Гематурия во время беременности: диагностика и лечение. Почему у беременной женщины в моче кровь во время мочеиспускания
Организм женщины во время беременности становится более уязвимым, и это порой приводит к обострению уже имеющихся заболеваний или появлению новых. Вот почему беременная женщина так часто сдает анализы крови и мочи: они позволяют обнаружить возможную патологию еще до появления ее первых признаков. К симптомам, которые нельзя оставлять без внимания, относится кровь в моче при беременности.
Причины появления крови в моче
В 70% случаев гематурия, или эритроцитурия (такие названия носит наличие в моче крови или ее элементов – эритроцитов) при беременности является следствием естественных физиологических изменений в организме. Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь, частично блокирует выход из него и иногда вызывает небольшие кровоизлияния. Кроме того, к появлению крови в моче могут приводить гормональные изменения, происходящие во время беременности. Такая гематурия называется идиопатической, или первичной.
Урина может приобрести красный, оранжевый или коричневый цвет также в результате употребления в пищу свеклы, ежевики, ревеня, вишни и напитков, в которых присутствуют пищевые красители. Придавать моче кровянистую окраску могут большие дозы витаминов группы В (в частности, рибофлавина), прием некоторых лекарственных средств (аспирина, ибупрофена, слабительных на основе фенолфталеина). Иногда в темный, коричневато-красный цвет бывает окрашена первая утренняя моча, поскольку она является самой концентрированной.
Однако кровь в моче при беременности может служить и признаком серьезного заболевания. Причиной гематурии могут стать:
- Воспаление мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит);
- Инфекционные заболевания органов малого таза;
- Нарушение в почках клубочковой фильтрации, вызванное сахарным диабетом;
- Повреждение почечных капилляров при аутоиммунном заболевании - системной красной волчанке;
- Мочекаменная болезнь, травмы почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
Как определяют наличие в моче крови
Для правильной диагностики важно, в какой части мочи обнаруживается кровь. Поэтому на анализ придется сдать три отдельные порции мочи: из начальной струи, серединной и конечной (это так называемая "стаканная проба"). Во всех трех пробах определяется цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, сахара, уровень лейкоцитов и эритроцитов. Проводятся цитологический и бактериологический анализы мочи. На основании этих исследований можно сделать вывод, имеет ли место гематурия, и какова ее причина.
Присутствие крови в начальной порции мочи обычно говорит о нарушениях в мочеиспускательном канале. Если кровь в моче визуально видна или анализ показал наличие ее элемента (эритроцитов) только в конечной порции, это свидетельствует о проблемах мочевого пузыря или начальной, прилегающей к нему части мочеиспускательного канала. При обнаружении крови во всех пробах причиной гематурии могут быть поражения мочевого пузыря или тканей почек (чашечек, лоханок и паренхимы). Выделение крови из уретры независимо от мочеиспускания свидетельствует о том, что местом локализации является крайняя (дистальная) часть мочеиспускательного канала.
Как лечат гематурию
Если вы обнаружили в своей моче кровь, которая явно видна, или сгустки крови, и ощущаете боли в животе или спине, тошноту или другие признаки общего недомогания, температура тела повышена, обратиться к врачу необходимо немедленно, не ожидая даты планового осмотра.
Ни в коем случае нельзя даже пытаться устранить кровь в моче самостоятельно, следуя советам опытных подружек или мудрых бабушек, с помощью каких-либо таблеток или трав. Назначения должен делать только врач, и вполне возможно, что ваш гинеколог направит вас к нефрологу или терапевту. Гематурия – это симптом, а не заболевание, и чтобы его устранить, следует лечить сам недуг.
Если анализы покажут, что кровь в моче при беременности – следствие гормональной перестройки или других естественных физиологических изменений в организме, такую гематурию лечить не требуется, после родов она исчезает сама.
Наверное, любые анализы, а в частности анализы мочи и крови, сдаваемые во время беременности, практически всегда вызывают у любой будущей мамочки некоторое волнение. Ведь от показателей этих анализов вернее от общего состояния ее здоровья напрямую будет зависеть рост и развитие живущего в утробе ребеночка, а это как вы понимаете для любой женщины сейчас самое главное. И даже в том случае, когда женщина четко понимает, что абсолютно идеальные анализы у женщины во время наступления беременности - это ну практически мистика, женщина все равно переживает. Даже тогда когда женщина относительно покойно старается воспринимать слишком низкий гемоглобин в ее крови или же обнаружение какого-то количества , женщина переносит это вполне нормально. Но вот кровь, обнаруженная в анализах мочи при наступлении беременности частенько вызывает долгие и сложные переживания и даже порождает реально пессимистические мысли. Мы же хотим вас попытаться сразу же успокоить дорогие будущие мамочки, в моче у беременных женщин нередко может обнаруживаться кровь, и после этого они рожают вполне здоровых детей. Однако также следует вас, и предостеречь: наличие некоторого количества эритроцитов в моче принятой нормой может являться далеко не всегда. Собственно именно поэтому конкретно вам, вполне возможно, необходимо будет найти первопричину такого отклонения и возможно даже пройти соответствующее адекватное лечение.
Вам также обязательно следует уточнить и запомнить, что некоторое изменение цвета самой мочи, не обязательно будет говорить о наличии в таковой крови. Заключение о наличии в моче крови или же ее отсутствии можно будет делать только лишь по результатам специального анализа. Вы ведь знаете, что некоторые пищевые продукты вполне способны окрашивать как наш организм, так и нашу урину, причем в самые непредсказуемые и непривычные для нас цвета, и в том числе это может быть розовый, красный, или оранжевый, и даже коричневый цвет. Но вот подтвержденное лабораторными исследованиями отклонение, конечно же, не может быть вами оставлено без пристального внимания.
Наиболее часто гематурия (именно так на языке медицинских терминов звучит некоторое превышение принятой нормы следов нашей крови в анализе мочи) сопровождается инфекциями каких-то органов мочеполовой системы. И, как известно, во время беременности данный вариант патологии вовсе не является какой-то редкостью. В особенности, часто будущие мамочки, могут страдать пиелонефритом или . А вот одним из основных симптомов данных заболеваний и может быть как раз внезапное появление небольших следов крови в анализах мочи. Случается иногда и так, что некий воспалительный процесс просто протекает практически незаметно для женщины вернее бессимптомно, и о наличии такового может подсказать исключительно только анализы мочи и, конечно же, крови. Так среди прочего при данных заболеваниях в первую очередь в моче женщины будет так же обнаружен и . Но вот значительно чаще беременная женщина начинает ощущать неприятные боли внизу живота и/или такие, же , иногда чувство жжения при обычном мочеиспускании, реже отмечает так, же и тела, а вот при температуре вполне возможна и .
Иногда кровь в анализах мочи во время беременности вполне может быть вызвана некоторым повреждением почек или даже мочевого пузыря, а иногда и нарушениями стенок наших мочевыводящих путей. И среди наиболее вероятных из возможных причин заболеваний этой группы - это наличие камней непосредственно в органах нашей мочеполовой системы. Иногда при этом вы вполне можете не ощущать вовсе никакого неприятного дискомфорта или же других признаков болезни, но если ваш камень в какой-то момент сдвинется со своего места, то в таком случае однозначно возникнет довольно сильная остро ощущаемая боль.
Помимо этого кровь, обнаруженная в моче во время беременности, вполне может сопровождать и такие неприятные виды патологических состояний, как анемия, или волчанка, а так же диабет у беременных, и некоторые венерические инфекции. А вот наличие любого из таковых воспалительных процессов подтвердит и обнаружение белка в анализах мочи и, вполне возможно, строго характерные специфические симптомы для того или же иного патологического состояния.
Но вот чаще всего во время беременности кровь, обнаруженная в моче, может появляться вследствие самых что, ни есть «безобидных причин». Так, например, вследствие незначительных повреждений самого мочевого пузыря, допустим вызванных некоторым давлением на него уже достаточно тяжелой матки. Опытные врачи предполагают, что именно подобные состояния могут быть также связанны и с гормональными перестройками и изменениями организма, имеющими место в этот непростой для женщины период. В таком случае такую гематурию медики называю идиопатической, ведь она вовсе не представляет какой—то серьезной угрозы, причем ни ребенку, ни, конечно же, его матери. И, тем не менее, иногда причины таких показателей мочи могут быть и куда более серьезными или даже опасными. В медицине на сегодняшний день насчитывается даже более чем полторы сотни патологических состояний, которые притом могут сопровождаться еще и гематурией.
Стоит все же для себя запомнить, что любые патологические состояния или нарушения, повлекшие за собой появление крови в анализах мочи в период беременности женщины, в обязательном порядке должны будут быть четко диагностированы и полностью излечены. Именно поэтому женщина с такими «плохими» анализами ну просто обязана совершенно незамедлительно обратиться к своему врачу и затем пройти все необходимые дополнительные обследования. Это нужно, прежде всего, для вас самой вернее для установления реальной причины такого осложнения. В том случае если кровь, обнаруженная в моче в период беременности видна даже невооруженным взглядом (при этом урина обычно приобретает такой неприятный розовый, красный или даже коричневатый цвет, а иногда могут даже вполне просматриваться отдельные сгустки крови прямо в моче), то в такой ситуации в больницу вам следует обратиться, в самом что ни есть срочном порядке.
А так же поступить именно так вам следует еще и в тех случаях, когда помимо замеченной крови в моче вас сильно беспокоят острые боли в области низа живота, спины, или же поясницы, а возможно и боли в паху. Если вы чувствуете сильное жжение при простом мочеиспускании, имеете высокую температуру тела, чувствуете тошноту или даже наблюдаете рвоту, когда у вас плохой аппетит, да и общее сильное недомогание вам так же необходима скорая медицинская помощь. Среди вполне вероятных первопричин гематурии современные специалисты называют также и некоторые новообразования, обнаруживаемые впоследствии в почках или в мочевом пузыре. И, тем не менее, именно при наступлении беременности наиболее часто речь идет только об идиопатической гематурии ну или, в крайнем случае, о некоторых инфекциях в мочевыводящих путях, что собственно частенько может быть вызвано только физиологическими изменениями, проходящими в организме женщины в это время.
Согласитесь, ведь матка буквально все время активно растет и не менее активно увеличивается в своих размерах, она попросту сдавливает собою все близлежащие органы, а в том числе и такой небольшой мочевой пузырь. И, конечно же, вследствие подобных метаморфоз свободный как то должно быть отток мочи немного затрудняется, что собственно и приводит к развитию некоторых инфекций. Однако уж будьте уверены это абсолютно не смертельно, но вот подлечиться вам все, же обязательно придется. Постарайтесь отнестись к подобной ситуации со всей своей серьезностью ведь вы наверняка не захотите поддаваться излишнему риску сама и рисковать своим крохой.
Пускай ваш малыш растет здоровеньким!
Анализы мочи и крови во время беременности всегда вызывают у будущей мамы волнение. Ведь состояние ее здоровья напрямую сказывается на развитии ребеночка, а это сейчас для нее главное. Даже если женщина понимает, что идеальные анализы во время беременности - это практически мистика, и относительно покойно воспринимает или обнаружение , то кровь в моче при беременности часто вызывает переживания и порождает пессимистические мысли. Дорогие мамочки, хотим вас сразу успокоить: в моче беременных нередко обнаруживается кровь. Однако следует также предостеречь: нормой является далеко не всегда. Поэтому вам, вполне возможно, нужно будет найти причину отклонения и пройти соответствующее лечение.
Также следует уточнить, что не обязательно говорит о наличии в ней крови. Такое заключение можно делать только , ведь некоторые пищевые продукты способны окрашивать нашу урину в самые непредсказуемые цвета, в том числе розовый, красный, оранжевый, коричневый. Но подтвержденное лабораторным исследованием отклонение не может быть оставлено без внимания.
Чаще всего гематурия (так на языке терминов звучит превышение нормы следов крови в моче) сопровождает инфекции органов мочеполовой системы. А, как известно, при беременности данная патология не является редкостью. Особенно часто будущие мамы страдают и , одним из симптомов которого может быть как раз появление следов крови в моче. Случается, воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, и о его наличии может подсказать только анализ мочи и крови (среди прочего в первую очередь будет обнаружен белок в моче). Но значительно чаще женщина ощущает боли внизу живота и/или , чувство жжение во время мочеиспускания, отмечает повышение температуры тела, возможна рвота.
Кровь в моче при беременности может быть вызвана повреждением почек или мочевого пузыря, а также стенок мочевыводящих путей. Среди наиболее вероятных причин из этой группы - наличие камней в органах мочеполовой системы. При этом вы можете не ощущать никакого дискомфорта или других признаков, но если камень сдвинется с места, то возникнет очень сильная острая боль.
Кровь в моче при беременности может сопровождать такие патологии, как , волчанка, диабет беременных, венерические инфекции. Наличие любого воспалительного процесса подтвердят обнаружение белка в моче и, возможно, характерные для того или иного состояния симптомы.
Но чаще всего при беременности кровь в моче появляется вследствие «безобидных причин», например, незначительных повреждений мочевого пузыря, вызванных давлением на него тяжелой матки. Врачи предполагают, что подобное состояние может быть также связанно с гормональными изменениями в этот период. Такую гематурию называю идиопатической, она не представляет какой-либо угрозы ни ребенку, ни матери. Но все же причины могут быть и более серьезными. В медицине насчитывается более полутора сотни состояний, которые могут сопровождаться гематурией.
Любые патологии и нарушения, повлекшие появление крови в мочи при беременности, в обязательном порядке должны быть диагностированы и излечены. Поэтому женщина с «плохими» анализами просто обязана незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые дополнительные обследования для установления причины осложнения. Если же кровь в моче при беременности видна невооруженным взглядом (урина приобретает при этом розовый, красный или коричневатый цвет, могут даже просматриваться сгустки крови в моче), то в больницу следует обратиться в срочном порядке. Поступить именно так следует и в случаях, когда помимо крови в моче вас беспокоят сильные боли в области живота, спины, поясницы или в паху, жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, тошнота или рвота, плохой аппетит и общее недомогание. Среди вероятных причин гематурии специалисты называют также новообразования в почках и мочевом пузыре. Но все же при беременности чаще всего речь идет об идиопатической гематурии или, в крайнем случае, об инфекции мочевыводящих путей, что вызвано : матка все время растет и увеличивается в размерах, сдавливая собой все органы, в том числе и мочевой пузырь. Вследствие таких метаморфоз свободный отток мочи затрудняется, что приводит к развитию инфекции. Это не смертельно, но подлечиться все же придется. Отнеситесь к ситуации со всей серьезностью и не поддавайте лишнему риску своего кроху.
Пусть он растет здоровенький!
Специально для - Елена Кичак
Состояние здоровья женщины, вынашивающей малыша, находится под особым контролем у гинекологов. Неслучайно будущие мамы так часто сдают анализы крови и мочи вплоть до последних недель беременности. Любые патологические изменения в организме необходимо выявлять на ранних стадиях, тогда они легче поддаются лечению. Но и паниковать при любых отклонениях в анализах от нормы не стоит. Так, кровь в моче при беременности не всегда говорит о серьезных заболеваниях. О причинах ее появления, методах диагностики и лечения расскажем в нашей статье.
Что означает, если в моче обнаружена кровь?
Беременность сопровождается повышенной нагрузкой на внутренние органы и системы организма. Именно в этот период часто обостряются хронические заболевания, которые в обычное время уже давно не беспокоили женщину. Так, появление крови в моче может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Такое состояние, в свою очередь, несет в себе угрозу здоровью будущей матери и жизни ребенка. Даже незначительные отклонения результатов анализов мочи и крови при беременности от нормативных показателей – это повод для немедленного обращения к врачу и дальнейшего обследования.
Впрочем, не стоит слишком переживать заранее. Иногда изменение цвета мочи может быть вызвано вполне безопасными и даже полезными продуктами питания, например, свеклой. Но и нормальный цвет мочи еще не говорит о том, что в анализе не будет выявлено никаких отклонений. Зачастую она окрашивается только при очень серьезных патологиях, которые сопровождаются опасной симптоматикой.
Кровь в моче при беременности: причины, не опасные для матери и плода
С момента зачатия с будущей мамой происходит целый ряд физиологических изменений, и все они являются нормой для успешного вынашивания плода. Именно такие преобразования можно назвать основной причиной появления у женщины крови в моче при беременности.
Дело в том, что по мере роста матка начинает сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Это, в свою очередь, приводит к застою мочи и нарушению кровообращения. В результате эритроциты просачиваются сквозь стенки мочевого пузыря и смешиваются с мочой. Такое состояние ничем не угрожает здоровью будущей мамы и развитию малыша. Лечение в данном случае не требуется. После родов все анализы снова будут в норме.
По теме: Индия: отзывы туристов об отдыхе
Вторая причина появления крови в утренней моче – гормональные изменения, которые происходят во время беременности. Эти отклонения также не должны вызывать опасений у женщины, вынашивающей ребенка.
Патологические причины крови в моче при беременности
Кроме физиологических, существуют и более опасные причины появления кровяных вкраплений при мочеиспускании:
- Мочекаменная болезнь. Кровяные примеси в моче возникают в результате повреждения стенок мочевого пузыря песком и мелкими камнями, которые перемещаются по каналам мочеточников. Продвижение конкрементов сопровождается резкими болевыми ощущениями. Моча при этом приобретает розоватый оттенок.
- Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Зачастую во время беременности у женщины диагностируется цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Для этого заболевания характерны частые и болезненные мочеиспускания. Кровь в моче во время беременности обнаруживается и при пиелонефрите – воспалении почек.
- Маточные кровотечения. Кровь в моче – это выделения, которые могут быть симптомом отслойки плаценты или преждевременных родов.
- Злокачественные новообразования. Опухоли в мочеполовых органах по мере роста могут травмировать стенки сосудов, что приводит к образованию кровяных сгустков в моче.
- Патологии. Речь идет об анатомических особенностях органов мочевыделительной системы, которые исправляются хирургическим путем.
Причины появления крови в моче на разных сроках
Ярко-красные сгустки при мочеиспускании могут появиться на любой неделе беременности. Кровь в моче в I триместре обычно связана с гормональными перестройками в организме. Если ее появление не вызывает дискомфорта у будущей мамы, лечение, как правило, не требуется. Достаточно регулярных наблюдений у врача и своевременной сдачи необходимых анализов.
Появление сгустков крови во II и III триместрах чаще всего связано с ростом матки, утяжелением и сдавливанием ею уретры и почек, нарушением кровообращения и повреждением кровеносных сосудов. Но стоит внимательнее отнестись к своему состоянию, поскольку оно может стать причиной нарушений в развитии плода, преждевременных родов или слабой родовой деятельности.
Опасная симптоматика
Появление при беременности крови в моче редко проходит самостоятельно, разве что после родов, если отклонения в анализах были вызваны физиологическими причинами. Именно характерных проявлений может и не быть. Если же кровяные примеси при мочеиспускании возникли как следствие патологических изменений в организме, у беременной могут дополнительно наблюдаться следующие симптомы:
По теме: Какой предмет в вашем доме является рассадником бактерий?
- боли в поясничной области или мочевом пузыре;
- рези при мочеиспускании;
- снижение веса;
- слабость, головокружения, повышенная усталость;
- резкие скачки артериального давления и температуры;
- отсутствие аппетита.
Если боли внизу живота или в пояснице сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой и общим ухудшением состояния организма, беременной необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика патологии
Поскольку в любом состоянии, в том числе и при беременности, определить кровь в моче визуально достаточно сложно, женщине назначаются:
- Общий анализ мочи. Для исследования собирается утренняя порция мочи. Чтобы анализ был достоверным, влагалище закрывается ватным тампоном, а собранная жидкость доставляется в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования берется суточная моча, собранная женщиной в течение 24 часов. Анализ позволяет выявить кровь даже в 1 мл жидкости.
- Анализ мочи по трем стаканам. Утреннюю порцию мочи женщина должна разделить на три раза: при мочеиспускании первая порция собирается в один стакан, следующая – во второй, а последняя – в третий. Такой подход позволяет точно определить месторасположение очага воспаления. Если кровь выявлена в первом стакане, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, во втором – о патологических изменениях в почках, в третьем – о проблемах в мочевом пузыре.
Дополнительно может понадобиться сдача бакпосева мочи или проведение ультразвукового исследования.
Лечение заболевания
Если во время беременности общий анализ мочи покажет кровь, то следующим шагом должно стать определение первопричины появления этого симптома. В целом терапевтическое лечение назначается исходя из результатов диагностических исследований:
- при цистите проводится лечение антибиотиками, спазмолитиками и диуретиками, улучшающими отток жидкости;
- при вагините назначается спринцевание антибактериальными растворами;
- при мочекаменной болезни прибегают к дроблению или удалению камней;
- при травмах мочеполовой системы применяются кровоостанавливающие препараты;
- при хронических патологических процессах назначается щадящая терапия безопасными для плода препаратами.
Профилактические мероприятия
Любая женщина, вынашивающая малыша, должна понимать, что только от нее зависит здоровье и безопасность плода. Именно поэтому она должна полностью исключить из своей жизни или постараться по возможности избегать факторов, которые могут спровоцировать отклонения в организме во время беременности. Чтобы не допустить появления кровяных выделений в моче, следует:
Кровь после мочеиспускания при беременности — признак опасных патологических процессов в теле будущей матери. 
