Депрессия в первом триместре. Симптомы депрессии при беременности: что делать и как помочь себе и будущему малышу. Потенциальная опасность депрессии для плода

Беременность - самое счастливое время в жизни каждой женщины. Будущая мамочка с нетерпением ждет появления малыша, готовит распашонки, делает ремонт в квартире, устраивает «фотосессии» и множество других приятных вещей. К сожалению, по данным различных исследований, от 10 до 15 процентов беременных женщин находятся в состоянии депрессии различной степени тяжести.

Депрессия (от латинского слова «подавлять») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»:

Снижением настроения и утратой способности переживать радость.
Нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее).
Двигательной заторможенностью.

Депрессия признана «чумой двадцатого века». При этом женщины подвержены депрессивным расстройствам в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Информация Во время беременности симптомы депрессии выражены слабее, однако последствия могут оказаться серьезнее, ведь под угрозой не только состоянии матери, но и будущего ребенка. «Гормональная буря» в организме матери дает плодородную почву для развития депрессии.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска для возникновения депрессии у беременной женщины:

Склонность к переживаниям, эмоциональная неустойчивость, особенности характера.
Наличие депрессивных расстройств, психических заболеваний у близких родственников.
Наличие депрессии до наступления беременности.
Отказ от ранее проводимого лечения из-за страха перед негативными влияниями на малыша.
Нежеланная беременность, сомнения в своих силах и возможностях.
Тяжелое течение беременности – угрожающий выкидыш, выраженный токсикоз, патологическая прибавка массы тела.
Неблагоприятная обстановка в семье – сложные отношения с отцом ребенка, родителями, старшими детьми.
Нереализованность на работе, негативное влияние коллег и начальства.
Страх перед предстоящими переменами и трудностями.
Боязнь боли, страх родов.

Тревожные проявления

Все знают, что настроение и эмоциональное состояние беременной переменчиво. Системы женского организма перестраиваются на вынашивание ребенка, обеспечивают благополучное его течение, настройку организма матери на предстоящие роды. Нервная система также полностью перестраивается, формируется так называемая «доминанта беременности».

Но существует ряд признаков, которые являются тревожными звоночками для будущей мамы и ее близких:

чувство печали, пустоты, апатии;
раньше доставлявшие удовольствие занятия и увлечения не приносят прежней радости;
упадок сил, сонливость, заторможенность;
невозможность сосредоточиться, запомнить, принять решение;
отсутствие аппетита;
чрезмерный аппетит, «заедание» переживаний;
отсутствие полового влечения;
нарушение сна ( , ночные пробуждения, чрезмерная сонливость, ночные кошмары);
чувство своей бесполезности, беспомощности;
нежелание общаться с родными, коллегами, стремление к одиночеству;
мысли о смерти или самоубийстве;
плаксивость, агрессия, раздражительность;
неясные боли, не поддающиеся лечению.

Дополнительно Подозревать депрессию можно, если пять и более этих симптомов сохраняются больше двух недель.

Помимо этого простого метода, существует огромное количество таблиц и тестов:

Шкала Бека;
Шкала Зунга;
Шкала Гамильтона;
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии;
Самооценочная шкала депрессии и другие.

Все эти тесты беременная может пройти самостоятельно, однако лучше, если это поможет сделать специалист-психолог или психотерапевт.

Лечение депрессии - справляемся сами

Важно В первую очередь, беременной женщине необходима теплая и дружеская поддержка семьи и друзей. Не стоит бояться сказать любимому мужу, лучшей подруге или маме о своих беспокойствах, попросить помощи и ободрения.

Справляться с проявлениями депрессии беременной женщине можно начать самостоятельно:

Нормализовать режим дня - стараться как можно больше отдыхать, позволить себе час–полтора дневного сна, ложиться спать раньше.
Затеять приятные перемены в своем доме – переклеить обои, посадить цветы, заказать новые шторы. Ремонт и уборка в квартире должны быть в радость, а не тягостной повседневной обязанностью.
Очень полезно разнообразить свою жизнь легкой физической активностью – записаться на курсы йоги, плаванья или пилатеса. Такие виды нагрузок совершенно безопасны для будущей мамы и ребенка.
Не забывать о себе - следить за своим маникюром, волосами, посетить парикмахерскую или спа.
Обязательно нужно хорошо питаться, даже если аппетита совсем нет. Свежие овощи, фрукты, обязательно должны быть в рационе беременной каждый день. Не стоит забывать и о природных антидепрессантах:
- шоколаде;
- бананах;
- миндале;
- морепродуктах;
- зеленом чае.

Немедикаментозные методы лечения депрессии

Следующим этапом борьбы с депрессией у беременных может быть посещение групповых или индивидуальных курсов психотерапии. Как показывает практика, занятия в группе более эффективны. На протяжении всего курса члены группы поддерживают друг друга, дают советы, делятся своими успехами.

хронический болевой синдром.

Существует перечень относительно безопасных для плода препаратов:

трициклические антидепрессанты: амитриптилин, анафранил;
ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин, золофт, паксил.

К сожалению, у новорожденных могут наблюдаться нежелательные последствия приема беременной женщиной любых антидепрессантов:

респираторный дистресс-синдром;
судорожные припадки;
нестабильность температуры;
трудности с кормлением;
рвота;
дрожь;
нервная возбудимость;
постоянный плач;
сонливость и другие.

Бороться с депрессией можно и нужно не только для себя, но и для своего будущего ребенка.

Вопрос о том, как ходить в туалет с тампоном, волнует многих. Стоит рассмотреть преимущества и недостатки данного средства личной гигиены, а также особенности посещения санузла при месячных.

Можно ли справлять нужду с тампоном

Тампоны применяют во время месячных для комфортного самочувствия и защиты белья. В отличие от прокладок, они не мешают активно двигаться и заниматься спортом. Гигиеническое средство размещают внутри влагалища для впитывания крови. При этом тампон не закрывает мочеиспускательный канал и анус.

Как ходить в туалет с тампоном и не намочить его

Половая система отделена от выделительной. Моча и естественные испражнения не попадают на тампон, находящийся внутри влагалища. На нем остаются только менструальные выделения. Редкие исключения бывают при наличии дефектов строения мочеполовой системы. В остальных случаях тампон не мешает ходить в туалет и доставать его не нужно.

Как правильно посещать санузел при месячных

Чтобы избежать неприятных ощущений и не навредить здоровью, нужно придерживаться правил гигиены:

Если в процессе мочеиспускания тампон все же намок – значит, он был введен неправильно. Его нужно сменить. Если этого не сделать, на нем начнут размножаться микробы. Возможен токсический шок.
Специально доставать тампон не надо. Но если тампон выпал, его нельзя вставлять назад. На нем остаются бактерии, что может вызвать воспаление половых органов.
Перед посещением санузла и после него нужно тщательно вымыть руки. Загрязнения на ладонях – скопление вредоносных микробов.
При обильных выделениях тампон меняют один раз в 3 часа. Если менструации скудные, можно ходить с одним изделием до 8 часов.
Замена тампона сопровождается микротравмами слизистой оболочки влагалища. Появляются незаметные ранки, куда попадают бактерии. Поэтому частая необоснованная замена не нужна и даже вредна для женского здоровья.
Чтобы узнать, насколько наполнен тампон, нужно слегка потянуть за нить. Если он легко выскальзывает, его пора заменить. Сопротивление говорит о неполном пропитывании тампона, это значит, его еще рано менять.

Как писать, чтобы не намокла ниточка

Для легкого извлечения тампоны снабжены прочной нитью. Она должна оставаться снаружи. Ни в коем случае не нужно засовывать нить во влагалище. При посещении туалета ее оборачивают салфеткой или бумагой для защиты от загрязнений. Перед мочеиспусканием нить отклоняют назад и придерживают рукой. При походе «по-большому», наоборот, поднимают спереди. Нить важно сохранять сухой и чистой, чтобы по ней загрязнения, влага и микробы не проникли дальше в тампон. Чтобы бактерии не проникли в половые пути вместе с частичками кала, туалетной бумагой вытираются по направлению спереди назад.

Когда девушке нельзя пользоваться тампонами

Нежелательно вставлять тампоны, если имеются:

воспалительные процессы в половых путях;
аллергическая реакция на компоненты изделия;
симптомы тяжелой интоксикации;
отклонения в строении половых органов.

Дискомфорт при посещении туалета говорит о неправильном введении тампона. То же самое, когда гигиеническое средство мешает ходить или сидеть. В такой ситуации его лучше вытащить и временно сменить на прокладку. Неправильно расположенное изделие раздражает и повреждает слизистую оболочку, которой нужно дать восстановиться. Среди других причин:

неподходящий размер тампона;
пересыхание слизистой оболочки влагалища;
хронические и острые гинекологические болезни.

Если применение тампонов неизменно вызывает боль и неприятные ощущения, нужно обратиться к гинекологу для обследования. Врач выявит причину дискомфорта и назначит лечение.

Обычно новость об интересном положении вызывает у мамочек бурю эмоций, чаще сопряженных с радостью и счастьем. Но иногда интересное положение становится для некрепкой психики девушки оборачивается настоящим психоэмоциональным испытанием. Депрессия во время беременности во втором триместре – явление остаточно распространенное, особенно у пациенток, которые отличаются нестабильным психоэмоциональным состоянием и чрезмерной предрасположенностью к унынию. Подобная депрессия у беременных может быть крайне опасным состоянием, потому нуждается в немедленной терапии сразу после выявления.

Положительные эмоции приводят в норму различные душевные состояния

Для депрессивного состояния типично наличие целого комплекса разнообразных расстройств психологического характера, которые сопровождает необоснованная подавленность и состояние уныния, меланхолическое и угнетенное мировоззрение, утрата способности радоваться и отсутствие жизненных целей и планов.

В периоды депрессивного расстройства самооценка у пациентов бывает крайне пониженная, а на раздражители извне возникает крайне резкая реакция, нередко имеет место полная апатия к происходящему вокруг. Порой несвоевременно выявленная патология оборачивается формированием алкогольной зависимости и склонности к суициду. Потому профилактика и обязательная терапия депрессивных состояний у беременяшек имеет важнейшее значение для исхода гестации и дальнейшей жизни пациентки.

Природа изначально предусмотрела, чтобы вынашивание протекало максимально спокойно и гармонично. Но современная нестабильность и бешеные ритмы, социальные стандарты вызывают у беременяшек немало страхов, порождающих развитие депрессии. Мамочки постоянно переживают за протекающее вынашивание и прочие особенности своего нового положения. Если защита от стрессов в данном состоянии даст сбой, то развитие депрессивного состояния неизбежно, особенно при отсутствии моральной поддержки.

Почему беременные впадают в депрессию

Основными факторами развития депрессивных состояний при вынашивании выступают достаточно разнообразные факторы:

Если зачатие не планировалось заранее, то оно может вызвать сильный стресс, ведущий к депрессии;
Необеспеченность с материальной точки зрения вроде потери рабочего места или слишком большого кредита и пр.;
Проблемы социально-бытового характера вроде отсутствия нормального жилья, тяжелой ситуации в семье или отсутствие поддержки от супруга;
Отсутствие заинтересованности к рождению малыша со стороны супруга или домочадцев;
Генетическая предрасположенность к депрессивным состояниям;
Наличие осложнений гестации вроде сильного токсикоза или плодных патологий;
Гормональные сбои по причине щитовидных нарушений, особенно часто депрессивные проблемы возникают на фоне пониженных щитовидных функций, что проявляется отрешенностью, хандрой или паническими атаками;
Неоднократные выкидыши или долгая терапия от бесплодия тоже могут стать причиной депрессивных состояний, особенно в первый триместр, когда страх потерять кроху буквально сводит женщину с ума;
Психоэмоциональные потрясения вроде утраты близких, вынужденное переселение и пр.;
Долговременная терапия седативными и психотропными медикаментами.

Депрессивные состояния в третьем триместре беременности или на иных гестационных сроках способна беспокоить мамочку вследствие имеющейся генетической предрасположенности, физического насилия либо психологического давления, а также прочих эмоциональных факторов.

Клинические проявления

Плохое настроение с утра — плохой признак

Первыми тревожными проявлениями, намекающими на развитие депрессивного состояния у беременяшки, являются проблемы со сном и резкие перепады настроения. Также утреннее состояние разбитости и слезливость, паника в ожидании предстоящего родоразрешения. На фоне подобной симптоматики происходит резкое ухудшение самочувствия мамочки. Со временем присоединяются и прочие симптоматические депрессивные проявления. К ним относят отказ от пищи и постоянную раздражительность, хроническую усталость и равнодушие к окружающим событиям.

Беременная отстраняется даже от близких людей, иногда беспокоит агорафобия (когда беременяшка боится покидать стены квартиры). Женщина проявляет признаки отсутствия уверенности в себе и пониженной самооценки, постоянно чувствует себя в чем-то виноватой, постоянно хочет спать, находится в состоянии апатии, ненужности, беспомощности, а порой даже проявляет суицидальные желания.

Отдельные депрессивные проявления могут иметь место у любой пациентки при беременности, что вполне объяснимо изменениями в психоэмоциональной и нейроэндокринной системе. Однако, в отличие от депрессии, подобные состояния самостоятельно исчезают через довольно короткое время. Если же депрессивная симптоматика беспокоит беременяшку с завидной регулярностью, то необходимо пройти психологическую консультацию специалиста.

Особенности депрессивных состояний в разные гестационные сроки

Очень часто фиксируются случаи депрессии при второй гестации. Пациентка, узнав о незапланированном зачатии, поддается панике, особенно, когда нет возможности родить и растить еще одного ребенка. Но подобная паника обычно проходит спустя несколько дней, когда женщина свыкается с новым положением и адаптируется к нему.

В течение гестационного периода сознание беременной проходит через несколько стадий, помогающих принять беременность, подготовиться к родоразрешению и начать строить планы относительно жизни после рождения крохи. За время вынашивания сомнения и неопределенность, прочие внешние факторы вполне способствуют возникновению апатии, паники или депрессивных расстройств.

1 триместр

Специалисты-психологи рассматривают первый триместр, как время отрицания пациенткой беременного состояния.

Эмбрион только растет, девушка по привычке что-то планирует, не учитывая наличие новой жизни в матке. К примеру, планирует долгое путешествие на все вынашивание, приходящееся на последние недельки в 3 триместре.
Подобное явление вполне объяснимо, происходит неосознанно, когда вынашивание проходит без традиционных токсикозных недомоганий. Лишь ко 2 триместру девушка начинает полноценно осознавать свою жизненную ситуацию и воспринимать ее иначе.
Под влиянием гормонов первые недели гестации протекают с сильным изменением психоэмоционального фона. Пациенткам нужно время на обуздание страхов и усмирение переживаний, да и отказываться приходится от многого в связи с зачатием. Если же добавить сюда семейные проблемы, конфликты с супругом или со свекровью, то избежать депрессии становится достаточно проблематично.
Необходимо уметь различать перепады настроения вследствие традиционных гормональных преобразований от депрессивного состояния. После зачатия пациентки часто меняются до неузнаваемости, беспричинно истерят, плохо спят, плачут, углубляются в себя. Но когда мамочка принимает свое состояние, то ее психоэмоциональный настрой приходит в норму.
Если же подобные психически нестабильные состояния затягиваются надолго, настроение беременяшки удручается, обрастает пессимизмом, то можно расценивать это, как выраженное проявление нарастающей депрессии.

При тяжелых депрессивных состояниях возникает необходимость в приеме сильнодействующих антидепрессантных медикаментов, что крайне нежелательно на начальных сроках гестации. Если же своевременно обратиться к специалисту, то можно устранить начинающуюся депрессию с помощью физиотерапевтических методов.

Второй

Очень важно хорошо высыпаться

Этот период гестации характеризуется новыми ощущениями для беременяшки. Психологи называют этот триместр временем поиска утраченного объекта. Под данным объектом подразумевается отказ от любимых развлечений, хорошей работы или перспективной учебы. Когда кроха начинает проявлять признаки жизни толкая мамочку изнутри, то пациентка осознает, что теперь ее жизнь должна сложиться иначе, она тревожится за малыша.

Если пациентка склонна к апатии и стрессовым состояниям, то депрессия на поздних сроках будет неуклонно усугубляться, когда мамочка будет мучиться от болей в спине и физической нерасторопности из-за выросшего живота и пр. Сейчас пациентка может и дальше впадать в депрессию или выбрать иной путь – отвлечься, занявшись чем-либо, например, записаться на любые курсы. Именно от решения беременяшки будет зависеть ее дальнейшее состояние.

Третий

Последние гестационные недели психологи зачастую называют этапом предродовой депрессии. Панические приступы, не поддающиеся обузданию, могут беспокоить даже вполне уравновешенных пациенток. Причиной подобного могут стать достаточно разнообразные факторы. Как правило, всех мамочек пугают предстоящие роды, особенно, когда в семье случались неблагоприятные родоразрешения. Мало того, увеличившийся живот делает беременяшку неуклюжей и беспомощной. Что способствует плаксивости и отсутствию настроения.

Предродовые депрессивные состояния относят к неопасному явлению, которое пациентки вполне могут победить самостоятельно, когда после рождения ее гормональный фон нормализуется. Но врачи предупреждают, что беременяшкам стоит держать себя в руках, потому как стрессы и волнения, встревоженность и предродовые истерики крайне негативно влияют на кроху. Подобная несдержанность может привести к тому, что кроха будет плохо спать и постоянно плакать, медленно расти и развиваться.

Беременным надо запомнить – чем спокойней мамочка перед родоразрешением, тем легче пройдет появление крохи на свет. Беременность – это не праздник и эйфория длительностью в 40 недель, в данный период также беспокоят негативные эмоции и тревожные мысли. Поэтому мамочкам рекомендуется уходить в декрет своевременно, чтобы полноценно подготовиться к родоразрешению и полноценно отдохнуть.

Чем опасны депрессивные состояния

Ученым удалось выявить закономерную взаимосвязь между психологическими проблемами беременяшки и неприятностями со здоровьем у новорожденного. Нелеченная депрессия при вынашивании может привести к таким опасным последствиям:

Малыш рождается с дефицитом массы тела;
Может произойти прерывание или сформируется привычное невынашивание;
Наступит преждевременное родоразрешение;
У новорожденного проявятся поведенческие нарушения;
Кроха будет страдать синдромом гиперактивности;
У малыша возникнут нарушения интеллектуального развития или нервно системные патологии;
Высок риск возникновения депрессии и прочих нарушений психики у малыша в будущем.

Депрессивные состояния при гестации угрожает не только здоровью крохи, но и может спровоцировать послеродовые расстройства, опасные нарушениями в образовании связи между крохой и матерью.

Как диагностировать депрессию

Во время приема нужно рассказать врачу о своих проблемах

Выявление депрессии при вынашивании осуществляется на основании характерной симптоматики. Чтобы диагностировать подобное нарушение, должны иметь место два обязательных условия. Во-первых, подавленное и пессимистичное состояние должно угнетать беременяшку на протяжении всего дня и не меньше двух недель. Во-вторых, должен отсутствовать интерес, апатия к повседневным делам и занятиям.

К дополнительным условиям депрессивных состояний относят расстройства сна и отсутствие аппетита, хроническая усталость, истощение, заторможенное состояние или психомоторное возбуждение. У пациентки отмечается чувство ненужности и бесполезности, пониженная самооценка, чувство постоянной вины и даже суицидальные мысли.

Также диагностика депрессивных состояний у беременных предполагает всевозможные тестирования и опросы, применение инструментальной диагностики. Психолог обязательно определяет степень тяжести депрессии по специальным шкалам (Бека, Гамильтона и пр.).

Методы терапии

Когда беременяшка понимает, что ее психоэмоциональное состояние не вполне нормальное, то ей стоит обсудить проблему с гинекологом, а при необходимости и с психотерапевтом. Если же ситуация не сложная, то мамочка вполне способна самостоятельно справиться с хандрой и апатией. Для этого стоит скорректировать режим дня, чтобы просыпаться и укладываться спать в одинаковое время, что позволит уменьшить приступы перепадов настроения. Стоит больше времени проводить за городом, на природе, пересмотреть рацион и заняться каким-нибудь спортом, например, йогой для мамочек или плаванием.

В процессе гестации у пациенток появляется много свободного времени, которое можно уделить какому-нибудь хобби или увлечению. В эти месяцы надо научиться мыслить с позитивным настроем, тогда вы сами не заметите, как станете невероятной оптимисткой. Не стоит закапывать в глубине свои эмоции, если захотелось, то нужно плакать, смеяться, рассказывать об обидах и страхах домочадцам или супругу.

Если у мамочки серьезная проблема, то специалист может назначить препараты из категории антидепрессантов. Подобные медикаменты способны преодолевать плацентарный барьер, потому лечить депрессивные состояния рекомендуется еще до наступления зачатия, чтоб не навредить подобной терапией малышу. Пациенткам назначают препараты вроде Циталопрама, Сертралина, Флуоксетина или Пароксетина. Прием данных медикаментов должен осуществляться в строго назначенных доктором дозировках.

Гораздо безопаснее использовать антидепрессанты растительного происхождения, которые не так опасны для плода и не менее эффективны. К примеру, зверобой, из которого нужно готовить настой и принимать его внутрь, по 300 мл трижды в сутки. Перед использованием любых трав и прочих народных методов борьбы с депрессией необходима консультация доктора, ведущего беременность.

Профилактические меры

Для предупреждения депрессивного расстройства у беременной необходимо:

Правильно и рационально питаться, употреблять свежие фрукты/овощи;
Полноценно высыпаться и достаточно отдыхать;
Ежедневно гулять пешком;
Заниматься какими-либо увлекательными и полезными занятиями, хобби, которые доставляют радость;
Обеспечить умеренную физическую активность;
Фокусировать внутренний настрой на позитив и положительные эмоции;
Обязательно следить за собой;
Своевременно выходить в декретный отпуск;
При появлении тревожной депрессивной симптоматики своевременно обращаться к специалисту.

Мамочка должна всегда чувствовать себя уверенной, любимой и нужной. При появлении подавленного состояния нужно уделить себе больше внимания, чтобы точно понять, не началась ли у вас депрессия. Депрессия у беременных – явление достаточно распространенное, чаще безопасное, не угрожающее малышу. При своевременно принятых мерах подобное состояние достаточно быстро и эффективно устраняется без применения психотропных лекарств.

Депрессия во время беременности – довольно распространенное явление в наши дни. От этого состояния не застрахована ни одна будущая мама. Это не удивительно, ведь даже желательная, запланированная беременность становится непростым испытанием для женской психики. Пройти такую «проверку на прочность» могут не все.

Причины развития депрессии у беременной

Организм женщины, носящей ребенка, подвергается значительной гормональной перестройке. Этот биологический процесс оказывает влияние на множество аспектов, включая соотношение химических веществ, циркулирующих в головном мозге. Дородовая депрессия – это не просто плохое настроение. Это – болезнь, клиническое состояние, вызванное нарушением этого химического баланса.

Можно ли заранее узнать, есть ли у будущей мамы предрасположенность к предродовой депрессии? Специалистам не удалось установить связь между состоянием и возрастом женщин или сроком беременности каждой из них на момент возникновения расстройства. Тем не менее, уже известно, что развитие депрессивных состояний у будущих мам часто бывает обусловлено следующими причинами:

наследственность;
перенесенная в прошлом черепно-мозговая травма;
периодические случаи интоксикации организма (например, алкоголь);
наличие осложнений во время беременности (тяжелый токсикоз, эклампсия и т.п.).

Реже биохимия мозга нарушается по причинам психологического характера. Факторами, повлиявшими на развитие расстройства, могут быть:

Стресс. Если беременность наступила в неподходящий момент, когда женщина озабочена решением текущих проблем, две полоски на тесте, вероятно, заставят ее почувствовать безвыходность положения.
Неуверенность в близких. Напряженные отношения с родственниками и отцом ребенка заставляют женщину испытывать страх. Не ощущая поддержки окружающих, беременная понимает, что ответственность за малыша целиком ляжет на ее плечи, и боится не справиться.
Неприятный опыт в прошлом. Если в анамнезе женщины были выкидыши, замершие беременности или длительное лечение от бесплодия, весь период вынашивания для нее будет сопровождаться тревогой.

Сопутствующие симптомы

Специалисты выделяют 2 типа депрессивных состояний. Женщины одинаково сильно подвержены любому из них. В зависимости от склада своего характера и некоторых внешних факторов, будущая мама может страдать от:

Угнетенного состояния. Такой тип депрессивного расстройства характеризуется апатией и упадком сил. У больного может даже не возникать желания заботиться о себе (принимать пищу, соблюдать гигиену и т.д.).
Приступов агрессии. Поведение больных с активным типом депрессии может быть асоциальным и опасным для окружающих. Агрессоры часто не осознают тяжесть проблемы и отказываются от медицинской помощи.

Умеренная тревожность, раздражительность и резкие перепады эмоций у будущих мам сами по себе не являются признаками того или иного вида депрессии. Все это – нормальные реакции ЦНС на гормональные и физиологические перестройки организма.

Насторожиться нужно, если беременная:

находится в апатичном, подавленном состоянии в течение длительного периода времени;
страдает от выраженного упадка сил, сопровождающегося потерей сексуального влечения и заторможенностью реакций;
ощущает себя беспомощной или бесполезной;
избегает общения с близкими;
отказывается от пищи или активно «заедает» стрессы;
плохо спит;
игнорирует потребности собственного тела, включая необходимость заботиться о здоровье;
жалуется на боли неясного происхождения;
пребывает в суицидальном настроении.

Если любой из названых симптомов постоянно наблюдается у женщины на протяжении 2 или более недель подряд – это явный повод обратиться за помощью к специалистам. Однако стоит учитывать, что выраженность признаков депрессии в первом, втором и третьем триместрах беременности может сильно различаться.

Особенности протекания на разных сроках

Специалисты считают, что степень выраженности и порядок появления симптомов дородовой депрессии в том или ином триместре беременности связаны с психологическими факторами, влияющими на будущую маму. Самосознание беременной проходит несколько этапов изменений.

I триместр

В первые недели беременности женщина переживает состояние «полного отрицания». На ранних сроках большинство будущих мам будто не желает учитывать свое положение при планировании досуга, с легкостью соглашаясь на длительные поездки, экстремальные развлечения и т.д.

За 2-3 месяца мозг еще не успевает привыкнуть к мысли о том, что от многих приятных и привычных занятий беременным приходится отказываться для безопасности и здоровья малыша. Как только это осознание придет, женщина может впасть в настоящее уныние.

Симптомы подступающей депрессии только усилятся, если зачатие не было запланировано. Ситуацию осложняет страх из-за угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. В результате никакая психика не в состоянии справиться с этим состоянием.

II триместр

На 3-4 месяц вынашивания наступает момент, когда будущая мама испытывает новое психологическое состояние, называемое «поиском утраченного объекта». Женщина уже осознала, что с появлением малыша ее жизнь круто изменится, и теперь тревожится из-за жертв, которые ей предстоит принести.

Необходимость отложить обучение, приостановить карьеру, отказаться от любимых занятий и вообще как-то себя ограничивать воспринимается мозгом как потеря, которую необходимо компенсировать новым интересным опытом (помогут профессиональные курсы, знакомства, клубы по интересам и т.д.). В противном случае – будущую мать захватывает чувство изоляции, нереализованности и депрессия.

III триместр

Состояние, возникающее на поздних сроках беременности, специалисты называют «предродовой апатией». Для него характерно чувство беспомощности и бессилия, чередующееся с приступами паники. Избежать такого не удается практически никому, и на это есть 2 основные причины:

Страх перед родами. Литература содержит много рассказов о том, насколько болезненным и опасным может оказаться для женщины процесс появления на свет малыша. Если в ближайшем окружении беременной кто-то получил травму в родах, ее ужас только усиливается.
Физиологические изменения. На последних неделях беременности живот становится настолько большим, что будущей маме сложно даже передвигаться без посторонней помощи.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

В начале нужно понять, что рассматриваемое патологическое состояние психики – это болезнь. Пытаться справиться с депрессией самостоятельно, без помощи специалистов может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ее еще не рожденного малыша.

Начать необходимо с регулярных психотерапевтических сеансов у специалиста. При отсутствии положительного эффекта от процедур принимают лекарства.

Медикаментозный подход

Для борьбы с тревожными состояниями у беременных специалисты используют препараты из группы трициклических антидепрессантов. Такие лекарства тщательно изучены на предмет влияния на внутриутробное развитие детей и признаны безопасными. Тем не менее, прежде чем выписать антидепрессант будущей маме, врач обязан убедиться, что есть серьезные показания:

суицидальные настроения;
длительная бессонница;
потеря аппетита;
хронические боли психосоматического характера.

В отсутствии особенно тревожных симптомов психические заболевания во время беременности стараются лечить немедикаментозными методами. Лучшие результаты дают индивидуальные занятия с психологом. Однако, некоторые шаги на пути к выздоровлению беременная может делать и самостоятельно.

Психотерапевтические способы лечения

Регулярные занятия со специалистами необходимы, однако для беременной важно научиться проявлять заботу о своем эмоциональном состоянии. Для этого есть несколько проверенных способов:

Уделять достаточное время отдыху. Здоровый сон и прогулки на свежем воздухе помогут снизить чувство усталости и сделать возможные перепады настроения не такими резкими.
Заниматься спортом. Регулярные походы в бассейн или даже обычная ежедневная зарядка помогут будущей маме чувствовать себя в тонусе. К тому же, самодисциплина дарит чувство удовлетворенности собой.
Соблюдать диету. Кофеин, сахар, консерванты и блюда с высоким содержанием калорий негативно влияют на самочувствие. Будущим мамам рекомендуется придерживаться принципов дробного питания и добавить в рацион больше молока и фруктов.

Средства народной медицины

Ускорить лечение депрессии и улучшить самочувствие во время беременности помогут домашние рецепты. Хорошо снимают эмоциональное напряжение следующие средства:

Свежая морковь. Употреблять овощ можно в виде сока, фреша или салата.
Китайский лимонник. Настой этих ягод пьют вместо чая, для вкуса добавляя в напиток сахар или мед.
Страстоцвет. Траву употребляют в виде настоя (для приготовления взять 1 ч.л. растения на стакан воды), пить который можно в неограниченном количестве в течение всего дня.

Профилактика депрессии

Ожидание ребенка – очень волнительный момент. Для того чтобы это событие имело для беременной положительную эмоциональную окраску, она должна ощущать всестороннюю поддержку близких. Соблюдение этого условия и отсутствие дефицита общения – лучшая профилактика депрессии и тревожных расстройств для будущей мамы.

Беременность – самое прекрасное время, но иногда оно омрачается проблемами психического характера. Самой распространенной из них является депрессивное расстройство. Им страдают около 10% беременных.

Обращаясь к этой теме, считаем необходимым обратить внимание на тот факт, что депрессия во время беременности – не просто перепады настроения, вызванные гормональными изменениями, это серьезнейшее заболевание. Уныние буквально поглощает всю личность будущей мамочки. Ничего ее не радует, даже скорое появление ребенка вызывает лишь страхи и тревогу. Беременная женщина становится заложницей своих внутренних переживаний.

Самое неприятное в этой ситуации то, что депрессия беременных впоследствии может оказать влияние на психическое благополучие будущего малыша. Именно поэтому оставлять без внимания эту проблему ни в коем случае нельзя.

Депрессия у беременных может привести к непоправимым проблемам со здоровьем. Не забывайте, что впереди роды. Истощенная болезнью нервная система может не выдержать подобного стресса. Чтобы избежать нежелательных последствий и наслаждаться радостью материнства необходимо при первых признаках депрессии обратиться либо к гинекологу, либо к психотерапевту.

Депрессия беременных может проявляться по-разному. Некоторые женщины постоянно плачут, некоторые – не могут уснуть, некоторые – страшатся будущего, доводя своими страхами себя до попыток суицида. Вместе с тем существует ряд признаков, по наличию которых можно судить о наличии депрессии. Среди них:

Повышенная раздражительность
Тревога
Невозможность сосредоточить внимание
Чувство голода или же отсутствие аппетита
Постоянное чувство усталости
Уныние
Страх перед выходом на улицу
Мнительность
Не проходящая сонливость
Заниженная самооценка
Ощущение безысходности и безрадостности
Ощущение вины
Отсутствие желания общаться с кем бы то ни было
Неуверенность в себе
Плаксивость
Нарушения сна (невозможность уснуть, ночные кошмары).

В чем причины депрессивного расстройства у беременных

Достаточно долгое время считалось, что во время беременности происходит выработка гормонов, препятствующих развитию депрессии. Это заключение было сделано медиками в результате наблюдений за будущими мамами. Большая их часть испытывала эмоциональный подъем. Вместе с тем, с течением времени многие специалисты стали отмечать, что стрессы и физические нагрузки, сопровождающие беременность, делают женщин более подверженными депрессии.

Отягчают положение дополнительные житейские сложности. Так, одной из самых распространенных причин депрессии являются проблемные взаимоотношения с будущим отцом ребенка. У одиноких женщин и женщин, живущих в состоянии конфликта со своим партнером, вероятность заболеть депрессией повышается в разы. Они не знают, что им делать в сложившейся, очень непростой, ситуации.

Кроме этого депрессия во время беременности может быть спровоцирована рядом следующих факторов:

Ежедневно сопровождающие стрессы (неприятности на работе, переезд, ссора, развод) могут стать причиной нервного срыва и, как следствие, депрессии.
Низкая заработная плата. В период ожидания малыша данный фактор становится более значимым. Что делать, если денег и так едва хватало? Если раньше невысокий доход мало радовал, то сейчас он вызывает сильнейшую тревогу, ведь теперь придется заботиться и о ребенке.
Психофизические проблемы. К ним относят токсикоз. Утренняя тошнота и плохое физическое самочувствие не добавляют оптимизма. А если беременность еще и неожиданная, то особой радости эти проблемы не приносят, становясь причинами развития депрессии.
Негативный опыт предыдущей беременности. Согласно результатам исследований медицинских психологов, предыдущая беременность и депрессия, сопровождающая следующее «интересное положение» имеют тесную взаимосвязь.

Депрессия у беременных может быть спровоцирована неудачным вынашиванием в прошлом или бесплодием. В том случае, если рождению ребенка предшествовали испытания (долго не получалось забеременеть, пришлось пройти через массу болезненных медицинских процедур, выслушать огромное количество сочувствующих комментариев, случались выкидыши и пр.), то ожидание малыша будет сопровождаться тревожными мыслями.

В некоторых семьях беременность провоцирует неуважительное отношение к будущей маме со стороны, так называемых, близких людей. Насмешки, агрессия, грубость со стороны мужа, свекрови или других родственников, усматривающих в беременности угрозу личному статусу или благополучию, становятся причиной расстройства эмоционального состояния. Подобные ситуации случаются достаточно редко, вместе с тем они наносят наиболее серьезный урон психике будущей мамы и младенца.

Кроме того, депрессия при беременности может быть вызвана неприятными воспоминаниями у женщин, в прошлом испытавших эмоциональное, сексуальное или физическое насилие. Изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут напомнить о давно забытом несчастье. Именно поэтому, если женщина в прошлом подвергалась или подвергается любого рода насилию, она должна сообщить об этом своему врачу.

Личный опыт депрессии в прошлом и наличие родственников, страдающих депрессий, являются поводом для отнесения в группу риска. Подобный анамнез может спровоцировать не только дородовую депрессию, но и послеродовую.
Незапланированное зачатие может стать сильнейшим стрессором, способным вызвать депрессию.
На развитие болезни может сказаться недостаток серотонина, дофамина, норадреналина и длительный прием седативных лекарственных препаратов.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности. Любой стрессор, который выводит из равновесия будущую маму, может стать причиной расстройства психики.

Первый триместр

В психологии первый триместр известен как «период отрицания». Новая жизнь уже существует, однако будущая мама еще не задумывается о своем положении и не принимает его во внимание при планировании деятельности. Такое, конечно, возможно лишь в случае отсутствия токсикоза. Ярким примером такой ситуации может быть планирование командировки в достаточно отдаленном будущем, на 36 неделе вынашивания. Это достаточно распространенная и нормальная ситуация, мама еще не чувствует малыша, он не толкается, живота нет.

Однако именно это время является самым сложным. Тело женщины начинает перестраиваться и привыкать к «работе по-новому». Изменения претерпевают все системы организма, в том числе и нервная. Всевозможные страхи и стрессы (материальное благополучие, роды, социальный статус, здоровье ребенка, возможная потеря работы) окружают будущую маму. Она еще не знает, что будет делать в скором будущем, что ее ожидает.

Депрессия у беременных в это время может быть вызвана потерей возможности заниматься любимым делом (прыгать с парашютом) или отказом от привычек, ставших частью жизни (курение).

В первом триместре перепады настроения и раздражительность могут быть вполне нормальным явлением. Так что при первых изменениях эмоционального фона не стоит навешивать на себя ярлык больной депрессией. Кроме того подобные проявления, как это ни странно, в медицине выступают в качестве первых косвенных признаков наступления беременности. Обращать внимание на изменения эмоционально фона стоит тогда, когда они принимают роль затяжного характера, появляются разговоры о смерти, часто звучат высказывания о бессмысленности существования.

Депрессия у беременных на этом сроке может иметь различные последствия и для здоровья мамы, и для здоровья малыша. Ученые из Канады выяснили, что дети женщин, перенесших депрессию в первом триместре, могут испытывать нарушения сна, иметь недостаточный вес, отставать в интеллектуальном развитии.

Второй триместр

На этом этапе вынашивания женщина начинает осознавать свое положение. Она задумывается о том, что она будет делать с появлением ребенка, так как ее личная жизнь однозначно полетит кувырком. По этой причине психологи нарекли этот этап «поисками утраченного объекта». Под этим объектом понимаются – привычный уклад жизни, любимая работа, развлечения, друзья и пр. Как это ни странно именно в это время женщины открывают для себя свои новые возможности и интересы, ранее не замечаемые. Кто-то начинает рисовать, кто-то отправляется познавать языки других народов. По мнению все тех же психологов – это самое благодатное время в жизни беременной.

Вместе с тем, особо чувствительные натуры меланхолического типа, имеющие в анамнезе склонность к депрессии, в этот период переживают настоящие эмоциональные бури.

Развитию депрессиии во втором триместре способствует совокупность нескольких факторов: гормональные изменения, бессонница, недопонимание близких, финансовые проблемы.

В это время депрессия и беременность наиболее связаны. Увеличение массы тела, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, нагрубание молочных желез становятся причинами появления негативных мыслей. Просматривается четкая связь между физическим и ее психоэмоциональным состоянием будущей мамы.

Третий триместр

Третий триместр в психологии получил название депрессия. В этот период даже самые уравновешенные натуры начинают терять контроль над собой. В мыслях беременных помимо их воли возникают «радужные» картины с кастрюлями, горшками и пеленками. В их душе время от времени звучат нотки уныния, одиночества, безнадежности. Все чаще появляется недовольство мужем, которые не вынуждены менять свой образ жизни, свекровью, которая постоянно лезет со своими поучениями.

Депрессия и беременность на поздних сроках – достаточно частое явление. Усиливают чувство собственной беспомощности изменения, произошедшие с телом: невообразимых размеров живот, который мешает нормально передвигаться. Многие дамы думают, что они потеряли былую сексуальную привлекательность и неинтересны своему мужу, что вызывает повышенную обидчивость и слезливость. Физическая и психологическая усталость усугубляют негативное эмоциональное состояние.

Поведение беременных перед родами иногда кажется странным. Женщины стремятся уединиться, в одиночку подолгу прогуливаются на свежем воздухе, погружаются в приготовление приданного для малыша и пр. Однако эти особенности поведения ничего общего с депрессией не имеют.

Как самостоятельно справиться с недугом

Не старайтесь переделать все дела до появления малыша: обустроить детскую, сделать ремонт в квартире, подготовить отчеты на работе на полгода вперед и пр. Первым пунктом в списке наиболее важных дел должно находиться личное самочувствие и благополучие. Беременность – отличное время для того, чтобы побаловать себя, позже уже не придется (пеленки, распашонки, зубки и прочие радости младенчества).
Ежедневно необходимо делать зарядку. Умеренные физические нагрузки позволят чувствовать «мышечную радость» и эмоциональное удовлетворение.
Научитесь бороться со своим плохим настроением, найдите себе занятие. Займитесь любимым делом, на которое раньше не хватало времени: вышивайте, рисуйте, читайте. Попробуйте делать что-то новое, например, запишитесь в бассейн.
Чаще общайтесь с близкими и родными. Если не знаете, что делать со своим плохим настроением и тревожными мыслями, открыто поговорите с ними о своих проблемах.
Если одолевает усталость и вы, буквально, валитесь с ног, старайтесь больше отдыхать, не взваливайте всю работу на себя. Попросите мужа делать вам легкий массаж поясницы и ступней.
Обратите внимание на свое питание. Оно не должно быть излишне калорийным. Постарайтесь питаться правильно, включая в рацион молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Избегайте мучных и сладких изделий.
Чтобы «не заесть» себя и своего мужа надуманными проблемами, постарайтесь взглянуть на ситуацию со стороны и не торопитесь делать поспешные выводы.
Больше времени гуляйте на свежем воздухе.
Не старайтесь самостоятельно при помощи лекарств бороться с депрессией. Ни в коем случае не принимайте антидепрессанты. Это касается и средств, которые вы пили до наступления беременности.
Оградите себя от нежелательной информации. Откажитесь от просмотра передач с негативным характером, фильмов со сценами жестокости.
Создайте дома себе уютный уголок, в котором нет места переживаниям и унынию.
Научитесь уважать себя «такую». Постарайтесь осознать всю прелесть своего положения.

Ничего нового в перечисленных выше советах нет, однако все мы склонны забывать о прописных истинах. Если состояние тревоги не отпускает, в мыслях присутствует лишь один негатив, и вы не знаете, что с этим делать, то необходимо обратиться за помощью к врачу, наблюдающему течение беременности. Затягивать с обращением не стоит, ведь самочувствие мамы напрямую отражается на здоровье ребенка.