Судороги после оргазма. Конвульсии

Общие сведения

Конвульсии - это кратковременное, частые мышечные спазмы, возникающие независимо от нашей воли, вызванные патологической электростатической разрядкой нейронов. Источником этих разрядов, может быть, кора головного мозга, подкорковые центры, а также спинной мозг. Чаще всего судороги касаются ладоней, но могут появляться также в предплечьях и плечах, голове, на лице, в ногах, туловище и в голосе человека.

Конвульсии не следует путать с тремором, то есть состоянием ритмичного, бесконтрольного перемещения определенных частей тела, появляющихся при таких заболеваниях и расстройства, как болезнь Паркинсона, энцефалопатия, гиперфункция щитовидной железы и других.

Причины возникновения

Есть много причин судорог, самые важные - это, в частности, хронические неврологические расстройства, лихорадка, черепно-мозговые травмы, асфиксия центральной нервной системы, опухоли головного мозга, осложнения беременности. К причинам относятся также отравления, в том числе: алкоголем, мышьяком, барбитуратами, свинцом и метаболические расстройства, такие как: гипокальциемия, гипогликемия, потеря электролитов, порфирия, обморок. Каждая из этих причин является опасной для человека.

Наиболее распространенная причина судорог - это эпилепсия. Эпилептические припадки вызваны неконтролируемыми, ненормальными разрядами нервных клеток коры головного мозга. Приступ может начаться у любого здорового человека под влиянием сильных стимулов, такие как электролитное расстройство, травмы, гипогликемия или гипоксия. Об эпилепсии говорят, если у человека возникают, по крайней мере, два неспровоцированных эпилептических припадка с перерывом, как минимум, сутки. При постановке диагноза следует отличать приступы вызванные другими заболеваниями, спровоцированных внешними раздражителями и фебрильные судороги.

Неправильное строение коры головного мозга или его части, может привести к появлению склонности к возникновению неконтролируемых разрядов. Если вся кора головного мозга порождает неверные разряды, то эпизоды судорог имеют особенно острый ход. Больной, как правило, моментально теряет сознание. Это так называемая первоначальная обобщенная форма эпилепсии. В настоящее время считается, что эта форма эпилепсии связана с определенными генетическими склонностями, связанными с неправильной работой клеточных мембран нервных клеток. Если в мозге возникает только одна группа не правильно работающих клеток, то говорят, что имеется эпилептический очаг.

Только одна четверть людей, которые испытали эпилептический приступ страдает от эпилепсии. Большинство людей испытывает припадок вызванный внешними факторами. Часто именно неожиданные приступы, вызванные внешними факторами особенно опасны, потому что человек и окружение не готовы к этому. Это может привести к опасным падениям или осложнениям, угрожающим жизни.

Основными факторами, которые могут вызвать такой приступ у здорового человека являются нарушения сна, обмена веществ (в частности, гипогликемия, гипергликемия, дефицит натрия, недостаток кислорода), травма головы, отравление, отказ от некоторых лекарств (антидепрессантов, успокоительных), алкогольная абстиненция, энцефалит и менингит, некоторые лекарства.

Что значит конвульсия? Что скрывается под этим термином, каковы возможные причины? Ответы на эти вопросы интересуют многих, ведь каждый хотя бы раз слышал слово "конвульсия". Что такое оно значит на языке врачей и всегда ли это опасно для жизни? Разберемся со всем этим по порядку.

Конвульсия - это непроизвольное повторяющееся сокращение мышц тела, которое длится от нескольких секунд до 15 минут. Данное явление у многих ассоциируется с эпилептическим припадком, однако существует несколько причин такого симптома, как конвульсия. Что такое это - можно понять на примере отравления, черепно-мозговой травмы, некоторых вирусных инфекций.

При конвульсиях, помимо непроизвольных часто наблюдается кратковременная остановка дыхания, дрожь во всем теле. Выраженность симптомов зависит от заболевания.

Основные причины

К наиболее частым причинам конвульсий относятся эпилепсия, менингит, энцефалит, передозировка психотропными препаратами, отравление, черепно-мозговые травмы.

При эпилепсии конвульсии возникают в результате генерирования нейронами мозга избыточных электрических импульсов, которые не удается нейтрализовать.

Менингит и энцефалит характеризуются воспалением в структурах головного мозга, что часто сопровождается лихорадкой и головной болью.

Конвульсии могут возникать как последствие серьезных черепно-мозговых травм, которые привели к нарушениям работы ЦНС.

Отравление химическими веществами, ядами растительного происхождения, передозировка наркотическими веществами, психостимуляторами или антидепрессантами - также частая причина конвульсий.

В психиатрии известно расстройство, известное как диссоциативные конвульсии. В целом болезнь сходна по свои проявлениям с эпилепсией, однако во время приступа не наблюдается потери сознания, а зрачки реагируют на свет, пока происходит конвульсия. Что такое происходит в этом случае, в чем причина непроизвольных мышечных сокращений - до сих пор не ясно. Для лечения применяется

Лечение

Что такое конвульсия и как ее лечить? Это важный вопрос для тех, кто не понаслышке знаком с этим неприятным явлением. Конвульсия - это, безусловно, очень неприятный и часто болезненный симптом. Чтобы понять, какую терапию применить, необходимо выяснить первопричину, и если она кроется в соматическом заболевании, доверить подбор лечения специалисту.

Если причина конвульсии - отравление или передозировка чем-либо, необходимо вывести токсин из организма. Для этого используют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, белый уголь). В тяжелых случаях требуется промывание желудка.

Медикаментозная терапия

В случае эпилепсии назначаются антиконвульсанты, такие как "Эпимил", "Фенобарбитал", "Этосуксимид". Эти препараты сокращают длительность и интенсивность приступов. Назначать их должен эпилептолог с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как у многих препаратов есть серьезные побочные эффекты. Необходимо строго следовать инструкции, не нарушая дозировку и соблюдая правила хранения препарата.

При энцефалите назначаются антипсихотические препараты, антиконвульсанты, витамины, ноотропы. Лечение соответствует тяжести и этиологии заболевания.

Менингит (воспаление оболочек мозга) вызывает конвульсии только в самых тяжелых случаях. Для их устранения назначаются для лечения основного заболевания - антибиотики широкого спектра действия.

Итог

Существует несколько причин такого симптома, как конвульсия. Что такое это, мы выяснили, и очевидно, что симптом достаточно серьезный. Но впадать в панику, определенно, не стоит. Правильное лечение поможет значительно облегчить приступы и снизить их частоту при эпилепсии, а другие заболевания, вызывающие конвульсии, обычно хорошо поддаются медикаментозной терапии.

Эпилепсия нередко сопровождается сексуальными нарушениями , которые могут быть следствием как самой эпилептической болезни , так и антиконвульсантной терапии . Среди сексуальных нарушений, вызываемых болезнью, особое внимание привлекают расстройства, входящие в структуру эпилептических приступов. Описаны различные варианты сексуальных пароксизмов: "эпилептические сексуальные автоматизмы", "пароксизмы гиперсексуальности", "припадки эротического экстаза", "оргастические приступы" . Общим для сексуальных пароксизмов является возникновение во время приступа сексуальных переживаний, мыслей, ощущений, действий. К редким и недостаточно изученным вариантам сексуальных пароксизмов относятся эпилептические приступы оргазма.

С физиологической точки зрения несомненный интерес представляет электроэнцефалографическая общность эпилептических приступов и физиологического оргазма. R. Masovich и К. Tallaferro изучили электроэнцефалографические паттерны во время оргазма при мастурбации. Было обследовано 6 здоровых добровольцев обоего пола в возрасте 23-38 лет. ЭЭГ регистрировали во время и после оргазма. Обнаружено, что ЭЭГ во время оргазма идентична таковой при эпилептическом приступе. У всех испытуемых изменения ЭЭГ во время оргазма были сходными и включали 4 фазы. 1-я фаза - начало генитальной стимуляции; на ЭЭГ нарастание быстроволновой низкоамплитудной активности, начинающейся билатерально и синхронно в височных отведениях с последующей генерализацией по всем отведениям, 2-я фаза - оргазм; на ЭЭГ резкое замедление электрической активности и увеличение амплитуды медленных волн с частотой, приближающейся к 3 Гц. 3-я фаза - окончание оргазма и эякуляция у мужчин; на ЭЭГ вновь нарастание быстроволновой низкоамплитудной активности с наслоением миограммы вследствие ритмических клонических подергиваний мышц. 4-я фаза - возвращение ЭЭГ к исходной. Анализируя ЭЭГ во время оргазма, авторы пришли к выводу, что фаза напряжения при оргазме электрофизиологически напоминает тоническую фазу судорожного приступа, а фаза релаксации -клоническую. Таким образом, было показано сходство паттернов ЭЭГ при эпилептическом приступе и при оргазме.

Эпилептические приступы оргазма - один из видов эпилептических сексуальных пароксизмов типичным проявлением которых служит ощущение переживания оргазма во время приступа. Согласно общепринятой классификации эпилептических приступов (Киото, 1981), они относятся к простым парциальным приступам. Частота эпилептических приступов оргазма в популяции больных эпилепсией не уточнена. Известно, однако, что у женщин она значительно выше, чем у мужчин . Проявления этих приступов у мужчин и у женщин имеют как сходство, так и различия. Клинико-электронейрофизиологические особенности таких пароксизмов у женщин представлены в табл. 1. У женщин они проявляются ощущением тепла, покалывания, легкого жжения в гипогастральной зоне, промежности, в области гениталий с нарастающим эротическим ощущением, переходящим в оргазм. Во время приступа отмечаются вагинальная гиперсекреция, сокращение мышц влагалища, промежности, бедер, а также комплекс вегетативных проявлений - учащение сердечных сокращений, дыхания, гиперемия лица и др. Иногда больные совершают движения телом, сходные с таковыми при коитусе. Варианты ощущения оргазма больными различны: генерализованный оргазм, односторонний, локальный, болезненный. В большинстве случаев приступы завершаются оргазмом, реже ограничиваются эротическими ощущениями. Эпилептические приступы оргазма могут сочетаться с судорожными приступами, обычно парциальными , психосенсорными пароксизмами , абдоминальными приступами , они могут возникать как днем, так и во время сна . Чаще они возникают в самом начале эпилептического приступа, при этом возможны утрата сознания и появление судорог по мере развития приступа (трансформация: простой парциальный приступ - сложный парциальный приступ - вторичная генерализация). В ряде исследований обращено внимание на то, что эпилептические приступы оргазма не возникают до периода половой зрелости . Оргазм во время такого приступа не является первым в жизни больных. Вероятно, память об ощущениях, возникающих при физиологическом оргазме, играет определенную роль в последующем восприятии оргазма при эпилептических приступах оргазма. Либидо в межприступном периоде у пациенток с эпилептическими приступами оргазма может быть повышенным, нормальным и даже отсутствовать. У некоторых больных отмечается гиперсексуальность . G. Remillard и соавт. обращают внимание на то, что эпилептические приступы оргазма чаще всего встречаются при менструальной эпилепсии и возникают за 1-2 дня до или в период менструации. Авторы сообщают также о случаях провоцирования эпилептических приступов оргазма у больных длительными запорами и переполнением мочевого пузыря. Большинство пациенток отмечают, что оргазм во время приступов приближается к физиологическому, сопровождается сокращением мышц промежности, вагинальной гиперсекрецией. Многие больные получают сексуальное удовлетворение от приступов на несколько дней, как от оргазма при коитусе.

Анализируя данные литературы, можно, однако, отметить некоторые отличия эпилептического оргазма от физиологического. Оргазм во время эпилептического приступа в отличие от физиологического может ощущаться больными локально, возникает при отсутствии сексуальной стимуляции, не подавляется волевым усилием пациента, нередко сочетается с другими эпилептическими феноменами (судороги, абдоминальные, психосенсорные приступы).

Эпилептические приступы оргазма у мужчин редки. Они характеризуются внезапными эротическими ощущениями в гениталиях с последующим оргазмом. Возможно ощущение оргазма локального, одностороннего, а также болезненного. Клинические особенности таких приступов у мужчин систематизированы в табл. 2. Они обычно протекают с эрекцией и эякуляцией, но могут сопровождаться только эрекцией или эякуляцией без эрекции. Возможно ощущение оргазма без эрекции и последующей эякуляции . Оргастические приступы у мужчин в высоком проценте случаев заканчиваются сексуальными автоматизмами в сумеречном состоянии сознания - эксгибиционизмом, мастурбацией, развратными действиями . Кроме того, у больных констатируются различные сексуальные нарушения (эксгибиционизм, трансвестизм, транссексуализм, фетишизм, гипосексуальность) и в межприступном периоде . В отличие от оргастических пароксизмов у женщин для мужчин более характерны неэротические генитальные ощущения (зуд, боль, давление, распирание), чаще ощущение "локальности", "насильственности" оргазма, слабее выражена эмоциональная окраска . Эпилептические приступы оргазма у мужчин также дебютируют только после наступления пубертатного периода.

Таблица 1. Клинико-электроэнцефалографические проявления эпилептических приступов оргазма у женщин