Если беременная заболела желтухой. Желтуха у новорожденных и беременных. Заболевания печени, связанные с беременностью

Одной из форм токсикоза считается желтуха у беременных. Ее симптоматика ярко выражена. Болезнь обычно является следствием проблем с работой печени, что нередко возникают, как осложнения беременности. Важно вовремя диагностировать заболевание и приняться за лечение.

Желтуха у беременных несёт угрозу здоровью малыша.

Классификация и причины

Беременность – сложный для организма женщины период, поэтому много болячек связывают именно с этим, в том числе желтуху у беременных, но не следует забывать, что желтуха обычно является реакцией на проблемы с синтезом билирубина в организме, а значит, у женщины, возможно, возникли проблемы с печенью или мочевыводящими путями, и нужно пойти к специалисту.

Печень принимает участие во множестве процессов, что необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Она синтезирует белки плазмы крови, принимает участие в обменных процессах с участием углеводов, холестерина, аминокислот, билирубина. С ее помощью происходит фильтрация и выведение токсинов с организма. Нарушения в работе печени незамедлительно дают о себе знать желтухой.

Желтуха – физиологическое явление, что характеризуется тем, что кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый окрас из-за выделения туда билирубина.

Н. А. Фарбер предложил классификацию желтух у беременных на 3 основных группы:

Первая группа может быть спровоцирована вирусами (например, гепатитом, мононуклеозом, ВИЧ-инфекцией), бактериями (например, сальмонеллами), спирохетами (сифилис) или простейшими (например, амебами). Особенно часто желтуха проявляется, если женщина больна вирусным гепатитом.
Вторая группа желтух возникает под влиянием механического, гемолитического, обменного, септико-токсического или токсического воздействия. Желтуха проявляется из-за ожирения, приема фармацевтических средств, холецистита и т. д.
Третья группа является следствием патологии беременности и появляется из-за рвоты беременной, позднего токсикоза, внутрипеченочного холестаза и т. д.

Чаще всего пользуются классификацией на 2 группы желтух:

те, что обусловлены патологией беременности;
те, что являются следствием сопутствующей болезни.

І группа, обусловленные патологией беременности

Рвота беременных

Когда беременная женщина страдает сильным токсикозом и частой рвотой, печень меняется. Это временные изменения, что развиваются на фоне обезвоживания или изменений рациона. Обычно явление характерно первому триместру вынашивания ребенка, так как для него характерен сильный токсикоз, что позже уменьшается и сходит на нет. В это время билирубин в крови более концентрирован. Анализ крови покажет небольшие изменения в биохимической формуле крови. Когда токсикоз проходит, анализ показывает нормализацию показателей.

Это неопасное состояние, при котором беременность нет необходимости прерывать, но необходимо пройти тщательное исследование, чтоб исключить более серьезные проблемы.

Внутрипеченочный холестаз (холестатический гепатоз)

Заболевание встречается у 1 из 100 беременных, и является одной из самых частых причин желтухи у беременной. Оно характеризуется выделением большого количества гормонов, отчего желчи производится больше, чем выводится. Это способствует тому, что билирубин выделяется назад в кровь. Заболеванию характерно сильное зудение кожных покровов, это первый признак холестаза.

Желтизна кожных покровов не возникает у каждой больной, а лишь у четверти беременных. Симптомами болезни могут быть тошнота и рвотные позывы, дискомфорт и болезненные ощущения справа под ребрами, каловые массы светлеют, а моча становится более темной. Анализ показывает, что уровень билирубина выходит за пределы нормы, повышается концентрация желчных кислот.

Холестаз чаще всего возникает в последние месяцы беременности, но может появиться на любом сроке. Симптоматика заболевания чаще всего сама пропадает через несколько недель после рождения ребенка. Печень восстанавливается. Болезнь лечат симптоматически, но часто до родов это безрезультатно.

Гестоз

Тяжелые формы гестоза могут спровоцировать проблемы с работой печени, что проявляется желтизной кожи. Осложнение характерно для последних месяцев беременности. Иногда необходимо незамедлительно прервать беременность путем кесарева сечения, чтоб спасти маму и ребенка.

Преэклампсия и эклампсия

Преэклампсия и эклампсия являются осложнениями гестоза беременных, когда из-за микроангиопатии развиваются поражения органа. Биохимический анализ крови показывает изменение в формуле. Печеночные пробы практически всех пациенток укажут на патологию.

Нellp-синдром

Преэмплаксия в каждом 10 случае преобразуется в Нellp-синдром вследствие микроангиопатии, формирования тромбов и т. д. Женщины жалуются на болезненные ощущения в области печени, упадок сил. Анализы легко покажут наличие проблемы. Болезнь является очень опасной, так как каждая вторая беременная из 100 больных и треть младенцев погибает. Это значит, что необходимо немедленно проводить кесарево сечение.

Осложнения болезней печени могут привести к её физическому повреждению.

Разрыв печени

Нellp-синдром, аденома печени, жировой гепатоз беременных могут спровоцировать разрыв органа. Это опасное осложнение, что имеет весьма неблагоприятные прогнозы. Для болезни характерны сильные болезненные ощущения в брюшной полости, рвота и т. д.

II группа, обусловленные сопутствующими заболеваниями

Вирусный гепатит

Наиболее встречаемым заболеванием, что возникает у беременной и провоцирует желтуху, является вирусный гепатит. Он является причиной желтухи практически в половине ее случаев. Болезнь может развиваться на любом месяце беременности. Беременность не прерывают на фоне такого диагноза, так как это усугубит проблему, поэтому женщину должен вести опытный врач. Терапия включает методику предупреждения преждевременной родовой деятельности.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

Холелитиаз – наличие камней в желчном пузыре. Оно может развиваться на фоне холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, высокого уровня холестерина, лишнего веса и т. д. Нередко беременность сама по себе может спровоцировать болезнь, так как в этот период происходит усиленная секреция половых гормонов, что вносят коррективы в работу мочевыводящих путей и печени. Из-за прогестерона желчный пузырь начинает медленней функционировать. Гормоны способствуют насыщению желчи холестерином, что ведет к гипотонии желчного. На фоне растущей матки происходит сдвиг органа, что ведет к застойным процессам, отчего формируются камни. Обычно заболевание развивается в беременность на фоне уже имеющихся проблем.

Хронические заболевания печени

К хроническим болезням печени, что могут обостриться в период беременности, относятся:

Хронические патологии печени способны обостряться в период вынашивания плода.

циррозы;
поражения печени, что возникли на фоне бесконтрольного употребления медикаментов или алкоголизма;
гепатиты;
склерозирующий холангит и т. д.

Если болезнь не проявлялась ране, ее диагностика весьма затруднительна. Часто под влиянием чрезмерно выделяемых гормонов эти заболевания обостряются.

Симптомы и течение болезни

Симптоматика желтухи у беременных ярко выражена:

пропадает желание кушать;
появляются болезненные ощущения в области солнечного сплетения;
склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок;
кожные покровы зудят, в некоторых местах появляются расчесы;
жжение в пищеводе;
слабость;
тошнота;
лихорадка;
рвотные позывы;
снижение массы тела.

Если появились симптомы желтухи, следует немедленно обратиться к врачу, так как беременность – особенно тяжелый период для организма, а желтуха может быть проявлением серьезных проблем со здоровьем.

Диагностика желтухи при беременности

При подозрении на желтуху у беременной – назначается биохиманализ крови и сыворотки.

Беременной в первую очередь назначают сдать биохимический анализ крови, где обычно повышается АСТ, АЛТ и уровень билирубина. Возможно небольшое повышение трансаминаз. Формула биохимического состава крови меняется.

Цвет кала и мочи не дадут никакой информации, так как при желтухе существенных отличий не наблюдается. Также проводится лабораторное исследование на сывороточные маркеры. Общий анализ крови при гемолитической анемии покажет падение гемоглобина и количества эритроцитов.

Желтуха, которая возникает в период беременности, может указывать на наличие различных патологий. Чаще всего она является признаком заболеваний печени. Также желтуха может быть подпечёночной. Она возникает из-за того, что желчевыводящие пути у беременной закупорены. Помимо этого, желтуха может быть надпечёночной. Она обычно появляется при гемолитических анемиях, во время которых в крови разрушаются эритроциты.

Желтуха у беременных классифицируется на две основные группы:

обусловленные патологической беременностью;
возникающие из-за заболеваний, сопутствующих беременности.

Если желтуха сопровождается сильной рвотой, это связано с временными изменениями в печени. Они происходят из-за обезвоживания организма и несбалансированного питания. Часто патология может наблюдаться в первом триместре беременности, как симптом, сопровождающий токсикоз, при котором происходит похудение, рвота и обезвоживание женского организма. Связано данное состояние с повышением уровня билирубина. После прекращения токсикоза оно проходит.

Внутрипечёночная желтуха встречается примерно у 2% беременных. Связана патология с избыточной выработкой половых гормонов в период вынашивания малыша, которые стимулируют процесс образования желчи, но подавляют процесс её выделения. В результате этого билирубин попадает обратно в кровь, и возникает желтуха. Внутрипечёночный холестаз чаще всего возникает на последних месяцах беременности. После родов признаки такой желтухи примерно спустя 1-3 неделю исчезают. Заболевание может повториться при следующих беременностях, но нарушений в работе печени оно не вызовет.

Симптомы

Как проявляется желтуха у беременных? Необходимо отметить, что симптоматика патологии выражена достаточно ярко. К числу основных проявлений желтухи у будущих мам можно отнести:

зуд кожного покрова, иногда по всему телу;
возникновение тошноты и изжоги;
желтоватый оттенок кожи, слизистых и склер;
плохой аппетит, повышенная утомляемость, слабость;
боли в животе;
снижение веса.

Диагностика желтухи при беременности

Желтуха у будущих мам диагностируется на основании анамнеза заболевания и симптомов. Доктор узнаёт у пациентки о наличии кожного зуда, об эпизодах патологии в прошлом, о перенесённых заболеваниях печени, различных инфекционных патологиях. После этого проводится осмотр на наличие желтушности кожного покрова, слизистых и склер, при пальпации определяются размеры печени. Затем доктор назначает вам лабораторную диагностику. Вы должна сдать анализы крови и мочи для обнаружения желчного пигмента и анемии, а также для выявления гипербилирубинемии.

Помимо лабораторных методов, для определения диагноза могут использоваться также и инструментальные способы диагностики. В том числе УЗИ или МРТ органов брюшной полости, которое позволяет выявить патологические изменения в желчном пузыре и печени. Также беременной может быть назначена биопсия печени и холангиография - обследование желчных протоков. Данный метод обладает высокой точностью и информативностью. О необходимости проведения тех или иных методов диагностики выносит решение врач. Перед диагностикой и лечением будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом.

Осложнения

Последствия желтухи для беременной могут быть весьма печальны. Заболевание вызывает кровотечения после родов, а также образование камней в желчных протоках и желчном пузыре. Кроме того, оно влияет на возникновение остеопороза, может вызвать печёночную недостаточность и даже цирроз печени.

Таким образом, при первых признаках желтухи вам следует срочно обратиться к врачу, который поможет вам справиться с данным состоянием и назначит эффективное лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением и самодиагностикой при обнаружении признаков желтухи. Необходимо сразу же обратиться в клинику, где ведут её беременность. Окончательный диагноз устанавливает доктор, который определяет тяжесть патологии, степень её угрозы для плода. Он же назначает терапию заболевания. Ваша задача - следовать всем рекомендациям доктора.

Что делает врач

Лечение желтухи у будущей мамы может осуществляться либо медикаментозными, либо немедикаментозными способами. Доктор выбирает наиболее подходящий метод терапии, основываясь на тяжести протекания болезни и состоянии беременной.

В качестве немедикаментозных способов могут использоваться:

Назначение диеты;
Беременной запрещается употреблять острую, жареную, жирную пищу, а также выпечку и сладкое;
Прогулки на свежем воздухе;
Отсутствие стрессовых ситуаций.

Медикаментозные методы лечения желтухи включают в себя:

Приём желчегонных препаратов.;
Инфузионную терапию, то есть, введение специальных кристаллоидов в организм;
Плазмофорез, который используется в том случае, когда состояние беременной пациентки считается удовлетворительном.

К сожалению, нередки ситуации, когда с помощью терапии достигнуть нужного эффекта не удаётся. Врач может принять решение об экстренном родоразрешении беременной.

Профилактика

Профилактика желтухи у будущих мам включает в себя целый комплекс различных мероприятий, среди которых:

своевременная постановка на учёт по беременности и регулярное посещение гинеколога в соответствии со сроком вынашивания малыша;
своевременное лечение патологий, вызывающих застой желчи;
сбалансированное питание, в котором нет жареной, острой, жирной пищи. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть обогащены витаминами и полезными элементами;
приём витамина К, являющегося хорошим средством для профилактики послеродовых кровотечений.

Беременной женщине приходится сталкиваться со множеством вопросов, касающихся состояния её здоровья, при этом часто многие явления списываются на "интересное положение". Но желтуха - это симптом, который требует обязательного обращения к врачу.

Под желтухой понимают жёлтое окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в результате пропитывания тканей желчным пигментом - билирубином. Желтуха у беременных является симптомом различных заболеваний. У беременных (как и у небеременных) желтухи наиболее часто обусловлены заболеванием печени (так называемые печёночные желтухи), реже наблюдаются подпечёночные желтухи (вследствие закупорки желчевыводящих путей) и надпечёночные желтухи (при гемолических анемиях - состояниях, при которых происходит гемолиз - разрушение эритроцитов). Желтухи у беременных принято разделять на две большие группы: желтухи, связанные с сопутствующими беременности заболеваниями.

Желтухи во время беременности могут быть обусловлены заболеваниями, различными не только по происхождению, но и по степени тяжести и, соответственно, прогнозу для матери и плода.

Желтухи,обусловленные патологией беременности

Рвота беременных

Желтуха при чрезмерной рвоте беременных связана с временными изменениями печени, обусловленными нарушением питания женщины, обезвоживанием.Развитие желтухи наблюдается в I триместре беременности на фоне продолжительного периода ежедневной многократной рвоты, похудания, обезвоживания; характерно небольшое повышение билирубина в крови и изменение других биохимических показателей с быстрой их нормализацией после прекращения рвоты и восстановления питания. Состояние, как правило, имеет хороший прогноз, не требует прерывания беременности.

Внутрипечёночный холестаз беременных

Это заболевание встречается у 0,1 - 2% беременных. Избыток половых гормонов, свойственный периоду беременности, оказывает стимулирующее влияние на процессы желчеобразования и подавляет желчевыделение. Снижение выделения желчи способствует обратному проникновению билирубина в кровь. Определённая роль в развитии внутрипечёночного холестаза беременных отводится наследственным дефектам обмена половых гормонов, проявляющимся во время беременности. Внутрипечёночный холестаз беременных характеризуется мучительным кожным зудом и желтухой. Зуд беременных считают начальной стадией или стёртой формой этого заболевания.

Желтуха появляется только у 25% больных из тех, у кого наблюдается холестаз. Беременные иногда жалуются на тошноту, рвоту, небольшие боли в верхней части живота, чаще в правом подреберье. В остальном состояние женщин почти не изменяется. При лабораторно - биохимических исследованиях, наряду с не более чем пятикратным повышением уровня билирубина в сыворотке крови (с которым связано желтушное прокрашивание тканей) выявляется значительное увеличение (в 10 - 100 раз) содержания желчных кислот. Их избыток и служит причиной кожного зуда. Заболевание может возникнуть при любом сроке беременности, но чаще отмечается в III триместре. Признаки холестаза, обуслов- влиянием беременности, исчезают через 1 - 3 недели после родов, а все проявления болезни - в течение 1 - 3 месяцев после родов. Данное заболевание, даже при повторении его при последующих беременностях, не оставляет каких - либо патологических нарушений в печени. Прерывание беременности не показано.

До сих пор нет лекарства, специфически действующего на холестаз. Проводится симптоматическое лечение, основная задача которого - подавление кожного зуда. С этой целью рекомендуется применять препараты, савязывающие избыток желчных кислот в крови. Прежде всего, назначается ХОЛЕСТИРАМИН в течение 1- 2 недель.

Гестоз

При тяжёлых формах гестоза (преэклампсии, характеризующейся высоким артериальным давлением, сильной головной болью, болью в подложечной области, рвотой, и эклампсии - судорожном приступе) страдают многие внутренние органы, в том числе и печень. В этих случаях, наряду с признаками нарушения функции центральной системы (головная боль, судороги), почек (отёки, белок в моче), сосудов (повышение давления), появляются симптомы поражения печени, в частности желтуха. Эти осложнения возникают обычно в последнем триместре беременности. Энергичные лечебные мероприятия, направленные на снижение артериального давления, поддержание на должном уровне сердечной деятельности и объёма циркулирующей крови, нормализацию свёртывающей системы крови, противосудорожное лечение, в большинстве случаев спасают жизнь женщины и ребёнка. Родоразрешение при этих осложнениях беременности требуется немедленное - путём операции кесарева сечения.

Острая жировая дистрофия печени беременных

Редко встречающееся заболевание, непосредственно связанное с беременностью во второй её половине и являющееся её тяжелейшим осложнением - острая жировая дистрофия печени беременных, представляет серьёзную опасность для жизни матери и плода. Это заболевание с самого начала течёт тяжело, вовлекает в процесс, помимо указанных выше, и другие системы организма: в частности, нарушается свёртывание крови и вследствиие этого появляется кровоточивость, присоединяется печёночная недостаточность и почечная недостаточность.

В течении болезни выделяются три стадии. Вначале больные жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе, кожный зуд, изжогу. Изжога становится мучительной и не поддаётся лечению. Через 1-2 недели появляются желтуха, слабость, кровавая рвота, жжение за грудиной, лихорадка. Развивается печёночная недостаточность, а размеры печени быстро уменьшаются. Ещё через 1-2 недели после возникновения желтухи печёночная недостаточность достигает крайней степени, присоединяется острая почечная недостаточность. Жизнь женщины зависит от скорейшего родоразрешения.

Подпечёночная желтуха

Такая желтуха у беременных наиболее часто является следствием закупорки общего желчного протока камнем (желчнокаменная болезнь), другие причины (опухоли, сужение протоков) - крайне редки. Во время беременности желчь становится более густой, желчные камни образуются легче, затрудняется опорожнение желчного пузыря. Несмотря на это, симптомы желчнокаменной болезни относительно редки во время беременности. Желтуха при желчнокаменной болезни чаще развивается после приступа острой боли в верхней половине живота, часто сопровождающегося рвотой, лихорадкой; при исследовании анализа крови выявляется лейкоцитоз; кал становится светлым, поскольку желчные пигменты, окрашивающие кал, не могут в него попасть; зато эти пигменты выделяются с мочой, делая её более тёмной; в первые же дни болезни отмечаются нарастающие изменения в биохимическом анализе крови. Для подтверждения диагноза необходимо немедленное проведение ультразвукового исследования желчных путей.

Беременность при желчнокаменной болезни, как правило, может быть сохранена. При частых обострениях заболевания, сопровождающихся длительными болевыми приступами, эризодами желтухи в прошлом, рекомендуется оперативное лечение до наступления беременности или её прерывании в ранние сроки и проведение операции. Тяжёлый приступ желчнокаменной болезни, сопровождающийся желтухой и явлениями перитонита, служит показанием для срочного хирургического лечения, если лекарственная терапия безуспешна. Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально в зависимости от срока беременности и состояния женщины.

Надпочечные желтухи

Такие желтухи нередко встречаются во время беременности. Их причиной являются гемолитические анемии. Этот вариант анемий возникает при распаде эритроцитов под влиянием различных причин: у беременных чаще всего встречается врождённая гемолитическая анемия вследствие дефекта оболочки эритроцитов. Дифференциальный диагноз (возможность отличить от других форм желтухи), как правило, не сложен, основывается на наличии анемии различной степени выраженности, частого увеличения селезёнки, повышения уровня билирубина в крови, тёмной окраски кала за счёт стеркобилина, в который превращается в кишечнике билирубин.

Для прогноза состояния женщины с гемолитической анемией во время беременности имеет большое значение, была ли произведена до беременности спленэктомия (удаление селезёнки). Если селезёнка у больной цела, беременность протекает с тяжёлыми гемолитическими кризами, особенно во второй половине: выражены анемия, желтуха, лихорадка, боли в левом подреберье. В связи с ухудшением течения болезни приходится производить спленэктомию во время беременности. После операции наступает значительное улучшение состояния, и беременность заканчивается благополучно. При умеренно выраженной анемии возможно спокойное течение беременности у женщин с сохранённой селезёнкой, хотя такой вариант встречается реже. У женщин, которым спленэктомия была произведена до беременности, обострения болезни во время беременности не происходит; беременность и роды протекают без осложнений.

По материалам журнала "9 месяцев"

Май Шехтман Врач -терапевт,профессор

Желтуха (вирус гепатита А или болезнь Боткина) не является отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом серьезного сбоя в работе печени или заболевания крови. Во время желтухи у взрослых из крови не успевает выводиться билирубин, таким образом желтеет кожа и склеры. Желтуха передается через кровь и бытовым путем. Для врачей это является опасным сигналом для тщательного обследования организма. Если вовремя не вылечить болезнь Боткина, то могут быть тяжелейшие последствия, как у мужчин, так и у женщин. При беременности необходимо немедленное ее прерывание.

Почему желтеет кожа? При распаде гемоглобина вырабатывается желтый пигмент. В норме этот пигмент выводится из организма вместе с калом. Если же имеется болезнь Боткина, а вместе с ней непроходимость желчевыводящих путей или печеночная недостаточность, то билирубин в больших количествах остается в крови. В небольших количествах его выводят почки и кожа, но это лишь малая часть. Лечение болезни подразумевает также вывод билирубина из крови.

Основные причины появления желтухи у мужчин и женщин - нарушения работы печени или желчевыводящих путей. А именно:

Печеночная желтуха. По различным причинам структурные единицы печени не выделяют билирубин. Такое может случиться при вирусном гепатите.
Гемолитическая желтуха. Проблема заключается в сбое работы кроветворной системы. Такая проблема больше характерна для новорожденных и не является опасной. Однако желтуха такого рода у взрослых может появиться после отравлений, анемии, лимфомы или аутоиммунных заболеваний.
Обструкционная желтуха. Нарушается работа желчного пузыря и возникает застой в желчевыводящих протоках. Закупорить может как скопление желчи, так и камни, из-за чего билирубин просачивается в кровь.

Симптомы желтухи

Самые первые признаки, как у мужчин, так и женщин – это пожелтение кожи, белковой части глаз и слизистых оболочек. Не стоит путать с ложной желтухой, когда при употреблении большого количества каротина желтеет кожа. Чтобы выявить болезнь, нужно наличие нескольких симптомов. Признаки желтухи довольно явные и распознать их может не только врач. Появляются боли в печени, то есть в правом подреберье. Часто присутствует жар, головные боли, лихорадка. Болезнь сопровождается потерей веса, потерей аппетита, диспептическими расстройствами. Если первопричиной стал холецистит, то появляется желчная отрыжка. Дополнительные симптомы: мышечные боли, тошнота и др. симптомы интоксикации. Моча темнеет, приобретает темно-коричневый цвет, напоминающий крепкий чай. Стул бледный, белый.

Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека. Мнение врачей.

Печеночная желтуха

У больного имеются болезненные ощущения в печени, иногда диагностируется печеночная недостаточность, видны сосудистые звездочки. гиперемия ладоней, у мужчин атрофия яичек, кровоизлияния на коже. Больные страдают рвотой с кровью из-за варикозного расширения вен в пищеводе.

Холестатическая желтуха

У больного увеличена печень. При ощупывании печень имеет острый край. Хорошо прощупывается и желчный пузырь.

У мужчин и женщин может развиться бесплодие. Ослабленная половая система у мужчин может ослабить иммунитет, что приведет к большей восприимчивости к желтухе.

Диагностика желтухи

Если обнаружились признаки желтухи, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как последствия могут быть самые страшные, особенно при беременности. Если вовремя выявить болезнь, то лечение может быть успешным. Врач направит больного на биохимический анализ крови, на выявление билирубина в крови, обследуется печень. Иногда может понадобиться биопсия печени.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у мужчин и женщин направлено на лечение первопричины. Диагностировав причину, врач назначает медикаментозную терапию, назначает препараты, которые разрушает билирубин в крови. Часто лечение включает фототерапию. Под влиянием ультрафиолета билирубин распадается. Большое влияние нужно уделить диете, чтобы уменьшить вредные последствия. При беременности лечение назначается индивидуально.

Последствия желтухи

Болезнь Боткина не является самостоятельной болезнью. Тем не менее, если вовремя не остановить непроходимость желчных путей, то желтуха может перейти в полноценное заболевание и потребуется совсем другое лечение. Со временем происходят изменения в органах, к которым приводит холестаз.

Самые главные последствия желтухи – это поражение клеток печени. Если желтуху вылечить, то все равно работа печени не восстановится до прежнего уровня. Болезнь Боткина может привести и к воспалительным и функциональным заболеваниям желчных путей, печеночной коме. Практически в 90% печеночная кома может привести к молниеносному гепатиту, что может стать причиной смерти больного.

После выздоровления еще понадобится много времени на восстановление. Бывает такое, что симптомы перестают мучать пациента, а он все равно является переносчиком вируса (если был гепатит В, С и D). Тяжелые последствия будут и при переходе гепатита С в хроническую форму, опасным является заболевание при беременности.

Передается вирусный гепатит через кровь, вместе с пищей или водой, при беременности от матери к ребенку. К гепатиту могут приводить кишечные инфекции, которые размножаются в клетках печени, а затем попадают в ткани организма. Инкубационный период болезни Боткина длится от 10 до 45 дней, в это время симптомы могут то угасать, то обостряться. Гепатит В и С передается парентеральным путем. Если не обеспечить своевременное лечение, то можно получить последствия в качестве цирроза печени. Заражение возможно не только при переливании крови, но и при внутриутробном заражении. Гепатит В передается половым путем, реже так передается гепатит С.

Желтуха при беременности

Нередко случается и желтуха беременных. Болезнь Боткина может появиться на любом сроке беременности, но более распространена на ранних сроках. Симптомы точно такие же, как и у всех людей. Если желтуха обнаружилась при беременности, то больную нужно немедленно госпитализировать. Болезнь Боткина может осложнить течение беременности, привести к острой дистрофии печени. В первую очередь нужно остановить лихорадку и восстановить функции кишечника.

За два-три дня окраска кожи становится шафранно-желтой. Печень при беременности становится болезненной, а затем резко сморщивается. У больной появляется зуд, возбуждение, рвота, может случиться кожа с летальным исходом. В большинстве случаев случаются самопроизвольные роды. Во время беременности, так же, как и в обычном случае, лечение необходимо начать немедленно. Однако самое главное – это обеспечить прерывание беременности, иначе страшные последствия болезни Боткина неминуемы. Таким образом есть больше шансов спасти женщину.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы». выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Даже при нормальном течении беременности всегда есть шанс столкнуться с желтухой беременных , также носящей название холестаз. Чаще всего такая опасность возникает в третий триместр, когда печень перестаёт справляться с возложенной на неё функцией, но иногда проблема возникает и на раннем сроке – практически одновременно с . Давайте поговорим о том, как вовремя распознать желтуху беременных и что с ней делать, пока проблема не вышла из-под контроля.

Определение желтухи беременных

Клиническая картина желтухи беременных выглядит достаточно рельефно – пропустить такие симптомы у вас не выйдет, пожалуй, при всём желании.

Кожный зуд, в некоторых случаях генерализированный.
Изжога, а также периодическая тошнота.
Пожелтение склер, кожи, слизистых оболочек.
Снижение аппетита, возникновение общей слабости организма.
Боль в эпигастральной области.
многими воспринимается радостно.

Не стоит заниматься самодиагностированием с целью самолечения – при первых же признаках, указывающих на возможную желтуху беременных, нужно обратиться в . Окончательный диагноз поставит врач, он же назначит лечение, определив тяжесть заболевания и угрозу для плода. А угроза в этом случае, увы, существует – если вовремя не начать лечение, может начаться кровотечение и скопление жидкости в серозных полостях, что приведёт к антенатальной гибели плода.

Лечение желтухи беременных

Лечение желтухи беременных может проходить в немедикаментозном и медикаментозном режиме – врач выберет подходящий, внимательно изучив состояние больной и течение болезни.

Немедикаментозное лечение

Важную роль в лечении желтухи имеет диета – придётся отказаться от острой, копчёной, жареной, жирной пищи, от сладкого, пряного кислого и т.д. Под строжайшим запретом окажется также от него лучше и так воздержаться.
Также врач посоветует изменить режим – постельный режим лучше заменить праздными прогулками на свежем воздухе, приёмы пищи сделать более частыми и дробными.
Немалая роль в лечении желтухи беременных отводится очень важно уметь управлять своим настроением и не поддаваться негативным эмоциям.

Медикаментозное лечение

Одна из первых рекомендаций в медикаментозном лечении желтухи – использование желчегонных препаратов.
Практикуется также введение в организм кристаллоидов – данный метод носит название инфузионная терапия.
Если позволяет состояние пациентки, можно использовать такой метод как плазмоферез.

Случается и так, что все усилия врачей не дают положительного результата – в этом случае нередко ставится вопрос об экстренном родоразрешении. Не стоит бояться – современная медицина вполне способна хорошо подготовить роженицу к операции, провести экстренные роды выходить не совсем готового к появлению на свет младенца. Всё будет хорошо!