Ли узи показать замершую беременность. Замершая беременность на УЗИ: как определяют, как выглядит? Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

писала уже свою историю но напишу еще раз. У меня не было зб и мне не ставили таких диагнозов но было другое.
В 6 недель у меня началась мазня, врач советовала лечь в больницу но т.к у меня старший ребенок то не могла я этого сделать, тогда мне назначили лекарства и сказали про постельный режим. Я пролежала 6 дней почти не вставая и принимая лекарства, и у меня все прошло. Я оч. обрадовалась этому и на след. день отлежав себе все места начала готовку на кухне. На радостях сделала столько блюд что уже и не помню все =)) Но провела на кухне на ногах почти пол дня. Вечер закончился благополучно мы покушали и легли спать. Ночью когда проснулась доча и попросилась в туалет я встала и у меня сильно потекло по ногам. Я испугалась и бегом в ванну, у меня началось сильное кровотечение. Я вызвала скорую и собрала сумки. Приехала врач и посмотрев сказала нужно срочно госпитализироваться. Пока мы ехали в машине она меня успокаивала и сказала что у меня много шансов что все будет хорошо. Когда меня привезли в больницу было 6 утра, меня приняла добрая старушка и позвонила врачу. Мы ждали врача больше 30 минут!!! Даже врач из скорой начала ругаться. Через 40 минут пришла врач, на лицо жуткая стерва. Отпустила врача из скорой и начала на меня орать!!! "Почему ты до сих пор не разделась?" "Почему сидишь?" За меня вступилась старушка которая меня принимала мол что она должна была 40 минут голой сидеть? (был январь на дворе) я быстро разделась, далее была команда "иди в туалет" я отказалась она опять орет. Я сходила в туалет, постояла там как дура и сказала что все(на самом деле ничего не произошло) =)) Она меня посадила на кресло и стала очень больно осматривать, лазила руками раз сто. После чего был вердикт " очень сильное кровотечение и срочно на читску прямо сейчас" у меня это очень долгожданная беременность и я так расстроилась что начала орать на всю больницу, врач испугалась меня))) Я начала кричать что без узи никуда не пойду, и что вообще больше не хочу с вами разговаривать вы поганый врач и таких убивать надо))) Она ушла и меня отвели на этаж. Сказали ждать 9 утра и на узи. Я плакала и ждала узиста. в 9 утра мне сделали узи. Сказали что плод соответствует срокам, сердце слышно и что есть отслойка но сохраняли и не такие отслойки. Я пролежала 10 дней в больнице и на 4ый день у меня все прекратилось и мазня и кровотечение. Меня выписали на 8ой недельке. Сейчас нам уже 40 недель без двух дней, жду появления своей дочки) Ходили на узи с мужем у нас все отлично, мы очень волосатенькие и.т.д. Были как-то мысли родить дочу и принести той суке врачихе показать кого она чуть не убила из-за того что ей поспать не дали. Позже выяснилось что она всех подряд без разбору отправляет на чистку и что многие соглашаются т.к незнают как себя вести в данной ситуации =(Очень жаль что не все боряться до последнего за своих масиков (
Сорри что так длинно.

Многие женщины до последнего верят: замершая беременность – ошибка УЗИ. Рождение крепкого малыша – мечта каждой женщины. К сожалению, нередко долгожданная беременность протекает с различными отклонениями. Замирание беременности – приговор для будущего ребёнка и с этим невозможно смириться. Может ли подвести современный метод диагностики? Ответы на этот и некоторые другие вопросы можно найти в статье.

Замершая или неразвивающаяся беременность – взаимосвязанное сочетание внутриутробной гибели плода (эмбриона) с абсолютной вялостью мышц матки и нарушенной реакцией гомеостаза.

Нормальной защитной реакцией организма в случае гибели эмбриона или плода является выкидыш – самопроизвольное сокращение мышц матки, отторгающее нежизнеспособный плод из своей полости. В случае с замершей беременностью подобной реакции не происходит. Отличие вынашивания по такому типу от выкидыша – прекращение выработки гормона прогестерона, что ведёт к недостаточному кровообращению в маточноплацентарных тканях. Иное медицинское название замершей беременности – несостоявшийся выкидыш.

Сложно установить единственную причину появления данной патологии.

В 70%-х от общего количества случаев, причина заключается в генетическом сбое, который часто фиксируется на ранних сроках вынашивания – до 8 недель.

Вероятность замирания эмбриона или плода повышается при наличии следующих факторов:

1. Психоэмоциональные напряжения.
2. Физические перегрузки.
3. Несовпадение матери и плода по группе крови и резус-фактору.
4. Интоксикация вредными веществами. Перед и после зачатия следует прекратить курение, приём алкоголя и наркотических продуктов.
5. Инфекционные заболевания, особенно не долеченные. Опасность осложнения существует на протяжении всего срока. Банальная простуда сбивает нормальный ритм важнейших органов женщины, после чего возникают отклонения в развитии плода и его гибель.
6. Гормональный сбой. Нехватка некоторых гормонов не позволяет эмбриону прочно укрепиться в матке. Превышенная норма тестостерона – мужского гормона, влияет на жизнеспособность эмбриона в течение первых 12-и недель.
7. Наступление беременности после 40 лет. Возраст критический для нормального вынашивания, состояние отягощается наличием хронических заболеваний.

Подобная патология может появиться на любом сроке. Нередко наблюдается при искусственном оплодотворении яйцеклетки. Забеременеть таким способом не всегда получается с первой попытки.

Наличие предшествующих выкидышей указывает на репродуктивные проблемы, что увеличивает возможность появления аномалии.

Классификация патологии

В профессиональной медицине выделяются два вида замершей беременности на самых ранних сроках, диагностировать которые возможно исключительно на УЗИ:

1. Анэмбриония. Подразделяют на I и II типы. В 1 варианте обнаруживаются отставания размеров матки и плодного яйца, относительно нормальных для конкретного срока. Во 2 варианте эти показатели соответствуют норме, но отсутствует эмбрион (на фото визуализируются остаточные элементы).
2. Гибель эмбриона устанавливается при отсутствии сердцебиения и признаков двигательной активности, присущих для нормально прогрессирующего протекания процесса.

Анэмбриония II типа одного плодного яйца при зачатии двойни – особенный случай, определяется как несостоявшаяся двойня. Оставшийся живой эмбрион сохраняет возможность дальнейшего полноценного развития.

Симптомы данной патологии зависят от срока беременности. Наиболее часто замирание плода происходит на ранних сроках вынашивания, в этот период женщине следует особенно внимательно следить за своим состоянием.

Самостоятельно понять негативные изменения можно, если внезапно:

• исчезает токсикоз;
• уменьшаются молочные железы.

Иногда признаки замершей на первых неделях беременности настолько слабые, что уловить самой их практически невозможно. Женщина, наоборот, может чувствовать прилив сил, проходят типичные при беременности боли и дискомфорт.

Явные признаки проявляются уже на этапе разложения. Не ранее, чем через 14 дней после смерти плода (известны случаи, когда через 6 недель). Начинает беспокоить постоянная боль в нижней части живота, появляются кровянистые выделения, что показывает запущенную форму интоксикации.

На более позднем сроке следует насторожиться, если больше 2 дней не замечено шевеления плода. Тревожнее становится от чувства тяжести в животе, сильной слабости. На сроке больше 25 недель может начаться обильное выделение молозива, что нехарактерно для нормальной беременности.

Важно установить патологию как можно раньше. Это помогает предотвратить распространение инфекций и осложнений в организме матери.

Очень опасен синдром ДВС, при котором кровь теряет способность сворачиваться. Обильные кровопотери после удаления нежизнеспособного плода или эмбриона могут привести к фатальному результату.

Профилактика

В организме женщины происходят мощные гормональные изменения, много сил уходит на развитие и защиту плода. Падают иммунные силы организма, которые необходимо поддерживать иммуномодуляторами.

Определённое внимание стоит уделять состоянию микрофлоры влагалища, восстанавливая её до нормальных показателей доступными способами.

Всем известные тесты на беременность по уровню ХГЧ в моче могут предоставить дополнительную информацию в домашних условиях, при подозрениях на нежизнеспособность эмбриона.

В этом случае содержание гормона в моче постепенно уменьшается. Через несколько дней после смерти эмбриона, утренний тест ХГЧ покажет одну полоску – результат, показывающий отсутствие или замирание беременности.

Необходимо отметить, тест на ХГЧ для диагностики данной патологии специалисты не признают, как надёжный и достоверный.

УЗИ

Обследование с помощью ультразвуковых волн наиболее информативный и доступный метод диагностики. В течение всего срока вынашивания плода, для полной картины беременности, необходимо пройти от 2-х до 4-х диагностик. Различные отклонения при вынашивании плода являются показателем для дополнительного исследования.

УЗИ на ранних сроках беременности (БРС), после нескольких недель задержки месячных, помогает прояснить ситуацию по многим вопросам:

• подтвердить нормальную маточную беременность;
• исключить наличие опасного заболевания – пузырчатый занос, симптомы которого и результаты лабораторных анализов аналогичны показателям при беременности;
• установить точный срок
• качество физиологических процессов, характерных данному положению;
• доказать наличие или отсутствие беременности при задержке менструации (актуально для женщин, страдающих от бесплодия или после искусственного оплодотворения);
• выявление разнообразных гинекологических заболеваний: наличие миомы, возможное неправильное строение матки (седловидная, удвоенная).

Предположить аномалии в развитии при УЗИ БРС, если не прослушивается сердцебиение, можно из-за небольшого размера плодного яйца и матки для данного срока.

УЗИ позволяет определить их конкретные показатели, приблизительно равные на ранних этапах для всех, когда ещё отсутствуют отличительные индивидуальные особенности.

УЗИ признаётся наиболее объёмным и точным методом диагностики.

Наиболее часто ультразвуковое исследование ошибочно диагностирует замершую беременность на раннем сроке в 6-7 недель:

1. Зафиксированная приблизительная дата зачатия приводит к неверному результату. В этот период должно прослушиваться сердцебиение эмбриона, расхождение в 1-2 дня имеет значение. Отсутствие сердцебиения даёт основания считать эмбрион не живым. Опытный врач, не исключая вероятность ошибки, через неделю проводит повторное обследование, которое подтверждает или опровергает диагноз.
2. Особенность протекания внематочного развития эмбриона затрудняет диагностику. В матке может фиксироваться так называемое ложное плодное яйцо без эмбриона, наполненное жидкостью. Патологическое развитие проходит в маточной трубе. Подобная врачебная ошибка может стоить женщине жизни. Только трансвагинальное УЗИ способно абсолютно верно установить аномальную внематочную беременность.
3. Практике известны случаи, когда при опровергающих беременность лабораторных анализах, внутри матки УЗИ обнаруживает специфическое тело с плавными контурами, похожее на зародыш. В полости матки может быть железистый полип, миоматозный узелок или наботовая киста, которые принимают за плодное яйцо.

Как показывает практика, вероятность развития патологии существует 28 акушерских недель вынашивания ребёнка. Последние недели срока – не исключение.

Трансвагинальное УЗИ замершей беременности на ранних сроках признано более информативным, чем исследование через массивную брюшную стенку. До 12 акушерских недель (от первого дня последней менструации) он абсолютно безопасен и рекомендован для обнаружения внематочной беременности. Через 6 недель после зачатия трансвагинальный метод показывает биение сердца эмбриона, а через семь – позволяет разглядеть присутствие его самого в гестационной сумке.

Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).

При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследовани е.

Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?

Причины замирания плода

Причиной замершей беременности может быть:

• Хромосомная ошибка;
• Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
• Анэмбриония;
• Резус-конфликт;
• Гормональные расстройства;
• Инфекционные заболевания;
• Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
• Лишний/недостающий вес;
• Прием гормональных препаратов;
• Патологии матки;
• Беременность при помощи ЭКО.

Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.

К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.

Какие признаки замершей беременности?

Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.

Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:

• Начало кровяных выделений;
• Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
• Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
• Повышение температуры выше 37,5 0 С (только при развитии воспалительного процесса);
• Исчезновение болезненности груди.

Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.

Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре

Первый триместр

В разных семестрах замирание плода имеет отличительные симптомы. В первом триместре может внезапно прекратиться токсикоз (примерно за сутки).

Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом женщине заметен, потому что с момента зачатия малыша отмечается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время данный симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, крови на ХГЧ).

Снижение базальной температуры в результате уменьшения количества прогестерона. Ошибка результатов бывает в случае болезни, приема гормональных препаратов.

Отсутствие эмбриона при проведении ультразвукового исследования. Но УЗИ тоже может ошибиться. Рекомендовано проходить его после 5-6 недель, ведь на этом сроке сердцебиение плода отчетливо видно. Специалисты советуют подождать с чисткой матки и провести диагностику через 1-2 недели.

Второй триместр

Главным признаком неразвивающейся беременности становится прекращение шевелений малыша. Конечно же не стоит волноваться если ребенок не шевелится день или сутки. Если же они не наблюдались в течение более длительного времени, идите к врачу. Так вы избавитесь от лишних волнений. Разрешение ваших тревог заключается в проверке сердцебиения малыша при помощи акушерского стетоскопа.

Выделение значительного количества молозива, а через некоторое время и молока. Эти симптомы проявляются на сроке свыше 25 недель. Но если кроме данного симптома других нет не стоит беспокоиться. При наличии шевелений плода – это просто подготовка организма к грудному вскармливанию.

Остановка в росте матки.

УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность

Диагноз замершая беременность никогда не ставится специалистом только по наличию у беременной вышеперечисленных симптомов. Женщине обязательно назначают дополнительное обследование. Так как самым эффективным способом диагностики остановки развития эмбриона считается ультразвуковая диагностика, именно ее и рекомендуют пройти беременной.

УЗИ позволит не только определить/опровергнуть замершую беременность, но и в случае гибели плода, установить срок его замирания. Диагностику врачи назначают только после 6-7 недели беременности. При обследовании на более ранних этапах развития эмбриона, сведения полученные посредством УЗИ могут быть недостоверными.

Обнаружение замершей беременности на очень ранних сроках правдивое в следующих случаях:

• Эмбрион не был обнаружен, хотя размеры плодного яйца более 20 мм. В этом случае ставится диагноз анэмбриония. При нормальном течении беременности уже на 7-й неделе размеры эмбриона достигают 20 мм;
• Отсутствие сердечной деятельности эмбриона, размер которого достигает 16 мм (при трансвагинальном обследовании) или же 25 мм (при трансабдоминальном исследовании).

Бывают случаи, когда врач сомневается в точности полученных результатов. Тогда специалист назначает повторное обследование уже по истечению недели-второй. На качество результатов влияет как квалификация специалиста, проводящего осмотр, так и качество техники. На старых УЗИ-аппаратах может быть поставлен неправильный диагноз по той причине, что он может не уловить биение сердца эмбриона.

Ошибки УЗИ

Очень часто женщина даже не подозревает о замирании эмбриона. Придя на очередное плановое ультразвуковое исследование беременную могут шокировать подобным диагнозом. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно же для врачей – это очередной диагноз, но вот для женщины ждущей ребенка – это просто катастрофа.

Если врач после фиксирования жалоб беременной, характерных для замершей беременности ставит поспешный диагноз, не спешите на чистку. Опытный специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения гибели плода. На ранних сроках все намного сложнее, но благодаря современной технике и квалификации гинекологов подтверждение/опровержение замирания реально.

Если самочувствие позволяет подождать – не торопитесь делать чистку матки. Бывали случаи, когда врачи ошибались, а женщины рожали здоровых детей, без каких-либо патологий. Точнее всего о вероятной гибели плода можно узнать на УЗИ, проводимом на 6-7 неделях развития эмбриона. В это время его размеры достаточно велики и сердцебиение отчетливо прослушивается.

Проходить ультразвуковое исследование необходимо на новой аппаратуре, так как старые УЗИ-аппараты могут не заметить работы сердца эмбриона. Такая погрешность может стоить жизни вашему малышу.