Повышенное давление у беременных на ранних сроках. Какую опасность несет высокое артериальное давление при беременности и что делать в этой ситуации? Выделения, указывающие на беременность: норма

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

«Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

боли в голове, интенсивные или не очень;
чувство звона в обоих ушах или только в одном;
ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами и другие проблемы со зрительным аппаратом;
усиленное потоотделение, даже если в комнате или на улице, где находится женщина, не очень жарко;
проблемы в работе сердца, врачи диагностируют тахикардию.

В зависимости от того, насколько высокое давление при беременности в каждом конкретном случае, показатели могут меняться, симптоматика может быть выражена слабее или сильнее.

Причины подобного явления

Повышение давления — факт, наболее характерный для второй половины беременности, т.е. после 20 недели. Увеличивается вес плода, повышается в целом нагрузка на женский организм, так что такое вполне объяснимо. В некоторых повышение давления возможно еще в самом начале.

Факторы, из-за которых возрастает риск гипертензии на ранних сроках:

болезни почек;
патологии желчевыводящих путей;
сахарный диабет;
проблемы в функционировании щитовидной железы;
лишний вес у женщины;
черепно-мозговые травмы в анамнезе;
постоянный стресс;
зрелый возраст женщины.

Как снизить давление в начале беременности?

Если проблема не является регулярной, возникает периодами и ее причины — это не болезни органов и систем, то добиться нормальных показателей можно путем изменения рациона. Прежде чем вводить новые продукты в рацион, стоит проконсультироваться со специалистом, который наблюдает за течением беременности.

Медики рекомендуют добавлять в пищу свеклу и сок из этого овоща, клюквенный морс, тыквенно-медовый отвар.

Приготовить тыквенный отвар с медом легко:

200 г тыквы режут кубиками;
кладут в небольшую кастрюлю;
заливают водой.

Тыквенные кусочки надо варить до готовности, а затем положить в емкость немного меда.

Рацион следует составлять с таким расчетом, чтобы основную долю составляли растительные, сезонные продукты и зелень.

Если у женщины нет противопоказаний, таких как гастрит, язва желудка и другие желудочно-кишечные патологии, то можно пить холодный каркаде. Этот красный чай также помогает незначительно уменьшать показатели артериального давления.

Женщина в положении не должна отказываться от двигательной активности. Умеренная физическая нагрузка будет только на пользу. Например, можно ходить на занятия йогой для беременных, просто гулять по парку или во дворе. Для будущих мам полезно и плавание.

Профилактические мероприятия

Скачки давления во время беременности наблюдаются у тех, кто ведет неправильный образ жизни. Если раньше ухудшение самочувствия не рассматривалось как что-то критичное, то в период ожидания ребенка стоит задуматься не только о своем здоровье, но и о развитии плода.

Важную роль играет питание. Меню беременной женщины обязательно должно быть разнообразным. Большую долю рациона должны составлять белки. Кроме того, питаться надо регулярно и небольшими порциями. Идеальный вариант — 4-6 раз в сутки.

Тем, кто ощущает, что давление может понизиться, по утрам лучше выпивать чашку зеленого или черного чая. А иногда стоит приготовить даже кофе или напиток из цикория.

Женщинам, у которых есть риск повышения давления, не стоит пить подобные напитки. А еще таким людям стоит сократить потребление соленой пищи. От маринованных томатов, огурцов и прочих заготовок, которые часто требует организм беременной, лучше отказаться — это пойдет на пользу будущему ребенку, да и женщина начнет ощущать себя легче.

Ночью обязательно нужно спать. При этом отдых должен занимать не менее 8-10 часов. Только полноценный сон — уже большой шаг к отличному самочувствию. Женщинам, кто не работает и может себе позволить поспать днем, не стоит пренебрегать этой возможностью. Работающим беременным нужно обязательно в обед выходить на прогулку перед едой или после, а не находиться постоянно в офисе.

Все это поднимает настроение, улучшает тонус мышц, способствует хорошему кровообращению и метаболизму. Женщина в целом будет чувствовать себя превосходно, и скачки давления в этом случае ей не будут страшны.

Адекватное кровоснабжение необходимо для полноценного развития плода. Повышение артериального давления в первые недели внутриутробного развития может достаточно серьезно сказаться на формировании всех жизненно важных органов малыша в дальнейшем.

Нормальные параметры АД

Повышенное артериальное давление при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. К развитию этого состояния могут приводить самые разные патологии. Многие из них бывают крайне опасными.

Стойкое высокое давление у беременной женщины называется артериальной гипертензией. Оно опасно развитием многочисленных симптомов, которые приносят будущей мамочке выраженный дискомфорт и нарушают ее привычное состояние.

Врачи выделяют определенные нормы данного показателя и контролируют его в течение всего периода беременности. Любые отклонения требуют проведения коррекции.

Занимается проверкой артериального давления (АД) во время беременности обычно терапевт. Именно этот специалист сможет выявить определенные патологии, которые становятся причинами развития артериальной гипертензии.

Специалисты установили, что нормой «верхнего» АД считаются показатели, не превышающие 120 мм. рт. ст. Это давление также называется систолическим. Такое название определено неслучайно и обусловлено циклами работы сердца. Данный показатель в этом случае позволяет оценить характер сокращения сердечной мышцы или систолы.

Границы нормальных значений «нижнего» артериального давления не должны превышать 80 мм. рт. ст. Этот вид АД также называется диастолическим и характеризуется следующей фазой сердечного цикла - диастолой.

Причины повышения

Первые месяцы внутриутробного развития малыша очень важны. Именно в это время происходят жизненно важные процессы закладки всех систем внутренних органов. Для правильного развития малыша требуется постоянный и оптимальный кровоток.

Во время беременности плод непрерывно связан с мамой через систему маточно-плацентарных кровеносных сосудов. Такая особенность обусловлена тем, что у развивающегося в материнском животике малыша еще не функционируют собственные артерии и вены. Собственный кровоток появится у ребенка гораздо позже.

Постоянство поступления питательных веществ и кислорода обеспечивается за счет поддержания нормального уровня АД.

Нарушения маточно-плацентарного кровотока способствуют появлению многочисленных патологий, которые проявляются в дальнейшем у малыша.

Врачи выделяют несколько причин, приводящих к регистрации высоких цифр АД во время беременности. К ним относятся:

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Обычно данные патологии проявляются еще и до наступления зачатия. Обострение этих болезней во время беременности способствует стойкому повышению давления и появлению у беременной женщины сопутствующих неблагоприятных симптомов. По статистике, чаще всего к повышению АД приводит хронический пиелонефрит.

Патологии эндокринной системы

Заболевания щитовидной железы, гипофиза и надпочечников часто вызывают проявления вторичной артериальной гипертензии. В большинстве случаев данные патологии сопровождаются повышением преимущественно систолического давления. Проводится лечение таких заболеваний у эндокринолога.

Медикаменты

Употребление определенных видов лекарственных препаратов может повысить АД. Такие средства обычно беременная женщина вынуждена принимать по состоянию здоровья. Обычно они назначаются ей еще до наступления беременности.

К повышению АД может привести прием гормональных, противовоспалительных средств, а также некоторых видов оральных контрацептивов, используемых еще до зачатия малыша.

Гормональный дисбаланс

Гормональные нарушения, возникающие вследствие вынашивания малыша, врачи называют гестационным состоянием. Встречается оно только во время беременности. После родов цифры давления нормализуются.

Степень повышения АД может быть самой разной - от минимальной до критической.

Гипертоническая болезнь

Данная патология довольно часто имеет семейный характер. У женщин, имеющих отягощенный семейный анамнез, риск развития этого вида артериальной гипертензии существенно возрастает. Степень выраженности нарушений при данном состоянии бывает разной и зависит от множества исходных факторов.

Постоянные стрессы

Если будущая мама постоянно нервничает и волнуется, несмотря на рекомендации врачей, то риск развития у нее артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Это происходит вследствие выработки большого количества гормонов «стресса», которые выделяют надпочечники.

Постоянные переживания и волнения только способствуют развитию стойкого повышения АД.

Как проявляется?

Заподозрить умеренное повышение давления в начале беременности довольно сложно. Многие женщины его просто «не чувствуют». Состояние их никак не меняется. Обычно артериальная гипертензия в этом случае выявляется спонтанно - во время посещения женской поликлиники.

Если у беременной женщины было выявлено стойкое повышение давления, то ей будет обязательна проведена дополнительная диагностика.

Высокое АД может все-таки сопровождаться появлением некоторых неблагоприятных симптомов. Чаще всего у будущих мам появляется головная боль. Многие женщины отмечают, что эпицентр болевого синдрома проявляется в области затылка. У некоторых будущих мамочек головная боль имеет разлитой характер и как «обруч» сковывает голову.

Сильное повышение систолического давления может приводить к различным расстройствам зрения. Так, у будущей мамочки перед глазами начинают мелькать «мушки» или появляются различные белые пятнышки. У некоторых женщин появляется сильное головокружение.

«Звон» в ушах - еще один частый спутник повышенного давления. Стойкая артериальная гипертензия приводит к тому, что будущая мама начинает чувствовать постоянную сонливость и быстро уставать.

У некоторых женщин появляются расстройства сна . В дневное время им постоянно хочется спать, а к ночи они могут испытывать сложности с засыпанием.

Лечение

Во время первой половины беременности врачи крайне осторожно выбирают способ проводимой терапии. По возможности они стараются ограничиться лишь рекомендациями общего плана, избегая назначения лекарственных препаратов.

Многие из таких средств могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. В первую половину беременности, когда у малыша происходит закладка всех жизненно важных органов, это может быть очень опасно.

Для того чтобы снизить высокое давление, врачи рекомендуют будущей мамочке обязательно соблюдать и контролировать свой режим дня. Ей следует спать не менее 8-9 часов в сутки. Регулярные прогулки на свежем воздухе окажут положительное действие как на организм мамочки, так и на ее малыша.

Питание играет очень важную роль во время беременности. Для нормализации давления очень важно уменьшить потребление поваренной соли. Для поддержания оптимального уровня АД в крови ее достаточно употреблять 3-5 граммов в сутки.

Важно помнить, что большое количество поваренной соли содержится в переработанных мясных продуктах – таких, как паштеты, колбасы и сосиски. Кушать их мамочкам, которые страдают повышенным давлением во время беременности, не стоит.

Готовить все блюда следует без дополнительного подсаливания. Добавлять поваренную соль лучше в уже приготовленную еду. При этом ее суточное количество следует тщательно контролировать.

Ограничение стрессов - также не менее важный пункт в терапии высокого АД во время беременности.

Врачи постоянно повторяют будущим мамам о том, что им не следует волноваться. Этот пункт крайне важен! Размеренная работа нервной системы поддерживает хорошее функционирование организма не только мамы, но и ее малыша.

Препараты

При неэффективности общих рекомендаций врачи вынуждены назначить будущим мамам лекарственную терапию. Для этого выбираются препараты, которые не оказывают губительного действия на плод. Кратность и суточные дозировки подбирает терапевт.

Если у беременной женщины есть какие-либо серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, то тогда ее лечением будет уже заниматься кардиолог.

Для того чтобы нормализовать высокое давление, врачи выписывают антигипертензивные таблетки. Принимать их следует длительно. При регулярном приеме они нормализуют показатели АД и улучшают системный кровоток. Как правило, данные препараты хорошо переносятся и имеют минимум побочных действий.

В начале беременности происходит интенсивное изменение гормонального фона будущей мамы, в связи с чем может нарушиться работа некоторых систем организма, в том числе, кровеносной.

Молодая женщина вдруг начинает ощущать повышенное давление на ранних сроках беременности. В норме цифры давления должны быть 120/80 или 110/70, но если оно превышает 140/100, то ставится диагноз артериальная гипертензия. Также оно не должно падать ниже 90/60. Чем эти отклонения грозят будущему малышу и молодой маме? И что нужно делать в этой ситуации?

Если давление слишком низкое

Пониженное давление в ранний период вынашивания малыша – явление довольно распространенное, и виной ему гормональная перестройка организма. Сказывается влияние гормона прогестерона, который расслабляюще действует на стенки сосудов, они расширяются, вследствие чего снижается давление. Ситуацию может усугублять ранний токсикоз. Если давление не падает ниже 90/60, то это считается нормой, и дополнительные меры не предпринимаются. А вот если давление на ранних сроках беременности оказывается ниже этой цифры, а тем более сохраняется на таком уровне, то ситуация, именуемая гипотонией, требует коррекции.

Каковы его симптомы?

Узнать, какое у беременной давление, можно простым тонометром, но распознать у себя его снижение реально по следующим симптомам:

Каковы факторы риска при гипотонии?

Что провоцирует снижение давления в начале беременности:

чрезмерное утомление, стрессовые ситуации;
гормональная перестройка и реакция организма на нее;
патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
обезвоживание;
сидячий образ жизни;
различные инфекции;
потеря крови.

Если давление при беременности на ранних сроках падает ниже критической отметки, то ситуация становится опасной, и сами по себе симптомы – дело вторичное. В первые три месяца беременности еще не существует плацентарного круга кровообращения, ведь плацента формируется к окончанию первого триместра, а уровень артериального давления прямо влияет на кровообращение в матке. Плоду не хватает кислорода и питательных веществ, что не может положительно сказываться на его формировании и развитии.

Как корректировать ситуацию

Повышать артериальное давление у беременных можно только под контролем и наблюдением врача.

Если у будущей мамы нет серьезных сопутствующих патологий, то повысить его можно следующими мерами:

не нужно сразу после пробуждения резко вскакивать с постели, рекомендуется немного полежать и лишь затем вставать, резкий подъем может спровоцировать головокружение и даже тошноту;
очень полезен контрастный душ, при этом завершать процедуру нужно прохладным обливанием;
компрессионное белье является не только профилактической мерой при варикозе, но и способно приводить давление в норму;
в случае недомогания нужно прилечь и положить под ноги подушечку либо поместить их на возвышение, например, на подлокотник, кровь от нижних конечностей отхлынет и перетечет к голове, обогатив ее кислородом;
такие легкие физические нагрузки, как танцы или плавание, помогут усилить кровообращение, нормализуют давление, а также приведут в тонус сосуды и мышцы.

Если давление слишком высокое

Повышенное давление при беременности – это такое же неприятное и опасное явление, как и пониженное. Если цифры скакнули выше 140/100 и сохраняются на этой отметке, то врачи ставят диагноз артериальная гипертензия.

При хронической форме природой отклонений выступают патологические процессы в организме. Особенно часто причиной служат проблемы с почками или неправильная работа эндокринной системы. Также этот вид гипертензии может быть спровоцирован приемом гормональных или негормональных противовоспалительных средств, а также гормональных контрацептивов. Чаще всего при хронической гипертензии повышенное давление наблюдается у будущей матери и до вынашивания.
При гестационной форме причиной нарушения служит сама беременность. Чаще всего гипертензия фиксируется на поздних сроках, после двадцатой недели, тогда это нормально. А вот если это явление проявляется на ранних сроках, то ситуация требует самого пристального внимания, так как повышение давления уменьшает просвет кровеносных сосудов, соответственно, плод недополучает нужных ему для формирования полезных веществ. В результате произойдет либо задержка развития, либо может случиться выкидыш.

Каковы симптомы гипертензии?

Симптоматика зависит от того, на какую величину отклонилось давление от нормального.

Основные признаки следующие:

Почему может повышаться давление?

Факторы риска, провоцирующие высокое давление при беременности в первый триместр, следующие:

проблемы с почками или желчевыводящими путями;
сахарный диабет;
нарушения работы щитовидной железы;
произошедшие когда-то черепно-мозговые травмы;
лишний вес;
стрессы;
возраст беременной.

Как избавиться от гипертензии

Повышенное давление при беременности может быть либо постоянным, либо случающимся время от времени. Во втором случае ситуацию могут скорректировать правильные продукты питания. На пользу пойдут свекла, морковь, капуста, клюква, тыква, мед и блюда, приготовленные из них. Овощные салаты на постном масле – отличный способ снизить скакнувшее давление. Вообще основой рациона должны стать продукты растительного происхождения. Также будет полезен чай каркаде. Хорошо, если беременная сможет посвящать время занятиям йогой, плаванием, побольше гулять на свежем воздухе. Все это положительно скажется на общем тонусе и поднимет настроение.

Профилактические меры и контроль давления при беременности

Как бы удивительно это не прозвучало, но питание – это то, на чем нужно сосредоточить пристальное внимание, ведь от того, что употребляет в пищу беременная, во многом зависит состояние ее организма и организма формирующегося малыша. Питание также оказывает огромное влияние на уровень артериального давления. Меню должно стать разнообразным с большим количеством белковой пищи. Питаться лучше всего дробно, 5-6 раз в день и понемногу. При сниженном давлении можно в первой половине дня выпивать чашку черного или зеленого чая, а в некоторые дни и некрепкого кофе. Если же давление повышено, то эти напитки лучше исключить. Кроме того, при гипертензии желательно сократить потребление соли и копченостей.

В обязательном порядке нужно полноценно отдыхать в ночное время, сон должен составлять не менее 8-9 часов. По возможности отдыхайте часик и днем. Умеренная физическая нагрузка, как правило, если нет прямых запретов, идет беременным на пользу. В каждом городе проводятся специальные занятия для будущих мам. Врачи всегда рекомендуют дамам в положении больше гулять на свежем воздухе и по возможности плавать. Такие мероприятия улучшают кровоснабжение, повышают общий тонус мышц, положительно сказываются на обмене веществ и в целом улучшают самочувствие.

Как измерять давление

Чтобы изменение артериального давления не явилось неприятным сюрпризом, лучше в этот счастливый период жизни контролировать его дома с помощью тонометра. Научиться им пользоваться совсем не сложно, а производить измерения лучше всего два раза в день – утром и вечером, пребывая при этом в спокойном состоянии. В продаже есть полуавтоматические и полностью автоматические тонометры, делать замеры которыми проще простого.

Если вы заметили увеличение показателей, их причиной могли стать:

стрессы или повышенный эмоциональный фон;
чрезмерная физическая активность;
выпитые крепкий чай или кофе, съеденный шоколад;
курение.

Обо всех отклонениях от нормы сообщайте своему лечащему врачу.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Содержание

Многие женщины при беременности сталкиваются с пониженным артериальным давлением. Небольшая гипотония во время вынашивания малыша возникает в связи с происходящими в организме будущей матери изменениями, но критическое падение может угрожать развитию плода. Для выявления точных причин развившейся гипотензии и выработки мер по ее профилактике необходимо пройти ряд обследований и проконсультироваться со специалистами.

Изменяется ли давление у беременных на ранних сроках

Артериальное давление является основным показателем работы сердечно-сосудистой системы. Он отражает степень сдавливания стенок сосудов (вен, артерий и капилляров) под влиянием системного кровотока. На ранних сроках беременности давление может быть пониженным из-за начала гормональной перестройки в организме женщины. Постепенное нарастание уровня прогестерона в крови ослабляет тонус сосудистых стенок, что может спровоцировать некоторое падение показателей.

Норма

У каждого человека своя физиологическая норма для показателей, зависящая от возраста, образа жизни и характера деятельности, наследственной предрасположенности и ряда других факторов. В среднем нормальными считаются цифры от 110 до 130 мм.рт. столба для «верхней» цифры и от 70 до 90 для «нижней». Во время беременности пониженным считается значение ниже 100/60 мм рт.ст.

Систолическое («верхнее») давление отражает интенсивность работы сердца, показывает, с какой скоростью и силой происходят сердечные сокращения. «Нижнее», диастолическое, отражает состояние сосудов, замеряется в точке максимального расслабления миокарда. К значимому понижению в первый триместр беременности стремится нижний показатель, что обусловлено происходящими в организме женщины изменениями, их влиянием на состояние кровеносных сосудов будущей матери.

Почему наблюдается низкое давление на ранних сроках беременности

Понижение давления при беременности в первые месяцы обусловлено увеличением объемов циркулирующей крови. Образование дополнительного круга кровообращения плода вызывает ответное расширение капилляров и сосудов в организме матери, диастолические показатели снижаются из-за этого изменения сосудистого тонуса. Другими причинами становятся:

наследственная склонность к артериальной гипотензии;
нарушения работы сердца из-за увеличившейся нагрузки;
гормональные изменения;
эндокринные патологии и заболевания (например, сахарный диабет);
аллергия;
вегето-сосудистая дистония.

Пониженное давление при беременности, возникающее по физиологическим причинам, то есть из-за происходящих в организме изменений, зависит от влияния ряда следующих внешних условий:

высокие физические нагрузки;
эмоциональный стресс;
малоактивный образ жизни;
переутомление;
обезвоживание;
неполноценное питание или большие перерывы между приемами пищи;
сильная кровопотеря;
инфекции разного характера.

Признаки пониженного давления

Кроме показателей тонометра (прибора для измерения давления), о гипотонии на малых сроках беременности свидетельствует ряд следующих характерных симптомов:

головная боль и головокружения;
слабость, обморочные состояния;
тошнота;
повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
сонливость;
потемнение в глазах;
звон или шум в ушах;
дрожь в теле;
ощущение недостатка воздуха;
одышка;
учащенное сердцебиение.

Чем опасна гипотония при беременности на ранних сроках

Гипотония беременных может угрожать здоровью будущей матери, несет в себе риски для нормального роста и развитию плода. Пониженные показатели могут спровоцировать следующие осложнения:

Гипоксия плода. Из-за низкого давления нарушается циркуляция крови в плаценте, и ребенок начинает задыхаться из-за недополучения нужного количества обогащенной кислородом крови.
Отставание в росте и развитии плода из-за недостатка питания, вызванного нарушенным кровоснабжением.
Гипотензия ухудшает состояние матери, усугубляет гестоз (токсикоз) – нарушения функций органов и систем, возникающие на фоне беременности.
Критическая гипотензия (показатели ниже 90/60) может стать провоцирующим фактором для выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов – на поздних.

Диагностика

После выявления пониженного давления при беременности, будущую мать направляют на ряд обследований. Их цель – выяснить причины изменений показателей и разобраться, угрожает ли гипотония здоровью матери, плода и протеканию процесса вынашивания ребенка и родоразрешения серьезными неблагоприятными последствиями. Женщина направляется на консультацию к кардиологу, эндокринологу, офтальмологу и к ряду других специалистов, проходит следующие диагностические процедуры:

ЭхоКГ;
электроэнцефалограмму;
офтальмоскопию.

Что делать при гипотонии у беременных

Прием медикаментозных препаратов во время беременности не рекомендуется большинством специалистов. Фармакологическое действие таких средств направлено на сужение сосудов, что негативно скажется на кровоснабжении плаценты и может спровоцировать повышение тонуса матки, увеличив угрозу выкидыша или преждевременных родов. Поэтому регулировать показатели придется с помощью коррекции образа жизни, правил питания, и разрешенных врачом народных средств.

Немедикаментозные методы

Самый безопасный способ повышения давления на малых сроках беременности заключаются в соблюдении рекомендованных врачами следующих правил, касающихся образа жизни будущей матери:

Сбалансированное полноценное питание. В рационе беременной женщины должно быть больше овощей, фруктов, свежей зелени, злаков, обязательно употребление белковой пищи – творога и кисломолочных продуктов, печени, сливочного масла, яиц. При отсутствии отеков с разрешения врача можно немного увеличить норму потребления соли.
Соблюдение рекомендованного питьевого режима.
Соблюдение режима дня. Обязателен полноценный ночной сон (от 8 часов в сутки) и ежедневные прогулки на свежем воздухе (для исключения дефицита кислорода и явлений гиподинамии).
Выполнение согласованных с врачом регулярных физических нагрузок. В зависимости от состояния здоровья и анамнеза женщина может делать специальную гимнастику для беременных, или заниматься любимыми щадящими видами спорта – плаванием в бассейне, норвежской ходьбой, ездой на велосипеде и т.д.
Контрастный душ великолепно улучшает сосудистый тонус.
При сильной гипотензии женщине не рекомендовано резко вставать с постели после сна.
Отдыхать лежа лучше на высокой подушке. Для профилактики варикоза и улучшения сосудистого тонуса следует носить компрессионные чулки, а после нагрузок или во время приступов тошноты ложиться на спину, поднимая прямые ноги вверх (можно прислонить к стене).

Кроме применения повышающих давление препаратов во время беременности, для понижения показателей не рекомендуется прибегать к следующим способам:

Злоупотреблять чаем и кофе. Полного отказа от кофеиносодержащих напитков не требуется, но стоит ограничить их употребление одной чашкой в день.
Заниматься самолечением и приемом растительных стимулирующих средств без разрешения и контроля ведущего беременность врача.
Злоупотреблять понижающими давление продуктами (соя, мед, клюква, тыква, миндаль, цитрусовые, калина, свекла).

Народные средства

Применение народных методов во время беременности возможно только по согласованию с врачом. При отсутствии индивидуальных противопоказаний можно пользоваться одним из следующих средств.

Настойка женьшеня. По 15 капель, трижды за сутки, на протяжении 14-20 дней.
Чай из корня родиолы розовой. На 0,5 л кипятка требуется 0,5 ч.л. измельченного корня. Можно пить по 200-250 мл в день, делая перерыв после месяца приема на 2-3 недели.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!