ребенка (организм резус – отрицательной мамы может отторгать резус – положительного ребенка как чужеродное тело, следствием этого становится повышенный тонус).

Ощущения в первом триместре

Тонус матки в начале беременности может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Опасность гипертонуса на небольшом сроке в том, что его практически невозможно «прощупать» самостоятельно (матка еще небольшого размера).

Насторожить должны сильные и продолжительные боли внизу живота (боль сильнее той, что бывает при менструации).

Беременной женщине нужно посетить врача, чтобы точно узнать причину болей, поскольку нередки случаи, когда так «проявляет себя» внематочная беременность. Помимо частых и продолжительных болей внизу живота, к врачу стоит обратиться и при кровяных выделениях из влагалища, внезапном исчезновении признаков беременности (грудь перестала набухать, снизилась базальная температура).

Тонус во втором триместре

Во 2 триместре появляется небольшой животик, но повышенный маточный тонус по прежнему представляет опасность для беременности. Напряжение мышц матки негативным образом сказывается на развитии ребенка. Малыш недополучает питательных веществ (напряженные мышцы могут «перекрывать» кровеносные сосуды, провоцируя развитие гипоксии). В особо тяжелых случаях это приводит к замиранию беременности или выкидышу.

Определить маточный тонус даже во втором триместре для большинства женщин достаточно сложно, поскольку снова главным признаком «неполадок» являются характерные боли внизу живота, при этом матка «каменеет», сжимается (в конце второго триместра будущая мама может уже визуально заметить признаки тонуса, когда матка напрягается, сжимается).

Тонус в третьем триместре симптомы

Тонус матки в третьем триместре чаще всего носит периодический характер. Матка может сжиматься, а через несколько секунд расслабляться. Такая ситуация считается вполне нормальной, поскольку организм женщины готовится к родам, подобные «изменения» называют тренировочными схватками.

Однако не все схваткообразные боли третьего триместра стоит относить к тренировочным схваткам. Можно сделать простой тест. Нужно взять бумагу и секундомер и засечь периодичность болей. Если живот напрягается раз в 5-10 минут – это «тренировка» тела перед родами (тест информативен после 30 недель).

С сильными и продолжительными болями, не проходящими в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу. Гипертонус матки в третьем триместре чреват преждевременными родами. Ребенок может быть еще не готов к появлению на свет (28-30 недель), тогда малышу потребуется длительная реабилитация и выхаживание.

Что делать, как правильно лечить

Ответ простой – обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать при первых подозрениях на повышенный тонус. Специалист определит выраженность тонуса, возможные риски.

Если нет угрозы прерывания беременности, лечение возможно на дому. Женщине назначают постельный режим, прописывают препараты, снимающие спазм (но-шпа, папаверин), препараты, содержащие магний и седативные средства (успокоительные).

В сложных случаях будущей маме требуется госпитализация. В стационаре обеспечен постоянный контроль врачей, меньше «соблазнов» нарушать режим (полное отсутствие физических нагрузок, тогда как дома обеспечить покой бывает проблематично).

Упражнения для снятия тонуса

От повышенного тонуса матки можно избавиться в домашних условиях, но это не значит, что нужно забыть про лекарственные препараты, назначенные врачом. Можно использовать расслабляющие упражнения.

Гипертонус матки может привести к выкидышу. В каждом триместре беременности повышенная сократительная способность миометрия провоцирует свои осложнения. В первом триместре гипертонус матки мешает закрепиться эмбриону к стенкам. Во втором - препятствует нормальному функционированию плаценты, в третьем - приводит к началу преждевременной родовой деятельности. Кроме того, происходит пережатие кровеносных сосудов, что является причиной отставания в развитии плода и других осложнений. Чаще врачи сталкиваются с повышенным тонусом матки на первых неделях беременности. На поздних сроках гипертонус матки принимают за ложные схватки, которые в норме появляются на 38 - 40 неделе гестации. Тренировочные схватки не являются патологией, так организм готовится родоразрешению.

Повышенную возбудимость миометрия чаще фиксируют у юных женщин (менее 18 лет) и у «старородящих» дам старше 35 лет. В первом случае это связано с половым инфантилизмом (недоразвитием половых органов, незрелостью гормонального фона), а во втором - с наличием сопутствующей патологии и отягощенного анамнеза.

Отметим, что ко всему нужен здравый подход. Западные специалисты не считают небольшой гипертонус матки за патологию, согласно статистике, с ним сталкивается около 60% женщин, и только у 5% есть необходимость особого лечения.

Повышенная возбудимость миометрия не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствует ряду состояний, о которых подробнее поговорим ниже.

Гипоксия плода на фоне гипертонуса матки

Гипоксия – пониженное поступление кислорода к плоду. Одна из причин внутриутробной гипоксии – гипертонус матки. До 14 – 16 недель определить кислородное голодание самостоятельно нельзя, но УЗИ с допплером позволяет дать оценку кровотоку и развитию ребенка.

Начиная с 16 недели, будущая мама должна считать, сколько раз пошевелится за сутки малыш. Нормальным показателем считается не менее 10 серий двигательной активности ребенка за сутки. Если меньше – это сигнал неблагополучия, что требует обсуждения с врачом.

Заболевания кишечника, сопровождаемые бурной перистальтикой и метеоризмом, способствуют патологическому напряжению миометрия.

Стресс, неприятности на работе и в быту сами по себе могут приводить к гипертонусу. Поэтому крайне важен психологический настрой женщины на благополучный результат, и выбор грамотного и коммуникабельного гинеколога этому поспособствует.

Как самостоятельно определить гипертонус матки

В первые недели о неблагополучии можно догадаться по повторяющимся болезненным ощущениям внизу живота. Матку еще невозможно пропальпировать через брюшную стенку.

С 13 – 14 недели, если лечь на спину и положить руки на низ живота, можно ощутить, как напрягается матка, т.е. гипертонус самостоятельно можно определить только со 2 триместра.

«Чем опасен гипертонус матки при беременности?» - этот вопрос часто задают женщины гинекологу. Специалисты считают, что небольшое и краткосрочное напряжение миометрия безвредно, сильный гипертонус, до «скрежета в зубах», который сопутствует всей беременности, может привести к таким последствиям:

Фето-плацентарная недостаточность;

Врожденное поражение нервной системы плода.

Как снять гипертонус матки

Без диагностических мероприятий исход может быть неблагоприятным, поэтому нужно сдать анализы и пройти обследование.

На начальном этапе терапии используют спазмолитики (но-шпа, Папаверин), успокаивающие средства и препараты, содержащие магний . Женщине в этот период нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Гинеколог порекомендует воздерживаться от сексуальных контактов. Когда будет установлена причина, врач подберет препараты для ее устранения. Так, например, при гормональной дисфункции на фоне недостатка прогестерона, будет обоснован прием гормональных лекарств. Именно прогестерон отвечает за имплантацию плодного яйца и расслабление гладкой мускулатуры матки. Самостоятельно отказываться от назначенных препаратов нельзя, опасения женщин о вреде гормональной терапии во время беременности беспочвенны. Современные лекарства содержат минимальные дозировки гормонов и абсолютно безопасны, как для матери, так и для будущего ребенка.

Наиболее часто назначают Дюфастон (Дидрогестерон), природный аналог прогестерона. Побочных эффектов, аналогичных прогестерону, у препарата нет. Перед применением обязательно проверить уровень исходного прогестерона.

Если дефицит гормона подтвержден лабораторно, присутствует угроза прерывания беременности, изначально принимают 40 мг, а далее по 10 мг 3 раза в сутки. Как правило, лечение длительное, до 20 недель беременности.

Еще один препарат, который пользуется популярностью у гинекологов – Гинипрал – бета -2-адреномиметик, расслабляет миометрий. Значимого действия, в виду своей селективности, на сердце и сосуды не оказывает. Назначают со 2 триместра.

Еще одно состояние, которое отрицательно влияет на развитие беременности, гиперандрогения. Если причина возбудимости миометрия в этом, используют антиандрогены.

Нередко гипертонус обусловлен заболеваниями щитовидной железы, фибромиомой, эндометриозом или опухолевой патологией.

В группу риска входят пациентки с генетическими болезнями.

Если причиной гипертонуса является резус - конфликт, возможно введение специальной сыворотки, которая исправит ситуацию.

Для справки: резус отрицательная кровь у матери и резус положительная у отца – фактор риска по вынашиванию беременности из-за иммунологического фактора. Дело в том, что организм матери воспринимает плод с резус положительной кровью, как чужеродный организм, и всеми силами старается уничтожить его. Развитие конфликта встречается при повторной беременности, что связано с выработкой антител (иммуноглобулинов G).

Для облегчения состояния вы можете самостоятельно в домашних условиях выполнить специальную гимнастику, направленную на расслабление мышц миометрия. Встаньте в колено - локтевое положение, выгните спину и одновременно запрокиньте голову вверх, оставайтесь в такой позе одну-две минуты, затем плавно опустите голову вниз. Выполните несколько подходов. После выполнения релаксирующих упражнений, направленных на снятие гипертонуса, необходимо полежать в горизонтальном положении.

Многие женщины интересуются: "Нужна ли госпитализация при повышенном тонусе матки?" Здесь стоит прислушаться к советам врача, в условиях стационара будет легче расслабиться: режим дня, отсутствие домашней работы, психологические тренинги для беременных, внутривенные системы будут способствовать быстрой нормализации состояния. Неоспоримым показанием к стационарному лечению служит появление кровянистых выделений из влагалища.

Замечено, что расслабление мимической мускулатуры лица расслабляет мышцы матки.

Тонус матки на 32 недели беременности

Если матка на этом сроке каменеет чаще, чем раз в 20 – 30 минут, и такое состояние длится дольше 30 секунд, есть угроза преждевременных родов. В этом случае, женщину госпитализируют в стационар на сохранение, назначают спазмолитики, гинипрал, магнезию и поливитамины.

Тренировочные схватки отличаются от спазмирования миометрия тем, что в первом случае не происходит раскрытия шейки матки, они менее короткие, хотя по болевым ощущениям есть сходство.

Для начала родовой деятельности важна регулярность маточных сокращений, при гипертонусе этого нет.

В некоторых женских консультациях используют тонусометрию матки для уточнения состояния.

Нормализуйте свой режим дня так, чтобы иметь возможность 2 – 3 часа полежать.

Попросите убираться дома, гладить и готовить кого-нибудь из родственников.

Не переедайте. Продукты при гипертонусе матки самые обычные, которые соответствуют принципам здорового питания. Чтобы не спровоцировать диарею с бурной перистальтикой – откажитесь от пищи, приготовленной без адекватной тепловой обработки:

Сырые яйца.

Свежесоленая рыба.

Бастурма.

Не включайте в меню газообразующие овощи в больших количествах:

Фасоль.

Сырую и квашеную капусту.

Особенно вредно запивать вышеперечисленное сырым молоком.

Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, пешие неутомительные прогулки только на пользу.
Не подвергайте себя и будущего ребенка отравлению никотином.

Принимайте витамины и минералы, во время беременности часто диагностируется их нехватка. Особенно большую роль отводят витамину Е. Этот витамин рекомендован к приему и за 3 месяца до планируемой беременности.

Откажитесь от крепкого чая, кофе, газированных напитков и алкоголя. Предпочтительнее прием отвара шиповника, яблок, черники, клюквы. Если есть проблемы с засыпанием, можно выпить на ночь отвар пустырника.

Не пропускайте прием Но-шпы при гипертонусе матки, это достаточно эффективное средство.

Иногда врачи назначают дополнительно свечу с папаверином на ночь трансректально.

Массаж передней брюшной стенки может поддерживать гипертонус, а вот поглаживания шейного отдела позвоночника, плеч помогут расслабиться.

Плавание также может способствовать расслаблению матки, только необходимо позаботиться, чтобы вода не была холодной. И, конечно, никаких спринтерских нагрузок.

Беременность не рассматривается, как патология, наоборот, это – время осознания, взросления, самосовершенствования и гармонии с собой, с будущим малышом, с природой. Если контролировать гипертонус матки, не пропускать визиты к врачу и принимать все лекарства – огромный шанс, что все закончится хорошо.