Планируем вторую беременность с чего начать. Планирование второй беременности — легкой и беспроблемной. Жилищные и финансовые возможности

Что ж, можно сказать, Ваша жизнь удалась. Вы – счастливая мама самого лучшего малыша на свете! Миссия выполнена – карапуз появился на свет, и теперь нужно его воспитать и вырастить. Но Вам кажется, что чего-то не хватает – и, наверное, этим «чем-то» является второй ребенок, которого Вы очень хотите. Что ж, Ваше желание похвально, но давайте разберемся, когда лучше планировать вторую беременность и заводить второго ребенка?

Что нужно учесть, планируя вторую беременность?

Планируя вторую беременность, необходимо учитывать следующие факторы:

* Состояние организма. Беременность и роды – огромный стресс и огромная нагрузка для женщины, поэтому ей нужно некоторое время, чтобы восстановиться и быть готовой ко «второму заходу».

* Психологическая готовность. Беременность, роды и последующий уход за новорожденным – это огромная нагрузка на женщину не только в физическом плане, но и в психологическом. Поэтому психологическая и эмоциональная готовность снова пройти весь этот путь очень важна.

* Возраст первенца. Наверное, все наслышаны о детской ревности, степень которой зависит не только от воспитания детей в семье, но и от разницы в возрасте между детьми.

Состояние организма

Готовность Вашего организма ко второй беременности зависит от многих факторов. Это и наличие хронических заболеваний, и особенности течения предыдущих беременности и родов, и длительность восстановительного периода после родов, и Ваш возраст, а также, много других особенностей.

Усредненный интервал, который должен пройти между первой беременностью и вторыми родами, составляет минимум 2-2,5 года. По мнению врачей, это именно тот промежуток времени, когда организм женщины полностью способен восстановиться после родов (при учете, что женщина здоровая, роды и беременность прошли нормально, а восстановительный период также был в норме). Из чего складывается такая цифра?

Давайте посчитаем: минимум 12 месяцев на грудное вскармливание для обеспечения здоровья малыша (многие молодые мамы кормят и дольше), 9 месяцев, необходимых на восстановление организма матери после беременности, родов и кормления грудью и 9 месяцев на вторую беременность.

Кроме того, к двум годам грудное вскармливание, в большинстве случаев, уже прекращено – ведь, мягко говоря, совмещение грудного вскармливания с новой беременностью довольно проблематично.

Что касается иных ситуаций, то женщинам, чья беременность сопровождалась осложнениями (гестозом, угрозой выкидыша или преждевременных родов и т.д.), необходимо увеличить интервал между родами и планировать вторую беременность только с разрешения врача.

Если Ваши роды произошли при помощи кесарева сечения, восстановительный период также будет более долгим, а значит, и вторую беременность планировать придется позже. Обычно рубец на матке после кесарева сечения полностью заживает через 1,5-2 года. Именно в этот период рубец на матке, состоящий из соединительной ткани, замещается мышечными волокнами - и функционально матка становится готова к новой беременности. Беременность после кесарева сечения лучше планировать спустя 2,5-4 года.

Если Ваш первый ребенок родился с некоторыми проблемами в плане здоровья – прежде чем планировать вторую беременность необходимо пройти полное обследование и, при необходимости, лечение. В большинстве случаев, врожденные проблемы со здоровьем у ребенка появляются в результате проблем со здоровьем у родителей.

Ну и, конечно, планировать вторую беременность необходимо с учетом Вашего возраста – ведь риски осложнений беременности и родов с течением лет только увеличиваются.

Психологическая готовность

Все наслышаны о послеродовой депрессии, эмоциональном истощении и восприятии материнства. И все эти критерии тоже нужно учитывать, решая вопрос, когда лучше планировать вторую беременность.

Известно, что послеродовая депрессия (если она имеет место быть) у молодой мамы проходит, в среднем, через 2 недели-2 месяца. Согласитесь, не такой большой срок, хотя, конечно, его длительность зависит от многих факторов.

Но вот что касается остальных критериев – то здесь все не так однозначно. Наверняка, Вы помните свои ощущения, когда узнали, что будете мамой, и свое эмоциональное состояние в первые недели после родов. Мысль о том, что Вы стали мамой, одновременно и радовала, и пугала, а эмоции зашкаливали. Готовы ли Вы пережить все это еще раз? А бессонные ночи и постоянные пеленки и подгузники?

Психологическая готовность ко второй беременности – вопрос очень тонкий, и точного ответа на него нет. Ведь нельзя предугадать, как это будет конкретно у Вас. Возможно, страхов будет меньше – ведь Вы уже знаете, как обращаться с новорожденным, что ему нужно, и на что необходимо обращать внимание. Но что делать, если Ваш первый опыт беременности и материнства, наоборот, так Вас вымотал эмоционально, что Вы не хотите его повторения?

В связи с этим, планировать вторую беременность нужно только тогда, когда Вы сами решите, что полностью готовы к этому в психологическом плане. Кроме того, не забывайте о гормональных изменениях и связанных с ними изменениях настроения. Может случиться и так, что то, чего Вы больше всего хотите сейчас, станет Вам ненавистно, как только наступит беременность.

Возраст первенца

С точки зрения детских психологов, оптимальной разницей между возрастом детей считается разница в 4 года. Старший ребенок в этом возрасте уже достаточно самостоятельный и даже сможет иногда помогать маме с младшим.

В качестве доказательств, психологи приводят следующие доводы. Детям с меньшей разницей будет тяжело находить общий язык, да и ухаживать за двумя маленькими детьми проблематично – и младший абсолютно беспомощный, и старший требует много внимания к себе.

Если разница в возрасте между детьми будет больше 4 лет, то Вы можете столкнуться с наиболее острыми проявлениями детской ревности. Ведь ближе к школьному возрасту дети уже любят находиться в центре внимания – а здесь новорожденный будет «рушить все планы» старшего! Если же разница увеличивается до 8-10 лет – велика вероятность, что младший ребенок вырастет всеобщим баловнем и эгоистом, а старший лишится детства из-за необходимости быть «третьим родителем» для младшего. Да и преодолеть барьеры в общении им удастся только во взрослом возрасте.

На что еще нужно обратить внимание, планируя вторую беременность?

Решив родить второго малыша, Вам необходимо решить для себя, что для Вас важнее – карьера или реализация себя в семье? Ведь рождение ребенка влечет за собой необходимость сидеть в декрете на протяжении достаточно долгого периода, что понравится не каждому работодателю. А если Вы рожаете второго ребенка – период Вашей нетрудоспособности увеличивается! Если для Вас важна карьера, но и планировать вторую беременность Вам бы хотелось – идеальным вариантом для Вас будет уйти из одного декрета в другой – то есть, родить второго ребенка до трехлетия первого. Если же карьера для Вас – не самоцель – Вы вполне можете рожать тогда, когда будете к этому максимально готовы.

Еще одни важным вопросом, который нужно решить, планируя вторую беременность, это вопросы финансовые. Думаю, Вы не будете спорить, что планировать вторую беременность, не имея некоторой финансовой подушки, по меньшей мере, несерьезно? Да и размещение двоих детей в квартире представляет собой проблему. Одно дело, если дети с небольшой разницей в возрасте и однополые – тогда можно просто отдать им «на растерзание» одну комнату в ваших двухкомнатных «хоромах». А если дети с большой разницей в возрасте и разнополые? Что делать тогда? Поэтому обязательно учитывайте возможность размещения в Вашей квартире двоих детей.

Всем известно, сколько денег уходит на детскую одежду, погремушки и т.д. Если разница между детьми не очень большая – младший спокойно может донашивать вещи за старшим, спать в его кроватке и играть его игрушками, которые старшему уже не интересны. Если второго ребенка ждать долго – обычно к моменту его рождения приданое от старшего либо благополучно роздано, либо просто потеряло внешний вид.

Как Вы уже смогли сами убедиться, на вопрос: «Когда лучше планировать вторую беременность?» нет однозначного ответа. Для кого-то это может быть промежуток времени в 2 года, а кому-то и десяти лет «отдыха» будет мало. Поэтому решать, когда становиться мамой повторно, решать только Вам! Главное – ориентируйтесь на свои ощущения и думайте о том, что Ваш второй малыш будет рад появиться на свет, когда бы Вы его об этом не попросили!

Беременность – идеальное время расцвета женского начала в любой женщине. Беременная женщина всегда прекрасна. Лично я против абортов, но за планирование семьи. Оно позволяет предусмотреть многое, и избежать неприятных моментов во время вынашивания ребенка и в первое время после его рождения.

Планирование позволяет тщательно подготовиться к пополнению в семье. Если в ней уже есть один ребенок, у большинства супругов рано или поздно возникает вопрос, когда отправляться за вторым. Общество требует одного, собственный внутренний голос подсказывает второе, мнения докторов выражают третье. Как сориентироваться женщине? В первую очередь, важны психологический и физиологический факторы готовности супругов к рождению еще одного малыша. Давайте взвесим все вместе.

Медицинские факторы

Репродуктивная функция женщины, как известно, восстанавливается сразу после окончания кормления грудью, а бывает, что и до того (отсюда немалое количество незапланированных беременностей!). Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что для полного восстановления после нормальных родов женщине требуется минимум 30 месяцев. За это время восстанавливаются мышечная ткань стенок матки и гормональный фон. Беременность, наступившая по истечению 12 месяцев после родов, по мнению докторов, это слишком рано, поскольку организм женщины еще изрядно истощен.

Беременность, которая наступит в это время, может протекать проблемно, и последствия для здоровья малыша могут быть негативными. Если маточные ткани не восстановились в полной мере, возможно невынашивание, увеличивается риск выкидышей на ранних сроках. Маточно-плацентарный кровоток может серьезно страдать, а значит риск гипоксии плода существенно увеличивается. Во время беременности, наступившей раньше, чем восстановился организм женщины, могут быть проблемы с прикреплением расположением плаценты . Высок риск рождения маловесного плода и возникновения анемии беременных.

Если первый ребенок появился на свет путем кесарева сечения, то доктора рекомендует трехлетний перерыв. Беременность, наступившая раньше этого срока, может привести к разрыву матки по рубцу, а это прямая угроза жизни женщины и почти стопроцентная вероятность гибели плода на фоне расхождения матки по рубцу и внутреннего кровотечения.

Планируя вторую беременность, желательно пройти медицинское обследование на предмет состоятельности рубца. В нем не должно быть ниш, утончений. Параметры определяют на УЗИ. Толщина рубца сама по себе ни о чем не говорит. Как уверяют врачи, рубцы - и толстые, и тонкие, рвутся одинаково быстро.

Я выносила младшего сына с рубцом на матке толщиной всего 6 мм. В успех этого мероприятия изначально не верил на ранних сроках ни один врач. Меня все 9 месяцев поддерживало понимание главного - рубец был состоятельным. О количестве кесаревых сечений тоже сложно судить. Официальная медицина уверяет, что безопасно можно выносить и родить хирургическим путем двух малышей.

Врачи-оптимисты спокойно смотрят на третью беременность после двух кесаревых. Мой личный опыт – четыре кесаревых сечения. Без осложнений. С крупными и здоровыми детками. Читала где-то, что врачи могут делать до семи операций, но это практиковали только в западных клиниках. Российские роддома к третьему кесареву относятся с опаской. Что уж говорить о последующих!

Если после первых родов прошло много времени, женщине сложно решиться на вторую беременность. А учитывая, что первые роды сейчас нередко приходятся на 30 лет, вторые частенько выпадают на 35-40 лет. В этом возрасте основная сложность заключается даже не в сложности выносить ребенка, а в возможности элементарно зачать его, поскольку репродуктивная функция женщины (уровень фертильности), начиная с 35 лет быстрыми темпами угасает. Яичники женщины вырабатывают свой ресурс постепенно, яйцеклеток в них появляется все меньше, и не каждый цикл уже сопровождается овуляцией. Кроме того, в этом возрасте дама уже обзавелась хроническими заболеваниями, которые могут оказать негативное влияние на вынашивание плода и процесс родов.

Впрочем, современный уровень медицины позволяет женщине и в 45 лет выносить и родить совершенно здорового ребенка. А проводимые всем беременным скрининговые исследования дают возможность с очень высокой долей вероятности установить риски рождения ребенка с генетическими патологиями. Методы инвазивной диагностики лишь уточняют этот результат до 99,9%.

В поздней беременности, поверьте мне, немало плюсов. Женщина более спокойна, она уверена в своем будущем и уже отлично знает, как управляться с малышами. Ее сложно выбить из привычного ритма жизненными трудностями, и она, как правило, уже точно знает, чего хочет от жизни.

Общее правило: если женщина здорова, чувствует себя хорошо, то проблем с зачатием и вынашиванием ребенка возникнуть не должно ни в 30, ни в 45 лет.

Психологические аспекты

Учитывайте возрастную разницу между детьми. Оптимальной считается разница 5-6 лет.

Ряд психологов полагают, что погодкам проще находить общий язык, и в этом есть большая доля истины. Но годовалый малыш все еще остро нуждается в познании мира, и делать это он намерен через знакомый канал связи - постоянный контакт с мамой. Ему нужно все показывать и рассказывать, пояснять и растолковывать. Все, что происходит вокруг, он ассоциирует в первую очередь с мамой. Родительнице может быть тяжело давать нужное количество внимания и времени и первому ребенку - исследователю мира, и второму - грудничку, который физиологически нуждается в постоянном присутствии матери.

Погодки обычно не делают разницы между собой, у них одинаковый режим дня, одни и те же игрушки. Часто они, как близнецы, говорят «мы» вместо «я». С одной стороны, для матери это проще, с другой – куда труднее, ведь каждый из малышей может заболеть, и тогда разделить личное время между крохами будет практически нереально.

Двухлетние дети чрезвычайно ревнивы , и могут весьма болезненно принимать факт того, что в их жизни рождается брат или сестра. Разумные аргументы взрослых о будущем члене семьи в свои 2 года человечек в полной мере принимать и осознавать еще не способен. У него зашкаливают эмоции, которые ему все еще трудно выразить словами. Поэтому сильный стресс, который кроха получит при появлении брата или сестры, копится внутри у малыша и может вызвать серьезные психологические нарушения.

Трехлетки, а это возраст первого возрастного кризиса, вообще бывают довольно непримиримы. Они уже умеют бескомпромиссно и жестко конкурировать за внимание матери и отца. Если на помощь в уходе и воспитании приходят бабушки, это лишь усложняет ситуацию - первый малыш - трехлетка начинает явственно чувствовать себя вторым. Это для него неприемлемо.

Дети в возрасте 4 лет уже могут адекватно понять значимость произошедшего в семье знакового события. Они уже способны проявлять заботу и вопрос принадлежности мамы кому-либо для них уже закрыт - они точно знают, что их любят и ценят родители.

Начиная с пятилетнего возраста и старше детки прекрасно понимают причинно-следственные связи, и способны правильно понять ваши объяснения по поводу скорого появления в семье второго ребенка. Однако, чем больше разница, тем сильнее младший кроха будет воспринимать брата или сестру как еще одного родителя. Да и совместный досуг у детей, если он и будет, то отнюдь не станет интересным для обоих. Слишком разные у ребят интересы.

Мое мнение на этот счет однозначно - нельзя старшего ребенка превращать в няньку для малыша. Одно дело оказать разовую помощь: подать присыпку или принести соску, другое дело – поручать ребенку занимать почти весь досуг младшего.

У старшего ребенка должна быть своя жизнь. Он имеет на это право. Учитывайте его интересы, планируя рождение второго или последующего малыша.

В нижеследующем видео вы услышите о самых распростаненных ошибках родителей, решившихся на роды второго ребенка.

Как сообщить старшему ребенку о беременности?

Сообщить о предстоящем появлении брата или сестры первому ребенку необходимо в любом случае. Умалчивать причины, по которым заметно округлились пузо у мамы, преступно. Малыш, независимо от возраста, уже полноправный член семьи, и должен оставаться таковым, что бы ни случилось. В разговоре ребенку нужно преподносить информацию о грядущем пополнении исключительно позитивно. Подчеркните, как это здорово - быть старшим и заботиться о крохе!

Как помочь старшему ребенку принять второго малыша?

Совмещайте два «дела». Во время кормления младшего ребенка можно рассказывать старшему сказки. Можно попросить старшего ребенка помочь по хозяйству: загрузить пеленки в стиральную машину, к примеру. Мой сынок (3 года) очень любит стирать со мной пеленки, и с удовольствием подает детский крем и чистые памперсы. Старший карапуз чувствует себя нужным и важным почти взрослым человечком. Не мешайте ему становиться старше!
Не стоит стыдить своего старшего ребенка, если он по каким-то причинам допускает открытые проявления ревности к малышу. Не взывайте к его совести – это бесполезно.
Не стоит насильно заставлять старшего проявлять любовь и заботу по отношению к младшему. Братские и сестринские чувства приходят всегда. Но не всегда именно в то время, когда это нужно именно вам. Поймите, что все происходит своевременно.

В следующем видео известный педиатр Комаровский рассматривает вопросы о ревности первого ребенка к новорожденному.

Когда же рожать второго ребенка?

Точных сроков для рождения второго ребенка не существует. Решать только вам. Если вы чувствуете свою физическую и психологическую готовность к появлению на свет еще одного малыша, вперед и с песней! Учтите свои финансовые возможности. Создайте «подушку безопасности» по мере возможности. И помните, если Бог дал ребенка - даст и на ребенка! Никогда не понимала, как эта истина «работает», но она реально действует, и средства на кроху всегда находятся.

Решение о рождении второго ребенка стоит принимать, учитывая и психологический климат в семье.

Помните, что никогда ребенок не укреплял браки, которые находятся на грани развала. Мнение о том, что еще один ребенок сплотит семью, ошибочно изначально. Если вам очень хочется второго ребенка, а в семье - конфликты и сложности, дерзайте, ведь биологические часы женщины тикают с каждым годом! Но будьте готовы, что воспитывать его придется вам единолично.

Никогда никому не позволяйте манипулировать собой. Решение о рождении еще одного малыша – ваше личное дело! Ни мама, ни свекровь, ни подруги, ни родственники не вправе давить на вас, упрекая, что вы не спешите со вторым малышом или, наоборот, снова беременны, когда никто этого не ждал. В конце концов, планирование в руках человека, а новая жизнь, как ни крути, в руках божественного провидения.

Как избежать детской ревности при рождении второго малыша, смотрите в следующих видео.

Обязательно посмотрите следующую передачу, в которой психолог Наталия Холоденко на примерах рассказывает, как стоит себя вести в той или иной ситуации при наличии двух детей.

А о том, какие ошибки часто совершают родители, в результате которых дети становятся врагами, смотрите в следующем видео.

Хотя для женщин, родивших одного ребенка, вторые роды не будут являться неожиданностью с физиологической точки зрения, планирование 2 ребенка является важным вопросом для каждой семейной пары, задумавшейся о пополнении в семействе. Вторая беременность и роды имеют свои отличительные особенности, о которых нужно знать будущим родителям.

Планирование 2 беременности: что нужно учесть?

Если женщина уже является счастливой мамой одного малыша, беременность и последующие роды, конечно, будут для нее уже не в новинку. Однако свои особенности в планировании есть и для тех, кто готовится именно ко второму материнству.

Женщине при планировании второго ребенка стоит учесть:

Психологическую готовность (должен быть твердый утвердительный ответ на вопрос: готова ли женщина снова пройти болезненные роды, бессонные ночи и т.д.).
Физиологическую готовность (поскольку беременность считается огромным стрессом для организма женщины, то ему нужно время на полную «перезагрузку» перед вторым зачатием).
Разницу в возрасте между детьми.
Отягчающие факторы (кесарево сечение при первых родах, возраст старше 30 лет, отрицательный резус крови матери).
Внеплановые факторы риска, к которым также лучше подготовиться (морально и физически) заранее.

Физиологические факторы при планировании 2 беременности

Особенности состояния здоровья будущей матери, на которые стоит обратить внимание при планировании 2 ребенка, включают в себя:

Хронические заболевания.
Особенности протекания предыдущей беременности и родов.
Длительность восстановления после первых родов.
Возраст женщины.

Обычно врачи рекомендуют планировать второго ребенка не менее чем через 2 года после рождения первого (можно и немного больше). Эта цифра взята при условии, что мать полностью здорова, а роды прошли без осложнений. В таком случае приблизительно такой период времени нужен на восстановление женского организма.

Ситуация осложняется, если первая беременность сопровождалась проблемами (особенно угроза выкидыша или преждевременных родов). В таком случае времени на восстановление организма потребуется больше. К тому же, в таких случаях рекомендовано не начинать планирование зачатия 2 ребенка без предварительной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Если организм женщины не успел качественно восстановиться после первых родов, то есть риск выкидыша во время второй беременности. Кроме того, у женщин, рожающих детей-погодков, из-за физического, нервного и гормонального истощения организма чаще развиваются анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, проблемы с сердечно-сосудистой системой, тромбозы, неврологические заболевания, кровотечения, а также слабость родовых сил, что может привести к разрывам родовых путей.

Необходимо учитывать и возраст матери, поскольку факторы риска не выносить малыша или родить ребенка с патологией при поздней беременности и родах неизбежно возрастают.

Отдельно стоит обратить внимание на здоровье первенца. Если перворожденный ребенок имеет проблемы из-за слабого здоровья или хронические болезни врожденного характера, то, скорее всего, это - следствие проблем со здоровьем его родителей. Это значит, что перед планированием 2 беременности обязательно нужно полностью обследоваться и пройти курс лечения (при необходимости).

Перерыв между родами важен не только для восстановления женского организма. Это может повлиять и на первенца, которого придется отлучить от груди раньше срока, если беременность наступила в период лактации. Когда малыш активно стимулирует соски на груди во время приема молока, матка приходит в состояние гипертонуса. Это очень вредно для плода, который будет испытывать дефицит кислорода. Поэтому рекомендуется отложить зачатие хотя бы до окончания грудного вскармливания – для этого гинекологи рекомендуют начинать предохраняться сразу после родов и не верить мифам о том, что во время лактации женщина не может забеременеть.

Планирование 2 беременности: психологическая готовность

Увы, послеродовая депрессия в результате эмоционального истощения матери – это не миф. И психологи соглашаются, что она заметно влияет на восприятие самого явления материнства. Послеродовая депрессия также является неотъемлемым критерием при учете всех существующих факторов планирования 2 беременности.

Согласно статистике, период послеродовой депрессии может быть как коротким, так и длительным – от 2 недель до 2 месяцев. Но в редких случаях тяжелое психологическое состояние матери затягивается на более длительный срок, и не обойтись без помощи врачей-психологов или психотерапевтов. В таком случае женщина вряд ли будет готова уже через год-два снова пройти те же трудные для нее этапы.

Зашкаливающие эмоции, подкрепленные настоящим гормональным взрывом, сопровождают любую женщину, выносившую и родившую малыша впервые. Смешанные чувства от радости за маленького человечка и от мыслей о бессонных ночах и детском плаче – чтобы спокойно все вынести и пережить, женщина должна обладать терпением и выдержкой.

Психологическая готовность к планированию 2 ребенка – это очень важно.

С одной стороны, страхов у мамы должно поубавиться по сравнению с первой беременностью. Ведь женщина уже точно знает, как правильно обращаться с младенцем, а чего делать не стоит. С другой стороны, первый опыт рождения и воспитания ребенка мог быть эмоционально травмирующим и болезненным.

Именно поэтому все психологи единогласно утверждают: женщина должна соглашаться на второе материнство лишь в том случае, если абсолютно уверена в себе и своей готовности. Никакое давление со стороны родных или навязчивое убеждение со стороны мужа, которому хочется еще одного малыша, здесь абсолютно недопустимо.

Планирование 2 ребенка с точки зрения возраста первенца

Детские психологи доказали, что оптимальная разница в возрасте братьев или сестер составляет 4 года. Именно в 4 года старший ребенок уже достаточно сознателен, чтобы адекватно воспринять появление в доме младенца, и помогать маме по мере необходимости.

С точки зрения психологов, как меньшая, так и большая разница в возрасте могут стать причиной психологических проблем в семье.

Дети, разница в возрасте которых составляет меньше 4 лет, требуют большей опеки над собой, причем одновременно – беспомощность сразу двух детей может доставлять маме много проблем в бытовом плане. Кроме того, считается, что погодкам тяжелее находить общий язык. Хотя последнее утверждение можно оспорить.

Планирование второго ребенка в период, когда старшему уже исполнилось 4 года и больше, несет свои трудности. При такой разнице детская ревность может проявляться наиболее остро. Приближение к школьному возрасту – начало трудного психологического периода в жизни каждого ребенка, поэтому он стремится постоянно быть в центре родительского внимания, чтобы подпитывать уверенность в себе постоянными проявлениями любви матери и отца. А если те постоянно будут уделять все свое внимание малышу, есть вероятность, что второй ребенок вырастет балованным эгоистом, в то время как первенец лишится полноценного детства и заработает комплексы, затаив обиды на всю жизнь. К тому же, если разница в возрасте будет солидной (10 лет и больше), детей не будут объединять общие интересы.

Подготовка к планированию 2 беременности

Обязательной является первоначальная врачебная консультация. Гинеколог расспросит у пациентки, как давно проходили первые роды, были ли они чем-то осложнены, были ли в анамнезе кесарево сечение. Серьезным фактором, с которым необходимо считаться, является аборт или диагностическое выскабливание. После подобных манипуляций матке для восстановления нужно определенное время, поэтому врачи обычно не разрешают зачинать младенца в течение 3 месяцев (минимум) после процедуры.

Если гинеколог диагностирует у пациентки воспалительные процессы или заболевания, то перед планированием 2 беременности она обязательно должна пройти курс лечения. Так как во время беременности они могут усугубиться вплоть до патологических состояний, которые приводят к плачевным последствиям – как для мамы, так и для плода.

Также в обязательном порядке женщина сдает анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если не обнаружить и не вылечить их своевременно (до наступления беременности), плод может развиваться с отклонениями.

Поскольку при беременности организм матери, а значит и ее будущий ребенок, становится уязвим ко всему, перед зачатием имеет смысл пройти полное обследование организма (анализы мочи, крови, ЭКГ, УЗИ, измерение артериального давления, консультации специалистов узкой направленности – каждый человек знает свои слабые места).

К сожалению, в странах СНГ пока не очень развито медико-генетическое консультирование – в отличие от западных стран. Оно не является обязательным, но позволяет предупредить много сложностей, которые становятся после родов шоком для рожениц – к примеру, рождение ребенка с серьезной патологией или редкой генетической болезнью. Медико-генетическое консультирование советуют проходить перед планированием 2 ребенка всем парам, которые не могут похвастаться отменным здоровьем, а в анамнезе своих семей имеют наследственные заболевания или врожденные пороки. Обычно подобные консультации проводятся в центрах планирования семьи. После специальных обследований генетики смогут назвать процент вероятности наследования ребенком генетических аномалий, патологий, пороков и болезней.

За полгода до предполагаемого зачатия отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) обоим родителям.
Вести активный образ жизни (правильное качественное питание, занятия спортом) обоим родителям.
Качественный отдых перед самим зачатием (доказано, что смена обстановки, а иногда и часового пояса является лучшим стимулятором активизации гормонов в организме женщины – в том числе, и тех, которые отвечают за фертильность).

Особенности беременности и родов во второй раз

Вторая беременность при отсутствии осложнений и факторов риска практически не будет отличаться от первой. Однако планирование 2 беременности требует такого же внимания.

Особенности второй беременности:

Более тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленные брюшные мышцы, которые делают живот более заметным на раннем сроке.
Впервые плод начинает шевелиться раньше – на 17-18 неделях (при первой беременности обычно – на 20 неделе).
Более низкое расположение матки, что дает учащенное мочеиспускание, зато ликвидирует причины постоянной изжоги.
Большая нагрузка на позвоночник и ноги, чем в первый раз, что рискованно болями в спине и варикозным расширением вен (стоит использовать специальный бандаж и крем от варикоза).
Более быстрые и легкие роды (4-8 часов в среднем) благодаря подготовленности родовых путей, а также психологическая подготовленность к родовому процессу – в случае отсутствия осложнений.

Поскольку в течение второй беременности женщины быстрее устают, стоит особое внимание уделить отдыху и пребыванию на свежем воздухе, специальным упражнениям для беременных, носить компрессионный трикотаж. В этих целях перед планированием 2 беременности рекомендуется заранее обсудить с семьей возможность минимальной загрузки будущей мамы домашними обязанностями.

Планирование 2 ребенка после кесарева сечения

Если первенец был рожден с помощью кесарева сечения, с планированием второго ребенка придется подождать 2-4 года.

На это влияют следующие причины:

Рубец, который образуется на матке после операции, полностью заживает и замещается мышечной тканью (то есть, матка готовится к новой беременности) в течение около 2 лет. До этого времени зачинать ребенка просто опасно.
К роженицам, прошедшим кесарево, особое отношение и более тщательно врачебное наблюдение, включающее постоянное визуальное и пальпационное изучение шва, УЗИ матки, гистерографию или гистероскопию, лечение хронических заболеваний и воспалительных процессов, восстановления спины.
Чем больше семья оградит будущую маму от физических нагрузок, тем быстрее заживет послеоперационный рубец.
Если сформированный рубец почти не заметен, то высоки шансы на естественные роды во второй раз. Если рубец плохо сформирован, а женщина, к тому же, имеет наследственные заболевания или патологии, то велик риск повторного кесарева сечения.

Подготовка к планированию 2 ребенка после 30 лет

С наступлением среднего возраста у мужа и жены развивается ряд хронических болезней и ухудшается общее состояние здоровья, что несколько осложняет планирование второго ребенка.

Однако если супруги решились на второго ребенка, женщине стоит выполнять такие рекомендации:

Сбросить лишний вес, если он имеется.
Начать спортивные занятия с дозированными нагрузками (длительные пешие прогулки, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Пересмотреть рацион, подкорректировав и сбалансировав его.
Консультироваться со своим гинекологом по любым возникающим вопросам.
Сдать все необходимые анализы и пройти всех врачей.
Работать с психологом, если присутствует внутренний страх.

Особенности планирования 2 ребенка при отрицательном резусе

Особенно тщательной должна быть подготовка к планированию второго ребенка у женщин, имеющих отрицательный резус крови.

В этом случае при вынашивании первенца взаимодействие иммунной системы матери с резус-положительными эритроцитами ребенка провоцирует выработку антител и, в редких случаях, явление иммунизации (у 10% женщин).

Чтобы снизить риски при планировании 2 ребенка, необходимо:

Сдать анализ крови на наличие антител.
Сравнить результат с резус-фактором первенца (если он положительный, то возможен резус-конфликт из-за наличия в организме матери антител).
При необходимости провести специальную процедуру по очищению крови от антител.

Внеплановые факторы и риски при планировании второго ребенка

Для многих женщин вопросы планирования не ограничиваются физиологическими или психологическими параметрами подготовки.

Для современной женщины при планировании 2 беременности играют роль также следующие факторы:

Карьера (при втором декрете подряд возможность карьерного роста уменьшается до минимума, что необходимо учитывать).
Финансовая стабильность (для воспитания двух детей сразу необходима определенная финансовая подушка).
Жилищный вопрос (если дети разнополые, то должны расти каждый в своей комнате).

Однако точный ответ на вопрос: «Планировать ли рождение второго ребенка?», никто не сможет дать, кроме самой женщины. Все факторы – индивидуальны.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Является важным моментом и способствует ее благоприятному течению и рождению здорового малыша.

информация Подготовка ко второй беременности не глобально отличается от планирования первой, однако в некоторых случаях все может иметь свои особенности: к примеру, если предыдущие роды закончились или при .

Когда планировать

Главным при подготовке к новому является соблюдение рекомендуемого временного промежутка. Организм матери испытывает значительные нагрузки в период вынашивания плода и его рождения и ему необходимо время для полной реабилитации.

опасно Согласно наблюдениям и статистическим данным беременности, возникающие через малый промежуток времени, протекают с частыми осложнениями и угрозой прерывания, нередко заканчиваются преждевременными родами.

Подготовка к зачатию

Перечень необходимых исследований для обоих супругов:

: общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма венозной крови, биохимический анализ крови;
на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;
, передающиеся половым путем, TORCH -инфекции;
Анализ кала на яйца гельминт (особенно важно при наличии в семье маленьких детей);
Консультации терапевта и узких специалистов по показаниям;
Консультации генетика при наличии отягощающих факторов (близкородственные браки, наличие в семье родственников с генетическими заболеваниями, рождение ранее детей с пороками развития и т.д.).

Перечень необходимых обследований для женщины:

Консультация акушера-гинеколога;
Мазок на онкоцитологию и на патогенную флору, определение степени чистоты влагалища;
УЗИ органов малого таза;
Кольпоскопия при заболеваниях шейки матки;
Обследование на присутствие антител к инфекционным заболеваниям (особенно важно при наличии в семье детей, посещающих детские учреждения).

Перечень необходимых обследований для мужчины:

Консультации андролога (уролога);
по показаниям.

Прием необходимых препаратов

Основными препаратами при подготовке к оплодотворению являются и . Их дозировка должна подбираться врачом индивидуально для каждой супружеской пары, однако наиболее часто используется следующая схема приема :

Женщина : фолиевая кислота с 1 по 15 дни менструального цикла по 400 мкг в сутки, витамин Е с 16 по 25 дни по 1 капсуле в сутки;
Мужчина : фолиевая кислота по 400 мкг и витамин Е по 1 капсуле в сутки ежедневно.

При наличии хронических заболеваний у одного или обоих супругов, требующих регулярному приему лекарственных средств, следует заранее обсудить данный вопрос с лечащим врачом. Доктор поможет подобрать препараты, разрешенные к приему при вынашивании ребенка и не влияющие на репродуктивную способность.

Риски второй беременности

Нельзя сказать, что вторая беременность имеет больший риск развития осложнений, нежели первая.

информация При нормальном здоровье женщины, благополучном протекании предыдущей беременности и родах, вторая беременность также будет протекать благоприятно.

Определенные нюансы имеются при наличии в анамнезе . В таком случае женщина должна внимательно выслушивать рекомендации врача и тщательно их соблюдать. На этапе следует заранее пройти обследования для определения состояния рубца на матке. При его несостоятельности риск развития осложнений значительно увеличивается (см. тему « »).

Также возможно возникновение проблем при и положительном резусе у отца. В данном случае уже при первой беременности могут появляться антитела, количество которых может значительно возрастать при повторных зачатиях. При данной проблеме будущей маме необходимо обследоваться еще на этапе планирования и проходить повторные обследования после ее наступления.

Как подготовить первенца

Нередко при планировании новой беременности многих супругов волнует вопрос о том, как воспримет их первый ребенок рождение брата или сестры. Безусловно, такие сомнения обоснованны, ведь рождение первенца всегда ждут с нетерпением, и ребенок с момента его появления на свет купается в любви и ласке всех родственников и становится, по сути, маленьким царем в семье, где все подчиняются его желаниям и потребностям.

С появлением другого малыша родители уже не смогут уделять первенцу такое обилие внимания, что часто воспринимается ребенком в штыки. Ревность у детей – нередкое явление, они очень болезненно могут воспринимать проявление чувств родителей к другому малышу.

важно В такой ситуации не следует думать только о себе и о своих потребностях, необходимо учитывать и желания Вашего ребенка. Неважно, какие слова Вы найдете для своего сына или дочери, чтобы объяснить, что скоро Ваша семья увеличится еще на одного человечка. Главное, чтобы Ваш ребенок не начал чувствовать себя одиноким и обделенным вниманием любимых родителей и знал, что, не смотря ни на что, его по-прежнему любят и оберегают.

В наши дни женщины все более и более внимательно относятся к своему здоровью и планированию беременности. Предгравидарная подготовка - это комплекс мероприятий, анализов и обследований супружеской пары, направленный на повышение шансов родить здорового ребенка. Планирование беременности актуально для пар, ожидающих рождение первого малыша, но не менее важно для второй и последующих беременностей.

Оптимальный перерыв между беременностями

Временной промежуток между рождением детей каждая семья определяет самостоятельно, исходя из своих желаний, возможностей и, конечно, здоровья. Однако минимальный рекомендованный перерыв между родами и наступлением следующей беременности равен двум годам после естественных родов и трем годам после операции кесарева сечения. Эти цифры взяты не случайно. Именно за эти промежутки времени организм матери полностью восстанавливает гормональный баланс, запасы витаминов и микроэлементов, а также психологическое равновесие после беременности, родов и кормления грудью.

С чего начать планирование второй беременности?

Предгравидарную подготовку стоит начать с посещения учреждения, в котором женщина планирует наблюдать планируемую беременность . Стоит заранее посетить это медицинское учреждение, ознакомиться с его структурой и, конечно, познакомиться с лечащим врачом. Именно со своим гинекологом стоит обсудить план подготовки к беременности в вашем конкретном случае. При планировании второй и последующей беременности очень важно рассказать все детали предыдущих беременностей, чем они окончились и как протекали. Отдельные так называемые группы риска перинатальных потерь формируются в случаях:

отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, когда женщина перенесла ряд выкидышей, замерших беременностей, абортов, гинекологических операций;
преждевременных родов в анамнезе;
мертворождений или генетических аномалий у предыдущих детей;
осложненного течения беременности в прошлом, например, гестоза, задержки роста плода, маловодия или многоводия, истмико-цервикальной недостаточности, аномальных прикреплений плаценты;
осложненного течения родов: отслойки плаценты, кровотечения в родах и послеродовом периоде, родовой травмы матери или новорожденного, наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
отдельно учитываются возраст родителей, наличие у матери экстрагенитальных (не связанных с репродуктивными органами) заболеваний - сахарный диабет, ожирение, пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания, гепатиты и прочее. Отмечают наличие вредных привычек.

Для каждой группы существуют отдельные протоколы Минздрава по подготовке к беременности, ее ведению и родоразрешению. Мы остановимся на стандартном перечне рекомендуемых анализов и обследований . Этот перечень может быть расширен исходя из конкретной ситуации:

осмотр гинекологом на кресле, с обязательным взятием мазка на раковые клетки, осмотр молочных желез, кольпоскопия по показаниям;
УЗИ органов малого таза;
обследование на ИППП с половым партнером. Лаборатории предлагают целые списки анализов, однако в стандартные протоколы входят: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, вирус простого герпеса, выполненные методом ПЦР. Отдельно сдается мазок на обнаружение трихомонад и посев на гонорею. Из вены берется кровь для иммуноферментного анализа на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;
анализ на инфекции группы TORCH. Это кровь из вены на содержание антител к следующим инфекциям - токсоплазме, краснухе, хламидии и герпесу. Иногда этот список может быть расширен;
в регионах, эндемичных по заболеваниям щитовидной железы, могут быть выполнены анализы на тиреоидные гормоны;
консультация терапевта. В случае наличия у женщины хронического заболевания консультации узких специалистов по профилю: эндокринолога, кардиолога, инфекциониста и так далее;
консультация стоматолога и санация полости рта.

На этапе планирования беременности супругам рекомендуется также отказаться от вредных привычек и принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг/сутки минимум за месяц до наступления беременности.

Особенности планирования второй беременности после 30 лет

С каждым годом возраст повторнородящих женщин увеличивается. Рожать второго или третьего ребенка после тридцати лет стало скорее правилом, чем исключением. Какой-то особой подготовки к беременности в возрасте тридцать-плюс не требуется. Эта цифра взята врачами за своеобразный порог, который с каждым годом повышается. Это объясняют двумя основными причинами:

После тридцати лет женщина с большей вероятностью имеет какое-либо хроническое заболевание, способное осложнить течение беременности. Именно поэтому особенно важно перед наступлением беременности проконсультироваться у специалистов и, возможно, пройти курсы лечения.
У женщин старше 30 в общей популяции больше рисков иметь генетические аномалии плода. Это вовсе не значит, что у каждой такой женщины будет подобная проблема. Просто семьям, где матери больше 30, а отцу больше 40, показана консультация врача-генетика до беременности и на ранних ее сроках.

Особенности планирования второй беременности при отрицательном резусе

Еще один животрепещущий вопрос - это . Каждая женщина с отрицательным резус-фактором, особенно планируя вторую беременность, переживает на этот счет. Вопрос этот актуален лишь в том случае, если папа будущего ребенка резус-положителен. В противном случае можно этот вопрос опустить.

В случае возможности резус-конфликта на этапе планирования беременности необходимо выяснить:

группу крови женщины;
группу крови отца ребенка;
группу крови старших детей;
были ли аборты, выкидыши, акушерские инвазивные процедуры и переливания крови;
был ли резус-конфликт в предыдущие беременности, в каком виде он протекал для плода;
проводилась ли профилактика резус-сенсибилизации в предыдущих родах и какая.

Больше ничего на этапе планирования резус-отрицательная женщина сделать не может. Уже во время беременности женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации гинеколога, ежемесячно сдавать титры антител, а в 28-30 недель выполнить плановую профилактику введение .

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт