Sos – грипп: что делать, если вирус настиг во время беременности? Грипп в первом триместре беременности, как лечить

Грипп – высококонтагиозное вирусное заболевание с острым течением, которое передается воздушно-капельным путем.

Грипп при беременности встречается также часто, как и у не беременных женщин. Но, к сожалению, вирус гриппа несет двойную опасность – для женщины и ребенка в утробе.

Вызывают грипп вирусы гриппа А, В и С. Этот вирус склонен к мутациям, особенно тип А, вследствие чего постоянно изменяется его строение и набор генетического материала. Такая изменчивость возбудителя ведет к появлению все новых и новых серотипов, поэтому у больных не вырабатывается иммунитет.

Вирус гриппа поражает преимущественно слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Основной путь передачи воздушно-капельный, иногда контактно-бытовой – через предметы, которыми пользовался больной, руки загрязненные выделениями из носа, слюной или мокротой.

Вирус повреждает клетки эпителия, размножается и направляется в кровь.

На поздних строках беременности, организм женщины немного истощен со сниженным иммунитетом. Как последствие, беременные больше склонны к различным инфекциям, в том числе гриппу. Кроме всего, прекрасный пол в период вынашивания ребенка – это группа риска по возникновению тяжелых форм и осложнений гриппа.

Гриппозная инфекция существенно снижает сопротивляемость организма, нарушает работу эндокринной и иммунной системы, что может привести к обострению хронической патологии. Способствует активизации хронических заболеваний до и после рождения ребенка.

Проявления гриппа у беременных женщин

Грипп во время беременности характеризуется выраженной интоксикацией на фоне слабо выраженных симптомов, а также коротким инкубационным периодом (1-2 дня, иногда пару часов).

Грипп начинается остро с повышения температуры тела до высоких цифр (до 39-40°С). Лихорадочный период при неосложненном течение гриппа длится от двух до четырех дней, часто наблюдается вторая волна подъема температуры тела.

В первый же день разгара болезни, женщины жалуются на головные боли, боли в глазных яблоках, головокружение, миалгию, ломоту в суставах, першение в горле, заложенность носа.

Может быть тошнота, однократная рвота, боли в животе, нарушение сна.

Патогномичным (специфическим) симптомом гриппа является «симптом брусчатки» или зернистость зева – это увеличенные лимфатические фолликулы, которые выступают над слизистой задней стенки глотки.

Привлекает внимание внешний вид беременной с гриппом – бледность кожных покровов и слизистых, синюшность носогубного треугольника и губ, гиперемия щек, одутловатое лицо.

Как влияет на плод грипп при беременности?

Первый триместр беременности (до 12 недель). Грипп на ранних сроках беременности опасен тем, что может нарушить закладку органов и систем, вследствие чего возникают врожденные пороки, а иногда даже внутриутробная гибель плода.

Наиболее чувствительные к пагубному воздействию гриппа – нейроны нервной системы.

Второй и третий триместр. В этот период вирус гриппа может привести к инфицированию плода, угрозе преждевременных родов или выкидыша.

Часто повреждается плацента, может возникать маловодие, задержка внутриутробного развития плода. Эти состояния поддаются коррекции. Дети рождаются здоровыми, иногда с небольшим дефицитом массы.

Больше половины детей, матеря которых перенесли грипп при беременности, имели отклонения в развитие (позднее появление зубов, эндокринная патология, ОРВИ в первый месяц жизни, пневмония).

Диагностика гриппа у беременных основывается на тщательном выяснении жалоб, эпидемиологического анамнеза, проведении лабораторных исследований для выявления и идентификации вируса гриппа.

Так как не имеют специфичности, то важно уточнить эпидемиологический анамнез: не было ли контакта с больным гриппом; не посещала ли беременная регион вспышки гриппа.

Осмотр: язык обложен белым налетом; гиперемия миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки; «симптом брусчатки»; гиперемия и блеск слизистой глаз; румянец на щеках.

Лабораторные методы обследования

В общем анализе крови иногда снижено количество лейкоцитов (лейкопения) и лимфоцитов (лимфопения), ускорено оседание эритроцитов.

Выявление и идентификация вируса проводится следующими лабораторными тестами:

Экспресс-метод выявления гриппа – проводиться мгновенно при помощи индикаторных тест-полосок.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится мазок из зева или носа с последующей полимеразной цепной реакцией материала. Цель – выявить уникальную РНК и по ее строению идентифицировать тип вируса. Этот метод самый современный и точный.
Иммуноферментный анализ (ИФА). В клетках эпителия носоглотки, слизистой глаз можно определить антигены вируса гриппа. Анализ нужно проводить на 3-5 день от появления первых признаков заболевания.
Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК) позволяет определить титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Вирус гриппа способен вызвать агглютинацию красных кровяных телец индейки, курицы, морской свинки и человека.
Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.

Интересно! После выздоровления беременной на ранних строках, обязательно нужно пройти «тройной тест» в период от 16 до 20 недель.

Этот тест определяет количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола.

Благодаря этим показателям можно выявить пороки развития плода. При наличии отклонений, беременную направляют к генетику, который может назначить дополнительные обследования.

Также всем беременным, в период реконвалесценции гриппа, проводится ультразвуковое обследование плода.

При подозрении патологии плода, на основании «тройного теста» и УЗД, назначают амниоцентез – анализ околоплодных вод. Метод опасный тем, что у 1-2% случаев возникают выкидыши.

При перенесенном гриппе на более поздних строках проводится УЗД, допплерография сосудов пуповины, плаценты, кардиотокография — исследование сердечной деятельности плода.

Грипп с легким и среднетяжелым течением можно лечить дома.

Нужно обеспечить беременной с гриппом покой и постельный режим. Комнату, где находиться женщина, следует проветривать каждый час по 10 минут и проводить влажную уборку. Посуду больной кипятить.

Питаться беременная должна рационально и правильно. В дневной рацион следует включить продукты богатые витаминами, микроэлементами. Отдать предпочтение лучше молочно-углеводной пищи. Приветствуются кисломолочные продукты.

Прекрасно помогают справиться с интоксикацией морсы, компоты, фруктовые соки, чаи с малиной, калиной, шиповником. Обильное питье показано при отсутствии отеков у женщины.

Препаратами выбора для противовирусной терапии являются , Виферон, Назоферон, Лаферон и гомеопатические препараты – Афлубин.

Антибактериальные препараты назначаются только при возникновении осложнений гриппа. Используются в основном Макролиды (Азитромицин, Коаритромицин), защищенные Аминопенициллины (Аугментин).

Для снижения температуры и уменьшения симптомов интоксикации беременным можно принимать Парацетамол не больше четырех раз в сутки.

Чтобы снять воспаление горла, прекрасно подойдут полоскания раствором Фурацилина (4 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или раствором пищевой соды (1 ч. л. на 200 мл кипяченой горячей воды).

При заложенном носе и ринореи можно использовать промывание носовых ходов растворами морской соли – Аквамарис, Хьюмер.

Для облегчения кашля принимают внутрь отхаркивающую микстуру из термопсиса или корня алтеи, сироп «Доктор МОМ», во втором и третьем триместре можно Амброксол.

Важно! Прием любого медицинского препарата от гриппа, требует предварительной консультации с врачом.

Показания к госпитализации беременной больной гриппом:

Осложнения гриппа в виде пневмонии, поражения нервной системы и другие.
Обострение сопутствующей хронической патологии.
Невозможность обеспечения хорошего ухода и санитарного режима в домашних условиях.

Народные средства в лечение гриппа при беременности

Полоскание горла настоем ромашки прекрасно снимет воспаление. Для приготовления возьмите 1 ст. л. цветков ромашки и залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, после чего нужно процедить, и лекарство готово.
Готовим настой календулы – 1 ст. л. цветков календулы залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, процедите и полощите горло 3 раза в день.
Настой шалфея лекарственного – 1 ст. л. измельченных листьев шалфея проварите в 200 мл воды и оставьте настояться полчаса, потом процедите. Готовым настоем проводите полоскания горла 3-4 раза в день по несколько минут.
Хороший эффект, при фарингите, имеет настой бузины сибирской. Возьмите 4 ст. л. цветков бузины и прокипятите в 200 мл воды на слабом огне 15 минут. Дайте настояться 10 минут и процедите. Используйте настой для полоскания 3-4 раза в день.

Чтобы уберечь себя от гриппа следует придерживаться некоторых правил:

Избегайте людных мест;
Ограничьте передвижения общественным транспортом;
Больше гуляйте пешком на свежем воздухе;
При посещении медицинских заведений, одевайте маску;
После того, как вы пришли с улицы, промойте носовые ходы раствором морской соли;
Если у вас заболел кто-то из домашних, изолируйте его в отдельной комнате;
Проводите частые влажные уборки в доме и проветривания;
Для профилактики гриппа беременным можно применять гомеопатические препараты – Афлубин, Оциллококцинум, Гомеовокс и другие.
Хорошее вироцидное действие имеет чеснок и лук. Разложите их по дому. Фитоциды будут обеззараживать воздух в помещении.
Хорошим обеззараживающим эффектом обладают эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, мяты.
Специфическую профилактику гриппа можно проводить только со второго триместра беременности.

Многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут навредить вам и вашему будущему ребенку, поэтому не занимайтесь самолечением. При выявлении у себя первых признаком гриппа, обращайтесь к врачу за помощью. Только он сможет назначить правильное лечение гриппа, а главное безопасное для вас и ребенка.

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание , диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38 градусов) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется парацетамол . Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует – нельзя использовать их чаще, чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор фурациллина. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки фурациллина на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения. Использую также полоскание с пищевой содой – 1 чайная ложка на стакан воды.

В случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Прививки от гриппа беременной

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемии. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка.

Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое.

Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Фитотерапия при лечении гриппа

настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Грипп при беременности опасен не только для болеющей будущей мамы, но и для малыша, которого она носит в животе. Течение этой высококонтагиозной болезни оказывается особенно острым, симптомы всерьез ухудшают качество жизни. Кроме прочего, существует реальная опасность выкидыша, а также опасных осложнений во время и после родов.

Беременным следует серьезно относиться к профилактике, диагностированию и лечению гриппа

Основной способ передачи гриппозного вируса – анаэробный, то есть инфекция передается чаще всего по воздуху.

Опасность вирусного штамма заключена в его способности мутировать и постоянно меняться, вследствие чего даже вакцинопрофилактика, считающаяся наиболее эффективным способом защиты, оказывается действенной лишь на протяжении года. Ежегодно появляются новые серотипы, что мешает образованию специфического иммунитета.

Основное место поражения – дыхательные пути (особенно, их верхняя часть). Обычно передача вирусных агентов осуществляется по воздуху, но не стоит исключать и контактно-бытового варианта инфицирования. В первую очередь, происходит поражение и повреждение эпителиальных клеток. Они достаточно быстро размножаются, попадая в кровь.

Грипп у беременных на позднем сроке нередко начинается из-за того, что женский организм истощается, будучи в таком положении. Иммунитет тоже ослаблен – не в последнюю очередь, из-за того, чтобы организм не стал отторгать плод, как чужеродный элемент. Потому ничего удивительного нет в том, что разнообразные инфекции так легко цепляются к беременным женщинам. Недаром представительниц женского пола во время вынашивания малышей относят к категории группы риска.

Грипп у беременных всерьез ухудшает защитные силы и сопротивляемость, способствует нарушениям нормального функционирования важных систем жизнедеятельности (особенно страдает иммунная система, а также эндокринная). Если у женщины имеются какие-нибудь хронические заболевания, они обостряются. Малыш рождается с нарушенным здоровьем.

Если беременная заболела гриппом, болезнь у нее проявляется следующим образом:

заметные интоксикационные признаки;
слабо выраженная остальная симптоматика;
достаточно недолгий инкубационный период (иногда всего пару часов).

На ранних сроках, то есть при первых неделях беременности болезнь начинается с повышения температурных показателей. Если течение недуга ничем не осложнено, продолжительность лихорадки составляет 2-4 суток. Вполне возможна вторая волна температуры.

Болит не только голова, но и глаза, суставы, горло. Больную мучает заложенный нос, бессонница, тошнота и миалгия.

Что касается патогномичного, то есть специфического симптома этой инфекции, следует отметить так называемый «симптом брусчатки», когда поверхность зева становится зернистой из-за того, что увеличиваются лимфатические фолликулы на задней части глотки.

Если беременная заболела гриппом, ее кожные покровы бледнеют, как и слизистые, носогубный треугольник приобретает синюшность, а лицо становится одутловатым.

Последствия болезни

Грипп при беременности в любом триместре может серьезно повлиять на состояние женщины, процесс родов и здоровье ребенка.

До 12 недель, то есть во время 1 триместра опасность инфекции заключается в возможном нарушении первичной закладке систем жизнедеятельности ребенка. Результатом могут быть какие-нибудь врожденные пороки, а то и гибель малыша внутри утробы.

Нервные нейроны считаются наиболее чувствительными к опасности гриппа.

Гриппозная инфекция во время беременности в 2 и 3 триместре всерьез опасна из-за возможности инфицирования плода. Нельзя исключать вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Из-за поврежденной плаценты женщина может столкнуться с проблемой маловодия и задержкой внутриутробного развития. Впрочем, сами по себе такие состояния не являются необратимыми, а, при необходимости, корректируются. У родившихся впоследствии детей может быть дефицит веса. Но при задержке лечения возможны серьезные осложнения и даже отклонения, связанные с развитием малыша (к примеру, поздно появляются первые зубы, диагностируются эндокринные патологии, начинаются воспалительные процессы в легких).

Грипп может повредить не только беременной, но и формирующемуся плоду

Последствия того, что беременная заболела гриппом, могут быть более чем опасными – как для самой будущей мамы, так и для ее плода.

Диагностика инфекции

Как же диагностируется инфекция у женщин, находящихся в положении.

Прежде всего, когда больная обращается к врачу, он:

спрашивает ее про имеющиеся жалобы;
собирает эпидемиологический анамнез;
зачастую направляет на лабораторные исследования.

Медицинскому специалисту нужно идентифицировать тип вируса, стадию заболевания и назначить подходящее лечение.

Осматривая пациентку, заболевшую гриппом, врач может увидеть:

белый налет на языковой поверхности;
гиперемия миндалин;
смягчение нёба, а также задней части глотки;
наблюдение «симптома брусчатки» (зернистость зева);
блестящие слизистые глаз;
образование румянца на щеках.

Когда сдается анализ крови, его результаты демонстрируют сниженное число лейкоцитов, а также лимфоцитов. Быстрее оседают эритроциты.

С целью точной идентификации вирусного штамма проводятся лабораторные тесты:

Экспресс-методика – для нее используются специальные тестовые полоски;
Проверка полимеразной цепной реакции – для этого берется мазок, чтобы выяснить уникальную вирусную РНК (представленный метод считается самым современным);
Проведение иммуноферментного анализа. Он помогает опознать гриппозные антигены и проводится примерно на пятые сутки после того, как появились первые признаки.
Проведение анализа на проверку того, как комплемент связан с антигеном-антителом, что позволяет опознать титр антител.
Проверка торможения гемагглютинации.
Вирусологическая методика – проведение посева мокроты на отдельную клетку.

Даже в тех случаях, когда беременная выздоравливает, ей рекомендуется прохождение «тройного теста» (на первых неделях этого не делают, как и на 21, а вот с 16 по 20 неделю – более чем желательно). Благодаря нему удается число альфа-фетопротеина и прочие показатели, которые указывают на возможные сердечные пороки. Если имеются какие-нибудь отклонения, пациентка осматривается у генетика, проходит дополнительные обследования.

Если наблюдается реконвалесценция гриппозной инфекции, медик, вероятно, назначит УЗИ плода. Могут возникнуть определенные подозрения, на основе чего проверяются околоплодные воды. Но подобная методика считается весьма рискованной, поскольку в 2 процентах случаев случаются выкидыши.

Если есть подозрения на грипп, необходимо обратиться к врачу

Когда речь идет о третьем триместре беременности – например, на 34 неделе, 7, 8 или 9 месяце – могут быть назначены такие обследования, как сосудистая допплерография, проверка функционирования сердца плода и так далее. Разгар инфекции на последних месяцах угрожает серьезными трудностями при родах.

Домашнее лечение

Как вылечить грипп у беременных при температуре 37 и выше, а также при наличии других тяжелых симптомов?

Если форма болезни – легкая или среднетяжелая, его обычно лечат в домашних условиях. Конечно же, это не обозначает отсутствие необходимости обращаться к врачу: наоборот, это крайне обязательно.

Что же касается лечения дома:

больная нуждается в покое и постельном режиме;
комнату следует постоянно проветривать (вместе с тем следя, чтобы беременную не просквозило) и проводить в ней влажную уборку;
посуда, которой пользуется больная, должна тщательно обрабатываться кипятком;
питание необходимо полноценное с присутствием всех необходимых витаминов и полезных микроэлементов (особенно рекомендуется кисломолочная продукция, если, конечно, речь не идет о кишечной инфекции);
нужно пить побольше жидкости, включая соки из фруктов, компоты, малиновые и калиновые чаи (но при наличии отеков количество употребляемой жидкости, наоборот, следует сократить).

Что же пить и принимать от гриппа беременным? Если говорить о противовирусной терапии, чаще всего врач прописывает интерфероны, вроде Лаферона и Гриппферона, а также гомеопатию (например, Афлубин).

Назначение антибиотиков возможно только тогда, когда диагностированы инфекционные осложнения (в частности, к вирусной инфекции сумела присоединиться бактериальная). На ранних сроках (то есть на первой неделе) такие препараты обычно не прописывают, так как они окажутся чрезмерно вредными для формирования плода.

Без симптоматического лечения также не обойтись, ведь те же последствия интоксикации всерьез ухудшают состояние больной. Что делать для борьбы с высокой температурой, головными болями, насморком и кашлем? Медики, в частности, рекомендует применение Парацетамола, однако эти таблетки следует пить, когда температурные показатели превышают 38,5 градусов и не раньше. Дозировка применения этого препарата не превышает 4 раз в день.

Остановить воспалительный процесс в гортани поможет лекарство Фурацилин: в литре воды необходимо растворить четыре таблетки, после чего полученным раствором поласкается горло. Еще один способ бороться с горловыми воспалениями – полоскание содовым раствором (достаточно маленькой ложки соды на 200 миллилитров воды).

Когда заложен нос и мучает ринорея, носовые ходы желательно промывать, для чего прекрасно подходят растворы из морской соли (вроде Хьюмера или Аквамариса). В аптеке еще могут предложить Доктор Мом или же отхаркивающую микстуру, изготовленную из корней алтея. Беременным во втором и третьем триместре разрешается применение Амброксола.

Но вылечиться от гриппозной инфекции получится без проблем только, если начать терапевтический курс своевременно и соблюдать все врачебные рекомендации. Нужно постоянно помнить о том, насколько негативным оказывается влияние этого недуга на беременность, ее течение и разрешение, и на плод.

Хотя, как уже указывалось, иногда заболевание протекает без температуры и прочих симптомов, отчего его не следует считать безопасным. Наоборот, это может свидетельствовать о неспособности организма самостоятельно справляться с инфекцией, вследствие чего понадобится приложить вдвое больше усилий для скорейшего и беспроблемного выздоровления.

Иногда против легкой формы гриппа при беременности используют народные средства. Речь обычно идет о симптоматическом воздействии:

то есть, боли в горле можно лечить теми же полосканиями – подойдут ромашковые настои, содовые растворы и свекольный сок;
с насморком удается бороться с помощью содово-таниновых капель;
от головных болей можно избавиться посредством обильного употребления теплых напитков (ягодных морсов или теплого молока с добавлением меда).

Нельзя, наконец, не вспомнить о чудесных противовирусных свойствах такого средства, как чеснок.

Необходимо знать и о том, чем нельзя лечить грипп в 1,2 и 3 триместре: например, беременным запрещается парить ноги, делать спиртовые компрессы, пить таблетки Аспирина. В целом же, какие лекарства можно принимать, а какие нельзя именно вам, следует узнать у лечащего врача, который будет учитывать не только тип возбудителя и стадию болезни, но и индивидуальные особенности организма, отсутствие или наличие хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Иногда на форумах можно встретить следующий крик о помощи: «Ребенок заболел гриппом, а я беременна! Как уберечь себя от заражения, если нужно заботиться об одном малыше и при этом не забывать о существующей опасности для другого – еще не родившегося?»

Вот почему особенную важность приобретает вопрос профилактики гриппозной инфекции у беременных в 3, 2 и 1 триместре.

Лучше, конечно, если бы женщина сначала заболела гриппом и успела переболеть, а потом уже забеременела. Но такие вещи, увы, мы не в силах контролировать. Поэтому врачи рекомендуют незадолго до зачатия ребенка проходить вакцинацию. Тем более что вакцинопрофилактика на ранних сроках не приветствуется – прививку желательно делать не раньше второго триместра, когда сформировались важные системы жизнедеятельности и органы малыша. На 6 и 8 месяце, впрочем, вакцинацию можно проходить, не опасаясь за здоровье плода.

Что же делать, чтобы не заболеть? Прежде всего, внимательно беспокоиться о своем здоровье:

не переохлаждаться;
одеваться по погоде;
употреблять, как можно больше витаминов;
полноценно питаться;
пить, как минимум, 2 литра жидкости в день;
укреплять иммунитет;
не перетруждаться и отдыхать;
не волноваться и всегда стараться быть в позитивном настроении.

Чтобы не болеть, беременной нужен отдых и позитивный настрой

Нельзя относиться к такой болезни, как грипп, в любом случае и, тем более, когда ее диагностируют во время беременности. Даже если лечиться вы планируете в домашних условиях, нужно будет показаться к врачу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Несмотря на все предосторожности, к которым прибегают будущие мамы, чтобы ни на что не захворать во время беременности, редко за девять месяцев женщина не заболеет ни разу и ничем. Не спешите впадать в панику, если чувствуете, что в горле першит, а из носа течет. Большая вероятность того, что это простая , не представляющая особой опасности для будущего малыша. Хуже, если у вас под названием грипп.

Грипп (от grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Причины заболевания

Грипп провоцирует определенный вирус, который называется Myxovirus influenzae. Просто промочив ноги, гриппом не заразишься, а вот если кто-то на вас кашлянул - вполне вероятно, ведь от зараженного человека инфекция проникает в организм здорового воздушно-капельным путем. Через довольно небольшое время человек, на которого кашлянули, уже может почувствовать себя больным - вирус быстро размножается в его организме и разносится потоком крови во все его части. Вирус разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, выполняющей до этого защитные функции. Это может вызвать самые разные последствия, в числе которых осложнения в виде пневмонии, синусита. Вирус имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: воспалительное заболевание мышц сердца, которое иногда развивается, может спровоцировать сердечную недостаточность. Для беременных грипп опасен именно вызываемыми им осложнениями, самое ужасное из которых - угроза или, того более, выкидыша. Кроме этого, организму беременной, ослабленному гриппом, угрожает бактериальная инфекция — стафилококковая, гемофильная, пневмококковая. Во время заболевания нередко обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма и хронический бронхит, нарушения обмена веществ (желудочно-кишечные типа ), заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы гриппа

Для гриппа характерна в сочетании с ознобом, ломотой в суставах и светобоязнью, иногда появляется тошнота и рвота. Все это — свидетельства интоксикации организма. На второй-третий день к числу недомоганий присоединяются еще , першение в горле. При гриппе температура тела обычно достаточно высокая, до 40 градусов, при ее периодическом падении больной сильно потеет. Такое состояние может продлиться до семи дней. Ко всему прочему на губах может возникнуть . Вирусное заболевание у некоторых беременных сопровождается и даже поносом. Как и у обычного человека, у беременных после гриппа остается синдром астении - повышенная утомляемость, усталость, общая слабость и разбитость, недомогание. Ко всему для беременных характерны и другие затруднения, например, эмоциональные нарушения. У женщины может быть как легкая , так и серьезные нарушения поведения. Будущая мама становится более раздражительной, ее беспокоят при вставании с постели шум в ушах и , она не переносит яркого света, громкого разговоры, работающего телевизора.

Как лечат грипп?

Так, как лечение гриппа у беременных имеет свои особенности, его должен назначить только врач, к которому следует обратится сразу же, когда почувствовали себя плохо. Многие из обычных противогриппозных средств, беременным противопоказаны. Например, определенные препараты против кашля, сосудосуживающие, некоторые противовирусные. В лечении от гриппа беременных врачи делают акцент на . Показано также обильное питье. Жидкость поможет вымыть из организма опасный вирус. Лучше пить что-нибудь кисленькое, что содержит витамин С, - горячий чай с или лимоном и , морсы, отвар из шиповника. Жаропонижающее, рекомендованное беременным, - . Если вас беспокоит кашель, врач может назначить трав или те противокашлевые лекарства, которые разрешены при беременности. Полезно будет провести паровые с настоями из календулы, ромашки, мяты, эвкалипта, зверобоя, сосновых почек, багульника, др. Антибиотики при заболевании на грипп не назначают.

Какие последствия заболевания при беременности?

Как бы ни хотелось ответить иначе, но последствия от перенесенного гриппа могут быть самыми разными, причем, ни один врач со 100% уверенностью не скажет вам, сказалась или нет болезнь на развитии ребенка. Стоит только заметить, что грипп наиболее опасен на ранних сроках беременности, до 12 недель. Это период закладывания органов и тканей будущего малыша, поэтому так важно, чтобы беременность в это время протекала благоприятно. В последующие периоды ребенок уже только растет и заболевание гриппом уже не скажется на структуре органов и тканей. Если заболевание гриппом все же негативно повлияло на развитие ребенка в утробе, то, чаще всего, как бы печально это ни было, беременность прерывается. Если же после гриппа беременность протекает гладко и без осложнений, что доказывают нормальные результаты анализов и (оно показывает, все ли в порядке с малышом и плацентой), то волноваться не о чем, и с малышом все хорошо.

Обследование при гриппе

Есть небольшая возможность инфицирования ребенка при особенно тяжелом протекании гриппа (с осложнениями). Проверить, все ли с малышом в порядке, поможет так называемый «тройной тест» — на , эстриол и . Сдавать на три гормона - обязательно, так как риск патологий часто нереально оценить по двум или одному. Однако даже при этом результаты этого теста часто недостоверны, потому что зависят от многих факторов. Результаты «тройного» теста, который иногда несколько раз пересдается для большей достоверности, покажут, успокоиться ли вам или продолжить обследования.

Последующее обследование не обойдется без процедуры амниоцентеза. При этом берут пробу околоплодных вод, исследуя которую, проверяют наличие у ребенка патологий. Но и в этом случае, к сожалению, никто не даст 100% гарантий того, отсутствуют или присутствуют отклонения. При этом процедура еще и опасна, хотя и проводиться практически безболезненно и очень быстро, под контролем УЗИ. Угроза выкидыша или существует примерно в 1-2% случаев после ее проведения. Поэтому следует все хорошенько обдумать и взвесить прежде, чем соглашаться на подобное исследование.

Профилактика

Вероятность заразиться у беременных выше в сравнении с другими людьми, так как иммунитет у таких женщин часто ослаблен. Известно, что эпидемии гриппа можно спрогнозировать, потому что они возникают в определенный период времени (осень, весна). Поэтому врачи советуют перед возникновением эпидемии сделать от гриппа. Считается, что она безопасна для ребенка, потому что современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа. Исключение становят женщины, у которых срок беременности не превышает 14 недель, - им прививку от гриппа не следует делать. Кроме того, гарантировать, что человек точно не заболеет этой болезнью, не может ни одна прививка от гриппа. Возможность заболеть вирусом, пусть в легкой форме, но существует. Это хорошая причина повысить свой иммунитет путем закаливания, здорового образа жизни, физической активности.

Для профилактики заболевания, многие врачи советуют смазывать слизистую носа перед выходом в общественные места. Вечером, перед сном, прополощите рот настойкой эвкалипта или календулы, которые смоют вредоносные микробы, накопленные за день.

Специально для - Елена Кичак

Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем - это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги - эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное - это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто "садится" бактериальная инфекция - пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С - морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.