Совместимость крови третья положительная и четвертая отрицательная. Может ли быть такое, что партнеры не подходят друг другу: группы крови и их совместимость при зачатии ребенка

В зависимости от разновидностей антигенов, входящих в состав кровяных телец (эритроцитов) определяется конкретная группа крови. У каждого человека она постоянна и не изменяется с рождения до смерти.

Количество эритроцитов определяет группу крови

Кто открыл группу крови у человека

Идентифицировать класс биологического материала человека получилось у австрийского иммунолога Карла Ландштейнера в 1900 году. В это время было определено только 3 разновидности антиген в мембранах эритроцитов – А, В и С. В 1902 году получилось выявить 4 класс эритроцитов.

Карл Ландштейнер первым открыл группы крови

Карл Ландштейнер смог сделать ещё одно важное достижение в медицине. В 1930 году учёный в тандеме с Александром Винером открыл резус-фактор крови (отрицательный и положительный).

Классификация и характеристика групп крови и резус-фактора

Групповые антигены классифицируются по единой системе АВ0 (а, б, ноль). Установленная концепция разделяет состав кровяных телец на 4 основных вида. Их отличия в альфа и бета агглютининах в плазме, а также присутствие специфических антигенов на оболочке эритроцитов, которые обозначаются буквами А и В.

Таблица «Характеристика классов крови»

На групповую принадлежность национальность или раса людей не влияет.

Резус-фактор

Помимо системы АВ0, биологический материал классифицируют по фенотипу крови – наличию или отсутствию в ней специфического антигена D, который называется резус-фактором (Rh). Кроме белка D, система Rh охватывает ещё 5 основных антиген – C, c, d, E, e. Они содержатся во внешней оболочке эритроцитов.

Резус-фактор и класс кровяных телец закладываются у ребёнка ещё в утробе матери, и передаются ему от родителей на всю жизнь.

Методика определения группы крови и резус-фактора

Методы выявления групповой принадлежности

Для обнаружения в эритроцитах специфических антигенов используется несколько методов:

простая реакция – берётся стандартная сыворотка 1, 2 и 3 класса, с которой сравнивается биологический материал пациента;
двойная реакция – особенностью методики является использование не только стандартных сывороток (сравниваются с исследуемыми кровяными тельцами), но и стандартных эритроцитов (сопоставляются с сывороткой пациента), которые предварительно готовятся в центрах переливания крови;
моноклинальные антитела – используются циклоны анти-А и анти-В (готовятся при помощи генной инженерии из крови стерильных мышей), с которыми сравнивается исследуемый биологический материал.

Метод выявления группы крови по моноклинальным антителам

Сама специфика исследования плазмы на предмет её групповой принадлежности заключается в сравнении образца биологического материала пациента со стандартной сывороткой или стандартными эритроцитами.

Последовательность такого процесса следующая:

забор венозной жидкости натощак в количестве 5 мл;
распределение стандартных образцов на предметном стекле или специальной тарелке (каждый класс подписывается);
параллельно образцам размещается кровь пациента (количество материала должно быть в несколько раз меньше объема капель стандартной сыворотки);
смешивается кровяная жидкость с заготовленными образцами (простая или двойная реакция) или с циклонами (моноклинальные антитела);
через 2,5 минуты в те капли, где произошла агглютинация (образовались белки группы А, В или АВ) добавляется специальный физраствор.

Наличие агглютинации (склеивание и выпадение в осадок эритроцитов с соответствующими антигенами) в биологическом материале даёт возможность отнести эритроциты к тому или иному классу (2, 3, 4). А вот отсутствие такого процесса свидетельствует о нулевом (1) виде.

Как определить резус-фактор

Существует несколько методов выявления Rh-принадлежности – использование антирезусных сывороток и моноклинального реагента (белков группы D).

В первом случае порядок проведения следующий:

забор материала происходит из пальца (допускается использование консервированной крови или самих эритроцитов, которые образовались после отстаивания сыворотки);
в пробирку помещается 1 капелька антирезусного образца;
в заготовленный материал наливается капля исследуемой плазмы;
небольшое взбалтывание позволяет сыворотки равномерно расположиться в стеклянной таре;
спустя 3 минуты в тару с сывороткой и исследуемыми кровяными тельцами добавляется раствор натрия хлорида.

После нескольких переворачиваний пробирки, специалист проводит расшифровку. Если агглютинины появились на фоне осветлённой жидкости, речь идёт о Rh+ — положительном резус-факторе. Отсутствие изменений в цвете и консистенции сыворотки свидетельствует об отрицательном Rh.

Определение группы крови по системе резус

Изучение резуса при помощи моноклинального реагента подразумевает использование цоликлон анти-D супер (специальный раствор). Порядок проведения анализа включает несколько этапов.

Реагент (0,1 мл) наносится на подготовленную поверхность (тарелку, стекло).
Рядом с раствором помещается капля крови пациента (не больше 0,01 мл).
Две капли материала смешиваются.
Проведение расшифровки происходит через 3 минуты с начала исследования.

У большинства людей на планете в эритроцитах присутствует агглютиноген системы резус. Если рассматривать в процентах, то у 85% реципиентов есть белок D и они являются резус-положительными, а у 15% он отсутствует – это резус-отрицательный фактор.

Совместимость

Совместимость крови являет собой соответствие по группе и резус-фактору. Такой критерий очень важен при переливании жизненно важной жидкости, а также в период планирования беременности и вынашивании плода.

Какая группа крови будет у ребёнка

Наука генетика предусматривает наследование детьми групповой принадлежности и резуса от родителей. Гены передают информацию о составе кровяных телец (агглютинин альфа и бета, антигенов А, В), а также о Rh.

Таблица «Наследование групп крови»

Родители	Ребёнок

	1	2	3	4
1+1	100
1+2	50	50
1+3	50		50
1+4		50	50
2+2	25	75
2+3	25	25	25	25
2+4		50	25	25
3+3	25		75
3+4		25	50	25
4+4		25	25	50

Смешение групп эритроцитов с различными Rh ведёт к тому, что у ребёнка резус-фактор может быть как «плюс», так и «минус».

Если Rh одинаковый у супругов (присутствуют антитела группы D) – дети в 75% унаследуют доминирующий белок, а в 25% он будет отсутствовать.
В случае отсутствия специфического белка D в оболочках эритроцитов мамы и папы ребёнок также будет резус-отрицательным.
У женщины Rh-, а у мужчины Rh+ – сочетание предполагает наличие или отсутствие резуса у ребёнка в соотношении 50 на 50, при этом возможен конфликт антиген мамы и малыша.
Если у матери Rh+, а у отца анти-D отсутствует – резус передастся малышу с вероятностью 50 на 50, но риска конфликта антител нет.

Важно понимать, что резус-фактор передаётся на генетическом уровне. Поэтому, если родители резус-положительные, а ребёнок родился с Rh-, мужчинам не стоит спешить ставить под сомнение своё отцовство. У таких людей в роду просто есть человек без доминирующего белка D в эритроцитах, что и унаследовал малыш.

Группа крови для переливания

При осуществлении гемотрансфузии (переливании крови) важно соблюдать совместимость групп антигенов и резуса. Специалисты руководствуются правилом Оттенберга, которое гласит – кровяные тельца донора не должны склеиваться с плазмой реципиента. В малых дозах они растворяются в большом объёме биологического материала пациента и не выпадают в осадок. Такой принцип действует в случае переливания жизненно важной жидкости до 500 мл и не подходит, когда у человека сильная потеря крови.

Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем.

Представителям редкого 4 класса для гемотрансфузии подойдёт 1, 2 и 3 вид кровяной жидкости. Они считаются универсальными реципиентами (люди, которым вливают кровь).

Пациентам с 1 (0) положительной для переливания подойдёт 1 класс (Rh+/-), в то время, как человеку с отрицательным резусом можно вливать только нулевую с Rh-.

Людям, у которых 2 положительная, подходит 1 (+/-) и 2 (+/-). Пациентам с Rh- можно применять только 1 (-) и 2 (-). Аналогичная ситуация и с 3 классом. Если Rh+ – можно вливать 1 и 3 как положительную, так и отрицательную. В случае Rh-, подойдёт только 1 и 3 без анти-D.

Совместимость при зачатии

При планировании беременности, большое значение имеет сочетание резус-фактора мужчины и женщины. Это делается во избежание резус-конфликта. Такое бывает, когда у матери Rh-, а ребёнок унаследовал Rh+ от отца. При попадании доминирующего белка в кровь человека, где его нет, может возникнуть иммунологическая реакция и выработка агглютининов. Такое состояние провоцирует сцепление полученных эритроцитов и дальнейшее их разрушение.

Таблица совместимости крови для зачатия ребенка

Несовместимость резусов матери и ребёнка при первой беременности не несёт опасности, а вот перед вторым зачатием лучше разорвать выработку антирезусных тел. Женщине вводят специальный глобулин, который разрушает иммунологические цепочки. Если этого не сделать, резус-конфликт способен спровоцировать прерывание беременности.

Может ли меняться группа крови?

В медицинской практике есть случаи изменения групповой принадлежности при беременности или вследствие перенесённых тяжёлых заболеваний. Это объясняется тем, что при подобных состояниях возможно сильное увеличение выработки красных кровяных телец. При этом замедляется склеивание и разрушение эритроцитов. В анализе подобное явление отражается как изменение маркеров в составе плазмы. Со временем всё становится на свои места.

Класс крови, как и резус-фактор, у человека закладывается генетически ещё до рождения и не может меняться в течение всей жизни.

Диета по группе крови

Главный принцип питания по групповой принадлежности заключается в подборе продуктов, которые близки организму генетически и позволяют наладить работу пищеварительной системы, а также похудеть.

Первым, кто предложил учитывать группу крови при выборе пищи, стал американец Питер Д’Адамо. Врач натуропат издал несколько книг, в которых изложил свою идею здорового питания. Если правильно выбирать еду, можно забыть о плохом усвоении полезных веществ и проблемах с желудком, кишечником.

Таблица «Диета по группе крови»

Группа крови

Разрешённая еда

Пища, которую стоит максимально ограничить

1 (0)

Морская рыба

Любое мясо (жареное, тушёное, варёное, маринованное и приготовленное на костре)

Пищевые добавки (имбирь, гвоздика)

Все виды овощей (за исключением картофеля)

Фрукты (кроме цитрусовых, клубники)

Сухофрукты, орехи

Зелёный чай

Молоко и его производные

Мучные продукты

Пшеничная, кукурузная, овсяная каша, хлопья, отруби

2 (А)

Мясо индейки, курицы

Куриные яйца

Йогурт, кефир, ряженка

Фрукты (кроме бананов)

Овощи (особенно ценны кабачок, морковь, брокколи, шпинат)

Орехи, семечки

Пшеничная и кукурузная каша

Мучные изделия

Баклажаны, помидоры, капуста, картофель

Молоко, творог

3 (В)

Рыба жирных сортов

Молоко и кисломолочные продукты

Специи (перечная мята, имбирь петрушка)

Куриное мясо

Гречневая каша

Чечевица

4 (АВ)

Морская и речная рыба

Соевые продукты

Творог, йогурт, кефир

Брокколи, морковь, шпинат

Квашеные огурцы, помидоры

Морская капуста

Курятина, красное мясо

Свежее молоко

Речная белая рыба

Гречневая, кукурузная каша

Диета по групповой принадлежности подразумевает ограничение алкоголя, табакокурения. Немаловажным является активный образ жизни – бег, пешей ходьбой на свежем воздухе, плаваньем.

Особенности характера по группе крови

Группа крови влияет не только на физиологические особенности организма, но и на характер человека.

Нулевая группа

В мире около 37% носителей нулевой группы крови.

Главными особенностями их характера являются:

стрессоустойчивость;
лидерские задатки;
целеустремленность;
энергичность;
смелость;
амбициозность;
коммуникабельность.

Обладатели нулевой группы предпочитают заниматься опасными видами спорта, любят путешествовать и не бояться неизвестности (легко берутся за любую работу, быстро обучаются).

К недостаткам темперамента можно отнести вспыльчивость и резкость. Такие люди часто бесцеремонно высказывают своё мнение и бывают высокомерными.

2 группа

Наиболее распространённой группой считается 2 (А). Её носители – это сдержанные люди, которые способны найти подход к самым сложным личностям. Они стараются избегать стрессовых ситуаций, всегда дружелюбны и трудолюбивы. Обладатели 2 группы очень хозяйственны, добросовестно выполняют свои обязанности и всегда готовы помочь.

Среди недостатков характера выделяют упрямство и неумение чередовать работу с отдыхом. Таких людей трудно растормошить на какие-то необдуманные поступки или неожиданные мероприятия.

3 группа

Человек, в крови которого преобладают антигены группы В, натура переменчива. Такие люди отличаются повышенной эмоциональностью, креативностью и независимостью от мнения окружающих. Они с лёгкостью пускаются в путешествия, берутся за новые дела. В дружбе – преданы, в любви – чувственны.

Среди негативных качеств часто проявляются:

частая переменчивость в настроении;
непостоянство в поступках;
высокие требования к окружающим.

Обладатели 3 группы крови часто пытаются спрятаться от реалий мира в своих фантазиях, что не всегда является положительной чертой характера.

4 группа

Носители 4 группы обладают хорошими лидерскими качествами, что проявляется в умении вести переговоры и быть собранными в ответственный момент. Такие люди коммуникабельны, легко сходятся с окружающими, в меру эмоциональны, многогранны и умны.

Несмотря на множество достоинств в характере, представители 4 группы часто не могут прийти к единому решению, мучаются от двойственности чувств (внутренний конфликт) и отличаются тугодумством.

Специфический состав крови и наличие в ней или отсутствие доминирующего фактора (антигена D) передаётся человеку с генами. Существует 4 группы крови и резус-фактор. Благодаря классификации по системе АВ0 и Rh специалисты научились безопасно переливать донорскую кровь, определять отцовство и избегать резус-конфликта во время ребёнка. Проверить свою групповую принадлежность каждый человек может в лаборатории, сдав биологический материал из пальца или вены.

Всем известно о резус-положительном и резус-отрицательном факторах. Определяется он наличием специфических белков в крови. На поверхности красных клеток крови имеется резус-антиген D и его обладатели — это люди с резус-положительным фактором. Обладают им 85% всех европейцев. Среди негроидной расы и азиатов процентное соотношение немного выше — чуть более 90%. Если антиген D в крови не обнаружен, значит человек принадлежит к меньшей части человечества и обладает он резус-отрицательным фактором.

Резус-фактор имеет весомое значение при беременности, то есть для определения взаимосвязи между будущей мамой и плодом, а после рождения необходим для дальнейшего нормального существования ребенка. Наиболее благоприятное сочетание обстоятельств — когда у обоих родителей имеется одинаковые резус-факторы. Даже если у папы резус отрицательный — опасности развития будущего ребенка тоже нет, так как антагонизма между малышом и мамой обычно не возникнет.

Неблагоприятно может протекать развитие в том случае, если у мама обладает резус-отрицательным фактором, а у ребенка — положительный (ребенок наследует резус отца).

Да и то не всегда возникают серьезные проблемы. В таких случаях важно то, какая по счету беременность, а также тот факт, продуцируются ли в организме будущей матери антитела. Кровь ребенка, в случае попадания в материнскую кровь, воспринимается иммунной системой как на что-то чужеродное. В результате чего начинается образование антител, направленных против детского организма. Данный процесс носит название резус-сенсибилизации.

Совместимость крови по группам и резус-фактору родителей

Несовместимость по группам крови может проявиться в случае, если у женщины первая группа крови (0), а у мужчины вторая группа (наличие антител к белку А), 3 группа (к бедку В) и четвертая (к обоим антигенам). Если у женщины 2 группа (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) — появятся антитела к антигену В. В случае 3 группы (В) у женщины, а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) — возникнут антитела к антигену А.

Как таковой несовместимости по резус-фактору или группе крови нет, а противоположные резусы не дают преграду забеременеть и выносить ребенка.

Таблица совместимости по группе крови

группа крови	0(I)a+b	A(II)B	B(III)a	AB(IV)0
0(I)a+b	совместимы	совместимы	совместимы	совместимы
A(II)B	несовместимы	совместимы	несовместимы	совместимы
B(III)a	несовместимы	несовместимы	совместимы	совместимы
AB(IV)0	несовместимы	несовместимы	несовместимы	совместимы

Наследование группы крови ребенком. Таблица

Мама + Папа	Возможные варианты группы ребенка (%)
I + I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III(50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III(50%)	—
II + II	I (четверть%)	II (75%)	—	—
II + III	I (четверть%)	II (четверть%)	III(четверть%)	IV (четверть%)
II + IV	—	II (50%)	III(четверть%)	IV (четверть%)
III + III	I (четверть%)	—	III(75%)	—
III + IV	—	I (четверть%)	III(50%)	IV (четверть%)
IV + IV	—	II (четверть%)	III(25%)	IV (50%)

Резус положительный при беременности

При планировании беременности очень важно знать, какой резус имеет женщина. Очень хорошо будет, если у будущей мамы кровь резус-положительная. Ей будет все равно, какой резус будет у отца: положительный или отрицательный. Это не приведет к проблемному резус-конфликту.

В случае, если мама резус-положительна, а папа — наоборот, у ребенка может быть и резус-фактор и тот и тот. Ребенок вряд ли будет подвержен воздействию крови и вырабатывать антитела.

Развитие событий при следующих возможных вариантах резусов родителей:

Мама и папа резус-положительные = резус положительный плод. Беременность пройдет без осложнений.
Мама и папа резус положительные = резус отрицательный плод. Материнский организм знаком со всеми белками своего ребенка, поэтому также говорят о совместимости резус-фактора.
Мама резус-положительная и папа резус-отрицательный = плод резус-положительный. Резус мамы и ребенка одинаковы, поэтому конфликта не будет.
Мама резус-положительная и папа-резус-отрицательный = плод резус-отрицательный. Несмотря на разные резусы матери и ребенка, конфликта между ними не происходит.

Организм человека обладает иммунитетом, который борется с разными болезнями. Суть данного процесса — уничтожение белками человека всех чужеродных белков (антигенов). Так вот, в том случае, если у мамы резус крови отрицателен, положительный резус ребенка окажется под угрозой уничтожения. Но этого не произойдет, если мама беременна впервые, а также у нее не было аборта и выкидыша ранее. Даже если малыш унаследует положительный резус-фактор отца, ничего не произойдет страшного. Ведь кровь еще не начала создавать антитела, так как не встречалась ранее с чужими эритроцитами. Этот союз мама-малыш будет благоприятным.

В случае родов повторных могут возникнуть осложнения в результате присутствия в крови матери антигенов. Они сохранились в организме мамы с прошлой беременности. Гемолитическая болезнь плода — серьезное осложнение для плода, которое может возникнуть, если в крови матери все-таки есть антитела. Вероятность, а также степень ее развития будет зависеть от класса антител и их общего количества. Спровоцировать их рост могут такие заболевания матери, как сахарный диабет, гестозное заболевание и даже активные сокращения матки.

Если у мамы кровь не резус-положительная, ей следует избегать случайных связей и возможных абортов. При первой же возможности рекомендуется рожать под врачебным контролем. После родов на протяжении трех дней необходимо будет сделать укол иммуноглобулина, что во много раз повысит шанс в последующей беременности избежать резус-конфликта.

Конечно идеальный вариант — это когда оба родителя имеют резус-отрицательную кровь. В таком случае иметь детей можно сколько угодно без угрозы здоровью и жизни ребенку.

Резус-конфликт представляет собой ответ иммунитета организма матери с отрицательным резусом на антигены резус-положительного ребенка. В результате происходит образование антирезусных антител. Последние вызывают распад эритроцитов, что провоцирует образование гемолитической желтухи у новорожденных детей.

С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение органов: печени, сердца, селезенки. У него возможна анемия, ретикулоцитоз, а в тяжелых случаях — желтуха или эритробластоз. Серьезными осложнениями могут стать отечный синдром или водянка плода, что может привести к смерти ребенка при рождении.

В большинстве случаев предупредить резус-конфликт матери и ребенка можно с помощью введения внутримышечно резус-отрицательной маме иммуноглобулина PRO D (анти-D антител). Его колят на протяжении беременности и после родов (или другого события) на протяжении трех суток. Воздействие иммуноглобулина характеризуется тем, что эритроциты положительного плода внутри организма матери начинают разрушаться до того момента, когда ее иммунная система на них начинает реагировать. Непосредственно сами антитела разрушаются в течение месяца.

На сегодняшний день иммуноглобулин D вводят всем резус-отрицательным будущим матерям на 28-й и 34-й неделе беременности.

Если женщина собирается вынашивать ребенка повторно, до беременности ей следует сдать анализ на наличие антител и сдавать его регулярно на протяжении 28 недель беременности.

Что делать?

Количество антител может как увеличиваться, так и уменьшаться. В последнем случае возможно они абсорбировались организмом малыша и его эритроциты подверглись разрушению. В любом случае при наличии антител у женщины, ей назначают противоаллергические препараты, курс витаминов и плазмофорез, позволяющий очистить кровь от антител. Существует также способ внутриутробного переливания крови ребенка, но имеются некоторые риски.

В случае подозрения развития гемолитической болезни у ребенка, будущей маме следует постоянно быть под присмотром врачей и контролировать уровень антител. Опасны ранние или слишком поздние роды. Оптимальный срок родов — 35-37 недель.

Грозит ли будущему ребенку гемолитическая болезнь, определяют врачи. Для этого собирают определенные сведения: анамнез беременной, информация об имеющихся хронических болезнях, предыдущие роды и аборты, информация о заболеваниях, которые могли спровоцировать выработку антител. Ультразвуковое обследование проводят по требованию. Только полный комплекс диагностических процедур поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Перед родами врачи проводят анализы, которые позволяют установить подходящий срок родов. В некоторых случаях исследуют околоплодные воды, что позволяет выявить наличие антител, узнать уровень билирубина и другие необходимые показатели.

Невозможно предугадать, будет ли у новорожденного ребенка гемолитическая болезнь, пока роды не произойдут. Это заболевание может возникнуть во время развития в утробе или во время родоразрешения или после них. В течение часа врач-неонатолог будет знать кровь на резус-фактор малыша, уровень билирубина и количество антител в крови. Только тогда врач сможет установить точный диагноз. Несмотря ни на что, данная тяжелая патология уже успешно лечится.

По мнению ученых, при планировании ребенка и нормальном его вынашивании играет роль не группа крови родителей, а их резус-фактор. Желательно, чтобы резус-факторы будущих родителей были одинаковые. Это поможет не сталкиваться с возможными проблемами при беременности.

Поэтому, если женщина носительница отрицательного резуса крови, лучше всего, если и отец будет с таким же отрицательным резусом. А резус-положительной женщине, чтобы избежать проблем с вынашиванием, желателен резус-положительный мужчина.

Интересное на сайте

Расскажи друзьям!

Кровь - это уникальное вещество, которое состоит из плазмы и форменных веществ. В зависимости от ее состава, различают несколько видов. Их классифицируют разными системами, среди которых чаще всего применяют систему АВ0. По ней различают первую, которую еще называют универсальной группой крови, а также вторую, третью и четвертую группы.

Человеческая плазма содержит два вида агглютининов и два - агглютиногенов. Они могут присутствовать в крови в разных комбинациях и этим задают группу крови:

Так, по системе АВ0, если есть α и β, то это первая группа, также ее обозначают цифрой «0». Именно ее называют универсальной группой крови.
Вторая содержит белки А и β и обозначается «А».
Третья состоит из В и α и обозначается «В».
Четвертая включает А и В и обозначается как «АВ».

Помимо агглютининов и агглютиногенов, в крови есть специфический антиген, расположенный на поверхности эритроцитов. При его наличии говорят о положительном резус-факторе. Если же антигена нет, то у человека резус отрицательный.

Совместимость групп

О совместимости групп крови стали говорить в прошлом столетии. В то время применялась гамотрансфузия, позволяющая восстановить объем циркулирующей крови в организме. После ряда неудачных и удачных экспериментов ученые пришли к выводу, что переливаемая кровь может быть несовместима, а дальнейшие наблюдения показали, что кровь одной группы и одного резус-фактора может не подходить пациенту с такими же данными.

Однако в ходе экспериментов удалось найти универсальную группу крови, которая идеально подходит для всех остальных видов. Такой вид можно переливать реципиентам со второй, третьей и четвертой группой. Также в ходе проведения тестирований была выявлена универсальная группа крови, в которую можно переливать любую другую, - это четвертая группа с положительным резус-фактором.

Первая группа

По статистике, порядка 40% людей планеты имеют первую группу крови. Все они разделены на две группы: резус-положительные 0(I) и резус-отрицательные 0(I). Последние имеют универсальную группу крови и резус-фактор, который подходит всем. Иными словами, материалы этих людей можно переливать пациентам с любой другой группой. Наглядно это выглядит так:

	0(I) резус отр.	0(I) резус полож.	A(II) резус отр.	A(II) резус полож.	B(III) резус отр.	B(III) резус полож.	AB(IV) резус отр.	AB(IV) резус полож.
0(I) резус отр.
0(I) резус полож.

Универсальный донор с первой положительной кровью совместим с другими группами, но только с положительным резусом.

В наше время первая группа при гемотрансфузии реципиента с другой группой применяется редко. Если же вдруг возникнет ситуация, при которой ее необходимо влить больному, то, как правило, используют в небольших количествах - не более 500 мл.

Если же у 1 группа крови, донор может быть только с такой же кровью, т. е.:

0(I)Rh- совместим только с 0(I)Rh-;
0(I)Rh+ совместим с 0(I)Rh- с 0(I)Rh+.

При переливании учитывается особенность донора и реципиента, ведь даже при одинаковой группе и резусе не всегда жидкости совместимы.

Вторая группа

Вторая группа имеет ограничения по использованию. Ее можно применять только людям с такими же данными и таким же резусом. Так, для гемотрансфузии применяется кровь второй группы с отрицательным резусом у людей со второй группой как с положительным, так и с отрицательным резусом. А жидкость с положительным резусом используется только у реципиентов с таким же Rh. Также во вторую можно вливать первую группу.

Третья группа

Этот вариант совместим не только с третьей, но и с четвертой и первой группами. может сдавать кровь для пациентов с B(III).

Если донор будет обладать третьей группой, то его кровь будет совместима со следующими реципиентами:

При резус-положительной крови донора, ее можно переливать для людей четвертой и третьей положительной.
При отрицательном резусе: кровь может использоваться для людей с третьей и четвертой как положительной, так и отрицательной группой.

Четвертая группа

Задаваясь вопросом о том, а какая группа крови является универсальной, можно ответить, что их две. Первая группа с отрицательным резусом дает возможность спасти жизни всех людей, независимо от группы и резуса. А вот люди с четвертой группой и положительным резусом являются универсальными реципиентами - им можно вливать любую кровь, с любым резусом.

Если же реципиент будет иметь отрицательный резус, то в нее вливают любую группу только с отрицательным резусом.

Влияние группы крови на зачатие ребенка и беременность

При зачатии ребенка группа крови не имеет никакого значения, а вот резус-фактор очень важен. Если у матери отрицательная кровь, а у ребенка положительная, то на всем протяжении беременности наблюдается иммунологическая реакция, при которой в крови матери вырабатывается белок. Если при повторной беременности у плода будет опять положительный резус, то в организме женщины начнет происходить реакция агглютинации и гемолиза эритроцитов. Такая ситуация получила название резус-конфликта.

Поэтому после первой беременности женщине рекомендуется вводить антирезусный глобулин для разрыва иммунологической цепи.

Другие группы крови

Интересно, что в пятидесятых годах прошлого столетия учеными была выявлена еще одна группа крови, которую нельзя отнести ни к первой, ни к какой-либо еще. Ее называют бомейской, по месту обнаружения носителей этой группы.

Особенность данной группы в том, что она не содержит антигенов А и В. Но в ее сыворотке отсутствует и антиген Н, что может вызвать серьезные затруднения, например во время определения отцовства, так как у малыша в крови не окажется ни одного антигена, имеющегося у его родителей. Эта группа очень редко встречается в мире (всего 0,01%), и виновата в ее появлении хромосомная мутация.

Но тогда мало кто понимал, как расшифровываются буквы и цифры, и насколько они важны будут в дальнейшем при создании семьи. Ведь непосвященному человеку сложно представить, каким образом какие-то две буквы и знак «+» или «–» способны воздействовать на вынашивание ребенка. В данной статье мы расскажем, как возникает конфликт по группе и резусу крови между и ее малышом, что происходит в результате этого.

Деление крови на группы - это ее классифицирование по наличию или отсутствию некоторых унаследованных антигенов на внешней оболочке . При ее определении идентифицируют особенные классы углеводов и белков, присутствующих в мембранах эритроцитов.

У человека более тридцати систем антигенов, среди которых самыми важными являются система АВ0 и система Rh. Именно на них прежде всего обращают внимание при переливании. Другие же более важны в трансплантологии. Система АВ0. Ее впервые предложил Карл Ландштейнер в 1900 году. Существуют так называемые парные гены, что занимают одни и те же локусы гомологических хромосом. Они образуют некоторые классы. Основные из них: A¹, A², B и 0. У первых трех есть ферменты, отвечающие за перенос моносахаридов от углеводов-доноров к молекулам-акцепторам. Именно такое необычное присоединение сахаров к определенным ферментам формирует особые агглютиногены A или B.

Система Rh. - сложный белок, расположенный на внешней оболочке эритроцитов. Примерно у 85% человек присутствует резус-фактор, а значит, они резус-положительные. У прочих 15% он отсутствует; эти люди резус-отрицательные. Нахождение белков на эритроцитах - сугубо индивидуальный фактор.

Знаете ли вы? Врачи Древней Греции считали, что в крови человека содержатся четыре вещества, которые являются источником любого заболевания - а значит, можно вылечить, просто уменьшая количество крови. Так называемое «кровопускание» активно практиковалось в европейской медицине вплоть до начала XIX века, когда развитие медицинских наук показало полную несостоятельность его положений.

Как мы уже выяснили, согласно системе АВ0 у человека есть два главных белка эритроцитов (гемагглютиногены), обозначающиеся как А и В, и два вспомогательных белка плазмы (гемагглютинины) - α и β. Отсутствие белков плазмы обозначается «0».

Комбинируясь между собой, они и определяют группу крови:

без агглютиногенов и с обеими агглютининами - (0) или I;
лишь с агглютиногенами А и с агглютинином β - (А) или II;
лишь с агглютиногенами В и с агглютинином α - (В) или III;
с обеими агглютиногенами и без агглютининов - (АВ) или IV.

Совместимость крови для зачатия ребенка

На течение влияет то, какая комбинация агглютининов и агглютиногенов может получиться у ребенка. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют родителям проходить тесты на совместимость.

В таблице приведены данные по совместимости групп крови родителей и процентная вероятность конфликта при беременности.
О том, совместимы ли родители, желательно узнать в момент планирования беременности. Нередко причиной иммунологического бесплодия является несовместимость крови мужчины и женщины. Ее появление возможно в тех случаях, когда в красной жидкой соединительной ткани организма одного из партнеров присутствуют агглютиногены, а у другого - сопоставимые им агглютинины. То есть, у женщины могут быть А или В агглютиногены, а у мужчины - α или β агглютинины, либо наоборот. В результате происходит склеивание эритроцитов, что не позволяет им выполнять свою главную функцию.

Эмбриону, как правило, группа крови передается от матери. Если же она передастся зародышу от отца, или будет формироваться иная комбинация, не совместимая с материнской, возникнет вероятность появления иммунологического конфликта. В большинстве случаев это проводит к на ранних сроках. Также возможно появление гемолитического заболевания у малыша.

Совместимость группы крови и резус-фактора при зачатии ребенка приведена в таблице:
Конфликт групп по АВ0 - явление редкое, в отличие от резус-конфликта. Он, как правило, возникает, если женщина с отрицательным вынашивает младенца с положительным. В таком случае есть вероятность того, что белки эритроцитов, находящихся в организме , через общий кровоток попадут в организм беременной. Их сразу же замечает иммунная система и идентифицирует как инородные.

Запускается процесс производства антител для борьбы с «пришельцами». В результате эритроциты ребенка погибают, т. е. организм женщины начинает уничтожать будущего ребенка. У плода возникает кислородное голодание, начинаются сбои в развитии, что способно привести к гибели зародыша в утробе.

Обычно у первородящих серьезных проблем с вынашиванием плода при наличии резус-конфликта не наблюдается. Иммунная система матери настраивается медленно и не успевает навредить малышу. Во время последующих беременностей организм женщины уже знаком с «угрозой» и реакция возникает гораздо быстрее.

Важно! Зная о возможности резус-конфликта во время беременности, пара должна провести ряд тестов на совместимость и проконсультироваться с врачом.

Если вы собираетесь заводить ребенка, следует учитывать тот факт, что иммунная система женщины «запоминает» все контакты ее «красной жидкости» с положительной вне зависимости от давности момента. Поэтому, если были аборты или переливания крови, то вероятность возникновения резус-конфликта во время увеличивается. Об этом следует информировать врача, так как течение беременности может быть сложным и непредсказуемым.

Приводим таблицу с расчетом группы крови у ребенка в зависимости от того, какая она у родителей.

Данные получены путем комбинаторных вычислений.
Ацетилятор А (II) появится у индивидуума при заимствовании от родителей либо А (АА), либо А и 0 (А0). Аналогично ацетилятор В (III) возможен при заимствовании В (ВВ) или В и 0 (В0). Ацетилятор 0 (I) появится только в том случае, если были позаимствованы два гена 0. То есть, если у обоих партнеров вторая группа (А0, А0), то появление ребенка с первой - вполне нормальное явление. Для родителей, имеющих вторую (АА, А0) и третью (ВВ, В0) группу, вообще свойственно появление малыша с любой группой крови.

Исходя из указанных выше комбинаций, если у одного из родителей кровь I (0), то в семье никогда не может быть детей с IV (АВ), какая бы не была группа у второго родителя. Аналогично и для пары, у которой кто-то является носителем IV (АВ), появление наследника с I (0) невозможно.

Совместимость групп крови важна для зачатия ребенка. Конечно, расставаться при обнаружении несовместимости не нужно, а вот вооружиться знаниями не помешает.

Даже если вы сдали анализы и у вас обнаружен резус- или иммуноконфликт, шансы выносить и родить здорового малыша есть. Главное - знать о своей проблеме и четко следовать предписаниям врача. Обычно такие будущие мамы находятся под более пристальным контролем специалистов. Если появились антитела, нужно немедленно проходить курс лечения. Обычно при наличии резус-конфликта беременным прописывают специальные иммуноглобулиновые инъекции. Препарат связывает материнские антитела и изгоняет их из организма.

Когда устанавливают, что у резус-отрицательной девушки развивается резус-положительный малыш, то начинают контролировать состояние ее крови. Анализируют венозную «красную жидкость» на резус-антитела. Частота сдачи материала зависит от срока . Так, до сдают ежемесячно, до - дважды в месяц и до сороковой - еженедельно.
Для нормального течения беременности отсутствие совместимости по группам крови родителей может быть угрозой, если проблема обнаружена не вовремя. Ведь ощутить наличие конфликта практически невозможно, особенно на ранних сроках. Заметен он только на . Поэтому, если не решить задачу вовремя, возможна не только потеря плода, но и угроза жизни матери.

Конфликтная беременность - что может произойти

Рассмотрим, какие могут быть трудности при наличии у родителей и детей групп крови с разным резус-фактором.

Все серьезные проблемы возникают, когда женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным. Начинается активная борьба материнского организма с чужеродным объектом. Выработанные антитела попадают в плаценту и уничтожают эритроциты плода. Это может привести к:

выкидышу;
перенапряжению детской печени и селезенки, что приводит к их увеличению;
развитию
В середине прошлого века считалось, что 0 (I) Rh- подходит всем без исключения. Людей, носителей такой группы крови, считали универсальными . Последствия ее несовместимости с другими группами встречалась настолько редко, что этому не предавалось значение, особенно в моменты, когда счет шел на секунды при спасении чьей-то жизни. В наши дни уже отказались от такой практики, да и вообще не приветствуют переливание между разными группами.

Развитие науки, в том числе и медицины, дало возможность понять, что и другие антигены красной жидкой соединительной ткани организма способны влиять на состояние здоровья реципиента. Поэтому в мире практикуют создание банков крови с особыми характеристиками.
Знаете ли вы? Впервые переливание крови от человека к человеку было выполнено в 1795 году врачом из США Филлипом Сингом.

При определенных заболеваниях требуется переливание не только «красной жидкости», но и плазмы. Здесь также есть свои особенности. Так, например, если 0 (I) можно было вводить всем нуждающимся и не обращать внимания на количество, то с плазмой 0 (I) такое проделать невозможно. В ней было обнаружено присутствие агглютининов α и β. Из-за этого вводить ее следует дозировано. А вот плазму IV (АВ), в которой отсутствуют агглютинины, можно вводить всем.

Ознакомившись с вышеизложенной информацией, можно сделать вывод, что проводить подготовку к беременности нужно заранее. Теперь вам стало понятно, зачем врачи заставляют проходить тесты на совместимость. Без них не удастся предотвратить возможные проблемы, связанные с резус-конфликтами. Поэтому не стоит избегать проведения данных анализов. Это все исключительно для вашего блага.

Грамотное планирование беременности – одна из главнейших задач, стоящих перед будущими мамами и папами. Но и самые хорошо подготовленные родители могут даже не догадываться об опасности, угрожающей малышу, причиной которой может стать их несовместимость по группе крови.

Понятие совместимости родителей

При зачатии родительские групповые принадлежности имеют равное влияние на формирование крови ребенка. Однако нет никакой гарантии, что ребенок унаследует плазму отца или матери. К примеру, у родителей со II и III группой вероятность появления ребенка с любой группой равна 25 %.

Но главную роль в понятии несовместимости играет скорее не группа крови, а резус-фактор.

На заметку: Резус-фактор (Rh) – антиген или особый белок входящий в состав крови 85% населения планеты. Он находится в мембране красных кровяных телец – эритроцитов. Люди, у которых данный белок отсутствует, являются резус-отрицательными.

Если оба родителя имеют либо Rh+, либо Rh–, то повода для беспокойства нет. Также не стоит волноваться, если кровь мамы является резус положительной, а отца – резус-отрицательной.

Проблемы при беременности могут появиться, если резус-положительная плазма малыша смешивается с резус-отрицательной кровью матери. Возникающую в этом случае реакцию называют резус-конфликтом. Он появляется в тот момент, когда антиген, присутствующий в крови малыша и отсутствующий в материнской попадает в ее организм. При этом происходит агглютинация – слипание резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Для того чтобы это предотвратить, женский организм начинает вырабатывать специальные антитела – иммуноглобулины.

Иммуноглобулины, вырабатываемые при резус-конфликте, могут быть двух видов – IgM и IgG. Антитела класса IgM появляются при первой встрече «враждующих» эритроцитов и имеют больший размер, из-за чего не проникают в плаценту.

При повторении данной реакции выделяются иммуноглобулины класса IgG, которые впоследствии и вызывают несовместимость. В дальнейшем возникает гемолиз – разрушение эритроцитов в крови малыша.

Последствия гемолитической болезни плода

В процессе гемолиза гемоглобин распадается на токсические вещества, которые поражают центральную нервную систему, сердце, печень, почки ребенка. Впоследствии может развиться анемия, водянка, отек плода. Все это может сопровождаться гипоксией – кислородным голоданием, ацидозом – нарушением кислотно-щелочного баланса и другими осложнениями. В худшем случае возможен летальный исход.

Причины возникновения резус-конфликта