Лабораторные исследования мочи при подозрении на цистит. Анализы мочи при цистите: какие сдавать, как подготовиться, расшифровка

Видео по теме

Видеоролик о том, как действовать, если появились первые признаки цистита, и какие анализы нужно сдавать:

Анализ мочи при определении цистита остается самым главным. Если этого не хватит, то врач может назначить анализ мочи, который носит название по Ничипоренко. Не стоит из-за этого волноваться, так как цистит не сразу можно выявить. Именно поэтому врач требует и осмотр пациента, и анализы, и УЗИ, чтобы поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Добрый день! Было диагностировано воспаление слизистых стенок мочевого пузыря. Анализ мочи показал, что в жидкости присутствует белок. Врач назначил лечение, но не объяснил всю степень тяжести заболевания. Подскажите, о чем свидетельствует белок в моче при цистите?

Ответ

Согласно установленным нормам, в биологической жидкости здорового человека белок отсутствует или его показатель минимальный (до 0,033 г/л у взрослых и до 0,14 г/л у детей). Если в результатах лабораторного исследования его концентрация не превышала этих отметок, то нет особого повода для беспокойства. В большинстве случаев при воспалительном процессе, которым характеризуется цистит, уровень белка возрастает, но незначительно. Этот процесс объясняется активной деятельностью болезнетворных бактерий, которые спровоцировали патологию.

Во время урологического заболевания избыточное количество вещества в анализе урины может быть спровоцировано такими осложнениями:

• патологические процессы в почках;
• наличие опухоли в органах мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• болезни предстательной железы;
• гинекологические заболевания;
• интоксикация организма и пр.

Если числовые показатели белка во время цистита существенно превышают допустимую норму, которая определяется возрастом пациента и другими особенностями организма, например беременностью, то требуется дополнительное обследование. Оно направлено на выявление патологии, которая возникла в результате осложнения цистита или самостоятельно.

Когда лечащий врач не назначает дополнительных диагностических мероприятий, то это свидетельствует о том, что, кроме воспалительного процесса, локализованного на стенках мочевого пузыря, нет других проблем со здоровьем. Если есть сомнения относительно компетентности врача, обратитесь за консультацией к другому специалисту. На прием рекомендуется взять результаты исследования мочи, на основании которых предыдущий уролог назначил лечение.

Мало кто не знает о цистите. Это неприятное заболевание встречается в жизни почти каждой женщины. Воспаление стенок мочевого пузыря сопровождается резкими болями, частыми походами в туалет со скудным выделением мочи, повышением температуры тела, примесью слизи, крови при мочеиспускании и другими признаками. Диагностировать болезнь помогает анализ мочи при цистите. Лабораторное исследование позволяет определить отклонения от нормальных биохимических показателей у женщины, назначить грамотное лечение для предотвращения осложнений.

Главный метод лабораторных исследований при цистите – анализ мочи

Правила забора мочи

Для получения правильного результата исследования важно соблюдать рекомендации по сбору материала для лабораторной оценки. Правила забора мочи следующие:

• Для общего анализа сдают утреннюю среднюю мочу, вечерний материал не подходит, так как может дать неточные сведения.
• За сутки до сдачи нужно отказаться от продуктов, способных окрасить мочу (свекла, яркие фрукты, ягоды).
• Необходимо также исключить кислые блюда и напитки. Это поможет с максимальной точностью определить уровень .
• Мочегонные и слабительные средства перед анализом обязательно оговариваются с лечащим врачом.
• Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
• Перед забором материала следует провести подмывание.

Особенно важно соблюдать вышеперечисленные советы во время острого течения цистита. Это поможет точно определить тяжесть заболевания, подобрать адекватную терапию.

Как изменяются показатели мочи при заболевании

При обнаружении признаков заболевания женщина должна обязательно обратиться к врачу. Анализы при цистите у женщин оцениваются по нескольким показателям. К ним относят цвет, запах, количество белка, кислотность и другое.

• Большое значение при исследовании материала имеет его оттенок . При заболевании цвет мочи становиться мутным, тусклым, иногда диагностируется примесь слизи, крови. Происходит это из-за жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, разрушающих клетки эпителия мочевого пузыря. Кровь появляется вследствие повреждения слизистой оболочки органа. При развитии особо тяжелых форм заболевания оттенок мочи становиться красным, с примесью хлопьев. Это выступает поводом к немедленному медицинскому обследованию. Помутнение часто говорит не только о воспалении, но и о появлении гноя. Повторный анализ позволяет оценить картину цистита, прогрессирование заболевания.
• В большинстве случаев запах мочи ухудшается. Он становится резким и неприятным. Пациент, имеющий воспаление мочевого пузыря, самостоятельно замечает данные перемены. Позже эти показатели изменяются из-за приема антибиотиков и других медикаментозных препаратов.
• Белок при цистите чаще выделяется в незначительных количествах. Показатели изменяются из-за жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Нормальный показатель белка - до 0,033 г/л. При значительном повышении этих данных доктор может заподозрить развитие воспалительного процесса почек.

Показатели анализа мочи оцениваются врачом, самостоятельная постановка диагноза недопустима

Дополнительные сведения:

• Анализы при цистите определяют щелочную реакцию мочи. Количество бактерий влияет на повышение кислотности.
• В норме лейкоциты у женщин составляют 5 – 6 клеток в поле зрения. Повышение их уровня свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Иногда лейкоцитов становиться так много, что при исследовании можно увидеть примесь гноя. Это говорит о сильном воспалительном процессе, который часто сопровождается тяжелым состоянием пациента.
• Показатели в анализе мочи при цистите эритроцитов также увеличиваются. Повышением считается уровень красных клеток в поле зрения микроскопа более двух.
• Количество плоских клеток эпителия. Показатели мочи у здоровой женщины – 5 – 6 клеток эпителия в поле зрения, у мужчин не более трех.
• Общий анализ позволяет выявить уровень бактерий при цистите. Во время заболевания они обнаруживаются умеренно или массивно.
• Наличие слизи говорит о поражении тканей органа. У здоровой женщины не обнаруживается.
• Присутствие гемоглобина указывает на примесь крови в моче.

Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам нужно сдать бакпосев. Это помогает подобрать лекарственное средство для эффективной терапии. Особенно важно это среди пациенток, страдающих хроническим циститом.

Неизменными при заболевании остаются удельный вес мочи, количество билирубина, глюкозы, солей. Отклонения этих показателей свидетельствует о других патологиях, связанных с иными болезнями мочеполовой системы.

Экспресс-тест для выявления заболевания

Современный рынок фармакологии предлагает широкий выбор различных экспресс-тестов. Они помогают получить быстрый результат по основным показателям.

Тест определяет:

• наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов в урине;
• примесь гноя, крови в моче;
• уровень нитратов выявляется с помощью тестов с индикаторными полосками.

Такой метод исследования назначается специалистом, позволяет получить предварительный диагноз за короткий отрывок времени. При неэффективности экспресс-тестов назначаются более подробные лабораторные исследования.

Дополнительные исследования

Какие анализы при цистите дают дополнительную информацию? Сдавать кровь на лабораторные исследования рекомендуется не всегда, так как этот анализ не является довольно информативным.

Получить подробную информацию о заболевании помогает консультация у врача и дополнительные исследования заболевания

Анализ крови помогает определить уровень воспалительного процесса в организме, не всегда указывающего на цистит.

Методы диагностики заболевания включают гинекологический осмотр, который позволяет взять мазок на исследование микрофлоры влагалища, наличие в ней болезнетворных микроорганизмов.

Частый метод исследования при цистите – моча по Ничипоренко. В ходе исследования определяется количество лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи. Анализ выявляет возможные осложнения, в том числе касательно заболеваний почек.

Если биохимические показатели анализов мочи в норме, но при этом симптомы заболевания присутствуют, следит пройти более подробное обследование, так как причина неприятных проявлений может крыться в другом заболевании. Для этого женщина должна пройти гинекологический осмотр, цистоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Цистит — это в основном женская болезнь, с ярко выраженными симптомами, которые позволяют распознать данную болезнь на начальной стадии.

Симптомы известны многим женщинам, это: затрудненное мочеиспускание, ноющая боль внизу живота, возможно, поднимается температура и частые походы в туалет. Но для того, чтобы поставить верный диагноз — острый цистит, необходимо пройти полную диагностику мочеполовой сферы, а также произвести ряд лабораторных исследований. Какие анализы сдать при цистите у женщин?

• сдать мочу на общий анализ – показателями наличия в организме болезни цистит в анализе есть: присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов;
• сдать урину на пробу по Нечипоренко – этот метод выявляет болезни почек и мочевой системы, даже в латентной форме. Определить болезнь можно по уровню эритроцитов, уровню лейкоцитов и уровню цилиндров в биологическом материале больного;
• сдать урину на бактериологический посев – метод используется для определения болезнетворных патогенных микробов, которые спровоцировали болезнь цистит. По результатам данного метода, врач определяет самый безопасный медикаментозный курс препаратами, которые будут эффективны;

При цистите анализы мочи покажут точный результат, только при соблюдении правил сбора и сдачи.

Диагностика цистита у женщин :

• УЗИ мочевого пузыря – дает возможность определить степень воспалительного процесса и найти болезни в мочевой системе и в половой сфере, которые необходимо лечить параллельно;
• цистоскопия – это исследование, при котором определяется онкология мочевого пузыря на начальном уровне. Также при данном методе диагностируют состояние мочевого пузыря и слизистой оболочки органа;
• мазок у женщин на анализ – это исследование микрофлоры влагалища, поможет выявить воспалительный процесс во влагалище, болезнь вагиноз и генитальный герпес;
• цистит диагностика методом ПЦР — это исследование биологического материала на половые инфекции и патологии в гормональном фоне.

Анализ мочи общий

Что показывает анализ мочи ? Анализ урины показывает, прежде всего, наличие патогенных микробов, степень из активности в мочевых органах, и состояние слизистой мочевого пузыря. Также наличие лейкоцитов, уровень эритроцитов и белка.

Общий анализ мочи в норме должен соответствовать этим показателям:

• цвет урины — желтый или соломенный, в организме цистит цвет мочи — мутный и коричневый;
• норма прозрачности — допускается слабая мутность урины и полностью прозрачная;
• плотность урины — до 1,030 г/л;
• среда должна быть кислой — до 7 рН;
• белок в моче в небольшом определяемом количестве, при цистите может быть обнаружен;
• лейкоциты в урине — в небольших количествах, при воспалении мочевого пузыря, их уровень резко увеличивается;
• гемоглобин по норме — не выявлен, при хроническом цистите, гемоглобин в урине присутствует в значительном количестве;
• нитраты — отсутствуют;
• кетоновые тела — в пределах 20 мг, при цистите этот показатель может быть выше;
• глюкоза — не выявлена, при воспалительном процессе уровень глюкозы достаточно высокий;
• билирубин — отсутствует, при цистите присутствует в моче;
• показатель уробилин — 17;
• эритроциты могут находиться в минимальном количестве, при воспалении эритроциты увеличиваются в количестве;
• запах мочи при цистите — резкий и гнилостный.

Метод бактериологического исследования

На исследование методом бак посева. По принципу этого метода, материал для исследования необходимо поселить в специальную среду и создать им нормальные условия для развития.

Для размножения бактерий существуют специальные контейнеры с питательной средой для инфекций, вирусов грибков и бактерий. Бактериологический посев позволяет определить:

• наличие патогенных бактерий;
• количество этих бактерий в организме;
• чувствительность данных микробов на антибиотики и противомикробные препараты.

Качество диагностики бактериологическим методом зависит от того, как правильно собрана моча для исследования и своевременный высев ее в питательную среду. Собранная моча должна быть высеяна не позднее, чем через 2 часа после забора.

Для максимального и точного результата, у беременных кроме мочи, берется анализ из влагалища и носа.

Своевременная диагностика при помощи данного метода, сможет сохранить здоровье будущему ребенку.

При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:

• стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• инфекция кишечной палочки;
• бактерия энтерококк;
• стафилококковые бактерии;
• микробы клебсиелл;
• гонококки;
• менингококки;
• сальмонеллы.

Эти патогенные микробы чувствительны на разные группы антибактериальных препаратов. После того, как вы сдали мочу на бак посев, можно по результатам исследования определить, какие бактерии реагируют на конкретную группу антибиотиков. Антибактериальная терапия назначается после этих исследований.

Исследование методом А. З. Нечипоренко

Анализы при цистите у женщин методом Нечипоренко, отличаются от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по методу Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки — в экстренных ситуациях она не делается.

Проба Нечипоренко позволяет более точно определить присутствие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

Моча по Нечипоренко что показывает? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных.

Эритроциты — это молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров. Показатели нормы здорового человека, методом обследования урины по Нечипоренко:

• уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости;
• показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины;
• наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи;
• показатель белка – отсутствует;
• бактерии – отсутствуют;
• клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Цистоскопическое исследование в женском организме

Как диагностировать цистит методом цистоскопического исследования. Цистоскопия — это метод в исследовании канала уретры и главного органа мочевой системы. Данное обследование происходит при помощи длинного прибора (оптического), с его помощью на монитор компьютера передается изображение уретры и мочевого пузыря изнутри.

Цистоскоп позволяет выявить все патологии мочевой системы и форму воспалительного процесса, и степень воспаления в мочевых органах.
Перед процедурой обследования уретры и главного органа мочевой сферы, пациенту запрещено употребление еды и обязательно процедура проводится на опустошенный мочевой пузырь.

Метод цистоскопии достаточно болезненный и его назначают при затянувшемся цистите. Цистит у женщин с симптомами острого цистита, тогда в этом случае диагностику цистоскопом не проводят.

Анализ крови при цистите

Общий анализ крови при цистите назначают для того, чтобы выявить степень воспалительного процесса в организме, а также по показателям в крови, определить состояние мочеполовой системы. У женщин в период вынашивания ребенка общий анализ крови — это обязательный анализ на выявление воспалений в органах.

После прохождения медикаментозного курса лечения цистита, сдается повторный анализ крови, на проверку полного излечения от цистита.

Анализ ПЦР диагностики

Метод полимеразной цепной реакции – это лучший метод сегодняшний день, по диагностике целого ряда заболеваний. Данный метод очень точный и имеет свою специфику. По методу ПЦР выявляются болезни, которые протекают в латентной форме и в хронической. Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения данного исследования используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки с влагалища и носа, соскобы с канала уретры и соскобы с носовых пазух, выделения из влагалища, мочевого канала.

При цистите этим методом диагностики можно выявить половые инфекции, бактерии которых, являются возбудителями острого цистита — это уреаплазма, хламидии, гонококки, микоплазма, бледная спирохета, трихомонады.

Метод ПЦР делается в течение нескольких дней, точность данного метода — до 95%;

Если для лечения цистита, недостаточно результатов анализов и диагностики методом цистоскопии и ПЦР, тогда врач назначает УЗИ мочевого пузыря. Также УЗИ назначается при цистите в острой форме, когда цистоскопия запрещена.