Магнитно-резонансная томография при беременности: возможный вред. Влияет ли МРТ на беременность? Новоприобретенная боязнь замкнутого пространства

Желанная беременность – прекрасное состояние ожидания рождения малыша для любой женщины. К сожалению, кроме приятных моментов и хлопот, этот процесс может сопровождаться ухудшением самочувствия будущей мамы. Из-за изменений в организме возникают или рецидивируют некоторые заболевания, симптомы которых доставляют женщине дискомфорт и беспокойство по поводу своего состояния.

Мучительная головная боль – одно из таких проявлений, не дающая беременной полноценно радоваться своему положению. А то, что такие симптомы могут быть сигналами о серьезных нарушениях здоровья, в несколько раз усугубляет сложившуюся ситуацию. При обращении к врачу назначается множество анализов и обследований, но МРТ головного мозга при беременности большинство специалистов считают самым информативным и безболезненным диагностическим методом.

Почему МРТ головы является методом выбора?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) из-за своей специфики проведения является наиболее подходящим обследованием, особенно для ожидающих ребенка женщин. Процедура не несет радиационной нагрузки, не требует хирургического вмешательства и в большинстве случаев обходится без введения различных лекарственных или химических препаратов.

Метод, основанный на электромагнитных колебаниях и реакции на них атомов водорода, находящихся в организме человека сочетает в себе качества, обеспечивающие быстрое и достоверное установление диагноза и зачастую не нуждаясь во вспомогательных обследованиях. МРТ – это неинвазивность, высокая точность, информативность и быстрота.

У женщин, заботящихся о здоровье будущего малыша, при назначении на данную процедуру сразу же возникают сомнения и вопросы к врачу, можно ли делать МРТ беременным и не повлияет ли она на развитие ребенка? Специалисты в таких ситуациях всегда находят достаточно аргументов для убеждения и обследование благополучно проводится.

Существует ли опасность для беременных при прохождении МРТ мозга?

Еще несколько десятков лет назад врачи старались не рекомендовать многие обследования, в том числе и МРТ в период беременности, и лечение приходилось назначать исходя из диагностируемых симптомов. Объяснялось это возможными вредными воздействиями на организм матери и плода. Но постепенно по мере усовершенствования аппаратуры используемой для диагностических целей снижалась потребность в применении высоких мощностей, а также проводились множественные научные исследования по выявлению патологических нарушений после назначаемых процедур.

За годы наблюдений за пациентами, прошедшими магнитно-резонансное обследование не было отмечено никаких реакций, связанных с ухудшением состояния здоровья пациентов, поэтому при необходимости иногда врачи рекомендуют проходить данную диагностику даже беременным. Даже на первом триместре, когда идет закладка основных органов и систем плода, нет опасности диагностирования головы, особенно если женщину мучают головные боли и другие снижающие качество жизни симптомы, характерные для заболеваний головного мозга.

Когда назначается МРТ при беременности?

Во время ожидания малыша многочисленные изменения в организме женщины могут стать причиной возникновения заболеваний, при которых, итак, непростое положение будущей мамы превратится в сплошное страдание. А в дополнение к симптомам, беременная будет переживать за свое здоровье и за состояние малыша.

Если женщину привели к врачу неприятные ощущения в голове или боли невыясненной причины, проявления нарушения мозгового кровообращения, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, травмы, ушибы головы, нарушение зрения, потеря сознания специалист рекомендует сделать МРТ, то не следует откладывать процедуру, а лучше узнать как можно скорее диагноз и получить консультацию для прохождения терапии.

Ведь вероятнее всего, что болезненные проявления усилятся и приведут к возникновению осложнений.

Даже если врач не сможет назначить полноценный курс терапии из-за беременности, все равно он порекомендует щадящее лечение и возможно корректировку образа жизни. Не всегда симптомы опасные признаки серьезных болезней – в большинстве случаев к болям в голове могут приводить обычные ущемления нервов, случающиеся при остеохондрозе.

Ущемление нервных корешков при остеохондрозе шейного отдела ведет к болям головы

От таких болевых ощущений беременной поможет курс обычного массажа головы и шеи или же не несущие опасности для организма народные средства. Поэтому МРТ иногда не только способ диагностики, но и своеобразное средство успокоения для беременной.

Какие патологии диагностируются?

Заболеваний, начинающихся с вышеперечисленных симптомов множество, и большинство из них можно быстро вылечить, если обнаружить на ранних стадиях развития.

МРТ головы позволит выявить следующие патологии:

онкологические очаги;
сосудистые нарушения;
аномалии гипофиза;
заболевания нервов;
кровоизлияния, инсульты;
структурные нарушения мозга;
причины головных болей и других симптомов.

Благодаря возможностям МРТ, можно сделать снимки любой проекции головного мозга, что обеспечит детальное рассмотрение его органов со всех ракурсов и увидеть даже мельчайшие нарушения, способные омрачить жизнь беременной женщины.

Так что не нужно обрекать себя на несколько месяцем страдания во время ожидания рождения малыша, а воспользоваться советом специалиста, желающего помочь избавиться от неприятных проявлений болезни.

Принцип МРТ

Методика основана на использовании магнитных полей, которые, проходя сквозь ткани организма, вызывают колебания атомов водорода в молекулах воды . Эти резонансные колебания фиксируются высокоточными датчиками. После компьютерной обработки на экран монитора выводятся безупречно четкие послойные изображения. Визуализация объектов проводится как в 2D, так и в 3D режиме. В ходе исследования используются магнитные поля, мощность которых составляет от 0,5 до 3 ТЛ, а согласно данным Всемирной организации здравоохранения такое воздействие не может принести вреда человеку.

Когда необходимо пройти МРТ?

Направить будущую мать на магнитно-резонансную томографию могут многие профильные специалисты, но только после согласования необходимости исследования с врачом, ведущим беременность.

К числу основных показаний к МРТ относятся:

Обратите внимание

В ходе нередко выявляются показания для досрочного прерывания беременности, но практически в каждом пятом случае при МРТ они не подтверждаются! По сравнению с ультразвуковым исследованием МРТ лучше подходит для выявления мальформаций кортикального развития и характеризуется большей чувствительностью для диагностики других пороков.

Для выявления новообразований или вторичных опухолевых очагов (метастазов) показана магнитно-резонансная томография с контрастом. В препараты для контрастирования входит металл гадолиний , характеризующийся сравнительно невысокой токсичностью. Компоненты составов в некоторых случаях способны вызвать аллергические реакции у пациентки. Целесообразно прибегать к МРТ с контрастом только на II-III триместрах, когда будущий ребенок максимально надежно защищен гемато-плацентарным барьером.

Противопоказания к МРТ

Абсолютные противопоказания:

внутричерепная аневризма;
гемолитическая анемия;
установленный водитель ритма, кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа;
ортопедические конструкции (аппарат внешней фиксации);
металлические пластины после остеосинтеза.

Относительные противопоказания:

масса тела > 200 кг;
состояние опьянения (наркотического или алкогольного);
интенсивные боли при движении;
металлический протез;
металлические зубные протезы (в т. ч. штифтовые конструкции и имплантаты);
клаустрофобия.

МРТ на ранних сроках беременности

Благодаря неинвазивности и безопасности именно МРТ рекомендуется для выявления самых разнообразных патологий у беременных . Благодаря томографии можно с точностью установить характер и локализацию патологии. Специалисты утверждают, что вреда от диагностической процедуры не больше, чем от мобильного телефона, но проводить ее следует только при наличии прямых показаний.

Обратите внимание

Это ограничение можно считать дополнительной перестраховкой; масштабные исследования, которые могли бы доказать абсолютную безопасность пока просто не проводились. У женщин, которые проходили МРТ на ранних сроках беременности, рождались дети без каких-либо отклонений, косвенно связанных с диагностикой.

При проведении МРТ несколько повышается температура, а женщина может испытывать . Есть мнение, что эти факторы могут отразиться на ребенке, так как на ранних сроках гестации идет процесс закладки органов. Для борьбы с психоэмоциональными переживаниями можно принять безопасные . Стресс способна спровоцировать боязнь замкнутого пространства (при исследовании на аппарате с закрытым контуром). В подобных случаях разрешается присутствие кого-либо из близких родственников. Как вариант, во избежание приступа клаустрофобии, диагностику можно провести на установке открытого типа.

Ход процедуры

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Прерывать курсовой прием назначенных фармакологических препаратов не нужно. Желательно проходит обследование на голодный желудок или после легкого завтрака . Можно взять с собой сменную одежду, но без металлических элементов (в т. ч. пуговиц и молний). Цепочки, часы, серьги и прочие металлические аксессуары нужно снять. Разумеется, нельзя размещаться внутри тоннеля аппарата с мобильными телефонами или другими гаджетами. Если пациентка пользуется слуховым аппаратом, его также следует извлечь во избежание искажения результатов. Даже парик или съемный зубной протез лучше снять.

6-03-2014, 18:02 21 636

Головной мозг человека является одним из наиболее сложных и наименее изученных органов тела. Нельзя сказать, что он мало исследуется, наоборот, и в медицине и в физике и химии, и на стыках различных наук и лженаук проведено столько поисков и изучений, что все остальные органы не удостоились их вместе взятые.

Пока наука не в силах объяснить механизм работы мозга, и почему результаты его работы у разных людей столь различны (мыслительный процесс). Пока знания о мозге локализованы в пределах мозговых реакций на те или иные раздражители и зависимости функционирования от повреждений или заболеваний, приводящих к изменению формы, плотности или размера.

Изменение вида энцефалограмм при тех или иных изменениях условий работы мозга тоже можно отнести к определению сугубо механической зависимости, без глубинного знания и понимания происходящих в мозгу процессов. Эту загадку можно сравнить с тайной происхождения Вселенной. Масштабы объектов несопоставимы, а уровень таинственности тот же.

МРТ головного мозга помогает увидеть макроизменения в мозгу, наличие опухолей, травм, нарушение кровоснабжения, воспаления, отклонения от нормального взаимодействия с соседними органами. Назначается МРТ головы в следующих случаях:

Частые боли головы неясного происхождения;
Симптоматика ишемического инсульта;
Травмы головы, которые могли вызвать внутренние изменения;
Подозрения на болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз;
Подозрение на развитие опухолей;
Патологии органов зрения;
Нарушение работы системы кровоснабжения головы.

Это очень серьезные причины для проведения МРТ исследования. Хотя магнитно-резонансная томография считается самым безопасным методом современной диагностики, не усложняющимся накоплением вредных веществ в организме и полностью лишенным каких-либо остаточных явлений, но существуют определенные противопоказания.

Проведение МРТ беременным

МРТ головного мозга при беременности является довольно дискуссионным вопросом среди врачей и ученых. Только медицина Великобритании без ограничений разрешает МРТ головы у беременных на протяжении первого триместра развития плода. В остальных странах, включая и Россию, это не рекомендуется, хотя и категорического запрета нет.

Дело в том, что у плода именно в этот период закладываются основные органы, и он наиболее подвержен влияниям внешней среды. Как воздействует магнитное поле на развивающийся мозг очень мало, хотя о каких-либо деструктивных влияниях данных нет. Но нет и безусловного подтверждения безвредности магнитного поля высокой напряженности (томографы используют поля с напряжением более 0,3 Тл).

Можно ли беременным делать МРТ головного мозга? На этот вопрос однозначного ответа не даст ни один врач. Мнение большинства склоняется к положительному ответу, но с некоторыми оговорками. Например, в течение первых 12 недель МРТ проводить нельзя, разве что в критических случаях, когда от своевременной постановки правильного диагноза зависит жизнь пациента.

Также допускается томография головного мозга при беременности в этот период при серьезных подозрениях на патологию плода, угрожающую здоровью матери или определения возможности искусственного прерывания. В остальные периоды МРТ головного мозга во время беременности может проводиться на общих основаниях. Естественно, причиной проведения томографии является не желание пациентки, а показания медицинского характера.

МРТ головы во время беременности гораздо предпочтительнее КТ с использованием рентгеновских лучей и информативнее ультразвуковой диагностики. Единственно недопустимым во время вынашивания ребенка является МРТ с контрастированием. В этой процедуре используются довольно активные соединения на основе ионов гадолиния, влияние которых на несформировавшийся плод пока не исследовано до конца.

МРТ плода на разных сроках беременности

Производится МРТ плода только после получения результатов УЗИ, сигнализирующих о патологии развития или отклонении от норм с неясными причинами и направлениями развития. До срока беременности менее 20 недель МРТ томография дает довольно нечеткие результаты и может не принести желаемого эффекта. Но в последующие сроки все изменения и картина развития получаются очень точными и информативными, как в статическом, так и в кинетическом режимах.

Послойная визуализация позволяет рассмотреть все органы в разных сечениях и трехмерном изображении и получить полную картину внутренних изменений. МРТ головного мозга у плода производится тоже после получения полной картины развития с помощью УЗИ. МРТ дополняет исследования, определяет возможные пороки развития и деструктивные изменения, или опровергает подозрения на них.

У развивающегося плода МРТ головного мозга при беременности можно проводить и по желанию родителей в случаях небезосновательных подозрений на возможные генетические отклонения и наследственные пороки развития, а также при имевшем место воздействии опасных факторов, например радиации, отравлений химическими соединениями или интенсивных стрессов.

Последние достижения медицины позволяют применять МРТ головного мозга при бесплодии. Эндокринные причины бесплодия выявляются при исследовании гипофиза и окружающих его тканей.

Исследование головного мозга в период беременности производится во всех специализированных клиниках. МРТ плода – только в немногих, вследствие сложности проведения самой операции и особенностях расшифровки полученных данных. Но томография беременных стремительно развивается и становится доступной большинству пациентов, которым показаны эти процедуры.

МРТ выполняют беременным женщинам и отдельно плоду. Мамам назначают в случае подозрения на опухоли мозга, кровоизлияние, травму и патологию центральной нервной системы. Плоду назначают томографию, если есть подозрение на дефекты внутриутробного развития.

Не существует единственного верного ответа, никто не скажет, можно ли делать МРТ мозга при беременности. К концу прошлого века специалисты утверждали, что магнитная диагностика организма вредна как для матери, так и для плода. Однако преимущества магнитно-резонансной томографии раскрываются с каждым годом.

Сегодня же большинство врачей-диагностов скажут, что можно делать МРТ головного мозга беременным. Но вынашивание плода – это относительное противопоказание для исследования. Оно рассматривается, скорее, как перестраховка и предотвращение генных мутаций. В особенности это касается первого триместра беременности – первые три месяца.

Проблема возможности проведения МРТ головного мозга плода при беременности появилась в период нововведения магнитной томографии как медицинского метода исследования. Тогда, из-за несовершенства диагностического устройства у специалистов и пациентов сложилось устойчивое мнение, что магнитное поле – вредно для мамы и будущего ребенка.

Первые магнитные томографы представляли собой несовершенные аппараты, которые издавали громкий шум, а внутри во время исследования было тесно и жарко. Так, беременные пациентки поддавались скорее психологическому дискомфорту, нежели реальному физиологическому. Будущим мамам приходилось проводить в томографе в среднем 30 минут. Это доставляло дискомфорт и пугало тех, кто не знаком с медициной и компьютерным исследованием.

Современные магнитные томографы, в отличие от старых, представляют собой тихое и просторное устройство, исследование в котором не приносит дискомфорта. В аппаратах установлены . Это нивелирует влияние акустического шума на психологическое состояние беременных.

Какие ограничения

Магнитно-резонансную томографию нельзя делать беременным в таких случаях:

Если в организме пациентки установлены металлические и электронные устройства, например, искусственный водитель сердечного ритма, кохлеарный аппарат, автоматическая инсулиновая помпа.
Если мама весит более 120 кг. Из-за массивного тела она просто не влезет в диагностическое устройство.
Если в организме беременной есть эндопротезы, металлические спицы или костные пластины.

С ограничением используются . Проблема – фармакологический препарат содержит вещества, потенциально вызывающие аллергическую реакцию. Последняя может вызвать серьезные осложнения у здорового взрослого человека, не говоря об уязвимой беременной маме и плоде. Контрастное вещество используется только по витальным показаниям – когда жизни матери или ребенка угрожает смерть.

Безопасность процедуры

Говоря о вредности и следует упомянуть понятие «пороговой величины». Для того, чтобы любое вещество нанесло вред организму, его количество должно превышать определенную планку. Для каждого вещества эта планка разная, также разная индивидуальная восприимчивость организма. Превысив допустимую величину, повышается опасность. Для магнитно-резонансной томографии такая пороговая величина существует.

Мощность стандартного усредненного томографа составляет до 1.5 Тесла. За всю историю существования цифровой компьютерной диагностике при такой мощности ни разу не зафиксировали случай нанесения вреда магнитным полем.

В отличие от , где используется относительно агрессивное рентгеновское излучение, в основе МРТ лежит мягкое магнитное поле. Тем более, что человек каждый день сталкивается с этим физическим явлением – магнитное поле Земли и Солнца, розетки, утюга, микроволновой печи, телевизора и холодильника. Поэтому, когда говорят о вредности процедуры, обычно подразумевают не вред магнитного поля, а побочное явление такого воздействия – нагревание тканей.

Чем старше плод – тем больше он устойчив к внешним вредителям. Это значит, что вред одинаковой силы по-разному повлияет на здоровье плода на разных стадиях созревания. Так, выделяют три этапа развития плода:

Первый триместр. Ребенок в утробе матери сейчас имеет высокую чувствительность ко всему: недостаток кислорода или питания. МРТ головного мозга при беременности на ранних сроках не рекомендуется, так как крайне тяжело предвидеть и спрогнозировать реакцию плода на воздействие магнитного поля. Противопоказано исследование еще потому, что первые три месяца – это фундамент развития малыша. Любое минимальное отклонение от нормы может привести к серьезным проблемам здоровья в будущем. Поэтому МРТ не следует проводить на первом триместре беременности.
Второй триместр – 3-6 месяца. Плод стал более устойчив к раздражителям. Если в течение первого триместра плод развивался нормально и не было подозрений на отклонения – исследование проводить можно.
Третий триместр – 6-9 месяц развития. На этом сроке беременным делать МРТ можно без опасений для здоровья ребенка.

Чтобы МРТ прошло с максимальной пользой и с минимальным вредом, а результат имел высокую диагностическую ценность, следует придерживаться таких рекомендаций:

Диагностику лучше выполнять в первую половину дня. В это время плод наиболее спокоен. Он малоподвижен, а значит искажение картины будет минимальным.
За 3-4 часа до исследования нельзя есть. Также перед процедурой нужно прийти с опустошенным мочевым пузырем и кишечником.
Возьмите мужа или подругу на процедуру. Хоть процедура и не опасна, некоторые женщины внушают себе о вреде, а потому волнуются. Близкий человек может успокоить.
Если лежа на кушетке во время исследования стало трудно дышать, можно перевернуться на бок. Это не исказит картину.

Ход выполнения процедуры для беременных такой же, как для других пациентов.

Самой безопасной процедурой, которую может проходить даже беременная женщина, называют МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ при беременности можно проводить на любом сроке, но только по направлению врача. Можно ли МРТ при беременности проводить на начальных сроках? Врачи настоятельно рекомендуют не проводить МРТ во время беременности до срока в 3 месяца, потому что именно в этот период времени (в первом триместре) начинает происходить закладка органов плода. Поэтому магнитно-резонансная томография в этот период беременности считается нежелательной процедурой и назначается только при острой необходимости.

Что может показать МРТ на первых сроках беременности?

Процедура магнитно-резонансной томографии используется для диагностики беременной женщины или ее плода. МРТ плода, к примеру, может показать все возможные пороки, которые проявляются в момент развития будущего малыша, а это сильно влияет на дальнейшее развитие беременности. Благодаря такому исследованию, специалисты могут собрать всю необходимую информацию о развитие плода, после чего врач может назначить лечение. Магнитно-резонансная томография считается очень чувствительной к порокам, а это серьезная роль для принятия такого решения как прерывание беременности. Квалифицированными специалистами проводятся такие процедуры, как МРТ головного мозга при беременности, МРТ позвоночника при беременности или МРТ головы при беременности. Беременность не считается противопоказанием для осуществления таких процедур. Используя такой метод диагностики в течение 30 лет, специалисты установили, что МРТ не оказывает какого-либо вреда для беременной женщины или для ее будущего малыша. Такой вид сканирования производиться очень просто – вокруг головы размещаются кольцевые датчики, пациента помещают на специальном столе в тоннельную трубу томографа. В основном магнитно-резонансная томография при беременности производиться для обнаружения травм или их возможных последствий, это могут быть онкологические заболевания или обследование сосудов головного мозга. Такой вид информации необходим врачу для наблюдения беременности. Благодаря такой диагностике можно исключить развитие всевозможных заболеваний.

Противопоказания к проведению МРТ диагностики

Существует ряд противопоказаний, например, это наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или каких-то других имплантатов в виде электронных устройств, которые отвечают за поддерживание жизнедеятельности человека. Другой причиной противопоказания к применению диагностики может стать наличие металла – штифты, пирсинг или украшения. В карманах пациента не должно быть таких предметов как банковские карты, часы, ключи или сотовый телефон. Эпилепсия и клаустрофобия так же считаются противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Процедуру проводить не будут и пациенту, у которого есть избыток в весе (200 кг).

В момент сканирования пациент не ощутит каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Диагностика может доставить дискомфорт лишь пациентам, которые подвержены клаустрофобии. И даже если человек подвержен приступам клаустрофобии, он может взять с собой на диагностику близкого человека, который будет поддерживать его в момент проведения процедуры. МРТ-аппарат во время своей работы издает слишком сильный шум. И только это считается единственным неприятным моментом во время проведения МРТ. Кстати, даже эта неприятность решается очень легко, перед процедурой пациенту выдают наушники или беруши. МРТ абсолютно безопасная процедура, поэтому она никак не повлияет на беременность и не принесет вреда. Сегодня именно такой способ диагностики считается самым эффективным и результативным.