Меню
ГлавнаяКрещение ребенка

Есть ли выделения во время беременности. Выделения во время беременности на ранних сроках: когда нужно обратиться врачу. Имплантация плодного яйца – естественное и неопасное явление

С началом периода полового созревания у девушки появляются выделения из половых путей. Это совершенно нормальное явление, так как они выполняют множество функций: очищают влагалище от бактерий, препятствуют проникновению инфекции внутрь матки, являются физиологической смазкой. Количество и характер выделений меняются на протяжении менструального цикла, что связано с преобладанием эстрогенов или прогестерона в разные фазы. Также свою особенность имеют выделения при беременности, которые обычно становятся более обильными из-за увеличенного кровообращения в полости малого таза.

Нормальные выделения во время беременности

Так как в первые три месяца организмом руководит гормон прогестерон, то под его влиянием выделения на ранних сроках беременности становятся густыми, обильными, непрозрачными и с желтоватым оттенком. При этом слизь не должна оказывать раздражающего воздействия на кожу наружных половых органов. Запах в норме отсутствует. Густая слизистая пробка постепенно образуется в канале шейки матки. Она необходима для создания барьера от инфекции.

Во второй половине беременности выделения становятся более жидкими. Это возникает из-за преобладания гормонов эстрогенов в крови женщины. Бели образуются в результате повышения проницаемости сосудов в слизистой оболочке влагалища. Выделения при беременности на поздних сроках требуют внимания. Они должны быть прозрачными. Большое количество белей иногда приводит женщину в недоумение, но в этом нет ничего опасного. Единственным неприятным моментом является то, что к ним легко может присоединиться инфекция, поэтому надо быть настороже.

Патологические выделения

Изменение характера выделений может быть на любом сроке. Причин для этого много. Иногда у женщины могут наблюдаться выделения при беременности коричневого цвета в период ожидаемой менструации. Обычно такая картина бывает в первый и второй месяц беременности, так как организм еще не полностью перестроился. Эти выделения не опасны, если они кратковременные и безболезненные. Но в любом случае надо сообщать о них врачу. Если бели стали сопровождаться зудом или неприятным запахом, то это признак инфекции и повод для обращения к врачу в срочном порядке. Бактерии или грибки могут нанести вред плоду, поэтому необходимо провести обследование и лечение как можно быстрее.

Наиболее распространенная проблема в плане инфекции – это кандидоз (или молочница). Заболевание характеризуется белыми выделениями, густыми, напоминающими по консистенции творог. Они возникают из-за размножения во влагалище грибка из рода Candida. При беременности кандидоз появляется в результате изменений в гормональном фоне, которые способствуют образованию щелочной среды во влагалище. Это приводит к созданию благоприятных условий для существования грибка.

Молочница может рецидивировать на протяжении всей беременности несколько раз. Полностью уничтожить грибок невозможно, так как он является частью нормальной микрофлоры во влагалище. Также из-за беременности нельзя принимать серьезные препараты для лечения кандидоза, поэтому вылечить творожистые выделения при беременности за этот период удается далеко не каждой женщине. Препараты должен назначать гинеколог. Только доктор знает, какие можно принимать лекарства, а какие нельзя. Также стоит воспользоваться средствами народной медицины (спринцевание настоями трав – ромашка, чистотел, можжевельник и другие травы).

Выделения воспалительного характера

Во время беременности у всех женщин отмечается физиологическое снижение иммунитета. Это связано с тем, что плод воспринимается как чужеродное тело. И чтобы организм с ним не боролся, иммунитет на время подавляется при помощи естественных механизмов. Из-за этого женщина более подвержена инфекции, чем до беременности. Это проявляется частыми простудными заболеваниями и воспалением со стороны половых органов. Симптомом инфекции является изменение характера выделений. Помимо этого имеется дискомфорт со стороны наружных половых органов, жжение, зуд, покраснение, боль во время полового акта.

Если происходит обострение воспалительного процесса, то выделения при беременности зеленого цвета являются одним из первых симптомов. Они оказывают раздражающее действие на кожу и имеют неприятный запах. При этом заболевание вызвано неспецифическими бактериями: кишечная палочка, стафилококки, протей. Подобная инфекция на раннем сроке может привести к выкидышу, из-за чего лечиться при появлении таких признаков надо обязательно. Обычно бактерии присутствуют во влагалище еще до беременности, поэтому на этапе планирования надо сдать посев отделяемого из влагалища для своевременного выявления микроорганизмов и их устранения при помощи антибиотиков.

Причиной воспалительных выделений может быть инфекция, передающаяся половым путем. К таким относят гонорею, хламидиоз, трихомониаз и другие. Лучше всего провести обследование на ИППП до беременности. Если подобное заболевание выявили на ранних сроках, то при наличии острого процесса надо проводить лечение антибиотиками. В этом случае вред от лекарств значительно меньше, чем вред от бактерий. Но при хроническом течении заболевания стараются отложить начало лечения до второй половины беременности, когда плод уже сформировался и влияние антибиотиков не так опасно.

Кровянистые выделения

Наиболее опасным состоянием во время беременности является угроза прерывания. Иногда это просто боли в низу живота, если беременность еще находится на маленьком сроке. При более поздних сроках это уже настоящие схватки. Также практически всегда в таких случаях наблюдаются кровянистые выделения при беременности, которые возникают из-за постепенной отслойки плодного яйца от стенки матки. Это состояние угрожает как жизни ребенка, так и жизни матери, поэтому надо немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если выделения необильные, или только с небольшой примесью крови.

Если в начале беременности появляются боли в низу живота, а на УЗИ доктор увидел гипертонус матки, то не стоит затягивать с лечением. Это признаки угрожающего выкидыша, которые нельзя игнорировать. В этот момент еще не началось отторжение плодного яйца, поэтому процесс можно остановить при помощи гормональных препаратов, спазмолитиков и постельного режима. Если же появилась отслойка, то это более серьезное состояние, требующее госпитализации. Основным признаком являются кровянистые выделения при беременности на ранних сроках. Лечение более интенсивное, так как обратное прикрепление плодного яйца в тяжелых случаях возможно не всегда.

Если угроза выкидыша была на первых неделях, то она может сохраниться до конца беременности. После 16 недели плацента считается уже полостью сформированной. Она начинает продуцировать свои гормоны, из-за чего вероятность прерывания беременности уменьшается. Также плацента обычно плотно прикреплена к матке, и отделиться просто так она не может. Но под влиянием провоцирующих факторов (удар в живот, стресс, инфекция, повышение артериального давления) может начаться отслойка плаценты. При этом развивается серьезное кровотечение, остановить которое крайне тяжело. Поэтому следует на протяжении всей беременности вести аккуратный образ жизни, беречь себя и своего будущего ребенка.

Еще одним вариантом, когда могут появляться коричневые выделения при беременности, это внематочная беременность . Многие девушки не торопятся идти на УЗИ при положительном тесте на беременность, так как бояться негативного действия ультразвука на плод. А ведь домашний тест становится положительным даже при внематочной беременности. Поэтому желательно делать УЗИ на 5-6 неделе, чтобы подтвердить нормальное расположение плода.

Незадолго до родов выделения с прожилками крови могут быть из-за отхождения слизистой пробки. Это не опасно, так как происходит постепенное раскрытие шейки матки, что не возможно без травматизации её краев. Если на шейке матки была эрозия, которая часто возникает во время беременности из-за гормональных скачков, то кровянистые прожилки будут обязательно. Но сообщить доктору о подобном явлении стоит сразу, так как женщина самостоятельно не может дифференцировать причину, по которой возникают кровянистые выделения при беременности. Это видно только после осмотра беременной и оценки всех факторов риска.

Беременность – это особое состояние организма, поэтому женщине следует постоянно прислушиваться к переменам в своем самочувствии. Иногда заболевания во время беременности протекают ярко, иногда скрыто. О любых изменениях надо сообщать своему врачу. В частности всегда стоит контролировать выделения при беременности, так как они могут быть единственным симптомом проблемы, например, при молочнице. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как эффективность таких методов низкая, а запущенное заболевание лечить значительно сложнее.

Время чтения: 6 минут

Выделения бывают у женщин постоянно. Не всегда значит, что это отклонение или заболевание репродуктивных органов. Другое дело, если секрет выделяется во время беременности. Выделения при беременности на ранних сроках бывают разного цвета: белыми, прозрачными, коричневыми, темно-красными, – какие из них означают начало заболевания, являются следствием нормальных физиологических процессов, узнайте далее.

Могут ли быть выделения при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины перестраивается под действием физиологических процессов и женского гормона прогестерона. Появление секрета светлого цвета в начале беременности является нормой. Иногда секрет бывает кровянистый, особенно на первых сроках вынашивания. Такое возможно в те дни, когда наступали месячные до беременности. Нормальные влагалищные выделения во время вынашивания ребенка могут полностью отсутствовать.

Что такое выделения при беременности

Прозрачные выделения при вынашивании ребенка являются логическим следствием гормонального изменения. Если вы наблюдаете слизистый секрет, похожий на куриный белок в сыром виде – это норма. Он защищает половые органы женщин и помогает сперматозоиду быстрее продвинуться к яйцеклетке. В момент оплодотворения выделение густое, непрозрачное, вязкое. После зачатия появляется скудный слизистый секрет, который вырабатывается слизистой влагалища. Во время вынашивания он может быть прозрачным, белым, желтым, красным или коричневым.

Причины

Основная причина появления выделений в первом триместре – гормональная перестройка организма женщины:

  • Самым безопасным является прозрачный секрет.
  • Слегка коричневый секрет в малом количестве (мажущие выделения) бывает в дни планируемых месячных первый месяц беременности. При появлении ноющей боли в пояснице и внизу живота рекомендуется обратиться к гинекологу.
  • Если вы наблюдаете коричневый обильный секрет, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Иногда он сопровождается ноющей или сильной болью внизу живота.
  • Кровянистый секрет, такой как во время менструации, является опасным: его причинами могут быть внематочная беременность или отслойка плаценты.

Какие выделения на ранних сроках беременности

По влагалищному секрету будущая мама может определить свое состояние. На ранних сроках обращают внимание на цвет, запах, консистенцию или ощущения. Во время вынашивания ребенка в первом триместре водянистый, бесцветный секрет без запаха является нормой. Однако рекомендуется обратиться к специалисту при наличии слизи:

  • коричневого цвета;
  • белых творожистых выделений;
  • желтого, зеленоватого оттенка (гнойный секрет).

Какие считаются нормальными

Прозрачный цвет, малое количество, отсутствие запаха считается нормальным состоянием выделений половых органов при беременности. Слизь формирует слизистую пробку, которая означает, что эмбрион успешно прикрепился к шеечной матке. Процесс тянется медленно, поэтому белый или прозрачный секрет на ранних сроках будет сопровождать будущую маму весь срок вынашивания.

Патологические выделения

Гинекологи к патологическим относят болезнетворные выделения у беременных на ранних сроках, вызванные бактериями или грибками, которые способны навредить ребенку. К таким возбудителям относится кандидоз, который вызван размножением грибка Кандида. Данное заболевание нельзя лечить, так как беременным противопоказаны необходимые препараты. Если наблюдаются зуд, жжение, цвет, кроме прозрачного или белого, которые сопровождаются неприятными запахами (сильный или слабый), для сохранения беременности следует обратиться к врачу.

Белые

Не свидетельствуют о проблемах белые выделения на ранних сроках беременности в маленьком количестве. Однако если вы заметили неприятные симптомы (плохой запах, консистенция секрета изменилась (стала как творог), половые органы покраснели, регулярно чувствуете жжение) обратитесь к лечащему врачу. Кандидоз может стать угрозой глубокого разрыва половых путей во время родов. У стенок влагалища ткани станут рыхлыми и потеряют эластичность, что приводит к тяжелой родовой деятельности.

Красные

Появление алого секрета при беременности является самым опасным для женщины. Они могут быть обильными, скудными коричневатого цвета. При сильных кровотечениях с сильными болями внизу живота рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Такой секрет сигнализирует о прерывании беременности или внематочной беременности. Необильные светло-коричневые, коричневые выделения на ранних сроках считаются не смертельными для плода.

Причиной алого секрета может стать:

  • эрозия шейки матки;
  • неаккуратное спринцевание;
  • неаккуратный контактный гинекологический осмотр;
  • пузырный занос;
  • миоматозные узлы;
  • травма живота;
  • полип цервикального канала;
  • заболевания, которые касаются свертывающей системы крови.

Коричневые

Небольшой секрет светло коричневого цвета может быть во время прикрепления плодного яйца к матке. Если это разовые кратковременные и скудные коричневые выделения в начале беременности, то они не представляют угрозы. В этот период женщину может беспокоить тянущий дискомфорт внизу живота. Темные коричневые выделения могут быть признаком отслойки хориона или будущей плаценты.

Периодическое или однократное появление коричневого секрета в первом триместре беременности может быть признаком внематочной, замершей или неразвивающейся беременности, когда эмбрион умирает, а плодное яйцо остается в полости матки. Со временем плацента отслаивается от стенок матки, что является причиной появления темного секрета у женщин. При появлении рекомендуется обратиться к врачу.

Серые

Секрет серого цвета выделяется на первых сроках, обладает характерным запахом и сопровождается жжением в половых органах. Это является сигналом о наличии половых инфекций (вагинит, трихомониаз или другие заболевания). Трихомоноз очень опасен для беременных, которые в таком случае подлежат срочной госпитализации. Бактериальный вагинит имеет другой характер. Беременные девушки с таким заболеванием трудно вынашивают ребенка.

Кремовые

Незначительные бежевые или кремовые выделения во время беременности на ранних сроках могут означать болезнь воспалительного характера. В процессе обострения воспалительного заболевания девушка может чувствовать дискомфорт возле наружных половых органов, сопровождающийся выделением молочного секрета. Причинами появления могут быть:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки или протеи;
  • гонорея;
  • гарденеллез или трихомоноз.

Другой причиной бежевых выделений является недостаточное количество женских половых гормонов в крови. Гормон прогестерон поддерживает организм во время беременности, способствует росту и тонусу матки, снижает активность иммунной системы на первых стадиях развития зародыша, что нужно для принятия организмом оплодотворенной яйцеклетки. При кровянистых выделениях нужно обратиться к врачу.

Лечение выделений при беременности на ранних сроках

При осмотре гинекологом и после УЗИ, врач может определить не только сроки беременности, но и проблему с секретом. Если выделения на первых сроках беременности странно пахнут и выглядят, врачи осматривают женщину, и берут анализы на грибковую и вагинальную инфекцию. В случае подтверждения заболеваний, девушке будет оказано безопасное лечение, которое не повредить ни ребенку, ни матери.

Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках лечат с помощью приема лекарственных препаратов и соблюдения постельного режима с особой диетой. Если лечение эрозии матки проводится после наступления беременности, то ее удаляют с помощью электрокоагуляции. Однако при появлении осложнений (патологии шейки матки) применяют противовоспалительные или ранозаживляющие препараты.

При угрозе выкидыша будущей маме назначают курс приема гормональных препаратов. К сожалению, замершая беременность лечению не подлежит: заканчивается самопроизвольным абортом. Лечение пенистых выделений производят с помощью эффективных медикаментов, однако не все препараты беременным подходят. Симптомы молочницы рекомендуется лечить теплыми ванночками из отваров трав или безопасными лекарствами.

Фото выделений при беременности

Видео

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

В период гестации ежедневное появление незначительного количества влагалищного секрета, не имеющего запаха и не доставляющего женщине беспокойства, является абсолютной нормой. Благодаря этой физиологической особенности организм обеспечивает увлажнение слизистых тканей влагалища и очищает внутренние половые органы от патогенной микрофлоры. Кроме того, отделяемый секрет является своеобразным индикатором, который может дать полную и объективную оценку о состоянии организма женщины и течении периода гестации.

Какой консистенции и структуры, какого цвета выделения при беременности, имеют они запах или нет и в каких количествах появляются – уже на основе полученных данных врач может поставить предварительный диагноз и выявить возможные проблемы со здоровьем, если таковые имеются.

Физиологические нормы

Системная выработка густой прозрачной слизи, обеспечивающей защиту репродуктивных органов женщин от проникновения патогенной микрофлоры и облегчающей проникновение спермы в матку, является естественным физиологическим процессом. В период гестации возможны изменения цвета, структуры отделяемой слизи, она становится более вязкой, что обусловлено влиянием локальных перестроек гормонального фона, спровоцированных зачатием.

Выделения во время беременности выглядят обильными и густыми, а также могут менять структуру и оттенок в зависимости от этапа вынашивания. Однако если при беременности идут выделения в чрезмерных объемах, необходимо удостовериться, что гестация протекает благополучно. Ниже представлена инструкция, наглядно демонстрирующая естественные изменения по неделям выделений при беременности, норму и отклонение от таковой:

  • 1 – 3 неделя. Этот период характеризуется имплантацией и закреплением плода к слизистым тканям матки, в связи с чем вполне естественны при беременности.
  • 3 – 6 неделя. Отделяемая слизь в этот период бывает прозрачной, исключение составляет лишь белесый оттенок.
  • 7 – 9 неделя. На данном этапе организм претерпевает существенные изменения гормонального фона, которые, в том числе, провоцируют появление значительного объема секрета. Слизь может быть более жидкой, нежели обычно, приобретать белесый оттенок и кисловатый запах. Если выделившиеся бели не имеют примеси гноя и крови беспокоиться не о чем.
  • 9 – 13 неделя. На данном этапе гестации слизь должна выделяться умеренно, не иметь запаха и цвета. Отклонение от этих норм, будь они даже незначительными, появление зуда и жжения могут быть свидетельством заболеваний инфекционного и воспалительного патогенеза.
  • 13 – 25 неделя. Выделения при беременности в этот период могут оставаться полностью прозрачными или приобретать белесый оттенок. Структура же их остается неизменно жидковатой, что обусловлено влиянием гормональных изменений.
  • 25 – 36 неделя. Чем ближе роды, тем больше выделяются бели, которые могут приобретать несколько неприятный кисловатый запах. При условии отсутствия жжения, зуда, а также иных неприятных симптомов, обильные бели вполне естественны.
  • 36 – 42 неделя. На данном этапе гестации организм женщины начинает интенсивную подготовку к предстоящим родам. После наступления тридцать шестой недели, если считать с момента начала последней менструации, высока вероятность появления густой и обильной слизи с примесью крови. Это один из признаков отхождения пробки, защищающей плод от внешнего воздействия. Важно следить чтобы она выделялась на фоне отсутствия интенсивных болезненных ощущений.

Таким образом, в период вынашивания, за исключением имплантационного этапа, нормой считается жидкий секрет, не имеющий цвета и обладающий слегка кисловатым амбре. Если выделения при беременности имеют примеси гемолимфы или отмечаются интенсивные кровотечения, следует немедленно обратиться за помощью, так как это один из признаков различных осложнений и патологий, несущих опасность жизни матери и будущего младенца.

Важно! Сильные на любом сроке гестации являются опасным признаком, причину которого следует выявить как можно скорее. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Характеристика патологических выделений

Многие патологические процессы, протекающие в организме женщины, сопровождаются появлением нехарактерных биологических жидкостей, которые меняют оттенок, консистенцию, объем. Ниже приведены основные разновидности секрета, которые могут быть признаками тех или иных заболеваний и патологий.

Белые

Выделения во время беременности, обладающие белым или бежевым цветом, считаются нормой, но только в том случае, если женщина отмечает умеренные их объемы и слизистую тягучую структуру. Как правило, они не пахнут. В качестве исключения называют лишь кисловатый запах. Особенно характерны такие выделения при беременности на ранних сроках.

Однако в том случае, если слизь приобретает густоту, творожистую структуру и сопровождается резким неприятным амбре, это может быть свидетельством инфекционных, бактериальных заболеваний, например, кандидоза. В качестве дополнительных критериев оценки состояния женщины называют также зуд, нестерпимое жжение, болезненные ощущения.

Желтые

Относительные нормы выделений при беременности допускает появление секрета желтоватого оттенка. Однако об отсутствии патологий можно говорить лишь в том случае, если отделяемое обладает слизистой структурой, не сопровождается характерными симптомами, например, зудом или жжением.

В том случае, если выделения во время беременности приобретают яркий желтый цвет, это может говорить о состояниях, угрожающих плоду. Как правило, подобные симптомы характерны для заболеваний инфекционно–воспалительной природы. Нередко появление желтоватого оттенка свидетельствует о примесях гнойных масс. Значительный объем и водянистая структура может говорить о раннем отхождении околоплодных вод. Это состояние является особенно опасным.

Необходимо отдельно отметить желтоватые выделения при беременности, если с течением времени они приобретают зеленоватый оттенок. Чаще всего это может указывать на скрытое течение заболеваний, передающихся половым путем, в числе которых хламидиоз, гонорея и другие.

Важно! Отсутствие адекватного лечения венерических заболеваний может стать причиной нарушения роста и формирования плода, а также привести к преждевременному прерыванию гестации.

Зеленые

Зеленые выделения у беременных, независимо от их объема, консистенции, практически всегда являются свидетельством имеющихся патологий, наличия угрозы здоровью матери и плода. В зависимости от текущего срока гестации это говорит о наличии следующих заболеваний и патологий:

  • Первый триместр. На ранних этапах вынашивания причинами отхождения зеленоватого секрета могут быть бактериальные, вирусные или инфекционные заболевания. Особенную опасность они представляют именно в первом триместре, так как прием лекарственных препаратов в этот период запрещен.
  • Второй триместр. В течение второго триместра, даже при выявлении заболеваний инфекционной природы, увеличивается вероятность нормального сохранения плода, что обусловлено возможностью приема необходимых медикаментов. Но важно помнить, что при длительном отсутствии лечения инфекционные процессы могут преодолеть плацентарную защиту и привести к различного рода нарушениям роста и развития плода, а также его внутриутробной гибели.
  • Третий триместр. На завершающем этапе вынашивания к приведенным выше опасным признакам присоединяются дополнительные, такие, например, как воспаление оболочек плодного пузыря. Признаками такого состояния могут быть выделения зеленого цвета, а также повышенная температура тела.

Дополнительная причина появления зеленоватого секрета после сороковой недели вынашивания – длительная задержка родоразрешения. Подобное состояние является опасным для будущего малыша и может привести к гипоксии плода, то есть, кислородному голоданию. Для предупреждения подобного практикуется искусственное вызывание активной родовой деятельности или кесарево сечение.

Кровянистые

Кровянистые выделения при беременности считаются нормальными только в том случае, если появляются в период имплантации плодного яйца. Также к числу относительно безопасных для здоровья женщины и плода симптомов относится кровянистый цвет выделений на ранних этапах. Как правило, виной этому гормональные изменения и разрыхление эпителиальных тканей полости матки.

В иных ситуациях подобный признак может быть началом преждевременных родов или выкидыша. Необходимо подчеркнуть, что своевременное обращение к врачу и незамедлительное принятие лечебных мер в таких ситуациях помогает сохранить и благополучно выносить беременность.

Какие выделения при беременности относятся к вариантам нормы даже при условии появления крови? Количество секрета и его цвет – основные критерии оценки состояния женщины, вынашивающей беременность. Разовое появление незначительного количества крови, имеющей светлый оттенок, может быть последствием гинекологических осмотров, полового акта или иных механических повреждений стенок влагалища, матки. Беспокоиться в данном случае не стоит.

Опасными принято считать кровянистые обильные выделения при беременности. На ранних этапах возникновением подобного признака характеризуется внематочная или замершая беременность. На более поздних сроках гестации подобный симптом может быть признаком отслойки плаценты или начала преждевременных родов. Красно–коричневая кровь, а также кровянистые сгустки, выделяемые в больших количествах, являются, как правило, последствием самопроизвольного выкидыша.

Коричневые

Вполне нормальные выделения при беременности, не рассматриваемые в качестве патологических, обладают светлым коричневым оттенком, характеризуются отсутствием запаха, однородной консистенцией и минимальными объемами. Чаще всего при беременности бывают выделения такого рода в период имплантации плодного яйца, за несколько дней до родов, а также после половых сношений. При этом они должны быть слизистыми и однородными.

В первое время, сопровождающиеся появлением темных сгустков, схваткообразными ощущениями и болью в животе, говорят о самопроизвольном выкидыше. После наступления третьего триместра они также не считаются нормальными при условии обильного количества секрета, и могут быть последствием отслойки плаценты.

Если при беременности идут выделения, имеющие слизистую структуру, светлый оттенок и незначительные объемы, причем симптом носит многократный характер, это вполне может быть последствием эрозии. Лечение заболевания в период гестации не практикуется, лечебные меры принимаются только после родоразрешения и завершения послеродового периода.

Дополнительные критерии

Дополнительными критериями оценки при выделениях при беременности являются такие аспекты, запах, консистенция, а также интенсивность появления секрета. Ниже представлены варианты патологических явлений, наличие которых является поводом обязательного и немедленного обращения к врачу.

Важно! Отсутствие принятых своевременно мер при наличии заболеваний или патологий может привести к преждевременному родоразрешению, выкидышу или смерти плода.

Запах

Выделения на ранних сроках беременности, а также на более поздних этапах гестации не должны обладать резким амбре. Исключение составляет лишь кисловатый запах, присутствие такового относится к вариантам нормы, и не должно причинять женщине беспокойства.

При появлении серозного, гнойного или любого другого ярко выраженного запаха следует выявить его причину, так как подобный признак относится к симптомам заболеваний инфекционной и воспалительной природы.

Интенсивность

Интенсивность также относится к числу критериев, определяющих благополучное или патологическое течение гестации. Допустимы и вполне нормальны при беременности выделения такого рода:

  • Обильные. Как правило, на фоне перестройки гормонального фона увеличивается количество отделяемого секрета. Могут ли быть выделения при беременности, появляющиеся в значительных количествах? Вполне, но об отсутствии патологий можно говорить только в том случае, если слизь имеет однородную консистенцию, прозрачность и не обладает неприятным запахом.
  • Средние. На вопрос есть ли выделения при беременности, вполне можно ответить утвердительно. Кроме того, к физиологическим нормам относится среднее их количество, но только в том случае, если отделяемая биологическая жидкость имеет белый или прозрачный цвет и однородную структуру.
  • Минимальные. Появление биологических жидкостей из половых органов в минимальных количествах является абсолютной нормой, независимо от их структуры и цвета. Согласно нормам физиологии, подобный процесс способствует очищению слизистых тканей половых органов и защищает их от проникновения патогенных микроорганизмов.

К разряду критериев оценки состояния женщины можно отнести при беременности выделения на ранних сроках. Первые этапы гестации особенно ответственны, так как именно в этот период особенно высок риск самопроизвольного прерывания гестации, то есть, выкидыша.

Консистенция

О наличии или отсутствии патологий говорит не только количество, цвет биологических жидкостей, но их консистенция. Секрет, отделяемый в первые и последующие недели беременности, имеет, как правило, жидкую или густую структуру, что вполне нормально при условии отсутствия неприятного амбре или нехарактерного оттенка.

Отдельно следует поговорить о слизи, имеющей чрезмерно густую, тягучую консистенцию, напоминающую по внешнему виду пасту. Почему? Обусловлено это тем, что чаще всего подобный признак свидетельствует о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний. Особенно неблагоприятным он является в том случае, если сопровождается резким запахом или темным насыщенным цветом. Затягивать с лечением в данном случае не стоит, следует идти к врачу как можно быстрее.

Итак, отделение биологических жидкостей из половых органов в период вынашивания является естественным физиологическим процессом. Не стоит переживать, если количеств секрета несколько увеличивается, обычно виной этому изменения гормонального фона.

Однако существуют признаки, которые должны насторожить женщину. Так, например, отделение секрета наряду с возникновением болезненных ощущений в нижней области живота, отечностей, может говорить об угрозе выкидыша или преждевременных родов. В числе дополнительных симптомов можно назвать слабость, озноб, тошноту, ухудшение общего самочувствие. Предупредить возможные негативные последствия в подобных ситуациях можно только при условии своевременного обращения к специалисту. Кроме того, необходимо помнить, что прежде чем забеременеть, желательно заранее побеспокоиться о собственном здоровье, пройти необходимые исследования и устранить имеющиеся заболевания. Подобный подход поможет уменьшить возможные риски, благополучно выносить и родить полноценного и здорового ребенка.