Депрессия у беременных во втором триместре. Депрессия во время беременности — причины, что делать. Как справиться с депрессией во время беременности. Особенности депрессивных состояний в разные гестационные сроки

Депрессия у беременных – это психическое расстройство, которое встречается у большинства женщин в период вынашивания ребенка и характеризуется сильной тревожностью, моральной усталостью и подавленностью в течение длительного времени. Какие существуют методы лечения и профилактики данного недуга, можно узнать из этой статьи.

Причины возникновения

Такое состояние бывает не у всех женщин, которые находятся в положении. Часто причиной данного расстройства является наличие депрессивного недуга еще до наступления беременности, а также отмена приема препаратов, которые назначил психотерапевт.

Наступление депрессии, зачастую, возникает в случае, когда беременность не входила в планы будущей матери. Также специалисты советуют обратить внимание на диагностирование такого состояния у ближайших родственников, поскольку депрессивное расстройство может быть связано с наследственным фактором.

Еще к причинам депрессии следует отнести различные материальные проблемы, стрессовые ситуации, неудачную беременность на различных сроках, тяжелое течение (токсикоз, осложнения).

А иногда такое состояние у женщины, ожидающей ребенка, может возникнуть без каких-либо причин. Но следует отметить, что любой стресс и отрицательные эмоции могут спровоцировать данное расстройство у беременной женщины.

Признаки депрессии

Специалисты выделяют несколько признаков, которые характеризуют вышеуказанное состояние:

• расстройство сна;
• незаинтересованность окружающим миром;
• беспричинные угрызения совести;
• нарушение аппетита;
• усталость;
• сложности с концентрацией внимания;
• чувство беспокойства;
• легкая возбудимость;
• заторможенность реакции;
• частые мигрени;
• суицидальные мысли.

Зачастую, у большинства женщин в положении отмечаются резкие перепады настроения от радости до апатии. Однако отличительной чертой депрессивного состояния является длительное нахождение под воздействием отрицательных эмоций и мыслей, которые со временем могут значительно усугубляться.

В некоторых случаях самостоятельно диагностировать депрессию у женщины, ожидающей ребенка, достаточно сложно, поскольку некоторые признаки могут характеризовать нормальное поведение беременных или различные физиологические недуги, например, нарушения работы щитовидной железы. Поэтому при любых признаках депрессии необходимо, в первую очередь, обратиться к специалистам для исключения других проблем со здоровьем.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

Депрессивное состояние может иметь различные причины и признаки на каждом из этапов ожидания ребенка. К женщине приходит осознание, что ее жизнь кардинально изменится, и, как следствие, будущая мать может испытывать страх, напряжение и беспокойство, которые при длительном воздействии на психику могут спровоцировать депрессию.

На раннем сроке происходит перестройка работы организма, и данному периоду характерны изменения в поведении женщины, такие как раздражительность, излишняя эмоциональность, подавленность. Такое поведение характерно для большинства будущих матерей. Насторожиться следует в том случае, когда беременная женщина начинает вести разговоры о бессмысленности своей жизни, и у нее появляются суицидальные наклонности. Чаще всего в первом триместре депрессия возникает на фоне моральной неготовности к рождению ребенка.

Во втором триместре развитию депрессивного состояния способствуют естественные изменения в организме женщины, недосып, а также отсутствие поддержки со стороны близких людей. Специалисты отмечают, что именно на данном этапе гестационного периода более высок риск возникновения дородовой депрессии, поскольку физическое и эмоциональное состояние во втором триместре более тесно связаны между собой.

В третьем триместре из-за физической и моральной усталости могут возникать негативные мысли, женщина чувствует себя некрасивой, неуклюжей. Из-за естественных изменений в организме беременной приходится практически полностью изменить свой образ жизни, что, в свою очередь, является фактором возникновения депрессивного состояния.

В чем заключается опасность дородовой депрессии?

Депрессивное состояние во время беременности не только крайне плохо сказывается на самочувствии женщины, но и негативно влияет на развитие плода, особенно на ранних сроках.

Специалисты утверждают, что новорожденные, матери которых пребывали в депрессивном состоянии в первые месяцы беременности, могут рождаться с недостаточным весом и задержкой в развитии, а также иметь проблемы со сном.

Также если на протяжении длительного времени женщина испытывает сильные негативные эмоции, возрастает риск самопроизвольного патологического прерывания беременности, осложнения протекания данного периода, а также значительного ухудшения самочувствия будущей матери.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

Для коррекции такого расстройства необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Зачастую, в первую очередь специалист назначает сеансы терапии, на которых выясняет причину депрессивного состояния, а также совместно с пациенткой ищет способы устранения негативного фактора. В некоторых случаях необходима совместная терапия с отцом будущего ребенка, поскольку именно такой подход к лечению дает более быстрые и позитивные результаты.

Медикаментозное лечение назначают только в случае отсутствия позитивного эффекта от лечения с помощью психотерапии, поскольку большинство препаратов оказывают негативное влияние различной степени на развитие плода. Зачастую, для терапии используют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Ципрамил).

Необходимость применения вышеуказанных препаратов, а также дозировку может назначить только лечащий врач.

Терапия с помощью данных медикаментозных средств при условии соблюдения всех рекомендаций врача не провоцирует серьезных отклонений в развитии ребенка. Однако в некоторых случаях у новорожденного возможно возникновение учащенного сердцебиения, нарушение работы дыхательной системы, проблемы с пищеварением.

Для лечения депрессивного состояния у женщины в период беременности возможно также применение электросудорожной терапии. Суть метода заключается в применении электрических разрядов, которые блокируют действие гормона стресса на организм. Согласно исследованиям, такой способ лечения не оказывает негативного влияния как на будущую мать, так и на развитие плода.

Привести к депрессивному состоянию женщину в положении может недостаток витаминов, поэтому правильно сбалансированный рацион и подобранные добавки также помогут нормализовать состояние.

Народные рецепты

Дополнительно можно использовать различные рецепты из народной медицины, однако предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами, которые подберут максимально эффективные и главное – безвредные средства:

1. Китайский лимонник. Такое средство хорошо помогает улучшить настроение и обладает успокоительными свойствами. Для приготовления необходимо взять 10 г засушенных ягод данного растения и тщательно измельчить. Далее их следует залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Можно употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.
2. Страстоцвет. Данное средство обладает легким успокаивающим эффектом, его можно сочетать в комплексе с лекарственными препаратами. 1 чайную ложку вышеуказанного растения необходимо залить неполным стаканом воды и настаивать 15-20 минут. Далее следует пить этот настой в течение дня.

1. Морковный сок. Такой овощ помогает не только снизить тревожность и уныние, но и благотворно влияет на систему пищеварения и улучшает эластичность кожных покровов. При беременности необходимо раз в два дня выпивать стакан морковного фреша, добавлять в пищу или употреблять в качестве перекуса 100 г сырой моркови .
2. Ароматерапия. Проведение таких процедур поможет значительно улучшить эмоциональное состояние женщины в положении. Единственным противопоказанием к ароматерапии может являться наличие сильного токсикоза, при котором различные запахи масел могут ухудшать состояние беременной.

Для вышеуказанной процедуры необходимо выбирать только натуральные масла. Отлично подойдут мандариновое (улучшает настроение), петитгрейн (снимает стресс), Иланг-иланг (успокаивает нервную систему), лавандовое (устраняет бессонницу).

Можно использовать специальную лампу для наполнения жилища понравившимся ароматом или добавлять несколько капель в пульверизатор. Еще одним способом является использование ароматических подушечек, которые легко приготовить самостоятельно или приобрести в специальных магазинах. Их можно поместить в шкаф с одеждой или расставить в комнате.

1. Массаж. Для проведения массажа, который не только улучшает настроение, но и помогает избавиться от усталости и болевых ощущений следует использовать в качестве базы оливковое масло, добавляя в него 1-2 капли ароматического.
2. Ванна . Для принятия ванны масло необходимо растворить в небольшом количестве молока и только тогда добавлять в воду.

Регулярное проведение таких процедур помогает снять напряжение и ускорить процесс выздоровления.

Как самостоятельно излечить и предотвратить депрессию?

Существует несколько советов, которые помогут не только предотвратить, но и избавиться от уже наступившей депрессии:

1. В некоторых случаях появлению депрессивного состояния предшествует недостаток света. Женщинам, ожидающим ребенка, следует чаще гулять в солнечную погоду, избегать темных улиц в ночное время, а также позаботиться о хорошем освещении в своем жилище.
2. Психологи рекомендуют ограничить наличие темных тонов в одежде во время беременности, поскольку такой гардероб приводит к возникновению депрессии. Если нет желания отказываться от темных тонов, можно просто добавить яркие аксессуары. Такое же правило относится к обстановке в квартире – несколько ярких украшений в комнате способны значительно улучшить настроение.
3. Если нет противопоказаний, желательно много двигаться. Можно записаться на специальные курсы йоги для женщин в положении, отправиться в небольшое путешествие. Даже просто ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут справиться с депрессивным состоянием.
4. Психологи рекомендуют во время беременности настраивать себя на позитивное мышление и получать удовольствие от своего положения. Можно продумать дизайн комнаты для будущего ребенка, купить несколько предметов одежды или мебели.
5. Необходимо блокировать негативные мысли, поскольку именно они являются главным фактором развития депрессии. Если одолевают неприятные мысли или воспоминания, необходимо научиться отвлекаться.
6. Как известно, вкусная пища помогает улучшить настроение. Поэтому если нет никаких противопоказаний, можно употреблять больше бананов, морепродуктов, овсяных каш. Также помогает улучшить настроение шоколад.
7. Необходимо ограничить поступление негативной информации. Поэтому желательно избегать частых просмотров различных фильмов и сериалов с тяжелым сюжетом и несчастливым концом, а также новостей, в которых, зачастую, показывают выпуски, усугубляющие плохое психическое состояние беременной.
8. Самое главное в борьбе с депрессией – это оптимистичный взгляд на мир. Поэтому необходимо постараться находить во всех мелочах позитив. В таком настрое значительно легче победить вышеуказанное состояние.

Депрессия при беременности (видео)

В данном видеоролике психотерапевт рассказывает об основных причинах депрессивного состояния во время беременности, а также о методах борьбы с таким расстройством.

При правильной терапии дородовая депрессия у женщин хорошо поддается лечению и, зачастую, не вызывает рецидивов. Однако отсутствие своевременной помощи, а также поддержки близких людей при депрессивном состоянии может привести к осложненному течению беременности, нарушениям развития плода и выраженным суицидальным наклонностям.

Зарождение новой жизни является радостным событием для каждой женщины, однако нередко беременность становится сложным эмоциональным испытанием для будущей мамы. В этот период женщина может испытывать неуверенность, тревогу и страх перед родами. Специалисты объясняют такое состояние следствием гормонального дисбаланса, который считается нормой при беременности. Если учесть, что к физиологическим симптомам могут прибавляться социальные проблемы, то депрессия во время беременности может принимать угрожающую форму не только для матери, но и для малыша.

Эмоциональная угнетённость и нестабильность психологического фона наиболее заметны со стороны. Поэтому депрессия на ранних сроках беременности или предродовая депрессия беременных может быть диагностирована близкими родственниками и врачами гинекологами.

Причина появления психического расстройства

Беременность является физиологическим процессом, в течение которого при отсутствии осложнений изменяется гормональный фон женщины, защищающий будущую маму и плод от нежелательных стрессов и негативных явлений. Однако не все беременности протекают одинаково.

Женщины с повышенным чувством ответственности ещё до наступления родов начинают нагнетать обстановку, наполняя свои мысли ненужными страхами. Мнительность и чрезмерная чувствительность могут спровоцировать формирование в подсознании неуверенности в своих силах, правильности принятого решения. Патологическое состояние, выявленное в первом триместре, может проектироваться на весь период вынашивания плода. Депрессия перед родами является наиболее распространённым психическим нарушением, которое приносит массу неприятностей будущей маме.

Предродовая депрессия является серьёзным патологическим нарушением психики, которое требует своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина такого заболевания может быть довольно разнообразной. Одни женщины просто ощущают незначительную апатию ко всему, другие испытывают периодический панические атаки и необоснованный страх.

Депрессия у беременных возникает независимо от возраста пациентки. Сложные семейные отношения и трудные жизненные ситуации значительно усложняют задачу врачей, поэтому при решении вопроса о том, что делать и как справиться с депрессией во время беременности, требуется индивидуальный подход.

Какие женщины попадают в зону риска

При анализе наиболее распространённых случаев депрессии во время беременности и сопутствующих жизненных факторов можно выделить определённые группы женщин, наиболее предрасположенные к такому расстройству:

• Наследственная предрасположенность женщины к психическим расстройствам. У таких пациенток риск возникновения депрессии во время беременности в первый и третий триместр наиболее вероятен.
• Сложные семейные отношения, в частности с отцом ребёнка. Эмоциональный фон будущей матери может быть нарушен недостаточным вниманием мужчины к происходящим событиям. Как известно, совместно справляться с любыми трудностями намного легче.
• Негативный опыт предыдущей невыношенной беременности, многочисленные выкидыши и искусственные роды также могут стать причиной депрессии при беременности. Страх того, что события могут повториться, заставляет женщину нервничать на протяжении всего срока вынашивания плода.
• Дородовая депрессия беременных может быть спровоцирована длительным лечением от бесплодия, а также наличием у пациентки патологических заболеваний внутренних органов. Тревога за то, что болезни могут помешать нормальному развитию малыша, постепенно перерастает в постоянный панический страх, который не позволяет переключиться на положительные эмоции. В таком состоянии женщина вместо того чтобы решить вопрос, как помочь себе избавиться от негатива, наоборот усугубляет ситуацию. В результате депрессия перед родами принимает тяжёлую форму.
• Изменения структуры головного мозга, которые провоцируют эмоциональные нарушения во всех триместрах беременности, могут стать следствием вредных привычек матери (курение, алкогольная зависимость, интоксикация вредными химическими веществами).

Симптоматика заболевания

Беременность и депрессия являются довольно распространённым словосочетанием. Тревога за здоровье ребёнка, предстоящие роды сопровождаются различными клиническими симптомами:

• беспричинное раздражение по любому поводу;
• отсутствие эмоционального возбуждения;
• ощущение неуверенности в себе и заниженная самооценка;
• постоянная сонливость;
• нежелание покидать жилое помещение;
• обострённое чувство голода;
• ощущение постоянного негатива;
• отказ от посещения женской консультации.

Сильнейшая депрессия во время беременности может довести женщину до суицидальных мыслей. Однако чаще всего такие размышления остаются нереализованными.

Депрессия в первом триместре

Психическое расстройство, появляющееся при беременности на ранних сроках, чаще всего становится следствием физиологической перестройки организма. Новые ощущения, ранний токсикоз, различные ограничения заставляют будущую маму испытывать целую гамму чувств.

Первый триместр является самым сложным периодом. Женщина вынуждена отказаться от некоторых любимых занятий и вредных привычек. Нередко женщина начинает упрекать отца ребёнка в невнимании к себе. Все эти события формируют в подсознании негативный настрой, несмотря на то, что беременность проходит без осложнений.

Лёгкая психоэмоциональная нестабильность с медицинской точки зрения считается косвенным симптомом произошедшего зачатия. Поэтому основой задачей врачей является правильное диагностирование проблемы. Спрогнозировать, какие последствия могут наступить по причине депрессивного состояния, довольно сложно, однако нарушение эмоционального фона может негативно сказаться на нервной системе малыша . Плод, вынашиваемый в состоянии постоянного стресса, плохо набирает вес.

Психическое расстройство второго триместра

Во втором триместре женщина полностью осознаёт своё положение. В этот период в голове начинают зарождаться мысли о кардинальных изменениях жизни. Будущая мама начинает тревожиться по поводу временного прекращения рабочей деятельности и искать новые ежедневные занятия. При условии, если беременная смогла самостоятельно спланировать свой режим дня, найти подходящее хобби и отвлечься от негативных мыслей, депрессия второго триместра может пройти незаметно.

Однако избавиться от депрессии самостоятельно не всегда получается. Физиологические симптомы второго триместра заставляют женщину испытывать ежедневные негативные эмоции. Видимое изменение фигуры, частые мочеиспускания, боль в спине, чувствительность груди вызывают постоянный дискомфорт, в результате которого будущая мама начинает думать о возможных осложнениях.

Депрессивное состояние в третьем триместре

Депрессия при беременности на поздних сроках считается наиболее вероятным явлением. Это время становится самым тяжёлым для будущей мамы. Женщину начинают одолевать тревожные мысли по поводу приближающихся родов, она всё чаще ищет уединения, становится неразговорчивой и скрытной. Так как бороться с депрессией во время беременности самостоятельно довольно сложно, в этот период женщине может потребоваться помощь квалифицированного психолога.

Депрессия на последних неделях беременности может принимать острую форму. Максимально увеличенный живот мешает беременной женщине полноценно отдохнуть или расслабиться. Все мысли будущей мамы направлены на приближающиеся роды. Нередко негативный настрой усугубляется тем, что все вокруг постоянно спрашивают, когда, наконец, родится малыш.

Психологи утверждают, что стрессовое состояние, передаваемое малышу через плаценту в 3 триместре, может закрепиться в его подсознании и в дальнейшем оказать негативное влияние на психику взрослеющего ребёнка. Дети, испытавшие стресс в утробе матери, медленнее развиваются и значительно отстают от своих сверстников.

В случае выявления тревожных симптомов беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью, так как чем спокойнее себя будет чувствовать будущая мама, тем легче пройдёт рождение малыша. Кроме того, женщине потребуется много сил в послеродовый период.

Профилактика заболевания

Для того чтобы депрессивное состояние не омрачило самый счастливый и волнительный период жизни женщины, необходимо своевременно принимать профилактические меры. В первую очередь женщина нуждается в поддержке близких родственников. Забеременев, будущая мама испытывает необходимость в постоянном общении. Для неё очень важно, чтобы случившееся событие имело положительную оценку.

Кроме того, для профилактики депрессии необходимо соблюдать определённые правила:

• не заниматься чрезмерными физическими нагрузками;
• полноценно питаться;
• часто гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• общаться с женщинами в положении;
• стараться получать только положительные эмоции;
• следить за своей внешностью;
• заниматься любимыми занятиями;
• своевременно посещать врача.

Стоит отметить, что незначительные перепады настроения, временный пессимистический настрой, капризность являются абсолютно нормальным состоянием беременной женщины. Такие эмоциональные проявления помогают будущей маме снять стресс и настроиться на позитивный лад.

Время ожидания малыша обычно ассоциируется с чувствами радости и восторга. Поэтому многие женщины бывают совершенно обескуражены, когда, вопреки ожиданиям, они испытывают печаль и меланхолию. Депрессия во время беременности встречается довольно часто. Хотя она делает этот непростой период жизни будущей мамы еще более сложным, спешим вас успокоить - с депрессией можно успешно бороться. Есть много способов, помогающих совладать с этой проблемой. Вы можете выбрать тот, который подходит именно вам или попробовать сочетание всех этих советов. Что бы вы ни выбрали, лучше начать действовать прямо сейчас.

Шаги

Часть 1

Планируйте и организовывайте свой день. Не позволяйте депрессии влиять на ваше расписание. Когда это происходит, вы начинаете избегать работы и общения с людьми, и вам все труднее выбраться из этого порочного круга. Планируйте и организовывайте расписание на день. Старайтесь заполнить свой день полезной и продуктивной деятельностью и выполнять задачи, которые воодушевят вас. Оставайтесь активной и энергичной - это лучший способ справиться с депрессией

• Повседневные дела тоже помогают. Любой человек хочет чувствовать себя спокойно и знать, что произойдет в будущем, и повседневные дела помогают достичь этого ощущения. Создайте себе правила, на которые вы можете положиться, и быть уверенными, что эти события обязательно произойдут, будь то обед с друзьями, занятия йогой, приготовление ужина или вечерняя ванна. Вы будете знать, какие события произойдут в определенное время, поэтому мозг будет чувствовать себя спокойнее.

1. Найдите время для вещей, которые приносят вам радость. Когда вы составляете планы на день, полный разных дел, не забудьте выделить время для своих любимых занятий. Это усилит вашу активность и поднимет настроение. Не чувствуйте себя виноватой, что опять смотрели свое любимое кино. Сейчас вы больше, чем когда-либо еще, заслуживаете тратить время на то, чтобы быть счастливой.

   • Если вы поймали себя на том, что чувствуете вину за салонный педикюр или час времени, который вы пролежали в ванной, напомните себе, что быть мамой - тяжелая круглосуточная работа. Тогда у вас уже не будет времени для себя. Вот поэтому сейчас вы делаете для себя все эти приятные вещи, пока есть такая возможность.

2. Включите в свой день регулярные занятия спортом. Как и яркий свет, спортивные упражнения и секс способствуют выработке двух гормонов - дофамина и эндорфинов - которые вызывают чувство радости. Эти гормоны отвечают за такие эмоции как счастье, энергичность и оптимистичный взгляд в будущее. Именно поэтому важно, чтобы спортивные упражнения были в вашей жизни всегда, а особенно, в период беременности. Конечно, вам не нужно изнурять себя тяжелыми тренировками. Пилатес, йога и другие подобные занятия очень хорошо подходят беременным.

   • Кроме того, что спортивная активность помогает вашему телу вырабатывать "гормоны радости" и бороться с депрессией, упражнения помогут вам оставаться в хорошей физической форме. Очень часто беременные женщины испытывают депрессию, потому что их тело изменяется, и они больше не чувствуют себя привлекательными. Тренировки, даже самые простые, помогают вам чувствовать себя стройной и сильной, и это уменьшает чувство депрессии.
   • Тем не менее, прежде чем включать в свой режим дня регулярные тренировки, обсудите это со своим врачом, который посоветует спортивные упражнения, которые подходят именно вам.

3. Отдых для вас сейчас - самое главное. Беременность - это очень напряженный период жизни, в котором много волнения и беспокойства. Это погружает вас в депрессию, особенно, если вы думаете, что просто обязаны лучиться счастьем, но на самом деле не чувствуете ничего подобного. Как вы думаете, какие две вещи помогут вам бороться со стрессом? Медитация и дневной сон.

   • Медитация поможет понизить уровень кортизола в вашем организме, что снизит уровень стресса, поможет вам спать лучше и чувствовать себя гораздо счастливее. Если у вас нет возможности сходить с подругами в кафе, потратьте свободное время на медитацию. Достаточно пятнадцатиминутных медитационных упражнений, и вы почувствуете разницу.
   • Дневной сон, с другой стороны, помогает вам чувствовать себя спокойнее и энергичнее. Главное, спите не больше часа, чтобы дневной сон не вызвал нарушение вашего обычного режима сна.

4. Посещайте группу психологической поддержки. Многие женщины страдают депрессией во время беременности; это довольно обычное явление. Большинство знакомых вам женщин либо сами испытывали такие же чувства, либо знают кого-то, кто страдал от подобной проблемы. Конечно, важно, чтобы ваши друзья и родные поддерживали вас, но в то же время, общение в психологической группе с женщинами, которые сами имеют подобный опыт, даст вам понять, что вы не одиноки.

   • Расспросите друзей, родных, коллег и даже вашего доктора о центрах и организациях, в которых можно получить психологическую помощь. В женской консультации вам могут предложить поучаствовать в их специальной программе, или посоветовать женские организации, которые предлагают помощь такого рода. Если вы сейчас работаете с психотерапевтом, он может подсказать вам, где проводят такие группы. Кроме того, вы можете поискать информацию в интернете.

   Часть 2

   Возьмите свои эмоции под контроль
   1. • Депрессия во время беременности часто обусловлена проблемами в отношениях, волнением о будущем и беспокойством, связанным с появление долгожданного малыша. Кроме того, хорошо известен факт, что из-за изменения уровня гормонов беременные часто принимают все слишком близко к сердцу. Конечно, поддержка близких людей важна человеку в любой период жизни, но особенно она необходима во время беременности.

   2. Честно рассказывайте о том, что чувствуете. Очень важно знать, что есть люди, на которых вы можете положиться. Однако еще более важно самой уметь принимать их помощь. Очень часто депрессия заставляет вас чувствовать себя одинокой. Если вы попросите о помощи, когда она вам действительно нужна, такая поддержка поможет вам почувствовать себя лучше.

      • Вынашивание ребенка вызывает множество изменений в вашем организме, и иногда вы чувствуете, что никто не может понять вас, что вам страшно и вы совершенно одна в этом мире. Именно поэтому поддержка любящих людей - это ключевой фактор, который помогает вам справиться с депрессией. Когда вы просите о помощи, необходимой вам, то любимый человек придет на помощь и чувство отчаяния покинет вас. Поддержка мамы, сестры, кузины или подруги тоже способна оказать неоценимую помощь.
      • Даже если сейчас вы не чувствуете особой поддержки близких людей, все равно очень важно объяснить им, что вы в ней нуждаетесь. Имейте в виду, что люди не умеют читать мысли, поэтому им надо рассказать о том, что с вами происходит, и какая помощь вам требуется.

   3. Постарайтесь чаще прощать и забывать. Часто во время депрессии мы не можем простить ни себя, ни других даже за незначительные ошибки. Иногда мы бываем жестоки к себе и другим безо всякой причины. Постарайтесь принимать вещи с открытым сердцем. Никто не совершенен, и постоянные мысли о неприятном никому не принесут пользы. Когда вы забываете и прощаете, вам становится легче.

      • Часто беременные женщины сами считают, что они капризничают и раздражаются безо всякой на то причины. Они думают, что в глазах окружающих они выглядят капризными нытиками, и страдают, потому что не могут правиться с действием гормонов. Уверяем вас, люди вокруг прекрасно знают о причинах перепадов настроения у беременных, поэтому не вините себя. И других тоже!

   4. Постарайся понять, какие именно негативные мысли являются источником проблемы. Глубинные негативные мысли (также известные как автоматические негативные мысли) часто ускользают от нашего понимания. Это имеет решающее значение, потому что именно эти мысли часто и вызывают депрессию. Постарайтесь определить, что это за мысли, и научитесь изменять их на позитивные.

      • Если вы поймали себя на мысли: "В моей жизни нет ничего хорошего", остановитесь на мгновение. После этого скажите себе: "Нет, это неправда! Хотя сейчас я переживаю сложный период, в моей жизни все же немало приятных и радостных событий".
      • Старайтесь избегать завышенных требований и обязательств. Не требуйте слишком многого от себя, близких людей и окружающей обстановки. Это сделает вашу жизнь немного проще.

   5. Сделайте набор карточек, который поможет вам справиться с проблемой. Сделайте набор, который состоит из небольших карточек, на которых написаны жизнеутверждающие высказывания. Вот несколько полезных идей:

      • Вы можете сделать карточки из цветной бумаги, картона или любого другого материала по вашему вкусу. Разрежьте листы на небольшие карточки и напишите на каждой позитивное и убедительное утверждение, которое поможет вам справиться с негативными эмоциями. Например: "Я всегда умела справляться с неприятностями, справлюсь с ними и в этот раз!"
      • Сигнальные карточки можно разложить в разных местах квартиры. Каждый раз, когда вы начинаете испытывать депрессию, или вас одолевают дурные мысли, эти карточки помогут вам остановиться. Они очень полезны, когда нужно остановить или уменьшить поток негативных мыслей.
      • Составьте расписание дел, которые вы планируете сделать в течение дня. Напишите его на листе А4 или составьте из отдельных карточек. Прикрепите расписание на шкаф или где-нибудь еще. В течение дня отмечайте те дела, которые вы уже сделали. Это очень полезно в вашей борьбе с депрессией. Такое расписание наглядно показывает вам, какого прогресса вы достигли, и дает вам дополнительную мотивацию для дальнейших действий.

   6. Не забывайте, что жить надо настоящим. Если вы живете воспоминаниями, постоянно заново переживая неприятные события, произошедшие в прошлом, то вам сложно сосредоточиться на событиях сегодняшнего дня. Радуйтесь всему хорошему, что сейчас есть в вашей жизни, обращайте больше внимания на все, что делает вас счастливой, живите здесь и сейчас. Скоро вы принесете новую жизнь в этот мир!

      • Не нужно уноситься мыслями в будущее. Постоянные переживания о том, чем все закончится, и какой мамой вы сможете стать, не приведут ни к чему хорошему. Тот факт, что вы переживаете, означает, что вам не все равно - и это первый шаг. Старайтесь сосредоточиться на том, что вы можете улучшить сейчас, и это, в свою очередь, улучшит ваше будущее.

   Часть 3

   Изменение режима сна

   1. Измените свой режим сна, составьте подробный график. Один из самых распространенных симптомов депрессии - нарушение сна - человек спит или слишком мало, или слишком много. Хороший сон - это один из важных факторов психического здоровья, когда режим сна нарушается, это вызывает изменение настроения и часто приводит к депрессии. Чтобы избежать этих негативных последствий, разработайте режим сна.

      • Начните с того, что определите, сколько часов сна необходимо именно вам - некоторым людям необходимо спать дольше, чем обычно. Однако если вас беспокоит депрессия во время беременности, обычно рекомендуется спать не меньше 9 часов ночью, а также прилечь поспать дважды в день (каждый дневной сон должен быть около часа).

   2. Установите определенное время для отхода ко сну и подъема утром, и придерживайтесь этого расписания. Для того чтобы ваш график сна приносил пользу, нужно научиться ложиться спать и просыпаться утром в определенное время. Если вы будете придерживаться своего расписания, ваш организм привыкнет, что в определенное время вы отправляетесь в кровать, и вы станете быстрее засыпать.

      • Конечно, это потребует от вас определенных усилий. Если вы решили ложиться спать в 10 вечера, вы должны придерживаться этого правила и в выходные. Конечно, из любого правила бывают исключения, и иногда вы можете лечь спать попозже (или подольше поспать утром), но в целом, старайтесь придерживаться своего режима.

   3. Старайтесь строго придерживаться своего режима сна. Конечно, сначала это будет трудновато, и, возможно, вы будете лежать в кровати и ворочаться с боку на бок, стараясь уснуть. Однако пройдет несколько дней, организм привыкнет к новому расписанию, и вы будете засыпать почти сразу, как только голова коснется подушки.

      • Депрессия тоже может повлиять на ваш сон. Очень сложно в этом случае определить, что является причиной, а что - следствием. Для того, чтобы избежать этой ловушки, нормализовать сон и чувствовать себя лучше, постарайтесь убедить себя, что идея с режимом сна заслуживает внимания, и придерживаться этого режима. Спокойная обстановка и стабильный режим дня - ваши лучшие помощники в борьбе с депрессией.

   4. Если вы не выспались ночью, поспите днем. Правильный сон очень важен, если вы страдаете депрессией во время беременности, потому что сон позволяет вашему мозгу полностью отдохнуть и восстановиться. Поскольку мозг - это орган, который контролирует эмоции, и, следовательно, депрессию, лишение мозга необходимого количества сна наносит организму огромный вред. Если вы все ночь ворочались с боку на бок, постарайтесь восполнить недостаток сна днем.

      • Если вы решили поспать днем, то два часовых перерыва на сон будет вполне достаточно, чтобы восполнить недостаток ночного сна. Однако стоит обратить внимание на то, чтобы дневной сон не помешал вам вовремя уснуть вечером, и назавтра с утра вы проснулись в обычное время.

   Часть 4

   Лечение депрессии с помощью психотерапии

   1. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам изменить способ мышления. Когнитивно-поведенческая терапия - это вид психотерапии, который оказывает положительный эффект на такие состояния как депрессия. Однако, если мы говорим о беременности, то такая психотерапия принесет вам пользу, даже если вы не страдаете депрессией. Терапия поможет вам лучше понять и принять ваше новое состояние и может подготовить вас к появлению в вашей жизни новой радости - малыша.

      • Этот психологический подход основан на теории, что наши мысли оказывают влияния на наши действия, и, таким образом, негативные мысли приводят к неправильным действиям.
      • Однако, эта терапия - не просто декларирует "Мысли позитивно!", она гораздо глубже. Когнитивно-поведенческая терапия исследует ваш привычный ход мыслей и позволяет сформировать оптимистичный тип мышления.
      • Негативные мысли, такие как: "Почему это всегда происходит со мной?", приводят к тому, что вы ожидаете от жизни только неприятностей и ведете себя соответственно. Цель когнитивно-поведенческой терапии - превратить негативные мысли в позитивные и более приближенные к реальности, например: "Да, сейчас непростая ситуация, но вместо того, чтобы сдаться, что я могу сделать, чтобы почувствовать себя счастливой?"

   2. Психотерапия поможет вам подготовиться к рождению малыша. Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень полезной, помогая вам подготовиться к появлению малыша. Это событие, каким бы радостным оно не было, приносит в жизнь женщины много волнения и забот, и может само по себе, быть причиной депрессии. В этом случае психотерапевт поможет вам научиться видеть, что стоит за вашими тревожными мыслями, такими как: "Я боюсь, что не смогу стать хорошей матерью", и преобразовать их в более здоровые рассуждения, такие как: "Каждый человек может ошибаться, и я, вероятно, тоже могу ошибаться в чем-то, что касается моего малыша. Но с ним все будет в порядке, потому что я сделаю все, что в моих силах, чтобы быть хорошей матерью".

      • Как мы уже упоминали, депрессия во время беременности часто бывает вызвана проблемами в отношениях или неспособностью понять и принять для себя новое положение дел. Когнитивно-поведенческая терапия очень полезна в этом случае, потому что она позволяет вам понять глубинные причины проблем и помогает найти способ изменить положение вещей.

   3. Попробуйте световую терапию. Это относительно новый способ борьбы с депрессией, но его эффективность доказана, и он абсолютно безопасен для беременных и кормящих женщин. Этот метод особенно полезен зимой или в любое другое время, когда ваше состояние не позволяет проводить долгое время на открытом воздухе.

      • Обычно под светотерапией подразумевают длительное нахождение под очень ярким светом. Обычно для этого используют специальные лампы (обычной лампы, которую мы используем дома, недостаточно) с яркостью 10000 люкс, под которыми человек находится 30-40 минут.
      • Эта терапия основана на удивительном качестве человеческого организма - когда мы находимся на очень ярком свете, организм начинает вырабатывать гормоны, вызывающие чувство счастью и даже эйфорию.

   4. Как альтернативный вариант, проводите больше времени на свежем воздухе. Если есть возможность, вы можете выбрать естественный способ - проводите больше времени на солнце, и вообще, на природе. Ученые объясняют этот феномен тем, что люди приспособлены жить при дневном свете и на них оказывает влияние солнечное тепло. По этой причине человеческий мозг устроен так, чтобы искать условия, в которых организм дольше находится на свету. Чтобы человек больше находился на солнце, организм эволюционировал так, что мы ощущаем радость при виде солнечного света. Постоянная усталость и недостаток энергии

   5. Плаксивость
   6. Слабая привязанность к будущему малышу
   7. Отсутствие чувства радости
   8. Раздражительность
   9. Мысли о самоубийстве
   10. Ощущение собственной неполноценности

Определите факторы риска. Существуют факторы, которые усиливают риск депрессии, и если на них вовремя обратить внимание, то можно избежать депрессии. Эти факторы включают в себя:

• Дисфункциональное мышление и неумение справляться с повседневными стрессовыми факторами
• Проблемы с взаимоотношениями в семье
• Тяжелые и стрессовые события в жизни
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, пережитое в прошлом.
• Выкидыши или рождение мертвого ребенка, имевшие место в прошлом.
• Стресс, связанный с родами.
• Предрасположенность к депрессии или тревожным состояниям.
  • Если эти факторы имели место до наступления беременности, то высока вероятность, что беременная женщина будет испытывать депрессию, и ей потребуется помощь психолога, чтобы справиться с проблемой.

5. Знайте, что вы не одни. Депрессия во время беременности может быть очень сильной и нестерпимой. Большинство женщин ожидает, что всю беременность они будут просто переполнены счастьем и восторгом, но, к сожалению, это случается очень редко. Помните, что это непростое время, как для вашего тела, так и для вашей психики, и самый лучший способ справиться с проблемами - это обратиться за помощью и поддержкой, если вы чувствуете, что вас одолевают депрессивные мысли.

• Ваш доктор может посоветовать хорошего психолога, который практикует когнитивно-поведенческую терапию.
• Если вы испытываете приступ депрессии, постарайтесь как можно скорее дать своим близким людям знать, что вам нужно их присутствие рядом. Расскажите, что вы думаете сейчас и что чувствуете. Иногда, чтобы почувствовать себя лучше, достаточно, чтобы рядом был человек, который выслушает рассказ о том, что вас тревожит.

Осознание предстоящего материнства в большинстве случаев приносит радость, но иногда период ожидания малыша может стать настоящим испытанием для женской психики. По медицинским данным, депрессия во время беременности возникает у особо чувствительных, стрессонеустойчивых натур, которые и до зачатия имели склонность к унынию.

Нестабильность эмоционального фона может повлечь за собой пристрастие к алкоголю и психотропным веществам. Состояние депрессии очень вредно для будущей мамы, поэтому требует незамедлительного обращения к специалисту.

Код по МКБ-10

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Причины депрессии при беременности

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Факторов, влияющих на расстройство психики, масса. Здесь немаловажным будет поддержка, а также помощь со стороны супруга и членов семьи. Выделяют основные причины депрессии при беременности:

• зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
• бытовые и жилищные проблемы;
• отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
• негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»;
• изнуряющий токсикоз;
• обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
• переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
• недостаток дофамина, серотонина, норадреналина;
• эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
• длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
• передозировка препаратами;
• гормональные перемены;
• неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
• повышенная утомляемость и слабость.

Депрессивное состояние может передаваться по наследству, быть спровоцировано эмоциональным, физическим либо сексуальным насилием. Каждая депрессия во время беременности носит индивидуальный характер, но, не смотря на это, поддается терапии. Распространение негативного явления среди беременных врачи объясняют тесной связью нейроэндокринной системы и эмоционального фона, которая особо ярко проявляется под действием гормональных изменений.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

• раздражительность;
• быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
• обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
• хроническая грусть;
• отсутствие радости и удовольствия от жизни;
• не желание ни с кем общаться;
• страх перед выходом на улицу (агорафобия);
• заниженная самооценка;
• ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
• апатия;
• не проходящая сонливость;
• мнительность и тревожность по любому поводу;
• обостренная чувствительность и плаксивость.

Некоторые женщины в положении постоянно пребывают в плохом настроении, другие остро ощущают свою беспомощность и бесполезность, иногда доводя себя до мыслей о самоубийстве.

Если не получается проводить каждый день в осознании неповторимости момента, получая радость и наслаждение, если на первый план выступает депрессия во время беременности, следует проконсультироваться у психолога.

Депрессия в начале беременности

Психологи именуют первый триместр «период отрицания». Новая жизнь уже зародилась, а женщина все время об этом забывает, конечно, если отсутствуют токсикоз и другие проблемы. Например, будущая мама серьезно обсуждает пеший поход в горы с друзьями или обдумывает планы на командировку, совпадающую с 36-ой неделей вынашивания. И это абсолютно нормально, ведь живота и первых движений малыша еще нет.

Начало вынашивания, наверное, самый сложный период для каждой женщины. Тело перестраивается и привыкает к «работе по-новому», претерпевают изменения все системы организма, включая нервную. Стрессы, страхи по любому поводу (роды, здоровье малыша, финансовая стабильность и др.) – все это окружает будущую маму. Нередко депрессия в начале беременности связана с семейными неурядицами, невозможностью заниматься любимыми делами (например, посещать спортивные занятия по медицинским противопоказаниям), отказом от привычных вещей (например, курение).

Однако не следует путать частые смены настроения и повышенную чувствительность с депрессией. Очень многие женщины замечают нестабильность эмоционального фона после зачатия. Как ни странно, такое поведение считается в медицине одним из косвенных признаков наступившей беременности. Причиной таких перемен являются изменения гормонального характера. Перепады настроения, сонливость, утомляемость являются физиологической нормой. А вот проблемы затяжного (две и более недель) характера с пессимистическим настроем, мыслями о том, что все ужасно и будет еще хуже, разговоры о смерти и постоянная тревога указывают на истинную депрессию.

Ни один доктор не спрогнозирует, какие последствия вызывает депрессия во время беременности начала вынашивания. Исследователи из Канады установили, что дети, выношенные в условиях психоэмоциональной нестабильности, после рождения могут иметь маленький вес, замедленное развитие и нарушения сна. Будущей маме необходимо показаться специалисту в случае непроходящего тревожного состояния.

Депрессия на ранних сроках беременности

Во втором триместре вынашивания женщина осознает, что она беременна и тут появляются мысли, что с рождением ребенка собственная жизнь полетит кувырком. Данный этап психологи нарекли «поисками утраченного объекта». Под объектом понимается – любимая работа, определенный ритм и привычный уклад, друзья и коллеги, развлечения и т.п. Самое интересное, что как раз в этот период многие женщины «находят себя новых». Кто-то идет на языковые курсы, другие открывают в себе талант пения, рисования. Вообще, по мнению психологов – это самый благодатный и активный период в жизни будущей мамы. А вот беременным, предрасположенным к пессимистичным мыслям, имеющим в анамнезе склонность к депрессии, приходится переживать настоящие эмоциональные бури.

По медицинским данным депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем в послеродовой период. Оба явления никак не связаны между собой, то есть наличие дородовой депрессии совершенно не означает появление ее после рождения малыша.

Болевой синдром в области спины, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез, частые позывы к мочеиспусканию и прочие особенности организма вызывают негативные мысли в процессе вынашивания. Чем тяжелее протекает беременность в физическом плане, тем сложнее женщине психологически.

Депрессия на ранних сроках беременности – это совокупность нескольких негативных факторов. Гормоны, подготавливающие организм к вынашиванию, играют не последнюю роль в смене настроения. Появившаяся бессонница не оставляет шанса для полноценного отдыха. Финансовые, социальные проблемы, недопонимания в семье могут стать своеобразным катализатором для неустойчивой психики будущей мамы. Если ко всему перечисленному добавить тревоги самой беременной, то уровень застрессованности будет зашкаливать.

Женщине, узнавшей о зарождающейся внутри нее жизни, следует оградить себя от негативной информации извне. Тщательным образом нужно выбирать фильмы и передачи для просмотра, неплохо увлечься вязанием или вышиванием. Сотворите вокруг себя уютную, позитивную и спокойную атмосферу, где не будет места унынию и переживаниям. Помните, что стрессовые ситуации и негативные мысли плохо сказываются на вашем малыше и могут привести даже к выкидышу.

Депрессия в конце беременности

В психологии третий триместр носит понятное название – депрессия. Здесь нередко появляется паника у самых уравновешенных натур. Женщины рисуют себе красочное будущее с кастрюлями, пеленками и горшками. В душе время от времени поселяются одиночество, уныние и безнадежность. Некоторые беременные в этот период злятся на мужей, жизнь которых не рушится, на свекровей, которые лезут со своими советами. Самое главное разрешить себе иногда находится в плохом настроении и уважительно к себе «такой» относиться.

Последним месяцам вынашивания присущи: большой живот и связанные с ним сложности в передвижении, максимальная нагрузка на позвоночник и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, бесполезности и зависимости от окружающих. Некоторые женщины полагают, что они более не интересны своим супругам, а это в свою очередь чревато повышенной слезливостью, раздражением и обидчивостью.

Депрессия в конце беременности может быть вызвана страхом предстоящих родов, физической и психической усталостью, внешними факторами. Усугубить депрессивное настроение способны избыточный вес и утрата по мнению женщины былой сексуальной притягательности. Неудовлетворенность собой, злость отражаются на самых близких людях, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Беременные на поздних сроках иногда ведут себя странно: стремятся уединиться, совершая длительные прогулки на природе, или с головой уходят в шитье и приготовление приданного. На самом деле очень важно прислушиваться к себе, своему телу и тогда депрессия во время беременности не потревожит вас. Потратьте драгоценное время до рождения малыша на себя, после появления младенца на свет у вас более не будет такой роскоши.

Депрессия на последних неделях беременности

Зачастую депрессия во время беременности выявляется в последние недели вынашивания. Живот достигает максимального размера, что мешает полноценному отдыху, утомляемость тоже достигает своего апогея и женщина жаждет скорейшего разрешения от беременности. Нередко раздражение подстегивается вопросами со стороны: о том, кто ожидается, когда рожать и т.д.

Ученые утверждают, что депрессия на последних неделях беременности не несет особого вреда будущей маме, но негативно сказывается на последующей жизни ребенка. Стресс, ощущаемый малышом в процессе внутриутробного развития, формирует определенное отношение и умение справляться со сложными ситуациями самостоятельно уже после появления на свет. Существуют данные, что такие дети сложнее приспосабливаются к трудностям, не умеют справляться с жизненными неурядицами, хуже развиваются и отстают от сверстников.

Женщины в преддверии родовой деятельности должны помнить, что роды и период адаптации протекают тем легче и быстрее, чем спокойнее, уравновешеннее, физически и морально подготовлена будущая мама. Поэтому не растрачивайте силы и энергию негативно эмоционируя, а займитесь чем-то по-настоящему приносящим вам удовольствие, ведь долгожданной встречи осталось ждать совсем недолго.

Депрессия на 9 месяце беременности

Беременность – это не сплошная эйфория и ощущение праздника, растянувшееся на девять месяцев, но и время, в которое возникают новые, часто неприятные мысли и эмоции. Психологи рекомендуют выходить в декретный отпуск своевременно, а не работать до начала схваток. Конечно, привычный уклад помогает женщине оттянуть осознание грандиозных жизненных перемен. Любимая работа, коллеги, ощущение нужности и значимости лишь на время ограждают от встречи с депрессией во время беременности. Все хлопоты после рождения малыша все равно упадут на ваши плечи, лучше будет морально подготовить себя заблаговременно, избежав эффекта снежного кома.

Депрессия на 9 месяце беременности способна перерасти в истерику, если во время с ней не справиться. Нервоз усиливается из-за тяжелого живота, собственной неуклюжести, становится невозможно выспаться (мучает удушье) и поесть (появляется изжога). Беспокойство у будущей мамы вызывает любая мелочь, а голову переполняют тревожные мысли о родах, своем здоровье и малыша. Конечно, сложно быть готовой ко всем переменам в этот период. Нужно знать, что волноваться – это нормально. Почти каждая беременная на девятом месяце отмечает, как медленно и мучительно тянется время. Справиться с ожиданием помогают специальные курсы для беременных, прогулки, фотосессия и прочее.

Депрессия после замершей беременности

Замершая беременность – это трагедия, которая влияет на физическое и психическое состояние женщины. После зачатия организм запустил необходимые физиологические механизмы, чтобы подготовить женщину к вынашиванию и рождению малыша. В силу разных обстоятельств, развитие эмбриона прекращается, и его удаляют оперативным путем, что приводит к «сбою программы». Потеря ребенка оборачивается настоящей катастрофой, в которой женщина винит себя сама. Мрачные мысли, боль, непонимание, злоба, отчаяние и отрешенность сводят с ума, способны довести до попыток суицида.

Депрессия после замершей беременности у женщины требует обязательного внимания со стороны близких, а иногда и психологической помощи. Во-первых, следует прекратить обвинять себя. Вы не способны повлиять на развитие малыша в утробе. Во-вторых, не сдерживайте эмоции. Если накатывают слезы – плачьте. В-третьих, вам необходимо время, чтобы восстановиться психически, энергетически и физически. В среднем на реабилитацию уходит от 3 до 12 месяцев. В-четвертых, пройдите дополнительные обследования. Это повысит вашу уверенность в благоприятном исходе в последующем.

Депрессия во время беременности, заканчивающейся замиранием плода, характеризуется потерей интереса к жизни, когда женщину ничто более не радует, а боль и тоска усиливается с каждым днем. В этом случае нужно не откладывать визит к психологу. Специалист назначит релаксирующую программу, гипноз, порекомендует курсы йога-терапии либо иглорефлексотерапию.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия во время беременности выявляется на основании симптоматики. Для подтверждения диагноза необходимо два основных условия:

• пессимистичные настроения либо подавленное состояние продолжаются в течение целого дня не менее двух недель практически ежедневно;
• отсутствие интереса или удовольствия к повседневной деятельности с подобной продолжительностью.

Дополнительными условиями являются:

• нарушения сна;
• уменьшение или увеличение аппетита;
• энергетическая истощенность либо хроническая усталость;
• состояние психомоторного возбуждения или заторможенности;
• завышенное чувство вины либо собственной бесполезности;
• пониженный уровень концентрации, невозможность принятия решений, возможности осмыслить происходящее вокруг;
• склонность к суициду, мысли о смерти.

Диагностика депрессии при беременности включает проведение различных тестов, опросов и инструментальные методы. В ходе первичной консультации психолог определяет характер депрессии (умеренная/тяжелая форма) посредством оценочных шкал – Гамильтона, Бека, Госпитальная шкала тревоги. Полное обследование подразумевает проведение анализа крови на выявление генетических маркеров предрасположенности к депрессии и специфических триггеров, провоцирующих запуск патологического механизма. Ученые уверенны, что генетический скрининг позволит определять заболевание на ранних стадиях у беременных.

Лечение депрессии при беременности

Депрессия во время беременности требует обязательного обращения к психологу или психотерапевту, который определяет сложность заболевания и назначает необходимую терапию. Легкая и умеренная стадии поддаются лечению гипнозом либо индивидуальному/групповому психосоциальному подходу, т.е. проработке страхов, сомнений под руководством грамотного специалиста. Психотерапия подразделяется на когнитивно-поведенческую и межличностную, в ходе которых беременные женщины избавляются от эмоциональных расстройств без применения медикаментов путем овладения навыками рационально-позитивного мышления.

Среди новейших методик практикуют лечение депрессии при беременности ярким утренним светом с параллельным приемом Омега-3 жирных кислот. В ряде исследований приводятся данные об эффективности и безопасности подобной терапии. Существуют даже специальные аппараты для светотерапии, имитирующие солнечный свет.

Что касается использования фармакологических препаратов в лечении психических расстройств у будущих мам, антидепрессанты назначаются в следующих случаях:

• женщина страдала депрессией в тяжелой форме до момента зачатия и после наступления беременности картина усугубилась;
• заболевание протекает с частыми рецидивами;
• трудно добиться стойкой ремиссии;
• депрессия протекает бессимптомно.

Конечно, лучше избавиться от признаков депрессии задолго до зачатия, так как все современные психотропные препараты имеют свойство проникать через плацентарный барьер в амниотическую жидкость. Ведущими лекарственными средствами в борьбе с дородовой депрессией являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – «венлафаксин», «сертралин», «пароксетин», «флуоксетин», «циталопрам». Риск приема препаратов связан с возможностью развития порока сердца, пупочной грыжи и краниосиностоза у ребенка, поэтому данные вещества назначаются в ситуациях, если польза для матери неоспоримо выше риска для плода. У матерей, которые во время вынашивания принимали антидепрессанты , малыши рождаются с такими проблемами, как: диарея, снижение активности функции желудка, дрожь, повышение числа сердечных сокращений, нарушение дыхания и т.д.

Дозировка лекарств подбирается в индивидуальном порядке и может составлять:

• «сертралин» – разовый суточный прием от 50 до 200мг. Курс составляет 2-3 недели;
• «венлафаксин» – минимальная доза 75мг дважды за сутки. Если терапевтический эффект не достигается за несколько недель, то количество вещества увеличивается до 150-375мг в день;
• «пароксетин» – в зависимости от тяжести заболевания рекомендовано к приему может быть от 10 до 60мг в сутки. Длительность лечения варьируется от 2 до 3 недель с возможным увеличением первоначальной дозировки;
• «флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
• «циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Фармакологические препараты от депрессии во время беременности имеют внушительный перечень побочных действий, среди которых:

• нарушение пищеварительной функции (запор, метеоризм, тошнота, гепатит и пр.);
• дисфункция центральной нервной системы (галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги и др.);
• аллергические проявления;
• проблемы со стороны органов дыхания (насморк, одышка, кашель и т.п.);
• нарушение сердечно-сосудистой деятельности (например, тахикардия, скачки давления);
• учащенное мочеиспускание.

Особые указания по применению фармакологических средств касаются пациентов с печеночной недостаточностью, больным сердцем и почками. Назначает препарат и контролирует его действие врач, учитывающий возможность суицидальных попыток, вероятность которых с приемом медикаментов может возрасти. Увеличение и уменьшение дозировки проводится плавно, а также сугубо по согласованию с лечащим доктором.

Лечение депрессии при беременности тяжелого течения на любом сроке возможно путем электросудорожной терапии. Метод основан на подавлении гормонов стресса путем вызова судорог. В качестве альтернативы медикаментозному воздействию используют также иглоукалывание, характеризующееся минимумом побочных действий. Работа по акупунктурным точкам для борьбы с психическим расстройством занимает от 4 до 8 недель.

Хорошие результаты дает лечение депрессии при беременности физическими упражнениями. Интенсивность тренировки зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных предписаний гинеколога. Причем максимальный эффект наблюдается при посещении спортзала, а не самостоятельная проработка комплекса дома. Женщина может выбрать для себя наиболее подходящий вид физической активности, среди рекомендуемых – йога, плавание, аэробика, пилатес.

Оказывается, депрессия во время беременности лечится растительными антидепрессантами. Самый популярное и действенное средство в терапии легких или умеренно выраженных расстройств – это зверобой. Растение не оказывает вреда, если у женщины нет индивидуальной непереносимости. Прием растительного сырья следует согласовать с гинекологом и психотерапевтом. Будущим мамам следует соблюдать осторожность, так как зверобой не совместим с фармакологическими антидепрессантами, циклоспоринами и другими лекарственными препаратами. Открытым остается вопрос выбора качественного и экологически чистого продукта, поэтому покупайте зверобой у проверенных травников либо в фитоаптеках. Рекомендуемая дозировка – 300мг настоя до трех раз в день. Для приготовления отвара понадобиться стакан кипятка и 2ст ложки сухого сырья, которые выдерживают полчаса на водяной бане.

Профилактика депрессии при беременности

Состояние беременности требует прежде всего эмоциональной поддержки со стороны родственников и любящего супруга. Специалисты доказали, что депрессия во время беременности развивается у тех женщин, которые в семье часто подвергаются критике и сталкиваются со стеной непонимания. Будущей маме важно, чтобы ее страхи, переживания выслушали самые близкие люди, которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Профилактика депрессии при беременности состоит из:

• полноценного отдыха;
• здорового сна;
• правильного, рационального питания, обогащенного витаминами и растительной клетчаткой;
• увлекательной, полезной деятельности, приносящей максимум счастья и удовлетворения будущей маме;
• ежедневных прогулок;
• умеренной физической активности;
• обязательного ухода за своей внешностью;
• умения фокусироваться на позитивных мыслях и формирования своей гармоничной реальности, способности быстро переключаться на оптимистичный настрой;
• необходимости во время уйти в декретный отпуск;
• общения с единомышленниками (например, посещения курсов подготовки к родам);
• своевременного обращения к психологу/психотерапевту.

Предотвратить депрессию помогают жирные полиненасыщенные кислоты: докозагексаеновая (ДГК/DHA), эйкозапентаеновая (ЭПК/ЕРА) и Омега-3, которые содержатся в жирной рыбе. Причем ДГК растительного происхождения, а ЭПК – животного. Помимо снижения стресса кислоты благотворно влияют на сердечно-сосудистую деятельность, предупреждая ряд заболеваний сердца.

Будущей маме важно осознать, что депрессия во время беременности – это распространенная проблема. Важно принять свое подавленное состояние, отказаться от чувства вины и при необходимости своевременно обратиться за специализированной помощью.

Беременность – самое прекрасное время, но иногда оно омрачается проблемами психического характера. Самой распространенной из них является депрессивное расстройство. Им страдают около 10% беременных.

Обращаясь к этой теме, считаем необходимым обратить внимание на тот факт, что депрессия во время беременности – не просто перепады настроения, вызванные гормональными изменениями, это серьезнейшее заболевание. Уныние буквально поглощает всю личность будущей мамочки. Ничего ее не радует, даже скорое появление ребенка вызывает лишь страхи и тревогу. Беременная женщина становится заложницей своих внутренних переживаний.

Самое неприятное в этой ситуации то, что депрессия беременных впоследствии может оказать влияние на психическое благополучие будущего малыша. Именно поэтому оставлять без внимания эту проблему ни в коем случае нельзя.

Депрессия у беременных может привести к непоправимым проблемам со здоровьем. Не забывайте, что впереди роды. Истощенная болезнью нервная система может не выдержать подобного стресса. Чтобы избежать нежелательных последствий и наслаждаться радостью материнства необходимо при первых признаках депрессии обратиться либо к гинекологу, либо к психотерапевту.

Депрессия беременных может проявляться по-разному. Некоторые женщины постоянно плачут, некоторые – не могут уснуть, некоторые – страшатся будущего, доводя своими страхами себя до попыток суицида. Вместе с тем существует ряд признаков, по наличию которых можно судить о наличии депрессии. Среди них:

• Повышенная раздражительность
• Тревога
• Невозможность сосредоточить внимание
• Чувство голода или же отсутствие аппетита
• Постоянное чувство усталости
• Уныние
• Страх перед выходом на улицу
• Мнительность
• Не проходящая сонливость
• Заниженная самооценка
• Ощущение безысходности и безрадостности
• Ощущение вины
• Отсутствие желания общаться с кем бы то ни было
• Неуверенность в себе
• Плаксивость
• Нарушения сна (невозможность уснуть, ночные кошмары).

В чем причины депрессивного расстройства у беременных

Достаточно долгое время считалось, что во время беременности происходит выработка гормонов, препятствующих развитию депрессии. Это заключение было сделано медиками в результате наблюдений за будущими мамами. Большая их часть испытывала эмоциональный подъем. Вместе с тем, с течением времени многие специалисты стали отмечать, что стрессы и физические нагрузки, сопровождающие беременность, делают женщин более подверженными депрессии.

Отягчают положение дополнительные житейские сложности. Так, одной из самых распространенных причин депрессии являются проблемные взаимоотношения с будущим отцом ребенка. У одиноких женщин и женщин, живущих в состоянии конфликта со своим партнером, вероятность заболеть депрессией повышается в разы. Они не знают, что им делать в сложившейся, очень непростой, ситуации.

Кроме этого депрессия во время беременности может быть спровоцирована рядом следующих факторов:

• Ежедневно сопровождающие стрессы (неприятности на работе, переезд, ссора, развод) могут стать причиной нервного срыва и, как следствие, депрессии.
• Низкая заработная плата. В период ожидания малыша данный фактор становится более значимым. Что делать, если денег и так едва хватало? Если раньше невысокий доход мало радовал, то сейчас он вызывает сильнейшую тревогу, ведь теперь придется заботиться и о ребенке.
• Психофизические проблемы. К ним относят токсикоз. Утренняя тошнота и плохое физическое самочувствие не добавляют оптимизма. А если беременность еще и неожиданная, то особой радости эти проблемы не приносят, становясь причинами развития депрессии.
• Негативный опыт предыдущей беременности. Согласно результатам исследований медицинских психологов, предыдущая беременность и депрессия, сопровождающая следующее «интересное положение» имеют тесную взаимосвязь.

Депрессия у беременных может быть спровоцирована неудачным вынашиванием в прошлом или бесплодием. В том случае, если рождению ребенка предшествовали испытания (долго не получалось забеременеть, пришлось пройти через массу болезненных медицинских процедур, выслушать огромное количество сочувствующих комментариев, случались выкидыши и пр.), то ожидание малыша будет сопровождаться тревожными мыслями.

В некоторых семьях беременность провоцирует неуважительное отношение к будущей маме со стороны, так называемых, близких людей. Насмешки, агрессия, грубость со стороны мужа, свекрови или других родственников, усматривающих в беременности угрозу личному статусу или благополучию, становятся причиной расстройства эмоционального состояния. Подобные ситуации случаются достаточно редко, вместе с тем они наносят наиболее серьезный урон психике будущей мамы и младенца.

Кроме того, депрессия при беременности может быть вызвана неприятными воспоминаниями у женщин, в прошлом испытавших эмоциональное, сексуальное или физическое насилие. Изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут напомнить о давно забытом несчастье. Именно поэтому, если женщина в прошлом подвергалась или подвергается любого рода насилию, она должна сообщить об этом своему врачу.

• Личный опыт депрессии в прошлом и наличие родственников, страдающих депрессий, являются поводом для отнесения в группу риска. Подобный анамнез может спровоцировать не только дородовую депрессию, но и послеродовую.
• Незапланированное зачатие может стать сильнейшим стрессором, способным вызвать депрессию.
• На развитие болезни может сказаться недостаток серотонина, дофамина, норадреналина и длительный прием седативных лекарственных препаратов.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности. Любой стрессор, который выводит из равновесия будущую маму, может стать причиной расстройства психики.

Первый триместр

В психологии первый триместр известен как «период отрицания». Новая жизнь уже существует, однако будущая мама еще не задумывается о своем положении и не принимает его во внимание при планировании деятельности. Такое, конечно, возможно лишь в случае отсутствия токсикоза. Ярким примером такой ситуации может быть планирование командировки в достаточно отдаленном будущем, на 36 неделе вынашивания. Это достаточно распространенная и нормальная ситуация, мама еще не чувствует малыша, он не толкается, живота нет.

Однако именно это время является самым сложным. Тело женщины начинает перестраиваться и привыкать к «работе по-новому». Изменения претерпевают все системы организма, в том числе и нервная. Всевозможные страхи и стрессы (материальное благополучие, роды, социальный статус, здоровье ребенка, возможная потеря работы) окружают будущую маму. Она еще не знает, что будет делать в скором будущем, что ее ожидает.

Депрессия у беременных в это время может быть вызвана потерей возможности заниматься любимым делом (прыгать с парашютом) или отказом от привычек, ставших частью жизни (курение).

В первом триместре перепады настроения и раздражительность могут быть вполне нормальным явлением. Так что при первых изменениях эмоционального фона не стоит навешивать на себя ярлык больной депрессией. Кроме того подобные проявления, как это ни странно, в медицине выступают в качестве первых косвенных признаков наступления беременности. Обращать внимание на изменения эмоционально фона стоит тогда, когда они принимают роль затяжного характера, появляются разговоры о смерти, часто звучат высказывания о бессмысленности существования.

Депрессия у беременных на этом сроке может иметь различные последствия и для здоровья мамы, и для здоровья малыша. Ученые из Канады выяснили, что дети женщин, перенесших депрессию в первом триместре, могут испытывать нарушения сна, иметь недостаточный вес, отставать в интеллектуальном развитии.

Второй триместр

На этом этапе вынашивания женщина начинает осознавать свое положение. Она задумывается о том, что она будет делать с появлением ребенка, так как ее личная жизнь однозначно полетит кувырком. По этой причине психологи нарекли этот этап «поисками утраченного объекта». Под этим объектом понимаются – привычный уклад жизни, любимая работа, развлечения, друзья и пр. Как это ни странно именно в это время женщины открывают для себя свои новые возможности и интересы, ранее не замечаемые. Кто-то начинает рисовать, кто-то отправляется познавать языки других народов. По мнению все тех же психологов – это самое благодатное время в жизни беременной.

Вместе с тем, особо чувствительные натуры меланхолического типа, имеющие в анамнезе склонность к депрессии, в этот период переживают настоящие эмоциональные бури.

Развитию депрессиии во втором триместре способствует совокупность нескольких факторов: гормональные изменения, бессонница, недопонимание близких, финансовые проблемы.

В это время депрессия и беременность наиболее связаны. Увеличение массы тела, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, нагрубание молочных желез становятся причинами появления негативных мыслей. Просматривается четкая связь между физическим и ее психоэмоциональным состоянием будущей мамы.

Третий триместр

Третий триместр в психологии получил название депрессия. В этот период даже самые уравновешенные натуры начинают терять контроль над собой. В мыслях беременных помимо их воли возникают «радужные» картины с кастрюлями, горшками и пеленками. В их душе время от времени звучат нотки уныния, одиночества, безнадежности. Все чаще появляется недовольство мужем, которые не вынуждены менять свой образ жизни, свекровью, которая постоянно лезет со своими поучениями.

Депрессия и беременность на поздних сроках – достаточно частое явление. Усиливают чувство собственной беспомощности изменения, произошедшие с телом: невообразимых размеров живот, который мешает нормально передвигаться. Многие дамы думают, что они потеряли былую сексуальную привлекательность и неинтересны своему мужу, что вызывает повышенную обидчивость и слезливость. Физическая и психологическая усталость усугубляют негативное эмоциональное состояние.

Поведение беременных перед родами иногда кажется странным. Женщины стремятся уединиться, в одиночку подолгу прогуливаются на свежем воздухе, погружаются в приготовление приданного для малыша и пр. Однако эти особенности поведения ничего общего с депрессией не имеют.

Как самостоятельно справиться с недугом

1. Не старайтесь переделать все дела до появления малыша: обустроить детскую, сделать ремонт в квартире, подготовить отчеты на работе на полгода вперед и пр. Первым пунктом в списке наиболее важных дел должно находиться личное самочувствие и благополучие. Беременность – отличное время для того, чтобы побаловать себя, позже уже не придется (пеленки, распашонки, зубки и прочие радости младенчества).
2. Ежедневно необходимо делать зарядку. Умеренные физические нагрузки позволят чувствовать «мышечную радость» и эмоциональное удовлетворение.
3. Научитесь бороться со своим плохим настроением, найдите себе занятие. Займитесь любимым делом, на которое раньше не хватало времени: вышивайте, рисуйте, читайте. Попробуйте делать что-то новое, например, запишитесь в бассейн.
4. Чаще общайтесь с близкими и родными. Если не знаете, что делать со своим плохим настроением и тревожными мыслями, открыто поговорите с ними о своих проблемах.
5. Если одолевает усталость и вы, буквально, валитесь с ног, старайтесь больше отдыхать, не взваливайте всю работу на себя. Попросите мужа делать вам легкий массаж поясницы и ступней.
6. Обратите внимание на свое питание. Оно не должно быть излишне калорийным. Постарайтесь питаться правильно, включая в рацион молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Избегайте мучных и сладких изделий.
7. Чтобы «не заесть» себя и своего мужа надуманными проблемами, постарайтесь взглянуть на ситуацию со стороны и не торопитесь делать поспешные выводы.
8. Больше времени гуляйте на свежем воздухе.
9. Не старайтесь самостоятельно при помощи лекарств бороться с депрессией. Ни в коем случае не принимайте антидепрессанты. Это касается и средств, которые вы пили до наступления беременности.
10. Оградите себя от нежелательной информации. Откажитесь от просмотра передач с негативным характером, фильмов со сценами жестокости.
11. Создайте дома себе уютный уголок, в котором нет места переживаниям и унынию.
12. Научитесь уважать себя «такую». Постарайтесь осознать всю прелесть своего положения.

Ничего нового в перечисленных выше советах нет, однако все мы склонны забывать о прописных истинах. Если состояние тревоги не отпускает, в мыслях присутствует лишь один негатив, и вы не знаете, что с этим делать, то необходимо обратиться за помощью к врачу, наблюдающему течение беременности. Затягивать с обращением не стоит, ведь самочувствие мамы напрямую отражается на здоровье ребенка.