Кто принимал таблетки ацикловир во время беременности. Ацикловир мазь при беременности: можно ли применять, инструкция, противопоказания и отзывы

Во время вынашивания ребёнка защитные силы женского организма существенно снижаются, вот почему возрастает риск заражения или обострения вирусных заболеваний. Так, герпесная инфекция часто напоминает о себе именно в период беременности. Защитить будущую маму и малыша поможет Ацикловир - эффективное и достаточно безопасное лекарственное средство.

Как действует препарат

Ацикловир - популярное лекарственное средство, которое обладает противовирусной активностью. Действует препарат избирательно, уничтожая такие широко распространённые вирусы, как:

• герпес I и II типов;
• возбудитель ветрянки;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус.

Терапевтический эффект от применения препарата достигается за счёт действия его главного активного компонента - ацикловира, который осуществляет в поражённых вирусом клетках своеобразную «подрывную» деятельность.

После поступления в человеческий организм действующее вещество претерпевает целый ряд химических и биологических изменений и превращается в метаболит трифосфат ацикловира. Это соединение внедряется в структуру вирусного генома и изменяет ДНК патогенной клетки.

Большим плюсом препарата является его высокая избирательность, позволяющая воздействовать лишь на инфицированные возбудителем клетки, не разрушая абсолютно здоровые. Вот почему Ацикловир считается низкотоксичным и довольно безопасным лекарственным средством.

Вирусные частицы теряют способность делиться, становятся менее «агрессивными», а иммунные клетки очень скоро довершают работу, начатую ацикловиром. В результате прекращается распространение инфекции, а клинические симптомы заболевания постепенно исчезают.

Формы выпуска

Фармацевтические компании выпускают несколько разновидностей противовирусного средства:

• 5% мазь для наружного применения;
• крем, также имеющий 5% концентрацию ацикловира;
• таблетки для приёма внутрь;
• лиофилизат для изготовления инъекций.

Крем или мазь - в чём разница

Многие пациенты не понимают разницы между двумя наружными лекарственными формами - кремом и мазью, тем более что обе они содержат одинаковое количество активного компонента. Главное отличие этих разновидностей препарата кроется в основе - особой субстанции, необходимой для оптимального распределения действующих вещества.

Мазь Ацикловир производят на жирной основе, крем же содержит существенно меньшее количество жирных ингредиентов.

Благодаря различным вспомогательным компонентам эти лекарственные формы действуют по-разному:

• более вязкая мазь проникает в организм очень долго, большую часть времени распределяясь по кожным покровам и увлажняя их;
• кремовый субстрат впитывается гораздо быстрее, не оставляя на поверхности маслянистую основу.

Из-за подобных различий мазь назначают для нанесения на открытые воспалённые участки тела. Крем же применяется для лечения кожных инфекционных заболеваний, при которых очаги расположены на закрытых областях, соприкасающихся с одеждой.

Лекарственные формы Ацикловира, которые можно применять будущим мамам - галерея

Мазь Ацикловир имеет более жирную основу Лиофилизат для изготовления инъекций Ацикловир редко назначают будущим мамам Крем Ацикловир впитывается быстрее, чем мазь, и практически не оставляет жирных следов

Разрешён ли препарат при беременности

В медицинском руководстве к препарату можно увидеть знакомую будущим мамам формулировку: использование Ацикловира допустимо, если потенциальная польза для женского организма выше возможного вреда для ребёнка. Это примечание относится ко всем лекарственным формам медикамента.

Перед применением противовирусного средства беременной следует учитывать несколько важных моментов:

1. Активный компонент препарата с лёгкостью преодолевает все физиологические барьеры в женском организме, в том числе и плацентарную защиту, оказываясь в кровеносной системе плода. Обнаруживается ацикловир и в грудном молоке.
2. Американское управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами присвоило Ацикловиру категорию B. Исследования на подопытных животных подтвердили отсутствие отрицательного воздействия на эмбрион.
3. За всё время применения Ацикловира будущими мамами (в том числе в I триместре) учёные не выявили каких-либо нарушений у новорождённых детей. Однако эти наблюдения не были систематизированы, поэтому информация о безопасности для плода и не указывается в официальной инструкции.

На практике лечащие врачи часто выписывают мазь и крем Ацикловир, поскольку действующий компонент при местном применении практически не всасывается в кровоток и не способен даже гипотетически навредить ребёнку. А вот использование таблеток и лиофилизата - лекарственных форм системного действия - допустимо лишь после взвешивания всех возможных рисков и в том случае, если возникает опасность для здоровья женщины или малыша.

На ранних сроках герпесная инфекция особенно опасна тем, что может нарушить формирование органов малыша, развитие его нервной системы. Обострение болезни на последних неделях беременности чревато инфицированием ребёнка при продвижении по родовым путям. Именно поэтому врач может сделать исключение и назначить женщине таблетку или укол Ацикловир.

Показания к применению

Поскольку активное вещество Ацикловира действует избирательно, поражая лишь определённые патогенные частицы, препарат назначают при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами семейства герпесвирусов.

Чаще всего медикамент выписывают будущим мамам в случае:

• инфицирования кожных покровов и слизистых оболочек, вызванного вирусом герпеса I и II типов;
• генитальной герпесной инфекции;
• обострения герпеса при первичном или вторичном иммунодефиците;
• опоясывающего лишая;
• ветрянки;
• герпетического поражения роговицы глаза.

При выборе предпочтительной лекарственной формы Ацикловира доктор учитывает степень выраженности симптомов заболевания. Если процессы локализованы на небольших участках кожного покрова и слизистых, назначают мазь или крем.

Противопоказания и побочные эффекты

Ацикловир противопоказан в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Кроме того, при недостаточном функционировании мочевыделительной системы активное вещество может накапливаться в организме, поэтому препарат с осторожностью назначают будущим мамам, у которых диагностированы заболевания почек.

Возможные нежелательные последствия от применения Ацикловира - таблица

Если нарушения пищеварения и лёгкий кожный зуд проходят самостоятельно и требуют лишь корректировки дозы, то при более тяжёлых нежелательных последствиях, например, мигреневых приступах, болях в желудке и мышцах, рвоте, выпадении волос, следует сразу же прекратить приём медикамента и обратиться за помощью к доктору.

Кроме того, не стоит комбинировать приём лекарственного средства с использованием нефротоксичных препаратов, поскольку существует риск развития острой почечной недостаточности и тяжёлого поражения почек. Следует учитывать и тот факт, что иммуностимуляторы усиливают терапевтический эффект Ацикловира.

Инструкция по применению

Самостоятельное использование Ацикловира беременной женщиной исключено, даже если это относится к наружным формам препарата. Только лечащий доктор вправе назначать схему терапии, включающую частоту и продолжительность применения средства.

Правила нанесения крема и мази:

1. Лечебный субстрат наносят до 5 раз в сутки на поражённые участки кожных покровов или слизистых оболочек.
2. Слой препарата должен быть очень тонким.
3. Необходимо избегать попадания средства на здоровые участки тела.
4. Продолжительность лечения составляет 5–10 суток, но врач вправе уменьшить или увеличить длительность терапевтического курса.
   

   Чтобы минимизировать развитие возможных нежелательных последствий, медики рекомендуют на время лечения пить больше жидкости. Это позволит активизировать работу почек и ускорить выведение продуктов обмена ацикловира из женского организма.

Стандартная схема приёма таблеток Ацикловир при беременности - таблица

Показание	Особенности приёма	Продолжительность лечения
Герпес кожных покровов	до 5 раз в сутки в рекомендованной дозировке	от 7 до 14 дней
Генитальный герпес	при первичном инфицировании - до 5 раз в день	в течение 10 суток
	при вторично возникшей инфекции - 3 раза в сутки	до 5 суток
Ветрянка (в случае массовых высыпаний)	4 раза в день	обычно 5 дней
Опоясывающий лишай	через каждые 4 часа	от 7 до 10 суток

Чем заменить Ацикловир при беременности

На фармацевтическом рынке в большом количестве представлены препараты, аналогичные Ацикловиру по составу и оказываемому терапевтическому действию. Среди них:

• Зовиракс (Великобритания);
• Ацикловир-Акри (Россия);
• Виролекс (Словения);
• Виворакс (Индия);
• Герперакс (Индия).

В аптеке вам могут предложить и медикаменты, которые отличаются от Ацикловира по составу, но оказывают схожее лечебное действие. Самостоятельно производить замену запрещено. Это решение принимает исключительно доктор.

Противогерпетические средства для будущих мам - таблица

Название	Лекарственные формы	Активные компоненты	Показания	Противопоказания	Особенности применения при гестации
Валтрекс	таблетки	валацикловир	опоясывающий лишай; генитальный герпес; герпес губ.	тяжёлые болезни почек.	из-за недостаточности клинических данных препарат назначают, если польза существенно превышает вероятный вред для плода
Валцикон	таблетки	валацикловир	профилактика и лечение герпетических инфекций кожных покровов; генитальный герпес; лабиальный герпес; цитомегаловирусная инфекция.	гиперчувствительность к компонентам препарата; ВИЧ-инфекция.
Фенистил Пенцивир	крем	пенцикловир	герпес губ	гиперчувствительность к компонентам препарата
Гипорамин	таблетки; мазь.	экстракт из листьев облепихи	герпес всех форм; опоясывающий лишай; ветрянка; цитомегаловирус.
Фамцикловир-Тева	таблетки	фамцикловир	опоясывающий лишай; генитальный герпес; герпесное воспаление роговицы; первичный герпес.
Зовиракс	таблетки; лиофилизат; крем; мазь.	ацикловир	герпесные инфекции; ветрянка; цитомегаловирус.

Из-за сниженного иммунитета при беременности часто рецидивирует вирус герпеса. Лечение осложняется тем, что не всякое лекарство подойдёт будущей маме. Нужно подобрать препарат, который поможет подавить размножение вируса, но при этом не нанесёт вреда ребёнку. При герпесе врачи часто рекомендуют Ацикловир.

Действие Ацикловира

Человек может быть носителем одного из восьми вирусов герпеса. Ацикловир же считается эффективным препаратом против четырёх из них:

• простого герпеса I типа - высыпания проявляются на лице;
• простого герпеса II типа - пузырьки возникают на гениталиях;
• Varicella zoster - этот вирус вызывает у ребёнка ветрянку, а у взрослого - опоясывающий лишай;
• вируса Эпштейна-Барр - поражения миндалин.

Главным действующим веществом средства является ацикловир. Он проникает в ДНК герпесвируса и подавляет его способность к размножению.

Беременным женщинам применять Ацикловир можно только по рекомендации доктора

Выпускается Ацикловир в форме таблеток, мази, крема, инъекций. Последние будущей маме противопоказаны.

Внутривенное введение препарата беременным не практикуют из-за высокой вероятности осложнений.

Врачи назначают Ацикловир женщинам, ждущим ребёнка, только при острой необходимости. Главное условие - чтобы потенциальный риск для малыша и его мамы был гораздо ниже ожидаемого эффекта от лечения.

Правила применения лекарства при беременности

Герпес не относится к заболеваниям, лечение которых откладывается до родов. Болезнь безобидна только на первый взгляд. Вирус способен вызывать замирание плода, выкидыш или преждевременные роды. Отказ от терапии может плачевно закончиться для будущих малышей. У них нередко диагностируется порок сердца, поражение ЦНС, слепота, глухота, задержка развития, гепатоспленомегалия, эпилепсия.

Важно! Ацикловир можно применять для лечения герпеса только во втором и третьем триместре. В первые 3 месяца он противопоказан.

Таблетки, мазь, крем: что когда назначают

1. Крем. Наносится непосредственно на сыпь. Смазывать приходится каждые 4 часа. Курс лечения в среднем составляет неделю.
2. Мазь. Применяют при поражении глаз. Для этого лекарство необходимо выжать на конъюнктиву и быстро поморгать - тогда Ацикловир будет равномерно распределён по слизистой. В течение суток процедуру повторяют 5–6 раз. Курс - 10 дней.
3. Таблетки. Разрешены лишь в третьем триместре. Длительность лечения - как правило, 10 дней.

При лактации Ацикловир не применяется. В этом случае либо женщина прекращает кормить грудью на весь период лечения, либо подбирается другой медикамент.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Главным противопоказанием для лечения герпеса Ацикловиром является аллергия на основное действующее вещество. Если возникает зуд или сыпь на коже, повышается температура, начинает болеть голова - от средства следует отказаться.

Применять Ацикловир можно только во втором и третьем триместре беременности

Также нельзя применять препарат при обезвоживании организма, неврологии, почечной или печёночной недостаточности.

Действие лекарственного средства на здоровье будущей матери и её малыша до конца не изучено. Данных для составления статистики недостаточно. Но достоверно известно, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Нельзя комбинировать препарат с медикаментами, плохо отражающимися на работе почек - это вызывает осложнения.

Мазь и крем способны вызвать:

• болезненность и жжение кожных покровов;
• сыпь, покраснение участка кожи;
• вульвит при нанесении на слизистые половых органов;
• блефарит или конъюнктивит - при использовании в офтальмологической практике.

Ацикловир в таблетках может стать причиной:

• тошноты, боли в животе;
• головной боли, головокружения;
• сонливости;
• нарушения чувствительности в конечностях;
• боли в мышцах.

Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса

Врач выписывает Ацикловир беременным лишь при острой необходимости. Более предпочтительными считаются препараты со сходным действием.

Таблица: лекарственные препараты на замену Ацикловиру

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности
Валацикловир	Валацикловир (Valaciclovir)	Таблетки в плёночной оболочке	Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному компоненту, входящему в состав препарата; детский возраст до 12-ти лет при профилактике инфекций, вызываемых цитомегаловирусом (ЦМВ) и заболеваний после трансплантации солидных органов; детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы); ВИЧ-инфекция при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл	Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим назначать препарат должен врач
Фамвир	Фамцикловир (Famciclovir)	Таблетки, покрытые оболочкой	Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к пенцикловиру	Безопасность приёма препарата при беременности недостаточно изучена, поэтому его приём не рекомендован, кроме случаев, если ожидаемая польза будет выше потенциального риска для плода
Валцикон	Валацикловир (Valaciclovir)	Таблетки, покрытые плёночной оболочкой	ВИЧ-инфекция при содержании CD4+ лимфоцитов менее 100 в 1 мкл; детский возраст (до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной инфекции после трансплантации, до 18 лет - по остальным показаниям); повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав Валцикона. С осторожностью следует применять препарат при печёночной/почечной недостаточности, гипогидратации, у пациентов пожилого возраста, при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств	Препарат не рекомендуется применять беременным. Однако в случаях крайней необходимости, если польза для пациентки превышает риск для плода, назначение препарата возможно. Клинические исследования показали отсутствие негативного влияния препарата на плод, но данных проведённых исследований недостаточно. Валцикон проникает в грудное молоко, поэтому не применяется в период лактации
Валтрекс	Валацикловир (Valaciclovir)	Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере	Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата; детский возраст до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации; детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы)	Данных о применении препарата Валтрекс при беременности недостаточно. Препарат следует применять только если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода
Фенистил пенцивир	Пенцикловир (Penciclovir)	Крем 1% с тонирующим эффектом для наружного применения, коричневого цвета	возраст младше 12-ти лет; индивидуальная непереносимость любого из неактивных компонентов препарата; повышенная чувствительность к фамцикловиру или пенцикловиру	Применение в период беременности и в период грудного вскармливания возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка
Зовиракс	Ацикловир (Aciclovir)	Таблетки. Крем 5%. Мазь глазная 3%. Лиофилизат для приготовления раствора в ампулах	Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру. Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с осторожностью и под контролем врача	Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери. Согласно исследованиям, не выявлено повышения числа врождённых болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, чьи матери препарата не принимали

Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?

Что такое Ацикловир и когда он необходим?

Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и . Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как , так и .

В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых - одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С., Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир и Цитивир являются синонимами.

К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения "спящего" вируса является беременность. Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода. У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.

Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

Ацикловир в любом виде может вызывать целый ряд аллергических проявлений и побочных реакций. Так, при приеме таблеток могут наблюдаться головне боли и головокружения, усталость и сонливость, галлюцинации и ухудшение концентрации внимания, боль в животе и диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь и даже выпадение волос. Может развиваться почечная недостаточность.

Обычно суточная дозировка таблеток Ацикловир для взрослых составляет 200-400 мкг, которые необходимо разделить на 3-5 приемов. Наносить мазь наружно можно не более 5 раз в сутки, избегая попадания на слизистые оболочки.

При наличии заболеваний органов мочевыделительной системы необходимо поставить об этом в известность лечащего врача: в таком случае дозировки должны быть уменьшены или же препарат вовсе отменяют.

Лечение Ацикловиром продолжается в течение нескольких дней, но не более десяти.

Можно ли Ацикловир при беременности?

Очень часто в комментариях к инструкциям разнообразных препаратов отмечается, что в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под особым контролем врача их все же можно применять. То же касается и Ацикловира. В некоторых случаях, представляющих серьезную опасность для здоровья матери, его назначают женщине, несмотря на имеющуюся беременность. Тем не менее, будущим матерям стоит знать, что в ходе экспериментальных исследований было установлено: Ацикловир проникает через плацентарный барьер. В то же время, непосредственно Ацикловир не может стать причиной прерывания беременности.

Если уж без Ацикловира во время беременности не обойтись, то, скорее всего, врач назначит его в виде мази. Дело в том, что при местном применении Ацикловир практически не попадает в системный кровоток. В этом случае мазь придется наносить на пораженные участки несколько раз в день. Но напомним, что такое лечение будет необходимым и обоснованным только при первичной инфекции герпеса, то есть, если до этого заболевание ни разу не давало о себе знать.

Кроме того, в некоторых случаях, для профилактики возникновения рецидивов, врач может назначить курс предупредительного лечения Ацикловиром. Но проводят такие меры не раньше 36 недели беременности.

Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, являющимся разновидностью вируса герпеса, то и ее лечат с помощью препаратов Ацикловира. Правда, стоит сделать одну поправку: легкую форму этого заболевания у взрослых предпочитают не лечить лекарствами, а вот при средней и тяжелой степени медикаменты обязательны. Одним из наиболее распространенных является лекарственное средство Ацик. Но в инструкции к препарату отмечено, что во время беременности принимать его ни в коем случае нельзя!

Специально для - Ольга Павлова

В период вынашивания малыша женский организм становится очень уязвим к различным инфекциям. Данная особенность связана с тем, что иммунная система снижает синтез антител, которые защищают будущую мать от возбудителей инфекции. Именно поэтому беременные отмечают учащение рецидивов герпетической инфекции.

Ацикловир при беременности применяется для лечения герпеса и других вирусных заболеваний (ветряная оспа, пузырчатка, вирус Эпштейна-Барра). Препарат прошел многоэтапные клинические исследования, в ходе которых не выявлено его тератогенного действия на плод. Лекарство имеет доступную цену, отпускается из аптек без рецепта, поэтому широко известно среди населения.

Состав препарата

Активным компонентом ацикловира является одноименное вещество. Химическое соединение относится к классу противовирусных средств. Препарат получают синтетическим путем. Чаще всего данный медикамент применяется для терапии герпеса, однако он может использоваться для лечения инфекций, вызванных цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Бар и ветряной оспы.

Размножение вирусов

Вирус имеет несколько стадий развития. Во внешней среде он находится в защитной оболочке, внутри нее содержится геном микроорганизма - молекула ДНК или РНК. Вирусы могут находиться в таком состоянии долгое время, некоторые из них выдерживают кипячение, сильный мороз, действие антисептиков и другие негативные воздействия.

При попадании вируса в организм человека он стремится проникнуть внутрь клетки. Для этого микроорганизму требуется сбросить свою защитную оболочку. Затем вирусный геном проникает внутрь клетки человека и встраивается в ее ДНК.

После описанных процессов вирус с помощью различных ферментов размножает свой геном в человеческой ДНК. В результате появляется много частиц микроорганизма, которые покидают клетку и вновь образуют защитную оболочку. Так вирусы размножаются и снова попадают в окружающую среду. Часть из них заново поражает клетки человека.

Принцип действия

Принцип терапевтического действия препарата заключается в блокировании размножения вируса. Данный эффект достигается путем ингибирования фермента микроорганизма. Ацикловир может воздействовать только на те вирусы, в геноме которых содержится ДНК. Препарат не влияет на микроорганизмы с РНК.

При герпесе препарат способствует снижению прогрессирования заболевания. Данное действие достигается путем профилактики появления новых пузырьков, которые увеличивают продолжительность рецидива инфекции.

Лекарственное средство снижает вероятность тяжелых осложнений герпеса - поражения тройничного и лицевого нерва, оболочек и тканей мозга. Ацикловир ускоряет появление корок, обладает обезболивающим эффектом. Также препарат стимулирует собственный иммунитет пациента.

После приема внутрь препарат всасывается в желудке и кишечнике. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Период полувыведения медикамента составляет 200 минут. При местном использовании Ацикловир в незначительном количестве всасывается в системный кровоток.

Форма выпуска и срок годности

Ацикловир является основой для многих лекарственных форм. Самые распространенные из них - местные, поскольку в большинстве случаев инфекция проявляется кожными высыпаниями. Крем и мазь ацикловир применяются для обработки пузырьков герпеса на губе и других частях лица и тела.

Также лекарственное средство выпускается в виде глазной мази, применяемой для терапии герпетического кератита - осложнения инфекции. Препарат хорошо проникает через конъюнктиву, что способствует повышению его эффективности.

Системные лекарственные формы препарата назначают при тяжелых вирусных инфекциях в составе комплексной терапии. Ацикловир выпускается в виде таблеток по 200 миллиграмм активного компонента. Также препарат продается в форме лиофилизата для внутривенных инфузий.

Срок годности лекарства составляет 36 месяцев, по их окончании прием препарата запрещен. Медикаментозное средство рекомендуется хранить в затемненном и прохладном месте, исключая контакта с детьми. Не следует допускать попадания солнечного света на упаковку Ацикловира во всех формах выпуска.

Показания для использования

Ацикловир во время беременности в форме мази и крема используется для лечения неосложненного рецидива герпеса. Препаратом можно обрабатывать пораженные участки кожи и слизистых оболочек. Глазная мазь Ацикловир применяется для терапии осложнения заболевания - кератита.

Препарат в форме таблеток может применяться по следующим показаниям:

• лечение первичной инфекции герпеса;
• профилактика рецидивов у будущих матерей, страдающих патологиями иммунной системы;
• первичное заражение вирусом ветряной оспы;
• лечение пузырчатки - повторного заражения вирусом ветряной оспы;
• терапия инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр;
• лечение цитомегаловирусной инфекции.

Внутривенные инфузии лекарственного средства редко применяются во время беременности из-за повышенной токсичности. Их прием показан по жизненным показаниям - системного герпеса с поражением периферических нервов и/или головного мозга и его оболочек.

Также препарат в виде системных форм применяется для профилактики врожденного герпеса у детей, матери которых были заражены вирусом простого герпеса 2 (генитальный герпес). Во время прохождения по родовым путям ребенок может контактировать с инфекционными высыпаниями, что вызовет его заражения. Для предупреждения данного осложнения врачи назначают прием Ацикловира в 3 триместре в период между 31 и 38 неделей беременности.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых.

Влияние препарата на плод

В ходе многочисленных исследований выявлено, что препарат проникает через плаценту и достигает организма плода, поэтому его прием рекомендован лишь при наличии серьезных показаний. Лекарственное средство не вызывало аномалий развития у эмбрионов лабораторных крыс. Аналогичные исследования на людях не проводились.

Медикамент разрешено использовать со 2 триместра периода беременности по назначению врача. Во время клинических исследований выявлено мутагенное действие препарата - способность изменять геном человека. Именно поэтому прием Ацикловира должен основываться на наличии серьезных показаний.

Инструкция по применению

При герпесе слизистых оболочек или кожного покрова рекомендовано немедленное начало терапии - сразу после появления симптомов. Согласно инструкции по применению крем и мазь Ацикловир нужно наносить 5 раз в день . Продолжительность курса лечения составляет неделю, при необходимости длительность терапии может быть удлинена.

При герпетическом кератите применяется глазная мазь Ацикловир. Пациент должен выдавить ленту медикаментозного средства длиной около 1 сантиметра и заложить ее под нижнее веко раз в 4 часа. Курс лечения зависит от степени поражения глаза, в среднем он составляет 10 суток.

Внимание! Во время вынашивания ребенка прием Ацикловира возможен лишь после назначения врачом, строго запрещено самостоятельное лечение герпеса при беременности.

При первичном заражении герпесом или рецидивах других инфекций показан прием 1 таблетки препарата 4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет около 5-7 дней. Использование лекарственного средства не зависит от приема пищи и воды.

При сильном падении иммунитета или системных вирусных инфекциях показано внутривенное введение препарата. Для этого следует развести лекарственное средство в виде порошка с 40 миллилитрами раствором хлорида натрия. Вводить внутривенно, капельно, в течение 60 минут. Курс лечения составляет 8-10 суток.

Противопоказания

Лекарственное средство не следует принимать пациентам, имеющим следующие заболевания и состояния:

• аллергия на компоненты препарата;
• состояние обезвоживания;
• хронические патологии почек в стадии декомпенсации;
• травмы головного мозга;
• нарушения психики.

Во время лактации мама должна прекратить вскармливание, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

Побочные действия

При использовании кремов и мазей препарат может вызывать местные реакции. К ним относят раздражение, болезненность, покраснение, кожную сыпь. На фоне применения глазной мази некоторые пациенты отмечали падение зрения, ощущение «пелены» или «песка». Также прием лекарства может вызывать повышение температуры тела , падение числа эритроцитов, снижение артериального давления.

Во время приема таблеток и внутривенных инфузий возможны системные реакции. Они проявляются нарушениями пищеварения: рвотой, вздутием, диарей, болью в животе. Также препарат может оказывать влияние на ЦНС, вызывая головокружения, падение настроения, депрессию, апатию. Редко лекарство способствовало появлению патологий головного мозга - непроизвольным подергиванием мышечного аппарата, возникновению зрительных и слуховых галлюцинаций.

Аналоги Ацикловира

Зовиракс - полный аналог Ацикловира по действующему веществу. Препарат продается как в виде наружных форм выпуска, так и в виде таблеток. Лекарство показано для терапии герпетических высыпаний на лице и половых органах. Также медикаментозное средство может быть использовано для профилактики рецидивов инфекции. Во время беременности прием Зовиракса возможен только при наличии серьезных показаний со стороны матери.

Герпевир - еще один полный аналог Ацикловира. Лекарственное средство выпускается в форме крема для наружного применения, поэтому оно показано для лечения рецидивов герпетической инфекции. Препарат не оказывает системного действия на организм матери, поэтому его можно применять с ранних сроках беременности. Однако перед использованием Герпевира необходима консультация врача.

Ациклостад - полный аналог Ацикловира, выпускаемый в таблетках. Препарат показан для лечения частых рецидивов инфекции, профилактики осложнений герпеса. Во время беременности лекарство применяется для предупреждения внутриутробного инфицирования малыша. Прием Ациклостада возможен лишь по жизненным показаниям и только после назначения врачом.

Панавир - отечественный препарат с натуральным составом. Он обладает противовирусным эффектом широкого спектра действия. Также медикаментозное средство способствует повышению синтеза собственных антител пациента. Препарат имеет несколько лекарственных форм: крем, мазь, таблетки, раствор для инфузий. При вынашивании ребенка прием Панавира разрешен со 2 триместра беременности.

При беременности у будущей матери нередко обостряются хронические патологии. Герпес также не становиться исключением. До зачатия для подавления активности возбудителей проводилась курсовая терапия иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Во время вынашивания ребенка применение многих фармакологических препаратов находится под строжайшим запретом.

Ацикловир мазь при беременности назначается женщинам, но при возможности врачи заменяют ее более безопасными лекарственными средствами. Предпочтение отдается тем препаратам, во время применения которых исключена вероятность негативного воздействия на плод. Если существует необходимость использования мази, то лечение проходит под строгим врачебным контролем.

В инструкции по применению мази Ацикловир оговаривается, что ее использование во время беременности возможно с разрешения лечащего врача. Дерматологи и гинекологи назначают лекарственное средство при первичной и вторичной герпетической инфекции. Во время вынашивания ребенка защитные силы организма женщины ослаблены. Причиной такого состояния становятся:

• изменения гормонального фона;
• перераспределение кровотока;
• сдавливание растущей маткой внутренних органов.

Неудивительно, что в течение 9 месяцев герпесвирусы неоднократно активизируются. При наличии в системном кровотоке женщины антител, проблема решается и без использования препаратов. А вот при первичном заражении заболевание может негативно сказаться на росте и развитии плода. В этом случае не обойтись без использования лекарственных средств, в том числе и мази Ацикловир.

Можно ли Ацикловир при беременности

Пациентки часто интересуются у врачей, можно ли беременным использовать мазь Ацикловир. Если у женщины высокая сопротивляемость организма к инфекционным агентам, а в крови присутствуют антитела, то препарат не назначается. Но это относится только к простому герпесу, характерный симптом которого - формирование пузырьков на губах. Более серьезная ситуация возникает при диагностировании у женщины вирусов, провоцирующих опоясывающий лишай и высыпания на половых органах.

Врачи начинают лечение незамедлительно, сразу после изучения результатов лабораторных исследований. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи существует риск развития осложнений, как у будущей матери, так и у ребенка .

Ацикловир включается в терапевтические схемы не только в виде мази, но и в таблетках. А при тяжелом течении заболевания пациенткам показано парентеральное введение растворов.

В каких случаях врач может назначить мазь

Обострение герпетической инфекции в большинстве случаев происходит во втором триместре беременности. В этот период плод быстро формируется, для чего необходимо много питательных и биологически активных веществ. При рецидивах герпеса или первичном заражении для облегчения симптоматики могут быть назначены местные противовирусные препараты.

Для укрепления защитных сил во время вынашивания ребенка иммуномодуляторы заменяются иммуностимуляторами.

Мазь Ацикловир в первом триместре беременности применяется при прогрессирующем герпесе, спровоцированном вирусами 2, 3 и 4 типа. Препарат в таблетках на этих сроках принимать нельзя. Обычную «простуду» на губах можно устранить за несколько дней безопасными подсушивающими средствами. К ним относятся:

• эфирные и косметические масла;
• цинковая мазь;
• примочки с настоями ноготков, ромашки, череды, дубовой коры.

Любые лекарственные формы Ацикловир в третьем триместре беременности используются только при первичном инфицировании. В организме матери еще нет антител к герпесвирусам. В этом случае заболевание угрожает здоровью и женщины, и ребенка.

Потенциальный вред

Использование мази Ацикловир в различные периоды беременности редко становится причиной негативного воздействия на плод.

Ее активный ингредиент способен после трансэпидермальной абсорбции попадать в кровеносное русло. Но его концентрация незначительна, поэтому во время применения средства системные побочные эффекты проявляются редко. Однако Ацикловир проникает и сквозь биологические барьеры, в том числе плацентарный.

Клинические испытания, проведенные на животных, не выявили тератогенного воздействия препарата. Его применение может опосредованно причинить вред плоду в случае развития побочных эффектов у матери:

• расстройства перистальтики;
• нарушения пищеварительных процессов.

К ребенку будут поступать питательные и биологически активные вещества в количествах, недостаточных для полноценного развития.

Описание препарата

Для мази Ацикловир характерна выраженная противовирусная активность, особенно в отношении всех видов герпесвирусов. После ее нанесения на инфекционные очаги происходит быстрое купирование воспалительного процесса. Гибель возбудителей заболевания приводит и к снижению выраженности симптоматики:

• покалывания;
• жжения;
• кожного зуда;
• болезненных ощущений.

Использование лекарственного средства на ранних и поздних сроках беременности ускоряет созревание пузырьков с жидким содержимым. Формирование корок происходит также значительно быстрее, что позволяет сократить продолжительность лечения.

Фармакологическое действие

Все препараты из терапевтической линейки Ацикловир являются одними из лучших средств для лечения герпетических высыпаний. Их действующее вещество по структуре схоже с пуриновым нуклеозидом тимидином. В организме человека Ацикловир подвергается фосфорилированию, трансформируясь в монофосфат. Как действует химическое соединение:

• проникает в клетки с герпесвирусами;
• встраивается в цепочку ДНК;
• препятствует репликации.

Инфекционные агенты утрачивают способность расти и активно размножаться, что и становится причиной их гибели. Лекарственное средство проявляет избирательное действие, не оказывает какого-либо влияния на здоровые клетки.

Терапевтическая активность препарата усиливается при одновременном приеме иммуномодуляторов или иммуностимуляторов.

Форма выпуска и состав

Наружное средство выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. Для лечения герпеса на коже синтезированы 5% мазь и крем, а в офтальмологической практике применяется 3% мазь для закладывания за веко. В качестве вспомогательных ингредиентов используются:

• парафин;
• вазелин;
• пропиленгликоль;
• очищенная вода;
• органические спирты.

Химические соединения предназначены для обеспечения оптимальной трансдермальной абсорбции активного ингредиента. А парафин и вазелин смягчают кожу, удерживают необходимую ей влагу.

Инструкция по применению

• мазь обеспечивает глубокое проникновение активного ингредиента, а ее жирная консистенция предупреждает развитие бактериальной инфекции;
• крем равномерно распределяется в верхнем слое эпидермиса, менее токсичен, редко провоцирует побочные реакции.

Во время терапии следует пользоваться только стерильными бинтами, салфетками, лопаточками для закладывания средство за веко. Несоблюдение правил личной гигиены станет причиной поражения герпесвирусами здоровых тканей.

Показания и противопоказания

На вопрос, можно ли беременным применять для лечения герпеса мазь Ацикловир, ответит только врач. При назначении препарата немаловажное значение имеет вид герпетических высыпаний и тяжесть течения патологии. Обязательно принимается во внимание срок беременности, наличие антител в системном кровотоке матери. Лекарственное средство обычно рекомендовано при диагностировании у женщины таких заболеваний:

• герпетический кератит;
• генитального герпеса;
• цитомегаловирусной инфекции;
• ветряной оспы;
• опоясывающего лишая.

Прием препарата в таблетках и нанесение мази запрещены детям до двух лет и женщинам, кормящим ребенка грудью. Противовирусные средства не используются в терапии пациентов, у которых выявлена индивидуальная чувствительность к его компонентам. Женщины, имеющие в анамнезе острые или хронические патологии органов мочевыделения, проходят лечения под контролем врача.

Схема применения при беременности

В инструкции к мази для наружного применения Ацикловир беременным рекомендуется 1-2-кратное нанесение на инфекционные очаги. Такая методика способствует снижению токсичности препарата. Но в тоже время обеспечивается и полноценный клинический эффект. Для его усиления можно проводить лечение с помощью повязок:

• на стерильную салфетку нанести мазь и равномерно распределить на ее поверхности;
• наложить на участок с герпетическими высыпаниями;
• закрепить повязку на коже полосками лейкопластыря.

Врач назначает лекарство в различных суточных и разовых дозировках в зависимости от размера области повреждений. Этот критерий оказывает влияние и на длительность терапевтического курса. Во время вынашивания ребенка он, как правило, сокращается до 3 дней.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата могут проявиться на любом сроке вынашивания ребенка. В первом втором, третьем триместрах беременности нерациональное применение мази Ацикловир провоцирует аллергическую реакцию. Для нее характерно возникновение кожного зуда и сыпи, покраснения и отека верхнего слоя эпидермиса. Нанесение препарата на обширные участки тела может стать причиной развития одного или нескольких системных проявлений:

• метеоризма, бурления и урчания в животе, ощущения распирания;
• быстрой утомляемости, нарушения сна, головной боли.

Любой побочный эффект, особенно при беременности, должен стать сигналом для обращения в больничное учреждение.

Особые указания при беременности и лактации

Можно ли мазать Ацикловиром при беременности высыпания герпетического лишая, решает только врач. Но в большинстве случаев препарат включается в терапевтические схемы женщин. Во время лечения нужно наносить мазь только на пузырьки или язвочки, стараясь не затрагивать здоровые участки кожи.Если доктор разрешил использовать средство, то к лечению герпетических высыпаний следует приступать незамедлительно.

Нанесение препарата при первых признаках патологии - жжении и покраснении кожи, поможет избежать формирования пузырей.

Аналоги

При невозможности использования мази или крема Ацикловир врач назначает его структурные аналоги - Зовиракс или Ацик. Нередко причиной аллергических реакций у беременной становится действующее вещество этих препаратов. В таких случаях устранить герпетические высыпания помогут Панавир, Виру-Мерц.