Видно ли живот на 4 месяце. Четвертый месяц беременности: изменения в организме матери и плода

Четвертый месяц беременности выступает стартом для самого приятного и безопасного в целом триместра - второго. К этому времени уже должны поутихнуть неприятные проявления, связанные с токсикозом, или хотя бы ощутимо поубавиться. На смену назойливой тошноте и непереносимости запахов все чаще приходит усиленный аппетит - ребенок в мамином животе продолжает расти и активно развиваться, требуя необходимых питательных и полезных веществ. Рост и развитие плода на 4 месяце происходит по «сказочным законам» - не по дням, а по часам, и его к концу женщина с замиранием сердца впервые может ощутить первые шевеления и толчки своего малыша. Однако учитывайте, что ощущения первых толчков - вопрос совершенно индивидуальный: многие мамочки могут почувствовать первые шевеления ребенка только в следующем месяце. Зависит это от анатомических особенностей, от телосложения беременной, от того первая это беременность или мама находится «в ожидании» повторно.

Несмотря на то, что стартовавший с четвертым месяцем второй триместр беременности, считается самым спокойным и безопасным, беременной женщине, как и раньше, нужно беречься, следить за своим самочувствием. Среди всего прочего, наиважнейшим остается полноценное питание на 4 месяце беременности, регулярные прогулки на свежем воздухе, отдых и здоровый сон. Будущей маме нужно следить за артериальным давлением и собственным весом.

· Развитие ребенка в 4 месяца беременности

Развитие плода на 4 месяце беременности идет семимильными шагами - в течение этого времени практически завершится формирование всех внутренних органов малыша. Почки ребенка уже выводят самостоятельно выделения мочи в околоплодные воды, активно развивается детская иммунная система, надпочечники вырабатывают гормоны, всеми функциями крошечного организма управляет его собственная нервная и эндокринная система. Продолжается рост и развитие мозга плода: 4 месяца беременности - знаменательный период формирования коры головного мозга малыша.

Все функции по транспортировке к ребенку кислорода, питательных и полезных веществ выполняет плацента. В ее ведении и выведение из крошечного организма отходов жизнедеятельности и вредных веществ, защита плода от вредоносных бактерий и вирусов.

Развитие плода на 4 месяце достигло того уровня, когда малыш уже может сгибать ножки и ручки, сжимать ладони в кулачки, у него развиваются хватательный и сосательный рефлексы. В течение этого же месяца на головке ребенка начнут расти волосы, брови и реснички, формироваться ноготки на пальчиках. 4 месяца беременности - время, когда на теле крохи образуется зародышевый пушок - лануго, он будет удерживать на его коже специальную защитную смазку - кожные выделения малыша, вырабатываемые специально для защитных целей.

Ребеночек уже умеет жмуриться, и примерно к концу 4 месяца и вовсе приоткроет свои глазки. По итогам этого периода рост плода достигнет отметок 16- 20 см, а вес - 200 гр.

· Возможные проблемы и ощущения при беременности 4 месяца

Сейчас происходит постепенное улучшение состояния и общего самочувствия беременной мамочки: токсикоз проходит, ощущения тошнотворности окружающих запахов сходит на нет, возрастает активность, посыпается повышенный аппетит. Живот на 4 месяце беременности ощутимо подрастает, изменяя фигуру женщины: матка быстро растет , живот, соответственно, округляется, а талия сглаживается, молочные железы все больше увеличиваются в размерах, но, к счастью, болезненность и отечность этого процесса постепенно проходит.

Четвертый месяц беременности может огорчить маму появлением пигментных пятен на коже, потемнением или появлением веснушек. Живот на 4 месяце приобретет более выраженную полоску, темнеет также кожа ареол и сосков.

По причине концентрации в организме большого количества жидкости, возможно усиление потоотделения, могут несколько увеличиться белесые влагалищные выделения. В случае изменения характера выделений - меняется их консистенция, цвет, запах, выделения при беременности 4 месяца сопровождаются жжением и/или зудом - следует срочно обратиться к врачу. При этих симптомах, наверняка, потребуется лечение присоединившейся инфекции.

Ощущения периодических головных болей и головокружений при беременности 4 месяца все еще возможны. Может проявляться некоторая кровоточивость десен во время чистки зубов. У некоторых женщин наблюдается заложенность носа, случаются и носовые кровотечения, если не выдерживают мелкие сосуды возросшего кровяного потока в организме.

Весьма неприятной проблемой этого периода может стать запор - следствие гормональных изменений и давления растущей матки на кишечник. Наилучший способ борьбы с запорами - избегать их, для этого требуется тщательно следить за рационом, питание на 4 месяце беременности должно всячески способствовать нормальной работе кишечника. А если запор все же появился - постараться отладить работу кишечника и пищеварительной системы как можно скорее. Ведь часто именно по вине запоров развивается столь болезненное и деликатное заболевание, как геморрой беременных .

Рост матки в брюшной полости продолжается, но на этом сроке беременности она уже достаточно увеличилась, чтобы выйти за пределы малого таза. На фоне значительного увеличения матки происходит растяжение связок, при этом многие будущие мамы переживают болезненные тянущие ощущения внизу живота. Как правило, такие ощущения находятся в пределах нормы, но чтобы удостовериться в этом, установить характер боли точно и исключить возможность риска потерять ребенка, нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Четвертый месяц беременности может порадовать мамочку ощущением первых толчков малыша в животе. При этом Вы можете ощутить первые шевеления плода , а можете и не ощутить. Это зависит от многих факторов, таких как анатомические особенности, телосложение и вес беременной, первая ли у Вас беременность или уже повторная. Многие мамочки ощущения первых шевелений ребенка при беременности чувствуют только в следующем месяце.

· Питание на 4 месяце беременности

На данном этапе вынашивания ребенка аппетиту беременной мамочки можно только позавидовать: самочувствие улучшилось и женщину все чаще тянет «покушать-перекусить». Вместе с этим, сейчас просто необходимо тщательно следить за весом, не допуская чрезмерной поправки и избегая осложнений, связанных с нею (к примеру, растяжки на коже, сахарный диабет беременных). Лучше, если за 4 месяца беременности прибавка в весе составит всего от 1 до 4 кг.

Потому важно организовать правильный режим питания , питаясь только теми продуктами, которые полезны и удовлетворяют потребность обоих организмов в питательных веществах. При составлении ежедневного меню, женщине следует учитывать, что набирать за месяц она должна в пределах 2- 2,5 кг веса.

Специалисты рекомендуют организовать питание так, чтобы не допускать ощущения голода и употреблять пищу с максимальной пользой. Говоря проще, кушать нужно чаще, но малыми порциями, съедать большую часть пищи в течение первой половины дня. Наиболее правильно, чтобы первый и второй завтрак были в достаточной мере питательными, обед - самым сытным, а в вечернее время кушать только легкоусвояемые продукты. При этом, практически в неограниченном количестве разрешается кушать овощи и фрукты в течение дня (исключения составляют цитрусовые, свежая капуста, вызывающая вздутие живота и картофель, богатый ненужными крахмалом и углеводами).

Питание беременной в четвертый месяц должно быть максимально натуральным: никаких фаст-фудов, полуфабрикатов, копченостей, маринадов и т.п. Кроме этого, отказаться следует от соленой пищи (из-за чрезмерного наличия соли в организме происходит задержка жидкости и развитие отеков), от кондитерских и других сладостей («быстрые» углеводы для развивающегося малыша бесполезны, а для женщины опасны - стимулируют стремительный набор веса).

В рационе питания беременной обязательно должны присутствовать источники белка, в виде нежирного мяса и рыбы. Молоко, кисломолочные продукты, творог смогут обеспечить организм необходимым кальцием, благотворно скажутся на деятельности кишечника. Для нормальной кишечной моторики требуются фрукты с овощами, кроме клетчатки, поставляющие также витамины, микро- и макроэлементы. Неотъемлемым составляющим рациона во время беременности должны быть крупяные каши, сливочное и растительное масла, цельнозерновой хлеб, орехи. Во избежание анемии беременных следует обогащать питание продуктами, богатыми железом - говядина, печень, гранаты, курага.

При этом следует учитывать, что само по себе железо усваивается из пищи достаточно плохо, а потребность в нем на сроке 4 месяца беременности повышенная, поэтому может понадобиться дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме железа организму беременной и малыша в мамином животе требуется в достаточных количествах поступление кальция, магния и фосфора, витаминов группы В. В связи с этим врач может назначить беременной принимать какой-нибудь витаминно-минеральный комплекс.

· Секс в четвертый месяц беременности

Вопрос, «допустим ли в четвертом месяце беременности секс?» может быть однозначным - Да, конечно! Но только при условии, что врач ведущий беременность не озвучил предупреждения о запрете интима. При отсутствии противопоказаний, секс во втором триместре беременности приобретает новые краски, а возможно и приносит «невиданные доселе» ощущения. После завершения первых месяцев адаптации к новому состоянию, беременная женщина словно «возрождается» для физической любви с новой силой и настоящим упоением. Многие женщины говорят, что четвертый месяц стал для них настоящим открытием прелестей интимной жизни, а столь ярких ощущений наслаждения они раньше не испытывали.

Что же касается противопоказаний к сексу в 4 месяце беременности, то к ним относятся следующие состояния:

1. высокий риск самопроизвольного выкидыша;

2. повышенный тонус матки ;

3. влагалищные кровотечения, кровянистые выделения при беременности;

4. повреждения плодного пузыря;

5. низкое расположение или предлежание плаценты;

6. наличие у женщины или супруга инфекции половых путей.

· Анализы и обследования на этом сроке

Если беременность протекает нормально «свидание» с врачом в течение этого 4 месяца состоится единожды. На плановом осмотре специалист измеряет вес и артериальное давление будущей мамы, прослушает сердцебиение плода, произведет пальпацию, чтобы определить размер и высоту дна матки . Традиционно следует сдать анализ мочи, для выявления белка и контроля уровня сахара.

Женщине могут посоветовать пройти тройной тест (или двойной «упрощенный»). Данный скрининговый анализ необходим для определения концентрации трех веществ в крови, вырабатываемых материнским организмом и плацентой, а именно: ХГЧ (хорионического гонадоторпина), АФП (альфа-фетопротеина) и ЕЗ (эстриола). Оптимальный срок для проведения скрининга - 15-16 недели беременности. Тройной тест позволяет выявить наличие рисков пороков развития и хромосомных аномалий плода, в частности дефекты нервной трубки плода, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. При этом не стоит впадать в панику при малейшем поводе -тройной (двойной) тест не является диагностическим, он позволяет только предположить повышенные риски, но не говорит о наличии патологий. При неудовлетворительных результатах теста, женщине рекомендуют углубленное обследование, которое сможет подтвердить или развеять возможные подозрения.

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

4 месяца беременности, видео:

Четвертый месяц беременности – конец первого триместра и начало второго. Этот период длится с 12 по 16 неделю. К данному моменту состояние будущей матери стабилизируется. Эмбрион прочно закрепился. Токсикоз сменяет хороший аппетит. Появляется более выраженный живот, фигура женщины округляется. Пришло время задуматься о смене гардероба.

Развитие ребенка

Плацента полностью сформирована. Она обеспечивает питание эмбриона, защищает его от инфекций, выводит продукты жизнедеятельности.

К этому времени произошла закладка всех основных внутренних органов. Какие-то из них сразу приобретают окончательный вид. А некоторые, например, головной мозг формируются постепенно, в несколько этапов.

В эмбрионе наблюдаются значительные изменения. Например, что касается нервной системы, то:

Развивающаяся сетчатка глаза уже способна уловить изменение освещения.
Формируются слуховые косточки. Зародыш реагирует на ваш голос или громкие звуки. В этот период рекомендуется начинать разговаривать с ребенком.
Появляется сосательный рефлекс. На УЗИ можно четко увидеть, как малыш держит во рту палец руки или ноги.
Развивается мимика. Он может щуриться, хмуриться.
Глотает околоплодные воды и ощущает изменение их вкуса.
Продолжается активное производство нейтронов, за одну секунду образовывается до 5000 нервных клеток.
Хватательный рефлекс. Малыш ловит руками ноги, дергает за пупочный канатик.

На этом сроке уже можно определить пол ребенка:

У мальчиков яички направляются в мошонку, к концу 14 недели формируется простата.
У девочек появляется матка, происходит закладка фолликул в яичниках.

Со стороны опорно-двигательной системы можно наблюдать следующее:

Начинается окостенение скелета. В этот период очень важно употреблять достаточное количество кальция.
Закладываются молочные зубы и сроки, когда они будут прорезываться.
Возрастает подвижность суставов.
Формируются и укрепляются мышцы. Ребенок уже может держать голову.

Эндокринная система:

Активно функционируют надпочечники.
Щитовидная железа начинает производить тироксин (он обеспечивает развитие и рост клеток, активизирует метаболизм).
Поджелудочная выделяет инсулин, контролирующий количество сахара, содержащегося в крови.
Гипофиз вырабатывает гормон (АКТГ), отвечающий за развитие мышечной ткани, пигментацию кожи.
Нормализуется работа почек, выводящих мочу в околоплодные воды.

В результате развития мышц грудной клетки формируется дыхательный рефлекс.
Легкие еще не разделены на альвеолы, но малыш совершает действия, имеющие сходство со вдохом/выдохом, поглощая и выталкивая околоплодные воды.

Иммунная система:

Вилочковая железа продуцирует лимфоциты, и учит их распознавать и уничтожать вирусы.
Костный мозг вырабатывает эритроциты и лейкоциты.
В крови присутствуют почти все основные компоненты, и можно определить ее группу и резус-фактор.

Пищеварительная система.

Активно функционирует селезенка.
Происходит выработка желчи печенью.

Начинают расти брови, ресницы, волосы, тело покрывает пушек. Сформировались ногти, наметился рисунок отпечатков пальцев.

В зависимости от того, блондином будет ребенок или брюнетом, фолликулы вырабатывают соответствующий пигмент.

Двигательная активность

Плод начинает шевелиться в возрасте 7–8 недель. Но женщина может почувствовать первые признаки этого только на 4 месяц беременности, иногда и позже. Но следует заметить, что отсутствие толчков после 20-й недели не является признаком отклонений. Особенно если это у вас первая беременность. У рожавших до этих женщин мышцы живота более растянуты и чувствительны.

По ощущению это похоже на метеоризм. Но некоторые сравнивают, будто в животе лопаются маленькие пузырьки или порхают бабочки.

Активность ребенка в утробе зависит в первую очередь от его настроения и движений будущей матери. Если женщина много ходит, это убаюкивает. Во время отдыха дитя, наоборот, энергично. Но необходимо учитывать, что когда человек занят или увлечен, он меньше прислушивается к своим ощущениям.

Самочувствие женщины

Четвертый месяц беременности считается самым легким периодом. Организм начал приспосабливаться к новому состоянию:

Токсикоз значительно уменьшается или проходит бесследно. Повышается аппетит.
Уходит раздражительность и повышенная утомляемость, появляется прилив сил, уверенность в себе, благодушие. Тревога о будущем ребенке никуда не девается, но становится меньше чем в первом триместре. Как правило, именно сейчас большинство понимают, что беременность может доставлять удовольствие.
Будущая мать продолжает набирать вес. В среднем с последних месячных это плюс 5–6 кг. Но многое зависит от роста и телосложения. Если показатель существенно отличается от нормы, необходима консультация гинеколога.
Через четыре месяца беременности женщина обращает внимание, что волосы приобрели непривычную густоту, а ногти стали крепче и быстрее растут. В результате гормональной перестройки вырабатываемый организмом прогестерон уменьшает естественное выпадение волос и предотвращает расслаивание ногтевой пластины.
Температура приходит в норму, благодаря чему самочувствие улучшается.
Количество белесых выделений из влагалища возрастает.

Многие женщины испытывают всплеск творческих способностей. Они ощущают неожиданную тягу к вязанию пинеток, шитью милых игрушек, созданию кулинарных шедевров на кухне. Появляются новые увлечения. Некоторые начинают писать рассказы, рисовать. Информация легко усваивается. Может возникнуть идея выучить иностранный язык или получить второе образование. Правда, данный период длится несколько недель, поэтому лучше не строить долгосрочных планов.

Живот

Размеры матки активно увеличиваться, и к концу 4-го месяца беременности она поднимается из малого таза, где для нее уже нет места. Ее дно достигает пупка, в результате живот заметно округляется. Но при желании интересное положение еще можно скрыть умело подобранной одеждой. Главное, не носить утягивающие вещи и тугие пояса.

Если стать перед зеркалом и приглядеться, вы увидите темную, вертикальную линию, проходящую по центру живота и спускающуюся к лобку. Она появляется вследствие отложения пигмента меланина. На протяжении беременности полоса может темнеть, но после родов пропадет бесследно.

Секс

Интимная близость благотворно влияет на малыша и будущую мать. Но только при условии, что ребенок развивается нормально, и нет угрозы выкидыша.

Существенных ограничений в позах нет. Живот на 4 месяце беременности еще небольшой и не будет мешать. Только нужно избегать повышенной нагрузки или давления на матку.

Врач может ограничить половую жизнь, если у вас:

Кровотечение из влагалища.
Тонус.
Низкое расположение плаценты.
Половая инфекция.

В остальных случаях не стоит лишать себя и супруга удовольствия. Но злоупотреблять не рекомендуется. Заниматься любовью можно 2–3 раза в неделю.

Женщине вряд ли будет комфортно, когда муж лежит на ней сверху. Оптимальное положение – жена на левом боку, супруг пристраивается сзади.

Обследования

Кроме сдачи общего анализа крови и мочи необходимо пройти осмотр у гинеколога. Врач проведет контроль:

Веса женщины.
Давления.
Размеров матки, при помощи пальпации и сантиметровой ленты.
Сердцебиения плода.
Состояния шейки матки при вагинальном осмотре.

Кроме того, необходимы такие обследования:

Первое УЗИ. Если вы еще не сделали, поторопитесь. По нормам его нужно провести до 14 недели.
Тройной тест желательно проводить на 15–16 неделе. Он выявляет в крови уровень гормонов АФП, ХГЧ, Е3. В результате можно определить риск развития у ребенка хромосомных заболеваний: синдром Дауна, дефекты нервной трубки, синдром Эдвардса.

Но данное исследование определяет только повышенный риск. И при плохом результате анализов проводится дополнительное обследование околоплодных вод.

Возможные проблемы

Хотя второй триместр считается одним из самых легких периодов, женщина может, столкнуться с определенными сложностями:

Ареолы сосков, веснушки становятся темнее. Возможно появление пигментных пятен, родинок, в том числе и на лице. Чтобы этого избежать старайтесь меньше бывать на солнце.
Изжога. Возникает в результате того, что матка давит на внутренние органы и желудочный сок частично попадает в пищевод. От нее хорошо помогает сырая морковь и картофельный сок.
Кровоточивость десен, кариес. Соблюдайте гигиену полости рта, а после еды поласкайте зубы чистой водой. Желательно посетить стоматолога.
Небольшая заложенность носа, возможно носовое кровотечение. В результате увеличения объема крови тонкие сосуды могут повредиться.
Образование сосудистых звездочек (варикоза), обострение геморроя. Под действием гормонов снижается тонус сосудов. Чтобы предотвратить появление неприятных заболеваний рекомендуется больше гулять и добавить в рацион продуктов, содержащих клетчатку.
Падения уровня железа в крови.
Жирность или ломкость волос.
Повышение потоотделения.
Головокружение.
Запоры.

Появляются тянущие боли внизу живота в результате роста матки и растяжения связок. Такое состояние считается нормой и не требует лечения. Но необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Питание

После токсикоза аппетит беременной возрастает. Чтобы избежать проблем с излишним набором веса, обеспечить потребности организма в питательных веществах и предотвратить возникновение запоров необходимо сбалансировать рацион. Он должен содержать требуемое количество жиров, углеводов и белков.

Некоторые советы по правильному питанию:

Есть нужно дробно, не допуская чувства голода.
Завтрак должен быть питательным. Неплохо было бы приготовить кашу с гарниром.
На ужин оставьте легкоусвояемые продукты.
Между основными приемами пищи делайте перекусы из овощей и фруктов.
Полезно употреблять нежирную рыбу и мясо.
Молочные продукты и творог необходимо включить в ежедневный рацион. Они помогут восполнить нехватку кальция, и улучшат перистальтику кишечника.
Гранат, говяжья печень, зеленые яблоки, курага уменьшат проявление анемии, которая обычно обнаруживается на 4-ом месяце беременности.
Пейте достаточно жидкости. Основное количество воды, сока, чая или компота употребляйте до 5 часов вечера.
Избегайте употребления картофеля, свежей капусты, винограда.
При склонности к отекам сократите потребление соли.
Ограничить конфеты, пирожные, шоколад. Их лучше заменить пастилой, зефиром медом, вареньем. Причем желательно есть в первой половине дня, понемногу.

Копченое, сильно пережаренное, фастфуд, сладкую газировку, алкоголь и прочие вредные продукты употреблять нельзя. Кофе можно, но не крепкий и в ограниченном количестве.

Необходимо следить за качеством пищи – она должна быть максимально натуральной и полезной.

Во втором триместре самочувствие будущей матери улучшается. А риск возникновения осложнений у плода минимален. Сейчас самое время заняться тем, что откладывали:

Если вы планировали переезд, то 4-й месяц или чуть позже – это оптимальный момент. Беременным даже разрешено лететь на самолете.
Обследования у узких специалистов. В случае если понадобится дополнительное лечение или прием медикаментов, развитая плацента сможет оградить малыша от большинства препаратов.
Ремонт в квартире. Необходимо составить план так, чтобы все работы завершить до начала 3-го триместра, когда женщина уже не справляется с привычной нагрузкой.

В случае возникновения сомнений, можно ли выполнять те или иные действия, нелишним будет посоветоваться с гинекологом. Также обращаться за помощью нужно если чувствуете себя плохо.

Самая главная причина увеличения размеров живота – это развивающийся в нем плод.

К концу беременности он занимает так много места, что все органы брюшной полости меняют свое положение, а кожа на животе растягивается вплоть до разрывов коллагеновых волокон – тогда образуются растяжки, или стрии.

Однако, есть и другие причины округления форм беременной: первая – это матка, стенки которой утолщаются и растягиваются, чтобы вместить в себе растущего ребенка, вторая – околоплодные воды.

Их объем увеличивается в течение всего периода беременности, и может немного уменьшиться лишь незадолго до родов.

Кроме того, определенный объем пространства занимает плацента, которая обеспечивает связь плода и матери.

Развитие малыша

Четвертый месяц беременности является благоприятным временем не только для беременной женщины, но и для плода. Так как женский организм уже свыкся с беременностью, то гормональный фон несколько стабилизируется, плацента начинает в полной мере выполнять возложенные на нее функции, а вероятность отторжения плода становится минимальной.

На 15 неделе органы слуха у будущего ребенка уже настолько развиты, что способны улавливать звуки, а глаза могут реагировать на свет, хотя еще прикрыты веками. Желчный пузырь начинает вырабатывать желчь. Почки плода могут выделять мочу. Формируются извилины головного мозга.

С наступлением 16 недели беременности на голове плода образуется пушок. Ноготки на пальцах уже сформированы. Плод шевелит ручками и ножками, но мама еще не ощущает этих движений.

На 17 неделе плод может приоткрывать глазки. Движения малыша перестают быть хаотичными и отличаются большей скоординированностью.

На 18 неделе продолжается процесс формирования иммунной системы плода. В частности, вырабатываются интерферон и иммуноглобулин. Ребенок начинает более активно шевелиться в животике. При второй или третьей беременности будущая мама уже может ощущать движения плода.

К окончанию четвертого месяца беременности рост плода может составлять около 14 см, а масса тела достигает 200 грамм. Плод на 4 месяце выглядит как настоящий маленький человечек, только в миниатюре. Еще совсем недавно, когда шла четвертая неделя беременности, он имел вид крошечного зародыша и весил меньше одного грамма.

Все органы малыша сформированы

Изменения в организме женщины

Четвертый месяц беременности характеризуется следующими изменениями в организме будущей мамы:

Живот у беременной может быть виден даже под одеждой. Создается впечатление, что он немного надулся. Впрочем, некоторые женщины умело скрывают свое положение путем удачно подобранного гардероба. В этом нет ничего плохого, если не использовать тесную одежду и тугие пояса.
Общее увеличение массы тела женщины со времени окончания последних месячных до настоящего времени может составлять 5-6 кг.
Температура тела у будущей мамы в начале второго триместра обычно приходит в норму, вследствие чего значительно улучшается самочувствие.
Признаки токсикоза отступают у большинства беременных, поэтому будущую маму больше не тошнит, а аппетит намного улучшается.
На 4 месяце беременности у женщины могут возникнуть проблемы с деснами и зубами. Чтобы не допустить появления кровоточивости десен, следует полноценно питаться и принимать рекомендованные врачом витаминные препараты. Кроме того, после каждого приема пищи следует ополаскивать рот чистой кипяченой водой. Сохранить зубную эмаль помогут продукты, богатые кальцием, это творог, рыба и др. Также во втором триместре желательно посетить стоматолога, ведь в это время можно проводить некоторые стоматологические манипуляции, не боясь навредить малышу. Дополнительно опытный врач подскажет, какой ополаскиватель можно использовать для ухода за полостью рта и какая зубная паста лучше подходит для беременных.
На животе может проступить темная полоска, идущая вниз от пупка. Беспокоиться об этом не следует, после родов цвет кожи станет прежним.
У некоторых женщин на ногах могут появиться сосудистые звездочки. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу профилактики варикоза.
По состоянию волос беременной может быть видно, как гормональный фон влияет на внешний вид будущей мамы. У одних женщин волосы могут стать ломкими и тусклыми, у других – послушными и шелковистыми. Главное сейчас – воздержаться от использования красок для волос и прочих химических средств.
Выделения на 4 месяце беременности могут стать более обильными. Очень важно соблюдать интимную гигиену, чтобы не допустить появления молочницы и других заболеваний половых путей.

Чтобы запечатлеть свое текущее состояние, будущей маме на сроке в 4 месяца можно сделать фото живота или снять небольшое видео. Это позволит сохранить в памяти приятные воспоминания о волнующих днях беременности и ощущения.

Многие женщины на четвертом месяце беременности приобретают достаточно хорошее самочувствие, токсикоз уже отпускает, а неудобств, связанных с большим животом, еще нет. После апатичного и вялого состояния в первом триместре будущая мама снова чувствует прилив сил, ей меньше хочется спать. У нее усиливается аппетит и появляется больше активности.

Уже в конце четвертого месяца некоторые беременные, особенно если они худенькие или рожают во второй раз, могут ощутить шевеление плода. Ребенок уже очень активный, но так как он еще слишком мал, это будут едва заметные движения.

13 (15) недель

У ребенка тонкая, прозрачная кожица, сквозь которую проглядывают мириады кровеносных сосудиков. Продолжают расти волосы на головке, густеют брови. Если ребенку суждено быть темноволосым, его фолликулы начнут вырабатывать специальный пигмент. Ребенок становится весьма подвижным и гибким. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки. Продолжается формирование скелета и костного мозга.
Сквозь прозрачную кожицу на лбу можно разглядеть мельчайшую сеть кровеносных сосудов. Прежде фабрикой крови для этих сосудиков был желточный пузырь: теперь он отсох, и эту функцию принял на себя костный мозг плода.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 93-103 мм.
Вес – около 70 г.
Малыш растет и очень быстро набирает вес, так что плодный пузырь не успевает за его развитием в тех же пропорциях.На его голове начинают расти первые волоски.
Его органы, мышцы, ткани и кости развиваются. Его сердце бьется сильнее. Кожа еще очень тонкая, поэтому будущий младенец выглядит скорее красным, чем розовым.
Он плавает в 100 мл амниотической жидкости , которая полностью обновляется каждые 3 часа.
Он с легкостью перемещается в этой «теплой ванне» (около 37°С), имеющей ту же плотность, что и его тело, парит как в невесомости. Амниотическая жидкость - это не просто «вода в бассейне»:
* она не дает будущему ребенку соприкасаться со стенками матки;
* она защищает его органы (все в совокупности) и ткани от сотрясений и ударов, которым может подвергнуться материнский живот и которые могут передаться ему, а также от давления маточной мускулатуры;
* она моделирует его тело с помощью волнообразных движений по типу притока и оттока;
* она массирует его тело, не давая застояться крови в его конечностях;
* она регулирует температуру и защищает его от внешних воздействий;
* она обеспечивает дыхательные движения плода , после того как его грудная клетка начинает «дышать»;
* в ней плод активно двигается, разрабатывая свои суставы, без этих движений он был бы обречен на тугоподвижность или неподвижность суставов и даже деформацию костей.
Психологи сходятся во мнении, что плод, плавая в матке в амниотической жидкости, испытывает весьма приятные ощущения, и память об этом периоде остается у человека навсегда.

Вы сами
Плацента в данный момент имеет полукруглую форму.
Очень часто она прикрепляется рядом с шейкой матки, и случается, что прикрывает ее. На этой стадии нет никаких поводов для беспокойства, плацента передвинется и освободит проход ребенку… через 5 месяцев.
Взглянув в зеркало, вы можете заметить темную полосочку, протянувшуюся в середине живота от пупка до лобка. Это – отложения пигмента под названием «меланин», после родов эта линия бесследно исчезнет.

14(16) недель.

Появляются брови и ресницы. Тело и лицо покрыты нежным пушком (лануго).

Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов.
Образовались суставы рук и ног, началось затвердение костей.
По половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда.
Грудная клетка совершает дыхательные движения.
Он уже может сосать палец.
Он много двигается, но вы, наверное, еще этого не чувствуете.
Сердце бьется в два раза быстрее, чем ваше. После 14-й недели врач или медсестра может прослушать его специальным стетоскопом.
В этом месяце плод быстро растет.
Его ножки удлиняются и становятся длиннее ручек, которые тоже подросли до такой степени, что кисти касаются друг друга.
Он пользуется новыми возможностями своего тела, чтобы отработать глотательные и сосательные движения, засовывает в ротик пальцы рук и ног.
Он тренируется таким образом сосать и глотать не захлебываясь. Эти навыки пригодятся ему сразу после рождения, когда мама приложит его к груди.
Хватательный рефлекс проявляется в том, что он схватывает все, что находится в пределах досягаемости: другую руку, ногу, пупочный канатик. Что касается последнего, за него можно не беспокоиться: пупочные вены и артерии окружены прочной слизистой оболочкой, защищающей их от возможных повреждений со стороны будущего ребенка.
Пупочный канатик очень прочный и способен выдержать вес от 5 до 6 кг! При этом он очень гибкий и приспособленный ко всем исследовательским манипуляциям будущего ребенка. Природой сделано так, что место, где канатик прикреплен к животу плода, покрыто несколькими миллиметрами более плотной кожи: это его будущий пупок. И наконец, чтобы обеспечить ребенку возможность свободного перемещения в амниотической жидкости, этот эластичный канатик удлиняется с каждым месяцем и достигает 40-50 см длины при толщине около 2 см в диаметре.
Нервные клетки (нейроны) начали формироваться еще на 5-й неделе, а сейчас их производство идет полным ходом. Каждую секунду образуется 5000 нейронов! К концу 6-го месяца при удвоении усилий их будет сто миллиардов!
Головка непропорционально велика по сравнению с телом.
У малыша обозначилась шея.
На пальчиках уже свой неповторимый кожный рисунок.
Уже полностью сформированы ногти, они очень длинные и острые.
Малыш освобождает свой мочевой пузырь каждые 40-45 минут.
Важная новось – при помощи УЗИ можно обнаружить пол вашего ребенка!
Длина и вес плода:
длина: 16 см;
вес: 85 г.

15(17) нед.
Стремительно развивается плод, не отстает от него плацента. Если на первых неделях это тонкая оболочка с хоральными ворсинами, то к концу срока это уже плотная (толщиной примерно в 2,5 см) масса, весом 480 г. На 17-й неделе плацента уже вполне сформирована, с густой сетью кровеносных сосудов, через которые поступают питательные вещества и выбрасываются продукты отработки. На этой неделе откладывается так называемый «коричневый жир», особый тип жировой ткани, жизненно важной для теплообмена организма.
В этот период все тело зародыша покрывается нежным пушком – лануго, повторяющим собой микроскопический рисунок кожи, единственный в своем роде у каждого человека. Кожица у зародыша все еще тонкая, без подкожного жира. Но подкожный жировой слой уже начинает накапливаться у малыша. Он поможет ему поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Ребенок теперь весит больше чем плацента. Никакие новые структуры и органы не сформировались. Громкие шумы вне матки удивляют ребенка.
Мозг полностью развит, плод может совершать сосательные, глотательные движения с делать нерегулярные дыхательные движения, чувствовать боль. Внутриутробное «дыхание» нельзя сравнивать с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях легкие плода не расправляются, а голосовая щель находится в полусомкнутом состоянии. Эти дыхательные движения очень важны-они способствуют притоку крови к сердцу плода, попаданию амниотической жидкости в трахеобронхиальное дерево и легкие плода, что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод
Кожа плода почти прозрачна. В большинстве костей появляются первые ядра окостенения. Появляются брови и ресницы. Плод совершает активные движения, включая пинки и даже прыжки кувырком.
Срок беременности 16 недель является оптимальным временем УЗИ-скрининга беременных для исключения возможной патологии сердца.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 15-17 см.
Вес – около 142 г.

16(18) нед.
Ваш ребенок в утробе уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает в ваш живот ножкой. Ребенок даже слышит вас: слуховые косточки, через которые звук проходит в среднее ухо, уже окрепли, и участок мозга, отвечающий за прием слуховых сигналов, работает. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук вашего сердца: но вот громкие звуки его страшат. Понемногу становится чувствительной и сетчатка глаза. На этой стадии, пока еще есть «свободное место» в матке, зародыш очень активен, часто меняет положение. Он может то скрестить ножки, то откинуться назад, посасывая большой палец на руке, а то и сделать сальто-мортале!
Хотя вам кажется, что ваш ребенок спит, на самом деле он откликается на все происходящее снаружи. Например, если вы подставите свой обнаженный живот под яркие лучи летнего солнца, ваш ребенок увидит нежно-розовое сияние...
С этой недели начинайте разговаривать с ребенком, петь ему песенки – он вас внимательно слушает!
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 20,5 см.
Вес – около 198- 200 г.
16 (18) неделя
Как только он открывает рот, то заглатывает некоторое количество амниотической жидкости. В этом ему помогают легкие, выполняющие псевдодыхательные движения (в данный период они не функционируют, так как во время «водной» жизни в этом нет никакой необходимости). В результате этих движений жидкость входит и выталкивается через рот. Эти движения жидкости из-за отсутствия воздуха для вдоха и выдоха играют огромную роль в росте и развитии структуры легких.
Часть амниотической жидкости выбрасывается через рот, часть заглатывается и фильтруется почками, а потом возвращается в амниотическую полость в виде мочи. Попавшая в пищеварительный тракт амниотическая жидкость способствует развитию пищеварительной системы плода. Благодаря этому подготовительному этапу желудочно-кишечный тракт только что родившегося ребенка способен усваивать молозиво и затем молоко.
Костный мозг образовался еще во время третьего месяца беременности, вскоре после начала замещения хряща костной тканью. Сейчас он обладает той структурой, которая сохранится до момента рождения. Костный мозг обеспечивает образование эритроцитов и лейкоцитов.
Параллельно, под конец органогенеза, у основания шеи появляется тимус (вилочковая, или зобная, железа). Эта железа продуцирует собственные лимфоциты и «учит» их распознавать и уничтожать агрессора.
К моменту рождения клетки крови будут производиться только костным мозгом и тимусом, печень скоро «выйдет из игры».
Вы сами
Матка достигает уровня пупка (около 16 см высоты). Она напоминает кокосовый орех - более гармоничную форму, которая удобно располагается на тазовом дне во всем своем объеме, невозможно представить.
Животик уже невозможно скрыть.
Чтобы продолжать нормально снабжать будущего ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, кровь должна получать из легких больше воздуха, чем в обычное время. По этой причине ваше дыхание учащается. Когда эти усилия исчерпывают запас кислорода, вы испытываете одышку.
На этой неделе вы можете почувствовать первые шевеления вашего малыша! Это наиболее вероятно, если вы ожидаете уже не первого ребенка или отличаетесь худощавым телосложением.
на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса – 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
Судите сами: на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса – 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
В этот период все органы и системы плода, ранее выполнявшие временные обязанности, обретают свои основные “специальности”. Например, печень, которая на протяжение всех предыдущих месяцев была органом кроветворения, теперь становится органом пищеварительной системы. А кроветворные функции берет на себя красный костный мозг. Он все больше набирает силу, и в крови плода в этот период можно обнаружить практически все клетки: эритроциты, лимфоциты, лейкоциты… И хотя среди них еще очень много незрелых, тем не менее группу крови, а также резус-фактор уже можно определить.
Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у плода резус-положительная, может развиваться серьезный иммунологический конфликт. Ведь в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода, содержащие резус-положительный белок. Для ее организма этот белок чужеродный, поэтому против него начинают вырабатываться антитела. Проходя через плаценту, они проникают в кровь плода, атакуют и разрушают его эритроциты, – развивается гемолитическая (гемолиз- это разрушение, растворение) болезнь. И чем больше срок беременности, тем больше в крови накапливается токсичных продуктов распада и, в частности, билирубина, оказывающего вредное воздействие на весь организм, но особенно на мозг плода. Вот почему будущей матери надо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности. Это особенно важно, если у женщины кровь резус-отрицательная, а у отца ребенка резус-положительная. Врач сможет выявить, не появились ли в крови беременной антитела, и, если они обнаружены, примет необходимые меры.
На четвертом месяце начинают функционировать и почки плода. Надо сказать, что этот парный орган проходит очень сложный путь развития. Сначала закладывается предпочка, на втором месяце появляется первичная почка, но работает она не как орган выделения, а участвует в формирование половой системы. Сложностью развития этого органа в какой то степени объясняется, почему столь часто встречается врожденная патология почек: подвижные, все время меняющиеся структуры, как известно, наиболее уязвимы, они легко поддаются любым повреждающим воздействиям.
К концу 4 месяца почки занимают свое окончательное положение, включаются в обмен веществ и начинают выделять мочу. Эта моча постоянно увеличивает объем околоплодной (амниотической) жидкости, которая является для развивающегося ребенка средой обитания вплоть до рождения. Кстати, именно с околоплодными водами, которые плод заглатывает, в его организм поступает жидкость. Но основную выделительную функцию продолжает выполнять плацента. Поэтому, даже в том случае, если почки развиваются неправильно и работают не в полную силу, это почти никак не отражается на развитии плода. Но после рождения, когда почкам уже не на кого будет “переложить” свои обязанности, проблема их недостаточности может встать очень остро.
Учатся работать и органы пищеварительного тракта: свои специфические функции начинает выполнять желудок, кишечник, желчный пузырь. В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи и называется меконием.
В течение 4 месяца ежедневно, ежечасно происходит формирование самого сложного органа – коры головного мозга. Интенсивно делятся нервные клетки, их число постоянно растет, и, словно под рукой невидимого скульптора, возникают борозды и извилины. Центральная нервная система все увереннее берет бразды правления организмом в “свои руки”. К ней подключается эндокринная система.
В этот период самая большая железа внутренней секреции – надпочечники, причем около 80% массы органа приходится на кору. В предыдущие три месяца шла подготовительная работа, которая теперь позволяет надпочечникам производить необходимое количество гормонов. К 16 неделе начинает функционировать и верховная железа внутренней секреции – гипофиз; устанавливаются его связи с другим важнейшим мозговым центром – гипоталамусом.
И только дыхательная система не спешит включаться в работу. Но легкие-то пока и не нужны плоду, ведь он дышит через плаценту.
Четвертый месяц – это как раз то время, когда дольше нельзя медлить с обращением в медико-генетическую консультацию. Показанием для обращения может быть наличие в семье матери или отца будущего ребенка родственников, страдающих каким-либо наследственным заболеванием, рождение предыдущего больного ребенка.
Фактором риска считается и возраст беременной: либо моложе 18 лет, либо старше 35 лет. В этих случаях крайне необходимо провести исследования и выслушать прогноз генетиков о возможности рождения здорового ребенка.
Огромным подспорьем в выявлении пороков развития плода, которые с помощью других методов в этом периоде обнаружить не удается, является ультразвуковая диагностика. В этот же период можно узнать, развивается один плод или близнецы.
Амниоцентез – исследование амниотической (околоплодной) жидкости. При необходимости оно, как правило, проводится на 4-ом месяце беременности. 8-10 миллилитров амниотической жидкости позволяют оценить наследственный аппарат плода. Можно установить пол плода, определить, как идет его развитие.
Амниоцентез достаточно сложное исследование и проводится строго по показаниям.

По материалам книги профессора А.И. Брусиловского «Жизнь до рождения».