Компьютерная томография детская сделать. КТ детям (компьютерная томография). КТ и МРТ под наркозом

Детям назначается детям любого возраста при наличии серьезных на то показаний. Обычно во всех источниках информации о том, как проводится КТ, сказано, что обследование детей до 12 лет запрещено. Однако такие обследования могут выполняться по жизненным показаниям, когда потенциальная польза от полученной информации превышает вред от проведенного исследования.

С какого возраста проводится компьютерная томография детям

В России точная статистика относительно того, какое количество детей проходит КТ, не ведется, поэтому здесь мы приведем цифры и факты, которые установлены были американскими исследователями. Согласно данным исследований, на каждую 1000 обследований порядка 40 приходится на маленьких пациентов. Причем из этих 40 обследований 20 проводится детям, не достигшим 5-летнего возраста.

В России компьютерная томография назначается детям любого возраста, в том числе и младенцам. Решение о возможности и допустимости проведения такого обследования принимает врач-рентгенолог в зависимости от состояния ребенка и имеющейся у него патологии.

Как влияет рентгеновское излучение на детский организм

Особенностью детского организма является то, что активный рост обеспечивается активным делением клеток. Клетки, которые активно и быстро делятся, очень уязвимы к любым повреждающим факторам, в том числе и действию рентгеновского излучения. В связи с этим чувствительность детского организма к вредному воздействию рентгеновских лучей в 5 раз выше, чем у взрослых.

Исследования американских ученых позволили вычислить, в каком проценте случаев может развиться индуцированное рентгеновским излучением онкологическое заболевание. Сразу можно сказать, что риск заболеть невысок: у четырех миллионов детей, которые подверглись действию рентгеновского излучения (именно столько детей в Штатах проходит КТ в течение года), только примерно у 5 тысяч есть риск развития раковой опухоли или лейкоза в течение жизни из-за полученной дозы облучения.

Эти цифры можно было бы вообще не принимать в расчет, отправляясь со своим ребенком на обследование. Но американские врачи считают, что :

практически в половине случаев дети подвергаются неоправданном риску, так как проводимое КТ обследование вполне можно было заменить любым другим безопасным для организма методом обследования;
в определенном проценте случаев дети получали бОльшую дозу облучения, чем это было необходимо для получения снимков из-за того, что настройки томографа выставляют одинаковые для детей и взрослых.

Так что же делать?

Дети болеют. И часто симптоматика такова, что поставить верный диагноз врачу без проведения обследований сложно. В таких случаях можно действовать по следующей схеме :

перед проведением КТ необходимо использовать любые другие менее информативные, но безопасные для ребенка методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, ЭКГ, ФГДС и проч. (в большинстве случаев эти методы позволяют получить необходимую для постановки диагноза информацию);
КТ никогда не выполняется в качестве первого и единственного метода диагностики предполагаемого заболевания, а также не выполняется «на всякий случай» или «чтобы убедиться, что все в порядке»;
для проведения обследования лучше отдать предпочтение МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), так как доза облучения такого томографа для пациента в два раза меньше, чем у спирального;
проводить обследование лучше всего прицельно: чем меньше исследуемая область, тем меньше вреда будет для детского организма;
перед проведением обследования необходимо выяснить, какие настройки аппарата выставлены персоналом: для детей выставляются специальные настройки, так как для «просвечивания» небольшого по объему и массе детского тела достаточно половинной дозы облучения, а то и меньше.

По данным американских исследователей примерно в 60% случаев риск для ребенка не оправданно высок, так как показания для проведения КТ недостаточно серьезные и/или есть возможность получить ту же информацию при помощи других методов. Еще в 25% случаев можно уменьшить вредное воздействие рентгеновских лучей, выбрав правильные параметры излучения, достаточные для получения четких и информативных снимков тела ребенка.

Компьютерная томография (КТ) - один из наиболее информативных методов исследования головного мозга. Его использование позволяет получать высококачественное изображение головного мозга. КТ головного мозга ребенка упрощает диагностирование сложных и тяжелых заболеваний. Чувствительность к радиации у детей в несколько раз выше, чем у взрослых. Однако если присутствуют показания, применение данного диагностического метода позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на ранней стадии. Поэтому исследование назначается только в том случае, если польза от исследования выше возможного вреда.

Компьютерная томография головного мозга ребенка отличается от аналогичной процедуры для взрослого. В возрасте до трех лет дети отличается высокой подвижностью. Заставить малыша длительное время находиться в неподвижном состоянии очень сложно: его невозможно удержать для проведения сканирования. Новорожденным детям тоже может потребоваться процедура. Поэтому в том и другом случаях исследование проводится под общим наркозом.

Но общий наркоз и излучение опасны для ребенка. Поэтому исследование рекомендуется только тогда, когда не существует других способов получить диагноз. МРТ выполняется на основании электромагнитного излучения, поэтому вредные рентгеновские лучи не используются. Однако такое исследование не всегда способно показать патологии и заболевания головного мозга, которые видны на КТ. При назначении исследования польза от диагностики заболевания должна во много раз превышать вред от нее. Но не стоит забывать, что поздняя диагностика серьезных заболеваний часто бывает даже более опасной, чем рентгеновское излучение или вред от необходимого общего наркоза.

С какого возраста разрешается проводить КТ

Компьютерная томография назначается детям любого возраста. Исследование может быть назначено даже новорожденному при абсолютных показаниях к проведению именно этого метода исследования. К примеру, если МРТ и другие методы исследования оказались неинформативными. До года для диагностики заболеваний и патологий головного мозга чаще всего используется нейросонография. Это УЗИ мозга, проводимое благодаря наличию открытого родничка.

После закрытия родничка нейросонография уже не информативна, поэтому необходима КТ.

КТ назначается детям для выявления новообразований и последствий травм, поэтому важность ранней диагностики переоценить невозможно. Особенной разницы в проведении исследования новорожденных, а также детей в возрасте до и после трех лет не существует. Однако маленьким детям процедура выполняется под общим наркозом по причине необходимости находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Показания

КТ головы назначается маленьким детям для выявления следующих патологий:

Родовых травм у новорожденных. При помощи этого метода исследования можно диагностировать вдавленный перелом черепа, перелом черепа по швам костей или внутричерепное кровоизлияние.
Травм, полученных детьми в возрасте от полутора лет, при падении или ударе. При помощи КТ удается диагностировать степень травмы, наличие гематомы, а также переломы костей черепа. Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики степени повреждения костей.
Повышенного внутричерепного давления.
Причин появления психических расстройств. Даже на ранней стадии при помощи КТ удается поставить точный диагноз.
Опухолей и кист.
Сосудистых аномалий и аневризм.
Поражений опорно-двигательного аппарата.
Злокачественных новообразований в головном мозге.
Различных аномалий развития органов дыхания.

КТ является более опасным методом исследования, поэтому назначается только в том случае, если есть противопоказания к МРТ, или этот метод не информативен.

Противопоказания и ограничения у детей

Компьютерная томография головного мозга детям назначается в любом возрасте. Однако существует ряд противопоказаний к использованию этого метода исследования. К ним относятся:

Аллергическая реакция на контрастное вещество, например, йод.
Почечная недостаточность.
Психические отклонения в выраженной форме.
Металлические имплантаты, скобы или клипсы в теле.

Подготовка к обследованию

Новорожденным и маленьким детям обследование проводится под общим наркозом. Поэтому подготовка включает консультацию анестезиолога, рекомендующего предшествующие этапы к наркозу. Детям более старшего возраста наркоз не нужен. Основным требованием для получения качественных снимков является неподвижность пациента в течение длительного времени. Подготовка к исследованию включает в себя:

Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования. Если желудок будет полный, повышается риск удушения рвотой. Новорожденным необходимо дать еду за 3 часа до процедуры. Употребления жидкости перед КТ также запрещено.
Моральная подготовка ребенка. Если процедура проводится более взрослому ребенку, собирающемуся находиться в процессе исследования в сознании, то необходимо морально подготовить его. Ребенку нужно объяснить, что исследование совершенно безболезненное. Ему надо длительное время находиться без движения, а если это правило будет нарушено, придется начинать все сначала.
Использование капель в нос. Во время исследования у ребенка должно быть хорошее носовое дыхание. При наличии насморка или отечности носовых ходов рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
Анализы. Перед проведением КТ нужно сдать анализы. В некоторых клиниках требуют только справку от педиатра, а в других - результаты ЭКГ, общие анализы крови, мочи и другие исследования.
Анализ на аллергию. Иногда рекомендуется провести КТ с контрастом. В таком случае перед процедурой назначаются аллергопробы на контрастное вещество. Этот анализ обязателен для детей, подверженных аллергии.

Как происходит исследование

Для получения точных результатов исследования на всем протяжении сканирования необходимо находиться в неподвижном положении. Поэтому новорожденным и маленьким детям делают общий наркоз. Для определения точной дозировки наркоза ребенка взвешивают.

Если требуется сделать снимки сосудов головного мозга, предварительно вводится контрастное вещество. Данный препарат, чаще всего изготовленный на основе йода, вводится в вену.

Пациента кладут на стол в правильном положении, под голову устанавливают подставку. Голова фиксируется при помощи ремней. После чего пациента на столе задвигают в аппарат. После этого присутствующие должны выйти из помещения, и сканирование запускается. На протяжении процедуры пациент должен находиться в неподвижном положении. Результаты исследования будут готовы спустя 30–40 минут после проведения сканирования.

Чтобы понять, что такое КТ, необходимо разобраться, как выглядят результаты исследования. При помощи компьютерной томографии удается изучить взаимосвязь между клиническими и морфологическими выражениями после травм. А также данный метод исследования позволяет спрогнозировать нарушения, способные возникнуть в результате патологий определенных отделов головного мозга. На основе снимков врач может назначить соответствующее лечение или программу реабилитации для каждого ребенка.

Снимки КТ могут быть в норме, а могут свидетельствовать о патологиях и заболеваниях головного мозга. К изменениям на снимках относятся:

Четкость границ желудочков, костей и коры мозга, а также травмы или патологические повреждения.
Изменения в нервных волокнах из-за различных заболеваний или перенесенных травм.
Наличие новообразований, смещающих желудочки мозга.
Наличие инородного тела после травмы.
Изменения в сосудах и нервных волокнах из-за различных травм, заболеваний и врожденных патологий.
Скопление жидкости в тканях головного мозга, возникающее из-за травм, кровоизлияния или патологического изменения.

Своевременная диагностика позволяет поставить диагноз и начать лечение. Если следовать рекомендациям специалиста, удастся обнаружить проблему на начальном этапе.

При расшифровке результатов врач ориентируются определенные показатели. Нормальная картина:

Желудочки имеют четкие контуры.
Четкие границы костей и коры.
Желудочки не смещены.
Отсутствие аномалии в сосудах и нервных волокнах.
Отсутствуют признаки кровоизлияния и скопления жидкости.

Присутствие патологии:

Наблюдаются нечеткие контуры мозговых желудочков.
Размытые границы коры мозга. Такая патология может быть симптомом наличия крупного образования.
Характерные признаки скопления жидкости.
Повреждения нервных волокон.
Сужение или расширение сосудов.
Повреждение костной ткани в результате травмы.

КТ - точный и информативный метод диагностики заболеваний и патологий мозга. Позволяет выявить наличие злокачественных образований, патологий сосудов головного мозга, травм и прочих повреждений. Своевременное проведение исследования позволит избежать возникновения тяжелых осложнений.

В настоящее время, одним из самых информативных медицинский исследований является . Этот метод позволяет исследовать любые органы или области тела и получить высококачественные снимки нескольких срезов. Особенно ценным, является возможность такого исследования для диагностирования болезней у детей на ранней стадии. Однако, есть ряд особенностей проведения КТ малышу, которые следует учитывать при согласии на проведение процедуры.

Специфика раннего возраста

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Всем известно, что дети в силу своих возрастных потребностей очень подвижны, это затрудняет исследование, которое возможно осуществить лишь при полном покое пациента внутри аппарата. Поэтому зачастую врачи вынуждены прибегнуть к общему наркозу на время проведения процедуры. Врачи утверждают, что вреда здоровью такой наркоз не причинит. Однако, нужно быть уверенным, что у ребенка нет аллергии.

Кроме того, немаловажно учитывать тот факт, что чувствительность детей к радиации в пять раз выше, чем у взрослых, поэтому компьютерная томография детям должна быть обоснована. Конечно, это больше касается стран, где такая процедура не требует специальных уточнений и согласований.

В России, лишний раз такое исследование не назначат, так как количество установок не так уж велико, зачастую есть очередь на данную процедуру. И тем не менее этот факт следует учитывать и у нас. Однако, надо понимать, что существуют ситуации, когда не делать КТ вреднее, чем сделать. Ведь позднее выявление проблемы, может сделать лечение уже невозможным.

Показания

Как правило, компьютерную томографию детям проводят для диагностирования заболеваний головного мозга. Показаниями случае могут являться:

Травмы;
Признаки повышенного внутричерепного давления;
Подозрения на опухоли доброкачественные или злокачественные;
Подозрения на кровоизлияние;
Признаки психического расстройства.

КТ детям, может быть проведено для исследования других органов и тканей организма, например:

глаз;
внутреннего уха;
пазух;
кровеносных сосудов;
отделов позвоночника;
сердца;
печени;
почек;
поджелудочной железы;
органов таза;
скелета.

Противопоказания

При проведения исследования важно учитывать возможные противопоказания:

Аллергия на йод при необходимости введения контраста;
Клаустрофобия;
Наличие металлических конструкций.

Процедура диагностики

Перед проведением КТ, следует провести подготовку организма. Не следует кормить ребенка позже, чем за 4 часа до исследования. При проведении процедуры, пациента укладывают на диагностический стол. При необходимости делают общий наркоз.

Далее проводится фиксация конечностей и головы ремнями. Затем стол задвигается непосредственно в сам прибор, проводится сканирование. В случае обнаружения патологии, пациенту вводят внутривенно для определения четких контуров опухоли, аномалий сосудов и т.д.

Можно ли делать КТ детям до года?

Ведущие детские неврологи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга, дают однозначный ответ на поставленный вопрос: кт детям до года делать можно, если для этого существуют абсолютные показания. В первые месяцы жизни у грудничков основным методом исследования головного мозга является УЗИ. Как правило, оно имеет достаточно высокую информативность. Как только закрываются роднички, ультразвуковое исследования, как метод анализа, становится недоступным, и его заменяют компьютерной томографией. В отношении изучения состояния других органов самых маленьких пациентов КТ является самым информативным.Резкой грани между вопросами: можно ли делать кт детям двух, трех, пяти или одного года – нет.

При отсутствии аллергических реакций (в этом убеждается врач до начала процедуры) и элементов металлических конструкций в организме проводить КТ детям, не достигшим 12-месячного возраста, можно.

Информация для анализа: в большинстве случаев кт головного мозга детям проводится после падений (при имеющемся ударе головы), а также подозрении на наличие опухолей. Даже если принять за факт, что небольшой вред от излучения присутствует, польза от своевременно обнаруженной гематомы или опухоли несравненно выше.

За и против

В клятве Гиппократа, красной нитью проходит мысль «не навреди», поэтому любой врач, понимая все возможные риски проведения процедуры, вряд ли назначит ее без лишней необходимости. Поэтому при принятии решения о согласии или несогласии с таким исследованием для Вашего ребенка, нужно прежде всего, учитывать тот факт, доверяете ли Вы своему врачу. Если есть доверие, то не стоит сомневаться в необходимости проведения такой процедуры.

Важно понимать, что отсутствие качественной диагностической информации в нужное время при наличии подозрений относительного того или иного заболевания, на ранних стадиях, зачастую, может быть критичным для проведения своевременного лечения.

Чем раньше будет выявлена та или иная патология, тем больше шансов победить болезнь. Если провести соцопрос всех, кто делал КТ детям, то вряд ли найдется человек, которых пожалел. Если проблема была найдена, это позволило своевременно начать лечение, а если все обошлось, то по крайней мере, уже не было необходимости жить в сомнениях. Так что смело принимайте решение.

Где можно сделать КТ детям в Москве

Процедуру кт детям в Москве можно провести в государственной поликлинике, но учреждений, оборудованных томографом, катастрофически не хватает. Это создает очереди, а длительное ожидание исследования при ряде тяжелых состояний – непозволительная роскошь. Если процедуру нужно провести быстро, на помощь приходят сертифицированные частные клиники. На нашем сайте вы можете найти перечень лучших диагностических центров, занимающихся проведением КТ детям (раздел «Клиники»).

Важно знать:

Доза наркоза рассчитывается очень строго, на основании измерения веса ребенка и с учетом его возраста;
Мама может находиться с малышом от момента введения наркоза до конца процедуры;
С собой можно взять любимые игрушки и прочие атрибут;
врачи, проводящие КТ деткам, являются высочайшими профессионалами, поскольку ответственность за проведение и результаты процедуры лежит именно на них.

Специалисты советуют: изучая вопрос: де можно сделать кт ребенку, обязательно прочитайте правила конкретной клиники и проанализируйте отзывы ее клиентов в интернете.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография, пожалуй, самое безопасный, современный и надежный метод исследования. Ее успешно применяют для диагностики во всех областях медицины, для многих известных заболеваний. Но когда болеют дети, родители обоснованно беспокоятся.

Безопасна ли такая процедура для ребенка? С какого возраста делают МРТ детям? Если у вас годовалый малыш – можно ли применять резонансный метод? Если вашему ребенку 3 года, 5 лет или 7 – как он перенесет исследование, не повлияет ли это на его самочувствие? Ответы на все указанные вопросы вы найдете в данной статье.

На самом деле упомянуть в одной статье все случаи, при которых назначают томографию детям, невозможно. Данное исследование считается более безопасным, чем традиционная рентгенография (не подразумевает лучевой нагрузки на маленького пациента). Поэтому иногда врач может порекомендовать процедуру сразу, без предварительной диагностики на рентгене. Особенно это актуально для совсем маленьких детей до 3 лет либо в случае серьезной патологии.

К тому же МРТ – это более информативный метод, чем УЗИ и рентгеновская диагностика. И обычно такое обследование проводят после первичной диагностики вышеуказанными методами. Например, томография мозговой ткани всегда назначается после постановки предварительного диагноза на УЗИ как уточняющее исследование.

Перечислим пять основных заболеваний, при которых показана МРТ ребенку:

травмы, в том числе малейшее подозрение на сотрясение головного мозга, – повод выполнить МРТ головы ребенку;
отклонения результатов скрининг-УЗИ сердца, тазобедренного сустава, мозга;
подозрение на опухоли;
инородные тела в пищеварительном тракте и дыхательных путях;
инфекционные заболевания и многое другое.

Противопоказания для исследования

Поскольку спектр диагностических процедур для детей заметно сужен в силу особенностей, можно сказать, что для МРТ не существует противопоказаний. Действительно, метод является безопасным, неинвазивным и достаточно доступным.

Маленьким детям младше 5–7 лет приходится выполнять исследование под общим наркозом, т.к. во время процедуры от пациента требуется полная неподвижность. Если ваш отпрыск плохо переносит наркоз или страдает аллергической реакцией, нужно обсудить эти противопоказания с врачом, соотнести медицинские риски.

Подготовка ребенка к исследованию

Вообще магнитно-резонансный метод диагностики не подразумевает тщательной подготовки. Главное для ребенка и родителей – успокоиться перед исследованием. Ребенка нужно настроить на сохранение неподвижности, объяснить, что процедура безболезненная и родные будут все время рядом.

Хотя в целом подготовка не требуется, существует ряд нюансов, о которых перед исследованием может предупредить врач. Например, если чадо младше пяти лет и ему предстоит общий наркоз, то томографию проводят строго натощак. В остальных случаях специальная диета, как правило, не назначается.

Чего ожидать во время процедуры?

Перед началом исследования спрашивают родителей ребенка о его заболевании, самочувствии и наличии аллергических реакций. После этого вводят контрастный препарат внутривенно при необходимости.

Если пациенту не исполнилось трех лет или по иным причинам ребенку необходим наркоз, приглашается врач-анестезиолог, который обязан находиться рядом все время исследования и контролировать дыхание, пульс и другие жизненные функции.

Маленького пациента укладывают на специальный стол, фиксируют ремнями. При томографии головного мозга ребенку на голову наденут устройство с датчиками, фиксирующими нервные импульсы. Это поможет снизить страх перед неизвестной процедурой.

В ходе исследования стол магнитного томографа поступательно помещается внутрь аппарата, напоминающего полую трубу. Чтобы не нервировать пациентов звуками томографа, на них надевают беруши или наушники. Обычно исследование занимает не более часа или до полутора часов при введении контраста.

Что могут сделать родители для упрощения процедуры?

Введение контрастного препарата напоминает обычный укол или взятие крови из вены, нужно объяснить малышу, что это не больно.
Важно поддерживать контакт с ребенком, отвлекать его до и во время исследования.
В современных томографах бывают предусмотрены экраны для просмотра мультфильмов: если ребенок отвлечен и расслаблен, это как нельзя лучше поможет точной диагностике. Если проведение исследования не подразумевает общий наркоз, родителям следует остановить свой выбор именно на таком современном аппарате.
Крайне важно по возможности объяснить ребенку, что он должен сохранять неподвижность! Иначе придется переделывать все заново, и процедура затянется.

Что покажет магнитно-резонансное исследование головы?

Детям чаще всего назначают именно МРТ головы. Это связано, во-первых, с тем, что метод лучше всего подходит для нервной ткани, имеющей активный метаболизм. Кроме того, сегодня врачи стараются не назначать маленьким детям рентгенологические исследования из-за влияния опасного ионизирующего излучения на активно делящиеся клетки. На помощь приходит магнитный резонанс.

Вот лишь некоторые патологии, которые способен выявить данный метод исследования:

врожденные пороки развития головного мозга;
киста мозга;
гидроцефалия;
травмы и сотрясения головного мозга;
патологии черепных нервов: лицевого, глазного, слухового (врожденные, травматологические, инфекционные);
менингит и менингоэнцефалит;
гормональные нарушения – опухоли гипофиза;
органические заболевания коры головного мозга (эпилепсия) и других структур нервных клеток (рассеянный склероз) и др.

Родителям следует понимать, что большинство исследований, проводимых детям, не диагностируют никакие страшные мозговые нарушения. Но своевременно выполненное МР-сканирование головы способно помочь тем детям, которые действительно нуждаются в помощи, и даже спасти их.

Такое заболевание чаще всего наблюдается у совсем маленьких детей. Киста, как правило, не опасна, однако, при ее увеличении она создает повышенное давление на соседние участки головного мозга, что может оказывать негативное влияние на рост и развитие ребенка

Заключение

На данный момент в детской практике не существует альтернатив магнитно-резонансному исследованию. Этот метод отличают безопасность, безболезненность, точность и доступность. Все заболевания необходимо диагностировать и лечить на самом раннем этапе, и томограф – отличное подспорье в этом. Авторы статьи искренне желают вам и вашим детям никогда не болеть!

Компьютерная томография или КТ - неинвазивный метод исследования внутренних органов, представляющий собой современную разновидность рентгенологической диагностики. Сочетание высокоточных рентгеновских установок и мощных компьютеров, позволяет добиться высокого качества получаемых изображений и возможности создания объемных структур из послойных срезов.

Как правило, данное исследование используется во взрослом возрасте. Однако бывают ситуации, когда КТ показана и детям. Вредна ли компьютерная томография для детей? Современные томографы не приводят к серьезной лучевой нагрузке на ребенка, однако, ионизирующее излучение все же присутствует. При несоблюдении показаний и противопоказаний, а также нарушении техники проведения процедуры, КТ может привести к негативным последствиям.

Что такое компьютерная томография и как работает томограф?

КТ - разновидность обычного рентгенологического обследования, осуществляемая с помощью специального устройства (томографа), создающего рентгеновское излучение и детекторов, которые соединены с компьютером.

Проходя через организм ребенка, рентгеновские лучи задерживаются структурами организма в различной степени. Благодаря подобному эффекту костные образования на снимках выглядят более светлыми, а мягкие ткани, например, почти не видны. Специальные программы, установленные на компьютер, обрабатывают получаемые данные и формируют из них ряд изображений: в виде послойных срезов и в виде объемной структуры органов.

Компьютерный томограф состоит из двух частей: столика для пациента и корпуса, в котором находится излучатель и детекторы излучения. Во время процедуры ребенок помещается на стол, который прокатывается через отверстие в корпусе, что и позволяет получить рентгенологические снимки.

Показания и противопоказания к исследованию

КТ используется для выявления широко спектра заболеваний. С какого возраста компьютерная томография может проводиться детям? Данный вид обследования проводится в любом возрасте, даже после рождения. Но для этого у ребенка должны иметься однозначные показания к использованию КТ, так как метод представляет определенный биологический риск для развивающегося малыша. Выделяют следующие показания:

Основное показание для назначения обследования у новорожденных: выявление родовых травм, которые могут сочетаться с подозрениями на переломы костей головы или конечностей. Также КТ является методом выбора для диагностики черепно-мозговых травм, которые могут развиться у малыша в любом возрасте.
В более старшем возрасте компьютерная томография детям проводится при подозрениях на черепно-мозговые травмы, гематомы и переломы костей основания или свода черепа. Именно КТ лучше всего подходит для выявления нарушений целостности костных образований.
Подозрения на аномалии развития сосудов (патологическая извилистость, аневризмы и пр.), доброкачественные и злокачественные образования, и кисты в центральной нервной системе.
Компьютерная томография может использоваться для выявления повреждений грудной клетки, носа, заболеваний носоглотки, легких, почек и брюшной полости у детей. В сложных диагностических ситуациях, КТ применяется для обнаружения и установления степени тяжести аденоидов у ребенка.

Основным противопоказанием к обследованию, является аллергия или индивидуальная непереносимость лекарственных средств для наркоза. В раннем возрасте процедура часто сопровождается общей анестезией в связи с необходимостью неподвижного состояния ребенка при исследовании.

Подготовка ребенка к КТ

Безопасность обследования и его эффективность главным образом зависят от соблюдения правил по подготовке ребенка к обследованию. При этом особых рекомендаций нет. Однако если ребенку менее 5-6 лет, то проведение компьютерной томографии должно сочетаться с общим наркозом, так как дети такого возраста не могут длительное время лежать неподвижно. В связи с этим рекомендации по подготовке в основном касаются этой возрастной группы:

Последняя трапеза должна пройти не ранее чем за 4 часа до обследования. Наличие пищевых масс в желудке значительно повышает риск развития регургитации пищи в пищевод и аспирационной пневмонии. Если малышу менее года, то его можно покормить за 2-2,5 часа до КТ. Аналогичные требования касаются и питья.
Если ребенку уже более 4 лет, то с ним необходимо тщательно поговорить перед обследованием и объяснить все, что его ждет во время самой процедуры. При этом важно отметить, что мама или папа во время проведения КТ будут рядом с малышом.
Каждый ребенок перед проведением компьютерной томографии должен пройти клиническое обследование и консультацию с врачом-педиатром для выявления показаний к процедуре.
Если исследование будет проводиться с применением контрастных веществ, то необходимо предварительно поставить аллергопробу.

КТ у детей: особенности проведения

Основная особенность процедуры в детском возрасте - необходимость проведения общего наркоза, который, чаще всего, носит ингаляционный характер. Общая анестезия должна всегда осуществляться опытным врачом-анестезиологом, который остается рядом с пациентом на протяжении всего обследования.

Если КТ будет проводиться новорожденному, то его стоит запеленать. Дети старшего возраста должны быть одеты в удобную одежду.

Во время процедуры малыша фиксируют на столе устройства, а те части тела, которые не подлежат обследованию, покрывают специальными свинцовыми фартуками, не пропускающими ионизирующее излучение. Это позволяет избежать лишнего облучения растущего организма.

Вредна ли компьютерная томография для ребенка? Однозначного ответа нет. Правильно проведенное однократное КТ не окажет на организм малыша какого-либо негативного влияния. Однако, при нарушении техники проведения обследования или чрезмерно частых процедурах ионизирующее излучение может привести к генетическим и соматическим изменениям.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт