Причины снижения уровня ттг в крови беременных женщин. Повышенный ТТГ при беременности. Влияние низкого ТТГ

Когда женщина узнает о том, что она беременна, ее сразу же направляют сдавать большое количество различных лабораторных анализов. Одними из самых важных лабораторных исследований является анализ на выявление количества гормонов, ведь именно они оказывают непосредственное влияние на весь период беременности и на правильное развитие плода.

Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцирует гипофиз, этот гормон способствует синтезу гормонов щитовидки. Причем связь это двусторонняя – чем больше гормонов синтезирует щитовидка, тем меньше показатель ТТГ в крови, а если эндокринная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, показатель ТТГ стремится вверх.

Влияние тиреотропного гормона на беременных очень велико. Кроме того, что при излишнем количестве гормона у женщины развивается гипертиреоз, а при низком гипотиреоз, этот гормон влияет и на развитие плода. Если у мамы в период вынашивания малыша развивается гипотиреоз, у плода может наблюдаться сбой в развитии – малыш появляется на свет с врожденными заболеваниями ЩЖ. Дисфункция эндокринного органа практически всегда вызывает у детей серьезные патологии в развитии.

Вот почему очень важно контролировать уровень ТТГ во время беременности, а еще правильнее сбалансировать ТТГ при планировании беременности. Если по какой-то причине наблюдающий вас врач не назначил вам анализ этого гормона, для собственного спокойствия его все же лучше сдать. ТТГ можно без проблем сдать в любой частной клинике или взять направление на этот анализ в клинике по месту прикрепления, тогда анализ будет бесплатным.

Нормативы ТТГ во время вынашивания плода

Известно, что с наступлением беременности у женщины наблюдается перестройка гормонального фона. Уровень ТТГ тоже меняется – в 1 триместре он снижен, особенно его снижение ярко выражено у будущих мам, страдающих токсикозом. Где-то на 15 неделе беременности уровень гормона нормализуется самостоятельно. Далее в норме его концентрация не меняется, и присутствует в таких же пределах, какие были до зачатия.

Таким образом, нормы для женщин в положении выглядят так:

1-3 месяц – 0,1-2,3 ед;
4-6 месяц – 0,2 – 2,9 ед;
7-9 месяц – 0,3 – 2,9 ед.

Чтобы правильно определить уровень гормона, необходимо придерживаться определенных правил сдачи анализа:

забор крови производится в утренние часы на голодный желудок;
перед анализом допускается только питье чистой воды;
если врач назначает отслеживание динамики ТТГ, то сдавать кровь необходимо в одно и то же время.

В 1 триместре кровь на данный гормон сдавать не рекомендуется, лучшее время для проверки уровня – 15-17 неделя беременности.

Снижение уровня ТТГ

В 1 триместре физиологический гипертиреоз ни для мамы, ни для плода никакой опасности не представляет. Насторожить должно снижение тиреотропного гормона на более поздних сроках, которое связано с патологическими процессами в гипофизе или в щитовидной железе. Дело в том, что при снижении ТТГ, Т3 и Т4 повышаются, в результате развивается гипертиреоз, данная патология диагностируется примерно в 3%.

Тиреотоксикоз сопровождается следующими симптомами:

повышенный аппетит и похудение;
тахикардия;
тремор конечностей;
ус месяиленная потливость;
тревожные состояния;
слишком быстрая речь;
выпячивание глазных яблок.

Низкий ТТГ при беременности может спровоцировать следующие последствия:

прерывание беременности на ранних сроках;
наступления преждевременной родовой деятельности;
рождение мертвого ребенка;
отслоение плаценты;
гестоз;
анемия;
отставание в развитии и кислородное голодание плода.

У некоторых женщин, имеющих в анамнезе тиреотоксикоз и диффузный зоб, агрессивные антитела переходят сквозь плаценту, и отравляют плод. В этом случае у ребенка развивается неонатальный тиреотоксикоз, который сопровождается следующими признакам после появления малыша на свет:

чрезмерная возбудимость;
увеличение пульса;
низкая масса тела;
проблемы со зрением.

Как правило, неонатальный тиреотоксикоз проходит без постороннего вмешательства приблизительно через полгода. Если случай тяжелый, необходима помощь эндокринолога.

Если ТТГ ниже нормы, сохранить беременность можно не всегда. При условии, что состояние женщины значительно ухудшается, врачи могут принять решение об искусственном прерывании беременности. Если беременность все же удается сохранить, женщина в обязательном порядке должна регулярно проходить осмотр у эндокринолога вплоть до самых родов. Если состояние роженицы удовлетворительное, допускаются естественные роды, в противном случае проводится кесарево сечение.

Патологические причины снижения ТТГ

Если в 1 триместре низкая концентрация ТТГ считается физиологической, и не должна вызывать беспокойство, то снижение ТТГ до наступления беременности или же если он остается низким на более поздних сроках вынашивания ребёнка, является патологией. Причины, по которым свободный тироксин может быть понижен следующие:

функциональные сбои в работе гипофиза;
диффузный зоб;
новообразования в эндокринном органе;
синдром Пламмера;
гипертиреоз;
длительные сильные стрессы.

Что делать?

Естественно, лучше было бы, чтобы женщина понизила уровень ТТГ еще до того как забеременеть, поскольку принимать многие медикаментозные средства при беременности для эмбриона нежелательно. Но если так случилось, что низкий уровень гормона диагностировали во время вынашивания малыша, то женщине очень важно в точности выполнять все указания лечащего врача.

Надо сказать, что диффузный зоб не является абсолютным показанием для искусственного прерывания беременности, тем более, что с ростом плода, ТТГ все-таки будет постепенно увеличиваться, но курс тиреостатиков однозначно придется принять. Препарат и дозировка должны определяться квалифицированным специалистом исходя из результатов анализов. Чаще всего выписываются тироксины или эутироксы.

Народные средства

Не стоит думать, что при беременности можно безопасно применять любые народные средства без вреда для будущего ребенка. Несмотря на то, что все рецепты народных целителей основаны на лекарственных травах, и не содержат химии, они могут отрицательно влиять как на течение беременности, так и на плод. Поэтому, перед применением тех или иных средств народной терапии необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Очень низкий ТТГ можно повысить рябиной с сахаром. Это средство необходимо съедать по три ложки за 30 минут до завтрака.

Ламинария тоже очень хорошо повышает концентрацию этого гормона. Если на ночь принимать чайную ложку порошка этой водоросли, запивая водой, через месяц уровень ТТГ нормализуется.

Универсальным средством является дурнишник. Это растение широко применяется для лечения многих патологий щитовидки и дисфункции гипофиза. Дурнишник может завариваться как отдельное средство, или же его можно использовать в смеси.

Подготовка к беременности

Чтобы избежать подобных проблем, ещё до наступления зачатия, необходимо пройти обследования у узких специалистов. В том числе и у эндокринолога. Как правило, чтобы оценить состояние щитовидки достаточно пальпации, анализов крови и УЗИ.

Женщинам, планирующим беременность, выписывается направление на анализ основных гормонов, которые синтезирует щитовидка – Т3, Т4 и ТТГ. Если в анализах имеются какие-то отклонения от нормы, необходимо пройти дополнительное обследования, и установить причину, по которой произошел дисбаланс.

В случае если ТТГ понижен, а все остальные показатели гормонов находятся в пределах нормы, женщине назначают антитироидную терапию, которая будет способствовать восстановлению нужной концентрации гормона. Если же уровень гормона повышен, необходимо будет принимать синтетические аналоги тироксина.

Гормональный баланс очень важен при вынашивании ребенка, на развитие плода отрицательно влияет не только пониженный уровень ТТГ, но и его превышение нормы. Проходя регулярные осмотры у эндокринолога, и периодически сдавая необходимые анализы, можно избежать многих серьезных последствий как для матери, так и для будущего малыша.

Щитовидная железа является одним из самых важных органов, участвующих в обменных процессах во всех клетках организма. Именно гормоны этой железы – Т4 и Т3 – помогают женщине справится со столь серьезной задачей – выносить здорового ребенка.

На работу щитовидной железы непосредственное влияние оказывает передняя доля гипофиза. Там вырабатываются тропные гормоны, которые стимулируют деятельность всех эндокринных органов. Одним из них является тиреотропный гормон (ТТГ). Содержание гормона ТТГ при беременности – один из основных анализов, которые сдают женщины.

Т3 и Т4 гормоны (тироксин и трийодтиронин) щитовидной железы (ЩЖ) оказывают непосредственное влияние на все виды обмена:

Углеводный.
Жировой.
Белковый.
Минеральный.

Существует гипоталамо-гипофизарная система, которая занимается регулированием работы всех эндокринных органов. Регуляция происходит по принципу «обратной связи». То есть, когда в крови какого-то гормона много, гипоталамусом вырабатываются статины, которые тормозят секреторную активность железы. Когда гормонов становится мало, вырабатываются либерины, которые действуют на гипофиз. Последний, в свою очередь, вырабатывает тропные гормоны, повышающие выработку определенного гормона. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется выработкой тиреотропного гормона.

Как уже отмечалось выше, беременность – состояние, характеризующееся различными гормональными нарушениями. Из-за этого, уровень гормона ТТГ при беременности играет немаловажную роль.

В ряде случаев возникает нарушение нормального функционирования ЩЖ. В результате этого наблюдается либо повышенное содержание тироксина и трийодтиронина в организме, либо пониженное.

Вследствие этого выделяют следующие патологии:

Состояние гипертириоза, при котором повышается концентрация тироксина и трийодтиронина в организме.
Состояние гипотиреоза, при котором наблюдается обратное явление.
Состояние тиреотоксикоза, при котором происходит активная выработка щитовидных гормонов железой. Эти гормоны оказывают токсическое действие на ткани и органы человека.
Состояние нормальной концентрации гормонов щитовидной железы, так называемый эутиреоз.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

При беременности уровень такого гормона, как ТТГ, необходимо постоянно контролировать. Для этого нужно делать анализы на содержание тиреотропного гормона. Особенно важно проводить контроль до наступления . Это объясняется тем, что до десятой недели ЩЖ младенца не способна самостоятельно функционировать, а, соответственно, не может вырабатывать собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Поэтому, гормоны матери выступают в роли заместителя. Если наблюдаются какие-либо патологические состояния у женщины, они, вероятнее всего, скажутся и на здоровье ребенка.

Если вы замечаете какие-либо отклонения в своем самочувствии и подозреваете именно щитовидную железу, незамедлительно обращайтесь в лечебное учреждение за высококвалифицированной помощью. Если же вы и ранее наблюдались по поводу заболеваний ЩЖ, то необходимость в контроле концентрации ТТГ увеличивается в несколько раз.

Сдача анализа на ТТГ представляет собой забор крови. Когда и как сдавать анализ?

Анализ ТТГ при планировании беременности или при сдаче ТТГ во время беременности предполагает следующие требования:

За несколько дней перестать курить, а лучше совсем отказаться от курения.
На небольшой промежуток времени исключить всевозможные физические нагрузки.
Анализ на уровень тиреотропных гормонов производят натощак. Поэтому нужно не принимать пищу на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа.
Для того чтобы проследить динамику изменения концентрации в организме тиреотропного гормона, кровь берут в одинаковое время суток.

Норма показателей

Чтобы дифференцировать патологические состояния, необходимо знать нормальную концентрацию тиреотропного гормона. Норма ТТГ при беременности разделяется на несколько уровней: верхняя граница и нижняя.

Верхняя граница

Верхняя норма гормона ттг щитовидной железы колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Вне зависимости от триместра беременности, будь то , или , ваш показатель ТТГ должен быть менее этих числовых значений. Тоже самое касается и уровня ТТГ при – он должен быть ниже 2.5 мкМЕ/л.

Нижняя граница

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л. Однако, очень низкие цифровые значения в анализе ТТГ не всегда говорят нам о патологии. Низким он бывает и у абсолютно здоровых женщин. Понижение концентрации ТТГ объясняется гормональными перестройками в организме беременной.

Какими должны быть показатели?

Именно этот числовой диапазон был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. По статистике, при таких цифрах в анализе наблюдалось меньше всего развития аномалий у плода и патологических течений беременности. Однако, на развитие плода оказывает влияние не только тиреотропный гормон.

В поддержании беременности участвуют и другие факторы, другие гормоны. Поэтому, показатели ТТГ, находящиеся в пределах нормы, не всегда говорят о правильном развитии младенца. То же самое и с превышающей норму концентрацией – это еще не показатель патологического развития ребенка. Не следует паниковать раньше времени. Лучшим выходом будет поход к врачу, который проконсультирует вас и назначит необходимый курс лечения. Ни в коем случае не стоит слушать одного врача, предлагающего . Сходите к другому специалисту. Вероятнее всего, применение аборта будет ошибочным при чуть превышающих или отстающих результатах анализа ТТГ.

Изменяются ли показатели ТТГ с изменением триместра или недели?

Есть определенный диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона в крови. Этот показатель не имеет тенденцию к изменению вне зависимости от того, какой триместр или неделя наблюдается. Содержание гормонов строго индивидуально изменяется каждую минуту. Если эти колебания входят в пределы нормальных, то не стоит напрасно переживать. Не стоит искать какие-то таблицы, графики с недельным расписанием концентрации ТТГ. Это Вас еще больше запутает и расстроит, если вами будут наблюдаться отклонения от нормальных значений.

Симптомы отклонения от нормы

Любой процесс в организме, связанный с отклонением от нормального цифрового значения какого-либо показателя, проявляет себя характерными для него симптомами. С гормонами щитовидной железы тоже самое.

Симптомы условно можно разделить на:

При гипотиреозе — ТТГ понижен.
При гипертириозе — ТТГ повышен.

ТТГ повышен

С наступлением беременности частота случаев увеличения ТТГ в крови нередко повышается. Высокий ТТГ при беременности говорит о том, что щитовидная железа не способна нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

В том случае, когда ТТГ на ранних сроках выше нормы в 2-2.5 раза, врачи ставят диагноз гипертиреоз. При этом женщине назначают заместительную терапию в виде применения синтетического аналога тироксина – L-тироксина.

Заподозрить подобное заболевание можно, обнаружив некоторые характерные симптомы гипертиреоза:

Наступление быстрой усталости, утомляемости, вялости.
Появление ночной бессонницы и дневной сонливости – типичные для гипертиреоза нарушения сна.
Бледный окрас кожных покровов.
Уменьшение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию.
Нарушения аппетита.
Неконтролируемый набор массы тела.
Апатия, невозможность сконцентрироваться, отсутствие внимательности.
Психические нарушения, чрезмерная раздражительность.
Характерное для гипертиреоза уплотнение шеи – увеличение толщины.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о . Но лучше перестраховаться и обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением сдачи анализа на уровень тиреотропного гормона в крови.

ТТГ понижен

Часто встречаются случаи, когда уровень гормона понижен по отношению к нормальному. Очень низкий ТТГ при беременности – концентрация гормона, приближенная к нулю. Такое состояние возможно при .

Симптомы, характерные для состояния, когда ТТГ ниже нормы:

Возникает тахикардия – увеличение сердечного выброса, учащение частоты сердечных сокращений.
Увеличение АД, нередко выше 160 мм. рт. ст.
Возникновение невыносимых головных болей.
Увеличение температуры тела выше 37,5 градусов по Цельсию.
Появление повышенного аппетита.
Наличие психических отклонений. Наблюдается повышенная возбудимость, судороги, дрожь, невралгии, эмоциональная неуравновешенность.

В чем опасность отклонения уровня гормона от нормы?

Измененный по отношению к норме уровень ТТГ при беременности является достаточно опасным сигналом. В начале статьи было сказано о том, что до 10 недели малыш не способен самостоятельно секретировать гормоны щитовидной железы. Он полностью зависит от эндокринного аппарата матери. Поэтому, отклонения в материнской ЩЖ имеют тенденцию к отражению на здоровье ребенка. В этом случае будут развиваться необратимые нарушения в развитии органов плода.

Если в 1 триместре был нормальный показатель ТТГ, а в следующих триместрах он увеличился, то риск развития патологии плода минимален, но значительно выше риск неправильного прохождения беременности и самих родов. Следует быстро восстановить повышенный показатель до нормальных значений.

Если уровень тироксина и трийодтиронина находятся в пределах нормы, но при этом наблюдается увеличение тиреотропного гормона, то риск аномалий развития ребенка крайне не высок. Если это произойдет, то, скорее всего, виной будут иные причины, которые не зависят от работы щитовидной железы.

К какому врачу обратиться, чтобы узнать уровень ТТГ при беременности?

Для сдачи анализа на уровень ТТГ следует обратиться в медицинское учреждение, к врачу-эндокринологу. Он проведет с вами ознакомительную беседу, проведет сбор анамнеза – сведений, необходимых для более полного и точного составления клинической картины. После этого специалист может назначить сдать анализ ТТГ, по результатам которого будет выбрано лечение.

Как правило, оно заключается в применении заместительной терапии L-тироксином при повышенном содержании тиреотропного гормона.

Как было сказано ранее, концентрация гормонов может колебаться в течение дня, недели, триместра. Из-за этого повторная сдача анализа производится на протяжении длительного времени.

Что делать, если уровень повышен?

При повышении уровня ТТГ назначается L-тироксин, который заменяет собственный тироксин щитовидный железы, выполняя тем самым его основную функцию – участие во всех видах энергетического обмена.

При пониженном уровне, наоборот, назначают тиреостатики, которые угнетают процесс секреции гормонов ЩЖ. Лечение проводится только эндокринологом.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Только вы сами можете предотвратить развитие того или иного заболевания. В случае с щитовидной железой, профилактика будет заключаться в постоянном контроле за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Это достигается путем проведения анализа на концентрацию тиреотропного гормона. Впоследствии, можно корректировать значения приемом медикаментозных препаратов – тиреостатинов или синтетических аналогов. Помните: чем чаще вы будете посещать медицинское учреждение, тем ниже шанс на развитие непредвиденной патологии. Если вам нужен здоровый организм как свой, так и вашего ребенка, то следуйте этому совету.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что провести процедуры сдачи анализа на уровень ТТГ можно в любом лечебном учреждении, находящемся в вашем населенном пункте. Это может быть районная больница, поликлиника, республиканская больница, любая частная клиника.

Необходимо лишь наличие функционирующей лаборатории, в которой производят забор крови. Процедура определения ТТГ не является дорогостоящей, поэтому можно обращаться в частные клиники, где результаты будут готовы уже через несколько часов. Это позволит вам сэкономить время.

Стоит отметить важность профилактических мероприятий. Своевременное выявление патологии может спасти вашу беременность и обеспечить хорошее протекание родового периода.

Полезное видео про ТТГ при беременности

Мне нравится!

С момента зачатия в организме будущей мамы начинают происходить процессы, меняющие привычную работу всех внутренних органов. Все изменения направлены на то, чтобы беременность протекала без осложнений, а ребенок родился здоровым и в срок. Меняется и работа всей эндокринной системы – гормональный фон скачет в зависимости от триместра, что считается нормой. Но иногда гормональная система дает сбой. Отслеживая ТТГ гормон, врач получает полную картину того, как развивается беременность.

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом. Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин). Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови. Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности. Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы. При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма ТТГ при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.

Планирование беременности и ТТГ

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании. Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ. Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.

Уровень ТТГ при беременности

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:

На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень ТТГ при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

Низкий ТТГ при беременности

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза. И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка. Поскольку низкий ТТГ при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:

слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
повышенным давлением;
частыми головными болями (мигренями);
повышенной температурой тела;
повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
дрожью в руках и ногах.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
регулярные стрессы, депрессии;
истощение нервной системы;
синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
гипертиреоз (диффузный зоб);
недостаточность функции гипофиза;
опухоли щитовидной железы;
узловые образования в щитовидной железе (аденома).

Повышенный ТТГ при беременности

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод. Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше. Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный ТТГ при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
пониженную температуру тела;
быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
побледнение кожных покровов;
депрессивное состояние, апатия ко всему;
раздражительность, заторможенная реакция;
утолщение шеи, отечность.

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

опухоль гипофиза и других органов;
аденома гипофиза;
соматические заболевания тяжелой формы;
психические отклонения;
заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
различные формы гипотиреоза;
устойчивость к тиреоидным гормонам;
тяжелое отравление солями свинца;
холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
тяжелая форма позднего токсикоза;
прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы. Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса). Все антитела делятся на 3 вида:

понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ ТТГ при беременности необходимо сдавать правильно:

За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать. Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования. Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

Если повышен ТТГ при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
Если гормон ТТГ при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

ТТГ при беременности. Видео

Узнав о долгожданной беременности, женщина сталкивается с необходимостью сдавать множество анализов.

Одним из важнейших, оказывающим влияние на развитие плода и нормальное течение беременности, является анализ на гормоны.

Женщин не зря называют «гормонозависимыми существами» – это действительно так, но от работы эндокринной системы в целом и правильной работы щитовидной железы, зависит то, насколько здоровым родится будущий малыш, и родится ли он вообще.

В данной статье мы поговорим о том, что такое ТТГ и зачем нужно сдавать данный анализ во время беременности, а так же о его нормах и о чем говорит низкий уровень ТТГ при беременности.

Тиреотропный гормон, или ТТГ – гормон, за выработку которого отвечает гипофиз, оказывающий влияние на выделение и формирование гормонов щитовидной железы.

Анализы на ТТГ назначаются будущей маме при подозрении на наличие проблем с щитовидной железой, ее дисфункции.

С щитовидной железой ТТГ взаимодействует по принципу обратной связи.

Что это значит? Это значит, что при повышенной выработке гормонов щитовидкой, уровень ТТГ в крови падает, а при недостаточности выработки – наоборот, повышается.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм беременной женщины сложно переоценить. При их переизбытке проявляется такое заболевание, как гипертиреоз (он же тиреотоксикоз) – оно характеризуется повышенным аппетитом (при этом вес женщины снижается), расстройством сна, проблемами с органами ЖКТ, проблемами с сердечно-сосудистой системой, повышенной потливостью.

При недостатке гормонов (гипотиреозе) снижается иммунитет беременной женщины, ухудшается общее состояние организма, возникают расстройства сексуального характера и дисфункции органов половой системы. Основная опасность гипотериоза при беременности, заключается в риске пороков развития плода, самопроизвольных абортах и возможности рождения ребенка с врожденными нарушениями в работе щитовидной железы.

У детей с врожденной дисфункцией щитовидной железы в 85% случаев развивается тяжелое отставание в развитии.

Итак, подведем итоги. Уровень гормона ТТГ при беременности позволяет выяснить, как функционирует щитовидная железа будущей матери, нет ли напряженности в ее работе и скрытых дисфункций.

Общее исследование гормонов и щитовидной железы может выявить только явные отклонения от нормы, в отличие от анализа ТТГ.

Даже если врач-гинеколог по какой-то причине не назначил вам данный анализ, сдайте его самостоятельно, чтобы быть спокойной. Чем раньше вы это сделаете – тем лучше.

Его можно сдать в любой платной клинике, или получить направление на бесплатный анализ в поликлинике по месту прикрепления.

Норма ТТГ при беременности

Получив на руки результаты анализов, можно заняться их расшифровкой. Первое, на что следует обратить внимание – это значения нормы, указанные лабораторией в отчете по анализу. Как правило, они немного разнятся между собой.

Условной нормой ТТГ при беременности считается показатель от 0,4 -4 мЕд/л.

Уровень гормона меняется в зависимости от срока беременности. До 12 недели, гормон держится на максимально низком уровне, после чего его концентрация начинает постепенно повышаться.

В первом триместре беременности, нормальными считаются пониженные показатели ТТГ, от 0,1 до 2 мЕд/л.

Уровень ТТГ может оказаться и вовсе нулевым, а при многоплодной беременности концентрация данного гормона снижается со 100%-й вероятностью.

Так же полученные результаты анализов сильно зависят от того, насколько чувствительной тест-системой пользуется лаборатория.

Если ТТГ в анализах оказался нулевым, не стоит паниковать – необходимо просто найти и пересдать анализ в лаборатории, использующей сверхчувствительные тестовые системы. Если же даже при использовании такого метода ТТГ не определяется, оставаясь нулевым, следует обратиться для консультации к врачу-эндокринологу.

Даже у полностью здоровых женщин, не имеющих отклонений в работе щитовидной железы, в течение первого триместра беременности может быть низкий уровень ТТГ. Это обусловлено повышенной выработкой гормонов щитовидной железой, и общей гормональной перестройкой организма в данный период, что приводит к так называемому «физиологическому гипертиреозу» беременных. Обычно он проходит сам по себе, без специального лечения, к началу второго триместра беременности.

О том, существует ли реальное отклонение от нормы, должен делать заключение врач в индивидуальном порядке. Не следует паниковать раньше времени, доверьтесь специалисту. Если ваш врач не внушает вам доверия, обратитесь к другому. Важно беречь свою нервную систему на всем протяжении беременности, и помнить, что нет нерешаемых проблем при своевременном обращении к врачу.

Если ваш врач дал вам совет сделать аборт, потому что у вас повышен или понижен уровень ТТГ при беременности – смените врача, и ни в коем случае не слушайте такие советы!

Пониженный ТТГ при беременности – симптомы

Если вы сдали все основные анализы на гормоны, но пока не делали ТТГ, или у вас возникают следующие симптомы, стоит насторожиться:

переменчивое настроение, повышенная плаксивость;
повышенное давление (артериальное);
учащенное сердцебиение, тахикардия;
сильные и частые головные боли;
резкое повышение аппетита;
резкий подъем температуры, повышенная температура на протяжении долгого времени;
дрожь в руках, в теле;
боли внизу живота, расстройство стула;
беспричинная потеря веса, не связанная с токсикозом.

Важно вовремя и правильно оценить общее состояние беременной женщины, при необходимости отправиться на прием к эндокринологу и провести скрининг работы щитовидной железы. Своевременное лечение позволит избежать рисков, которые влекут за собой гипертиреоз, уберечь будущего малыша от патологий развития и сохранить его.

Для лечения тиреотоксикоза и повышения уровня ТТГ наиболее часто используется препарат Тирозол, который хорошо зарекомендовал себя. Назначение и дозировку препарата должен делать врач на основании результатов обследования.

Повышенное или пониженное содержание гормонов одинаково плохо. Что означает понижение тиреотропного гормона, вы узнаете в этой теме: . Поговорим о таких диагнозах как гипертиреоз и вторичный гипотиреоз.

Что делать, если ТТГ ниже нормы

Важно в первую очередь, при обнаружении низкого уровня ТТГ при беременности, обратиться в врачу для проведения полного обследования и назначения лечения. Народные средства и самолечение на основании отзывов в Интернете в такой ситуации недопустимы.

Если вы сдали анализы, и результаты вас пугают, воспользуйтесь нашими рекомендациями:

пересдайте анализ в лаборатории со сверхчувствительными тестовыми системами;
запишитесь на прием к эндокринологу;
пройдите полное обследование, сделайте УЗИ щитовидной железы;
сдайте анализы на свободный Т4;
получите назначения врача-эндокринолога и принимайте необходимые, назначенные им лекарства.

При наличии проблем с щитовидной железой и низким ТТГ рекомендуется контролировать его уровень во время всего срока беременности, находясь под наблюдением у врача-эндокринолога. Своевременное лечение – залог успешного завершения беременности и рождения здорового ребенка. Главное – не впадать в панику и не переживать по пустякам.