Беременность и офтальмологические осложнения. Миопия слабой степени при беременности: причины заболевания, течение болезни, рекомендации окулиста, особенности и нюансы проведения родов

Женщины с высокой степенью миопии (таких 5-7%), как правило, становятся жертвами предрассудков и слухов относительно беременности и родов. Однако опасность возникновения миопии в период беременности, либо прогрессирование уже существующей - имеет место.

Близорукость или, по-научному, миопия - одна из наиболее частых глазных болезней. Около 1/3 населения планеты являются ее жертвами, и, видимо, сдаваться она не собирается. Разберем более детально суть миопии. Физиологическая суть близорукости состоит в изменениях, произошедших с формой глазного яблока и повышенном преломлении световых лучей глазным хрусталиком и роговицей.

Вследствие такой зрительной специфики, фокусировка картинок происходит не на сетчатке, как это должно быть в норме, а перед ней. Получается, что глаз будто «отрегулирован» на рассматривание изображений вблизи - хрусталик остается выпуклым. Чтобы отрегулировать глаз на возможность видеть предметы вдалеке, хрусталик должен приобрести плоскую форму. Эта функция работает плохо у страдающих близорукостью, им необходимо прищуривать глаза, чтобы разглядеть предметы, находящиеся далее 5-ти метров.

Причины

Близорукость могут диагностировать людям разного возраста, но, как правило, чаще это происходит в возрасте от 7-ми до 12-ти лет. Приблизительно после 25-ти и до 35-ти лет состояние становится стабильным, миопия перестает прогрессировать. По каким причинам она возникает, научно до конца не выяснено.

Установлено давно, что близорукость появляется у лиц, основная работа которых связана с напряжением глаз, например, тех, что много пишут или читают. Причины, пагубно влияющие на зрительные возможности:

недостаточное количество света;
продолжительное фокусирование взгляда на близко расположенные изображения;
напряжение глаз;
неудобные рабочие позы.

Учеными выяснено, что такое неестественное зрительное напряжение провоцирует атрофию мышц аккомодации (цилиарная или ресничная), что является причиной болезни.

Часто близорукость передается по наследству, что, скорее всего, обусловлено унаследованными характеристиками глазного яблока:

форма;
склонность к патологиям.

Если диагноз миопия стоит у обоих родителей, то с 50% вероятностью близорукость возникнет и у детей до 18-летнего возраста. Одновременно, если у мамы и папы зрение хорошее, то вероятность развития близорукости у их детей невысок - до 10%. Особы, генетически предрасположенные, при халатном отношении к здоровью глаз, столкнутся с быстрым развитием недуга.

Связанные с миопией риски для беременных

Беременность, которая проходит без каких-либо осложнений, никак не влияет на преломляющую способность зрения (рефракцию). Стоит, однако, учитывать, что существуют патологии беременности, которые могут отразиться на степени близорукости. К таким состояниям относятся:

токсикоз на ранних стадиях (тошнота, рвота), при котором зрение может временно снизиться на 1-2 дптр;
гестоз (отечность, высокое давление, эклампсия, обнаружение белка в анализах мочи) - чреват патологическими изменениями кровеносных сосудов сетчатки, по типу дистрофии (ангиопатия). При этом осложнении беременности у склонных к миопии женщин, показано наблюдение динамики развития близорукости офтальмологом.

Страдающие близорукостью беременные должны посетить окулиста от 2-ух раз за беременность: на первых сроках и на конечном этапе беременности. Врач готовит офтальмологическое заключение о том, имела ли место дистрофия сетчатки или другое осложнение близорукости. Делает вывод, есть ли надобность в коагуляции сетчатки лазером.

Причины ухудшения зрения во время беременности

Сердце и сосуды беременной испытывают двойную нагрузку. По этой причине может увеличиваться внутриглазное давление. Процесс этот физиологически обратим, связан с увеличением интенсивности обмена веществ, и увеличением объема циркулирующей крови, повышением венозного давления и пульса. Причина таких изменений в формировании плодового кровотока.

Механизм развития периферической дистрофии сетчатки, при которой возможна отслойка и разрывы сетчатки, на сегодня до конца не изучен.

Беременные с диагнозом «близорукость», подвержены снижению гемодинамики глаз и давлению внутри глаза. Цилиарное тело получает меньше питания, из-за чего нарушается регуляция гидродинамики глаза. Значительные изменения гемодинамики органа зрения происходят как при нормальном течении беременности, так и при ее осложнениях. Причиной тому является новое распределения центрального и мозгового кровообращения, из-за спазма артериол.

Изменения делятся на:

функциональные - без патологий сетчатки. Сюда относятся ретинальные сосудистые изменения;
органические - с офтальмологическими изменениями глазного дна. Это отек и отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, окклюзия артерии сетчатки.

Стадии

Существуют следующие стадии миопии:

слабая - не более 3-ех дптр.
средняя - 3-6 дптр.
высокая - свыше 6-ти дптр.

Если беременность протекает без патологий и сложностей, то рефракция остается без изменений. Прогрессирует близорукость, как правило, на фоне тяжелых поздних гестозов, реже - при токсикозах начала беременности. После 5-го месяца беременности аккомодативная функция может снизиться на 1 диоптрию и более. Обусловлено это повышенной проницаемостью хрусталика из-за усиленной выработки женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Самые опасные формы последствий у таких беременных:

Отслойка сетчатки грозит следующими тяжелыми осложнениями:

необратимая дегенерация сетчатки в виде решетчатой дистрофии;
разрыв сетчатки;
расщепление нейросенсорных слоев сетчатки (ретиношизис).

Степени близорукости с акушерской точки зрения:

слабой и средней степени (не оказывает влияния на процесс беременности);
высокой степени, не осложненная (постоянное офтальмологическое наблюдение, возможны естественные роды);
высокой степени, осложненная начальной дистрофией сетчатки (офтальмологический контроль, возможность родов естественным путем);
высокой степени, осложненная выраженной дистрофией сетчатки (консилиум из офтальмолога и акушера, совместно решают вопрос о проведении кесарева сечения, исходя из аспектов протекания беременности).

Симптоматика

Жалобы беременных женщин, страдающих миопией, заключаются в следующем:

мутность зрения;
появление вспышек, мушек, точек, искр перед глазами (фотопсия).

Причиной таких состояний могут быть:

задняя отслойка стекловидного тела;
частичное кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него (гемофтальм);
выраженный витреоретинальный тракционный синдром (отслойка сетчатки).

К признакам, предшествующим отслоению сетчатки глаза, которые актуальны для акушерства и гинекологии, так как требуют немедленных мер по предотвращению процесса, необходимо отнести состояния, когда:

зрение затуманивается в отдельные временные промежутки;
возникают световые мелькания, вспышки, искры;
кривизна, искажение, изогнутость предметов при попытке их рассмотреть.

Постановка диагноза

При возникновении вышеописанной симптоматики, беременной показано срочное обращение к офтальмологу с целью постановки диагноза.

Прием у врача должен начаться с выяснения анамнеза больной. В сведениях, предоставленных больной, офтальмолог обратит особое внимание на такие факты:

перенесенную ранее отслойку сетчатки;
оперативное вмешательство по поводу близорукости высокой степени;
наличие кровоизлияний.

Рекомендованные лабораторные методы исследований:

общий анализ крови;
анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

Постановка диагноза требует также инструментальных методов исследования:

осмотр глазного дна: сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва (офтальмоскопия);
определение остроты зрения (визометрия);
диагностика структур глаза (биомикроскопия);
измерение внутриглазного давления (тонометрия);
исследование кровотока глаза (реофтальмография).

Офтальмолог должен исключить следующие патологии зрительного органа методом дифференциальной диагностики:

глаукому;
глазные осложнения (отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, отек зрительного нерва).

Лечение и коррекция

Лечение и коррекцию миопии проводят с целью контроля обменных процессов и микроциркуляции в сетчатке.

Для избрания способа профилактического лечения нужно применять такие правила:

блокировать все разрывы сетчатки (без тенденции к самоограничению);
блокировать области решетчатых дистрофий в сочетании с отслойкой сетчатки.

Самый действенный и не сильно травматичный метод проведения профилактики отслойки – лазерная коагуляция. Вовремя проведенная лазерная коагуляция — минимизирует возможность отслойки сетчатки. Естественные роды при этом возможны в том случае, если после лазерной коагуляции не произошло негативных изменений в глазном дне.

Желательно выбирать именно аргоновую лазерную коагуляцию, которая обеспечивает стабилизацию патологических процессов на продолжительное время.

Спустя несколько месяцев после операции (склеропластика, лазерная коагуляция) начинают проводить лечение медикаментами:

ницерголин;
пентоксифиллин;
рибофлавин;
таурин;
триметазидин.

Возможные осложнения

Обязательный офтальмологический осмотр всех беременных проводится с 10-й по 14-ю неделю беременности. Офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка- непременное условие такого осмотра.

Если обнаружены нарушения в глазном дне, прописана лазерная коагуляция в случае разрывов, или хирургия, если есть отслоение. Средняя и высокая степени близорукости беременных являются показанием для осмотра каждый триместр. Окончательный офтальмологический осмотр необходимо проводить на 36-37 неделе. Данный осмотр является решающим при выборе метода родов, согласно врачебным заключениям.

Тяжелая степень анемии, гестоз - провоцируют нарушения как центрального кровообращения, так и кровообращения в глазном яблоке, что чревато повышенными рисками усугубления близорукости.

Являются показаниями к госпитализации такие осложнения как:

гестоз,
геморрагия,
отслойка сетчатки,
отек зрительного нерва.

Эффективность лечения определяется стабильностью состояния глазного дна, отсутствием ухудшений за время беременности.

Если симтоматическое лечение гестоза в первом триместре не будет результативным, а патологии глазного дна усугубятся, в этом случае единственным выходом будет прерывание беременности.

Ранний токсикоз и частую рвоту лечат в акушерском стационаре, с целью недопущения кровоизлияний в сетчатку и конъюнктиву.

Влияние миопии матери на здоровье будущего ребенка

Профилактика глазных патологий начинается:

с выяснения наследственного фактора;
условий внутриутробного формирования плода;
протекания беременности, родов.

Немало глазных патологий и дефектов зрения могут иметь генетическую предрасположенность. Не является исключением и миопия.

Для успешной профилактики наследственных глазных патологий, нужно вовремя определить ее у будущих родителей, а также в их семьях. И проводить дальнейшие действия, направленные на минимизацию рисков здоровью будущего ребенка.

Беременной важно:

следить за общим состоянием здоровья;
совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
принимать специальные витамины.

Беременным, не имеющим проблем со зрением, тоже обязательна консультация окулиста на первых сроках беременности, а так же перед родами. Часто такие обследования имеют решающее значение для протекания беременности, родов. Могут влиять и на здоровье малыша.

Женщины должны знать, что закладка зрения ребенка происходит со 2-го месяца беременности. Важнейший этап профилактики - создание оптимальных условий для правильного построения глазной структуры эмбриона. Это подразумевает максимальное исключение влияния вредных факторов, в частности в период первых 6-ти недель беременности. Поскольку может спровоцировать выкидыш или тяжелые пороки развития ряд отрицательных моментов:

болезнь;
прием некоторых лекарств;
травмы;
вредные привычки;
перегревание.

На протяжении дальнейшей беременности до 4-5 месяца происходит закладка и развитие жизненно важных органов, в том числе глаз. Любые вредные факторы способны повлиять на негативные изменения в формировании зрительных структур.

В жизни любой женщины беременность является самым важным и ответственным периодом. Но для организма такое состояние является в некотором смысле стрессовым. И не секрет, что во время беременности часто обостряются различные заболевания, порой даже те, о которых женщина даже не подозревала. Одним из таких заболеваний может быть такое, на первый взгляд, несерьезное заболевание, как миопия (или, попросту говоря, близорукость). А ведь во время беременности именно миопия может быть противопоказанием к естественным родам!

Очень часто у беременных наблюдается миопия.

Офтальмологи выделяют три степени заболевания:

миопия слабой степени (до 3 диоптрий);
миопия средней степени (от 3 до 6-и диоптрий);
высокая степень миопии (свыше 6-и диоптрий).

Как показывает практика, миопия даже слабой степени в период беременности может быть весомой причиной отказаться от естественных родов.

При этом заболевании есть риск, что во время родов отслоится сетчатка, что может привести не только к ухудшению зрения, но и к слепоте. Как правило, при слабой миопии, угроз для беременности не бывает. Но, так как при беременности заболевания часто могут прогрессировать, нужно обязательно уделить внимания своему зрению и посетить врача-офтальмолога, даже если вы страдаете слабой степенью близорукости.

Особенно в третьем триместре есть риск осложнений органов зрения. К примеру, ранний или поздний токсикоз при беременности могут значительно поспособствовать ухудшению зрения (от 2 до 5-и диоптрий). Необходимо проконсультироваться у врача-офтальмолога в самом начале беременности, а также в последнем триместре.

Своевременное обращение к специалисту позволит выявить начавшиеся изменения в сетчатке глаза на ранней стадии и принять меры для профилактики начинающегося заболевания. Вы сможете самостоятельно родить малыша со слабой, средней и даже высокой степенью близорукости, если будете регулярно наблюдаться у окулиста и своего гинеколога.

Начало заболевания

Порой беременная узнает о нарушениях зрения лишь на профилактических осмотрах. Зачастую ей ставят диагноз «миопия слабой степени».

Начинающаяся миопия, в свою очередь, может дать осложнения и перерасти в среднюю или высокую степень. Вот почему очень важно побывать у врача на ранней стадии беременности.

Основным симптомом, который должен насторожить беременную женщину, является ухудшение зрения, при попытке рассмотреть объекты вдали.

Можно выделить ряд признаков, по которым возможно косвенно диагностировать начавшуюся миопию слабой степени:

появление дискомфорта при работе за компьютером, на обыкновенном для вас расстоянии от монитора;
размытость номеров машин, ценников в супермаркетах, лиц;
прищуривание глаз при попытке рассмотреть предмет, находящийся вдали (или при рассмотрении мелких деталей);
общая утомляемость глаз и головная боль.

Конечно же, для определения точного диагноза необходимо провести ряд офтальмологических диагностик: осмотр структуры глаз, офтальмоскопию, УЗИ, различные офтальмологические тесты и т. д.

Удлинение размера глазного яблока является наиболее распространенной причиной миопии. При такой форме глазного яблока изображение, в отличие от нормы, возникает перед сетчаткой, а не на ней.

Именно потому, что точка фокусировки располагается перед сетчаткой, человек не может разглядеть предметы, расположенные на определенной от него удаленности. В итоге картинка получается размытой.

Среди других причин образования миопии слабой степени у беременных врачи выделяют следующие факторы:

наследственная предрасположенность. У родителей, страдающих миопией, вероятность рождения ребенка с таким диагнозом 70%, если болен один из родителей – 30%. В последнем случае ребенок предрасположен к миопии, но рождается здоровым;

дефицит различных витаминов и минералов в организме беременной женщины;
длительные нагрузки на глаза;
перенесенные различные заболевания инфекционного характера, нарушения в системе мозгового и внутричерепного кровообращения, гормональные перестройки.

Способы лечения и профилактики заболевания

Как упоминалось выше, близорукость слабой степени – одно из самых распространенных заболеваний зрительной системы беременной женщины. Но современная медицина вполне в силах справиться с начавшимся недугом и предупредить осложнения.

В первую очередь нужно посетить врача-офтальмолога. Вначале доктор должен провести плановый осмотр. В глаза закапывается специальная жидкость, которая позволяет расширить зрачок. Это позволяет врачу обследовать самые отдаленные поверхности сетчатки глаза, на которых зачастую и начинаются патологические изменения у беременной женщины. Вы можете сами попросить вашего врача-офтальмолога о необходимости провести осмотр именно с помощью капель, позволяющих расширить зрачок. После того как доктор поставил диагноз, он собирает информацию о вашем образе жизни, о существующих заболеваниях.

Чтобы создать программу лечения, подходящую исключительно вам и учесть все риски, врачу нужно получить всю необходимую информацию о вас.

Рассмотрим часто используемые методы для лечения миопии слабой степени у беременных:

коррекция зрения с помощью очков. При миопии следует использовать очки только тогда, когда есть необходимость. Если носить очки постоянно, миопия продолжит прогрессировать, так как в очках глаза расслабляются и периферийные мышцы, отвечающие за движения глаз в стороны, ослабевают;
контактные линзы. Это хорошая альтернатива очкам. Так как линза двигается вместе со зрачком, снижается риск деградации периферийных мышц глаза и коррекция зрения беременной протекает более эффективно. Таким образом, мышцы глаза находятся в тонусе. Еще один плюс контактных линз: они не искажают размеров предметов, что часто бывает при ношении очков;
лечение с помощью лазера. При осмотре врач-офтальмолог может выявить опасные очаги на сетчатке в виде небольших отверстий. В таком случае вам может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки глаз. Эту процедуру можно проводить во время беременности, так как процедура является несложной и безопасной. Процедура проводится амбулаторно и длится несколько минут. Следует отметить, что подобный метод лечения советуют использовать в первом-втором триместрах беременности. Важно, не проводить процедуру примерно за месяц до предполагаемой даты родов. Суть процедуры заключается в том, что доктор с помощью лазера как бы запаивает образовавшиеся отверстия в сетчатке. В результате связь сетчатки с роговицей становится крепче. После лечения лазером глаз способен восстановиться уже через час.

Далее, происходит наблюдение за беременной пациенткой, и в случае, если офтальмолог не выявит патологических изменений на последнем осмотре, доктор выдает заключение о том, что женщина может рожать самостоятельно.

Каждой женщине, еще на этапе планирования беременности нужно ознакомиться с мерами профилактики близорукости.

Самой эффективной профилактикой миопии является соблюдение правил зрительной гигиены. Во время просмотра телевизора или при работе за компьютером, через каждый час необходимо дать отдохнуть глазам в течение 15 минут. Полезно также будет посмотреть в окно и сфокусироваться на предмете, который находиться не менее чем 20 метров от вас.

Среди других мер профилактики близорукости выделяют:

выполнение упражнений для глаз;
соблюдение режима питания, употребление в пищу всех необходимых организму витаминов и микроэлементов;
соблюдение правил работы перед монитором и при чтении (чередование нагрузок и отдыха, хорошая освещенность и т. д.);
здоровый и полноценный отдых;
регулярный осмотр у окулиста.

Конечно же, лучше вести правильный образ жизни и не допускать появления близорукости, но раз уж недуг настиг вас, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Ведь только врач способен поставить точный диагноз, составить программу лечения. И вы обязательно сможете родить своего малыша самостоятельно.

На стадии планирования беременности женщине с миопической рефракцией необходима консультация офтальмолога. Врач проводит следующие диагностические обследования, необходимые для постановки точного диагноза при аномалиях рефракции:

определение остроты зрения;
определение величины рефракции;
биомикроскопия;
офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза.

По результатами обследования устанавливается диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения пациентки. При выявлении близорукости средней или высокой степени с патологией дистрофического характера на глазном дне женщина направляется на консультацию к лазерному хирургу для решения вопроса о необходимости лазеркоагуляции сетчатки.

Передается ли миопия по наследству ребенку?

Ребенку по наследству передается только предрасположенность к миопии, но не само заболевание. Поэтому, если у родителей близорукость, то не стоит паниковать раньше времени, есть вероятность что у малыша будет нормальное зрение.

Как беременность влияет на миопию?

Миопия: можно ли рожать самой?

Возможность самостоятельных родов при наличии миопии часто ставится под сомнение акушерами-гинекологами. От чего же зависит метод родоразрешения? Можно ли рожать самой при зрении, например, минус 5 и 6?

Раньше считалось, что при минусовом зрении нельзя рожать самой. На сегодняшний день большинство женщин при миопии рожают сами.

Основное значение в выборе способа родоразрешения отводится состоянию сетчатки, а не величине миопии.

Миопия 1 степени, как правило, не сопровождается никакими изменениями на ретине. У таких женщин нет противопоказаний к родам естественным путем.

Если же миопия 2 степени при беременности, то, как рожать, решается после детального изучения состояния глазного дна, так как средняя степень близорукости повышает риск развития периферических дистрофий сетчатки.

Естественные роды при средней степени минусового зрения возможны в следующих случаях:

отсутствует периферическая дистрофия на глазном дне;
нет разрывов сетчатки;

Раньше всех женщин с миопией 3 степени кесарили. Сейчас этот подход пересмотрен. Пациенткам с высокой степенью близорукости, необходим тщательный осмотр периферии глазного дна. Естественные роды при высокой степени миопии возможны при соблюдении следующих условий:

нет ПХРД или ПВХРД;
нет разрывов на сетчатке;
нет локальной бессимптомной отслойки сетчатки.

Как же быть, если обнаружена периферическая дистрофия сетчатки?

ПХРД бывает двух видов: «опасная» и «не опасная». Степень «опасности» ПХРД определяет лазерный хирург.

Если при осмотре, выявленные изменения относятся к «не опасным» и, следовательно, лазерное лечение не требуется, то возможно родоразрешение естественным путем, желательно с укорочением потужного периода.

Обнаружение «опасной» дистрофии требует проведения ограничительной . Если ЛКС проведена до родов, то родоразрешают с укорочением потужного периода, если ЛКС не проведена - кесарево сечение.

Исключить потужной период в родах при миопии, то есть провести кесарево сечение, возможно в следующих случаях:

наличие «опасной», не оперированной лазером дистрофии;
наличие локальной бессимптомной отслойки сетчатки;
ранее оперированная отслойка сетчатки.

Окончательное решение о способе родоразрешения выносит акушер-гинеколог на основании данных гинекологического и акушерского осмотра, консультаций специалистов, анализа данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для сайт

Полезное видео

В конце первого триместра всем беременным предстоит получить консультацию офтальмолога. Статистика утверждает, что у каждой третьей женщины, вынашивающей ребенка, в ходе осмотра диагностируется .

В целом заболевание не является противопоказанием к родам. Но существуют некоторые ситуации, когда будущим мамам со сниженной остротой зрения потребуется особый подход . О том, как протекает миопия при беременности, существуют ли риски для мамы и малыша и как заболевание поведет себя после родов, читайте далее.

Возможные риски осложнений

Влияние беременности испытывают на себе все органы и системы женщины, в том числе и зрительный аппарат. Близорукость (код МКБ 10 – H52.1) при вынашивании несет определенные риски, связанные с изменениями сетчатки. При миопии глазное яблоко меняет свою форму, что влечет за собой истончение сетчатой оболочки, особенно ее периферических отделов. Во время родовых потуг внутриглазное давление повышается, сетчатка испытывает повышенную нагрузку и в “слабых” истонченных местах может отслоиться.

СПРАВКА! Отслоение сетчатки – что это такое? Это отделение сетчатой оболочки глазного яблока от сосудистой. Что может привести к значительному падению зрения.

Возникнут ли осложнения при близорукости во время родов, не сможет спрогнозировать ни один врач. Доктора могут лишь оценить вероятные риски для конкретной пациентки, которые будут зависеть от степени миопии:

Что касается ребенка, то риски для него связаны прежде всего с генетическими предпосылками. Специалисты доказали, что миопия имеет наследственную природу и передается как по материнской, так и по отцовской линии. Если у обоих родителей диагностирована миопия, то с 50%-ной вероятностью ребенок тоже будет близоруким.

Причины слабой близорукости во время вынашивания или родов

Снижение зрения на 0,8-1,5 диоптрий в течение трех триместров врачи склонны рассматривать как физиологическую норму, которая не требует терапевтических мер.

Почему во время беременности снижается острота зрения:

задержка жидкости в тканях меняет форму и толщину роговицы;
глаза испытывают дефицит питательных веществ, большая часть которых идет на развитие плода;
повышается эластичность тканей, растягивающих глазные структуры;
высокое артериальное давление приводит к нарушению обменных процессов в тканях глаза;
гестационный диабет (временный диабет беременных) поражает мелкие кровеносные сосуды, снабжающие глазные оболочки питанием и кислородом.

Падение остроты зрения до 5 диоптрий чаще всего вызвано поздним токсикозом беременных. Высокая отечность приводит к изменениям в капсуле хрусталика – она становится более проницаемой для жидкости. Сам хрусталик насыщается водой и, увеличиваясь в размерах, меняет свою кривизну и неправильно преломляет солнечные лучи. Лучи фокусируются перед сетчаткой, что является основой для развития миопии.

Нередки случаи повышенной сухости глаз, которые тоже вызывают трудности со зрительным восприятием. Всему виной чрезмерно суженные сосуды, препятствующие физиологической секреции слезной жидкости.

Устранить проблему помогут специальные капли – при близорукости врач-окулист может назначить препараты искусственной слезы с безопасным для мамы и малыша составом.

Врачи утверждают, что в большинстве случаев острота зрения при легкой миопии возвращается к показателям нормы уже после беременности. Когда все физиологические факторы прекращают оказывать влияние на структуры глаза.

ВАЖНО! Иногда проблемы со зрением сохраняются на протяжении всего периода лактации, а острота восстанавливается лишь тогда, когда кормление грудью прекращается.

От чего зависит способ родоразрешения

Решение о том, как будут проходить роды, сможет ли женщина с миопией сама произвести на свет малыша, или потребуется кесарево сечение, принимает врач-гинеколог при тесном взаимодействии с офтальмологом. Иногда требуется консультация нескольких врачей и проведение консилиума, где сопоставляются все факторы риска с учетом состояния пациентки, наличия осложнений и общих заболеваний.

Офтальмолог во время осмотра учитывает не столько остроту зрения, сколько состояние глазного дна. Поэтому даже если у женщины высокая степень близорукости, но опасных изменений структур глаза не выявлено, беременной могут быть показаны естественные роды.

Кесарево сечение назначается в следующих случаях:

грубые дистрофические изменения сетчатой оболочки, разрывы и отслойки;
прооперированное во время беременности отслоение сетчатки;
отслойка сетчатой оболочки после операции на единственном глазу.

Нередки случаи, когда составленная предварительно тактика родоразрешения меняется уже при родах на основании текущих симптомов и состояния роженицы.

Что лучше брать в роддом – очки или линзы

И , и очки могут быть одинаково удобны и уместны в роддоме. Все зависит от личных предпочтений женщины, ее особенностей и привычек. Некоторые предпочитают брать с собой в роддом только очки, поскольку они не требуют специального ухода. Другие же не представляют жизни без контактных линз, дарящих безграничную свободу действий.

Во время сборов в роддом можно рассмотреть вариант приобретения . Одноразовые линзы носить очень комфортно, в то же время нет необходимости брать с собой , и прочие аксессуары, присущие многоразовым линзам.

Планирование — важный этап

Врачи не перестают настаивать на том, что лучшая беременность – запланированная. Такой подход позволяет всесторонне изучить состояние женщины еще до вынашивания, вовремя выявить патологии и принять меры по их устранению.

К примеру, диагностированные истончения сетчатой оболочки легко поддаются лечению лазером. В ходе процедуры сращиваются и пломбируются проблемные участки тканей.

Женщинам с диабетом, склонностью к повышенному артериальному или внутриглазному давлению потребуется пройти курс реабилитации. Прием специальных препаратов поможет компенсировать нарушения и подготовить внутренние органы к предстоящей беременности.

Особое внимание следует уделять питанию – наши глаза любят низкоуглеводистую пищу с большим количеством витаминов.

СОВЕТ! Летом офтальмологи советуют потреблять больше черники и крыжовника, зимой – моркови, бананов и яблок. Эти плоды богаты витаминами А и Е, от которых зависит хорошее зрение.

Еще один важный аспект – витаминные препараты. Самым полезным для беременных считается витамин В9 (фолиевая кислота). Он способствует правильному формированию нервной трубки плода. От нее зависит дальнейшее развитие всех органов чувств, в том числе и органа зрения. Принимать фолиевую кислоту можно уже на этапе планирования – точную дозировку подскажет врач-гинеколог.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни в целом. Отказ от курения и спиртного, полноценный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, отсутствие больших нагрузок (как общих, так и зрительных).

Фактор наследственности

Ребенок, рожденный от близорукой матери, приобретает дополнительные зрительные риски. Родителям необходимо позаботиться о регулярной диагностике зрения у малыша. Первый осмотр у окулиста должен состояться уже в первый месяц после родов, еще один – в 6 месяцев, и далее ежегодно. Молодая мама может ходить на прием вместе с малышом. Это позволит своевременно проверять свое зрение и одновременно отслеживать состояние здоровья крохи.

Полезное видео

Специалисты рассказывают о профилактике глазных болезней во время беременности:

Обо всех проблемах со зрением женщина должна сообщать гинекологу, который ведет беременность. Плавающие помутнения перед глазами, мелькания, вспышки света, двоения и искажения. Все это может свидетельствовать о серьезных офтальмологических нарушениях, которые без внимания оставлять нельзя. Только регулярные профилактические осмотры и ответственность самой женщины позволят перенести роды с минимальными рисками даже при высокой степени близорукости.

Усиливается миопия при беременности в связи с повышенной отечностью капсулы хрусталика и увеличенной его рефракцией. Кроме этого, возможно развитие осложнений близорукости в виде отека зрительного нерва и отслойки сетчатки, что приводят к потере зрения. При легкой миопии такие нарушения не развиваются. Выявить патологию можно с помощью офтальмоскопии, которую рекомендуется проводить беременным каждый месяц.

Согласно публикации «Причины осложнений миопии при беременности», автор В. М. Мироненко, отечность обусловлена выделением гормонов, благодаря которым происходит расширение и усиление проницаемости сосудов матки.

Какие причины возникновения?

Близорукость развивается чаще до беременности и связана с воздействием на организм женщины таких факторов:

черепно-мозговые травмы;
наследственные аномалии строения глаза;
недостаток в рационе витаминов и микроэлементов;
недостаточное освещение рабочего места;
продолжительное пользование гаджетами.

Миопия у беременных может очень усилиться, что обусловлено токсикозом. Это вызвано отечностью капсулы хрусталика и усилением его преломляющей способности. Такое явление связано с повышенной проницаемостью тканей для воды, возникающее на фоне гормональных изменений у женщин в период беременности. После родов зрение возвращается к исходным диоптриям из-за устранения отека. Повышенная проницаемость сосудов и отечность обусловлена выделением специфических гормонов, которые помогают артериям матки лучше осуществлять питание плода.

Основная симптоматика

Патология провоцирует утомление органов зрения и, как следствие, появления мушек и вспышек перед глазами.

Близорукость при беременности вызывает развитие у женщины таких симптомов:

утомление зрительного анализатора;
мелькание мушек и яркие вспышки перед глазами;
искажение формы и цвета окружающих предметов;
выпадение участков в поле зрения;
головная боль давящая и сжимающая;
жжение и дискомфорт в глазах.

Близорукость на начальных стадиях может значительно усилиться вплоть до тяжелых изменений зрительной функции, что вызывает миопия высокой степени. Поэтому женщины должны быть предупреждены гинекологом, а также регулярно проходить осмотры офтальмолога, что поможет предотвратить опасные осложнения и потерю зрения. Выраженность симптоматики может изменяться на протяжении всей беременности. Как правило, в первом триместре зрение нарушено значительно, что вызвано токсикозом. Во втором триместре выраженность клинических признаков утихает и позже достигает максимума перед тем, как женщине необходимо рожать.

Какие существуют степени близорукости?

Нарушение зрения влияет на роды, так как при тяжелых изменениях пациентке показано кесарево сечение, что поможет предотвратить наиболее тяжелое нарушение, а именно отслойку сетчатки. Миопия слабой степени при беременности без отсутствия значительного отека не является помехой к естественным родам. При диоптриях от 3 до 5, что представляет собой близорукость 2 степени, важно постоянно следить за состоянием глазного дна пациентки, чтобы вовремя остановить отслоение макулы и ее значительную отечность. Близорукость высокой стадии способна спровоцировать полную потерю зрения во время родов. Поэтому важно своевременно выявить тяжелые нарушения и показания к кесареву сечению.