Тса пилинг уход. Как и для чего проводится ТСА пилинг, сколько стоит и какой имеет эффект? Показания и противопоказания

Пилинг - один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы, на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения ( , ) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

  • возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией или формированием рубцов;
  • точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
  • эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:
1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии
2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: « », « », « ».

Виды осложнений

Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна - удаление поверхностных кожных слоев, а значит и сходны основные возможные осложнения после их проведения.

Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения

Эритема , представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением или трихлорацетата, лазерного и .

Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.

Равномерное потемнение кожи , которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).

Гиперчувствительность кожного покрова - выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

О том, как вылечить гиперпигментацию читайте .

Непрогнозируемые осложнения

Этот вид не является закономерным. К нему относятся осложнения, которые влекут за собой негативные последствия в плане эстетического результата или могут представлять собой угрозу для здоровья пациента.

Персистирующая эритема , чаще возникающая у лиц с наличием телеангиоэктазий или купероза после лазерной шлифовки или . Кожная реакция в виде стойкого интенсивного покраснения может сохраняться до 1 года, но проходит в основном самостоятельно. С целью укорочения этого срока следует избегать посещения бани или сауны, исключить употребления острой пищи, пряностей и алкогольных напитков.

При ее возникновении рекомендуется прием препаратов, укрепляющих и повышающих эластичность стенки сосудов (омега-3-жирные кислоты). Они предотвращают появление новых телеангиоэктазий. Для улучшения микроциркуляции применяются Гепариновая и Гепатотромбиновая мази или гели, крема с экстрактом арники, гель Лиотон, улучшающая отток лимфы, микроциркуляцию крови и клеточную регенерацию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожного зуда, пятнистых высыпаний по всему телу, отека Квинке и в более серьезных формах, вплоть до нарушения дыхания и анафилактического шока. Такие реакции возможны в основном на вспомогательные компоненты препаратов, применяемых при химическом пилинге - койевую или аскорбиновую кислоту. В легких случаях необходим прием антигистаминных препаратов, более тяжелых - экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпетической инфекции опасно высыпаниями на раневой поверхности с последующим образованием рубцов атрофического или (реже) гипертрофического типа. В связи с этим лицам, у которых возникают подобные обострения не менее 2 раз в 1 год, необходимо проведение профилактического курса лечения Ацикловиром или другими противогерпетическими препаратами и назначение их и идентичных мазей в случаях возникновения сыпи на раневой поверхности после процедуры.

Воспаление тканей , сопровождаемое гиперемией (покраснением), отеком и болезненностью более 3-х дней. Местное лечение проводится гомеопатическим препаратом Траумель, нестероидными противовоспалительными средствами (Индометациновая мазь, Вольтарен).

Мраморная окраска , связанная с разрушением большого числа меланоцитов во время грубо проведенного пилинга или чрезмерно глубокого воздействия химических препаратов. Такое осложнение не поддается исправлению, возможна лишь незначительная коррекция равномерности тона.

Демаркационная (разделительная) линия иногда возможна у лиц со смуглой пористой кожей после лазерной или другой глубокой чистки. Сгладить границу удается с помощью дополнительного пилинга.

Обострение угревой болезни провоцируется раздражением и активизацией функции сальных желез. В качестве лечебных препаратов применяются антибиотики и витаминные комплексы. Более подробно о вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Соблюдение правил подготовки к пилингу и уходовых мер после процедуры, правильный выбор метода и его проведение сводят к минимуму вероятность непредвиденных осложнений.

Под пилингом ТСА нужно понимать малотравматичную, высокоэффективную процедуру омоложения кожи с применением трихлоруксусной кислоты, а при необходимости с добавлением других кислот (к примеру, лимонная, молочная, салициловая, ретиноевая, аскорбиновая). В каждом случае специалист в индивидуальном порядке назначает свою глубину воздействия кислоты, учитывая конкретные особенности кожи (структуру, толщину рогового слоя, степень жирности и т.п.), наличие косметических проблем и ожидаемый эффект.

Поверхностный и срединный пилинги ТСА.
Пилинг ТСА с различным уровнем концентрации кислоты относится к химическим пилингам. Подобная процедура помогает избавиться от таких проблем, как рубцы и пятна после угрей, прыщей (постакне) и ветрянки, пигментные пятна и веснушки, фотостарение и другими недостатками и дефектами кожи. Видимый эффект лифтинга и общего омоложения кожи после пилинга ТСА обусловлен растворением и удалением старых, поврежденных и омертвевших клеток, усилением на этом фоне образования новых клеток. Учитывая уровень концентрации кислоты и глубину воздействия ТСА пилинг может быть поверхностным (15 %) и срединным (от 25 до 30%). В особых случаях (при наличии образований доброкачественной природы не более 1 см в диаметре) назначают пилинг ТСА концентрацией в 40%.

Результат и эффект от процедуры во многом зависит от количества проведенных сеансов (увеличивается глубина проникновения), от дополнительного присутствия в растворе других кислот (салициловая, молочная, лимонная и т.д.), а также от качества предпилинговой подготовки. Поверхностный пилинг ТСА (очищение, устранение мимических морщинок, выравнивание кожного рельефа, устранения пигментации) не повреждает здоровые клетки, поэтому риск развития осложнений при данной процедуре минимален. Для достижения наивысшего эффекта (выравнивания глубоких морщин, лифтинга кожи, сужения пор) поверхностный пилинг ТСА проводится с повышением концентрации кислоты и количества процедур.

Пилинг ТСА стимулирует кровообращение в тканях, значительно улучшает структуру кожи, сокращая толщину рогового слоя, стимулирует выработку клетками коллагеновых и эластиновых волокон, повышая упругость и эластичность, что дает видимый эффект помолодевшей кожи. Курс процедур пилинга ТСА не следует проводить чаще двух раз в год. Делать ее желательно ранней весной, поздней осенью и в зимний период, при этом важно пользоваться солнцезащитными косметическими средствами.

Показания к проведению ТСА пилинга.
Поверхностный ТСА пилинг с уровнем концентрации 15 % показан для коррекции мелких морщинок, возрастной пигментации, постакне. Срединный (25-30%) пилинг ТСА рекомендуется для жирного типа кожи с расширенными порами, с нарушенной пигментацией, наличием рубцов, для избавления от признаков фотостарения, разглаживания глубоких морщин. Перед тем, как решиться на проведение очередной процедуры, необходима консультация опытного косметолога, который сможет адекватно оценить состояние кожи пациентки. Это объясняется тем, что на фоне снижения восстановительных свойств кожи с возрастом частое воздействие кислоты может привести к развитию стойкой эритемы, посттравматической гиперпигментации, снижению регенерации.

Предпилинговая подготовка.
Соблюдение правил предпилинговой подготовки повышает конечный результат пилинга ТСА. Обязательно нужно проводить подготовку к проведению процедуры, в том числе за месяц до нее следует пользоваться косметическими средствами с фруктовыми кислотами, провести несколько поверхностных пилингов с помощью гидроксильных кислот в салоне красоты. Не забывайте о косметике с защитными факторами. В это время необходимо всяческие походы в бани, солярии, а также за пару дней до процедуры не делать коррекцию бровей. За четыре дня до и несколько дней после пилинга важно принимать препараты для предупреждения возникновения герпеса. Специалисты также в период предпилинговой подготовки назначают пациенткам прием укрепляющих сосуды препаратов, что обеспечит высокую регенерацию тканей после процедуры.

Особенности проведения пилинга ТСА.
Очень важно, чтобы процедуру осуществлял опытный врач-косметолог, который неоднократно имел дело с применением кислот. Важным условием грамотно проведенного пилинга ТСА является умение специалиста равномерно распределять слой пилингового состава (в данном случае кислоту), в противном случае могут возникать серьезные осложнения. Итак, процедура проходит в несколько этапов. Вначале специалист удаляет с лица косметику и загрязнения с применением специальных препаратов гелеобразной текстурой. Далее специальной кисточкой на обрабатываемые участки наносит кислоту конкретной концентрации, при этом движения косметолога должны быть быстрыми и точными. Процедура довольно болезненная, в ходе нанесения кислоты кожу сильно жжет (интенсивность жжения напрямую зависит от глубины проникновения кислоты), поэтому если концентрация кислоты свыше 30%, применяется анестезия.

Поверхностный пилинг ТСА предполагает воздействие кислотой до появления легкого покраснения кожи или так называемого розового фроста (налета) (примерно 5-7 минут). Если на коже имеются шрамы, глубокие морщины, обычно предпочтение отдается срединному пилингу ТСА. При этом воздействие кислотой длится до появления «фроста» белого цвета (напоминающего иней). Пациентки также отмечают сильное жжение кожи. При поверхностно-срединном уровне проникновения кислоты на поверхности кожи формируется молочно-белый фрост. Как только интервал воздействия кислоты заканчивается, специалист нейтрализует действие кислоты, смывая состав с кожи. В заключении на лицо наносится постпилинговая маска, действие которой направлено на закрепление эффекта пилинга ТСА, на успокоение и восстановление кожи.

После процедуры пилинга ТСА.
Спустя полчаса после процедуры начинает проявляться краснота и отек кожи, сопровождающиеся жжением и мокнутием. Через сутки на области воздействия образуется корочка. Спустя четыре-пять дней наблюдается активное шелушение, полностью проходящее примерно спустя десять суток. После этого кожа становится гладкой, розоватой. Покраснение полностью исчезает спустя две недели. Позднее могут формироваться на коже коричневые пятна, случается это чаще всего у пациентов со смуглой кожей при попадании на чрезмерно истонченный покров ультрафиолета. Вот почему пользоваться солнцезащитной косметикой после пилинга ТСА нужно обязательно. При необходимости повторить процедуру можно только через месяц.

Период восстановления занимает около двух недель, этот факт необходимо учитывать, если вы работаете (взять отпуск). Конечный результат от пилинга ТСА можно оценить через месяц–полтора: кожа гладкой, чистой, приобретает упругость, сужаются поры, становятся малозаметными или исчезают вовсе рубцы и пятна.

Осложнения пилинга ТСА:

  • обострение герпеса;
  • инфицирование с дальнейшим формированием рубцов;
  • нарушение пигментации, при которой утрачивается способность кожи к выработке пигмента;
  • формирование заметной границы между обработанными и не обработанными областями.
Уход после ТСА пилинга.
Уход за кожей после пилинга ТСА является главным этапом, обеспечивающим высокий эффект от процедуры и профилактику развития осложнений. В целом уход после процедуры продолжается в течение двух недель и направлен на предотвращение обезвоживания, защиту от повреждений ультрафиолетом, от инфицирования, а также на активизацию процессов регенерации и восстановления. Для этого назначают группу средств:
  • препараты, направленные на удержание влаги, стимулирование регенеративных процессов и профилактику формирования рубцов (экстракт алоэ, гиалуроновая кислота цинк, комплексы витаминов);
  • противовирусные препараты;
  • средства с высоким уровнем защиты от солнца (свыше 50) и средства профилактики гиперпигментации;
    антиоксиданты;
  • противовоспалительные препараты (экстракты гамамелиса, календулы), снижающие проявления отеков, гиперемии, воспаления;
  • керамиды для восстановления защитного барьера, снижения чувствительности кожи;
  • биоревитализация с гиалуроновой кислотой для восстановления уровня увлажненности и повышения эластичности кожи.
Противопоказания к проведению пилинга ТСА:
  • возраст до 25 лет (альтернатива пилинг фруктовыми кислотами);
  • наличие предрасположенности к образованию бородавок и папиллом;
  • эпилепсия;
  • плохая реакция организма на пилинги в прошлом;
  • обострение герпеса;
  • лучевая терапия;
  • воспалительные и инфекционные процессы на коже;
  • келоидные рубцы и склонность к их формированию;
  • атопический дерматит;
  • травмы и операции на лице;
  • обострение крапивницы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • беременность или период лактации;
  • загар накануне процедуры.
В случае более серьезных проблем с кожей рекомендуют

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

TCA-пилинг или пилинг с трихлоруксусной кислотой для лица

ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.

Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.

Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.

Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.

ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.

Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .

Показания для ТСА-пилинга

ТСА-пилинг назначается при наличии:

Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор

Противопоказания для ТСА-пилинга

Данный пилинг не выполняется при наличии:

Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита

Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:

Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации

Свойства трихлоруксусной кислоты

Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.

Данная кислота оказывает следующие воздействия:

кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса

лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина

антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды

комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор

отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи

антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно

ремоделирующее на дермальные структуры

Преимущества ТСА-пилингов

Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;

Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);

Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;

Существенные видимые результаты;

Минимальная подготовка;

Быстрое выполнение процедуры;

Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.

Фотографии до и после


Недостатки ТСА-пилингов

Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.

Этапы выполнения ТСА-пилинга

Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:

1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.

Предпилинговая подготовка

Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.

В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.

Выполнение ТСА-пилинга

демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;

нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).

Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.

Степени повреждения кожи по Обаджи:

1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)

2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)

3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)

4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);

нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;

нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .

Этапы постпилингового ухода за кожей

Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.

В этих целях используется целый комплекс средств:

Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации

Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации

Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая

Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию

Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов

Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи

Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса

Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи

Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.

Возможные осложнения после ТСА-пилинга

Ожидаемые осложнения

К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:

эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;

шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;

отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;

потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;

чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.

Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга

Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:

герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов

инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков

аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период

мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон

стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу

гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты

обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»

демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера

возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.

Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.

Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.

Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.

TCA - пилинг 15% для кожи – это химическое воздействие на кожу, основанное на трихлоруксусной кислоте. Данная процедура позволит вам решить довольно серьезные проблемы дермы без оперативного вмешательства.

Этапы проведения процедуры

TCA - пилинг 15% для кожи требует достаточно серьезной подготовки. Перед тем, как начать курс, рекомендуется произвести поверхностный пилинг гликолевой кислотой. После этого, 2-3 недели, кожу нужно каждый день обрабатывать скрабами с фруктовыми кислотами.

TCA - пилинг 15% для кожи проходит в несколько этапов

Очищение кожи от косметики и кожного сала;

Нанесение непосредственно состава;

Удаление состава через 20 минут и нанесение на кожу увлажняющего крема.

Эффект от TCA - пилинга 15% для кожи

Уже после первой процедуры вы сможете увидеть эффект. После того, как отпадут корочки, через неделю после проведения сеанса, вы сможете оценить явные результаты. Кожа станет светло-розового цвета, более ровная и подтянутая. Заметно сузятся поры и уменьшится ее сальность.

После каждого последующего сеанса станут менее заметными дефекты кожи. Чтобы достигнуть полноценного результата, рекомендуется пройти курс 5-7 процедур с интервалом в месяц.

TCA - пилинг 15% для кожи - показания к проведению

Данная процедура может быть проведена при следующих показаниях:

Возрастные изменения кожи, морщины;

Довольно сильная пигментация;

Следы от акне, рубцы;

Чрезмерно жирная кожа;

Расширенные поры.

Противопоказания к проведению процедуры

Гипертония;

Незажившие раны на коже;

Онкология;

Бородавки и родинки на коже;

Заболевания кожи;

Неудовлетворительное общее самочувствие;

Аллергические реакции;

Беременность и лактация.

Восстановление после TCA - пилинга 15% для кожи

После каждого сеанса, в течение 2-х дней, может наблюдаться сильное покраснение кожи, зуд, шелушение. После этого в некоторых местах на коже образуются корочки. Ни в коем случае их нельзя снимать самостоятельно – через неделю они сами отпадут, а под ними уже будет обновленная кожа.

Что касается стоимости, то она зависит от концентрации кислоты, а также зоны нанесения. В нашей сети Центров Красоты 100ЛИЦА в Митино и в Крылатском цена составляет 500 рублей за каждую зону. Цена на TCA - пилинг 15% для кожи всего лица – 3000 рублей за один сеанс.

ТСА-пилинг – это вид химического пилинга. Процедура проводится с применением трихлоруксусной кислоты. Она оказывает противовоспалительное, прижигающее и бактерицидное действие. Кожа очищается весьма глубоко.

Показания для проведения ТСА-пилингов:

  • сильный кератоз;
  • неровности кожи;
  • морщины возрастного характера;
  • жирная кожа;
  • тусклые кожные покровы;
  • веснушки;
  • гиперпигментация;
  • постугревые рубцы;
  • плоские родимые пятна;
  • растяжки;
  • расширенные поры;
  • мелазмы;
  • застойные пятна после акне;
  • снижение эластичности кожи

Свойства ТСА-пилингов

Органическая кислота способствует получению следующих результатов:

  1. Очищение. Кислая среда отлично справляется с загрязнениями верхнего слоя эпидермиса. Кожа становится чистой и гладкой.
  2. Регенерация. При воздействии на глубокие слои дермы, увеличивается формирование новых клеток. При этом повышаются защитные функции кожи.
  3. Противовоспалительный эффект. Кислота в совокупности с другими компонентами способствует сужению пор. При этом снижается выделение клеточного жира.
  4. Стимулирующее действие. При глубоком пилинге происходит расширение капилляров. Это приводит к усилению обменных процессов и выработке коллагена.
  5. Противомикробный эффект. Кислота оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору, вызывающую воспаления на коже.

Преимущества:

  1. Трихлоруксусная кислота не оказывает тяжелого токсического воздействия на кожу пациента.
  2. Хорошо заметное визуально проникновение кислоты в кожный покров. Это становится заметно благодаря моментальному осветлению кожных покровов, возникающему вследствие денатурации белков.
  3. Безупречное распределение кислоты по коже.
  4. Заметные результаты.
  5. Подготовка к пилингу требует минимум времени.
  6. Процедура выполняется быстро.
  7. Период реабилитации минимален.

Фото до и после применения ТСА-пилинга


Как видно из фотографий, наилучшим образом происходит воздействие на пигментированные участки кожи и небольшие неровности.

Предпилинговая подготовка

Наиболее благоприятное время для проведения пилинга отмечается с октября по март. Сначала осуществляется гликолевый поверхностный пилинг, после чего клиенту необходимо в течение 2-3 недель ухаживать за кожей кремами с фруктовыми кислотами, солнцезащитными и увлажняющими средствами. За месяц до пилинга нельзя применять скрабы, использовать при уходе за кожей спонжи, щетки, мочалки. Недопустимо бритье, эпиляция, коррекция бровей, посещение солярия и сауны.

В период подготовки перед ТСА-пилингом рекомендованы препараты, укрепляющие стенки сосудов. Благодаря этому достигается активная регенерация тканей. Для профилактики герпеса желательно за несколько дней до процедуры принимать противовирусные препараты.
Выполнение ТСА-пилингов

Перед процедурой кожные покровы очищаются от жира и макияжа при помощи лосьона. Затем наносится химсостав. Спустя 20 минут на коже проявляются участки белого цвета. Это так называемый эффект «фростинга». Краснота после проведения процедуры может прогрессировать в течение суток-двух. Спустя два дня после процедуры на кожи будут образовываться темные корочки. Самостоятельно их нельзя удалять, чтобы не спровоцировать появление рубцов. Корочки пройдут сами примерно через неделю. Под ними будет видна подтянутая кожа с розоватым цветом. Через пару дней будет заметен результат. Кожа станет упругой, нежной и здоровой.

Постпилинговый уход

Уход после проведения процедуры проводится каждый день, в течение двух недель. Данный этап весьма важен, поскольку он закрепляет результаты пилинга и препятствует появлению возможных осложнений. Главная цель ухода заключается в защите кожи от различных повреждений, среди которых: воздействие ультрафиолета, обезвоживание, инфицирование микроорганизмами. Также важно активизировать регенерационные процессы.

Используемые в постпилинговый период средства:

  • Препараты, удерживающие влагу и способствующие усилению регенерации: гиалуроновая кислота, экстракт алоэ, гидролизаты белков.
  • Солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
  • Вещества, подавляющие выработку меланина и препятствующие появлению пигментных пятен.
  • Антиоксиданты.
  • Средства, уменьшающие отеки, покраснение, воспаления. В качестве наиболее эффективных препаратов признаны экстракты календулы и гамамелиса.
  • Витаминные комплексы и цинк. Эти средства помогают активизировать процессы регенерации кожи и способствуют профилактике рубцов.
  • Керамиды, помогающие восстановить защитные функции кожи и снизить ее чувствительность.
  • Препараты для профилактики герпеса.
  • Биоревитализация с мезотерапевтической техникой введения гиалуроновой кислоты. Это помогает восстановить эластичность кожи и обеспечить ее влагой.

Противопоказания к проведению процедуры

  • гипертония;
  • эпилепсия;
  • раны, порезы и прочие травмы;
  • активная фаза герпеса;
  • угревая сыпь;
  • ОРВИ;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • сильный купероз;
  • беременность и период лактации;
  • свежий загар;
  • предрасположенность к бородавкам и папилломам;
  • фотодерматит;
  • психические расстройства;
  • склонность к образованию рубцов.

Перед проведением процедуры необходимо посетить врача-дерматолога. Желательно проводить ТСА-пилинг во время отпуска, когда есть возможность не присутствовать на людях продолжительное время. Это связано с тем, что процедура вызывает отечность и эритему.

Недостатки ТСА-пилингов

  • весьма большой список противопоказаний;
  • очень быстрое проникновение в кожу трихлоруксусной кислоты, что может привести к затруднению выявления точной глубины воздействия при процедуре;
  • некоторым пациентам процедура доставляет болезненные ощущения;
  • при применении кислоты 25-35% раствора наблюдается сильное крупнопластинчатое шелушение в период после процедуры, что ведет к увеличению срока реабилитации.

Возможные осложнения

Эритему, отечность, шелушение, потемнение кожи и гиперчувствительность можно отнести к ожидаемым осложнениям. Также имеют место быть непредвиденные осложнения:

  • Аллергия на трихлоруксусную кислоту. Особенно сильно она может проявиться по отношению к внешним раздражителям в постпилинговый период. Желательно перед проведением процедуры сделать пробы на аллергию к компонентам пилинга.
  • Герпес. Может возникать при использовании 25-35% раствора кислоты. Данному явлению подвержены пациенты со сниженным иммунитетом, и лица, имеющие рецидивирующий герпес.
  • Инфекционные осложнения. Возникают при нарушении гигиенических норм при проведении процедуры и в постпилинговый период.
  • Мраморность кожи может появиться из-за активной гибели большого количества меланоцитов и глубочайшего воздействия кислоты.
  • Стойкая персистирующая эритема может беспокоить обладателей расширенных поверхностных сосудов. Явление может сохраняться около года.
  • Обострение угревой сыпи и себореи в результате воспалительных реакций.
  • Гиперпигментация. Ее можно избежать только при предварительном обследовании, если будет выявлена предрасположенность кожи к данному явлению.
  • Демаркационная линия между нетронутыми и обработанными кислотой зонами. Встречается у пациентов с темной пористой кожей.
  • Образование гипертрофических и келоидных рубцов при использовании кислоты высокой концентрации.

Цены на ТСА-пилинги

Стоимость процедуры может составлять от 5 до 20 тысяч рублей. Профессиональный уход после пилинга может обойтись в 7 – 15 тысяч. Соответственно, стоимость полного курса варьируется от 12 до 35 тысяч рублей.

Где купить ТСА-пилинг

В большинстве интернет-магазинов, продающих средства по уходу за кожей лица, редко можно встретить это средство продающееся в открытом доступе. По крайней мере вы должны будете зарегистрироваться и ответить на пару вопросов чтобы продавец мог убедиться в том, что вы отдаете отчет своим действиям и достигли совершеннолетия. Именно таким образом продает свою продукцию интернет-магазин профессиональной косметики