Меню
ГлавнаяКорпоратив

Изменения психики при беременности. Почему у беременных портится характер

С самого момента наступления беременности в центральную нервную систему матери начинает поступать поток нервных импульсов от рецепторов (чувствительных нервных окончаний) матки, растущего плодного яйца. Воздействие этого потока импульсов тормозит кору головного мозга и подкорковые структуры, что приводит к сонливости у беременных. Это не только результат воздействия рецепторов, но и влияние прогестерона, направленного на сохранение беременности. Это «намек» организму, что зародившуюся внутри него жизнь надо оберегать. У беременных женщин формируется некоторая отстраненность, «взгляд внутрь себя». У некоторых даже немного тормозится интеллект, затрудняется чтение, решение кроссвордов. Наблюдаются и эмоциональная лабильность, легкая обидчивость, плаксивость, страдают память и запоминание. Поэтому обучаемость беременных ухудшается.

Эти нарушения характерны для 1-11 триместров беременности Потом все это постепенно проходит. Перед родами вся нервная система активизируется, организм беременной как бы просыпается, повышается тонус спинного мозга и нервных элементов матки, что способствует началу родовой деятельности.

Изменения в сердечно-сосудистой системе в организме женщины при беременности

Кровообращение матери также претерпевает значительные изменения, позволяющие обеспечить необходимую для плода интенсивность доставки кислорода и питательных веществ и удаление продуктов обмена веществ.

Увеличивается объем циркулирующей крови, причем уже даже в I триместре беременности. В дальнейшем он возрастает, достигая максимума к 36-й неделе. Объем циркулирующей крови в этом сроке увеличен на 30-50% к исходному объему, до беременности. Постепенно намечается преимущественное увеличение объема плазмы крови и в гораздо меньшей степени - клеточных элементов крови. Наблюдается некоторое разжижение крови, гидремия, что обеспечивает ее лучшую текучесть. Это улучшает прохождение крови по сосудам плаценты и другим жизненно важным органам - почкам, печени, головному мозгу. При этом возникает так называемая физиологическая анемия - снижение гемоглобина от 130 г/л до 110 г/л. В конце I и начале II триместра формируется маточно-плацентарный круг кровообращения. Хотя кровь матери и плода не смешивается, но взаимное влияние подтверждено. Изменение кровообращения в матке влияет на кровообращение в плаценте и состояние плода, и наоборот. Сосуды матки и плаценты обладают низким сопротивлением току крови, кровообращение регулируется пассивно, за счет колебаний артериального давления у матери. Стенки мельчайших сосудов - капилляров матки и плаценты становятся легко проницаемыми для воды, солей и легких белковых цепей. Это улучшает обмен веществ между кровью и тканями.

Увеличение объема циркулирующей крови нагружает сердце, и возникает увеличение частоты сердечных сокращений - тахикардия. Предельно нормальным считается увеличение частоты до 90-96 ударов в минуту.

Изменения в органах дыхания в организме женщины при беременности

Дыхательная система беременной изменяется соответственно изменениям в сердечно-сосудистой системе. Увеличение объема циркулирующей крови и учащение ритма сердечных сокращений влекут за собой учащение и углубление дыхания из-за постоянства соотношения между количеством крови, протекающей через легкие, и объемом вдыхаемого воздуха.

Развивающийся плод в процессе жизнедеятельности выделяет повышенное количество углекислого газа - СO 2 . Попадая в кровь матери, углекислота вызывает учащение дыхания, чтобы быстрее избавить организм от избытка углекислого газа.

Учащение дыхания происходит и из-за увеличения размеров матки во второй половине беременности, которая сдавливает все внутренние органы, в том числе грудную клетку, а это снижает объем легких, углубляет и учащает дыхание

Но частота дыханий не должна увеличиться более 20-22 дыханий в минуту.

Гормональные изменения в организме женщины при беременности

Наступление и развитие беременности сопровождаются выраженными изменениями в гормональной системе организма женщины. Сложность этих изменений определяется влиянием гормонов плаценты и плода на деятельность желез внутренней секреции матери.

Наступление и прогрессирование беременности поддерживает желтое тело беременности. Эта структура в яичнике формируется после овуляции, выброса яйцеклетки из яичника. В пустом фолликуле, пузырьке, в котором развивалась яйцеклетка до своего окончательного созревания и выхода в «свет», клетки оболочки быстро преобразуются в лютеофоры (лютик - желтый цветочек, лютеин - желтый пигмент, поэтому структура в яичнике называется желтым телом), выделяющие гормон прогестерон, который и обеспечивает развитие эмбриона в первые 2-3 месяца. Немалую роль играет прогестерон в процессе имплантации плодного яйца в эндометрий. С началом развития трофобласта, а затем плаценты желтое тело постепенно подвергается обратному процессу. Дальше развитие беременности и рост эмбриона и потом - плода обеспечивает плацента.

Из гормональных желез будущей матери сначала рассмотрим гипофиз, «слезку», висящую у нижнего края больших полушарий головного мозга. В нем образуются все гормоны, руководящие деятельностью желез внутренней секреции.

Они находятся в передней доле, которая при беременности увеличивается в 2-3 раза, поскольку там происходит полное перераспределение всех членов этого «совета». Возросший в 5-6 раз пролактин (про - для, лактис - молоко) блокирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, поэтому у беременной прекращается созревание яйцеклеток и менструальные циклы не происходят. С развитием плаценты функиию пролактина по развитию молочных желез и выработке в них молозива и молока принимает на себя плацентарный лактоген (лактос - молоко и генезис - образование), т.е. молоко-образующий гормон.

Значительно возрастает продукция тиреотропного гормона, ТТГ. Соответственно, у беременной повышается продукция ТЗ и Т4 - гормонов щитовидной железы. Они обеспечивают должный уровень обмена веществ, оптимальный для роста и развития плода. У части женщин даже происходит некоторое увеличение щитовидной железы.

Но за этим следует повышение активности тироксин-связывающей способности сыворотки крови, что обусловлено влиянием гормонов фето-плацентарной системы.

Функция паращитовидных желез снижена, из-за этого может нарушиться содержание кальция в крови беременной, что вызывает мучительные судороги в икроножных мышцах, в стопах.

Поэтому с первых недель беременности требуется увеличить содержание кальция в крови путем приема продуктов, богатых кальцием, или назначения лекарств, солей кальция. Наиболее эффективен растворимый Са, он гораздо легче усваивается в желудке и кишечнике.

Задняя доля гипофиза не увеличивается. В ней образуется окситоцин, физиологический фактор сокращения матки. В задней доле он накапливается в течение беременности. В конце беременности весь накопившийся окситоцин внезапно поступает в кровоток матери и запускает начало родовой деятельности - сокращение матки.

Также в задней доле гипофиза образуется антидиуретический гормон, который обеспечивает накопление жидкости в организме беременной.

Значительные изменения происходят в надпочечниках. В них усиливается кровоток, и за счет этого происходит избыточный рост ткани коры надпочечников, продуцирующих гормоны. А в крови возрастает содержание специфического белка транскортина, который сопровождает гормоны надпочечников в кровь, обеспечивая их присоединение к различным чувствительным клеткам - рецепторам в разных органах.

Таким именно образом действуют гормоны - присоединяются к рецепторам, как вставляют ключ в замок, обеспечивая свои эффекты. Повышенное количество гормонов надпочечников в крови беременной объясняется не только увеличенной продукцией их в надпочечниках, но и поступлением в организм будущей матери гормонов надпочечников плода после 24 недель беременности. Гормоны надпочечников имеют адаптационное действие, увеличивают стойкость оболочек и тканей к стрессам. Но есть и побочный эффект - образование коричневого пигмента на лице, сосках, околососковых кружках, по белой линии (середина живота) живота беременных женщин. На груди, бедрах, животе во 2-й половине беременности появляются синюшно-багровые стрии - растяжки кожи с расхождением соединительнотканных волокон. После родов эти рубцы приобретают беловатую окраску, становятся менее заметны.

Изменение потребления различных питательных веществ клетками и тканями беременной женщины

Растущий малыш требует все больше и больше витаминов и микроэлементов. Из-за усиленной потребности плода в глюкозе повышается выработка инсулина. У здоровой женщины обычно показатели сахара в крови находятся в пределах значений, нормальных для беременной, но если будущая мама болеет диабетом, то могут возникать различные сложности.

Также коррекция врача может потребоваться, если у женщины анемия. Беременная дама особо нуждается в витаминах Е, С, витаминах группы В, фолиевой кислоте, РР, железе и др. Ваше питание и назначение необходимых витаминов и микроэлементов контролируется доктором.

Изменения в иммунной системе в организме женщины при беременности

Эмбрион получает от отца 50% генетической информации, а значит, наполовину он состоит из иммунологически чуждого для женщины материала.

Поэтому плод полусовместим с организмом матери. В процессе развития беременности между организмом матери и плода возникают сложные иммунологические прямые и обратные связи. Такие взаимоотношения обеспечивают гармоничное развитие плода и препятствуют его отторжению. Самым ранним барьером для антител является блестящая оболочка оплодотворенной яйцеклетки, непроницаемая для иммунных клеток.

Чужеродные для материнского организма элементы трофобласта появляются на 5-й неделе беременности, а такие же ткани плода - на 12-й неделе беременности С этого периода развивается и прогрессирует иммунная «атака» плода.

Иммунная защита материнского организма обеспечивается несколькими механизмами. В первую очередь, это блокирующие антитела - белковые «отражения» антигенов - чужеродных белков, соответствующие друг другу, как электрон и позитрон, и так же взаимоуничтожающиеся. Во-вторых, это циркулирующие в крови матери гормоны плацентарный лактоген и хорионический гормон, которые тормозят «встречу» антигенов с антителами и проявление антитело-антигенной реакции - взаимного уничтожения. Третий механизм - влияние специфического плодового белка альфа-фетопротеина, АФП, который подавляет продукцию антител лимфоцитами матери.

А в иммунологической защите плода ведущую роль играет плацента. Трофобласт устойчив к иммунному отторжению, поскольку окружен со всех сторон слоем иммунологически инертного фибриноида (о нем мы говорили в главе о развитии плаценты).

Этот слой надежно защищает плод от иммунологической агрессии со стороны матери.

Изменения в мочевыделительной системе в организме женщины при беременности

Почки у беременных функционируют с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери продукты не только ее обмена веществ, но и отходы жизнедеятельности плода.

Гормон прогестерон ослабляет тонус мочеточников и мочевого пузыря. Мочеиспускание учащается; не только в начале беременности, но и на протяжении всей беременности количество опорожнений мочевого пузыря выше, чем у небеременных. Повышение проницаемости сосудов почек в конце беременности иногда приводит к появлению следов белка в моче. Причем есть недоказанное мнение, что это белки плода, а не будущей матери. Иногда появляется и сахар - физиологическая глюкозурия беременных.

Отличить это от проявлений диабета помогает тест толерантности к глюкозе - анализ переносимости сахарной нагрузки.

Изменения в пищеварительной системе в организме женщины при беременности

У многих женщин в I триместре беременности проявляются тошнота, чувствительность к запахам, иногда - рвота. Эти явления называются токсикозом.

Однако никаких токсинов (ядов) при этом не обнаруживается. Есть теория, объясняющая эти явления неготовностью организма к развитию беременности, пониженной функцией яичников. Все эти явления проходят в конце I триместра, когда формируется плацента, замещающая гормональную функцию.

Беременность тормозит секрецию желудочного сока и других пищеварительных желез, пища застаивается в желудке и кишечнике, одновременно формируются запоры.

Значительно изменяется функция печени: депо глюкозы опустошаются, переводя ее в кровоток и к плоду, нуждающемуся в глюкозе как высокоэнергоемком материале.

Изменяется и обмен жиров. Они «упрощаются» до глицерина и жирных кислот. В этом виде жиры поступают в кровоток и к плоду. Поэтому в крови беременных не отмечают ни повышенного количества глюкозы, ни жиров. Может быть повышено количество холестерина - это жировое депо гепатоцитов - клеток печени. Изменяется и белковообразовательная функция печени, направленная на обеспечение плода значительным количеством белка и его «кирпичиков» - аминокислот, необходимых плоду для питания и построения собственного тела. Количество факторов свертывания крови, продуцируемых печенью, в конце беременности возрастает, обуславливая повышение свертываемости. Это нормальная реакция организма в свете предстоящих родов.

Дезинтоксикационная функция печени при беременности ослаблена, поэтому употребление алкоголя, наркотиков и токсинов может быть особенно губительным. Ведь организм почти обнажен и не защищен перед лицом отравления.

А во второй половине беременности выросшая матка оттесняет кишечник к задней стенке брюшной полости. Да еще гормон протестерон, обеспечивающий расслабление матки, одновременно ослабляет и стенки кишечника, тормозя перистальтику - последовательное сокращение стенок кишки, продвигающее содержимое по кишечнику. Определенное значение в формировании запоров имеет усиленная задержка жидкости в организме беременной Содержимое кишечника высушивается. Это может привести к возникновению трещин заднего прохода, что делает дефекацию резко болезненной.

И тут уже имеющийся запор усугубляет сознательное торможение и откладывание посещения туалета. Застаивание каловых масс в кишечнике отравляет организм беременной. А, как уже говорилось, он не защищен перед токсинами.

Самочувствие беременной ухудшается, появляются тошнота, спастические боли в животе.

Путь решения этих проблем заключается в нескольких мерах. Первое - режим питья: при тошноте на ранних сроках беременности надо буквально выпаивать себя, по ложечке выпить 5-6 стаканов воды, преодолевая тенденцию к накоплению жидкости.

Второе - введение в пищу легкоусвояемых продуктов, малыми порциями и почаще.

Когда кишечник оттеснен и перистальтика замедлена, надо обогатить диету растительной клетчаткой - свекла, чернослив, абрикосы или курага, редька, редис, тыква. Клетчатка набухает в кишечнике и, как метлой, выметает застоявшееся содержимое из организма

Можно применить слабительные средства, нарушающие контакт каловых масс со стенкой кишки. Под действием силы тяжести каловые массы перемещаются к выходу. Наполнение прямой кишки - сигнал к дефекации.

Также действенным оказывается применение эубиотиков, препаратов кишечной микрофлоры - Аципол с лактобациллами, Бифиформ с бифидобактериями и пр. Эти препараты не имеют противопоказаний ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Нормализация микрофлоры кишечника приводит к исчезновению из него гнилостных бактерий, способных продуцировать токсины.

Изменения в половых органах в организме женщины при беременности

Они претерпевают значительные изменения. В главе о гормональной перестройке уже говорилось, что пролактин подавляет созревание яйцеклеток в яичниках и менструальные циклы.

Наружные половые органы значительно размягчаются и приобретают синюшную окраску, так как в них снижается кровообращение. Шейка матки и матка также размягчаются, особенно - перешеек. Это один из ранних и вероятных признаков беременности.

В процессе развития плода значительно растет матка. Ее масса до беременности 50-80 г возрастает до 1-2 кг к концу беременности. Все связки утолщаются и удлиняются, обеспечивая вытягивание матки в высоту и ширину. Они также размягчаются за счет пропитывания тканевой жидкостью. Суставы и сочленения малого таза тоже размягчаются. Все это создает оптимальные условия для рождения плода.

Изменения веса в организме женщины при беременности

Нормальная прибавка веса за беременность 7,5-12 кг. Такие широкие границы объясняются различием исходных росто-весовых показателей женщины до беременности. Если у женщины было среднее значение индекса массы тела 23-25, то ей можно за беременность прибавить 8-10 кг. Если имелся пониженный индекс массы тела 17-20, то разрешается прибавить 10-12 кг. А если забеременела женщина с избыточным весом, то ей прибавка должна быть ограничена до 5-7,5 кг. Такие ограничения необходимы, так как и дефицит массы тела, и избыточная масса при слишком сильной прибавке веса грозят возникновением осложнений со стороны и беременной, и плода.

Возрастание важности бесперебойной работы эндокринной системы

Бесперебойная работа всей эндокринной системы женщины крайне важна для вынашивания малыша. Без секреции гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников и их связанной совместной работы невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Поэтому какое-либо отклонение в работе эндокринных желез может внести дисбаланс в работу всей эндокринной системы и затруднить осуществление мечты о материнстве. Наиболее часто встречающиеся патологии эндокринных органов затрагивают щитовидную железу и половые железы.

Тиреоидные гормоны необходимы для формирования плаценты, контроля процесса эмбриогенеза, роста и развития всех органов и систем малыша, а также для закладки и формирования функций мозга. Активно работающая во время беременности щитовидная железа даже может увеличиваться в размерах из-за возрастающей нагрузки. Также это может происходить от недостатка йода во время вынашивания малыша, так как большая часть его переходит плоду.

Изменение нагрузки на опорно-двигательный аппарат

Под действием гормонов связочный аппарат суставов становится более расслабленным, а увеличивающаяся масса тела создает дополнительную нагрузку на них, поэтому могут возникнуть неприятные и болезненные ощущения в области суставов.

Из-за растущего живота нагрузка на позвоночник, особенно на пояснично-крестцовый отдел, сильно возрастает. В связи с этим у будущей мамы могут возникать боли в области позвоночника.

Если у женщины до беременности были проблемы с осанкой, суставами, мышечным каркасом, то при возросшей нагрузке на них ей может потребоваться консультация соответствующего специалиста. Физические упражнения, ношение бандажа обычно помогают решать такие проблемы.

При этом заложенные в стенках матки нервные окончания раздражаются. Механическое раздражение преобразуется в электрические импульсы, которые поступают в центральную нервную систему по центростремительным нервам; полученная от рецепторов «информация» анализируется, после чего в различные органы и системы рассылаются по центробежным нервам определенные «команды». С этого и начинаются многоразличные физиологические изменения в организме женщины, направленные на то, чтобы облегчить функционирование органов и систем в новых для них условиях. С началом беременности несколько изменяется и деятельность желез внутренней секреции; имеют место определенные гормональные сдвиги, которые не могут не оказать влияния на организм. Постепенно организм беременной женщины как бы перестраивается. Но адаптироваться к новым условиям - не единственная цель «перестроечного процесса»; изменения, возникающие в различных системах и органах, необходимы и для обретения организмом женщины дополнительных возможностей: зародился новый организм, который должен быть обеспечен кислородом и питательными веществами и из которого должны быть своевременно выведены углекислота и побочные продукты обмена веществ. Иными словами, перестройка в организме матери направлена и на обеспечение жизнедеятельности организма зародыша, плода.

Беременность и роды - большая нагрузка на организм, справиться с которой естественным образом может и должен здоровый организм женщины. Но если здоровье подорвано, то могут возникать те или иные сложности, которые, по возможности, корректируются медиками.

Понятно, что с возрастом мы не становимся моложе или здоровее, особенно если не заботились о своем здоровье заранее.

Теоретически любая экстрагенитальная патология (Экстрагенитальная патология - отклонения в работе органов и систем, не относящихся к половой сфере.) может негативным образом влиять на репродуктивную функцию женщины, потому что во время беременности наш организм работает в особом режиме.

  • Происходят изменения в работе нервной системы.
  • Изменяется потребление клетками и тканями нашего организма различных питательных веществ
  • Происходят изменения в работе иммунной системы.
  • Возрастают нагрузки на выделительную систему.
  • Объем циркулирующей крови увеличивается почти вдвое к концу беременности.
  • Изменяется работа пищеварительной системы женщины.
  • Возрастает важность бесперебойной работы эндокринной системы.
  • Дыхательная система женщины подвергается все большим нагрузкам.
  • Происходят изменения в нагрузке на опорно-двигательный аппарат женщины.

    • Здесь мы расскажем коротко об изменениях в организме будущей мамы вообще; рассмотрим эти изменения посистемно. В дальнейшем, рассказывая о течении беременности по месяцам, будем говорить о конкретных физиологических изменениях в динамике.

    Изменения в нервной системе женщины во время беременности

    Нервная система женщины во время беременности настроена на вынашивание малыша, и детородная функция становится приоритетной. Возбудимость матки снижается, что способствует ее расслаблению вплоть до наступления родов, когда этот орган снова станет более возбудимым, чтобы обеспечить родовую деятельность. Работа же других систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной) усиленно стимулируется нервной системой для выполнения задачи вынашивания ребенка.

    Понятно, что если женщина испытывает стресс, ее нервная система тоже не сможет слаженно и адекватно трудиться над задачей вынашиванйя ребенка, и возможны различные сбои в ее работе (тонус матки, к примеру, из-за отрицательных эмоциональных переживаний может усилиться).

    По мере развития беременности изменяется возбудимость коры головного мозга; возбудимость несколько снижается примерно к середине беременности, потом эта возбудимость начинает постепенно нарастать, а за двенадцать дней до родов возбудимость коры головного мозга опять снижается. Возбудимость спинного мозга и рефлекторная возбудимость мозга, наоборот, к середине периода беременности повышаются, затем потихоньку становятся меньше и примерно за две недели до родов вновь нарастают. Чем больше срок беременности, тем больше становится интерорецепторов в матке, причем чувствительность этих интерорецепторов увеличивается. Изменяется тонус вегетативной нервной системы. В результате всех описанных изменений у женщины в период беременности может быть частая смена настроения, противоположные эмоции могут часто сменять друг друга; женщина часто бывает раздражительной, в то же время для нее характерно состояние сонливости; иногда ее беспокоят несильные боли невралгического характера; в икроножных мышцах бывают судороги; может быть тошнота, которая заканчивается рвотой; имеют место различные изменения вкуса, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), могут возникать запоры.

    Изменения в эндокринной системе женщины во время беременности

    В течение периода беременности меняется количество выделяемых гормонов. Следует сказать, что иные гормоны выделяются только в период беременности. Благодаря гормонам происходят определенные изменения в обмене веществ; гормоны оказывают влияние на рост матки, на подготовку молочных желез к секреции молока и т. д. Значительные изменения претерпевает такая важная железа внутренней секреции, как гипофиз. На протекание беременности оказывают важнейшее влияние адренокортикотропный гормон, гонадотропные гормоны и лактогенный гормон, которые секретируются передней долей гипофиза. В яичниках после окончания овуляции образуется так называемое желтое тело; это железа, которая вырабатывает прогестерон - гормон, под воздействием которого организм женщины готовится к беременности. Слизистая оболочка матки под действием прогестерона становится рыхлой и влажной, в ней накапливаются питательные вещества; под действием этого же гормона понижается возбудимость матки; гормон желтого тела оказывает влияние на грудные железы - именно под его воздействием в железах происходят изменения, подготавливающие их к процессу образования молока. Желтое тело функционирует активно в течение примерно двадцати четырех недель беременности, потом происходит регресс железы; однако, со снижением активности желтого тела нарастает активность плаценты. Щитовидная железа с началом беременности повышает свою активность, однако, в течение второй половины беременности активность щитовидной железы падает. Паращитовидные железы во время беременности функционируют несколько активнее, чем обычно. Имеет место значительное увеличение надпочечников в период беременности; размеры надпочечников увеличиваются за счет роста числа клеток и за счет накопления липоидов, в частности - холестерина. Благодаря изменениям в деятельности надпочечников у многих тканей в организме женщины в период беременности повышается тонус.

    Изменения в обмене веществ женщины во время беременности

    Под влиянием изменений в нервной и эндокринной системах в организме беременной женщины изменяется ход процессов метаболизма (обмена веществ). Характерна активизация всех обменных процессов. В организме достаточно быстро накапливаются белки; они нужны для роста матки, грудных желез и, конечно же, - для роста внутриутробного плода. Также весьма активно происходит накопление углеводов; эти вещества откладываются не только в печени и в мышцах (как обычно), но и в стенках матки, и в плаценте. Накапливаются в организме будущей мамы и жиры - в основном в подкожной клетчатке. Задерживаются витамины (А, группы В, С, Е, D). макро- и микроэлементы, необходимые для роста и развития плода, - соли кальция, фосфора, калия, магния, железа, йода, цинка и др. Во второй половине беременности в организме женщины начинает активнее задерживаться вода.

    Изменения в дыхательной системе женщины во время беременности

    Постепенно растет нагрузка на систему органов дыхания. Связано это с тем, что по мере роста плода ему необходимо все больше кислорода, и в то же время все больше требуется выделить углекислоты. Имеет значение и следующее обстоятельство: матка растет довольно быстро и с течением времени все сильнее давит на внутренние органы снизу, а те в свою очередь давят на диафрагму; поэтому диафрагма уже не может принимать в акте дыхания прежнего активного участия; в связи с этим существенно уменьшается экскурсия легких. Чтобы приспособиться к изменившимся условиям и обеспечить достаточно интенсивный газообмен, женщине приходится дышать чаще; кроме того, у нее несколько расширяется грудная клетка - к концу второй половины беременности это становится все заметнее.

    К концу беременности потребность в кислороде у будущей мамы возрастает почти вдвое, а в родах становится еще выше. Объем потребляемого кислорода увеличивается, дыхательные мышцы работают в усиленном режиме для обеспечения беременной женщины и малыша кислородом, грудная клетка расширяется. Поэтому какие-либо хронические и острые заболевания дыхательных путей женщины, скорее всего, станут затруднять эту функцию. Частота дыхательных движений остается во время беременности прежней (16- 18 раз в минуту).

    Изменения в сердечно-сосудистой системе женщины во время беременности

    Нагрузка на сердечно-сосудистую систему с течением беременности увеличивается. Происходит это по нескольким причинам: во-первых, в организме появляется дополнительный круг кровообращения, который называют плацентарным, и этот круг по мере роста плода и развития плаценты становится все больше; во-вторых, в организме у женщины постепенно увеличивается объем крови; в-третьих, сильно разрастается сеть кровеносных сосудов, питающих матку; в-четвертых, с ростом матки сердце испытывает все большее давление со стороны брюшной полости, со стороны диафрагмы. Вследствие всех этих изменений в организме будущей мамы складываются новые условия, к каким сердцу приходится приспосабливаться. Увеличивается число сердечных сокращений, мышечный слой сердца гипертрофируется. У некоторых женщин в период беременности изменяется артериальное давление (впрочем эти изменения имеют кратковременный характер) - в первые месяцы беременности артериальное давление слегка повышается, а в последние месяцы беременности - несколько повышается. Следует, однако, сказать, что у большинства женщин во время беременности артериальное давление отличается стабильностью.

    Изменения в системе кроветворения, в крови женщины при беременности

    С течением беременности кроветворные органы работают все интенсивнее. Общий объем крови в организме женщины довольно значительно увеличивается (до 20 %). Повышается количество эритроцитов, а вместе с ними - и количество гемоглобина, увеличивается число лейкоцитов. Но в основном масса крови становится больше за счет плазмы.

    Изменения в пищеварительной системе женщины при беременности

    Перестройка функционирования нервной системы и системы желез внутренней секреции, происходящая с самого начала периода беременности, имеет, позволим себе так выразиться, некоторый побочный эффект. Он выражается в появлении у женщины тошноты и рвоты, в тех или иных изменениях вкусового восприятия, в нарушении аппетита и т. п. По завершении перестройки деятельности органов и систем сам собой исчезает и побочный эффект. В период беременности под действием нервной и эндокринной систем понижается тонус не только гладкой мускулатуры матки, но и тонус гладкой мускулатуры, заложенной в стенки кишечника; вследствие этого перистальтическая деятельность кишечника значительно замедляется, что может привести к возникновению запоров. Железы, вырабатывающие пищеварительные соки не изменяют своей активности. Печень женщины в период беременности работает с несколько большей нагрузкой, так как в ней задерживаются и обезвреживаются побочные продукты обмена веществ (отличающиеся токсичностью) не только из организма самой матери, но и из организма внутриутробно развивающегося плода. В связи с увеличением размеров матки органы пищеварительной системы несколько смешаются в брюшной полости, но это не оказывает какого-либо заметного влияния на их функции.

    Изменения в системе органов мочевыделения женщины при беременности

    В период беременности постепенно повышается нагрузка на почки. Чем больше становится плод, тем больше нагрузка на почки матери (за счет более интенсивной деятельности почек регулируется водный обмен не только в материнском организме, но и в организме внутриутробного плода; также почками выводятся из организма продукты обмена веществ и из организма будущей мамы, и из организма плода). Объем мочи, выделяемый беременной женщиной в течение суток, равен примерно полутора литрам. С течением времени растущая матка занимает все больше места в брюшной полости, поэтому несколько смещаются почки и мочевой пузырь. В результате некоторого смещения мочевого пузыря мочеиспускательный канал немного вытягивается и выпрямляется. Имеет место и растяжение мочевого пузыря. Эти изменения особенно значительны к концу периода беременности.

    Изменения в кожных покровах женщины при беременности

    Весьма заметное изменение в связи с беременностью - появление пигментации. В наибольшем количестве пигмент откладывается в коже лица, в ареолах (околососковых кружках) и в области живота - по так называемой белой линии. Причина повышенной пигментации - в интенсивной деятельности гипофиза и коры надпочечников. Вследствие быстрого роста беременной матки и увеличения живота на коже живота появляются полосы беременности, которые еще называют растяжками (кожа растягивается, соединительно-тканные и эластические элементы ее разъединяются). Полосы беременности возникают у большинства женщин, но наиболее выражены эти полосы у женщин с недостаточно эластичной кожей. Цвет полос беременности варьирует от красноватого до синевато-розового, определенного направления полосы не имеют. Аналогичные полосы могут иметь место и на коже молочных желез, и на коже бедер; причина возникновения этих полос иная - увеличение жировых отложений в подкожной клетчатке.

    Изменения в подкожной клетчатке женщины при беременности

    В подкожной клетчатке происходит постепенное накопление жира - при том, конечно, условии, что питание женщины хорошо организовано и достаточное. Основные места отложения жира - подкожная клетчатка в области живота, бедер и молочных желез. Роль отложения жира играют весьма значительную; они представляют собой запасы источника энергии и запасы строительного материала; кроме того, отложения жира успешно выполняют защитную функцию - они оберегают беременную матку, различные внутренние органы и молочные железы от травмирования, смягчают механическое воздействие; также жировые отложения помогают организму женщины сохранить тепло, а значит, и энергию, какая на обогрев организма расходуется.

    Изменения в костной системе и в связочном аппарате женщины при беременности

    Весьма важным изменением, связанным с беременностью, со стороны опорного аппарата является довольно значительное увеличение подвижности в сочленениях тазовых костей. Причина явления - в серозном пропитывании и разрыхлении симфизарного хряща и в одновременном серозном пропитывании, растяжении так называемых синовиальных оболочек, связок суставов. Кроме того, на внутренней поверхности лобной кости появляются остеофиты - незначительных размеров патологические костные наросты; остеофиты появляются и на внутренней поверхности теменных костей. Возникают и развиваются эти наросты в результате местного продуктивного воспаления надкостницы. Никакой симптоматикой остеофиты не проявляются. Достигнув определенных размеров, они перестают расти и на протяжении довольно длительного времени (многих лет) остаются без каких-либо изменений. В терапии остеофитов нет необходимости. Если женщина в период беременности питается неправильно, если в рационе у нее недостаточно продуктов, являющихся для организма источниками солей кальция и фосфора, источниками витамина D, то у этой женщины может возникнуть размягчение костной ткани. Причина явления проста: названные вещества необходимы для правильного роста и развития внутриутробного плода, и если эти вещества не поступают в организм матери в нужном количестве (не покрывается физиологическая потребность в них), то они попросту «вымываются» из костной ткани матери; неорганическая составляющая костей становится меньше, и они размягчаются; при этом очень страдают зубы.

    Изменения в молочных железах женщины при беременности

    Уже в первом триместре беременности могут иметь место некоторые изменения со стороны молочных желез. Эти изменения, напомним, занимают не последнее место в ряду предположительных признаков беременности. В молочной железе постепенно нарастает количество железистых долек, сами дольки несколько увеличиваются в размерах, поэтому железа сначала как бы становится более напряженной, но потом все более заметно увеличение размеров железы. Поскольку железа растет, ей необходимо больше питания; поэтому интенсивно развивается сосудистая сеть - кровеносные сосуды становятся шире, разветвляется и становится более густой их сеть. Через кожу, покрывающую молочную железу, просвечивают синеватыми тяжами расширенные подкожные вены. С течением времени увеличиваются соски. Поскольку гладкие мышцы, заложенные в сосках, становятся более возбудимыми, отмечается повышенная чувствительность сосков при прикосновениях. Постепенно нарастает пигментация околососковых кружков. На поверхности околососковых кружков выступают особые узелки, известные под названием монтгомеровых желез. При нажатии на молочные железы из сосков выделяется молозиво - густая клейкая жидкость желтоватого цвета.

    Изменения в половых органах женщины при беременности

    Наиболее значительные изменения из половых органов претерпевает в связи с беременностью матка. Если до беременности длина органа - примерно 6-8 см, а ширина - в пределах 4-5 см, то к концу беременности матка может достигать в длину 40 см, а в ширину - 27 см. Если до беременности вес матки редко превышает 100 граммов, то в конце периода беременности вес органа может быть от 900 до 1200 граммов. Размеры и вес матки увеличиваются за счет гипертрофии и гиперплазии гладких мышц, заложенных в ее стенках. Мышечные волокна становятся длиннее и толще во много раз, кроме того, увеличивается количество волокон гладких мышц. По мере увеличения матки увеличиваются в длину и толщину кровеносные и лимфатические сосуды, питающие орган, нарастает количество нервных элементов. Становятся толще и длиннее связки, фиксирующие матку. К предстоящим родам готовится и шейка матки. Ткани ее разрыхляются и размягчаются, благодаря чему увеличивается растяжимость шейки. Аналогичные процессы - разрыхления и размягчения - имеют место в стенках влагалища, а также в наружных половых органах. Процессы эти возможны благодаря задержке в тканях жидкости. К влагалищу и наружным половым органам притекает кровь, поэтому заметно меняется цвет названных органов; они становятся ярко-красными, могут даже приобретать синеватый оттенок. За счет притока жидкости наружные половые органы становятся все более отечными; наиболее выражена отечность в конце периода беременности. Имеют место характерные изменения и в яичниках; эти органы во время беременности несколько увеличены. В одном из яичников функционирует желтое тело -обычно до двадцать четвертой недели беременности; затем желтое тело регрессирует. В период беременности маточные трубы утолщаются. Поскольку матка растет, трубы выпрямляются, одновременно положение их меняется - с несколько наклонного до почти вертикального.

    Изменения в работе иммунной системы женщины во время беременности

    Иммунитет - это невосприимчивость организма к чужеродным (несущим другую генетическую информацию) агентам.

    Иммунитет бывает двух основных видов:

    • врожденный (или видовой); передается нам по наследству, защищает от заболеваний, несвойственных человеку, а также привносит некоторые индивидуальные особенности иммунного реагирования на болезнь;
    • приобретенный, который мы получаем в процессе жизни год за годом, сталкиваясь с теми или иными чужеродными микроорганизмами. Приобретается такой иммунитет естественным путем, когда мы можем непосредственно столкнуться с каким-то заболеванием, а также искусственным способом в виде вакцины от того или иного заболевания (всем хорошо знакомые прививки).

    При попадании в наш организм чужеродных белков он, обнаружив их отличие от своих собственных, сразу же реагирует и начинает вырабатывать специальные клетки (антитела) для борьбы с непрошенными гостями.

    Сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка тоже являются чужеродными клетками для женского организма, с которыми надо бороться, но при нормальных обстоятельствах он этого не делает.

    Процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки является иммунным феноменом, так как наш организм отвергает все чужеродные клетки, кроме сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки!

    Вот такая загадка природы, позволяющая нам беременеть и рожать детей.

    Очевидно, что женщина должна иметь хорошую иммунную систему, способную не дать сбой в ответственный момент и обеспечить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, ее рост и развитие.

    Иммунологические проблемы женщины могут способствовать невынашиванию беременности.

    Увеличение нагрузки на выделительную систему женщины во время беременности

    Из-за возрастающей нагрузки на выделительную систему у женщины во время вынашивания ребенка отмечаются изменения в работе почек. Они начинают функционировать с повышенной нагрузкой, так как появляется необходимость выводить из организма мамы не только продукты ее обмена, не и продукты метаболизма развивающегося малыша. Такая «двойная» нагрузка может привести к появлению воспалительных заболеваний выделительной системы (инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит).

    Во время беременности изменяется и анатомия, и функции почек: происходит увеличение их размеров, расширение почечных лоханок и мочеточника, снижается тонус мочеточников и мочевого пузыря, увеличивается фильтрация почек.

    Организм здоровой женщины вполне справляется с такими нагрузками, но если у женщины имеется какая-то патология почек, это может сказаться на течении беременности и состоянии будущей мамы.

    Выведением из организма продуктов обмена мамы и малыша занимаются не только почки, но и печень. Поэтому если у женщины были какие-то проблемы с печенью до беременности, необходимо сообщить об этом врачу. Также обращайте внимание на собственное состояние, если вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и ноющую боль, скажите об этом своему доктору.

    Беременность - это нормальное физиологическое состояние женщины, малыш помогает себе развиваться, по возможности не мешая тому организму, который является «хранилищем новой жизни». Это звучит, возможно, грубо. Однако с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка проникла в полость матки и имплантировалась, в теле мамы начинают происходить изменения, цель которых - создать наилучшие условия для правильного развития плода, родов и выкармливания младенца грудным молоком.

    Некоторые из этих перемен для будущей мамы и окружающих совершенно незаметны. Другие - она чувствует и может задавать вопросы: "А так и должно быть? Нормально ли это?». Третьи - создают явный дискомфорт. Наши предки полагали, что эти «беременные» неудобства - своего рода проверка для женщины: не выдерживает их - значит, не готова стать матерью и родить здорового ребенка. Современные врачи не столь категоричны. Способность без проблем пережить утреннюю тошноту, частые позывы к мочеиспусканию и запоры зависит не только от психологической готовности к материнству. Есть и другие немаловажные факторы - генетика, хронические заболевания, образ жизни и т. д.

    Гормональные изменения
    С наступлением беременности у женщины меняется работа гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников и развивается временная эндокринная железа (или железа беременности) - желтое тело. В желтом теле производятся половые гормоны (в виде прогестерона и эстрогенов), которые определяют, как будет развиваться беременность. В первом триместре прогестерон, который выделяет желтое тело, обеспечивает удерживание плодного яйца в полости матки.

    Если этого гормона недостаточно, тогда возникают угрозы прерывания беременности. Благодаря всему тому же прогестерону будущая мама полнеет - природа запасает для малыша питательные вещества. Так что не стоит расстраиваться из-за того, что некоторые части тела усиленно растут. Воспринимайте это просто как кладовую - во время грудного вскармливания «запасы» израсходуются.

    Побочным действием повышения уровня прогестерона также является снижение тонуса мочевого пузыря. Это может приводить к застою мочи, что облегчает занесение инфекции в область мочевых путей, поэтому у беременных зачастую возникают обострения пиелонефрита. Теперь понимаете, зачем ваш акушер-гинеколог так часто назначает анализ мочи?

    Гипофиз во время беременности увеличивается в 2-3 раза, иначе он не смог бы обеспечить работу всех систем организма. Из-за этого меняется пигментация кожи и беременная женщина «плывет» - увеличиваются ширина костей и очертания лица. В древние времена пополневшая шея означала то же самое, что две полоски на современном тесте на беременность. Однако сегодня известно, что увеличение окружности шеи наблюдается у большинства, но не у всех будущих мам (это зависит от работы щитовидной железы до наступления беременности).
    В третьем триместре, ближе к родам, увеличивается образование окситоцина. Этот гормон - один из пусковых механизмов в начале родовой деятельности. Именно он вызывает сильные сокращения матки и способствует выделению молока из груди.

    Матка
    Из органов тела наибольшим изменениям во время беременности подвергается матка. Только представьте: до беременности высота матки составляет 7-8 см, масса около 50-100 г, а к моменту родов высота достигает уровня в 35 см и масса увеличивается до 1000-1200 г (это без плода). Объемы полости матки в конце беременности увеличиваются в 500 раз! Все эти изменения происходят за счет того, что увеличиваются размеры мышечных волокон и количества кровеносных сосудов.

    Половые органы
    Наружные половые органы (большие, малые половые губы) начинают увеличиваться в размере и становятся наиболее эластичные. Происходит разрыхление тканей промежности, стенок, а также увеличение подвижности и особая эластичность зоны половых путей. Они улучшают их способность пропускать малыша и облегчают продвижение малыша при родах. Эти изменения постепенно усиливаются с развитием беременности и для врача являются лакмусовой бумажкой готовности родить: во время влагалищного осмотра доктор может предположить, как скоро начнется родовая деятельность («Ну что, дорогая, через недельку рожаем!»).

    Суставы
    Для того чтобы подготовить организм к родам, при время беременности у женщины проявляется некоторая разболтанность в суставах. Наиболее подвижными оказываются сочленения таза, благодаря чему крохе будет легче появиться на свет. Иногда тазовые сочленения размягчаются настолько выраженно, что у женщины может наблюдаться небольшое расхождение в области лонных костей. Из-за этого у будущей мамы появляется боль в области лобка и особая «утиная» походка.

    Грудь
    Грудь, конечно, тоже готовится к появлению малыша. В ней увеличивается количество долек и зона жировой ткани, кроме того, улучшается кровоснабжение. Молочная железа становятся больше, соски нагрубают.

    Легкие
    Потребность в кислороде у будущей мамы повышенная, поэтому легким приходится работать «на двоих». Емкость легких возрастает за счет некоторого расширения области грудной клетки и бронхов. При этом частота дыхания (16-18 вдохов и выдохов в минуту) не меняется - только ближе к родам она слегка увеличивается. Одышка или другие нарушения дыхания не являются нормой!

    Сердце
    Сердце у здоровой женщины при нормальной беременности легко может приспосабливаться к дополнительной нагрузке: растут масса самой сердечной мышцы, а кроме того, объем сердечного выброса крови. Чтобы полностью обеспечить возрастающие потребности ребенка в питательных веществах и кислороде в организме мамы постепенно увеличивается объем крови, который достигает максимума к семи месяцам. Вместо 4 литров крови теперь у нее в теле циркулирует 5,3-5,5 литра.

    ЖКТ
    Изменений в пищеварительной системе необходимы для того, чтобы растущая матка могла комфортно расположиться в женском организме, но, к сожалению, они часто приводят к дискомфорту. Матка отодвигает кишечник кверху, желудок также смещается вверх и сдавливается. Поэтому часть содержимого может забрасываться в зону пищевода, вызывая изжогу (особенно во вторую половину беременности). Тонус кишечника снижается (это «побочный эффект» влияния гормонов плаценты) - вот почему многие беременные жалуются на запоры.

    Обмен веществ
    Для того чтобы малыш получал все необходимые ему «кирпичики» для роста, организм мамы должен усваивать максимум полезных веществ из поступающей пищи. Количество пищеварительных ферментов растет. Всем известные изменения вкусовых пристрастий, непереносимость некоторых запахов, тошнота и рвота у беременных отчасти обусловлены повышенной потребностью женского организма в витаминах и специальном «строительном материале», отчасти - тем, что изменился тонус блуждающего нерва (этот нерв регулирует работу почти всех внутренних органов).

    Гормон прогестерон координирует процесс он «отслеживает» дефицит тех или иных веществ в организме мамы и дает команду - ешь вот это - малышу его не хватает. Например, недостаток натрия провоцирует желание есть творог, при дефиците аскорбиновой, либо фолиевой кислоты будущей маме хочется зеленых овощей, а при нехватке витаминов группы В - пива. Если мало кальция, то даже в мороз беременная покупает мороженое.

    Иногда у будущих мам появляется желание съесть или просто понюхать нечто странное или даже вредное. Так, при дефиците железа некоторых тянет погрызть лед, съесть мела, угля, грифель от карандаша, глину, сырой фарш или крупу, а также понюхать запахи бензина, красок, мокрой побелки или бытовой химии. Несмотря на всю мудрость природы, потакать подобным извращенным желаниям не стоит потому, что за ними могут скрываться не только потребности организма, но и серьезные проблемы со здоровьем. Гораздо разумнее сообщить о странных пристрастиях своему врачу и сдать анализ на биохимию крови и мочи.

    Любопытно, что природа провоцирует у будущих мам и антипристрастия - это защита ребенка от вредных компонентов, которые могут негативно повлиять на развитие его органов или тканей. Некоторые женщины уже в самом начале беременности испытывают стойкое отвращение к мясу, не могут есть некоторые овощи и напитки, содержащие кофеин, отдавая предпочтение продуктам с невыраженным вкусом..

    Между прочим, пресловутая тяга на солененькое, которая в России считается чуть ли не первым признаком беременности, - тоже не безобидна. Специалисты полагают, что она может свидетельствовать о недостатке в рационе мамы белковой пищи (именно повышенная потребность в белке и есть один из значимых признаков беременности). Так что вместо того, чтобы уплетать по банке соленых огурцов в день, проверьте, достаточно ли вы едите белковой пищи (мяса, рыбы, молочных продуктов). Кстати, в некоторых европейских и южноамериканских странах беременность, наоборот, ассоциируется с обострившимся желанием есть все сладкое и жирное.

    Нервная система
    Во время беременности на уровне центральной нервной системы (головного и спинного мозга) запускаются специальные механизмы, задача которых - сохранять условия, необходимые для нормального развития малыша. Побочный эффект таких изменений в работе нервной системы
    - неустойчивость настроения и поведения будущей мамы

    Отсюда повышенная раздражительность, усталость, сонливость. Хотя «побочный» - это не совсем верное определение, ведь таким образом природа защищает женщину от чрезмерного утомления.

    Психологические изменения
    Помимо этих изменений в организме, у будущей мамы меняется психическое состояние. С одной стороны, эти перемены направлены на то, чтобы сконцентрировать внимание женщины на самом важном сейчас - ее ребенке. С другой - они создают максимально благоприятный для вынашивания эмоциональный фон.

    Желание спать больше, снижение интереса к работе, повышенная мечтательность и стремление окружить себя красивым - все это способствует тому, чтобы беременная пребывала в состоянии спокойствия и умиротворения, меньше напрягалась физически и сосредоточилась на переживании того, что происходит внутри нее.

    Появление страхов и тревог во время вынашивания ребенка - тоже природная уловка, В большинстве случаев, благодаря им меняется поведение будущей мамы; меньше риска, больше внимания и осторожности, больше заботы о здоровье. В некоторых странах шутят: если ты стала внимательно и строго по правилам переходить дорогу (или проезжать светофор), сделай тест на беременность - это ребенок заставляет тебя быть осторожнее.

    Первая встреча
    Для того чтобы и мама, и ребенок запомнили друг друга, природа позаботилась об особом гормональном фоне у них во время родов и после них. При первом физическом контакте мамы с новорожденным (идеально, если он случится в первые часы или хотя бы сутки после родов) происходит импринтинг - запечатление в памяти крохи отличительных черт его матери, ее запаха, голоса, прикосновений и, конечно, вкуса ее молозива, которое, кстати, напоминает малышу вкус внутриутробных вод.

    У мамы тоже происходит процесс запечатления ребенка - она любуется его личиком, ласково поглаживает ручки и ножки, вдыхает его запах, нежно прикладывает к груди. Бурлящие в ней гормоны вызывают именно такие - очень яркие и положительные - эмоциональные реакции, даже если женщина не хотела этой беременности. Поэтому если известно, что женщина планирует написать отказ от ребенка, врачи стараются показать матери ее дитя, приложить кроху к груди. В этот период у женщины активно вырабатываются гормон любви окситоцин, пролактин, отвечающий за выработку грудного молока, и эндорфины (гормоны счастья) - все они вызывают ощущение «физиологической» привязанности к младенцу и удовольствие от общения с ним.

    С первых дней беременности происходит интенсивная перестройка организма будущей мамы в соответствии с потребностями малыша. Изменения проявляют себя не только внешне. Функционирование внутренних органов также подвергается значительным переменам.

    Новое состояние проявляет себя в особенностях самочувствия, изменения во вкусовых пристрастиях и эмоционально-психологическом фоне. Для того, чтобы понять, что нового ждет женщину «в положении», мы и рассмотрим, в чем состоит влияние беременности на организм.

    Внешние перемены

    Многие женщины убеждены, что беременность не лучшим образом сказывается на их внешнем виде уже на ранних сроках. В норме, если будущая мама следит за своим питанием, хорошо высыпается и соблюдает режим дня, она остается такой же привлекательной. Однако, нельзя не отметить, какие внешние изменения характерны как для самого периода гестации, так и в последующие месяцы после родов:

    1. Увеличение массы тела. В норме за 40 недель гестации организм набирает 9-12 кг. Показатели, значительно превышающие эти цифры, свидетельствуют о погрешностях в питании, позднем токсикозе, наличии патологии почек, сахарного диабета. Набор большого веса может привести к гипоксии плода и затруднений во время родов. Подробнее о нормах и отклонениях читайте .
    2. Увеличение молочных желез. В течение всей беременности грудь «готовится» к будущему кормлению, а незадолго до родов из молочных желез может выделяться молозиво. После родов форма молочных желез обычно меняется, особенно у тех мам, которые долго практиковали грудное вскармливание.
    3. Появление растяжек на коже груди, живота, бедер. Они могут быть спровоцированы наследственным фактором, быстрым ростом живота, изменениями в гормональном фоне, малоподвижным образом жизни, слабыми мышцами.
    4. Появление пигментных пятен. Обычно пятна локализуются на лице, груди, животе и указывают на сбои в работе яичников, печени, гормональных сдвигах, дефиците фолиевой кислоты. Пигментные пятна не опасны для здоровья, но могут вызывать моральный дискомфорт.
    5. Появление отеков. Этот признак характерен для второй половины беременности и является первым симптомом
    6. Усиленное выпадение волос. Этот недостаток может возникать по причине нехватки определенных витамином и минералов, поскольку организму приходится работать «за двоих».

    Если внешние изменения вполне очевидны, то о внутренних изменениях известно меньше.

    Внутренние изменения в женском организме, спровоцированные беременностью

    Существенные изменения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой, костной, пищеварительной, иммунной и мочевыводящей систем, а также органов дыхания. К наиболее характерным относятся:

    1. Рост объема циркулирующей крови и частоты сердечных сокращений.
    2. Повышение тонуса сосудов.
    3. Усиление кровоснабжения органов малого таза.
    4. Поднятие диафрагмы из-за увеличения матки, вызывающее учащение дыхания.
    5. Изменение вкусовых предпочтений и появление токсикоза.
    6. Смещение центра тяжести, вызванное набором массы тела и увеличением размеров матки.
    7. Расхождение костей малого таза как этап подготовки к родам.
    8. Увеличение активности гипофиза, отвечающего за работу эндокринной системы.
    9. Стимуляция выработки гормона пролактина, готовящего молочные железы для дальнейшего кормления ребенка.
    10. Начало функционирования желтого тела, отвечающего за сохранение беременности (после 4 месяца эти функции берет на себя плацента).
    11. Активизация работы надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.
    12. Интенсивная работа почек и мочевого пузыря.
    13. Перестройка иммунной системы, обеспечивающая сохранение беременности и нормальное развитие плода.

    Значительным изменениям подвергается матка. Если в начале гестации ее размеры составляют 7-8 см, а масса не превышает 50-100 г, то перед родами высота органа увеличивается до 35 см, а вес до 1 кг. Также происходит расширение кровеносных сосудов и увеличение размеров мышечных волокон. После рождения ребенка матка постепенно возвращается к своим обычным размерам.

    Эти и другие перемены могут вызывать определенные нарушения в работе организма и как следствие – появление проблем с самочувствием.

    Многие женщины отмечают проблемы с дыханием, нехватку свежего воздуха и одышку уже на ранних сроках. Интенсивное кровоснабжение органов малого таза может спровоцировать появление геморроя, который особенно «активизируется» после родов (как лечить и методы профилактики патологии ). На ранних сроках обычно отмечают снижение артериального давления, а во второй половине беременности у некоторых беременных сохраняется опасность повышения давления как один из первых признаков гестоза.

    Интенсивная работа почек проявляет себя учащенным мочеиспусканием, а также риском появления белка в моче или обострением пиелонефрита и других воспалительных процессов, вызванных попаданием инфекции в мочевыводящие пути.

    Снижение тонуса мышечных волокон и повышение венозного давления нередко является причиной . В ряде случаев болезнь может прогрессировать, вызывая поражения наружных половых органов и органов малого таза.

    Для формирования всех систем организма ребенка плоду требуется немалое количество витаминов и полезных минералов. Женский организм не всегда справляется с повышенными требованиями. Дефицит кальция и других необходимых веществ негативным образом сказывается на состоянии зубов и ногтей.

    Отрицательно на здоровье могут сказываться слишком частые роды, ранняя беременность (до 16 лет), интервал между родами при помощи кесарево менее двух лет.

    Изменения, происходящие на ранних сроках

    Первые признаки беременности могут проявлять себя уже на 2-3 недели после зачатия. Большинство будущих мам переживают определенные неудобства или нарушения здоровья.

    • Отсутствие менструаций

    Это главная перемена, которая заставляет заподозрить беременность. Но даже при регулярном цикле далеко не каждая задержка свидетельствует о произошедшем зачатии. Причиной отсутствия месячных могут быть различные заболевания, тяжелые физические или моральные нагрузки, резкое похудение, хирургическое вмешательство (подробнее в статье « »). Также у некоторых беременных могут сохраняться скудные выделения, напоминающие месячные.

    • Набухание груди

    Подготовка молочных желез к будущему вскармливанию начинается уже на первых неделях вынашивания плода. Женщина может испытывать покалывание в области сосков, огрубление в груди, а также чувство дискомфорта и небольших болей в животе. Сильные боли схваткообразного характера могут указывать на начинающийся выкидыш.

    • Общая слабость

    Гормональная перестройка, которой подвергается весь организм, провоцируют постоянную слабость, сонливость, повышенную усталость. У будущей мамы резко снижается работоспособность, могут возникать боли и тяжесть в ногах, спине и пояснице.

    • Эмоциональная нестабильность

    Изменения гормонального фона приводят к его дисбалансу. Будущая мама испытывает повышенную тревожность за свое здоровье и состояние малыша. Нередко она становится излишне капризной, плаксивой, мнительной, чрезмерно восприимчивой к различным неурядицам. Характерны также резкие перепады эмоционального состояния, когда приподнятое веселое настроение может мгновенно смениться апатией и тревогой и наоборот.

    • Тошнота и рвота

    Эти признаки принято считать главными симптомами раннего токсикоза. Чаще всего тошнота не связана с приемом пищи и усиливается по утрам. Появляется непереносимость некоторых запахов. Беременная может испытывать неприязнь к определенным продуктам питания или же сильное желание есть продукты, к которым раньше была безразлична.

    Обычно проходят к четвертому месяцу. Редко они могут сохраняться на протяжении всего периода гестации.

    Может отмечается нездоровый интерес к несъедобной пище (мелу, земле, глине). Такие изменения сигнализируют о том, что организму не хватает определенных полезных веществ. Так, желание употреблять в пищу мел, указывает о низком гемоглобине.

    • Увеличение выделений из влагалища

    Выделения прозрачного цвета и слизистой структуры являются нормой. Их задача – защищать плод от возможных инфекций, которые могут проникнуть из организма матери через полость матки.

    Особенности изменений в различные периоды беременности

    В разные триместры беременности состояние здоровья женщины может существенно меняться. Рассмотрим, какие изменения происходят по неделям.

    • 1 – 4

    Происходит закладка главных систем и органов плода, начинает формироваться плацента и околоплодные воды. У будущей матери возможно появление первых ранних признаков, в том числе повышенной сонливости, головокружения, тошноты, тянущих болей внизу живота. Изменяется структура шейки матки.

    • 5 – 8

    В этот период у будущего малыша формируется сердце, может быть зафиксировано первое сердцебиение. Начинают развиваться ручки и ножки, на УЗИ уже различают живот и спинку. Размеры плода составляют 6-10 мм. Происходит рост полушарий головного мозга, развиваются кишечник и поджелудочная железа. Беременная может испытывать дальнейшие признаки токсикоза, также происходит увеличение массы тела.

    • 9 – 10

    У плода удлиняются руки и ноги, отмечается активное изменение положения тела. Конец 10-й недели знаменует завершение эмбрионального периода. Длина плода составляет около 3-4 см. В этот период уже можно вести речь о весе ребенка, который примерно равен 5 г.

    • 11 – 12

    Большинство женщин отмечают постепенное снижение признаков раннего токсикоза. Увеличенная в размерах матка занимает всю тазовую область и легко прощупывается над сочленением лобковой кости.

    • 13 – 15

    На этом этапе уже можно определить пол будущего малыша. Возникает необходимость переходить на одежду свободного покроя, которая не сдавливает живот. Длина плода около 10 см, а вес примерно 50 г.

    • 16 – 18

    Повторнородящие женщины уже начинают ощущать первые шевеления плода. Увеличенная матка поднимается к животу, достигая печени. На этом сроке могут ощущаться незначительные боли в боку. Возникают и болевые ощущения в спине, по причине смещения центра тяжести и увеличенных нагрузках на мышцы крестца.

    На 16-18 неделе беременности уже можно услышать первые шевеления плода

    • 19 – 20

    Шевеления плода начинают ощущать и первородящие. Начиная с 20-й недели беременности организм более интенсивно набирает вес.

    • 21 – 23

    Живот уже достаточно заметен, но он еще не настолько большой, чтобы стеснять движения и доставлять неудобства. Иногда середину беременности называют самым комфортным периодом, поскольку общее состояние улучшается. Однако, у некоторых беременных отмечают появление первых отеков и перепадов артериального давления, что в дальнейшем может перерасти в поздний токсикоз.

    • 24 – 26

    Расстояние от матки до лобка составляет примерно 25 см. Длина плода – 20-22 см, а вес около 700 г. Усиленное давление матки на внутренние органы может провоцировать запор. Предупреждает развитие запоров строгое соблюдение диеты.

    • 27 – 30

    Прибавка в весе на этом этапе должна составлять около 8 кг. Масса плода обычно около 1 кг, ребенок, родившийся на таком сроке, несмотря на глубокую недоношенность, может выжить. У беременной нередко возникает проблема с дефицитом железа и . В этом случае назначаются железосодержащие препараты и проводится корректировка питания.

    • 31 – 33

    Живот значительно увеличен в размерах. Некоторые движения (наклоны, резкие или быстрые смены положения тела) и физическая активность затрудняются. Ребенок энергично двигается, занимая необходимое положение перед родами.

    • 34 – 36

    Чем ближе ко дню предполагаемых родов, тем больше усиливается беспокойство женщины об их исходе. Такая эмоциональная нестабильность наиболее характерна при первой беременности. Движения малыша становятся менее активными, поскольку ему уже мало места в матке. Его рост на данном этапе – около 45 см, а вес – около 2 кг.

    • 36 – 40

    К концу гестации происходит опущение живота, становится легче дышать. За несколько дней до ожидаемой даты организм активно готовится к родам. Появляются легкие схваткообразные боли, которые называют предвестниками. Органы и системы малыша полностью сформированы, и он готов к жизни вне утробы матери.

    Возраст после 35 лет

    Лучшим возрастом для того, чтобы стать матерью, считается период от 20 до 35 лет. Успешность зачатия составляет 86 %, а риск прерывания всего 10 %. После 35 лет фертильность начинает ухудшаться. Это связано со снижением жизнеспособности яйцеклеток. Однако, современные женщины все чаще откладывают рождение детей на более поздние сроки, стремясь состояться в карьерном плане.

    Несмотря на то, что беременность после 35 лет считается поздней, при условии соблюдения всех рекомендаций врачей шансы родить здорового ребенка очень высоки. Все же следует отметить повышенные риски для здоровья матери и развития плода, которые необходимо учитывать при ведении беременности:

    1. Хромосомные патологии плода. У женщин в зрелом возрасте значительно выше риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, в частности с синдромом Дауна.
    2. . Его причины обычно связаны с генетическими патологиями и сбоями в хромосомном наборе плода, а также с обострением хронических заболеваний матери. Обычно выкидыш происходит до 13 недели, но возможны и более поздние сроки (20-22 недели). Риск прерывания беременности увеличивается, если в анамнезе есть выкидыши или многократные аборты. Следует отметить и более высокий риск развития внематочной беременности.
    3. . Ее риск возрастает, если возраст превышает 40 лет. Это создает дополнительную нагрузку на организм матери.
    4. Патологические роды. У женщин старше 35-40 лет чаще случаются преждевременные роды или рождение ребенка с дефицитом массы тела или другими признаками незрелости. Возрастает риск преждевременной отслойки плаценты, гипоксии или асфиксии плода, слабости родовой деятельности. У детей, родившихся в результате патологических родов, высокий риск развития неврологических и психологических проблем, задержки речевого развития.
    5. Поздний токсикоз беременных. Характерен такими симптомами гестоза как появление отеков и белка в моче, скачки артериального давления, избыточный набор веса. При этом высок риск преждевременных родов, мертворождения, внутриутробной гипоксии плода.

    Женщины старше 35 лет, принявшие решение родить ребенка, должны учитывать перечисленные риски и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательным условием является ранняя постановка на учет (до 12 недель) и проведение всех анализов, назначенных врачом.

    Для ранней диагностики возможных патологий плода показано проведение . Он позволяет выявить генетические мутации не позднее 11-13 недель гестации.

    Положительное влияние беременности

    Медики утверждают, что вынашивание ребенка и последующие роды могут оказать лечебный эффект при некоторых заболеваниях, а именно:

    • мастопатии (доброкачественных изменениях молочной железы) – повышенная выработка прогестерона препятствует дельнейшему росту опухолей;
    • эндометриозе – изменения в гормональном балансе способны приводить к полному устранению данной патологии;
    • приступах мигрени – снижение эстрогенов ведет к устранению головных болей;
    • дисфункциях яичников – беременность положительно влияет на нормализацию менструального цикла и функционирование этих органов;

    Беременность и кормление грудью служат отличной профилактикой развития злокачественных новообразований в органах половой системы и молочных железах.

    Появление ребенка в зрелом возрасте имеет положительное влияние на психологическое состояние.

    Как избежать негативных явлений

    Представления о периоде вынашивания ребенка даже в 21 веке связаны со многими мифами и предрассудками. Еще очень живуча уверенность в том, что всех женщин должен мучить токсикоз или что все они непременно должны испытать проблемы с выпадением зубов.

    На самом деле беременность может протекать без проблем и плохого самочувствия, если будущие родители отнесутся к процессу ее планирования со всей ответственностью. Для этого рекомендуется:

    1. Пройти обследование у всех врачей, провести лечение хронических заболеваний.
    2. Посетить генетика.
    3. Пересмотреть режим питания, регулярно вводить в меню молочные и морепродукты, овощи, фрукты, рыбу, орехи, исключить фастфуд, жирную и острую пищу.
    4. Отказаться от курения и частого употребления алкогольных напитков.
    5. Вести активный образ жизни, практиковать умеренные физические нагрузки и регулярные занятия спортом, посещение тренажерного зала.
    6. Обеспечить полноценный сон не менее 8 часов в сутки, исключить эмоциональные переживания и минимизировать стрессовые ситуации.
    7. Принимать витамины и фолиевую кислоту (о необходимости её приёма при планировании беременности читайте ).

    Во время беременности организм женщины постоянно меняется. И если растущий живот заметен всем вокруг, то большинство изменений - часто не самых приятных - скрыты от посторонних глаз, хотя вляют на женщину не меньше, чем пугающие сантиметры в талии. Мама.ру предлагает взглянуть на перемены в организме беременной женщины сразу с нескольких точек зрения: глазами дипломированной акушерки, экспертов и самих читательниц.

    1. Почему во время беременности болит спина?

    В организме беременной женщины активно вырабатывается релаксин - гормон, отвечающий за подвижность суставов. Он нужен для того, чтобы тазовые кости могли «разойтись» и позволить женщине нормально родить. Однако гормон влияет не только на таз, но и на суставы и связки по всему организму.

    Именно он является причиной так называемой «утиной походки» во время беременности, он отвечает за боль в спине и воспаление седалищного нерва. Акушерка и доцент кафедры женского здоровья Университета Филадельфии Ким Траут рекомендует женщинам заниматься йогой.

    CareBear: Боли в пояснице - довольно распространенное явление. Попробуйте спать, с подушкой под спину, поэкспериментируйте. Мне очень хорошо помогал отдых, лежа на спине - минут 15, но с маленькой подушечкой под поясницу. А ночью всегда спала с подушкой между коленей, и спина утром была отдохнувшая.

    Алия Нигматзянова: Боли в пояснице, в тазу и в копчике - это вечная проблема беременных! Чем больше срок, тем сильнее боли, особенно на 9 месяце беременности. Я плакала от боли, ко всему к этому еще и бессонница была. Спасал только бандаж. И еще нужно побольше отдыхать, желательно на боку.

    2. Почему у беременных увеличивается размер груди?

    Как говорит Траут, действительно, не все женщины понимают и знают, что может произойти с ними за девять месяцев ожидания малыша. «Например, не все в курсе, что за беременность размер груди может измениться несколько раз. Впрочем, многие склонны считать эту перемену даже желанной».

    Грудь во время беременности увеличивается под воздействием гормонов, готовясь к лактации. Жировая ткань в молочной железе меняется на железистую, увеличиваются протоки и объем долек. Процесс этот неравномерен: особенно заметно грудь растет в первые десять недель беременности и перед родами.

    CareBear: Понятно, что во время беременности грудь растет, но на сколько? У кого-то на два размера и такой и осталась, у кого-то с нулевого до 6-го, а потом рассосалась. А как было у вас?
    У моей бабули и ее сестры грудь после родов так и осталась феноменальных размеров - 8 и 12, лифчики шили на заказ. Боюсь повторения истории. Можно ли как-то повлиять на размер?

    3. Почему у беременных увеличивается размер ноги?

    Некоторые женщины утверждают, что во время беременности у них увеличился размер ноги. По словам Ким Траут, это распространенное явление, однако внятного научного объяснения ему нет. Возможно, дело в вырабатываемом беременным телом гормоне роста или в отеках или в том, что свод стопы под увеличивающимся весом сглаживается. Или во всем этом сразу. Специальных научных исследований на тему «Почему во время беременности растут ноги?», как заявляет Траут, проведено слишком мало.

    Эксперт, врач акушер-гинеколог Кристина Цатурова:
    В обуви для беременных должна быть анатомическая стелька, хорошая воздухопроницаемость или специальная антибактериальная пропитка, стопа должна поддерживаться сзади и сбоку. Не стоит выбирать модели с каблуками-шпильками, на тонкой платформе или с каблуком, смещенным к середине обуви. Если каблук выше 5 см, это может привести к болям в спине и увеличить риск падений: центр тяжести при хождении на каблуках значительно смещается, и прогиб в пояснице, появившийся на фоне растущего живота, увеличивается. Намного предпочтительнее более безопасные варианты: обувь на небольшой скрытой платформе или на танкетке, а также спортивная обувь. Выбирать обувь лучше в вечерние часы, так как к вечеру ноги иногда отекают, и купленные с утра ботинки могут оказаться тесными. Кроме того, нужно учитывать, что размер обуви может увеличиться: под влиянием релаксина (гормона, расслабляющегося связки и готовящего таз к родам) и возрастающего веса на поздних сроках ступня становится более широкой и плоской.

    4. Можно ли лечить зубы во время беременности?

    Акушерка Траут отмечает, что полость рта беременной женщины действительно нуждается в особом уходе, потому что подвержена инфицированию из-за общего снижения иммунитета во время беременности. Эксперт советует продолжать посещать стоматолога и не бояться этого - лечить зубы во время ожидания малыша в большинстве случаев неопасно.

    Кроме того, женщинам следует уделять особое внимание своему питанию: многие, боясь чересчур располнеть, ограничивают себя в еде, лишая организм многих ценных веществ - в результате зубы во время беременности активно разрушаются.

    Эксперт, стоматолог-терапевт Татьяна Ткаленко:
    «Удаление зубов во время беременности производится исключительно по экстренным показаниям, то есть при острой боли - флюсе, гнойном воспалении. А вот все плановые удаления лучше провести на этапе подготовки к беременности. Также врачи стараются не удалять во время беременности «зубы мудрости», поскольку эта операция чревата осложнениями. Если удаление зубов во время беременности все же неизбежно, врачи используют специальные анестетики. В их составе отсутствуют вещества, способные проникать через плацентарный барьер. Анестезирующие препараты, используемые при оперативном вмешательстве, могут нанести вред будущему ребенку, а болевой шок и вовсе опасен тяжелыми негативными последствиями. Наиболее безопасными сроками для посещения стоматолога считается период с 13 по 32 неделю. В это время плод уже сформировался, а у женщины укрепился иммунитет».

    5. Почему у беременных волосы становятся лучше?

    Во время беременности многие женщины замечают, что волосы становятся гуще и их становится больше - они перестают выпадать, а состояние слабых и безжизненных волос заметно улучшается. За этот процесс отвечают гормоны, которые также влияют и на кожу.

    Впрочем, «колоситься» начинает не только голова: возможно появление волос на животе, на спине, вокруг сосков и над верхней губой. Все эти неожиданные «гости» исчезнут после родов.

    Леосана: С мальчишками я была красавица, причём сразу. Лицо и спина были чистые. Волосы блестели как в рекламе, не жирнели вообще. Сейчас вроде девочка, сыпь с лица слезла в 5 месяцев. Волосы стали тоже красивыми. А ещё у меня исчезли усики на верхней губе. А я с ними всё время воевала.

    6. Откуда у беременных растяжки на коже?

    Ким Траут указывает, что в ходе беременности женщину ждет множество изменений, связанных с кожей: возможно появление хлоазмы, темной линии на животе, темных кругов под глазами и пятен на носу, однако это не исключает и так называемого «беременного свечения», когда женщина буквально сияет из-за изменений циркуляции крови в лице и гормональной перестройки.