Почему щелочная моча. Кислотность мочи и особенности питания

Ни для кого не секрет, что для точной диагностики практически любого заболевания необходимо лабораторное исследование жидкостей организма. И довольно четкую картину состояния выделительной системы дает моча. PH ее может помочь в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний.

Что такое pH мочи?

Выделительная система человека отвечает не только за выведение из организма избытка жидкости и токсинов, но также обеспечивает нормальное кислотно-основное равновесие. Именно этот критерий и позволяет определить моча.

PH — это так называемый водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в растворе (в данном случае раствор — это образец мочи). Подобный анализ позволяет определить физические свойства мочи, а также оценить баланс щелочей и кислот, которые в ней содержатся. Результаты подобных исследований крайне важны для диагностики.

От чего зависит этот показатель?

На самом деле существует множество факторов, способных воздействовать на химический В частности, рН во многом зависит от питания человека. У людей, которые употребляют так называемую «тяжелую пищу», содержащую в себе белки, серу и фосфор, реакция мочи кислая (менее 5). Если же рацион человека включает преимущественно растительные и молочные продукты, то реакция мочи будет щелочной (более 7).

Кроме того, существуют другие факторы, под воздействием которых изменяется моча. PH может колебаться в зависимости от особенностей обмена веществ. На химический состав влияют любые воспалительные болезни выделительной системы. Имеет значение и процесс пищеварения, в частности снижение или повышение кислотности желудка. На рН могут повлиять некоторые лекарственные препараты.

Стоит отметить, что оптимальный уровень ионов водорода способствует нормальной санации мочевого пузыря, а также угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, тем самым уменьшая вероятность развития инфекционного заболевания.

Когда назначают анализ мочи?

На сегодняшний день самым частым образцом для исследований является моча. PH помогает определить наличие массы заболеваний. Именно поэтому подобные анализы назначают всем пациентам с подозрением на инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы, а также с рядом других нарушений, включая сбои обмена веществ.

Назначают и при ежегодных профилактических медицинских осмотрах. Иногда подобные исследования помогают диагностировать болезнь еще до появления внешних симптомов.

Как правильно сдать мочу?

Для того чтобы анализы были максимально правдивыми, стоит соблюдать некоторые правила. Наиболее информативными являются образцы утренней мочи. Накануне не рекомендуется употреблять пищу, которая может изменять физические свойства жидкости, в частности морковь и свеклу. Кроме того, нельзя принимать мочегонные препараты или отвары, так как это может повлиять на химический состав мочи.

Перед забором образцов обязательно нужно помыть половые органы — в противном случае в образцах будет слишком много эпителиальных клеток, что затруднит лабораторное исследование. Желательно собрать срединную мочу.

Еще один важный момент — не стоит проводить подобное исследование женщинам во время месячных, так как менструация может исказить результаты теста. Только соблюдение этих правил поможет максимально точно провести анализ мочи — pH будет отвечать действительности.

Как определяют pH мочи в лабораторных условиях?

Самый простой способ исследования кислотно-щелочного баланса — это использование специальных индикаторов. Чаще всего определение pH мочи проводится с помощью лакмусовой бумаги, которая изменяет свой цвет в зависимости от реакции раствора. Каждый цвет отвечает определенному значению рН. Такой метод позволяет определить показатель с точностью до 0,5.

Есть и другие, более точные способы, с помощью которых исследуется моча. PH можно определить с помощью иономерта (рН-метра). Это способ более удобен и характеризуется более высокой точностью (до 0,01 единицы).

Поскольку водородный показатель может изменяться в течение дня, то для большей точности некоторым пациентам рекомендуют измерять рН семь дней подряд.

Какова норма pH мочи?

В зависимости от результатов исследования врачи делают предположения насчет формы и тяжести заболевания. Но каким является нормальный pH мочи? Опять же этот показатель зависит от диеты, принимаемых лекарств, возраста пациента.

У здорового человека реакция мочи колеблется от слабокислой до нейтральной. В зависимости от особенностей диеты этот показатель может составлять 4,5 - 8,0.

Норма pH мочи у новорожденных более низкая и составляет от 4,5 до 5,9. У недоношенных младенцев это показатель опускается еще ниже — 4,8 - 5,4.

О чем свидетельствует высокий pH мочи?

Многие люди интересуются вопросами о том, в каких случаях происходит защелачивание мочи. Как уже упоминалось, подобное явление наблюдается при употреблении в пищу растительных и молочных продуктов, К такому же результату ведет повышенная кислотность желудка и частая рвота, которая приводит к потере организмом воды и хлора.

С другой стороны, существует масса заболеваний, при которых изменяется моча. PH повышается при многих инфекционных поражениях выделительной системы. В частности, подобное происходит при циститах, пиелонефритах и прочих болезнях. Известно, что некоторые бактерии вызывают распад азотосодержащих соединений до аммиака, который, в свою очередь, повышает щелочность мочи.

Такая же картина наблюдается при хронической почечной недостаточности. Повышение рН может быть вызвано приемом некоторых лекарств, в частности бикарбонатов, адреналина и никотинамида. То же происходит на фоне гиперфункции гипоальдостернизме и гиперкалиемии.

Почему происходит снижение pH (закисление мочи)?

Снижение водородного показателя и закисление мочи происходит при некоторых инфекционных заболеваниях выделительной системы, в частности тех, которые вызваны активностью микробактерий туберкулеза и кишечной палочкой.

Причиной может быть повышенное образование кислот в организме. Подобное происходит при длительном голодании, злоупотреблении алкоголем, сепсисе, шоковом состоянии, интенсивных физических нагрузках, сахарном диабете.

Естественно, подобное изменение может быть вызвано приемом лекарственных препаратов — метионина, аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида кальция и аммония, гидрохлорида аргинина.

Закисление мочи может быть вызвано снижением уровня бикарбонатов в буферной системе крови, что наблюдается при сильной диарее, уретеросигмостомии. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм, нефротический синдром, гипокалиемия, множественная миелома, цистиноз, отравления солями тяжелых металлов — все эти расстройства ведут к снижению водородного показателя.

Естественно, одного лишь анализа мочи мало для постановки точного диагноза. Более того, во внимание берется не только рН мочи, но также присутствие в ней белков, солей, форменных клеток крови и т.д. Исследование мочи — лишь часть диагностического процесса, которая позволяет оценить работу выделительной системы.

Кислотность урины на профессиональном языке называется pH – важнейший показатель, при помощи его определяется содержание и активность ионов водорода. После проведения анализа на кислотность легко выявить физические свойства урины, а также баланс щелочей и кислот. Если этот показатель сильно отклонен от нормы, это значит, что в организме человека происходят патологические процессы, они при отсутствии своевременного лечения могут негативно сказаться на здоровье и стать причиной возникновения хронических заболеваний. Какой должна быть pH норма мочи?

Свойства мочи

Урина – биологическая жидкость, вырабатываемая во время жизнедеятельности человека, вместе с ней из организма выводятся продукты распада обмена веществ и токсины. Она формируется путем фильтрования плазмы крови и на 97% состоит из воды, оставшиеся проценты – соли и продукты, имеющие азотистое происхождение.

Моча вырабатывается благодаря почкам, эти органы задерживают полезные вещества и микроэлементы в организме, выводят все ненужное. От процесса зависит, насколько правильным будет обмен веществ. Если в урине будет преобладать количество веществ с кислотным свойствами, то моча кислая. Ее уровень pH ниже 7.

Если преобладать будут вещества со щелочными свойствами, уровень pH будет больше 7. Нейтральная кислотность мочи – 7 pH, в этом случае кислотные и щелочные свойства будут примерно одинаковыми.

Показывает, насколько правильно организм перерабатывает поступающие минералы и микроэлементы, способен ли он самостоятельно нейтрализовать кислоту, скопившуюся в тканях.

Факторы, способствующие изменению кислотности мочи

Специалисты утверждают, что кислотность мочи меняется по следующим причинам:

• специфический обмен веществ;
• появление болезней мочеполовой системы, влекущих воспалительный процесс;
• употребление в пищу определенных продуктов;
• патогенные процессы в организме, способствующие закислению или скапливанию щелочей в крови;
• индивидуальные особенности работы почек;
• чрезмерное употребление жидкости.

Значение уровня pH мочи – важнейший показатель здоровья организма. Если уровень кислотности меняется, пациенту необходимо записаться на комплексную диагностику, чтобы медик мог выявить первоисточник недуга и назначить грамотное лечение.

Нормальные показатели

В организме у женщин и мужчин значение кислотности (активность и характеристика частиц водорода) не может опуститься ниже 0,86 pH. Активность частиц зависит от различных факторов, на них влияет рацион человека и происходящие в организме метаболические процессы.

Норма кислотности мочи обязана находиться в диапазоне от 5 до 7 pH, это значение считается оптимальным. Если значение отклоняется на 0,5 pH, переживать не стоит, поскольку такое колебания является несущественным и непродолжительным.

Медики утверждают, что в ночное время, когда активность человека является минимальной, pH норма мочи опускается до 4,9. На голодный желудок и в утренние часы кислотность жидкости варьируется от 6 до 6,4 pH. Если в эти периоды показатели не отклоняются от нормы, это свидетельствует о нормальной работе организма, поводов для беспокойств нет.

Из-за чего происходит закисление урины

Единственное, что способно спровоцировать такие изменения – дисфункция определенных органов и появление серьезных заболеваний. Кислотность превышается из-за следующих факторов:

• увлечение , содержащими много белка, жиров и кислот (вредным считается белый хлеб);
• дисфункция почек;
• лечение препаратами, в составе которых есть хлорид натрия;
• воспаление мочевыводящих органов также может быть причиной того, что кислотность жидкости не будет находиться в норме. Распространенное заболевание, вызывающее воспаление – цистит;
• поступление в организм чрезмерного количества кислот (при приеме некоторых лекарственных препаратов и пищевых добавок).

Повышенная кислотность урины у людей вызвана следующими факторами:

• чрезмерное употребление алкогольной продукции.
• соблюдение диет, сопровождающихся голоданием.
• стрессовые ситуации и шок.
• повышенные физические нагрузки.

Самостоятельно выявить из-за чего возникла кислая реакция мочи, невозможно. Единственный способ определить первоисточник патологии – сдать необходимые анализы у опытного специалиста.

Щелочная норма

Повышение кислотности в моче связано с особенностями рациона или появлением инфекции. При изменении питания или после устранения инфекции, уровень кислотности нормализуется самостоятельно. Щелочная реакция мочи бывает спровоцирована:

• болезнями, сопровождающимися рвотой (организм теряет большое количество воды и хлора);
• инфицирование мочеиспускательных каналов;
• хроническая почечная недостаточность;
• чрезмерное потребление щелочной минеральной воды;
• лечение бикарбонатами и адреналином;
• гематурия;
• вегетарианство.

Чем опасно повышение кислотности

Если кислотность мочи будет находиться не в норме, при отсутствии своевременного лечения в организме начнут развиваться патологические процессы:

• Повышения вязкости крови. При щелочной моче эритроциты утрачивают изначальную эластичность и становятся неподвижными. Такая неблагоприятная среда увеличивает вероятность формирования тромбов.
• Образование камней в почках – поскольку расщепление солей будет происходить медленнее, шанс появления песка и конкрементов увеличится.
• Ухудшение метаболизма – если активность ферментов будет нарушена, распад и вывод переработанных веществ замедлиться, это приведет к повышению токсичности и скоплению шлаков в организме. У человека могут развиться определенные осложнения.
• Размножение патогенных бактерий: изменение нормы pH мочи и повышение кислотности – прекрасная среда для размножения большинства видов вредоносных микробов.

Как понизить кислотность мочи?

Если кислотность мочи находится не в норме, лучший способ урегулировать ее – придерживаться специальной диеты. Пациенту в этой ситуации нужно будет употреблять больше продуктов с нулевым или отрицательным кислотообразованием.

Правильно подобрать продукты поможет врач и тест-полоски, ими нужно будет ежедневно пользоваться. Вне зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, рекомендуется употреблять следующие продукты:

• кисломолочные продукты;
• бананы, яблоки, ананас, апельсины, дыни;
• фруктовые соки (натуральные);

• огурцы, картофель, помидоры, перец, морковь;
• растительное масло;
• грибы;
• кофе;
• пиво, белое и красное вино.

Если при отклонении pH мочи пациент чувствует себя нормально, это не является поводом для беспокойства, поскольку патология вызвана именно особенностями питания. Щелочная моча не вызывает дискомфорта у больного, самочувствие не завязано с кислотностью мочи, норма определяет здоровье организма. Но если при изменении показателя человек чувствует определенные недомогания, необходимо срочно записаться на консультацию к медику.

Одним из показателей, который получают в ходе проведения лабораторных диагностик, является кислая моча. Данный показатель позволяет дать характеристику реакции урины. В случае нарушения метаболических процессов происходит значительное варьирование соотношение соединений, обладающих кислотными или, наоборот, щелочными особенностями. Показатель рН мочи, который отклонён от нормы, указывает на присутствие различного рода патологических процессов.

Кислотность мочи – это соотношение положительно заряженных ионов водорода (Н+) и, наоборот, отрицательно заряженных ионов гидроксида (OH−), которые содержаться в ней. В процессе обмена веществ в урину попадают соединения, при воздействии воды они разлагаются на компоненты, которые могут смещать показатель рН в кислую или щелочную сторону. Когда результаты биохимического анализа указывают на повышенную кислотность урины, то пациенту необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий, которые будут направленны на установления причины, вызвавшей возникновение данной проблемы.

Моча с низким показателем рН зачастую сигнализирует о неправильной работоспособности такого очень важного органа, как почки. Кислая урина может способствовать развитию в моче солевого диатеза, ускоряя при этом кристаллизацию минеральных солей. В результате этого в чашечках и почечных лоханках начнут активно образовываться конкременты, которые не только приведут к нарушению функционирования органа, но и окажут отрицательное воздействие на органы других систем кране необходимых для полноценной функциональности в целом всего организма.

В норме уровень кислотности находится в рамках от 5 до 7. Если рН будет ниже 4,5 – это указывает на кислую мочу, а при повышенном балансе щелочей и кислот более 7,5 моча будет, наоборот, щелочная.

При диагностировании у человека окислённой мочи ему рекомендуется сдать такой же анализ повторно спустя несколько дней. Это обосновывается тем, что некоторые продуты питания, которые мы очень часто употребляем, могут окислять или же, наоборот, подщелачивать мочу. Чтобы результат анализа был максимально правильным и результативным человеку необходимо придерживаться режима питания, который составит для него врач.

Причины изменения рН мочи

Изменение рН мочи это один из основных признаков, который указывает человеку на присутствие патологии в его организме, возникающих в результате сбоя процессов метаболизма. Кроме этого изменение рН мочи может быть спровоцировано излишним приёмом определённых продуктов питания, способствующих окислению урины, а также нарушением питьевого режима. Дефицит жидкости обуславливает увеличение концентрации урины, замедляя при этом процессы гидролиза. Специалисты из области урологии и гастроэнтерологии перед назначением какой-либо терапии стараются как можно быстрее откорректировать кислотность мочи при помощи специальной диеты. Рацион питания в этом случае должен обязательно включать продукты, которые после расщепления окисляют или ощелачивают мочу, а именно:

• белки и жиры способствуют сдвигу рН урины в кислую сторону;
• углеводы ощелачивают урину.

Окисление урины может произойти при скоплении большого количества органических кислот или минеральных соединений, обладающих похожими химическими воздействиями. У людей, страдающих от сахарного диабета, помимо повышенной концентрации глюкозы в крови, в урине будут выявлены кетоновые тела. Данные органические соединения способствуют сдвигу рН мочи в кислую сторону. Данные изменения могут указывать на нарушение работоспособности органов, входящих в состав эндокринной системы.

Диагностическое значение рН урины очень тяжело переоценить. Изменение кислотности мочи дает возможность диагностировать присутствие патологии на ранней стадии и не допустить её активному прогрессированию при помощи специально подобранной терапии.

Какое же воздействие кислая урина оказывает на возникающие в организме процессы:

1. Показатель кислотности урины воздействует на рост и размножение вредных микроорганизмов, а также последующее их распространение по всем органам мочеполовой системы. Увеличение уровня кислотности мочи провоцирует активизацию кишечной палочки, и она начинает максимально быстро продвигается к почкам и мочеточнику. В связи с этим показатель кислотности мочи позволяет очень быстро диагностировать возбудителя таких воспалительных заболеваний мочевого пузыря, уретры и почек.
2. Растворение органических и неорганических соединений происходит исключительно в определённой среде. Гидролиз мочевины происходит только в том случае если показатель рН урины будет превышать 7. При пониженном показателе происходит выпадение мочевины в осадок. Кислая среда будет способствовать максимально быстрому и активному растворению солей фосфорной и щавелевой кислоты. Данные свойства минеральных компонентов являются основой для появления конкрементов в почках и мочевике. Кислота в урине будет положительно воздействовать для образования уратов.
3. Перед проведением терапии связанной с приёмом антибактериальных препаратов специалисты внимательно изучают показатель кислотности урины. Так как некоторые медикаментозные средства, обладающие антибактериальным воздействием не способны оказывать терапевтический эффект при кислой моче.

Причины смещения рН в кислую сторону

Окисление урины может быть спровоцировано не только патологическими факторами, но и естественными. Для того чтобы повысить иммунитет большое количество людей принимают различные добавки, не обращая при этом внимания на их химическую природу и способность к повышенному накапливанию в тканях. В составе данных добавок содержаться концентраты, способствующие сдвигу урины в слабокислую сторону. Изменение рН урины может произойти, когда в рационе питания преобладают продукты, содержащие большое количество кислот, липидов и белков. Данный фактор является физиологическим.

К отрицательным причинам смещения рН в кислую сторону принадлежат следующие:

• недуги почечных структур, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными;
• применение в ходе терапии огромного количества раствора хлористого натрия, который вводят внутривенно;
• попадание инфекции в органы мочевой системы, в результате которой развивается достаточно обширное воспаление;
• сбой в функционировании органов иммунной системы, приводящий к появлению аллергии и острых респираторных недугов у малыша;
• приём медикаментозных лекарств, при распаде которых происходит образование веществ, обладающих кислотными свойствами.

Специалисты также утверждают, что одним из факторов в результате которого может произойти окисление урины является мочекислый диатез. Для данной патологии характерным является нарушение функционирования почечных канальцев и сбой в процессах метаболизма. Чрезмерное поступление белка в ткани приводит повышенному отложению мочевины. В связи с этим люди, которые питаются однообразно либо же сидят на монодиете зачастую в урине диагностируется огромное количество солей, которые способствуют подкислению мочи.

Подкисление урины может происходить в следующих случаях, а именно:

• недуги эндокринной системы, для которых характерным является сбой в процессах обмена;
• злоупотребление спиртными алкогольными напитками;
• повреждения, способствующие развитию шокового состояния;
• поднимание тяжёлых предметов и различных тяжестей;
• употребление растительных и молочных продуктов с полным отказом от мяса.

Некоторые из вышеописанных причин можно устранить очень легко, при нормализации питания и физических нагрузок, а вот некоторые причины требуют подбора соответственной терапии.

Методы терапии

В случае пониженного уровня рН, исходя из причины, спровоцировавшей появление данного патологического состояния, специалисты назначают приём комплекса медикаментозных лекарственных средств. Предназначением данных препаратов является не только нормализация кислотности урины, но и устранение основного фактора проявления недуга. Помимо этого, следует придерживаться специально составленного рациона питания. Диета позволит также привести в норму баланс между кислотной и щелочной средой, способствуя при этом нормализации функционирования органов, которые являются ответственными за формирование, накопление и выделение урины из человеческого организма. Суть диеты заключается в обогащении рациона щелочной провизией и снижением употребления пищи, окисляющей урину. Следует отказаться от употребления цитрусовых, место них в рационе должны преобладать:

• овощи;
• бобы;
• злаковые каши;

В ограниченном количестве следует употреблять мясо и молочные продукты, так как они способствуют подкислению урины. Очень часто с данной проблемой сталкиваются люди имеющие избыточный вес. Диета таких людей направлена не только на приведение в норму рН мочи, но и избавление от лишнего веса. Помимо этого, такой рацион питания окажет положительное воздействие на общую работоспособность всех органов и систем в целом. В период терапии особое внимание следует уделять режиму питания. Врачи рекомендуют ежедневно употреблять от 1,5 до 2 литров жидкости.

При диагностировании повышенной кислотности урины не следует заниматься самотерапией. Это может привести к непредсказуемым последствиям. Помните, чтобы как можно быстрее устранить возникшую проблему подбором и назначением терапии должен заниматься квалифицированный специалист.

Более сотни лет назад ученый Р.Берг доказал, что для оптимальной жизнедеятельности организма необходима щелочная внутренняя среда, что обеспечивается соответствующим питанием. Последующие исследования подтвердили, что участие в обмене веществ большого количества кислот приводит к болезненному состоянию человека. Поэтому, определенная в результате анализов кислая среда в моче, свидетельствует о неправильном питании, что может привести к развитию ряда заболеваний.

Причины кислой мочи

Почки, поддерживая кислотно-щелочной баланс в организме, выводят излишки кислот. Определение pH мочи, норма которой должна находится в пределах 5 – 7 единиц водородного показателя, является одним из важных параметров функциональности выделительной системы организма. Именно при таких показателях соли находятся в растворенном состоянии, что препятствует их преобразованию в почечные камни. Кислая моча означает, что преобладают в биологической жидкости вещества с кислотными свойствами и необходимо, как минимум, изменить режим питания.

Если в результате анализов установлено, что у пациента кислая моча – причины такого состояния, к большому сожалению, могут заключаться не только в неправильном питании, но и в наличии ряда заболеваний, а именно:

• острой либо хронической почечной недостаточности, что требует немедленного лечения у специалиста;
• острого либо хронического гломерулонефрита;
• лихорадки, сопровождающейся высокой температурой;
• туберкулеза почек;
• мочекаменной болезни с образованием уратов
.

Кроме того, установленная при обследовании кислая моча – причины может иметь следующие:

• рацион питания, богатый кислотами и белками;
• сахарный диабет, длительное голодание, злоупотребление алкоголем;
• шоковое состояние, большие физические нагрузки;
• первичный и вторичный гиперальдостеронизм (работа коры надпочечников, сопровождающаяся повышенной секрецией альдостерона);
• гипокалиемия либо фистула поджелудочной железы.

Чаще всего, кислая среда в моче приводит к образованию уратов, что требует как медикаментозного лечения, так и изменения режима питания.

Что дает определение pH мочи?

Уже давно установлена закономерность, объясняющая, почему образуются уратные камни при кислой моче, а конгломераты, называемые фосфатами, определяются в мочевыводящей системе при щелочной реакции мочи. Поэтому, при назначении литолитических препаратов (растворяющих камни в почках), врач всегда учитывает, кислая рH мочи у пациента либо щелочная или нейтральная.

Медицинская практика свидетельствует, что путем изменения режима питания, соблюдения диеты, моча из щелочной в кислую может преобразовываться и наоборот. Таким образом, устраняется и причина образования камней в почках.

Грамотный уролог всегда, наравне с приемом лекарственных средств, будет настоятельно рекомендовать внести изменения в рацион питания, исключить либо добавить определенные продукты. При длительном лечении мочекаменной болезни необходим самостоятельный контроль пациентом pH мочи, используя специальные тест-полоски, что позволяет повысить эффективность терапии.

pH (кислотность) мочи

pH мочи (реакция мочи, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. pH мочи позволяет установить физические свойства мочи, оценить баланс кислот и щелочей. Показатели pH мочи крайне важны для оценки общего состояния организма, диагностики заболеваний.

Определение кислотности является обязательным диагностическим тестом при проведении общего анализа мочи. Реакция или кислотность мочи – физическая величина, определяющая количество ионов водорода. Измеряться может как качественно (кислая, нейтральная, щелочная), так и количественно – при помощи рН.

Применительно к моче показатели рН выглядят следующим образом:

• 5,5 – 6,4 – кислая;
• 6,5 – 7,5 – нейтральная;
• более 7,5 – щелочная.

Оценивать реакцию мочи следует сразу после доставки в лабораторию. При стоянии компоненты мочи подвергаются бактериальному разложению. В первую очередь это мочевина, которая распадается до аммиака, а он, растворяясь в воде, образует щелочь. Определение рН мочи проводят при помощи специальных тест-полосок.

У абсолютно здоровых людей (а еще остались такие?) моча кислая. Однако сдвиг ее рН в нейтральную или щелочную сторону не является патологией. Дело в том, что на кислотность мочи влияет огромное количество факторов: диета, физическая активность, различные заболевания, причем не только почечные. Если в вашем анализе сегодня среда кислая, завтра – нейтральная, послезавтра – опять кислая, то ничего страшного в этом нет. Проблемы начинаются, если моча хронически «не кислая».

При каких патологических состояниях может наблюдаться сдвиг рН мочи в щелочную сторону?

• Гипервентиляция легких (одышка).
• Потеря кислот при рвоте.
• Острые либо хронические инфекции мочевыводящих путей.
• Хронические интоксикации, в том числе раковые.

Чем опасен хронический сдвиг реакции мочи до нейтральной или щелочной?

1. Образование камней в мочевыводящей системе.

В кислой моче могут возникать только уратные камни, образующиеся из мочевой кислоты. Как правило, таковые появляются при подагре и составляют примерно 5% общего числа камней. Для остальных уролитов (мочевых камней) требуется либо нейтральная, либо щелочная среда. Наибольшую опасность представляют фосфаты и карбонаты кальция.

2. Повышение риска мочевых инфекций.

В кислой моче бактериям живется плохо, а вот если моча нейтральная или щелочная, то бактерии там размножаются очень даже замечательно.

Как повлиять на кислотность мочи?

В начале расскажу, чего делать не нужно .

1. Употреблять много соды.

С 30-х годов прошлого века врачам известен синдром Бернетта. Иначе он называется синдром «молоко-сода». Употребление больших количеств кальция (молоко, молочные продукты, антациды – препараты, снижающие кислотность в желудке: Альмагель, Фосфалюгель, Ренни и др.) приводит к легкому алкалозу (сдвиг рН крови в щелочную сторону), и, как следствие, к защелачиванию мочи. В легких случаях это лишь повышает риск камнеобразования в почках. Но находятся граждане, которые начинают запивать молоко или антациды содой, усугубляя алкалоз. В итоге кальций в крови взлетает так, что начинает создавать угрозу жизни, вызывая аритмии, мышечную слабость, нарушение работы почек, необратимую потерю зрения и т.д.

Резюмирую: вся лишняя сода выделяется из организма с мочой, делая ее нейтральной или щелочной.

2. Принимать много аскорбиновой кислоты.

Логика данного действия понятна, но есть проблема. Витамин «С» в мочу не фильтруется, все его всосавшееся количество идет в метаболические процессы с образованием щелочных продуктов, а они, как раз, в мочу фильтруются. Таким образом, большое количество аскорбиновой кислоты приводит к сдвигу рН мочи в щелочную сторону.

Теперь о том, как сделать мочу кислой . Уточню, данные рекомендации касаются только людей с хронически низким рН мочи. С профилактическими целями описанные способы не применяются.

1. Диета.

Пищевые продуты можно разделить на следующие группы:

• источники кислот – мясо и рыба, спаржа, зерновые, сыр, яйца, алкоголь и натуральный кофе;
• поглотители оснований – продукты, на переработку которых тратятся щелочи: сахар, причем любой (белый и коричневый), а также продукты его содержащие (мороженое, мармелад, варенье, шоколад, конфеты, кондитерские изделия), продукция из белой муки (белый хлеб, макароны), твердые жиры;
• поставщики щелочей – картофель и другие корнеплоды, листовой салат, помидоры, кабачки, огурцы, травяной чай, свежая зелень, фрукты;
• нейтральные продукты – растительное масло, бобовые, орехи.

Чтобы закислить мочу, нужно сдвинуть баланс пищи в кислую сторону.

2. Ортофосфорная кислота.

Речь идет о добавке Е338, которая в качестве консерванта присутствует в напитках Coca-Cola, Pepsi-Cola и других, содержащих «-cola» в названии. Данная добавка не метаболизируется и фильтруется в мочу в неизменном виде, делая ее кислой.

Ортофосфорная кислота имеет и побочные эффекты. Она повреждает эмаль зубов, связывает кальций в крови, вымывая его из костей, да и сама «Кока-кола» содержит слишком много сахара и кофеина, что небезопасно при некоторых заболеваниях.

Вместо заключения.

Восстанавливая рН мочи нужно не перестараться. Избыток кислот в организме (ацидоз) может отрицательно сказаться на метаболизме витаминов, работе иммунной системы и др. Кроме того, слишком низкий рН мочи (ниже 5,5) опасен выпадением кристаллов мочевой кислоты, которые могут стать камнями. Помните – все хорошо в меру.

pH в моче – часто встречающаяся ошибка у пациентов в произношении термина. «pH» не является веществом или компонентом мочи. pH – это мера активности ионов водорода, единица измерения. Соответственно, правильно говорить pH (или кислотность) мочи .

Обмен веществ (метаболизм) – это набор химических реакций, возникающих в организме человека для поддержания жизни. Благодаря обмену веществ организм получает возможность развиваться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Для нормального обмена веществ человека требуется, чтобы кислотно-щелочное равновесие (КЩР ) поддерживалось в определенных рамках. В регуляции кислотно-щелочного равновесия немаловажную роль играют почки.

Важнейшей функцией почек является выведение из организма «ненужных» веществ, задержание веществ, необходимых для обеспечения обмена глюкозы, воды, аминокислот и электролитов, поддержание кислотно-основного равновесия (КЩР) в организме. Почечные канальцы абсорбируют углеводороды из первичной мочи и секретируют ионы водорода через превращение дигидроген-фосфата в моногидроген-фосфат или образование ионов аммония.

Моча, выводящаяся почками, содержит вещества, обладающие кислотно-основными свойствами. Если вещества проявляют кислотные свойства, моча является кислой (при уровне pH менее 7), если вещества проявляют основные (щелочные) свойства, моча является щелочной (pH выше 7). Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).

pH мочи демонстрирует, в частности, насколько эффективно организм усваивает минералы, регулирующие уровень кислотности: кальций, натрий, калий и магний. Данные минералы называются «кислотными демпферами». При повышенной кислотности, организм должен нейтрализовать кислоту, накапливающуюся в тканях, для чего начинается заимствование минералов из различных органов и костей. При систематически повышенном уровне кислотности, кости становятся ломкими. Обычно это является следствием излишнего употребления мясной пищи и недостатком употребления овощей: организм забирает кальций из собственных костей, и, с его помощью, регулирует уровень рН.

pH мочи является важной характеристикой, которая в совокупности с другими показателями позволяет провести достоверную диагностику текущего состояния организма пациента.

При смещении pH мочи в ту или иную сторону, происходит выпадение в осадок солей:

• при pH мочи ниже 5,5 формируются уратные камни – кислая среда способствует растворению фосфатов;
• при pH мочи от 5,5 до 6,0 формируются оксалатные конкременты ;
• при pH мочи выше 7,0 формируются фосфатные камни – щелочная среда способствует растворению уратов.

Данные показатели следует учитывать при терапии мочекаменной болезни.

Камни мочевой кислоты практически никогда не встречаются при pH мочи более 5.5, а фосфатные камни никогда не образуются , если моча не щелочная.

Колебание уровней pH мочи зависит от ряда факторов:

• воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• кислотности желудка;
• метаболизма (обмена веществ);
• патологических процессов, происходящих в организме человека, сопровождающихся алкалозом (защелачиванием крови), ацидозом (закислением крови);
• приема пищи;
• функциональной активности канальцев почек;
• количества выпитой жидкости.

Систематическое отклонение от нормы pH в кислую сторону в медицине называется ацидозом , в щелочную – алкалозом . Так как сахарный диабет, самое распространенное на планете эндокринное заболевание (зачастую протекающее практически бессимптомно на протяжении длительного времени) всегда сопровождается ацидозом, сахарному диабету в данной статье будет уделено особое внимание.

pH мочи оказывает влияние на активность и размножение бактерий, как следствие, на эффективность антибактериального лечения: в кислой среде патогенность кишечной палочки повышается, так как скорость ее размножения увеличивается.

Лекарственные средства нитрофураны и препараты тетрациклины более эффективны при кислой pH мочи, антибиотики пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды », наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

При бактериальных инфекциях мочевыводящей системы организма человека, уровень pH может изменяться в обе стороны, в зависимости от характера конечных продуктов бактериального метаболизма.

Моча

Моча (урина ) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется при фильтровании плазмы крови в капиллярных клубочках почек, нефронах. Моча на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ (гиппуровую и мочевую кислоты, ксантин , мочевину , креатинин ,индикан , уробилин ) и соли (преимущественно сульфаты, хлориды и фосфат).

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче.

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что заболевание протекает длительное время практически бессимптомно: пациент может не подозревать о его существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которые можно было предотвратить своевременной диагностикой и терапией.

Моча является универсальными индикатором , свидетельствующим о том или ином сбое в функционировании органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

pH

pH , водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii – «вес водорода» или potentia Hydrogenii , английского power Hydrogen – «сила водорода») – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Понятие pH введено в 1909 году датским биохимиком, профессором Сёреном Педером Лаурицем Сёренсеном (Søren Peter Lauritz Sørensen). Наиболее распространенная в русском языке ошибка правильного произношения pH («пэ аш») – рН («эр эН»).

pH равен по модулю и противоположен по знаку десятичному логарифму активности водородных ионов, выраженной в молях на один литр (моль/литр).

pH = – lg (H +).

Неорганические вещества – кислоты, соли и щелочи, в растворах разделяются на составляющие их ионы. Положительно заряженные ионы H + формируют кислую среду, отрицательно заряженные ионы OH − – щелочную. В значительно разбавленных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от концентраций ионов H + и OH − , активность которых связана между собой. В чистой воде с температурой 25 °C концентрации ионов водорода () и гидроксид-ионов () одинаковы и составляют 10−7 моль/литр, что напрямую следует из определения ионного произведения воды, которое равно · и составляет 10-14 моль²/л² (при температуре = 25 °C). Таким образом, общепринятое минимальное значение pH = 0, максимальное = 14 (хотя, в исключительных случаях, в технических отраслях, pH может быть как со знаком минус, так и превышать 14).

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

• кислыми при уровнях от 0 до 7,0;
• нейтральными при уровне = 7,0;
• щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность

Кислотность (от латинского aciditās) – характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях:

• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится ниже отметки 7,0, это означает увеличение кислотности, уменьшение щелочности;
• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится выше отметки 7,0, это означает уменьшение кислотности, увеличение щелочности;
• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится на отметке = 7,0, это означает, что реакция нейтральная.

В медицине pH биологических жидкостей (в частности: мочи, крови, желудочного сока) являетсядиагностически важным параметром, характеризующим состояние здоровья пациента.

• почечный тубулярный ацидоз – по МКБ-10 – N25.8, рахитоподобное заболевание (первичная тубулопатия), характеризующаяся постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и увеличенной концентрацией хлора в сыворотке крови. Реакция мочи – кислая;
• инфекции мочевых путей – инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Реакция мочи как кислая, так и щелочная (резко щелочная);
• Синдром де Тони – Дебре – Фанкони – по МКБ-10 – E72.0, рахитоподобное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции глюкозы, бикарбоната, фосфата и аминокислот. Реакция мочи – щелочная;
• метаболический ацидоз – по МКБ-10 – E87.2, P74.0 – нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями pH крови и низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот (кроме угольной). Реакция мочи – кислая (при проксимальном канальцевом ацидозе – щелочная);
• метаболический алкалоз – по МКБ-10 – E87.3 – нарушение кислотно-основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований, увеличением pH крови, других тканей организма, за счет накопления щелочных веществ. Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов, в частности, при гемолизе; в послеоперационном периоде; у детей, страдающих рахитом и/или наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена. Реакция мочи – щелочная;
• дыхательный ацидоз, респираторный ацидоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в кислую сторону, вследствие повышения в ней концентрации углекислого газа (из-за недостаточной функции легких или расстройств дыхания). Реакция мочи – кислая;
• дыхательный алкалоз, респираторный алкалоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в щелочную сторону, вследствие снижения в ней концентрации углекислого газа (из-за быстрого или глубокого дыхания, гипервентиляции). Респираторный алкалоз может быть вызван стрессом, тревогой, болью, циррозом печени, повышением температуры тела, передозировкой ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Реакция мочи – щелочная;
• лекарственный мониторинг;
• профилактика почечного калькулеза (почечнокаменной болезни, нефролитиаза).

Клиническая интерпретация результатов определения уровней pH мочи имеет значение только тогда, когда прослеживается корреляция с иной информацией о здоровье пациента; или когда точный диагноз уже установлен, а результаты исследования мочи позволяют сделать выводы о течении заболевания.

Уровень кислотности урины имеет клиническое значение исключительно в сочетании с другими симптомами и лабораторными показателями.

Существует четыре основных метода определения pH мочи в домашних условия, исследование проводится in vitro :

1. лакмусовой бумагой;
2. Магаршака методом;
3. индикатором бромтимоловым синим;
4. визуальными индикаторными тест-полосками.

Также для определения кислотности можно воспользоваться услугами клинических лабораторий, где исследование будет проведено в рамках общего (клинического) анализа.

Лабораторный (общий, клинический, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед другими методами диагностики является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). Недостатком метода является относительная дороговизна, невозможность получения результата оперативно, необходимость сдачи образца в специальном контейнере .

Определение лакмусовой бумагой

Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. Реакция мочи определяется при помощи синей и красной лакмусовой бумаги.

При проведении анализа, в исследуемый образец погружаются обе бумажки, по окраске констатируется реакция мочи:

• Если синяя бумага покраснела, а красная не изменила цвет – значит реакция кислая;
• Если красная бумага посинела, а синяя не изменила цвет – значит реакция щелочная;
• Если обе бумаги не изменили цвет – значит реакция нейтральная;
• Если обе лакмусовые бумаги изменили цвет – значит реакция амфотерная .

Определить конкретное значение pH мочи лакмусом невозможно , более точным является определение кислотности мочи с помощью жидких индикаторов (наиболее достоверные результаты можно получить используя лишь pH тест-полоски).

Магаршака метод в определении кислотности мочи

Метод (способ) Магаршака определения кислотности мочи, заключается в ее колориметрии после добавления индикатора, являющегося смесью нейтрального красного и метиленового синего.

Для использования метода Магаршака следует приготовить индикатор: к двум объемам 0,1% спиртового раствора нейтрального красного присоединить один объем 0,1% спиртового раствора метиленового синего.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 1 – 2 мл мочи добавляется 1 капля индикатора, после чего образец перемешивается.

Расшифровка результатов, полученных способом Магаршака осуществляется согласно нижеприведенной таблицы.

Определения реакции мочи бромтимоловым синим

Для определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим, следует приготовить реактив: 0,1 г растертого индикатора растворить в 20 мл теплого этилового спирта, после охлаждения до комнатной температуры довести чистой водой до объема 100 мл.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 2 – 3 мл мочи добавляется 1 капля бромтимолового синего. Граница переходных тонов индикатора будет находиться в диапазоне pH от 6,0 до 7,6.

Преимуществом определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим является дешевизна, быстрота и простота проведения исследования; недостатком – невозможность отличить мочу с нормальной кислотностью от патологически кислой, исследование дает лишь приблизительное представление о кислой или щелочной реакции.

Тест-полоски pH мочи

Для определения кислотности мочи можно купить pH тест полоски – наиболее простой и доступный инструмент, предназначенный для самостоятельного анализа мочи на кислотность в домашних условиях. Кроме того, pH тест полоски применяются в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для проведения исследования и расшифровки результата pH анализа - владение специальными медицинскими знаниями не требуется . Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, припериодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. Присистематическом самоконтроле , минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).

Большинство визуальных pH тест-полосок рассчитано на определение реакции мочи в диапазоне pH от 5 до 9. В качестве реагента индикаторной зоны применяется смесь двух красителей – бромтимолового синего и метилового красного. При протекании реакции, кислотно-щелочной индикатор тест-полоски окрашивается от оранжевого через желтый и зеленый до синего, в зависимости от реакции мочи. Значение pH определяется либо визуально (в соответствии с цветовой шкалой, входящей в комплект поставки, либо фотометрическим методом с применением лабораторного мочевого анализатора (фотометрически).

Порядок определения кислотности мочи тест-полосками:

1. Извлечь тест-полоску из пенала (тубуса);
2. Погрузить полоску в исследуемый образец;
3. Вынуть тест-полоску, удалить излишки мочи аккуратным постукиванием о емкость;
4. Спустя 45 секунд сравнить окрасившийся индикатор с цветовой шкалой.

Купить Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан.

pH полоски с двумя индикаторами:

• Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – европейские тест-полоски от компании Эрба, предназначенные для оценки реакции мочи и масштабов протеинурии (белки в моче).

pH полоски с тремя и более индикаторами:

• Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на реакцию, кетоны (ацетон), общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия;
• Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на реакцию, глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и кетоны;
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – реакция, кетоны (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины).

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Показанием к назначению лабораторного pH анализа мочи часто является мочекаменная болезнь. Анализ pH мочи предоставляет возможность определить вероятность и характер образования камней:

• при кислотности ниже 5,5 чаще формируются мочекислые (уратные) камни;
• при кислотности 5,5 – 6,0 – оксалатные камни;
• при кислотности 7,0 – 7,8 – фосфатные камни.

pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца мочи.

Лабораторный pH анализ мочи назначается медицинскими специалистами для контроля состояния организма при соблюдении специфической диеты, предусматривающей употребление продуктов питания с низким и высоким содержанием калия, фосфатов, натрия.

pH анализ мочи показан при заболевании почек, эндокринной патологии, терапии диуретиками .

При проведении лабораторного исследования урины исследуется свежая, не старше двух часов моча (чаще - суточная моча), собираемая в специальный контейнер . Уровень pH определяется методом индикаторов: бромтимоловый синий и метиловый красный. Точность измерения методом индикаторов позволяет получить результат с точностью до 0,5 единицы . Применение электронного лабораторного иономера (pH-метра ) позволяет получить результат с точностью до 0,001 единицы.

Перед проведением pH анализа мочи не следует употреблять пищу, способную изменять физические свойства мочи – свеклу и морковь. Недопустим прием мочегонных средств, влияющих на химический состав мочи.

Цена лабораторного анализа мочи составляет от 350 рублей до 2500 рублей в зависимости от набора исследований, выбранной лаборатории, места ее расположения. На июнь 2016 года в России урину принимают к анализу 725 лабораторий в Москве, Санкт-Петербурге, других городах страны. Указанная выше цена анализов не включает в себя дисконтные программы лабораторий.

» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «