Как спланировать беременность после замершей беременности. Можно ли забеременеть после замершей беременности

Не каждая беременность заканчивается родами и появлением на свет долгожданного ребёнка. Иногда возникает замершая (неразвивающаяся) беременность. По разным причинам останавливается развитие эмбриона, а затем он гибнет. Такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или чисткой полости матки.

Для женщин, столкнувшихся с такой ситуацией, остро стоит вопрос, когда можно планировать новую беременность после замершей беременности. Нужно ли проходить обследование и что будет, если беременность наступит сразу (в течение 2-3 месяцев) после чистки замершей беременности. На эти и другие вопросы попробуем найти ответы.

Первый вопрос, который волнует женщин, это через, сколько месяцев может наступить беременность после замершей беременности. Ответ однозначен: зачатие может наступить уже спустя один месяц. То есть после первых месячных.

Следует знать, что овуляция после замершей беременности возможна через 1 месяц. Поэтому, после чистки или выкидыша по причине замершей беременности необходимо в течение не менее 6 месяцев предохраняться.

Однако в этой ситуации стоит задать другой вопрос: когда можно начинать планировать беременность после замершей.

Почему вторая формулировка более важная? Дело в том, что после любой беременности (окончившейся или нет родами) организму необходимо время на восстановление. Тем более при развитии замершей беременности. Если новое зачатие произойдёт слишком рано, то вероятность повторения ситуации с замершей беременность.ю очень высока. Поэтому следует обдуманно подходить ко времени планирования следующей беременности после замершей.

Планирование

Когда можно планировать беременность после ЗБ? На этот вопрос сложно ответить, так как всё зависит от индивидуальных показателей организма каждой женщины и от причины, спровоцировавшей замершую беременность. Существует усреднённый показатель: планирование беременности после замершей должно произойти не ранее чем через 6 месяцев. В идеале, новое зачатие стоит планировать через год после замершей беременности.

Почему так долго? Во-первых, дело в том, что причин, способных вызвать замершую беременность, множество. Это и инфекционный фактор, генетическая предрасположенность, гормональная патология, неправильное (аномальное) строение сперматозоидов.

Чтобы выяснить причину необходимо провести множество обследований и анализов, как женщины, так и её супруга. А это занимает достаточно большой промежуток времени. По результатам обследования будет назначен необходимый комплекс лечебных мероприятий, а это тоже время.

Во-вторых, гормональный фон женщины после замершей беременности восстанавливается длительное время. Для организма сама ситуация является сильным стрессом и ему необходимо время для восстановления полноценной работы. Да и психологически женщине нужно восстановиться.

Если отказаться от обследования и периода восстановления, и вновь забеременеть через 1-3 месяца, то вероятность повторения замершей беременности очень высока. А неоднократное повторение ситуации с неразвивающейся беременностью грозит развитием бесплодия.

Обследование

Не могу забеременеть после замершей беременности (ЗБ) — частая жалоба пациенток. Поиск причин развития ЗБ начинается с исследования полученных материалов после чистки матки. Абортированный материал отправляют на гистологию. В дальнейшем назначают спектр обследования, которое необходимо пройти обоим супругам.

Консультация генетика. Нередко причиной ЗБ становятся генетические или хромосомные патологии. Специалист проведёт ряд анализов (забор крови), посредством которых и будут выявлены гены – мутанты у супругов.

Консультация эндокринолога (для женщин). Высокий уровень андрогенов, нарушения и патологии со стороны щитовидной железы и нестабильный уровень прогестерона, основного гормона беременности, часто являются виновниками ЗБ. Поэтому консультация и обследования у эндокринолога строго обязательны. Забор крови на анализы происходит в строго определённые дни:

3-5 день цикла: пролактин, эстрогены, тестостерон, ФСГ, ЛГ;
8-10 день: ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, SHBG;
Через 7 дней после овуляции — прогестерон.

Гинекологическое обследование для женщин. Проводят полное гинекологическое обследование, которое включает в себя:

Гинекологический осмотр.
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
оценка состояния эндометрия, в разные фазы цикла;
оценка кровоснабжения репродуктивных органов (рекомендуют УЗИ с Доплером).
По необходимости назначают компьютерную томографию (КТ).
Обследование на наличие ТОРЧ – инфекций:
Т – токсоплазмоз;
О – другие инфекции (сифилис, ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит в и С);
R – краснуха
С – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
Н – вирус герпеса.

Перечисленные инфекции способны поражать плод внутриутробно, вызывая различные пороки развития и провоцируя ЗБ. Поэтому важно ещё на этапе планирования провести анализ на наличие ТОРЧ – инфекций.

Как планировать беременность после замершей беременности? Обязательно нужно обследоваться и партнеру. Первым делом рекомендуют провести спермограмму. Анализ может назначить андролог или уролог.

Нередко причиной неразвивающейся беременности становится аномалия в развитии сперматозоидов. Такая патология называется тератозооспермия. Она характеризуется нарушением в строении сперматозоида (короткий хвостик, изменённая форма головки, отсутствие хромосомы и др.). Оплодотворение аномальными сперматозоидами происходит, но из-за нарушения строения мужских половых клеток, развитие эмбриона останавливается.

Выявление аутоиммунных патологий. Необходимо обоим супругам. Данное обследование проводит гинеколог-иммунолог. Если такого специалиста нет, то необходимо посетить иммунолога. Специалист проводит анализ на совместимость партнёров, на наличие антител и иммунных патологий.

Основной упор при такого рода обследованиях делается на выявление антифосфолипидного синдрома. При этом синдроме в организме матери вырабатываются антитела к фосфолипидам, основным строительным клеткам. Во время развития беременности антитела матери воспринимают эмбрион как угрозу и усиленно атакуют его. В результате плод гибнет.

Перечисленный список обследования это только основное, что требуется провести. В каждом конкретном случае список обследований и анализов может расширяться и увеличиваться.

Как после замершей беременности родить здорового ребенка? Подготовка к новой беременности (планирование) должна начинаться только после полного восстановления организма матери. А это иногда занимает от 2 до 4 месяцев и более.

Первая и самая веская причина не торопиться с новой беременностью — это дождаться полноценного восстановления эндометрия, особенно важно ожидание после выскабливания полости матки. Почему? Всё очень просто, восстановленный слизистый слой матки (эндометрий) способен принять и удержать оплодотворённую яйцеклетку, обеспечивая нужное питание и кровоснабжение.

Если же толщина слоя будет недостаточной, либо не полностью восстановленной, то о правильном развитии беременности не может быть и речи. Такое зачатие окончится весьма плачевно, вероятность повторения ЗБ или самопроизвольного выкидыша очень велика. Поэтому не стоит торопиться планировать новую беременность после чистки замершей беременности.

Оценить степень восстановления эндометрия способны только специалист УЗИ и гинеколог, на основании заключения ультразвукового исследования.

За это время можно успеть пройти весь спектр обследования и лечения, которые назначит специалист. Важно не отказываться от выяснения причины, вызвавшей ЗБ, так как в противном случае при наступлении новой беременности нет гарантий вынашивания и рождения ребёнка.

В зависимости от причины, вызвавшей ЗБ, будет строиться и подготовка к новой беременности.

При развитии генетической патологии эмбриона с вероятностью повторного нарушения (результат гистологии) необходимо решать вопрос об ЭКО. В этом случае перед подсадкой оплодотворённой яйцеклетки будут проведены манипуляции, позволяющие устранить генетические проблемы. Если же мутация произошла спонтанно, под воздействием каких-либо факторов, то беременность может наступить и естественным путём (половой акт).

При наличии инфекционных патологий планирование можно начинать только после полного излечения. При наличии гормональных патологий во время подготовки и самой беременности будет проходить постоянный контроль гормонального фона и именно того гормона, который и послужил причиной ЗБ. Кратность обследования назначит специалист.

При наличии аутоиммунных патологий планирование и ведение беременности будет контролировать и иммунолог. Если будет необходимость (и возможность), специалист назначит лечение, целью которого станет сохранение плода от материнских антител.

На этапе планирования новой беременности необходимо полностью пересмотреть собственный образ жизни. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Важным фактором станет рациональное питание, полноценный отдых, крепкий сон (не менее 7-8 часов в сутки).

Важно устранить все вредные факторы, способные навредить организму матери. При работе на вредном производстве или контакте с химическими веществами необходимо перевестись на другое место, где есть возможность избежать вредностей. Режим труда должен быть щадящим, не связанным с поднятием тяжестей, частыми стрессами и иными предрасполагающими факторами.

При возникновении простудных заболеваний, гриппа или ОРВИ важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. При посещении врача обязательно упомянуть о ЗБ и подготовке к новой беременности.

Гинеколог может назначить витамин Е и фолиевую кислоту, а также различные витаминные комплексы. Принимать такие препараты нужно начинать за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия.

Часто женщины спрашивают, как быстро забеременеть после замершей беременности. Помните, что непосредственное разрешение на новую беременность должен дать наблюдающий специалист! Он же и назначит, необходимый комплекс поддерживающей терапии или спектр обследований во время вынашивания.

По отзывам женщин, вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка после предыдущей ЗБ, способствовало соблюдение всех перечисленных рекомендаций. Чаще всего зачатие наступало через 8-12 месяцев.

Вопросы

Беременность наступила сразу (через 1-3 месяца) после замершей?

В этом случае необходимо сразу обратиться к гинекологу, который будет проводить постоянный мониторинг развития плода. В том случае, если после ЗБ была проведена чистка матки, а затем сразу произошло зачатие, то вероятность неблагоприятного исхода очень высока.

Против вынашивания беременности могут сыграть и не полностью восстановившийся эндометрий, и не устранённые причины предыдущей патологии. Однако не исключено, что повторная беременность окончится рождением здорового малыша. Но всё же рисковать не стоит, а лучше дать организму время на восстановление (6 месяцев и более), а только потом планировать беременность.

Две замершие беременности, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка?

Даже при наличии двух ЗБ шанс родить здорового ребёнка равняется примерно 75-80%. То есть шансов столько же, сколько и у всех остальных женщин. Однако необходимо выяснить причину, по которой произошла патология. Для этого не нужно торопиться с новым зачатием, а пройти обследование и необходимое лечение. В противном случае многократные неразвивающиеся беременности могут стать шагом к бесплодию.

Не могу забеременеть после ЗБ.

На этот вопрос сложно ответить, не имея данных о пациентке. Ведь каждый конкретный случай требует более внимательного рассмотрения. Возможно, женщина не прошла обследования и до сих пор не выяснена причина, спровоцировавшая ЗБ.

Например, гормональный фон не стабилен, развилась патология со стороны эндометрия, не установился регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция. Причин, по которым не наступает новое зачатие после замершей, множество. А для выяснения необходимо пройти полноценное обследование, которое и покажет, какую помощь нужно оказать женщине, чтобы появилась возможность зачать.

Наличие 2-3 замерших беременностей не становятся приговором женщине. Примерно 85%, а по некоторым данным и 90%, женщин, переживших ЗБ, становятся матерями. Важно восстановиться не только физически, пройдя многочисленные обследования и лечение, но и психологически, что иногда более важно. В этом поможет не только психолог, но и общение с женщинами, столкнувшимися с ЗБ.

По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.
Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
Общие анализы крови, мочи.
Кровь на группу, резус-фактор.
Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.
Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
Хромосомный анализ.
УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

На группу крови, резус-фактор.
TORCH-комплекс
Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
Будьте физически активными.
Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

Потеря ребенка невосполнима. Крушение планов, ожиданий встречи с твоей маленькой частичкой, осознание того, что ты никогда не подаришь своей заботы и любви долгожданному младенцу, не ощутишь его запаха, не приложишь к груди. Такая душевная травма оставляет глубокий рубец на сердце будущей матери.

Беременность может прекратиться у любой женщины. Такое несчастье постигает внезапно. И хотя долгое время пара отходит от трагедии, но рано или поздно задается вопросом, как вернуться к своей прежней жизни? Как восстановиться после замершей беременности? Как вылечить боль потери и посеять в душе надежду на то, что еще родиться в вашей семье прекрасное маленькое чудо?

Замирание плода

Замершая беременность может сопровождаться отторжением нежизнеспособного плода, то есть, выкидышем. В таких случаях дальнейшие действия зависят от срока беременности. Если он был незначительным (до нескольких недель) или, наоборот, плод погиб в позднем периоде (17–20 недель) применяют медикаментозный аборт. Женщина принимает лекарства по схеме, матка начинает сокращаться и отторгать замерший плод.

Если срок маленький, врач собирает остатки плодных оболочек, и при благополучном отторжении выскабливание не проводят. На более поздних сроках происходят схватки с последующими родами плода и плаценты. В этом случае врачи уже смотрят на целостность плаценты. При нехватке недостающих участков дополнительно проводят выскабливание уже под наркозом.

Не стоит зацикливаться на негативных ощущениях. Последующие беременности в 90% случаях заканчиваются благополучным родоразрешением и рождением здоровых детей.

Менструальный цикл

Стресс проявляется не только в психологическом состоянии, но и организм получает гормональную бурю. После удаления замершего плода, необходимо в первую очередь восстановить основную функцию детородных органов - овуляцию, а значит, и нормализовать цикл.

Менструация должна начаться в прежний срок, хотя и допустима задержка до 45 дней. Но вполне возможны отклонения. Причиной же может служить:

Гормональный дисбаланс.
Воспалительный процесс.
Остатки плацентарной ткани в матке.

После проведения кюретажа обязательно будут сукровичные выделения, поскольку эта процедура заключается в удалении остатков плодного яйца и частичного среза эндометрия, а, значит, остается обширная кровоточащая поверхность. В норме выделения продолжаются 3–4 дня. Усиление кровотечения, резкая боль, повышение температуры должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Отклонения от нормы:

Возможны длительные коричневые или желтые выделения (обычно на 10–14 день), сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота, неприятным запахом. Это воспалительная реакция организма, требующая антибактериальной терапии.
Период после проведения выскабливания может сопровождаться тянущей болью. Она обусловлена сокращением матки и травмированной поверхностью эндометрия. Обязательно нужно следить за характером боли. Если она сопровождается отсутствием выделений, это свидетельствует о скоплении сгустков крови в полости матки. Резкая боль с обильным кровотечением может быть признаком повреждения стенки матки или наличия остатков. При отсутствии отрицательных симптомов в послеоперационном периоде и хорошем самочувствии, пациентку отпускают домой.

Женщине стоит воздержаться от интимных отношений до начала первых месячных.

Психологическая реабилитация

Восстановление после замершей беременности также подразумевает под собой психологическую реабилитацию. Подавленность, слезы, безразличие к окружающему миру возникает практически у каждой. Самые близкие люди, родные могут протянуть руку помощи в этот трудный момент.

В чем заключается психологическая помощь:

Желательно обсудить проблему, высказаться, выплакать эту боль. Не стоит держать в себе эмоции, обиды, замыкаться.
Ищите поддержки у мужа, потому что для него это тоже горе и, возможно, он еще больше страдает. Не стоит винить себя или его, нужно понимать, что повлиять на развитие ребенка никто не мог, и то, что беременность замерла, не случайность. Возможно, сама природа уберегла вас от рождения неполноценного ребенка.
Стоит отвлечься, больше находиться в окружении любимых вам людей.
Рекомендуется на время избегать общения с маленькими детьми, разговоров о беременности.
Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией, находитесь больше на свежем воздухе, выезжайте на природу, рисуйте, читайте молитвы - это приведет к душевному покою и равновесию.

Потеря желанного ребенка – это тяжелая психологическая травма, проявляющаяся глубокой депрессией, на которую необходимо время. Кому-то для реабилитации достаточно полугода, кто-то проносит эту боль через всю жизнь.

Но жизнь не останавливается. Есть дорогие люди, ради которых стоит жить, любимая работа, которая будет отвлекать от неприятных мыслей. И должна быть уверенность и надежда на обретение счастья материнства.

Проходит время, и женщина вновь задумывается о беременности. Главное - оставить прошлый случай как опыт, который позволил подойти к планированию беременности более серьезно. Ведь более 70% причин замершей беременности связаны с патологией или отклонениями в здоровье родителей. Так что произошедшее несчастье должно быть серьезной мотивацией к комплексной диагностике обоих супругов.

Обследование

Выявление причин замершей беременности нужно проводить как можно раньше. Ими могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые не только нарушили нормальный рост и развитие плода, но и могут нанести большой вред здоровью женщины. Ранняя диагностика позволяет своевременно устранить причину, быстрее провести физическое восстановление организма и подготовиться к новому зачатию.

Составлением и назначением плана лабораторных исследований занимается лечащий врач. В случаях, когда выкидыш произошел повторно, назначается проведение гистологического анализа. Производиться забор тканей плода и эпителиальные клетки матки и маточных труб. Анализ позволит ответить, в чем истинная причина гибели плода, связано это со здоровьем матери или причина в патологии развития эмбриона.

Гистологический анализ выявляет:

Сахарный диабет.
Пороки развития ребенка (например, вызванные вирусом герпеса, краснухой и т. д.).
Генетически обусловленные аномалии развития.
Гормональные нарушения у матери.
Патологические изменения в репродуктивной системе.
Венерические заболевания.

Лабораторные анализы необходимо проверять не только у плода и женщины, но и у супруга. Поскольку некоторые заболевания могут протекать скрыто (носительство), необходимо определить локализацию очага и ликвидировать.

Диагностика обоих партнеров заключается в следующем:

Хромосомное исследование (кариотипирование).
Флора и половые инфекции (ПЦР на наличие микоплазмы, хламидии, папилломы, вируса герпеса, гонореи).
Кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
Кровь: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
Иммунограмма.
Спермограмма.
УЗИ матки и придатков, предстательной железы, яичек.
TORCH-комплекс.

Лечение после замершей беременности

Послеоперационный период требует пристального наблюдения за состоянием женщины. Чаще всего проводится профилактическая антибактериальная терапия, так как на фоне большого стресса происходит резкое снижение иммунитета. Да и возможны серьезные осложнения со стороны органов малого таза. Эндометриты, сальпингоофориты, цервициты и многие другие воспалительные процессы приводят к таким нежелательным последствиям, как спаечная болезнь, дисбаланс продукции гормонов, нарушение менструального цикла, привычный выкидыш и т. д.

Врачи нередко назначают своим пациенткам:

Гормональные препараты. Особенно в тех случаях, когда идет нарушение менструального цикла (отсутствие месячных более 60 дней). А также с целью контрацепции, ведь необходимо время для реабилитации и подготовки организма к следующему зачатию.
Витамины и минеральные комплексы. Необходимы для восполнения утраченных при беременности микроэлементов.
Также на фоне резкого гормонального срыва происходят изменения во внешности женщины: страдает кожа, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Кроме того, подавленное состояние может еще усугубиться депрессией и неуверенностью в себе. Посетите косметолога, пройдите физиотерапию, походите на массаж - он позволит расслабиться и быстро привести тело в тонус.
В особо тяжелых случаях женщинам назначают седативные средства, антидепрессанты, успокоительные лекарства растительного происхождения.

Большое внимание стоит уделить питанию. В первое время многие отказываются есть. На фоне депрессии развивается астено-вегетативный синдром: тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Включите в рацион мясо, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (творог, сыры, кефир), натуральные соки.

Чаще готовьте любимые блюда супруги – это поднимет не только настроение, но и позволит вспомнить вкус яств.

Ведь при беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия или токсикоз не позволяет кушать то, что нравилось.

Интимные отношения и физические нагрузки

Официально считается, что если срок беременности был до 5–7 недель, и удаление замершего плода проводили вакуум-аспирацией или медикаментозным абортом, то половая жизнь разрешается после двух недель воздержания (с использованием барьерных методов контрацепции). При большом сроке беременности и проведении выскабливания полости матки от секса следует воздержаться на месяц – первые недели могут сопровождаться болью и дискомфортом.

Активные занятия спортом разрешены уже через месяц после выскабливания. Рекомендуется ходьба на свежем воздухе, йога, плавание, дыхательная гимнастика, танцы для поддержания фигуры и расслабления. Чаще выезжайте на природу, посещайте театры, салоны красоты, выставки – они помогут не зациклиться на проблеме.

Планируйте беременность, проходите обследования, лечите инфекции, принимайте витамины - это поможет предупредить замирание следующей беременности и облегчить самочувствие во время ее.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты), избегайте стрессовых ситуаций и сильных негативных потрясений. Предупредите незапланированные беременности контрацепцией – это позволит исключить аборты.

Планирование следующей беременности, наверное, в первую очередь начинается с борьбы со страхом повторения ситуации. Дайте себе время для осознания произошедшего, обретения смирения и душевного спокойствия. Тогда ваш разум и тело будет готовым принять, полюбить и выносить здорового малыша. Ведь каждая женщина должна познать счастье материнства!