Что такое и для чего капельница магнезия при беременности. Особенности применения магнезии

Магнезия- препарат сульфата магния, который широко используется в современной медицине. Для чего ставят капельницы магнезии при беременности, насколько это необходимо и безопасно?

Каждой из нас хотелось бы, чтобы ее беременность протекала легко, спокойно и без каких-либо осложнений. К сожалению, организм женщины в положении особо подвержен внешнему влиянию. Свой вклад вносит и активная гормональная перестройка. В некоторых случаях домашним лечением не обойтись, поэтому приходится обращаться за помощью в стационар – проходить обследования, делать уколы и ставить капельницы.

Среди препаратов, которые могут быть назначены беременной женщине, не последнее место занимает магнезия. Как правило, если женщина оказалась в больнице, то вероятнее всего не обойдется без введения препарата сульфат магния. Однако любое вмешательство в период беременности проводится под чутким контролем медицинского персонала и, как бы нам этого не хотелось, иногда оно бывает просто жизненно необходимым.

Для чего назначают капельницу магнезии при беременности

Магнезия- это специальное вещество, которое в научных кругах называется магния сульфат. Оно представляет собой порошок белого цвета, из которого изготавливают растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций. При этом внутривенное использование считается наиболее эффективным, так как вещество сразу же поступает в кровь и способствует угнетению проходимости нервных импульсов. Выпускается магнезия и в форме порошка для приготовления суспензии.

Пероральное употребление магнезии провоцирует резкий выброс желчи и жидкий стул. При этом активное вещество не попадает в кровь.

Уколы магнезии при беременности широко используются во всем мире для лечения различны патологических состояний. В нашей стране Магнезия используется в следующих случаях:

• При отеках в качестве мочегонного средства;
• При проявлениях гестоза: высоком давлении, присутствии белка в моче, судорогах;
• При тонусе матки для расслабления гладкой мускулатуры;
• В качестве седативного средства;
• Для расслабления стенок кровеносных сосудов;
• При наличии предрасположенности к образованию тромбов;
• Для профилактики отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще капают магнезию при беременности

Этот лекарственный препарат назначают также при дефиците магния. Он снимает симптомы, которыми сопровождается такое состояние: слабость, мышечную боль и судороги. Он имеет выраженное слабительное, противоаритмическое и желчегонное свойства. Кроме этого, сульфат магния оказывает положительное влияние на нервную систему и метаболизм ребенка, защищая от развития ДЦП и дефицита массы тела.

Еще одним неофициальным названием магнезии является «английская соль». Называют препарат так потому, что целебные свойства магниевой соли в составе серной кислоты впервые обнаружили в небольшом английском городке.

Зачем еще капают магнезию при беременности

Непосредственными показателями для назначения магнезии внутривенно при беременности являются такие состояния:

• Судорожный синдром;
• Отслойка плаценты;
• Нарушение в работе сердца;
• Преждевременные роды или угрожающий аборт;
• Эклампсия;
• Интоксикация;
• Повышенный тонус матки;
• Гестоз;
• Гипертония 2 им 3 степени;
• Эпилепсия;
• Сильная отечность;
• Чрезмерная раздражительность и возбудимость;
• Несбалансированное питание.

Магнезию применяют также, если беспокоят холецистит, холангит или необходимо прочистить желудок перед родами или кесаревым сечением.

Магний и кальций несовместимы. Во время лечения магнезией строго запрещено принимать препараты с содержанием кальция.

Каким образом лечат магнезией при беременности

Способ лечения во время беременности напрямую зависит от причины возникновения осложнений и тяжести состояния пациентки. В период вынашивания ребенка возможно несколько вариантов применения Магнезии:

1. Внутривенно;
2. Внутримышечно;
3. Перорально;
4. В качестве основы проведения физиотерапии.

Магнезия внутривенно при беременности применяется в случаях, когда желательно добиться быстрого и эффективного результата. Попадая в кровь, вещество связывает элементы, отвечающие за передачу нервных импульсов. Буквально через 5 минут у женщины начинает снижаться давление, матка становится безболезненной, а судороги проходят.

Магнезия при беременности внутримышечно применяется в случаях, если у женщины наблюдается легкая стадия гипертонуса, а угроза для плода отсутствует. При внутримышечном введении активное вещество препарата начинает действовать в течение получаса. Обычно вводится 10 мл раствора каждые 4 часа.

При пероральном приеме порошка, мелкие кристаллы магнезии растворяются в воде и активно воздействуют на желудочно –кишечный тракт, минуя кровь. Такой вариант использования допустим при запорах у беременных. Принимается 10-30 грамм порошка либо 1 столовая ложка раствора за полчаса до еды.

Физиотерапевтические процедуры на основе магнезии прописываются женщинам, которые страдают от тромбофлебита или приступами эпилепсии.

Во 2 и 3 триместре для лечения маточного тонуса магнезию назначают только внутривенно. В первом триместре применение магнезии нежелательно, но возможно в случаях отслойки плаценты или проблем с вынашиванием.

Многих интересует вопрос, сколько дней капают магнезию при беременности. Сама по себе манипуляция это весьма длительная и неприятная, так как сперва разогретый раствор вводят в вену в течение целых 10-15 минут (1 мл инъекции вводится в течение 1 минуты). Для инъекций обязательно используют длинную иглу. Весь курс лечения не должен превышать одну неделю.

Если женщине назначают капельницу магнезии при беременности, она должна лежать до вплоть до окончания процедуры. Недопустимы резкие движения или стремительное введение препарата. Сколько капают магнезию во времени зависит исключительно от тяжести состояния женщины.

Противопоказания для капельницы магнезии во время беременности

Применение магнезии не всегда возможно, даже если для этого существуют особые показания. Существует ряд противопоказаний, при которых от использования этого препарата лучше отказаться.

Применение магнезии недопустимо в следующих случаях:

• При проявлении аллергической реакции на препарат;
• При дефиците кальция в организме;
• При угнетении дыхательной функции;
• В период лактации;
• При нарушениях в работе почек или печени;
• При гипотонии;
• При наличии злокачественных новообразований;
• Предродовое состояние (прием препарата необходимо прекратить как минимум за 2 часа до предполагаемого начала родов, но только если это не угрожает жизни матери).

Несмотря на то, что магнезия используется в медицине уже на протяжении нескольких десятилетий, до сегодняшнего дня нет твердой уверенности в безопасности средства для ребенка. Именно поэтому магнезия на ранних сроках беременности применяется крайне редко и в случаях, когда беременность находится под острой угрозой.

Побочные эффекты от применения магнезии в период беременности

Как и любой медицинский препарат, магнезия может не помочь, а, наоборот, ухудшить состояние женщины. Это может быть связано как с индивидуальной непереносимостью препарата, так и со многими другими причинами.

Если вовремя введения инъекции вы вдруг почувствуете сильный дискомфорт или у вас возникли какие-то странные ощущения, необходимо сразу оповестить об этом медперсонал. Побочные эффекты развиваются крайне стремительно, поэтому к использованию любых, даже разрешенных в гестационный период средств следует быть крайне осторожным и внимательным.

Прием «английской соли» может вызвать следующие побочные реакции:

• Боль в висках пульсирующего характера, головокружение;
• Чувство жара, потливость;
• Тревожное, апатичное состояние;
• Одышка, слабость;
• Рвота;
• Снижение давления;
• Онемение конечностей;
• Крапивница, отек, гиперемия и другие аллергические проявления;
• Нарушение речи и спутанное сознание;
• Аритмия, остановка сердца.

При применении магнезии стоит быть очень аккуратным и строго соблюдать дозировку. Слишком большие дозы магний сульфата способны действовать подобно наркотикам и нарушать работу дыхательного аппарата плода и соответствующего центра головного мозга. Быстрое введение также способно вызвать резкое снижение давления, угнетение дыхания и нарушения мозговой деятельности у новорожденного ребенка.

Согласно исследованиям, которые проводились В США, длительное (более 10 недель) применение магнезии приводило также к скелетным аномалиям у детей. Однако кратковременное введение считается относительно безопасным для мамы и ребенка.

Инъекции магнезии можно проводить только в условиях стационара. Сегодня в медицине продолжается поиск достойной альтернативы магнезии. На данном этапе врачи настоятельно советуют будущим родителям еще на этапе планирования пересмотреть свой образ жизни, рацион питания и пройти все необходимые обследования до наступления беременности.

Сохранить беременность, снизить давление и ликвидировать отечность, избавить женщину от проявлений гестоза, устранить тревожность - вот для чего акушеры-гинекологи назначают капельницу с магнезией при беременности.

К сожалению, на организм женщины в «интересном положении» ложится колоссальная нагрузка. Основными «мишенями» служат: сердечно-сосудистая система, почки и матка. Нарушение здоровья может возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Отделения патологии беременных хорошо снабжены порошком магния сульфата для приготовления «волшебного» раствора.

Является представителем сосудорасширяющих средств. Препарат имеет богатую палитру лечебных эффектов и применяется как в акушерской практике, так и в стационарах другого профиля. Порошок магния сульфата используют для приготовления раствора для капельницы во время беременности, а также его принимают внутрь. Фармакологические компании выпускают ампулы с готовым раствором.

С целью быстрой ликвидации передозировки, всегда наготове должен быть раствор кальция глюконата.

Систему с магнезией при беременности вводят медленно, а женщине следует находиться все время в лежачем положении.

Зачем беременным капельницы с магнезией

Резервуаром развития и вынашивания ребенка является мышечный орган – матка, тонус которой может повыситься. Данная ситуация способна привести к угрозе выкидыша, отслойке плаценты, преждевременным родам.

Для чего беременным назначают капельницу с магнезией

Основным минералом, который участвует в сокращении любой мышцы является кальций. А магний используется в качестве его антидота. Он снижает поглощение данного микроэлемента, связывает и равномерно распределяет его в мышечных клетках матки, расслабляя ее. При каких еще патологических состояниях беременной женщины поможет капельница:

1. Гипертензия. Препарат расширяет сосуды и способствует снижению артериального давления.
2. При отеках. Частая проблема у беременных на поздних сроках вынашивания. Магнезия обладает мочегонным свойством и отлично помогает женщинам с нефропатией, которая характеризуется наличием белка в моче.
3. При судорогах (в тяжелых случаях гестоза). Препарат подавляет и предупреждает негативное влияние повышенного давления на ЦНС. Патология сопровождается отеками и появлением белка в моче. В крайних случаях такое состояние приводит к острой почечной недостаточности, отслойке плаценты, коме, летальному исходу.
4. Применяется для лечения аритмии, снижая возбудимость сердечных клеток.
5. Капельница с магнием поможет справиться с отравлением свинцом, ртутью, кадмием. При беременности такое тоже возможно. Для этой ситуации подойдет и порошок для приема внутрь, который попадет напрямую в желудок и свяжет вредные вещества. Выбор способа введения находится в зависимости от тяжести состояния женщины.
6. Тревожность и раздражительность. Лекарство обладает успокаивающим свойством, потому что снижает возбудимость ЦНС.
7. Недостаток магния, который является причиной: быстрой утомляемости, плаксивости, депрессии, боли в сердце, нарушения сна и стула, возникновения судорог. Суточная потребность возрастает в 2–3 раза, когда женщина носит ребенка.
8. Магний обладает умеренной антикоагулянтной способностью и поддерживает нормальный уровень свертываемости во всех тканях человеческого тела.

Препарат назначает врач акушер-гинеколог. Для устранения угрозы прерывания в первые 3 месяца используют другие группы лекарств, необходимых для сохранения беременности. Потому что сульфат магния способен нарушить внутриутробное развитие дыхательной, нервной, костной системы плода.

Очень важен способ доставки лекарственного вещества. При внутримышечном введении раствора магнезии имеется риск некроза тканей, абсцесса. Такое применение крайне болезненное и используется только в условиях скорой помощи, в разведении с анальгетиком. Минусом также является медленное развитие лечебного эффекта.

Принятый внутрь, порошок вызывает активное желчеобразование, избавляет от запоров. С целью мягкого опорожнения кишечника применяют 20 г. сухого вещества, растворенного в воде. Выпивают за полчаса до приема пищи.

Использование раствора сульфата магния для проведения электрофореза. При помощи слабого тока лекарство проникает через кожу. Данный способ применяют для профилактики гестоза, лечения тромбофлебита. Метод считается наиболее щадящим, потому что воздействие на организм минимальное, но эффективное.

Капельница с магнезией при беременности

Лекарственное средство следует принимать очень осторожно, потому что имеется тонкая грань между лечебным и токсическим эффектом. Во время применения капельницы с магнезией при беременности необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала. Оценивают общее состояние, функцию дыхания, показатели артериального давления, электролитный баланс крови.

Аспекты лечения и дозы

Лучше всего магнезию во время беременности вводить внутривенно. Польза лечения сульфатом магния должна быть выше риска негативных последствий.

Готовый раствор для капельницы с магнезией при беременности вводят медленно, наблюдая за реакцией пациентки. Выбор дозировки сульфата магния опирается на ожидаемом лечебном эффекте и изначальной концентрации ионов магния в кровеносном русле.

Для чего может применяться капельница с магнезией во втором, третьем триместре беременности:

1. Во время повышенного тонуса матки и гестозе – начинают с введения 16 мл (4 г.) внутривенно, через 20 минут – капельно. Поддерживающая доза 4–8 мл/ час. Матка постепенно расслабляется.
2. При гипертоническом кризе – в течение 5 минут вводят 5–20 мл раствора. После инъекции давление быстро приходит в норму.
3. При отеках – 4 мл медленно.

Капельница с магнезией при беременности на поздних сроках в некоторых ситуациях требует повторного применения, например, в случае преэклампсии. Сколько капают по времени магнезию, определяет врач по состоянию женщины. Обычно капельница при беременности продолжается около 24 часов. Курс лечения магнезией может длиться до 7 дней.

Воздействие на плод и течение родов

Многочисленные исследования обнаружили последствия систематического применения магнезии. Вещество беспрепятственно преодолевает барьер головного мозга и плаценты. Новорожденные при этом могут иметь хорошую оценку по шкале Апгар.

1. В крови нарушается электролитное равновесие.
2. Может быть снижен тонус мышц конечностей.
3. Недостаток кальция и развитие рахита.
4. В крови ребенка много магния.
5. Дыхательная недостаточность. Могут потребоваться реанимационные мероприятия.
6. Снижены рефлексы.

Кратковременное лекарственное воздействие магнезии не оказывает пагубного влияния на развитие плода и здоровье матери.

На течение родов препарат способен оказать негативное влияние, если введен перед их началом. Может возникнуть атония матки и показания для оперативного извлечения плода. Назначение капельницы требует тщательного анализа всех потенциальных опасностей. Сульфат магния принимают исключительно по показаниям и с оценкой уровня магния в крови.

Побочное действие и передозировка

Уже во время проведения капельницы с магнезией при беременности можно увидеть побочные явления. Эффекты будут проявляться в виде:

• ощущения жара;
• падения давления;
• уменьшения частоты сердцебиения;
• холодного пота;
• тошноты;
• внезапной слабости;
• одышки;
• спутанности речи.

Всегда нужно помнить о возможном появлении некоторых побочных эффектов, перед применением препарата. От развития побочных эффектов можно подстраховаться, соблюдая дозировки, режим введения и постоянно наблюдая за состоянием женщины.

Возникшие побочные действия требует неотложной помощи. Внутривенно медленно вводится раствор кальция хлорида/глюконата. Проводится оксигенотерапия, гемодиализ (по показаниям), симптоматическое лечение.

В каких ситуациях следует отказаться от магнезии

Существуют состояния, когда капельница с магнезией при беременности способна нанести вред. Врач должен доступно объяснить женщине, для чего ей назначают капельницы с магнезией. Важно помнить, что применение любого лекарства в первом триместре беременности не только нецелесообразно, но и несопоставимо с нормальным развитием плода.

Перечень противопоказаний к применению магнезии:

• Данные о непереносимости препарата.
• Критичный уровень давления (ниже 90).
• Редкий пульс (менее 60).
• Дыхательная недостаточность.
• Атриовентрикулярная блокада любой степени.
• Хроническая болезнь почек.
• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Перед родами. Но с другой стороны, если в матке начались сокращения, а до родильного дома долгая дорога, можно ввести раствор. Это позволит сдержать сна 2 часа. Противопоказанием это считаться не будет.
• Мало кальция в крови.
• Миастения – мышечная слабость.

С осторожностью средство применяют для лечения женщин моложе 18 лет. Терапия подразумевает исключение пищевых добавок, содержащих кальций – он нейтрализует магний.

Заключение

Применение сульфата магния при беременности разрешено, если учтены все риски. Важно, чтобы во время терапии капельницей будущая мать была под чутким наблюдением специалистов. При появлении любых неприятных ощущений, беременная должна немедленно сообщить врачу, защищая себя и своего ребенка от тяжелых последствий.

Справиться с отеками во время беременности поможет брусника (плоды и листья), которая обладает мочегонным свойством.

Во время беременности женщины стараются отказаться от приема лекарственных препаратов. Многие лекарства могут оказать негативное влияние на плод и привести к преждевременным родам. Однако при возникновении угрозы для жизни матери и малыша врачи используют медикаментозную терапию. Одним из средств, часто применяемых для лечения беременных женщин, является Магнезия. Для чего ее назначают?

Форма выпуска препарата

Магнезия или Магния сульфат – это магниевая соль серной кислоты без дополнительных химических примесей. Препарат выпускается в 2-х формах:

• порошок для приготовления перорального раствора;
• ампулы с жидкостью для внутримышечных уколов и внутривенных инъекций.

В форме таблеток Магнезию не выпускают, так как для того, чтобы порошок сохранял твердую спрессованную форму, необходимо добавить другие ингредиенты, что может привести к ухудшению лечебных свойств препарата. Порошок для суспензий выпускается в дозировках по 5, 10 и 25 гр.

Магния сульфат в растворе производится в ампулах по 5 и 10 мл. В качестве растворителя Магнезии используется дистиллированная вода. В стандартной упаковке содержится по 10 ампул раствора.

В каких случаях при беременности назначается Магнезия?

Зачем используется Магнезия при беременности? Магнезиальная терапия эффективна при позднем гестозе. Способ введения лекарственного средства в организм зависит от проблемы, которая беспокоит женщину. Магнезия назначается при выявлении следующих патологий:

• угроза преждевременного рождения малыша;
• напряжение маточной мускулатуры;
• кислородное голодание плода при маловодии;
• отечность и задержка мочеиспускания;
• появление судорог;
• отслойка плаценты;
• повышенное давление;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• отравление токсическими веществами и тяжелыми металлами;
• нарушение работы почек, проявляющееся в выявлении в моче белка;
• повышенная нервная возбудимость;
• эпилепсия;
• недостаточная концентрация магния в организме;
• предрасположенность к закупорке вен, образованию тромбов;
• запоры;
• застой желчи в организме;
• инфекции желчевыводящих органов;
• подозрение на нарушение развития головного мозга у плода.

Магнезию можно применять, если необходимо подготовить женщину к внеплановым родам или кесареву сечению. Употребление лекарственного средства способствует быстрому очищению желудка и кишечника.

Может ли навредить препарат маме и ребенку?

Ограничение в применении лекарств во время беременности вызвано тем, что препараты могут влиять не только на женщину, но и на будущего малыша. В 1 триместре влияние лекарственных средств особо опасно для плода. Большинство медиков предпочитают откладывать, на сколько это возможно, терапию будущей мамы. Может ли Магнезия навредить ребенку и маме?

Противопоказания к применению беременным

Магнезия применяется врачами длительное время. Однако ее действие на ребенка в материнской утробе еще изучено не полностью. В связи с этим, препарат стараются не использовать при терапии женщин на ранних сроках беременности (в этот период плод наиболее уязвим). Противопоказания к применению лекарства беременными следующие:

• воспаление аппендикса;
• непроходимость кишечника;
• ректальное кровотечение;
• замедленное сердцебиение (брадикардия);
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• родовой процесс (за 2 часа до родов);
• индивидуальная непереносимость препарата;
• недостаток в организме кальция;
• нарушение функции дыхания;
• снижение печеночной и почечной активности;
• аутоиммунные патологии, сопровождающиеся нарушением работы мышц;
• пониженное артериальное давление или склонность к гипотонии;
• резкое снижение давления при применении лекарства в прошлом.

Если у пациентки выявлено одно из противопоказаний, врачи стараются заменить лекарство другим препаратом. Однако иногда они не могут обеспечить достаточную эффективность лечения.

Побочные эффекты

При правильном введении Магнезия не вредна. Наименьшее количество негативных последствий зафиксировано при приеме перорально, поскольку препарат не попадает в кровь, а действует только на пищеварительный тракт. Однако иногда возможны побочные эффекты, которые могут проявиться как у беременной женщины, так и у новорожденного.

Осложнения у младенца могут возникнуть при длительном лечении матери препаратом и при его введении незадолго до родов. У малыша Магнезия способна спровоцировать:

• ухудшение дыхательной функции;
• мышечную слабость;
• недостаток кальция в организме;
• рахит;
• нарушение работы головного мозга.

Для снижения риска возникновения осложнений у ребенка Магнезию прекращают вводить беременной незадолго до родов. Если нет возможности отменить препарат, будущая мама должна понимать, что негативные последствия пройдут после вывода вещества из организма младенца.

Магнезия влияет на женщину сильнее, чем на ребенка. В связи с этим у матери развитие побочной реакции более вероятно. К негативным эффектам применения Магния сульфата у беременных относятся:

• изменение ритма сердечной мышцы;
• резкое снижение давления;
• головная боль, сосредоточенная в височной области;
• приливы жара;
• слабость и сонливость;
• одышка;
• тошнота;
• недостаток кальция;
• потеря чувствительности в конечностях;
• аллергические реакции (сыпь, отек);
• спутанная речь;
• головокружение;
• болевые ощущения в животе;
• ухудшение зрения;
• низкая температура тела;
• вздутие и повышенное газоотделение;
• жажда, пересыхание слизистых рта;
• усиленное мочеиспускание.

При ускоренном введении препарата в вену возможна потеря сознания. У пациенток с повышенной чувствительностью к Магнезии может быть остановка дыхания и отек легких.

Схемы лечения и дозировка

Магнезию в организм женщины вводят несколькими способами:

• капают внутривенно или медленно вводят в вену;
• делают уколы в мышцу;
• назначают раствор перорально;
• через электрофорез.

Схема лечения зависит от поставленного диагноза и состояния беременной. Дозировку и кратность введения препарата определяет лечащий врач. Курс обычно не превышает 7 дней. Принципы лечения Магнезией описаны в таблице.

Особенности использования лекарства на ранних и поздних сроках

Магнезию на ранних сроках беременности обычно не назначают. При необходимости возможно введение Магния сульфата в организм перорально или через электрофорез - при таком поступлении лекарственное средство не всасывается в кровь и не оказывает влияние на плод.

Уколы Магнезии при беременности устраняют острую симптоматику гестоза. Их рекомендуют во второй половине срока вынашивания. Внутримышечные инъекции очень болезненны, в связи с этим беременным их стараются не делать.

Наиболее распространенный и безопасный метод применения Магнезии для будущей мамы – капельницы. Врачи назначают препарат для профилактики преждевременных родов и для поддержания организма в тонусе. Капельницы и уколы ставят исключительно в стационаре, поскольку при неправильной дозировке и введении препарата возникает угроза для жизни женщины и ребенка.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

При передозировке у пациентов наблюдается проявление побочных эффектов. Наиболее распространенные симптомы передозировки Магнезией:

• нарушение дыхательной функции;
• сердечная аритмия;
• резкое снижение давления до критических показателей;
• низкая температура тела;
• рвота;

• нарушение работы ЦНС;
• потеря сознания;
• остановка сердца.

Для устранения избытка Магния сульфата применяют соли кальция (глюконат кальция, кальция хлорид). Они вводятся в организм внутривенно.

В соответствии с инструкцией, Магнезия не используется совместно с препаратами, которые угнетают нервную систему (психотропные, седативные, противосудорожные). Лекарственные средства усиливают свое действие и приводят к возникновению ярких побочных симптомов.

При лечении Магнезией также не применяют лекарства с кальцием, поскольку они нейтрализуют друг друга. Также Магния сульфат не используется при антибиотикотерапии. Препарат снижает действие тетрациклинов, Тобрамицина и Стрептомицина, однако усиливает эффективность Ципрофлоксацина. Магнезия несовместима с Новокаином.

Аналоги Магнезии

Магнезия является чистым Магния сульфатом. В аптечных сетях аналогами Магнезии является именно Магния сульфат. Препарат Кормагнезин также аналогичен по основному веществу, состоит из гептагидрата сульфата магния и воды. Других абсолютных аналогов у лекарства нет.

При необходимости врачи подбирают лекарственные средства со схожим действием. Например, для снятия тонуса матки могут рекомендовать к использованию Но-Шпу, Платифиллин, Папаверин, Спазмалгон. Для снижения кровяного давления на поздних сроках беременным дают Папазол.

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на , при повышении давления и , не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

• сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
• защита гематоэнцефалического барьера;
• мочегонное действие и защита от отеков;
• противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

• при отеках беременных как мочегонное средство;
• при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
• в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
• как седативное средство;
• при недостатке магния;
• в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
• в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство , но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой - противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Формы выпуска

Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:

• порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
• раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности - внутривенно, внутримышечно и перорально:

1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и . Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному у плода.
4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

• снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
• головную боль;
• тревожность;
• слабость;
• головокружение;
• тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
• метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
• самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия - эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.