Беременность и вирус папилломы человека. Лечение папиломавирусной инфекции во время беременности. Влияние вируса папилломы человека на беременность

Существуют вирусы, которые могут жить в человеческом организме, никак не проявляя себя до определенного момента. К таким инфекциям относится вирус папилломы человека (ВПЧ), один из самых распространенных среди женской части населения. Он вызывает много вопросов, в т. ч. и у будущих матерей: ВПЧ 16 и беременность – совместимы ли эти явления, можно ли забеременеть с подобным диагнозом.

Многих женщин волнует совместимость беременности и ВПЧ

О заболевании

Откуда берется вирус папилломы человека установлено давно, он передается половым путём и поражает слизистые оболочки урогенитальной области и плоский эпителий. Главная опасность ВПЧ заключается в провоцировании доброкачественных и злокачественных новообразований в шейке матки. Он практически не передается через общие предметы пользования и редко переносится от матери к ребёнку во время родов. Симптомы инфекции, переданной перинатально, обычно проявляются в первые 2 года жизни ребёнка. Возможны исключения.

Папилломавирус у людей может никак не давать о себе знать, пока в организме не произойдет какой-либо сбой. Сюда относят обострения хронических заболеваний, нервные стрессы, гормональные сбои у женщин, беременность и т. д. Когда иммунитет слабеет, ВПЧ проявляет себя в виде кожных наростов в урогенитальной зоне.

Диагностировать ВПЧ можно как при наличии бородавок и остроконечных или плоских кондилом, так и при бессимптомном протекании заболевания. Чаще у женщин-носителей выявляют 16 и 18 тип, обитающие в цервикальном канале. Эти разновидности относятся к наиболее онкоопасным. Стоит учесть два факта:

не у всех заражённых ВПЧ женщин в дальнейшем развивается рак шейки матки;
практически у каждой из онкобольных был найден вирус.

Диагностика вируса осуществляется методом ПЦР, цитологии и т. д.

ВПЧ на цитологическом срезе

Проявления при беременности

Когда женщина вынашивает ребёнка, её организм большую часть сил отдаёт будущему малышу. Собственный иммунитет слабеет. Наряду с изменениями в гормональном фоне, это способствует внешнему проявлению вируса, живущего в крови. Обычно высыпания в виде папиллом или кондилом выступают в районе половых органов и в местах складок на 2-3 триместре. Сами по себе кожные образования, кроме неэстетичного внешнего вида, опасности не представляют, но их удаление во время беременности противопоказано.

Если через некоторое время после родов высыпания не исчезают сами, их можно убрать хирургическим путём, при помощи лазера, заморозки, местной иммунной терапии и т. д.

Наличие угрозы

Во время беременности при ВПЧ 16 необходимы регулярные обследования методом биопсии и кольпоскопии шейки матки и слизистой влагалища. Будущая мама обязательно сдаёт в первом триместре все необходимые анализы, которые показывают наличие инфекций в организме.

Основная опасность заболевания, протекающего с симптомами в виде высыпаний вокруг половых органов, заключается в передаче инфекции во время родов, в их механическом протекании. Новорожденный рискует заразиться папилломатозом дыхательных путей при прохождении через родовой канал. Доктора рекомендуют отказаться при наличии подобной проблемы от родоразрешения естественным путём в пользу кесарева сечения. В отдельных случаях, когда, по мнению специалистов, плоские кондиломы представляют угрозу для течения родов и жизни/здоровья ребёнка, их удаляют наиболее безопасными методами, среди которых выделяются:

жидкая заморозка азотом;
лазерная терапия;
электрокоагуляция

Вероятность зачатия при ВПЧ

Женщин, у которых диагностировали вирус папилломы, интересует информация о ВПЧ 16 типа и беременности: можно ли зачать и выносить здорового ребёнка, будучи носителем? Тем, кто планирует сначала вылечиться, следует знать, ВПЧ любой разновидности невозможно устранить из организма полностью. В силах больного только поддерживать иммунитет и купировать вирусные проявления.

Преградой к зачатию служит не сам вирус, а его пагубное влияние на репродуктивные органы. Заражённый женский организм имеет меньше шансов на оплодотворение естественным путём – это научный факт. Вероятность беспроблемного протекания беременности также снижается.

При наличии в женском организме вирусной инфекции с высокой онкогенной опасностью врач назначает пациентке пробу на цитологию. Если шейка матки имеет нормальные показатели, планирование беременности допустимо. При наличии существенных патологий женщина сначала должна пройти курс лечения и лишь потом решать задачу с зачатием. Однако ВПЧ, обнаруженный уже после наступления беременности, не является показателем к её прерыванию и разрешению путём кесарева сечения.

ВПЧ не влияет на вероятность зачатия

Воздействие на будущего ребёнка

Осложнения, которые приносит ВПЧ в течение беременности, не влияют на ее ход в сильной степени: состояние плода инфекция не затрагивает. Будущей маме следует знать:

ВПЧ не является причиной развития врожденных патологий у малыша и пороков в развитии;
не приводит к преждевременным родам и выкидышам;
не вызывает у беременной дополнительных болевых ощущений и токсикоза.

Повышенная опасность для матери и малыша может присутствовать, если внешне вирус проявляется в виде аногенитальных бородавок или плоских кондилом. Такая симптоматика наблюдается при заражении пациентки вирусом 6 или 11 типа.

Если до беременности ВПЧ присутствовал в организме в «спящем» состоянии, то во время неё он может проявить себя через папилломы. Уже имеющиеся высыпания обычно увеличиваются в размерах во время второго триместра.

Анальные или генитальные кондиломы могут передать вирус от матери к ребёнку. Не стоит пугаться – в большинстве случаев иммунитет новорожденного способен с ними справиться.

Терапия для женщины в положении

При спокойном протекании вирусного заболевания лечение беременной не требуется. Поводом для взятия под контроль специалистом и принятия определенных мер становятся патологические изменения в шейке матки. Регулярно потребуются исследования методом кольпоскопии и цитологии. Материалы для последнего берутся из влагалища.

Медицинские препараты обычно больной не назначаются, поскольку большинство из них являются вредными для здоровья малыша. Удаление образований – крайний шаг, здесь надо учитывать степень риска, исходящего от папиллом. Если она перевешивает возможную опасность от их удаления, то операция является целесообразной.

Папилломавирус отрицательно влияет на иммунитет носительницы, поэтому может повлечь за собой возникновение и развитие других инфекций, способных нанести вред плоду. Самый безобидный вариант – молочница. Для избежания заражения лечащий врач прописывает беременной иммуномодулирующие препараты.

При наличии вируса женщине необходимо регулярно проходить анализы

Заключение

ВПЧ 16 типа при беременности не является угрозой и поводом к ее прерыванию. Женщине с подобным диагнозом стоит находиться под более пристальным наблюдением доктора и соблюдать все прописанные меры, чтобы избежать негативного последствия для ребёнка и самой себя. Зачатие возможно, но следует беречь себя и будущего малыша!

Для каждой женщины период вынашивания малыша является очень важным. Будущая мама отдает все свои силы. Этот процесс сопровождается изменениями гормонального фона, а также существенным снижением функциональности иммунной системы. Как отмечают специалисты, это два основных фактора непосредственно влияющих на активацию вируса папилломы (ВПЧ) при беременности (см. фото). В результате на теле могут появляться различные наросты, бороться с которыми достаточно сложно в этот период. Папилломы при беременности - это очень распространенная проблема, в некоторых случаях они составляют потенциальную угрозу для ребенка, поэтому при обнаружении отростков, необходимо обратится к специалисту.

Опасность ВПЧ при беременности

Появлением на коже папиллом во время беременности не следует пренебрегать, поскольку новообразования имеют свойство увеличиваться, а инфекция может проявляться в любом месте на теле женщины. В большинстве случаев наросты определяются, как косметический дефект.

По своей природе ВПЧ не является очень опасным вирусом для жизни и здоровья человека. Но в силу некоторых обстоятельств, влияние онкогенных штаммов (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) может привести к развитию рака, а также активации сопутствующих инфекций, которые находились в организме в угнетенном состоянии.

Чем опасен ВПЧ при беременности? Самую большую угрозу представляет хроническое течение папилломатоза. В этом случае риск проявления онкологического процесса очень высокий, учитывая сильное ослабление иммунитета и невозможность назначения стандартных схем консервативной терапии из-за противопоказаний.

Несмотря на все трудности, которые могут возникать под влиянием данной инфекции, беременность при ВПЧ 16, 18 часто проходит удачно, но по ее окончанию следует обязательно пройти курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Многие пациентки часто спрашивают, влияет ли папиллома (ВПЧ) на беременность? Наросты на коже, которые вызваны не онкогенными штаммами, никакой опасности плоду не составляют. Но при развитии неоплазии, дисплазии , риск выкидыша очень велик. Также, такая опасность существует при хирургическом вмешательстве, которое проводится на шейке матки (коническая биопсия или операция).

Чем опасен папилломавирус при беременности для будущего ребенка? Прохождение по родовым путям инфицированной женщины, которые покрыты бородавками, может спровоцировать развитие папилломатоза гортани, в результате заглатывания вирусных частиц. Это опасная болезнь, при которой ребенок может задохнуться. Невооруженным глазом увидеть наросты, которые образовались у малыша в носоглотке, очень сложно. Основными симптомами является охриплость голоса, затруднение глотания, сильный кашель, иногда рвотный рефлекс.

ВПЧ 31, 33 и беременность - состояние, которое требует особого внимания специалистов, поскольку эти штаммы способны вызвать развитие цервикального интраэпителиального поражения, карциномы.

Негативное влияние ВПЧ на беременность можно свести к минимуму, если своевременно предупредить или остановить развитие опасного патологического процесса.

Основные причины появления ВПЧ при беременности

Существует ряд факторов, которые могут привести к образованию папиллом во время беременности. Причины можно выделить следующие:

Наличие инфекции в организме во время зачатия. Женщина может и не подозревать о том, что является носителем папилломавируса. Вероятнее всего, он проявит себя в период вынашивания плода. Но если функциональность иммунной системы осталась на прежнем уровне, ВПЧ у женщин при беременности останется незамеченным. Для развития плода это также ничем не грозит.
Гормональные сбои. Контролировать баланс гормонов в организме женщины, которая ждет малыша, не способно ни одно лекарственное средство. Но, как отмечают специалисты, гормональные сбои могут привести к активному росту существующих и образованию новых наростов на теле. Несмотря на это, влияние ВПЧ на плод отсутствует.
Половой контакт. Бывают случаи, когда женщины продолжают вести активную половую жизнь после зачатия ребенка. Это чревато передачей вируса папилломы человека. При беременности он очень быстро приживется и проявит себя обильными наростами на коже и слизистых интимных зон.
Снижение защитных сил организма. Это непосредственно влияет на активацию ВПЧ и способствует появлению папиллом. Во время беременности иммунитет часто ослабевает.
Повреждения кожи. Инфицирование может произойти через микротравмы (царапины, растяжки). Поскольку организм женщины, которая вынашивает ребенка, очень уязвим, то в местах проникновения инфекции часто образуются папилломы. При беременности причин возникновения наростов может быть много. Но следует запомнить, что диагностировать болезнь и определить дальнейшие действия может только опытный специалист.

ВПЧ и планирование беременности

Как известно, папилломавирус в организме может находиться в угнетенном виде и проявиться в результате ослабления иммунитета. Многие женщины, которые уже являются носителями того или иного штамма инфекции (особенно онкогенного), очень часто задают вопрос о том, можно ли беременеть при ВПЧ? Врачи не видят преград к зачатию малыша, и на этот процесс наличие инфекции никак не влияет, но готовиться следует задолго. Подготовка заключается в полном отказе от вредных привычек (наркотики, курение), несбалансированного питания (жирная и острая пища), беспорядочной половой жизни, которые существенно влияют на функциональность иммунной системы.

Женщины с ВПЧ (папилломавирусом) при планировании беременности, также должны чаще посещать гинеколога, особенно те, у которых существует опасность хронического течения болезни.

Можно ли забеременеть при папилломавирусе, с папилломой на половых органах? Появление и развитие остроконечных или плоских кондилом на слизистых оболочках влагалища или на шейке матки, могут стать препятствием к зачатию. Чрезмерное деление клеток и образование наростов способствует изменению консистенции секреции влагалищной жидкости, что влечет за собой ослабление активности сперматозоидов. Несмотря на этот фактор риска, можно забеременеть при ВПЧ. Существуют случаи, когда при сильном иммунитете организм сам угнетает вирус и может полностью элиминировать его. Если течение недуга находится на начальной стадии и зачатие произошло, врачи пытаются минимизировать потенциальные опасности от активности вируса папилломы у беременных.

Некоторые женщины отмечают, что периодичность рецидивов при хроническом течении болезни, при наличии онкогенных штаммов, может измеряться одним или несколькими годами. В результате этого иногда образовываются большие наросты, которые требуют хирургического удаления. Если во время вынашивания плода активность ВПЧ привела к возникновению наростов в системе мочеиспускания, во влагалище или на шейке матки, рожать естественным путем нельзя. Вот как влияет папиллома (ВПЧ) на беременность. В таком случае назначается кесарево сечение.

На этапе планирования ребенка, следует обязательно пройти осмотр и полную диагностику организма. Также, не следует вступать в половые связи в случае отсутствия постоянного партнера, поскольку зараженный мужчина может передать папилломавирус. Зачатие от инфицированного партнера чревато дальнейшим развитием папилломатоза и у женщины, и у малыша.

Соблюдение всех рекомендаций и ведение правильного образа жизни без вредных привычек поможет обеспечить нормальное вынашивание и рождение здорового ребенка. Многие гинекологи советуют планировать беременность после лечения ВПЧ. Это поможет избежать многих проблем.

Как проводится диагностика ВПЧ при беременности?

Диагностика папилломавируса человека при беременности сводится к выявлению онкоопасных штаммов (конкретного типа вируса), определению стадии заболевания, количества пораженных клеток (вирусная нагрузка). Также целью обследования является степень влияния инфекции на здоровые клетки носителя.

Если при наличии ВПЧ у беременных женщин обнаружена дисплазия цервикальных эпителиальных тканей, показано гистологическое и цитологическое исследование.

Этапы проведения диагностики ВПЧ во время беременности:

Физикальное обследование. Осмотр аногенитальной области женщины, во время которого врач визуально определяет наличие внешних признаков активности папилломавируса. Также может применяться специальный инструмент для расширения промежности.
Инструментальное исследование. Назначается для определения папиллом во время беременности (см. фото). С помощью специального аппарата под названием кольпоскоп (процедура - кольпоскопия) исследуются слизистые оболочки влагалища и матки. Обследование уретры называется уретроскопией. Она проводится при необходимости.
Лабораторные тесты. Проводятся в лабораторных условиях после забора материала для исследования (мазок, кровь). Самыми часто применяемыми анализами на ВПЧ при беременности являются ПРЦ, Digene-тест. Относятся они к молекулярно-биологическим методам.

После ряда диагностических мероприятий может понадобится консультация иных специалистов (онкогинеколога, дерматовенеролога). Особенно при обнаружении дисплазии эпителиальной ткани цервикального канала II-III степени. Также женщине может быть назначен скрининг. Проводится он с 25-летнего возраста.

Лечение ВПЧ при беременности

Появление папиллом во время беременности не радует будущих мам. Эти наросты в большинстве случаев являются лишь косметическим дефектом. Не стоит переживать по этому поводу. Очень часто иммунная система справляется с данной инфекцией и препятствует ее распространению в организме. Следует отметить, что на развитии плода активность папилломавируса никак не сказывается, но возбудитель может передаваться при рождении, если женщина имеет наросты в области родовых путей.

Что делать, если при беременности появились папилломы на теле ? Врачи рекомендуют отложить любое консервативное лечение до рождения ребенка. Терапия назначается только в том случае, если появляются патологические изменения на шейке матки и это чревато преждевременными родами или представляет опасность для жизни матери.

В некоторых индивидуальных случаях, при хроническом течении вируса папилломы, во время беременности доктор может назначить иммуномодулирующие средства на натуральной основе (Виферон , капли Береш Плюс, а также витамины Магне-В6).

Чтобы избавиться от новообразований на теле, врачи в критических ситуациях рекомендуют использовать только два метода деструкции:

Жидкий азот.

Если папилломавирус у беременных женщин кроме кожных образований не проявляется больше никакими симптомами, специалисты рекомендуют подождать до родоразрешения. Очень часто папилломы после беременности исчезают самостоятельно, поскольку налаживается гормональный фон. Если немного наростов останется, то можно использовать и иные методы аппаратного удаления (электрокоагуляцию и радиоволны).

Большинство носителей папилломавируса (до 93% населения планеты) не знают, что инфицированы. При нормальном иммунитете инфекция никак не проявляется. Вирус папилломы при беременности способен активизироваться, как и многие другие «спящие» болячки, из-за гормональных и иммунных «качелей» во время вынашивания малыша. Опасна ли вспышка активности ВПЧ для будущей мамы и новорожденного, зависит от разновидности вируса и локации папиллом.

На начало 21 века ученые выявили приблизительно 100 разновидностей ВПЧ. Часть из них никогда не дает никаких проявлений на коже, часть – вызывает различной формы папилломы (папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки). Около 30 видов поражают аногенительную область, то есть являются генитальными типами папилломавирусной инфекции. 13 видов ВПЧ являются провокаторами онкозаболеваний. чаще всего вызывают штаммы 16 и 18 (70% случаев). Человек может иметь как один, также и несколько штаммов вируса одновременно.

Вирус папилломы во время беременности активизироваться может на любых участках тела: например, могут разрастись подошвенные бородавки, причиняющие значительный дискомфорт при ходьбе. Однако опасность для будущего малыша представляют именно кондиломы, поэтому стоит обсудить их более подробно.

Разновидности ВПЧ, поражающие область промежности, делятся на те, что имеют низкий риск возникновения рака шейки матки (например, штаммы с номерами 6, 11) и штаммы среднего и высокого уровня риска развития онкологии (16, 18, 31, 35, 33). Штаммы с низкой степенью риска могут являться причиной кондилом, но не вызывают дисплазию (структурные изменения слизистых, предраковое состояние).

Вирус папилломы при беременности

ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой. У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.

Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого. Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери. Вирус папилломы человека и беременность – актуальная тема, поскольку зачастую именно на этом жизненном этапе дремлющий вирус просыпается от спячки и впервые заявляет о себе.

Из всех видов ВПЧ опасными для малыша являются только штаммы 16 и 18. Остальные виды вируса не должны вызывать особенного беспокойства будущей мамы, если только кондиломы не причиняют физического дискомфорта. При этом если кондиломы, вызванные штаммами 18 и 16, расположены вне родовых путей, они также не опасны для ребенка.

Симптомы ВПЧ на гениталиях

Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование. Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.

Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.

ВПЧ при подготовке к беременности

Вирус папилломы человека у женщин при беременности может доставить много беспокойств, поэтому при планировании беременности необходим ПЦР тест на ВПЧ обоих будущих родителей. Надо предупредить, что если у одного из супругов есть какой-либо штамм вируса, вероятность, что через некоторое время второй партнер его тоже получит, равна почти 100%. У 15% женщин без внешних признаков определяется ВПЧ в шейке матки, а именно это локация ВПЧ наиболее опасна для инфицирования новорожденного.

Если кондиломы обнаруживаются невооруженным взглядом или при осмотре гинекологом, необходимо определить тип ВПЧ, вызвавшего заболевание. Проводится кольпоскопия и проводится цитологическое исследование. Затем новообразования обязательно удаляются, поскольку они могут стать «воротами» для других инфекций. Параллельно врач назначает курс противовирусного препарата. Эти медикаменты противопоказаны при беременности, поэтому стоит сначала закончить курс лечения, а затем вновь приступать к попыткам забеременеть.

Что делать, если ВПЧ обнаружен при беременности

Если ВПЧ обнаружен после анализа на ПЦР, но не проявляется в виде кондилом, его специфическое лечение не требуется. Достаточно общих профилактических мер, которые снизят вероятность обострения:

приём витаминов;
стабильность нервной системы, избегание стрессов;
профилактика ОРВИ, прочих заболеваний.

Если папиломавирус человека во время беременности обнаружен в виде кондилом, доктор решает, необходимо ли лечение, поскольку кондиломы во время естественных родов:

являются очагом инфекции для малыша;
могут стать причиной механических и геморрагических (кровотечений) осложнений во время родов.

Папилломы на шейке матки при беременности в редких случаях вызывают папилломатоз гортани новорожденного, поэтому доктор может рекомендовать кесарево сечение. Заражение происходит, если младенец делает преждевременный вдох, находясь еще в утробе матери. Кесарево сечение по причине ВПЧ – очень редкое явление. Оно применяется только в случае гигантской кондиломы, это состояние характерно обычно для ВИЧ -положительных женщин.

Вирус папилломы человека у беременных женщин, приведший к дисплазии – опасное явление как для будущей матери, так и растущего ребенка. Дисплазия определяется трех степеней:

слабой (CIN 1);
средней (CIN 2);
тяжелой (CIN 3).

К сожалению, выявление дисплазии в третьей стадии обычно требует прерывания беременности на начальных сроках. Естественно, окончательное решение принимают врач и пациентка. Дисплазия 1 и 2 степени не требует абортирования, проводится медикаментозное лечение и удаление кондилом.

Чаще всего, если установлен факт онкологического заболевания шейки матки у беременной женщины, и глубина инвазии (проникновения в соседние ткани) не более 3 мм, врач проводит частичное удаление шейки матки. Примерно через месяц-полтора после родов матку удаляют полностью.

Лечение папиллом у беременных

У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.

Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:

разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
наросты кровоточат;
бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.

Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.

Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.

Профилактика ВПЧ

Чаще всего инфицирование происходит при сексуальных контактах. От ВПГ презерватив не защитит, поскольку вирус передается не только через выделения из интимных мест, но также через слюну, мочу и кусочки кожи. Соответственно, единственный эффективный способ профилактики – ограничение числа сексуальных партнеров.

Хотя ВПЧ относят к ЗППП , вирус передается через кожу и слизистые человека, и поэтому даже полное отсутствие сексуальных контактов не является 100% гарантией безопасности. Для профилактики любого вида ВПЧ актуально соблюдение стандартных мер гигиены, в том числе стирка нового нижнего белья перед использованием.

Самыми опасными для здоровья любого человека являются 2 вида папилломавируса. Есть один надежный способ уберечь своего ребенка от рака шейки матки, прямой кишки и головки члена, а также прочих неприятностей, вызванных штаммами 16 и 18 в будущем: вакцинация. В России для подростков 12-13 лет она проводится бесплатно по месту жительства. Вакцинация проводится в 3 этапа.

На данный момент применяются 2 вакцины:

Гардасил – применяется для вакцинации девочек и мальчиков 9-17 лет, а также девушек от 18-26 лет;
Церварикс – для девушек от 10-25 лет.

Прививку рекомендовано делать, даже если один из 2 перечисленных штаммов (16 или 18) уже есть в организме. Эта прививка совершенно необходима тем, у кого в семье были случаи рака шейки матки. Вакцины показали эффективность в 99% случаев в борьбе с раком шейки матки, 95% эффективность в борьбе с остроконечными кондиломами.

Женщинам, у которых обнаружены онкогенные штаммы вируса, необходимо дважды в год проходить обследование на предмет дисплазии и развития онкологии. Всем людям следует внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже, и проводить гистологические исследования этих объектов.

В целом можно сделать вывод, что вирус папилломы и беременность – это не очень страшное сочетание. ВПЧ не влияет на ход беременности, не приводит к отклонениям в развитии малышей. Для маленького человечка опасными являются только новообразования, расположенные в родовых путях. Для беременной женщины ВПЧ опасен ослаблением иммунитета, способностью этого вируса «открывать путь» в организм прочим инфекциям, поэтому рекомендовано пройти курс лечения папилломавируса до планируемой беременности или на последних её сроках.

Вирус папилломы человека очень распространен: около 90% населения мира являются его носителями. Заражение может произойти половым, контактно-бытовым путем или во время родов. Долгое время заболевание может никак не проявляться, но у женщины наступает беременность, и папиллома переходит в стадию обострения. Новообразования чаще появляются на коже шеи, щек, груди, подмышек и в паховой области.

Папиллома – название целой группы вирусов. Поэтому, чтобы ответить на вопрос о ее опасности во время беременности, необходимо определить тип и локализацию. Порой инфекция не представляет никакой угрозы для ребенка, в иногда требует лечения.

Папилломовирусная инфекция долгое время может протекать в скрытой форме. Обострения происходят при снижении иммунитета, например, во время беременности. По данным статистики, около 80% будущих мам обнаруживают у себя на коже папилломы. Внешне высыпания такие же, как и у всех остальных людей: телесного цвета или чуть темнее, округлой формы, часто на ножке. Но в этот период они появляются более масштабно и быстро.

Новообразования сами по себе безболезненны, но неэстетичны, поэтому многие женщины хотят их как можно быстрее устранить. Вирус папилломы человека может быть неонкогенным и онкогенным, с низким или высоким риском перерождения в раковую опухоль.

Для того чтобы выяснить к какому типу относятся высыпания, необходимо провести лабораторную диагностику.

Дискомфорт доставляют папилломы, расположенные в местах соприкосновения с краем или швом одежды, а также на сгибах конечностей. В этих случаях существует вероятность их повреждения и развития кровотечения.

Особенно хрупки кондиломы – похожие на бородавки наросты, которые крепятся к поверхности при помощи тонкой ножки. Часто они обнаруживаются на гениталиях и могут вызвать чувство дискомфорта, зуд, сукровичные или желто-зеленые влагалищные выделения.

Влияние на организм беременной и плод

Так как папилломы являются вирусным заболеванием, многих женщин беспокоит их возможное влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности в целом. Если новообразования расположены не на гениталиях, то никакой опасности они не представляют.

Когда папилломы расположены на половых органах, то рост высыпаний ускоряется, увеличивается риск повреждения и кровотечения. Также появляются влагалищные выделения – влажная среда, идеальная для размножения ВПЧ и других возбудителей инфекций. На фоне этого могут происходить нарушения гормонального фона и снижение иммунитета.

В редких случаях генитальные папилломы могут передаться ребенку во время родов. Часто организм младенца справляется самостоятельно и заболевание переходит в бессимптомную фазу, не представляющую опасности. Иногда после заражения у малыша развиваются новообразования на голосовых связках (папилломатоз дыхательных путей) или в других местах. Такие состояния опасны и требуют лечения, но встречаются крайне редко.

Причины

У будущих мам высыпания на коже появляются быстро и нередко покрывают большие участки кожи. Причины обострения папилломовирусной инфекции при беременности следующие:

естественное снижение иммунитета, необходимое для успешного вынашивания ребенка;
обострение некоторых хронических болезней;
гормональные изменения, которые вызывают изменения в верхних слоях кожи;
более частые повреждения кожных покровов, которые связаны с увеличением веса женщины, а также с иммунными и эндокринными изменениями;
сахарный диабет, обостряющийся на фоне гормональных всплесков.

Диагностика

Выявлением папилломовирусной инфекции у беременной занимается дерматолог или венеролог. Каждый тип вируса проявляется по-своему. Основываясь на данных осмотра, можно установить диагноз только в случае остроконечных кондилом. Однако определить их тип и степень онкогенности без лабораторных методов исследования нельзя.

Основной метод диагностики при папилломовирусной инфекции – анализ методом ПЦР. Для получения материала врач делает соскоб из шейки матки (реже – из уретры). Суть метода в том, что под действием специальных ферментов количество ДНК вируса в образце увеличивается в геометрической прогрессии. После этого инфекцию легче увидеть при помощи микроскопа.

ПЦР-диагностика помогает обнаружить вирус папилломы человека, установить к какому типу он относится, насколько онкогенен, а также дать его количественную оценку. Сочетание этих параметров значимо, оно помогает определить, когда произошло заражение, а значит и тех людей, которые являлись переносчиками и нуждаются в лечении.

В некоторых случаях для получения более точной информации об особенностях строения ткани и правильности расположения слоев назначается биопсия. Данные гистологического анализа позволяют судить о стадии заболевания и риске перерождения образований в онкологические.

Лечение

Если у женщины выявлена беременность и папиллома, в зависимости от того, насколько опасен вирус, лечение может быть проведено с или отложено до окончания процесса вынашивания. При локализации высыпаний у будущей мамы в местах, где часто происходит травмирование кожи, папилломы нужно удалить.

Для этого может быть применено хирургическое иссечение с местной заморозкой кожных покровов, криодеструкция, лазерная обработка, электрокоагуляция. Но стоит помнить, что большая часть папиллом исчезает самостоятельно после родов, поэтому такое вмешательство – крайняя мера, необходимая при разрастании генитальных кондилом.

С 28-й недели у плода уже сформированы все органы и плацента частично защищает его от вредных веществ, поступающих с кровью матери. С этого периода возможно применение лекарственных средств. Местно используются мази и гели: Виферон, Солкодерм, Ацикловир, Оксолиновая мазь. Внутрь назначаются лекарства с иммуномодулирующим действием: Кипферон, Анаферон, Реаферон, Виферон.

Лечение папилломовирусной инфекции лучше всего проводить до беременности. Это поможет избежать дискомфорта и лишних переживаний в столь ответственный период.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение папилломовирусной инфекции – рак шейки матки, влагалища или вульвы. Более чем из 30 видов генитальных ВПЧ, 15 являются онкогенными. В 70% случаев причиной злокачественной опухоли становятся вирусы 16 и 18 типа.

Кроме онкологических заболеваний, без своевременного лечения папилломы могут стать источником инфекции. Например, кондиломы, разрастаясь, начинают гноиться и кровоточить, в результате чего слизистая покрывается изъязвлениями. Гной вместе с кровью способствуют распространению воспалительного инфекционного процесса. Снижается иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний различных органов.

При беременности выраженное разрастание генитальных папиллом может препятствовать естественному процессу родов. В таких случаях проводится . Риск осложнений у ребенка низок. Изредка заражение происходит при прохождении через родовые пути, заболевание проявляется у младенца папилломами в дыхательных путях, а также на гениталиях, анусе, шеи и подмышках.

Главной опасностью вируса для женщины считается возможность появления бовеноидного папулеза и неоплазии. Для ребенка - это большой риск поражения вирусной инфекцией дыхательных путей при естественном родовом процессе.

ВПЧ 33 и беременность. Существует ли опасность?

Чем опасен ВПЧ при беременности? Вынашивание плода - это сильный стресс для женского организма. Процесс гормональной перестройки, снижение иммунитета и быстрый набор веса - главные причины активного роста новообразований. Особенно часто появляются папилломы в местах повышенного трения.

Как папилломавирус влияет на беременность? ВПЧ 33 не представляет опасности для плода и не влияет на процесс вынашивания. Риск заражения ребенка низкий. Однако вирус папилломы при беременности может оказать негативное влияние на здоровье женщины:

При снижении защитных сил организма происходит активное развитие патологии и есть риск возникновения онкозаболевания. При обнаружении вируса данного типа важно проведение гистологического и цитологического анализа.
Наросты в интимной зоне при родах могут вызвать кровотечение, поэтому часто предпочтение отдается проведению кесарева сечения.

Папилломы во время беременности: причины

Точного определения причин появления папилломатоза при беременности пока нет, однако выявлены некоторые факторы, обуславливающие активное развитие новообразований:

Гормональные перестройки. Под воздействием гормонального стресса происходит активный рост образований. Этих последствий избежать невозможно, поскольку современная медицина не способна контролировать скачки этих веществ в организме будущей мамы.
Стремительный набор веса. Наиболее часто новообразования ВПЧ проявляются у людей с лишним весом. Ближе к третьему триместру беременности женщины стремительно набирают массу, что провоцирует активизацию роста вирусных клеток. Обойти данную проблему стороной можно при четком контроле этого показателя и не допущении превышения веса установленным нормам.
Трение и повышенная потливость. Чаще всего папилломатоз проявляется в местах повышенного трения одежды или аксессуаров с кожей. При наборе веса многие вещи становятся маленькими. Трение кожи об одежду усиливается. Во время вынашивания плода важно носить удобные и просторные вещи, избегать натирания участков кожи. Папилломатоз часто появляется в теплых и влажных участках тела, поэтому зоны повышенной потливости являются наиболее уязвимыми. При беременности важно тщательно следить за своей гигиеной, чтобы не допустить появление патологических признаков.
Генетическая склонность человека к проявлению инфекции. Если женщина предрасположена к папилломатозу, ей необходимо определиться с влиянием ВПЧ на беременность. Также следует проконсультироваться со специалистом: можно ли беременеть при ВПЧ?

Папилломы (ВПЧ) во время беременности: фото

Как влияет папиллома на беременность? Симптомы заболевания , как правило, у всех одинаковые. Внешний вид новообразований у будущих мам совершенно не отличается от папиллом у других групп населения. Однако высыпания в этот период более масштабные и отличаются активным ростом. Часто они расположены на лице, шее, груди, плечах, в зоне подмышечных впадин. Наросты могут доставлять дискомфорт будущей маме, а их травмирование является очень опасным. Повреждение структуры новообразования способно привести не только к кровотечению и проникновению инфекции, но и к появлению онкозаболевания.

Причины появления заболевания и влияют ли папилломы (ВПЧ) на беременность - наиболее часто задаваемые вопросы. Однозначный ответ может дать только квалифицированный специалист после визуальной оценки и проведения диагностики.

ВПЧ и планирование беременности

Как влияет ВПЧ на зачатие и беременность? Наличие папилломавируса влияет не только на зачатие плода, но и осложняет процесс вынашивания. При обнаружении новообразований в зоне гениталий и внутренних органов мочеполовой системы женщины существует большая вероятность отказа от естественного родового процесса.

Можно ли забеременеть с папилломой? ВПЧ в организме женщины не оказывает негативного влияния на работу органов и систем. Поэтому забеременеть при ВПЧ можно. Вопрос стоит лишь в безопасности здоровья мамы и малыша.

Можно ли беременеть при папилломавирусе высокого онкогенного риска? Перед планированием вынашивания любая сознательная женщина вначале посетит врача-гинеколога. После цитологического исследования мазка станет ясно, можно ли планировать зачатие ребенка или стоит отложить беременность. После лечения ВПЧ можно опять вернуться к этому вопросу.

Если результаты скрининга указывают на патологические изменения - зачатие откладывается однозначно. Если вирусная нагрузка в норме - можно беременеть. При ВПЧ состояние женщины постоянно контролируется. При выявлении инфекции не стоит откладывать планирование ребенка, ведь правильное лечение папилломавируса человека при беременности или перед зачатием дает высокие шансы родить здорового малыша.

Влияет ли папилломавирус (ВПЧ) на зачатие?

Если у женщины появились папилломы во время беременности, не стоит переживать. Медициной до сих пор не доказано негативное влияние заболевания на вынашивания и здоровье плода. Вирус не вызывает патологий и пороков развития ребенка, не провоцирует выкидыш или преждевременные роды. На процесс зачатия ВПЧ не оказывает никакого влияния.

Основной угрозой для плода является появление характерных наростов на различных участках кожи или слизистой. Передача инфекции от матери к ребенку может произойти в период внутриутробного развития или при прохождении новорожденным родовых путей. Обычно новообразования у новорожденных появляются в зоне анального отверстия, на гениталиях, в ротовой полости или в дыхательных путях. Установить их наличие может только врач.

Папилломавирус при беременности входит в активную фазу из-за снижения иммунитета женщины. Признаком скрытой формы развития инфекции считается проявление наростов только после зачатия. Часто папилломы после беременности и периода грудного вскармливания проходят самостоятельно. Это объясняется стабилизацией гормонального фона и является признаком нормальной работы иммунной системы. В данном случае опасаться за свое здоровье не стоит, хотя периодическое посещение лечащего врача необходимо. Уже существующие образования во время вынашивания могут менять свою форму, цвет и свойства.

Некоторые формы заболевания могут стать преградой на пути зачатия ребенка. При неудачных попытках оплодотворения значительно снижается вероятность нормального протекания вынашивания в последующем и возможность осуществления естественных родов.

Папиллома человека при беременности: что делать?

Возбудитель инфекции находится в организме практически у каждого человека, поэтому не стоит переживать и паниковать, если врач диагностировал вирус папилломы человека при беременности. Инфекция проявляется только при благоприятных для ее развития условиях. Главная причина папиллом при беременности - ослабление защитных сил организма. К проявлению новообразований нужно отнестись спокойно.

Перед планированием ребенка всегда лучше сдать анализы на вирус. Это позволит обезопасить себя и малыша, а также избавиться от лишнего беспокойства. Особенно важно пройти диагностику тем женщинам, у которых ранее обнаруживался возбудитель.

Если папилломы у беременных проявляются не в интимных зонах и органах мочеполовой системы, а на других частях тела, риск передачи заболевания плоду минимальный.

Самым лучшим вариантом борьбы с инфекцией в этот период является поддержание иммунной защиты организма. Женщина при вынашивании плода должна беречь себя, правильно питаться и обогащать свой рацион продуктами, способствующими росту иммунитета.

Какие анализы на ВПЧ при беременности следует сдавать?

Существуют следующие методы диагностики:

Самостоятельное определение признаков ВПЧ. Выявить наличие папиллом данным образом можно при их локализации на наружных покровах кожи и слизистой.
Выявление папилломатоза при визуальном врачебном осмотре с применением кольпоскопа. Метод позволяет поставить лишь предварительный диагноз. Для более точного определения патологии необходимо пройти ряд специальных анализов.
ПЦР-исследование позволяет идентифицировать тип вируса и определить возможность развития онкозаболевания.
Стандартный анализ на ВПЧ направлен на выявление вирусных клеток в организме. Обследование проходят все женщины при постановлении на учет.
Цитологическое исследование - выявление возбудителя на основании мазка, взятого из цервикального канала.
Гистологическая экспертиза проводится на основании биопсии пораженных тканей. Диагностика позволяет определить вероятность развития онкологии.

Лечение ВПЧ у беременных

При любом сценарии развития заболевания в квалифицированном лечении нуждаются все женщины, у которых диагностируется ВПЧ при вынашивании плода. При изменении состояния органов мочеполовой системы будущая мама автоматически попадает в группу риска и должна находиться под постоянным наблюдением врача. При этом важно сдать все назначенные анализы .

Лечение медикаментами на ранних сроках гестации противопоказано, поскольку прием лекарств может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Лечение папилломатоза препаратами производится только ближе к третьему триместру. Терапия направлена на имунномодуляцию и подавление инфекции.

Удаление отростков производится только в крайней необходимости, когда патология несет угрозу для плода или существует высокий риск повреждения наростов в процессе родов с развитием кровотечения. Выбор методики удаления осуществляется врачом после сдачи всех предписанных анализов.

Чтобы предупредить негативное влияние на плод ВПЧ, при планировании беременности лучше проконсультироваться с врачом и сдать анализы до зачатия.