Гипертонус матки при беременности: симптомы и лечение

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
Врожденные аномалии развития матки.
, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
Выраженный .
Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Сегодня мы рассмотрим все эффективные способы, которые помогут снять в домашних условиях. Но, каждая женщина должна понимать, если нижеописанные мероприятия не приносят положительного эффекта, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу и пройти курс медикаментозной терапии.

Домашняя помощь при тонусе матки

Давайте рассмотрим несколько способов, которые помогут вам решить данную проблему и избежать осложнений.

Хорошо помогает снять тонус матки теплая ванна . Наберите теплой воды и добавите в ванну немного ароматического масла (достаточно пяти капель). Полежите немного, в этот момент необходимо максимально расслабиться. Такой метод можно использовать на ранних сроках беременности. Если гипертонус возникает на позднем сроке, когда у женщины уже отошла слизистая пробка, то ванну принимать нельзя. В этом случае следует обратиться сразу к гинекологу.

Можно заняться йогой или медитацией. Если правильно выполнять упражнения, то это поможет не только снять тонус матки, но и улучшить общее состояние беременной женщины.

Упражнения при гипертонусе. Часто врачи советуют женщинам при гипертонусе выполнять в домашних условиях простые упражнения. Например, сесть удобно в кресло и расслабиться. При этом необходимо расслабить именно мышцы лица. За счет этого расслабляется и гладкая мускулатура матки. После чего полежать на протяжении часа, при этом руки держать на животе.

Такое упражнение, как «кошка», знают все из школьных занятий. В момент выполнения упреждения, дыхание должно быть ровное. Если во время прогибания возникает боль, то такое упражнение вам не подходит.

В этом случае можно прибегнуть к дыхательной гимнастике . Сесть и чередовать глубокие вдохи и выдохи. Дыхательное упражнение проводить на протяжении 5-7 минут.

Снять тонус матки в домашних условиями поможет ароматерапия . Хорошо помогают масла на основе ромашки, шалфея или розы.

При гипертонусе женщина может приготовить самостоятельно успокоительные чаи . Для вам понадобится:

Мята.
Мелиса.
Валерьяна.
Пустырник.

Смешать в таре мяту и мелису по 1 чайной ложке, пустырника 1 часть, а валерьяны 2 части. Все запарить в 250 мл кипятка. Принимать в теплом виде. Если напиток кажется вам горький, то можно добавить немного меда. При аллергической реакции на мед, использовать сахар в количестве 1 чайная ложка.

Важно! После того как вы выпьете успокаивающий чай, необходимо полежать, не стоит сразу бежать и делать все домашние дела, так как положительного эффекта в этом случае не настанет.

Если у вас нет времени готовить чай, то в аптеке можно приобрести пустырник или валерьяну в виде таблеток. Спиртовые настойки лучше в период беременности не использовать, так как могут возникнуть осложнения.

Существуют и иные народные методы, которые помогают снять тонус матки. Но, прежде чем что-то готовить, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Не каждый народный рецепт, помогает привести в норму организм, а некоторые порой и вызывают .

Лекарственные препараты при тонусе матки

Если вышеописанные мероприятия не приносят положительно эффекта, то необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению. Терапия при гипертонусе назначается не только для снятия напряжения, но и для устранения осложнений в период беременности.

При болевых признаках гинекологи назначают беременной женщине спазмолитические препараты. Чаще всего прописывают щадящее средство – Но-шпа . Принимать препарат следует в строго назначенной дозировке. Основные компоненты лекарства, помогут за короткий промежуток времени расслабить мышечные волокна, тем самым живот у женщины становится более мягким.

Папаверин тоже обладает спазмолитическим спектром действия. Но, как показывает практика, если принимать только один Папаверин , то эффект достигается достаточно долго. Поэтому врачи-гинекологи назначают данный препарат в комбинации с Анальгином.

При ярко выраженной клинической картине, женщине не назначают таблетированные препараты. В этом случае проводят капельные инъекции, используется магнезия.

Если у беременной женщины отмечается прогестероновая недостаточность, то необходимо принимать Дюфастон . Часто при такой проблеме врачи назначают более импортный препарат под названием Утрожестан . Препараты помогают привести в норму тонус матки, а также надежно закрепить плод в эндометрии. Поэтому лекарственные средства часто назначают и при угрозе выкидыша.

Когда возникает сильный болевой синдром, при этом у беременной женщины имеются признаки воспаления, то в таком случае назначают суппозитории на растительной основе.

Хорошо себя зарекомендовал препарат в виде свечей Вибуркол , который обладает не только хорошим анальгетическим и седативным спектром, но и спазмолитическим, дезинтоксикационным, а также противосудорожным эффектом. Курс лечения при воспалении составляет от 3 — 14 дней, в зависимости от степени тяжести.

Дозировка препарата:

При воспалительных гинекологических процессах назначают в период беременности по 1 суппозитории 3 раза в день.
Если у женщины дискоординация родовой деятельности, то гинекологи назначают лекарственный препарат по 1 свечке 2 раза в день.

Вибуркол можно использовать при ярко выраженных болевых признаках в период родовой деятельности.

Важно! Данный препарат не имеет аналогов. Поэтому обратите внимание на качество лекарственного средства. Покупайте препарат у проверенных производителей и поставщиков.

Отметим, что данный лекарственный препарат практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Но использовать Вибуркол лучше по рекомендациям гинеколога.

После основной терапии, беременной женщине назначают препараты, которые помогут стабилизировать и психоэмоциональный фон. Чаще всего назначают элеутерококк или Магне В6 .

Если принимать один элеутерококк, то дополнительно купите витаминный комплекс, который поможет наладить работу иммунной системы.

Когда гипертонус возникает на фоне токсикоза, то необходимо для расслабления мышц использовать противорвотные средства.

Хорошо помогает справиться с неприятными симптомами токсикоза и тем самым расслабить мышцы матки препарат Церукал . Имеет в своем составе метоклопрамид гидрохлорида моногидрат. При помощи данного активного компонента осуществляется блокировка серотониновых, а также дофаминовых рецепторов. Назначают Церукал в виде таблеток или проводят инъекции. При внутривенном введении, облегчение наступает через 1-3 минуту.

При гипертонусе часто повышается артериальное давление. В этом случае необходимо принимать препарат Нифедипин . Активные компоненты средства помогут наладить работу сердца и сосудистой системы, и тем самым снимается тонус матки.

Как избежать тонуса матки?

Для того чтобы предотвратить гипертонус, женщине необходимо придерживаться стандартных правил и методов. В первую очередь, беременной женщине необходимо правильно питаться. В рационе должны присутствовать продукты, богатые на витамины и минеральные комплексы.

Второе правило — максимально снизить двигательную активность, особенно при первых признаках гипертонуса. При данном состоянии организма, необходимо больше отдыхать.

Интересная информация: так как многие беременные женщины не могут спокойно отдыхать дома (много домашней работы), то врачи рекомендуют неделю отдохнуть в отделении и не думать о домашних хлопотах.

Жидкость тоже имеет важное значение. Пить при гипертонусе необходимо не менее 1.5-2 литра жидкости. Но, если у беременной женщины имеются сильные отеки, то нужно контролировать диурез.

Дополнительные меры профилактики:

Гулять на свежем воздухе.
Периодически пить успокаивающие чаи.
Заниматься легкой гимнастикой.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение.
Не носить тесную одежду.
Принимать витамины, для того чтобы поддерживать иммунную систему.
В период беременности для правильного распределения тяжести, рекомендовано носить специальный бандаж.

Как видите, правила очень простые, помогающие снять тонус матки в домашних условиях, главное их соблюдать. В заключении необходимо отметить, что повышенный тонус не является заболеванием. Но, тем не менее, если своевременно не предпринять меры, то могут возникнуть печальные последствия, особенно если он возникает на ранних сроках беременности.

Пожалуй, каждая беременная женщина сталкивалась с понятием тонуса матки. Стоит сказать, что это явление достаточно распространено и определяется больше как симптом, нежели самостоятельное заболевание. Да и не заболевание это, в общем-то, а физический процесс, в некоторых случаях угрожающий нормальному течению беременности. Так что такое тонус матки и как нужно с ним бороться? Давайте разбираться.

Понятие и симптомы

Как известно, все 40 недель беременности, будущий ребенок проводит в полости матки – женском гладкомышечном органе, чем-то напоминающем грушевидный мешок. Этот мешочек не простой, а многослойный, средний слой которого представляет собой волокна гладкой мускулатуры, точно такие же, что выстилают наш кишечник, отвечают за расслабление и сокращение легких при дыхании и т.д. Эта мускулатура не поддается сознательному контролю, т.е. сокращается или расслабляется вне зависимости от нашей воли (именно поэтому женщины не могут остановить начинающиеся схватки в самый неподходящий момент).

Так вот понятие «тонус матки» - есть не что иное, как сокращение этих самых маточных гладких мышц. Если сокращения сильные, ощутимые, возникающие задолго до ПДР, то говорят о гипертонусе, но в обиходе именно последний вариант принято называть «тонус матки».

Пожалуй, каждая будущая мама испытывала это необычное ощущение, возникающее порой внезапно. Особенно хорошо это ощущается в III триместре. В зависимости от срока гестации, проявления маточного напряжения немного различаются. Многие женщины сравнивают гипертонус с ощущениями во время менструаций: это тянущие боли внизу живота, ломота в пояснице, головная боль и головокружение в некоторых случаях. Когда живот уже визуально говорит об «интересном положении» дамы, то в этом случае последняя может ощущать что-то похожее на его «окаменение»: он будто сжимается, наощупь твердый и плотный.

Итак, общие признаки тонуса матки таковы:

✓ боли различной степени интенсивности внизу живот (многие сравнивают их с таковыми при менструациях);

✓ тянущие ощущения в животе;

✓ боли в области крестца;

✓ ощущение «каменного живота», заметное его напряжение на больших сроках;

✓ головные боли (не всегда);

✓ кровянистые выделения из влагалища.

И если однократное напряжение не должно вызывать беспокойство у женщины, то даже малейшие выделения коричневатого, алого или подобных цветов должны непременно насторожить, поскольку это тревожный симптом, требующий неотложного вмешательства специалистов.

Причины

На самом деле, причин, вызывающих гипертонус матки во время вынашивания ребенка может быть великое множество: от простого волнения перед осмотром гинеколога до патологических процессов в организме женщины. Выявить, что конкретно вызывает такое состояние, возможно только после детального исследования.

Как правило, современные специалисты склонны придерживаться мнения, что периодические сокращения гладкой мускулатуры женского органа – вариант нормы, НО, если они не доставляют дискомфорта самой беременной и не угрожают нормальному протеканию беременности.

В большинстве случаев, патологических сокращений можно избежать, соблюдая режим, не перетруждаясь и ограждая себя от . Огромное значение имеет и сама подготовка к будущему материнству – прохождение исследования на предмет скрытых инфекций, решение проблем с хроническими заболеваниями, нарушениями гормонального фона и т.д. Именно это, в большинстве случаев, является первопричиной постоянного гипертонуса, именно поэтому так важно с полной серьезностью подойти к вопросам планирования семьи.

Если перечислять все возможные причины, то к ним можно отнести:

✓ Патологии матки ( , так называемая «инфантильная», седловидная матка – те случаи, когда у женщины от природы этот орган неправильной формы). Обычно в таких случаях завершенная беременность невозможна, поскольку несостоятельность матки не позволяет выносить плод;

✓ Заболевания органа (эндометриоз, полипы, миома и т.д.), наблюдающиеся во время вынашивания ребенка, способствуют развитию состояния гипертонуса. Важно вылечить их еще на этапе планирования;

✓ скрытые хронические инфекционные и воспалительные процессы, недолеченные болезни могут вызывать множество проблем во время вынашивания плода. Лечение заболеваний еще до зачатия минимизирует проблемы при беременности;

✓ прием медикаментов, не согласованных с наблюдающим врачом. Болеть будучи в положении крайне нежелательно, ровно, как и принимать какие-либо лекарственные средства без назначения специалиста. Даже если до беременности вы периодически пропивали курс того или иного препарата, обязательно расскажите наблюдающему вас врачу о намерениях принимать лекарство;

✓ длительный сильный . Эмоциональные потрясения и переживания, истощение недопустимы для беременных женщин;

✓ тяжелая трудовая деятельность, непосильный физический труд, общее изнеможение организма;

✓ гормональные нарушения. Первые 12 недель гестации могут сопровождаться частым тонусом растущей матки по одной причине - недостаток прогестерона – гормона, вырабатываемого желтым телом. Гормон необходим для успешного закрепления эмбриона к поверхности матки, в частности, расслабляет ее мышцы. Если прогестерон продуцируется не в полной мере, то гладкая мускулатура органа может часто сокращаться;

✓ резус-конфликт, возникающий у резус-отрицательных женщин на резус-положительный плод. В таком случае организм воспринимает ребенка как чужеродное тело и пытается его «изгнать»;

✓ , многоплодная беременность и крупный плод могут быть причиной повышенного тонуса в третьем триместре вследствие перерастяжения маточных стенок;

✓ косвенные причины в виде газообразования в кишечнике (все разрешается введением диеты) и сильного токсикоза, по причине которого мышцы живота женщины и матка в том числе находятся в постоянном напряжении.

Нельзя не сказать о таких явлениях, как множественные аборты, выкидыши, замершие беременности в анамнезе. Некоторые специалисты считают, что данная причина может вызывать хроническое невынашивание и влиять на напряженность мышц органа. Стоит ли говорить про вредные привычки, которые должны быть в прошлом еще до зачатия или хотя бы в начале беременности.

Как бы там ни было, постоянно беспокоящий «каменный живот» не должен оставаться без внимания специалистов, поскольку печальным следствием может быть самопроизвольный выкидыш (если срок гестации до 21 недели) и преждевременные роды (после 21 недели беременности). Но возможны также и нарушения развития плода, такие как хроническая гипоксия (кислородное голодание), недоразвитость внутренних органов, недостаток веса и т.д.

Когда нужно обращаться к врачу

Важно понимать, что тонус матки при беременности сам по себе не опасен, если наблюдался однократно и не причинял женщине каких-либо неудобств. Часто случается так, что на осмотре женщина испытывает некоторое волнение, что, естественно, сказывается на ее общем состоянии и напряженности мышц матки. Врач замечает это и диагностирует гипертонус, рекомендуя лечь в стационар. А в стационаре при утреннем осмотре, когда будущие мамочки еще полусонные, выясняется, что причиной всему именно волнение перед осмотром гинеколога.

Другая ситуация, если «каменеющий живот» появляется с незавидной регулярностью, а иногда и раз в несколько минут, сопровождаясь мажущими кровянистыми выделениями из влагалища – вот тогда вы, отложив даже самые срочные дела, направляетесь спешным шагом к врачу, либо, если ситуация ухудшается, то вызываете неотложку.

{reklama2}

Итак, что вас должно насторожить:

✓ периодически возникающие схваткообразные боли;

✓ ощущение «окаменелого живота» несколько раз за день или в течение длительного времени;

✓ мажущие кровянистые выделения.

Эти симптомы тревожны и не должны остаться без внимания специалистов в любом случае. Вы не должны игнорировать такие тревожные знаки своего тела, мол, пройдет само, перетерплю, «не лягу в стационар, т.к. надо работать/не с кем оставить старшего ребенка и т.д.». Сейчас в приоритете – успешно завершить беременность и родить здорового ребенка, иначе к чему было начинать столь ответственный путь?

Домашняя помощь

Часто беспокоящие сокращения матки могут настигать нас дома или в любом другом месте, словом, когда мы их не ждем. Женщины, ожидающие первенца, испытывают все «беременные фишечки» впервые и могут путать их с тренировочными схватками (схватками Брекстона-Хикса), появляющимися после 20-й недели гестации. Ложные схватки носят нерегулярный характер, хаотичны и НИКОГДА не болезненны.

О том, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях, должна знать каждая будущая мама, поскольку излишняя паника ей ни к чему, а уверенность в своих действиях способствует нормализации самочувствия. Есть несколько простых способов.

Теплая ванна

Почему бы и не позволить себе понежиться в теплой (именно теплой!) ванне? А если добавить немного ароматического масла, прям самую капельку, достать любимый гель для душа, маску на лицо…Ваша цель – максимально расслабиться и расслабить мышцы матки. Однако на поздних сроках этого делать не следует, особенно когда отошла слизистая пробка.

Йога и медитация

Расслабляющие упражнения

Доказано, что расслабление мышц лица прямым образом действует на гладкую мускулатуру матки. Поэтому прилягте на спину или полулежа, закройте глаза и постарайтесь максимально расслабить свое лицо. Руку при этом держите на животе и оценивайте напряжение матки.

Можно попробовать упражнение «кошечка»: встаньте на четвереньки и на вдох выгните спину вверх, словно сгорбившись. Медленно выдыхая, постарайтесь изогнуться, насколько позволяет живот. Повторите несколько раз с 30-и секундным интервалом.

Седативные препараты

Как можно успокоиться еще? Седативные препараты (валериана, пустырник и т.д.) + спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин и пр.) отлично успокаивают напряженную матку. Гинекологи рекомендуют данные средства при возникновении дискомфорта дома.

Дыхательная гимнастика

В качестве дополнительного метода релаксации попробуйте использовать элементарные упражнения из дыхательной гимнастики: чередуйте глубокие вдохи и выдохи в течение пары минут.

Заключение

Итак, с повышенным тонусом матки встречается практически каждая беременная женщина и это не заболевание, а явление, симптом, само по себе неопасное. Угрожающим этот симптом может быть, если появляется часто, периодически, задолго до предполагаемых родов и сопровождающийся болями и выделениями, которых в норме быть не должно.

Наблюдая у себя вышеперечисленные проявления, постарайтесь расслабиться и принять необходимые меры для облегчения своего состояния. Затем НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО посетите своего наблюдающего врача и опишите все, что вы чувствовали и что принимали для снижения тонуса.

В большинстве случаев, врачи предлагают будущей маме лечь в стационар. И если в некоторых случаях это жизненно необходимо для сохранения беременности (ведь до 28 недель буквально каждый день на счету), то в подавляющем большинстве это важно для спокойствия самой беременной женщины.

Все мы понимаем, что ежедневные заботы и обязанности утомляют, а даме в положении справляться с этим тяжелее. Поэтому стационар – это отличный шанс не только избавиться от беспокоящих напряжений матки, но и в целом отдохнуть от суеты, домашних дел, выспаться, в конце концов. Акушеры это прекрасно видят и понимают, поэтому, по возможности, не отказывайтесь даже от дневного стационара. Удачи вам и здоровья!

План статьи

Диагностика гипертонуса матки у беременных пациентов опасна не только дискомфортными болезненными ощущениями самой будущей мамы, но и риском развития патологий у плода.

Возможность узнать, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях и с использованием медикаментов, позволит не только сохранить здоровье будущего ребенка, но и избежать выкидыша или же преждевременного начала родовой деятельности на поздних сроках.

Общая информация о матке в тонусе

Проявляется как чрезмерное сокращение маточных мышц, из-за чего сжимается сама плацента, а также перекрывается доступ кислорода к самому плоду. В результате этого возможна задержка в развитии плода или же его гибель.

Наблюдение патологии на ранних сроках опасно развитием замершей беременности, а во втором и третьем триместре – самопроизвольным выкидышем или критически преждевременной родовой деятельностью.

Наличие отклонений, как правило, сопровождается тянущими болями и постоянным дискомфортом. Обращение к врачу-гинекологу в таких случаях должно быть незамедлительным. В зависимости от степени и продолжительности нарушения врач может порекомендовать разные способы, чтобы уменьшить тонус и избежать опасных осложнений.

Как избавиться от гипертонуса матки

Снять гипертонус матки можно не только специально подобранным медикаментозным лечением, но также за счет выполнения упражнений, формирования правильного рациона и воздействия свойств ароматерапии.

Какой-либо из доступных домашних способов необходимо сначала обсудить с врачом и обязательно соблюдать все предписанные ограничения.

Коррекция питания

Необходимое снятие излишней сокращенности маточных мышц может обеспечить дополнение рациона продуктами с повышенным содержанием магния.

Для нормального развития плода и хорошего самочувствия самой беременной в потребляемой пище должно быть около 300 – 400 г продуктов с магнием.

Чтобы узнать, какие продукты позволяют снизить тонус, следует изучить их состав, а также соблюдать требования по приготовлению. Речь идет об:

выпечке из отрубей;
овсяной и гречневой кашах, приготовленных на молоке с добавлением сахара или меда;
бобовых культурах, особенно это касается использования фасоли в супах и горячих вторых блюдах;
орехах и сухофруктах;
овощах (свежие огурцы, спаржа, сладкий зеленый перец и брокколи);
добавлении мяса (кролик, курятина, телятина или нежирная свинина).

Наполнение ежедневного питания такими продуктами не только снижает тонус, но и улучшает общее самочувствие пациента.

При этом имеется ряд продуктов, от употребления которых следует полностью отказаться. Это касается фастфуда, слишком жирных жареных блюд, а также сладких напитков и минеральной газированной воды. Усугубить ситуацию также может бесконтрольное употребление кофе и алкоголя. От крепкого чая (зеленого и черного) также рекомендуется отказаться на время беременности.

Для снижения напряженности мышц самостоятельно следует перейти к 5 – 6 разовому питанию маленькими порциями. Предпочтение лучше отдать продуктам с повышенным содержанием белка и клетчатки. Разработать полноценное меню может помочь лечащий врач, необходимо лишь скрупулезно придерживаться его рекомендаций и постоянно следить за собственным состоянием.

Физические упражнения

Уменьшения излишней сокращенности маточных мышц на ранних сроках можно добиться и путем выполнения специальных упражнений. Правильно подобранная гимнастика позволить добиться полного расслабления тела, в том числе и мышц матки. Для начала необходимо принять любую удобную позу, успокоить собственное дыхание и закрыть глаза. Пытаясь максимально расслабиться, нужно прочувствовать, как через руки со всего тела уходит напряжение. При этом мышцы лица должны быть максимально спокойными, а дыхание ровным. Находиться в таком состоянии следует не меньше 15 минут с обязательным утренним и вечерним повторением.

В позе на коленях и согнутых локтях сначала нужно опустить голову и постараться полностью расслабиться, а затем медленно поднять голову и выгнуть спину. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд. На момент поднятия головы воспроизводится вдох, а когда ее нужно опустить в исходное положение – глубокий выдох. Само упражнение можно повторять не больше четырех раз, а после его выполнения лучше около часа просто полежать на кровати в удобной позе.
В аналогичной коленно-локтевой позе можно понизить тонус маточных мышц, если опереться на локти и колени и продержаться в положении на протяжении минуты. После этого необходимо прилечь на диван и оставаться в полном покое ближайшие 1,5 – 2 часа.

В выполнении таких упражнений крайне важна систематичность, поскольку регулярное повторение позволяет укрепить мышцы, делает их более эластичными и эффективно убирает беспокоящие болезненные ощущения внизу живота.

Ношение бандажа

За счет специального приспособления можно поддерживать беременный живот и тем самым обеспечить снижение тонуса матки. Использование бандажа рекомендуется в период с 17 по 30 неделю беременности. В 3 триместре от него следует отказаться, поскольку размеры плода увеличиваются и эластичный пояс может мешать самому процессу.

Подбор бандажа должен происходить в индивидуальном порядке, поскольку само приспособление не должно каким-либо образом сковывать движения. Лучше, если эластичный поддерживающий пояс будет изготовлен из натурального хлопка или прочного синтетического материала. Из аптечных приспособлений такого типа можно выбирать между:

эластичным поясом с удобной многоразовой липучкой для надежной фиксации;
универсальным бандажом, который больше напоминает корсет и обязательно подбирается по размеру;
специальным нижним бельем, которое выпускается в виде трусов с пришитой к верхней части эластичной летной.

Приобретать такие приспособления важно в проверенных специальных магазинах или аптеках, поскольку неправильный пошив или фиксация бандажа может еще больше навредить и стать препятствием для нормального развития плода.

Народные средства

Домашние способы лечения, как правило, обуславливаются приемом различных настоев и травяных отваров. Основная их задача заключается в уменьшении болезненности в нижней части живота. Применение любого из рецептов необходимо заранее обсудить с лечащим врачом. В качестве эффективного домашнего средства при повышенном тонусе матки может послужить:

Настой из валерианы, который подходит, как для лечения, так и профилактики спазмов. Использовать следует аптечное средство по 33 – 35 капель за полчаса до еды.
Настой пустырника, как правило, используется на протяжении 1,5 – 2 месяцев. Применять его можно не больше 27 – 29 капель сразу после завтрака и ужина (два раза в день).
Чай из целебных трав можно приготовить, если взять по чайной ложке мяты, пустырника, мелисы и валерианы. Готовую сухую смесь (около 90 г) нужно залить 300 мл крутого кипятка и дать настояться на протяжении 35 – 40 минут. Для улучшения вкуса в готовый остывший чай можно добавить чайную ложку меда. Важно помнить, что после такого чая беременной рекомендуется спокойно полежать на протяжении 25 – 30 минут.

Самостоятельно добавлять какие-либо травы или настои, чтобы снять тонус в домашних условиях, без предварительной консультации с врачом является не допустимым, поскольку в народной медицине есть много средств для повышения сокращаемости мышц, что только еще больше усугубит проблему беременной пациентки.

Ароматерапия

Использование специальных аромамасел является эффективным дополнительным средством для полноценного расслабления и приобретения спокойствия. Использовать свойства ароматерапии можно в виде кулона, который будет наполнять помещение полезными запахами или же в качестве принятия ванны с добавлением самих средств. При этом вода в ванной должна быть теплой.

Для эффективной терапии ароматами можно использовать:

лотос, обладающий успокоительными и немного бодрящими свойствами;
жасмин, способствующий улучшению работы нервной системы;
розы, снимающей накопившееся нервное напряжение;
ваниль, что своими сладкими нотами способна создать ощущение полной расслабленности и уюта.

Кроме кулонов и ванн можно использовать специальные аромасвечи. Важно, чтобы выбранный запах был максимально приятным для самой беременной.

Медикаментозная терапия

Если на протяжении нескольких недель используемые домашние способы оказались неэффективными, а пониженная напряженность матки необходима для нормального развития плода, врач может порекомендовать более серьезное лечение специальными медикаментами.

Откладывать такое лечение нельзя, особенно если патология сопровождается сильной болью и дискомфортом внизу живота.

Назначенные врачом препараты для снятия тонуса могут быть:

из спазмолитической категории (Папаверин, Утрожестан, Но-шпа);
из категории медикаментов седативного (успокоительного) спектра воздействия (Пустырник, Валериана, таблетки от маточного тонуса);
из категории витаминных комплексов, особенно группы B, и магния в капсулах (Магнезия);
лекарственные препараты из класса гормональных (Дюфастон, Прогестерон, Гинипрал).

Выбранное медикаментозное лечение должно полностью контролироваться врачом с обязательным соблюдением всех предписаний и дозировок. Как правило, прием медикаментов уже через несколько дней дает заметный эффект, но регулярность посещения врача должна оставаться на прежнем уровне, чтобы предотвратить возможные осложнения в дальнейшем.

Лечащим врачом определяется не только тип подходящих препаратов и их суточная доза, но также и длительность общего приема лекарства.

При возможности вместо приема препаратов врач может порекомендовать свечи. Особенно, если необходимо устранить боль, могут помочь свечи Вибрукол.

Профилактика

Поскольку не допустить патологию всегда проще, чем ее вылечить, пациенткам, которые готовятся стать мамами, рекомендуется:

скрупулезно соблюдать режим дня с обязательным полноценным сном и насыщенным рационом;
дополнительно к продуктам употреблять витаминные комплексы;
с началом третьего триместра постараться уменьшить физическую активность и больше находиться в состоянии покоя;
не отказываться от профилактических мер, рекомендуемых лечащим врачом;
регулярно заниматься йогой и проводить прогулки на свежем воздухе;
стараться избегать лишних стрессов и серьезных переживаний;
употреблять около двух литров воды в течение дня;
из одежды выбирать максимально комфортные и легкие варианты.

Небольшое напряжение маточных мышц остается нормой, но проявление при этом боли и дискомфорта является серьезной причиной для посещения врача и прохождения осмотра.

Четкое выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволяет не только облегчить собственное состояния в период беременности, но и максимально обеспечить условия для полноценного роста и развития плода, что является обязательным условием рождения здорового ребенка.

Гипертонусом матки в медицине называют продолжительные сокращения маточных мышц, которые появляются задолго до предполагаемой даты родов. Это не является отдельным заболеванием, а рассматривается как симптом неблагоприятных для беременности процессов, происходящих в женском организме. Последствиями часто повторяющейся или продолжительной мышечной активности могут быть:самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке (выкидыш или преждевременные роды); задержка внутриутробного развития или смерть плода вследствие длительной —гипоксии—. Поэтому очень важно не только немедленно обратиться за врачебной помощью, но и знать, как убрать тонус матки при необходимости самостоятельно и снизить риск прерываниябеременности.

Причин, приводящих к повышению тонуса матки, может быть несколько:

гормональные нарушения;
врожденные аномалии матки и образование структурных изменений в эндометрии;
соматические, эндокринные, вирусные и инфекционные заболевания;
повышенные физические нагрузки;
стресс и негативные эмоции;
недостаток витаминов, в частности витамина Е и фолиевой кислоты.

Сокращение стенок матки является таким же естественным процессом, как и сокращения других мышечных групп. Орган растет с ростом плода, приток крови к нему увеличивается, поэтому матке свойственно время от времени приходить в тонус. Чем ближе , тем чаще происходят сокращения матки. Примерно с 20-й недели они могут проявляться внезапными неприятными ощущениями внизу живота: слабой и непродолжительной болью, чувством тяжести и затвердения. Нет никаких причин для беспокойства, если эти ощущения появляются изредка, не имеют четко выраженную периодичность, не увеличиваются по силе и частоте и не сопровождаются появлением кровянистых выделений. Это явление, как и все другие изменения в самочувствии, нужно обязательно обсудить с врачом.

При появлении признаков сокращения матки можно достаточно эффективно справиться с этим самостоятельно. Для этого нужно:

Оставить на время или поручить другому работу, которой в данный момент занимаетесь.
Занять удобное положение и расслабить мышцы: прилечь на кровать или устроиться в комфортном кресле, если вы находитесь дома; присесть на лавку во время прогулки на улице, прислониться к дереву или опереться о стену, если другие варианты отсутствуют.
Выровнять дыхание: глубокий вдох через нос, затем плавный и долгий выдох. Пять-шесть таких упражнений расслабят мышцы брюшного пресса и снимут нервное напряжение.

В такой ситуации пригодится все, что будет способствовать расслаблению и созданию спокойной атмосферы:

Негромкая успокаивающая музыка скроет раздражающие посторонние шумы, повернет течение мыслей в позитивное русло.
Успокаивающие запахи лаванды, эвкалипта, розы, апельсина, перечной мяты помогут снять нервное и мышечное напряжение, избавят от лишних тревог и головной боли.

Теплая ванна действует на организм расслабляюще. Эффект можно усилить, добавив в воду несколько капель вышеперечисленных аромамасел или отвар расслабляющих трав: мяты, жасмина, лаванды. Принимать такую ванну нужно не больше 15 минут, после чего вытереться насухо и полежать, чтобы закрепить результат.
Успокаивающий напиток можно приготовить из стакана теплого молока, смешанного с ложкой меда, или заварить травяной чай из мелиссы, перечной мяты, пустырника, корня валерианы, взятых в пропорции 2:2:1:1.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения, как и другие мероприятия, помогающие снять гипертонус матки при беременности, способствуют расслаблению и устранению общего мышечного напряжения.

Упражнение №1

Удобно устроившись на стуле или на полу в позе лотоса, положить руки на колени и опустить голову. Закрыть глаза и расслабить все мышцы. Сконцентрировать внимание на дыхании: глубокий вдох и медленный полный выдох. Проделать это несложное упражнение можно практически в любом месте: дома, на работе, в парке. Десятиминутная релаксация приведет маточную мускулатуру в нормальное состояние.

Упражнение №2

Исходное положение – стоя на четвереньках. Движение первое: спина выгибается дугой вверх, голова опускается, производится вдох. Второе движение: на выдохе спина опускается с прогибом вниз и полным расслаблением позвоночника. Голова поднимается вверх. Движения производятся плавно и неторопливо. Повторив эти движения несколько раз, необходимо обязательно лечь и отдохнуть.

Упражнение № 3

Встать на колени и упереться в пол локтями. Задержаться в таком положении, пока в матке, находящейся в подвешенном состоянии, не исчезнут симптомы повышенного тонуса. Вернуться к привычным занятиям можно после 1-1,5 часов отдыха.

С началом беременности в жизни женщины происходит множество перемен. Она вынуждена пересмотреть планы на будущее, привыкать к постоянно меняющейся внешности, изменить образ жизни, питание и многое другое.

Меняющийся гормональный фон обостряет эмоциональные реакции, делая женщину вспыльчивой и раздражительной. Обиды и слезы возникают просто из ничего, для них теперь не нужен какой-нибудь серьезный повод.

Если до беременности женщине были свойственны повышенная эмоциональность, тревожность, конфликтность и неуверенность в себе, то в этот период она становится особенно подверженной влиянию всевозможных стрессов. Реагируя на стресс, организм ведет себя абсолютно эгоистично: защищает прежде всего себя, лишает ребенка необходимых питательных веществ и достаточного количества кислорода.

Повышенный тонус маточных мышц – одна из таких реакций.

Влияние стресса можно свести к нулю, если устранить раздражающие факторы из своей жизни или изменить отношение к ним. Чем полнее и больше будут знания о внутриутробном развитии ребенка, изменениях в собственном организме во время беременности, о предстоящих родах, тем спокойнее станет отношение к происходящему.

Консультация у психолога поможет разобраться с внутренними проблемами и правильно выстроить отношения в семье и на работе.
Занятия йогой научат расслабляться и правильно дышать. Такая практика полезна и как способ снизить тонус матки при беременности, и как .

Какие препараты выбрать и как принимать, чтобы избавиться от тонуса матки при беременности, решает врач после тщательного осмотра. В любом случае будут назначены седативные (успокаивающие) препараты, чтобы снять нервное напряжение, усугубляющее существующий тонус. В некоторых случаях может быть достаточно настойки валерианы или пустырника, в некоторых понадобятся более мощные лекарства: Сибазол, Нозепам, Седавит, Персен и другие.

Чтобы снять повышенную мышечную активность и устранить болевые ощущения, применяются спазмолитики: Но-шпа (таблетки или внутримышечные инъекции), свечи Папаверин. Эти лекарственные препараты можно использовать самостоятельно в экстренных случаях (2 таблетки Но-шпа или 1 свеча Папаверина). Но после того как удастся снять мышечный спазм, нужно обязательно посетить врача.

Повышенный тонус в первом триместре чаще всего возникает на фоне дефицита прогестерона. В таком случае предлагают госпитализацию и проводят заместительную гормональную терапию препаратами, содержащими аналоги прогестерона.

Поскольку тонус матки не является заболеванием, врачи выясняют причины, вызывающие данный симптом и назначают лечение обнаруженной патологии.
Кислородное голодание угрожает плоду при .

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться за врачебной помощью:

нарастающая по силе и частоте боль внизу живота, похожая на схватки;
кровянистые выделения.

Видео

В этом ролике врач-гинеколог кратко расскажет все, что нужно знать, о тонусе матки: причины возникновения, диагностика, как снять, профилактика.

Расскажите, сталкивались ли вы с проблемой повышенного тонуса во время беременности. Где проходило лечение: дома или в стационаре? Какие методы расслабления были особенно эффективными? Здоровья вам и счастливого материнства!