Планируем вторую беременность: как правильно выбрать время. Планируем вторую беременность: когда лучше рожать второго ребёнка? Планирование второй беременности с чего начать женщине

Хотя для женщин, родивших одного ребенка, вторые роды не будут являться неожиданностью с физиологической точки зрения, планирование 2 ребенка является важным вопросом для каждой семейной пары, задумавшейся о пополнении в семействе. Вторая беременность и роды имеют свои отличительные особенности, о которых нужно знать будущим родителям.

Планирование 2 беременности: что нужно учесть?

Если женщина уже является счастливой мамой одного малыша, беременность и последующие роды, конечно, будут для нее уже не в новинку. Однако свои особенности в планировании есть и для тех, кто готовится именно ко второму материнству.

Женщине при планировании второго ребенка стоит учесть:

Психологическую готовность (должен быть твердый утвердительный ответ на вопрос: готова ли женщина снова пройти болезненные роды, бессонные ночи и т.д.).
Физиологическую готовность (поскольку беременность считается огромным стрессом для организма женщины, то ему нужно время на полную «перезагрузку» перед вторым зачатием).
Разницу в возрасте между детьми.
Отягчающие факторы (кесарево сечение при первых родах, возраст старше 30 лет, отрицательный резус крови матери).
Внеплановые факторы риска, к которым также лучше подготовиться (морально и физически) заранее.

Физиологические факторы при планировании 2 беременности

Особенности состояния здоровья будущей матери, на которые стоит обратить внимание при планировании 2 ребенка, включают в себя:

Хронические заболевания.
Особенности протекания предыдущей беременности и родов.
Длительность восстановления после первых родов.
Возраст женщины.

Обычно врачи рекомендуют планировать второго ребенка не менее чем через 2 года после рождения первого (можно и немного больше). Эта цифра взята при условии, что мать полностью здорова, а роды прошли без осложнений. В таком случае приблизительно такой период времени нужен на восстановление женского организма.

Ситуация осложняется, если первая беременность сопровождалась проблемами (особенно угроза выкидыша или преждевременных родов). В таком случае времени на восстановление организма потребуется больше. К тому же, в таких случаях рекомендовано не начинать планирование зачатия 2 ребенка без предварительной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Если организм женщины не успел качественно восстановиться после первых родов, то есть риск выкидыша во время второй беременности. Кроме того, у женщин, рожающих детей-погодков, из-за физического, нервного и гормонального истощения организма чаще развиваются анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, проблемы с сердечно-сосудистой системой, тромбозы, неврологические заболевания, кровотечения, а также слабость родовых сил, что может привести к разрывам родовых путей.

Необходимо учитывать и возраст матери, поскольку факторы риска не выносить малыша или родить ребенка с патологией при поздней беременности и родах неизбежно возрастают.

Отдельно стоит обратить внимание на здоровье первенца. Если перворожденный ребенок имеет проблемы из-за слабого здоровья или хронические болезни врожденного характера, то, скорее всего, это - следствие проблем со здоровьем его родителей. Это значит, что перед планированием 2 беременности обязательно нужно полностью обследоваться и пройти курс лечения (при необходимости).

Перерыв между родами важен не только для восстановления женского организма. Это может повлиять и на первенца, которого придется отлучить от груди раньше срока, если беременность наступила в период лактации. Когда малыш активно стимулирует соски на груди во время приема молока, матка приходит в состояние гипертонуса. Это очень вредно для плода, который будет испытывать дефицит кислорода. Поэтому рекомендуется отложить зачатие хотя бы до окончания грудного вскармливания – для этого гинекологи рекомендуют начинать предохраняться сразу после родов и не верить мифам о том, что во время лактации женщина не может забеременеть.

Планирование 2 беременности: психологическая готовность

Увы, послеродовая депрессия в результате эмоционального истощения матери – это не миф. И психологи соглашаются, что она заметно влияет на восприятие самого явления материнства. Послеродовая депрессия также является неотъемлемым критерием при учете всех существующих факторов планирования 2 беременности.

Согласно статистике, период послеродовой депрессии может быть как коротким, так и длительным – от 2 недель до 2 месяцев. Но в редких случаях тяжелое психологическое состояние матери затягивается на более длительный срок, и не обойтись без помощи врачей-психологов или психотерапевтов. В таком случае женщина вряд ли будет готова уже через год-два снова пройти те же трудные для нее этапы.

Зашкаливающие эмоции, подкрепленные настоящим гормональным взрывом, сопровождают любую женщину, выносившую и родившую малыша впервые. Смешанные чувства от радости за маленького человечка и от мыслей о бессонных ночах и детском плаче – чтобы спокойно все вынести и пережить, женщина должна обладать терпением и выдержкой.

Психологическая готовность к планированию 2 ребенка – это очень важно.

С одной стороны, страхов у мамы должно поубавиться по сравнению с первой беременностью. Ведь женщина уже точно знает, как правильно обращаться с младенцем, а чего делать не стоит. С другой стороны, первый опыт рождения и воспитания ребенка мог быть эмоционально травмирующим и болезненным.

Именно поэтому все психологи единогласно утверждают: женщина должна соглашаться на второе материнство лишь в том случае, если абсолютно уверена в себе и своей готовности. Никакое давление со стороны родных или навязчивое убеждение со стороны мужа, которому хочется еще одного малыша, здесь абсолютно недопустимо.

Планирование 2 ребенка с точки зрения возраста первенца

Детские психологи доказали, что оптимальная разница в возрасте братьев или сестер составляет 4 года. Именно в 4 года старший ребенок уже достаточно сознателен, чтобы адекватно воспринять появление в доме младенца, и помогать маме по мере необходимости.

С точки зрения психологов, как меньшая, так и большая разница в возрасте могут стать причиной психологических проблем в семье.

Дети, разница в возрасте которых составляет меньше 4 лет, требуют большей опеки над собой, причем одновременно – беспомощность сразу двух детей может доставлять маме много проблем в бытовом плане. Кроме того, считается, что погодкам тяжелее находить общий язык. Хотя последнее утверждение можно оспорить.

Планирование второго ребенка в период, когда старшему уже исполнилось 4 года и больше, несет свои трудности. При такой разнице детская ревность может проявляться наиболее остро. Приближение к школьному возрасту – начало трудного психологического периода в жизни каждого ребенка, поэтому он стремится постоянно быть в центре родительского внимания, чтобы подпитывать уверенность в себе постоянными проявлениями любви матери и отца. А если те постоянно будут уделять все свое внимание малышу, есть вероятность, что второй ребенок вырастет балованным эгоистом, в то время как первенец лишится полноценного детства и заработает комплексы, затаив обиды на всю жизнь. К тому же, если разница в возрасте будет солидной (10 лет и больше), детей не будут объединять общие интересы.

Подготовка к планированию 2 беременности

Обязательной является первоначальная врачебная консультация. Гинеколог расспросит у пациентки, как давно проходили первые роды, были ли они чем-то осложнены, были ли в анамнезе кесарево сечение. Серьезным фактором, с которым необходимо считаться, является аборт или диагностическое выскабливание. После подобных манипуляций матке для восстановления нужно определенное время, поэтому врачи обычно не разрешают зачинать младенца в течение 3 месяцев (минимум) после процедуры.

Если гинеколог диагностирует у пациентки воспалительные процессы или заболевания, то перед планированием 2 беременности она обязательно должна пройти курс лечения. Так как во время беременности они могут усугубиться вплоть до патологических состояний, которые приводят к плачевным последствиям – как для мамы, так и для плода.

Также в обязательном порядке женщина сдает анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если не обнаружить и не вылечить их своевременно (до наступления беременности), плод может развиваться с отклонениями.

Поскольку при беременности организм матери, а значит и ее будущий ребенок, становится уязвим ко всему, перед зачатием имеет смысл пройти полное обследование организма (анализы мочи, крови, ЭКГ, УЗИ, измерение артериального давления, консультации специалистов узкой направленности – каждый человек знает свои слабые места).

К сожалению, в странах СНГ пока не очень развито медико-генетическое консультирование – в отличие от западных стран. Оно не является обязательным, но позволяет предупредить много сложностей, которые становятся после родов шоком для рожениц – к примеру, рождение ребенка с серьезной патологией или редкой генетической болезнью. Медико-генетическое консультирование советуют проходить перед планированием 2 ребенка всем парам, которые не могут похвастаться отменным здоровьем, а в анамнезе своих семей имеют наследственные заболевания или врожденные пороки. Обычно подобные консультации проводятся в центрах планирования семьи. После специальных обследований генетики смогут назвать процент вероятности наследования ребенком генетических аномалий, патологий, пороков и болезней.

За полгода до предполагаемого зачатия отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) обоим родителям.
Вести активный образ жизни (правильное качественное питание, занятия спортом) обоим родителям.
Качественный отдых перед самим зачатием (доказано, что смена обстановки, а иногда и часового пояса является лучшим стимулятором активизации гормонов в организме женщины – в том числе, и тех, которые отвечают за фертильность).

Особенности беременности и родов во второй раз

Вторая беременность при отсутствии осложнений и факторов риска практически не будет отличаться от первой. Однако планирование 2 беременности требует такого же внимания.

Особенности второй беременности:

Более тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленные брюшные мышцы, которые делают живот более заметным на раннем сроке.
Впервые плод начинает шевелиться раньше – на 17-18 неделях (при первой беременности обычно – на 20 неделе).
Более низкое расположение матки, что дает учащенное мочеиспускание, зато ликвидирует причины постоянной изжоги.
Большая нагрузка на позвоночник и ноги, чем в первый раз, что рискованно болями в спине и варикозным расширением вен (стоит использовать специальный бандаж и крем от варикоза).
Более быстрые и легкие роды (4-8 часов в среднем) благодаря подготовленности родовых путей, а также психологическая подготовленность к родовому процессу – в случае отсутствия осложнений.

Поскольку в течение второй беременности женщины быстрее устают, стоит особое внимание уделить отдыху и пребыванию на свежем воздухе, специальным упражнениям для беременных, носить компрессионный трикотаж. В этих целях перед планированием 2 беременности рекомендуется заранее обсудить с семьей возможность минимальной загрузки будущей мамы домашними обязанностями.

Планирование 2 ребенка после кесарева сечения

Если первенец был рожден с помощью кесарева сечения, с планированием второго ребенка придется подождать 2-4 года.

На это влияют следующие причины:

Рубец, который образуется на матке после операции, полностью заживает и замещается мышечной тканью (то есть, матка готовится к новой беременности) в течение около 2 лет. До этого времени зачинать ребенка просто опасно.
К роженицам, прошедшим кесарево, особое отношение и более тщательно врачебное наблюдение, включающее постоянное визуальное и пальпационное изучение шва, УЗИ матки, гистерографию или гистероскопию, лечение хронических заболеваний и воспалительных процессов, восстановления спины.
Чем больше семья оградит будущую маму от физических нагрузок, тем быстрее заживет послеоперационный рубец.
Если сформированный рубец почти не заметен, то высоки шансы на естественные роды во второй раз. Если рубец плохо сформирован, а женщина, к тому же, имеет наследственные заболевания или патологии, то велик риск повторного кесарева сечения.

Подготовка к планированию 2 ребенка после 30 лет

С наступлением среднего возраста у мужа и жены развивается ряд хронических болезней и ухудшается общее состояние здоровья, что несколько осложняет планирование второго ребенка.

Однако если супруги решились на второго ребенка, женщине стоит выполнять такие рекомендации:

Сбросить лишний вес, если он имеется.
Начать спортивные занятия с дозированными нагрузками (длительные пешие прогулки, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Пересмотреть рацион, подкорректировав и сбалансировав его.
Консультироваться со своим гинекологом по любым возникающим вопросам.
Сдать все необходимые анализы и пройти всех врачей.
Работать с психологом, если присутствует внутренний страх.

Особенности планирования 2 ребенка при отрицательном резусе

Особенно тщательной должна быть подготовка к планированию второго ребенка у женщин, имеющих отрицательный резус крови.

В этом случае при вынашивании первенца взаимодействие иммунной системы матери с резус-положительными эритроцитами ребенка провоцирует выработку антител и, в редких случаях, явление иммунизации (у 10% женщин).

Чтобы снизить риски при планировании 2 ребенка, необходимо:

Сдать анализ крови на наличие антител.
Сравнить результат с резус-фактором первенца (если он положительный, то возможен резус-конфликт из-за наличия в организме матери антител).
При необходимости провести специальную процедуру по очищению крови от антител.

Внеплановые факторы и риски при планировании второго ребенка

Для многих женщин вопросы планирования не ограничиваются физиологическими или психологическими параметрами подготовки.

Для современной женщины при планировании 2 беременности играют роль также следующие факторы:

Карьера (при втором декрете подряд возможность карьерного роста уменьшается до минимума, что необходимо учитывать).
Финансовая стабильность (для воспитания двух детей сразу необходима определенная финансовая подушка).
Жилищный вопрос (если дети разнополые, то должны расти каждый в своей комнате).

Однако точный ответ на вопрос: «Планировать ли рождение второго ребенка?», никто не сможет дать, кроме самой женщины. Все факторы – индивидуальны.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Что ж, можно сказать, Ваша жизнь удалась. Вы – счастливая мама самого лучшего малыша на свете! Миссия выполнена – карапуз появился на свет, и теперь нужно его воспитать и вырастить. Но Вам кажется, что чего-то не хватает – и, наверное, этим «чем-то» является второй ребенок, которого Вы очень хотите. Что ж, Ваше желание похвально, но давайте разберемся, когда лучше планировать вторую беременность и заводить второго ребенка?

Что нужно учесть, планируя вторую беременность?

Планируя вторую беременность, необходимо учитывать следующие факторы:

* Состояние организма. Беременность и роды – огромный стресс и огромная нагрузка для женщины, поэтому ей нужно некоторое время, чтобы восстановиться и быть готовой ко «второму заходу».

* Психологическая готовность. Беременность, роды и последующий уход за новорожденным – это огромная нагрузка на женщину не только в физическом плане, но и в психологическом. Поэтому психологическая и эмоциональная готовность снова пройти весь этот путь очень важна.

* Возраст первенца. Наверное, все наслышаны о детской ревности, степень которой зависит не только от воспитания детей в семье, но и от разницы в возрасте между детьми.

Состояние организма

Готовность Вашего организма ко второй беременности зависит от многих факторов. Это и наличие хронических заболеваний, и особенности течения предыдущих беременности и родов, и длительность восстановительного периода после родов, и Ваш возраст, а также, много других особенностей.

Усредненный интервал, который должен пройти между первой беременностью и вторыми родами, составляет минимум 2-2,5 года. По мнению врачей, это именно тот промежуток времени, когда организм женщины полностью способен восстановиться после родов (при учете, что женщина здоровая, роды и беременность прошли нормально, а восстановительный период также был в норме). Из чего складывается такая цифра?

Давайте посчитаем: минимум 12 месяцев на грудное вскармливание для обеспечения здоровья малыша (многие молодые мамы кормят и дольше), 9 месяцев, необходимых на восстановление организма матери после беременности, родов и кормления грудью и 9 месяцев на вторую беременность.

Кроме того, к двум годам грудное вскармливание, в большинстве случаев, уже прекращено – ведь, мягко говоря, совмещение грудного вскармливания с новой беременностью довольно проблематично.

Что касается иных ситуаций, то женщинам, чья беременность сопровождалась осложнениями (гестозом, угрозой выкидыша или преждевременных родов и т.д.), необходимо увеличить интервал между родами и планировать вторую беременность только с разрешения врача.

Если Ваши роды произошли при помощи кесарева сечения, восстановительный период также будет более долгим, а значит, и вторую беременность планировать придется позже. Обычно рубец на матке после кесарева сечения полностью заживает через 1,5-2 года. Именно в этот период рубец на матке, состоящий из соединительной ткани, замещается мышечными волокнами - и функционально матка становится готова к новой беременности. Беременность после кесарева сечения лучше планировать спустя 2,5-4 года.

Если Ваш первый ребенок родился с некоторыми проблемами в плане здоровья – прежде чем планировать вторую беременность необходимо пройти полное обследование и, при необходимости, лечение. В большинстве случаев, врожденные проблемы со здоровьем у ребенка появляются в результате проблем со здоровьем у родителей.

Ну и, конечно, планировать вторую беременность необходимо с учетом Вашего возраста – ведь риски осложнений беременности и родов с течением лет только увеличиваются.

Психологическая готовность

Все наслышаны о послеродовой депрессии, эмоциональном истощении и восприятии материнства. И все эти критерии тоже нужно учитывать, решая вопрос, когда лучше планировать вторую беременность.

Известно, что послеродовая депрессия (если она имеет место быть) у молодой мамы проходит, в среднем, через 2 недели-2 месяца. Согласитесь, не такой большой срок, хотя, конечно, его длительность зависит от многих факторов.

Но вот что касается остальных критериев – то здесь все не так однозначно. Наверняка, Вы помните свои ощущения, когда узнали, что будете мамой, и свое эмоциональное состояние в первые недели после родов. Мысль о том, что Вы стали мамой, одновременно и радовала, и пугала, а эмоции зашкаливали. Готовы ли Вы пережить все это еще раз? А бессонные ночи и постоянные пеленки и подгузники?

Психологическая готовность ко второй беременности – вопрос очень тонкий, и точного ответа на него нет. Ведь нельзя предугадать, как это будет конкретно у Вас. Возможно, страхов будет меньше – ведь Вы уже знаете, как обращаться с новорожденным, что ему нужно, и на что необходимо обращать внимание. Но что делать, если Ваш первый опыт беременности и материнства, наоборот, так Вас вымотал эмоционально, что Вы не хотите его повторения?

В связи с этим, планировать вторую беременность нужно только тогда, когда Вы сами решите, что полностью готовы к этому в психологическом плане. Кроме того, не забывайте о гормональных изменениях и связанных с ними изменениях настроения. Может случиться и так, что то, чего Вы больше всего хотите сейчас, станет Вам ненавистно, как только наступит беременность.

Возраст первенца

С точки зрения детских психологов, оптимальной разницей между возрастом детей считается разница в 4 года. Старший ребенок в этом возрасте уже достаточно самостоятельный и даже сможет иногда помогать маме с младшим.

В качестве доказательств, психологи приводят следующие доводы. Детям с меньшей разницей будет тяжело находить общий язык, да и ухаживать за двумя маленькими детьми проблематично – и младший абсолютно беспомощный, и старший требует много внимания к себе.

Если разница в возрасте между детьми будет больше 4 лет, то Вы можете столкнуться с наиболее острыми проявлениями детской ревности. Ведь ближе к школьному возрасту дети уже любят находиться в центре внимания – а здесь новорожденный будет «рушить все планы» старшего! Если же разница увеличивается до 8-10 лет – велика вероятность, что младший ребенок вырастет всеобщим баловнем и эгоистом, а старший лишится детства из-за необходимости быть «третьим родителем» для младшего. Да и преодолеть барьеры в общении им удастся только во взрослом возрасте.

На что еще нужно обратить внимание, планируя вторую беременность?

Решив родить второго малыша, Вам необходимо решить для себя, что для Вас важнее – карьера или реализация себя в семье? Ведь рождение ребенка влечет за собой необходимость сидеть в декрете на протяжении достаточно долгого периода, что понравится не каждому работодателю. А если Вы рожаете второго ребенка – период Вашей нетрудоспособности увеличивается! Если для Вас важна карьера, но и планировать вторую беременность Вам бы хотелось – идеальным вариантом для Вас будет уйти из одного декрета в другой – то есть, родить второго ребенка до трехлетия первого. Если же карьера для Вас – не самоцель – Вы вполне можете рожать тогда, когда будете к этому максимально готовы.

Еще одни важным вопросом, который нужно решить, планируя вторую беременность, это вопросы финансовые. Думаю, Вы не будете спорить, что планировать вторую беременность, не имея некоторой финансовой подушки, по меньшей мере, несерьезно? Да и размещение двоих детей в квартире представляет собой проблему. Одно дело, если дети с небольшой разницей в возрасте и однополые – тогда можно просто отдать им «на растерзание» одну комнату в ваших двухкомнатных «хоромах». А если дети с большой разницей в возрасте и разнополые? Что делать тогда? Поэтому обязательно учитывайте возможность размещения в Вашей квартире двоих детей.

Всем известно, сколько денег уходит на детскую одежду, погремушки и т.д. Если разница между детьми не очень большая – младший спокойно может донашивать вещи за старшим, спать в его кроватке и играть его игрушками, которые старшему уже не интересны. Если второго ребенка ждать долго – обычно к моменту его рождения приданое от старшего либо благополучно роздано, либо просто потеряло внешний вид.

Как Вы уже смогли сами убедиться, на вопрос: «Когда лучше планировать вторую беременность?» нет однозначного ответа. Для кого-то это может быть промежуток времени в 2 года, а кому-то и десяти лет «отдыха» будет мало. Поэтому решать, когда становиться мамой повторно, решать только Вам! Главное – ориентируйтесь на свои ощущения и думайте о том, что Ваш второй малыш будет рад появиться на свет, когда бы Вы его об этом не попросили!

Вскоре после рождения первенца многие родители начинают задумываться о появлении в семье следующего ребёнка, чтобы первому не было скучно. Но с чего начать планирование второй беременности и будет ли оно кардинально отличаться от предыдущей - вот вопросы, которые волнуют молодых родителей, и совершенно не напрасно. Особенно это касается тех пар, которые столкнулись с трудностями при рождении первого малыша.

Специалисты считают, что планирование второй беременности должно происходить с учётом таких факторов, как готовность обоих родителей к рождению второго ребёнка, решимость мамы отказаться от работы, планы на будущее, жилищный вопрос, наличие чьей-то поддержки со стороны, здоровье супругов. Если предыдущая беременность протекала нормально, врачи дают следующие рекомендации при планировании второй.

Три года - вот оптимальное время для отдыха и полного восстановления женского организма после предыдущей беременности и родов, когда можно заговаривать о планировании второго ребёнка. Именно такой временной интервал считается наиболее благоприятным. Если прошло меньше времени, в организме женщины отмечается дефицит необходимых минералов и витаминов, часто имеются проблемы с сосудами, велика угроза выкидыша, стремительных родов, кровотечений, слабой родовой активности, разрывов. Если перерыв больше 3-ёх лет, это чревато прерыванием второй беременности, осложнениями при родах, так как у женщины появляются хронические заболевания, гормональные расстройства, снижается иммунитет, накапливается усталость.
При планировании второй беременности необходимо сдать , что и при первой.
За полгода до предполагаемого зачатия нужно будет начать вести активный, здоровый образ жизни обоим будущим родителям - отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом.
Основная проблема в этот период - подготовка первого малыша к скорому рождению братика или сестрёнки, чтобы это не стало для него психологической травмой, что случается очень часто.

Данные советы пригодятся при планировании второй беременности всем тем, у кого не возникало особых проблем при вынашивании первого малыша и у кого нет патологий. Но что делать тем, у кого они были или есть?

После 30 лет

Супругам необходимо более тщательное планирование второй беременности после 30 лет, так как в этом возрасте организмы обоих уже накапливают усталость и целый ряд нежелательных болезней. На что стоит обратить особое внимание?

Врачи советуют начать планирование второй беременности после 30 лет за полгода до предполагаемой даты зачатия, чтобы успеть сдать все анализы и подготовить организмы к ответственному моменту.
Обязательно нужно сбросить лишний вес.
Начините заниматься каким-нибудь лёгким видом спорта: это может быть плавание или езда на велосипеде. На крайний случай приучите себя в любую погоду гулять перед сном не менее получаса.
Пересмотрите свой рацион питания в сторону правильного и сбалансированного.
Постоянно консультируйтесь с врачом при любых вопросах, связанных с планированием второй беременности: сдайте все необходимые анализы и пройдите нужных врачей.
Если чувствуете внутренний дискомфорт или страх, не стесняйтесь и запишитесь на приём к психологу.

При соблюдении этих рекомендаций планирование второй беременности после 30 лет принесёт свои положительные результаты. Если супруги вовремя задумываются об этом, никаких проблем с зачатием и вынашиванием здорового малыша не возникает.

После кесарева сечения

Очень ответственное дело - планирование второй беременности после кесарева сечения, для которого есть целый ряд медицинских показаний. Их нужно обязательно соблюдать, иначе можно навредить здоровью матери и испытать серьёзные проблемы при рождении второго малыша. Что нужно сделать в этом случае:

поставить в известность о своём намерении гинеколога, причём желательного того, который вёл первую беременность;
кроме обычных анализов, у женщины будет исследован рубец на матке посредством УЗИ, гистерографии или гистероскопии;
планировать второго ребёнка после кесарева сечения рекомендуют не ранее, чем через 2 года после рождения первенца;
не нужно настраивать себя на повторную операцию: для вашего малыша будет гораздо лучше, если вы родите его естественным путём.

Супруг должен оградить свою жену от тяжёлых физических нагрузок, чтобы рубец после операции быстрее зажил и результаты анализов были благоприятными.

При отрицательном резусе

Не менее тщательно должно протекать планирование второй беременности при отрицательном резусе крови у матери. Иммунная система женщины при вынашивании первого ребёнка впервые сталкивается с его эритроцитами (резус-положительными), и вырабатываются антитела. Так что у 10 % женщин после этого возникает иммунизация. Если мама избежала резус-иммунизации, при рождении второго ребёнка её вероятность будет составлять снова 10%. Поэтому так важно на этапе планирования:

сдать анализ на выявление наличия антител в крови;
выяснить, какой резус-фактор у вашего первого ребёнка: если положительный - в вашем организме имеются антитела, что приведёт, скорее всего, к резус-конфликту;
в таком случае проводится процедура, которая способствует очищению женского организма от антител.

Чем раньше супруги задумаются о планировании второй беременности, тем удачнее будут результаты впоследствии. Соблюдение всех необходимых рекомендаций и постоянные консультации с врачом - вот гарантия успешного зачатия и благополучного вынашивания второго ребёнка.

В этой статье:

Практически в каждой семье рано или поздно наступает пополнение, что является самым важным моментом. В особенности, ожидая появление еще одного малыша, поскольку это повод для большей радости, любви и заботы. Многие матери после появления первенца начинают задумываться над вопросом, когда рожать второго ребенка и что необходимо учесть при подготовке ко вторым родам. Планирование второй беременности в основном уже не случайное событие, а запланированный шаг.

Кроме того, рождение второго ребенка имеет свои положительные стороны и это сказывается на развитии обоих детей. Они учатся хорошо взаимодействовать друг с другом, им не скучно проводить вместе время. Для родителей же это двойная порция радости и забот.

Аргументов против того, чтобы родить еще одного малыша не существует. Большая сложность в основном заключается в финансовых средствах, которых порой бывает недостаточно. В связи с этой и некоторыми другими обстоятельствами возникает вполне существенный вопрос, когда лучше рожать второго ребенка?

Возрастная разница

Прежде всего, любую маму интересует, какая разница должна быть в возрасте между детьми? Оптимальным вариантом считается – 4 года. С этим мнением согласится большинство специалистов. Однако разберем каждый возможный случай для того, чтобы наглядно представлять себе всю картину.

Близнецы

Близнецы рождаются меньшего веса, чем любой «одиночка». Что касательно их развития, то оно также происходит медленнее. Поэтому в данном случае требуется больше внимания не только родителей, но и врачей. В случае с близнецами существуют некоторые нюансы. К примеру, находясь еще в младенческом возрасте, они спят только вместе. Взрослея, все время говорят мы, вместо одного я. В данном случае родителям необходимо дать понять им, что каждый из них является самостоятельным человеком. В связи с этим не стоит отдавать обоих детей на одинаковые секции и кружки.

Даже если они проявляют свои способности в одной и той же деятельности, то развивать их они должны по отдельности. Объясняется это тем, что один из детей всегда становится лидером, а другой ведомым. Несмотря на то, что им такая иерархия кажется удобной, такое неравенство явно не идет на пользу обоим детям. Не стоит также покупать им одинаковую одежду. Принцип воспитания основывается на следующем: каждое дитя – своя яркая и индивидуальная личность.

Погодки

Каждая мама знает, что чем меньше ребенок, тем больше он к себе требует внимания. Так стоит ли рожать второго ребенка, когда первому исполнился только год? Пока ребенку не исполнится год, мама, практически в буквальном смысле, не отходит от него ни на шаг. Когда ребенку исполняется годик, он начинает ходить и даже тут мама не всегда может поспеть за своим непоседой. С одной стороны это хлопотно, однако, с другой, благодаря такому непрерывному контакту матери и ребенка, последний лучше развивается, познавая окружающий его мир.

Стоит заметить, что когда ребенку уже чуть более года, ему в особенности нужно много внимания и заботы со стороны родителей. В это время обычно малышу рассказывается все то, что сами родители знают об окружающем мире. Сможет ли мама уделять достаточного количества внимания сразу двум детям? Это большой вопрос.

Двухлетки

Вторые роды спустя лишь два года после появления первенца имеют свои нюансы. В свои два года ребенок еще в достаточной степени эгоцентричен. И частичный отказ во внимании со стороны матери им будет воспринято болезненно. К тому же с появлением второго ребенка у первенца может развиться ревность к нему, что приводит возникновению стрессовых ситуаций.
Существуют некоторые противоречивые моменты, которые якобы имеют положительные стороны: вместе весело играют, ходят в один и тот же садик, вместе купаются и т.д. Однако по большему счету все это не идет на пользу детям, а лишь является удобством для матери.

Важный момент: любому ребенку примерно до 4 лет необходимо определенное количество внимания и заботы. В связи с этим каждая мама, которой приходится разделять свое внимание на две стороны не сможет дать должное воспитание. Ведь она нужна каждому ребенку полноценной, а не на половину.

А если учесть, что помимо воспитания ребенка существуют и все прочие дела, то каждому остается не так уж и много времени. Конечно, это не значит, что надо быть с ребенком 24 часа в сутки. Но при непосредственном контакте с ним, нужно отдавать себя ему на все 100%. Только в таком случае он сможет понять, что любим и дорог.

Трехлетки

Если вы решаете о том, стоит рожать ли второго ребенка, когда старшему будет три года, тоже хорошенько подумайте. Не стоит торопиться. В данном возрасте дети еще способны жестко конкурировать друг с другом за внимание матери. Он еще слишком маленький, чтобы не воспринимать младшего как соперника, и в достаточной степени эгоцентричен, чтобы делить с ним любовь матери.

Трехлетки не скрывают свои переживания, но и пока не могут «обработать» их как следует. То есть сказать о своих переживаниях в открытую по поводу появления второго ребенка первенец еще пока не может, а вот заболеть – это запросто.
К сожалению, многие мамы подменяются бабушками, тем самым давая старшему ребенку понять, что он уже второй.

Четырехлетки

Этот тот самый идеальный случай, когда лучше рожать второго ребенка. И вот по каким причинам. В данном возрасте первенец уже достаточно взрослый чтобы понимать и знать своих родителей. Даже когда рядом с ним нет его матери, он все равно знает, что очень любим и дорог ей. В таком «повзрослевшем» возрасте дети уже способны выполнять обещанное и даже проявлять заботу. Девочки, к примеру, уже вовсю играют в «дочки-матери». Поэтому у мамы может даже появиться маленькая помощница.

Мальчики также зачастую гордятся тем, что появился новый член семьи. А если и ревнуют, то делают это более миролюбиво. Четырехлетние дети вначале конечно могут испытывать некоторые сомнения по поводу того, кого из двоих детей мама любит больше. Однако в этом возрасте ребенку достаточно все объяснить и дать понять ему, что он ничуть не хуже.

Пятилетки и старше

Чем старше ребенок, тем легче первенцу объяснить что-либо и подготовить его к появлению еще одного малыша. При правильном подходе ревность может не возникнуть. Однако с увеличением разницы в возрасте между детьми, снижается вероятность того, что они интересно будут проводить время, слишком уж они становятся разными.

Стоит заметить, что чем старше первый ребенок, тем в большей степени младший воспринимает его в качестве еще одного родителя.

Как подготовить старшего ребенка?

В некоторых случаях при планировании второй беременности молодые родители все еще испытывают сомнения. Возникает целая куча вопросов. Будет ли старший ребенок ссориться с младшим или же будет помогать в ухаживании и защищать его?! Смогут они стать самыми лучшими друзьями и делиться друг с другом всем, чем будут обладать?! Будет ли первенец испытывать чувства ревности, поскольку младшему будет оказано повышенное внимание со стороны родителей?! Когда рассказать старшему ребенку о планировании братика или сестрички и стоит ли его вообще извещать об этом?!

Помимо этого сама мама даже начинает сомневаться, что сможет уделять обоим детям достаточного внимания. Однако какие бы сомнения не терзали молодых родителей, а своего первенца обязательно следует известить о втором ребенке. Причем, чем раньше это будет сделано, тем легче он перенесет эту новость. Лучше всего поднять эту тему разговора еще на стадии планирования второй беременности.

Изъясняться при этом следует доступным для ребенка способом. Очень важно преподносить такую информацию в позитивной форме. И чем она легче, тем лучше для восприятия старшим ребенком. Стоит рассказать, как это хорошо чувствовать себя старшим и немножечко нести ответственность за жизнь крохи. Кроме того, теперь будет не так скучно, потому как есть с кем проводить с пользой время.

Позитивный настрой

Зачастую ревность между детьми – явление достаточно частое. Однако, несмотря на это не стоит заранее настраиваться на такую реакцию со стороны своего старшего дитя: ее может и вовсе не быть. Действовать всегда нужно исходя из конкретной ситуации.

В некоторых случаях полезно, когда первенец сможет навестить маму с младенцем пока она еще в роддоме. А если он увидит свою фотографию на тумбочке, то ему особенно будет приятно. Можно дать ему потрогать младенца, объяснить, что первое время он будет много плакать и кушать. Все это и многие другие моменты следует преподносить в позитивном ключе и тогда первенец быстрее сможет привыкнуть к нему и принять его.

Совместная работа

С появлением второго новорожденного снова приходится вспомнить былое. Однако стремясь все сделать наилучшим образом, не стоит забывать о том, что любовь можно проявлять в любое время. В некоторых случаях можно работать в двух направлениях. К примеру, при грудном вскармливании младенца, можно рассказать сказку старшему ребенку.

Лепку из пластилина можно заменить работой с тестом. Пока мама будет занята домашними делами, старший ребенок может заняться лепкой фигурок. После чего их можно выложить на противень, а спустя 20 минут – готово печенье! Кто знает, может быть у старшего проснуться кулинарные навыки?!

Чего не следует делать

Прежде всего, необходимо пресекать все попытки ревности со стороны старшего ребенка. Даже если первенец испытывает злость на малыша или не дай бог на родителей, то ни в коем случае не следует взывать к его чувству вины. Вместо этого необходимо понять его и принять все таким, как оно есть. Родителям в таком случае лучше дать ребенку понять, что они полностью разделяют его чувства и подбодрить его, сказав, чтобы он немного потерпел и все станет также же хорошо как прежде.

Нельзя заставлять старшего ребенка насильно проявлять свою братскую любовь по отношению к младшему, поскольку у него есть свои права на неприкосновенность и частную собственность. Если возникла необходимость, то следует приобрести для младшего ребенка новые игрушки. Что касается братского отношения, то оно наступит в любом случае, необходимо только время.

Не стоит нагружать свое старшее дитя слишком большим грузом обязанностей. Если же вы чувствуете, что не справляетесь с вашим старшим ребенком, следует обратиться к высококвалифицированному специалисту. Детский семейный психолог поможет родителям понять потребности старшего малыша и правильно построить с ним диалог.

В наши дни женщины все более и более внимательно относятся к своему здоровью и планированию беременности. Предгравидарная подготовка - это комплекс мероприятий, анализов и обследований супружеской пары, направленный на повышение шансов родить здорового ребенка. Планирование беременности актуально для пар, ожидающих рождение первого малыша, но не менее важно для второй и последующих беременностей.

Оптимальный перерыв между беременностями

Временной промежуток между рождением детей каждая семья определяет самостоятельно, исходя из своих желаний, возможностей и, конечно, здоровья. Однако минимальный рекомендованный перерыв между родами и наступлением следующей беременности равен двум годам после естественных родов и трем годам после операции кесарева сечения. Эти цифры взяты не случайно. Именно за эти промежутки времени организм матери полностью восстанавливает гормональный баланс, запасы витаминов и микроэлементов, а также психологическое равновесие после беременности, родов и кормления грудью.

С чего начать планирование второй беременности?

Предгравидарную подготовку стоит начать с посещения учреждения, в котором женщина планирует наблюдать планируемую беременность . Стоит заранее посетить это медицинское учреждение, ознакомиться с его структурой и, конечно, познакомиться с лечащим врачом. Именно со своим гинекологом стоит обсудить план подготовки к беременности в вашем конкретном случае. При планировании второй и последующей беременности очень важно рассказать все детали предыдущих беременностей, чем они окончились и как протекали. Отдельные так называемые группы риска перинатальных потерь формируются в случаях:

отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, когда женщина перенесла ряд выкидышей, замерших беременностей, абортов, гинекологических операций;
преждевременных родов в анамнезе;
мертворождений или генетических аномалий у предыдущих детей;
осложненного течения беременности в прошлом, например, гестоза, задержки роста плода, маловодия или многоводия, истмико-цервикальной недостаточности, аномальных прикреплений плаценты;
осложненного течения родов: отслойки плаценты, кровотечения в родах и послеродовом периоде, родовой травмы матери или новорожденного, наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
отдельно учитываются возраст родителей, наличие у матери экстрагенитальных (не связанных с репродуктивными органами) заболеваний - сахарный диабет, ожирение, пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания, гепатиты и прочее. Отмечают наличие вредных привычек.

Для каждой группы существуют отдельные протоколы Минздрава по подготовке к беременности, ее ведению и родоразрешению. Мы остановимся на стандартном перечне рекомендуемых анализов и обследований . Этот перечень может быть расширен исходя из конкретной ситуации:

осмотр гинекологом на кресле, с обязательным взятием мазка на раковые клетки, осмотр молочных желез, кольпоскопия по показаниям;
УЗИ органов малого таза;
обследование на ИППП с половым партнером. Лаборатории предлагают целые списки анализов, однако в стандартные протоколы входят: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, вирус простого герпеса, выполненные методом ПЦР. Отдельно сдается мазок на обнаружение трихомонад и посев на гонорею. Из вены берется кровь для иммуноферментного анализа на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;
анализ на инфекции группы TORCH. Это кровь из вены на содержание антител к следующим инфекциям - токсоплазме, краснухе, хламидии и герпесу. Иногда этот список может быть расширен;
в регионах, эндемичных по заболеваниям щитовидной железы, могут быть выполнены анализы на тиреоидные гормоны;
консультация терапевта. В случае наличия у женщины хронического заболевания консультации узких специалистов по профилю: эндокринолога, кардиолога, инфекциониста и так далее;
консультация стоматолога и санация полости рта.

На этапе планирования беременности супругам рекомендуется также отказаться от вредных привычек и принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг/сутки минимум за месяц до наступления беременности.

Особенности планирования второй беременности после 30 лет

С каждым годом возраст повторнородящих женщин увеличивается. Рожать второго или третьего ребенка после тридцати лет стало скорее правилом, чем исключением. Какой-то особой подготовки к беременности в возрасте тридцать-плюс не требуется. Эта цифра взята врачами за своеобразный порог, который с каждым годом повышается. Это объясняют двумя основными причинами:

После тридцати лет женщина с большей вероятностью имеет какое-либо хроническое заболевание, способное осложнить течение беременности. Именно поэтому особенно важно перед наступлением беременности проконсультироваться у специалистов и, возможно, пройти курсы лечения.
У женщин старше 30 в общей популяции больше рисков иметь генетические аномалии плода. Это вовсе не значит, что у каждой такой женщины будет подобная проблема. Просто семьям, где матери больше 30, а отцу больше 40, показана консультация врача-генетика до беременности и на ранних ее сроках.

Особенности планирования второй беременности при отрицательном резусе

Еще один животрепещущий вопрос - это . Каждая женщина с отрицательным резус-фактором, особенно планируя вторую беременность, переживает на этот счет. Вопрос этот актуален лишь в том случае, если папа будущего ребенка резус-положителен. В противном случае можно этот вопрос опустить.

В случае возможности резус-конфликта на этапе планирования беременности необходимо выяснить:

группу крови женщины;
группу крови отца ребенка;
группу крови старших детей;
были ли аборты, выкидыши, акушерские инвазивные процедуры и переливания крови;
был ли резус-конфликт в предыдущие беременности, в каком виде он протекал для плода;
проводилась ли профилактика резус-сенсибилизации в предыдущих родах и какая.

Больше ничего на этапе планирования резус-отрицательная женщина сделать не может. Уже во время беременности женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации гинеколога, ежемесячно сдавать титры антител, а в 28-30 недель выполнить плановую профилактику введение .

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт