При чихании выделяется моча при беременности. Как избавиться от недержания мочи на поздних сроках беременности. Как правильно построить режим питания пациентке с недержанием урины на поздних сроках

Если возникли проблемы с контролем мочевого пузыря, возникло недержание мочи при беременности, не стоит переживать. Это распространенное явление у будущих мам при чихании, кашле, смехе или напряжении. Такая ситуация раздражает, женщинам становится неловко, но помните, что это нормально и явление носит временный характер. При недержании урина подтекает часто со специфическим запахом аммиака.

Что нужно знать о мочевом пузыре при беременности?

В той или иной степени недержание мочи во время беременности испытывают все. Непроизвольное вытекание урины может быть незначительным и нечастым для некоторых беременных женщин. Но способно стать и серьезной проблемой для других. Усилить проблему или привести к недержанию могут продукты и лекарства:

кофеин, газированные напитки.
алкогольные напитки.
лекарства, которые увеличивают выработку урины (диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (антидепрессанты).
сигареты.

Возраст и масса тела - факторы риска для будущих мам. После 35 лет беременные с избыточным весом более подвержены такому состоянию. Недержание может продолжаться и после беременности, сразу после родов. У будущих мам могут возникать такие проблемы:

нежелание выходить в общественные места из-за смущения;
пропадает активность;
раздражение паховой области из-за частых позывов.

Недержание мочи во время беременности характерно для многих будущих мам.

Врачи выделяют два вида недержания у беременных:

Стрессовое или еще называют недержание при давлении. Вызвано увеличением давления на мочевой пузырь. Связано с ослаблением мышц тазового дна, проявляется при напряжении (поднятии тяжестей, кашле и т. д.).
Императивное, когда позыв к мочеиспусканию сопровождается вытеканием.
Смешанное, сочетание стрессового и императивного видов.

Симптомы недержания

Недержание мочи при беременности имеет основной признак - это проблема контроля мочеиспускания уже на ранних сроках беременности. Симптомы недержания урины:

Непроизвольное выделение биожидкости, особенно при кашле, чихании или во время смеха.
Урина выделяется в небольших дозах.
Мочеиспускание частое, внезапное и неконтролируемое.
Умеренная небольшая утечка урины наружу.

Причины заболевания

На ранних и поздних сроках вынашивания плода недержание мочи у беременных возникает в силу одинаковых причин:

Увеличение давления на мочевой пузырь. Как следствие трубка мочевого пузыря не работает достаточно хорошо и происходит непроизвольное выделение урины.
Гиперактивность мочевого пузыря. При таком состоянии женщины должны мочиться чаще обычного, потому что их мочевые пузыри имеют неконтролируемые спазмы. Кроме того, мышцы мочеиспускательного канала могут быть растянуты. Если мочевой пузырь сильно сожмется, мышцы могут не сработать.
Мышечный клапан не срабатывает. У беременной женщины матка расширяется и оказывает давление на мочевой пузырь. Мышцы таза перегружены и при дополнительном давлении (кашель, чихание) происходит непроизвольное выделение урины.
Повреждение нервов, которые контролируют мочевой пузырь.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Для устранения неприятных симптомов нужно соблюдать рекомендации врачей.

Моча непроизвольно подтекает у беременных и в первый триместр, и в последний. Для устранения такого явления врачи дают такие рекомендации:

Упражнения Кегеля для мышц влагалища - лучший помощник.
Увеличение веса должно быть умеренным, масса тела давит на мочевой пузырь.
Если мочеиспускание происходит каждые 30 минут, нужно продлевать этот интервал каждый день.
Избегайте запоров во время беременности, чтобы внутренние органы не создавали дополнительное давление на мочевой пузырь.
Продолжайте пить, по крайней мере, 8 стаканов жидкости ежедневно.
Избегайте кофе, цитрусовых, помидоров, безалкогольных напитков и алкоголя - все это способно вызвать раздражение мочевого пузыря и труднее будет контролировать утечки урины.
Специальные прокладки помогут сделать недержание более комфортным в общественных местах.
При кашле, напряжении, когда будете смеяться старайтесь скрестить ноги.

Почему при беременности нужно выполнять упражнения от недержания мочи?

Контролировать мочу с помощью специальных упражнений не так и сложно. Главное, выполнять все рекомендации врача регулярно. Именно упражнения, которые легко выполнить в домашних условиях, используются чаще всего. Для того, чтобы практиковать контроль выделения урины, используйте диаграмму или дневник, где записывайте время мочеиспускания и когда было подтекание урины. Такие записи дадут понимание, когда и по какому ритму и «шаблону» происходит подтекание урины. В будущем можно использовать эти записи.

При тренировке мочевого пузыря, важно «растянуть» интервалы мочеиспускания. Например, можете запланировать ходить в туалет не чаще, чем один раз в час, и придерживаться этого графика длительное время. Затем измените график, чтобы ходить в туалет каждые 90 минут. В конце концов, поменяйте график на каждые два часа и продолжайте увеличивать интервал времени, пока не дойдете до 3 или 4 часов между визитами в туалет.

Существуют доступные и безопасные методы устранения проблемы.

Другой способ состоит в попытке отложить визит в туалет в течение 15 минут после побуждения. Делайте это в течение двух недель, а затем увеличьте период до 30 минут. В некоторых случаях женщины используют препараты для укрепления мышц в мочеиспускательном канале. Некоторые медикаменты помогают уменьшить сверхактивную деятельность мочевого пузыря.

У каждой девушки в жизни наступает такой момент, когда она носит в утробе своей маленькую жизнь. В течение 9 месяцев она тщательно прислушивается к своему организму, чтобы ребенок родился здоровым.

Но не все так легко и просто, очень много различных проблем настигнет девушку в этот период ее жизни. Одна из таких проблем – это недержание мочи в период беременности.

Суть явления

Недержание мочи – это процесс, когда моча выделяется самопроизвольно и не поддается контролю или силе воли.

Чаще всего этот процесс недержания встречается у беременных . Пик активности настигает на 2 и 3 триместре, бывает даже, что такое состояние сохранится и продлится еще несколько недель в послеродовом периоде – это вполне типичный процесс.

Недержание в период беременности бывает при:

На ранних сроках вынашивания ребенка недержание мочи по статистике происходит у 10-15% девушек , а на поздних сроках (на третьем триместре) этот показатель увеличится в разы и составит примерно 85-90% из всех случаев.

Процесс недержания мочи на любых сроках беременности все-таки требует , так как нельзя исключать возможные отклонения этого патологического проявления.

В целях безопасности нужно проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование.

Бывают случаи, когда недержание свидетельствует о возникшем заболевании, поэтому лучше установить истинную причину и успокоиться и исключить неприятные подозрения. Важно знать, как отличить недержание процесса мочи от выделения околоплодных вод , и что же делать в данной ситуации.

Даже если процесс недержания считается нормой, то в любом случае доставляет большой дискомфорт, так как не поддается контролю.

Разнообразие причин и признаков

Есть несколько типов , их легко узнать, опираясь на некоторые характерные для них признаки:

Диагностика и лечение

При появлении симптоматики процесса недержания мочи беременной женщине назначают обследование :

Осмотр гинекологом.
Бакпосев урины на флору.
УЗИ мочеполовой системы.
Консультация уролога.
Ведение записей по мочеиспусканию (количество мочеиспусканий за 24 часа, количество мочи в 1-ой порции, количество возникающих случаев недержания).

С помощью этих исследований выявляется точная причина возникновения процесса недержания и исключается патологическая этиология.

Хотелось бы напомнить, что все-таки процесс недержания мочи во время беременности – это не болезнь и нет необходимости в лечении .

От получаемого дискомфорта будущей маме помогут избавиться простые и безопасные средства. А созданные временно трудности и полученные неприятные ощущения – не так страшны, так все-таки самые важные приоритеты – это здоровье малыша.

Гимнастика Кегеля при беременности как профилактика недержания мочи и разрывов при родах:

Известно немало первых признаков беременности, среди которых лидирующие позиции, конечно, принадлежат учащенному мочеиспусканию, к которому позже примкнут нарушения в работе мочевого пузыря и почек. Все это временные явления, хотя некоторой осведомленности женщины требуют, поэтому рассмотрим основные причины недержания мочи в этой статье.

Выделение небольших порций урины может сопровождать будущую мамочку в течение всего периода вынашивания плода. Происходит это, как правило, во время напряжения мышц брюшного пресса. Конечно, ни одна беременная специально напрягать пресс не станет, но такие процессы, как чихание, смех, бег сделают это за нее.

Почему происходит недержание при беременности?

Этот вопрос задают себе многие женщины, ведь до этого они тоже часто смеялись, усиленно занимались спортом и чихали, однако таких конфузов не случалось.

Специалисты говорят, что беспокоиться не стоит, так как такие проявления относятся к нормальным и объясняются ослаблением тазовых мышц, расслаблением сфинктера и стенок мочевого пузыря. Так же не последнюю роль в этом играет постоянно увеличивающаяся матка, которая сдавливает собой мочевой пузырь. В течение последнего триместра давление на пузырь может оказывать даже кроха в следствие ударов ножкой по нему.

Во многом выраженность недержания зависит от размеров и расположения плода, а также времени, которое прошло с момента последней беременности. Так, если оплодотворение было практически сразу после родов, вероятность недержания возрастает, поскольку мышцы не успеют восстановиться с прошлого раза.

Что делать?

Как мы уже писали, выделение урины у женщины в интересном положении является нормальным явлением, которое проходит спустя некоторое время после родов. Специальное лечение при таких проявлениях не требуется, хотя консультация специалиста и сдача материала на анализ не окажется лишней. Важно исключить наличие инфекции, так как выделения могут быть одним из признаков мочеполовых болезней.

В случае, если никаких инфекций обнаружено не будет, следует взять на заметку некоторые правила гигиены для беременных и перестать волноваться. вам необходимо:

использовать ежедневные прокладки;
часто менять белье;
проводить подмывания несколько раз в день с применением гипоаллергенной натуральной косметики;
отказаться от кружевного белья в пользу специального для беременных, которое лишено раздражающих элементов декора и плотно прилегает к телу.

Еще несколько советов:

1. Уменьшить непроизвольное выделение урины при кашле и чихании, поможет открытие рта в такие моменты. Так давление на диафрагму будет меньше.

2. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, так как это не только оказывает давление на брюшные мышцы, но и заставляет напрягаться все тело, что в таком положении крайне опасно.

3. Начните тренировать мышцы промежности уже сейчас. Подойдет упражнение Кегля и другие аналогичные приемы. Вообще специалисты рекомендуют заниматься тренировкой мышц промежности в течение всей беременности, так как это пригодится при родах. Умение напрягать и расслаблять их в нужный момент облегчит появление крохи на свет.

Ни один вопрос, возникающий у вас в течение вынашивания плода не должен оставаться без внимания, так как организм каждого человека уникален и то, что для одних не представляет опасности, у других может являться первым признаком серьезных отклонений. Обследование и консультация врача по поводу вашего самочувствия должна быть первостепенной при возникновении неясных вам выделений, болей и т.д.

В жизни практически каждой женщины рано или поздно настаёт такой этап, когда она может подарить жизнь другому человеку. Внутри её матки формируется совершенно новый маленький организм, обладающий своими внешними и внутренними особенностями, чертами характера и эмоциями. Этот процесс сопровождается выраженной перестройкой и адаптацией тела матери к новым условиям. Поэтому беременность (особенно на поздних сроках, когда размеры плода уже крайне большие) может стать причиной развития проблем с выделительной системой, к самой распространённой из которых относится недержание мочи.

Что такое недержание урины на последних неделях ожидания малыша

Недержание урины - это патологический непроизвольный выход жидкости из мочевого пузыря, который может происходить как спонтанно, так и под действием внешних факторов окружающей среды. Особенность этого недуга состоит в том, что женщина не способна самостоятельно регулировать этот процесс из-за слабости мышц промежности (в особенности сфинктеров).

Считается, что у 90% пациенток патология проявляется в 3-м триместре беременности. Это напрямую связано с постоянным увеличением матки, плода, а также с подготовкой организма женщины к предстоящим родам.

В основе развития недуга лежит слабость сфинктеров

На 30-й и 35-й неделе беременности наблюдаются самые активные шевеления плода, что может оказывать нежелательное воздействие на мочевой пузырь. На 38-й, 39-й и 40-й неделях организм женщины готовится к предстоящим родам, а головка ребёнка плотно прилежит ко входу в полость малого таза, что в результате чего осуществляется избыточное давление на мышцы промежности.

Основные причины развития заболевания у женщин

До 90% всех случаев недуга связано с генетической предрасположенностью. Считается, что пациентки, страдающие от наследственных патологий соединительной ткани, впервые могут столкнуться с недержанием урины именно в период ожидания малыша. К провоцирующим факторам, вызывающим появление недуга, относятся:

состояния, сопровождающиеся резким подъёмом внутрибрюшного давления в организме (чихание, кашель, икота, рвота, избыточные шевеления ребёнка);
многоплодная беременность или крупный малыш с массой более 4,5 кг (резко возрастает нагрузка на мышечные группы промежности);
злокачественные и доброкачественные новообразования;
нерациональное питание с дефицитом белка, кальция и других витаминно-минеральных элементов;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
избыточная масса тела (более 20 килограмм, набранных за время ожидания ребёнка);
неправильное расположение плаценты (детского места) при сращении её со стенками мочевого пузыря;
травматические повреждения промежности.

Дополнительные признаки развития недержания мочи во время беременности

Заболевание формируется постепенно. В течение всей беременности пациентки испытывают периодически возникающий дискомфорт на фоне выделения нескольких капель жидкости из уретры, а со временем начинает вытекать всё больше мочи. Это может сопровождаться следующими симптоматическими признаками:

головные боли и спонтанные головокружения;
перепады артериального давления;
давящие и ноющие боли в поясничной области;
тошнота и рвота без связи с употреблением пищи;
усталость, слабость, вялость, общая разбитость;
нарушения сна (ночные пробуждения, кошмары, бессонница);
раздражение отверстия мочеиспускательного канала.

У одной из моих пациенток недержание урины на последних сроках (на 39–40-й неделе) сопровождалось интенсивными движениями ребёнка в утробе. При появлении первых признаков недуга малыш начинал усиленно толкаться, что приносило женщине существенный дискомфорт. После проведённого лечения удалось частично избавиться от проблемы.

Методы диагностики недержания мочи

При подозрении на развитие подобной патологии обратитесь за консультацией к урологу. Доктор обязательно проведёт сбор анамнеза, а вам нужно постараться вспомнить примерное время возникновения нежелательных симптомов заболевания, а также указать травмы и другие патологии.

Если ещё до беременности вы страдали от недержания мочи либо прибегали к хирургическому вмешательству для коррекции недуга, обязательно расскажите врачу. Это позволит сократить время на обследование и поможет в выявлении патологии.

В период работы в отделении акушерства и гинекологии мне часто доводилось сталкиваться с тем, что многие женщины, столкнувшиеся с проявлениями недержания урины, не спешили обращаться за помощью к доктору. Одна из девушек, лежащих на сохранении, регулярно втайне от врача использовала большие впитывающие прокладки. Только после прямого вопроса акушера-гинеколога пациентка сказала, что в последние несколько недель страдает от недержания мочи. Доктора провели необходимое обследование и выяснили, что подобное состояние вызвано течением воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Пациентке назначили курс терапевтических процедур и приём антибиотиков, на фоне которого удалось быстро устранить нежелательные проявления болезни.

Какие методы используются для диагностики недержания урины во время беременности:

Таблица: дифференциальная диагностика недержания урины во время беременности с другими заболеваниями

Название патологии	Недержание мочи	Цистит	Подтекание околоплодных вод	Гиперактивность мочевого пузыря
В чём заключается сущность недуга	Нарушение способности сфинктеров к удержанию урины и нормальному произвольному мочеиспусканию	Воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, сопровождающийся его отёчностью	Повреждение и нарушение целостности плодного пузыря на поздних сроках беременности	Постоянная потребность в опорожнении мочевого пузыря
Основные клинические проявления	спонтанное выделение урины; неприятные ощущения при мочеиспускании.	рези, зуд и жжение при попытка помочиться; появление примесей крови, гноя и патологических выделений из уретры.	обильные белесоватые, жёлтые или коричневые выделения; усиление симптома после физической нагрузки или стресса; признаки кислородного голодания плода (повышение двигательной активности).	частые позывы помочиться; ночные пробуждения; большое количество выделяемой почками жидкости.

Видео: Елена Малышева рассказывает о диагностике заболевания

Каким образом проводится лечение недуга

Терапия недержания мочи на поздних сроках беременности - это крайне длительный процесс. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, если у женщины не имеется другой патологии или не предстоит операция кесарева сечения. Хирургическое вмешательство (установка стентов и поддерживающих сеточек) осуществляется только после рождения ребёнка, так как может привести к нежелательным для малыша последствиям. Чаще всего доктора назначают приём фармацевтических препаратов в определённых дозировках, корректируют рацион беременной женщины, а также советуют ей обратить внимание на некоторые особенности образа жизни и контролировать своё поведение в определённых ситуациях. Так удаётся полностью или частично скорректировать нежелательные симптомы недержания мочи.

Основные цели терапии:

уменьшение выраженности неприятных ощущений;
профилактика развития вторичных гнойно-септических, инфекционных и кожных осложнений;
нормализация оттока урины;
восстановление и поддержание водно-солевого баланса.

Таблица: фармацевтические средства, используемые для устранения проявлений заболевания

Группа, к которой относятся медикаменты	Примеры препаратов	Формы выпуска	Какое воздействие они оказывают на организм
Успокаивающие средства	Мелисса; Валерианы экстракт.	Таблетки, капсулы, драже	Снимаю нервно-психическое напряжение, делая организм более устойчивым к воздействию различного рода стрессов и неприятных ситуаций, опосредованно стабилизируют гормональный фон
Витаминно-минеральные компоненты	Теравит Прегна; Компливит Триместрум 3; Фембион.	Таблетки, покрытые оболочкой	Возмещают затрачиваемые в организме матери во время процесса роста и развития плода необходимые вещества
Фитотерапевтические препараты	Уролесан; Канефрон-Н.	Капсулы, капли оральные	Нормализуют мочеиспускание, частично устраняют воспаление и отёчность мягких тканей почек, мускулатуры промежности, снимают избыточный спазм
Лекарства для укрепления иммунитета	Интерферон альфа;	Свечки для ректального введения, порошок в ампулах	Стимулируют деятельность костного мозга, в результате чего в нём начинают образовываться новые клеточные элементы, отвечающие за защиту организма от неблагоприятных факторов внешней среды

Фотогалерея: медикаментозная терапия заболевания при беременности

Глицин снижает уровень стресса Компливит триместрум 3 нужно принимать с 28-й недели беременности
Виферон укрепляет иммунитет

Как правильно построить режим питания пациентке с недержанием урины на поздних сроках

Беременная женщина затрачивает гораздо больше энергии и калории на привычную жизнедеятельность, так как её тело работает для двоих. Крайне важно в этот период нормализовать количество поступающих белков, жиров и углеводов, чтобы они имели соотношение 1:1:4. Суточная калорийность не должна превышать 3500 единиц, так как это может привести к набору избыточной массы тела.

Следите за количеством употребляемой жидкости. Не стоит ограничивать себя в питье, но слишком сильная жажда может служить признаком развития нежелательных последствий заболевания. Медики рекомендуют употреблять около 1,5–2 литров в сутки.

Что необходимо ввести в рацион:

Нежирное мясо или рыбу. Ежедневно стоит есть около 200 грамм курицы, говядины, свинины, минтая или горбуши. Животный белок легче усваивается организмом и участвует в построении новых клеток и тканей.
Овощи и фрукты. Яблоки, шпинат и петрушка - лучшие источники железа, а бананы, апельсины, мандарины, морковь и свёкла, бобовые и гороховые являются незаменимыми кладезями многих витаминов и минералов. Овощи и фрукты стоит употреблять в свежем или тушёном виде, чтобы они сохранили как можно больше полезных белков.
Молочные продукты. Творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка и сырки являются источниками кальция, который участвует в сокращении мышечной ткани. По этой причине медики рекомендуют ежедневно употреблять не менее 250 грамм таких продуктов.

Фотогалерея: полезная еда

Овощи и фрукты богаты витаминами Рыба содержит незаменимые аминокислоты Молочные продукты - источник кальция

Народные средства для борьбы с патологией

Если в ближайшее время вы не сможете посетить врача, допустимо применение рецептов на основе целебных растений, трав и ягод. Многие из них обладают выраженным эффектом и позволяют справиться с нежелательными проявлениями недуга. Помните, что такое лечение помогает только на первых порах: впоследствии необходимо подключать фармацевтические средства или устранять проблему хирургическим путём.

Некоторые растения и травы могут принести вред организму матери и малыша, спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности или вызвать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют к осторожностью отнестись к такой терапии и всегда держать под рукой Кларитин или Зодак (чтобы избавиться от симптомов аллергии и предотвратить её прогрессирование). Список самых основных средств, запрещённых при беременности:

корень солодки;
тысячелистник;
черноплодная рябина;
птичий горец;
элеутерококк;
хмель;
мускатный орех.

Какие рецепты можно использовать для лечения недержания мочи:

10 грамм календулы смешайте с ромашкой в том же количестве, заварите в стакане кипятка, накрыв тарелкой. Утром следующего дня удалите цветки с помощью сита и выпейте полученное средство за 10 минут до завтрака. Ромашка и календула - природные противомикробные и антивоспалительные средства, которые позволяют избавиться от неприятных проявлений заболевания. Использовать этот метод необходимо ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
20 грамм сухого измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. После остывания смочите в полученном растворе ватный диск или марлю, а затем аккуратно протрите отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Это позволит удалить загрязнения и микробы, а также защитит организм от развития инфекций выделительной системы. Использовать средство нужно не менее двух раз в сутки.
30 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и жимолости (можно брать свежие или замороженные ягоды). Поместите их в кастрюлю с 2 литрами кипятка и варите в течение получаса. После остывания добавьте 10 капель лимонного сока, а также сахар или мёд по вкусу. Пейте по 1 стакану средства после каждого приёма пищи. Такое сочетание ягод способствует очищению организма и позволяет вывести вместе с мочой различные токсины. Применять этот способ следует 1 раз в неделю.

Фотогалерея: лечение недуга природными средствами в домашних условиях

Ромашка снимает воспаление Подорожник обладает заживляющим эффектом Брусника богата витамином C

Образ жизни беременных пациенток с недержанием урины

В период ожидания ребёнка женщина должна соблюдать определённые правила, которые помогут выносить здорового малыша и избежать нежелательных последствий различных заболеваний. Пациенткам, страдающим от недержания урины, нужно уделять намного больше внимания своему образу жизни. Чтобы защитить себя от осложнений, необходимо отказаться от некоторых привычек.

самостоятельно проводить массаж поясничной и надлобковой области (так вы можете спровоцировать ухудшение состояния);
прикладывать грелку, чтобы уменьшить неприятные ощущения (это допустимо только в том случае, когда 100% нет воспалительного процесса);
посещать бани или сауны (перепад температуры может спровоцировать повышение артериального давления и обморочное состояние);
злоупотреблять растительными средствами, увеличивающими образование мочи;
заниматься тяжёлыми физическими упражнениями.

Чтобы снизить нагрузку на поясницу и мышцы промежности, начиная с 2-го триместра всем беременным следует носить бандажи. Они помогают равномерно распределять вес, избегая давления на отдельные органы и ткани. Таким образом снижается вероятность развития недуга.

Бандаж для беременных равномерно распределяет нагрузку

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

До 80% всех случаев недержания мочи проходят самостоятельно в течение 2–3 месяцев после окончания беременности. Это связано с постепенным восстановлением нормального внутрибрюшного давления, уменьшением объёма матки и снижением нагрузки на мышечные группы промежности. У 20% пациенток с нарушением эластичности и сократимости сфинктеров приходится проводить оперативное вмешательство. На вероятность развития нежелательных осложнений во время беременности во многом оказывают влияние следующие факторы:

возраст пострадавшей;
количество детей и механизм родов (естественные или через кесарево сечение);
наличие других заболеваний различных органов и систем.

Одна из пациенток, находящихся под моим наблюдением, решила полностью отказаться от приёма фармацевтических препаратов и любого врачебного вмешательства. Для избавления от симптомов заболевания она использовала впитывающие урологические прокладки, которые не меняла регулярно, а всего лишь 1 раз в день. Это привело к развитию инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки. Патогенные микроорганизмы также проникли через трансплацентарный барьер к малышу, в результате чего медикам пришлось проводить операцию экстренного кесарева сечения, чтобы спасти ребёнка от заражения. Мальчик около месяца провёл в отделении для недоношенных новорождённых, где врачам удалось стабилизировать его состояние. Если бы женщина не отказывалась от медицинской помощи с самого начала, этих осложнений бы удалось избежать.

Нежелательные последствия заболевания:

появление грибкового поражения наружных половых органов (молочница);
возникновение воспалительного процесса уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит);
сыпь на внутренней и наружней поверхности бёдер;
покраснение и раздражение отверстия мочеиспускательного канала;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
внутриутробное инфицирование плода;
появление на свет недоношенного малыша, отстающего в развитии от сверстников.

Фотогалерея: какие осложнения могут возникнуть у пациенток

Такому малышу требуется несколько недель или даже месяцев провести в отделении для недоношенных Преждевременная отслойка плаценты может угрожать жизни и здоровью малыша Пиелонефрит - это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе

Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

Самопроизвольное выделение мочи приводит к формированию неблагоприятных последствий для организма женщины и увеличивает риск появления на свет недоношенного малыша с аномалиями. Именно поэтому так важно защитить будущих матерей от формирования такой патологии. Акушеры-гинекологи считают, что необходимо планировать беременность минимум за полгода, а всё это время интенсивно подготавливать организм.

Когда я проходила практику в одной из Израильских больниц, мне довелось участвовать в проведении исследования, посвящённого профилактике недержания мочи на поздних сроках беременности. Местные доктора считали, что соблюдение диеты, богатой белком и кальцием, а также выполнение укрепляющих упражнений поможет пациенткам с предрасположенностью избежать развития патологии. Для этого было отобрано 2 группы больных: первая выполняла рекомендации на протяжении всех 9 месяцев, в то время как вторые вели обычный образ жизни. Уже к концу 7-го месяца выяснилось, что у тех беременных, которые соблюдали нормы питания и регулярно тренировались, недержание мочи не развилось. У некоторых других девушек с предрасположенностью к такому недугу, не придерживающихся рекомендаций, имелись явные признаки развития болезни. Доктора сумели помочь и им, скорректировав рацион и назначив проведение хирургического вмешательства сразу же по окончании беременности.

Правила индивидуальной профилактики развития недуга:

Старайтесь не поднимать тяжёлое во время беременности. Избыточная нагрузка на нижнюю часть спины, поясницу и позвоночник может способствовать повреждению мышц промежности, а также негативно сказывается на состоянии растущего малыша.
Ведите активный образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, лёгкие спортивные игры способствуют нормализации кровообращения нижней половины туловища. По этой же причине многие доктора рекомендуют начиная с 1-го триместра посещать лечебную гимнастику для беременных. Вместе с тренером вы сможете подобрать для себя оптимальные виды нагрузок и воплотить их в различных формах (ходьба пешком, плавание, аквааэробика, танцы, занятия с фитболом). Помните, что стоит отказаться от тяжёлой атлетики, так как это может привести к нарушению деятельности сфинктеров.
Занятия с фитболом помогают укрепить мышцы и подготовиться к родам
Не принимайте фармацевтические препараты без консультации специалиста. Многие медикаментозные средства, употребляемые вне беременности, в период ожидания ребёнка могут принести организму матери серьёзный вред. В особенности это касается мочегонных препаратов, избыточный приём которых провоцирует дефицит необходимых для сокращения мышц ионов (калия, магния, кальция), а также снижает тонус мускулатуры сфинктеров.
В течение дня следите за своей гигиеной, чтобы избежать присоединения воспалительной инфекции. После каждого посещения туалета нужно пользоваться бумагой или влажными салфетками, чтобы предотвратить размножение бактерий. От ежедневных прокладок при отсутствии обильных выделений лучше отказаться: именно они могут стать источником распространения патогенной микрофлоры. Необходимо утром и вечером принимать душ с использованием мыла или геля для интимной гигиены.
Средство для интимной гигиены, в отличие от обычно мыла, не убивает полезную микрофлору
Контролируйте набор веса. Беременность - это далеко не повод потакать всем своим вредным пищевым привычкам. Употребление высокоуглеводных продуктов (сладостей, чипсов) может привести к появлению лишних килограммов. В сочетании с массой увеличенной матки, плода, плаценты и околоплодных вод это оказывает существенное давление на сфинктеры. Именно поэтому стоит следить, чтобы прибавка массы тела не составляла более 3–4 кг в триместр.

Видео: упражнения для укрепления мышц промежности и стенок влагалища в период ожидания ребёнка

Самопроизвольное выделение мочи - это стыдная и неудобная проблема для каждой женщины. Именно поэтому многие будущие матери в ожидании малыша не спешат обращаться к доктору, пытаясь бороться с заболеванием в домашних условиях. Зачастую именно это становится причиной развития множества нежелательных осложнений, которые могут навредить здоровью не только матери, но и ребёнка. Медики настоятельно рекомендуют отбросить стеснение и при развитии первых признаков патологии обратиться за консультацией. Таким образом вы сможете быстро и эффективно избавиться от деликатной проблемы.

Беременность – уникальный период, полный приятных ожиданий и мелких хлопот. Помимо радостных впечатлений, будущей маме предстоит испытать ряд неприятных эмоций от головокружения и тошноты, потери аппетита.

Одно из неприятных состояний — недержание мочи во время беременности , которое может начаться уже в первом триместре, примерно с 14 недели. Обычно недержание при беременности не считают патологией, но есть и исключения, поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Необходимо понимать, что недержание мочи у женщин и подтекание – разные патологии. Первая – без позыва к мочеиспусканию у беременных женщин выделяется некоторый объем мочи. Вторая – пара капель мочи выделяется спустя короткий период после мочеиспускания.

Оба состояния усложняют жизнь беременных девушек , накладывают ограничение на длительность и частоту прогулок, социальную активность. Женщинам приходится пользоваться прокладками, часто менять белье и попадать в конфузные ситуации, что портит всю прелесть этого волшебного периода. Чтобы попытаться устранить недержание мочи при беременности нужно определить, к какому виду относится патология:

энурез на фоне стресса. Наблюдается при небольшом повышении давления в брюшине. Даже малые физические нагрузки приводят к напряжению брюшины, что провоцирует непроизвольное выделение мочи. Недержание может проявляться при кашле и смехе, при чихании и смене температур (когда женщина выходит из теплого помещения на улицу зимой);
ургентное недержание. Состояние провоцируется гиперактивностью мочевого пузыря. Спровоцировать спазмы в м очевом пузыре и желание опорожнить его могут звуки льющейся воды или стук капель дождя в стекло;
подтекание – выделение совсем небольшого объема жидкости, всего пары капель мочи. Если тонус мочевого пузыря повышен, такое подтекание приобретает хронический характер, а объем выделяемой мочи постепенно увеличивается.

Почему возникает недержание у беременных

Многим женщинам приходится столкнуться с недержанием уже на ранних сроках беременности , такое состояние для некоторых даже служит сигналом о зачатии ребенка (обычно – при второй и последующих беременностях).

Причиной такого состояния, если раньше подтекания не наблюдалось, может быть гормональная перестройка – яичники беременной продуцируют много прогестерона, который отвечает за эластичность органов в малом тазу.

Мышцы при этом растягиваются, тонус пузыря повышается.

Во втором периоде и на поздних сроках (35 недель и больше) недержание мочи у беременных вызывают следующие факторы:

ребенок в утробе матери растет, увеличивается объем матки, которая давит на мочевой пузырь. Вследствие такого давления функции мочевого пузыря ограничены, моча не вся вытекает во время мочеиспускания, поэтому могут выделяться несколько капель после посещения туалета;
изменившийся гормональный фон стимулирует увеличение объема жидкости в теле беременной, почки не успевают выводить ее;
увеличенная матка к последнему периоду давит на мочеиспускательный канал, что приводит к выделению малых порций мочи очень часто. Если к этому добавить высокий тонус стенок мочевого пузыря, это чревато произвольным мочеиспусканием;
недержание во время последнего триместра провоцируется активными движениями малыша, который уже достаточно крупный и может сильно давить на мочевой пузырь матери. Это приводит к подтеканию мочи.

Помимо перечисленных факторов, которые провоцирует беременность недержание мочи может быть вызвано наличием некоторых заболеваний:

сифилисом, гонореей;
обострением хронических недугов (пиелонефрита, почечной недостаточности);
циститом и другими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Другие причины недержания заключаются в следующем:

аномалии строения органов в малом тазу;
физическое состояние здоровье беременной;
размеры ребенка;
если прошло мало времени после предыдущей беременности;
чрезмерное повышение массы тела будущей матери во время беременности.

Проходит ли недержание после родов

Если женщина мучилась недержанием во время беременности, постоянно покупала прокладки и ущемляла свои интересы, логично, что она ожидает избавиться от патологии после родоразрешения.

Бывает и такое, что роды провоцируют недержание мочи в дальнейшем. Ребенок, проходя по родовым путям, нарушает анатомию мышц таза, мочевого пузыря, уретры:

сдавливаются мышцы, отвечающие за выделение мочи;
нарушается циркуляция крови в органах в малом тазу;
снижается передача импульсов от мочевого пузыря к мозгу.

Тяжелые роды с множественными разрывами также становятся причиной временной потери чувствительности и непроизвольного мочеиспускания.

Нужно ли обращаться к доктору

Чтобы быть спокойной за свое и детское здоровье, женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу любых изменений в организме. Гинеколог проведет стандартный осмотр, выслушает жалобы, на основании состояния слизистых может заподозрить наличие патологий.

По необходимости назначается общий анализ мочи, крови. Если в результатах обнаруживается повышенный уровень белых кровяных телец, это может говорить о заболеваниях мочеполовой системы. При подозрении на инфекцию берется мазок на выявление возбудителей, могут быть назначены другие диагностические мероприятия:

УЗИ органов в малом тазу без контрастного вещества;
КТ органов мочевыделительного тракта;
МРТ во 2 и 3 триместре.

Тщательная диагностика нужна для исключения рецидивов хронических патологий.

Как устранить недержание мочи у беременной

Лечение патологии проводят после установления причины. При наличии вирусов или бактерий в анализах мочи назначаются противомикробные препараты щадящего действия, поскольку не все медикаменты беременным разрешены.

Если врач выявляет ослабленный иммунитет у беременной, назначает ей комплекс витаминов, специально разработанный для женщин в положении. Вызванное естественными причинами недержание не требует приема лекарств, а чтобы помочь беременной врач может рекомендовать:

носить поддерживающий бандаж и специальное белье, чтобы кожа не растягивалась и мочевой пузырь не сдавливался;
на ночь нужно ограничить количество выпиваемой жидкости. Лучше съесть яблоко незадолго до сна или выпить полстакана кефира;
меньше есть жирного и копченого, чтобы не провоцировать жажду;
пить слабый отвар шиповника и укропный настой. Другие растительные отвары лучше не пробовать, поскольку во время беременности травы способны негативно влиять на плод. Все процедуры и лекарства можно пробовать только после одобрения лечащего врача.

Если у беременной возникает подтекание на поздних сроках, нужно срочно обратиться к гинекологу для определения – что представляет собой подтекание: мочу или околоплодные воды. Сильно волноваться женщинам в положении нельзя, поэтому придумывать несуществующие заболевания не следует.

Вопросы нужно решать в кабинете врача. Специалист окажет всестороннюю поддержку – объяснит причину патологии, даст рекомендации по уменьшению ее проявлений, ответит на интересующие вопросы в полном объеме.