Меню
ГлавнаяКрещение ребенка

Камни в почках при беременности — что делать. Опасны ли камни в почках при беременности. Мочекаменная болезнь у беременных

Мочекаменная болезнь при беременности в последнее время приобретает все большую распространенность. Наличие этого заболевания представляет собой серьезную опасность как для плода, так и для здоровья женщины. Поэтому очень важно знать механизм возникновения болезни, ее проявления и меры по профилактике, дабы избежать негативных последствий, которые она может вызвать.

Беременность - особенный и очень важный период в жизни каждой женщины. В это время ее организм претерпевает значительные изменения и испытывает большие нагрузки. В связи с этим значительно повышается риск обострения различных хронических заболеваний. Одним из таких негативных проявлений может быть мочекаменная болезнь (уролитиаз).

Мочекаменная болезнь у беременных фиксируется у 0,8% женщин. Хотя эта цифра и невелика, пренебрегать опасностью развития данного заболевания не стоит. Возникает оно в основном из-за проблем с водно-солевым обменом. Но существуют и другие причины, способствующие возникновению болезни.

К ним относятся:

При беременности риск развития мочекаменной болезни увеличивается и вследствие малоподвижного образа жизни, что часто наблюдается на последних месяцах ее течения.

Следует также отметить, что в случае хронического бессимптомного течения заболевания, мочекаменная болезнь и беременность не является опасным сочетанием. Угроза возникает только в случае обострения болезни.

Симптоматика

Наиболее опасными периодами в плане обострения мочекаменной болезни являются промежуток с 12 по 16 неделю, а также последний месяц беременности. Именно в это время нагрузка на почки и мочевыводящие пути достигает своего пика. В то же самое время тонус почечных лоханок снижается, и образовавшиеся камни начинают двигаться по мочеточникам.

У больной наблюдаются следующие проявления:
  1. Почечная колика. Она проявляется в виде резкой боли в поясничной области. Боль имеет характер приступа. Она усиливается при малейшей физической нагрузке, при попытке изменить позу или во время ходьбы.
  2. Появление крови в моче. Это связано с тем, что камни во время своего продвижения травмируют острыми краями стенки мочеточника. Количество крови может быть разным. Иногда в моче заметны только отдельные капельки, но бывает и так, что она обильно окрашивается кровью.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. При его совершении больная ощущает резь.

Кроме перечисленных выше симптомов, у больных может наблюдаться повышение температуры, их бьет озноб. Может также наблюдаться метеоризм и тошнота, переходящая во рвоту.

После того как камень выходит или меняет свое положение, почечная колика прекращается. Если же камень имеет большие размеры - он может закупорить мочевыводящие каналы. Больная не может нормально помочиться и испытывает тупую боль в пояснице.

Частое повторение приступов мочекаменной болезни опасно для беременной, так как может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, наличие камней может спровоцировать такую болезнь, как пиелонефрит. В данном случае инфекция может затронуть не только организм женщины, но и плод.

В период беременности лечение мочекаменной болезни осложнено. Стандартную схему применить к беременной женщине невозможно, так как можно навредить будущему ребенку. Какие именно лекарственные препараты и немедикаментозные методы будут применены, зависит от того, на каком сроке находится беременная и насколько тяжело протекает болезнь.

Курс лечения при мочекаменной болезни направлен на ликвидацию воспалительного процесса. Одновременно с этим происходит процесс растворения камней и их вывод из организма. Во время приступов применяются препараты, помогающие снять спазм мочевыводящих путей и уменьшить болевые ощущения. Если возникло осложнение в виде пиелонефрита - проводится антибактериальная терапия.

Важное место в лечении уролитиаза у беременных занимают мероприятия, направленные на предотвращение приступов почечной колики.

Чтобы избежать ее возникновения, женщина должна:
  • исключить из своего рациона жареную, соленую и острую еду;
  • пить больше жидкости (рекомендуется выпивать от 2 литров воды в течение дня);
  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • хорошо высыпаться (не менее чем 8 часов);
  • обеспечить себе регулярную физическую нагрузку.

Эффективной в лечении мочекаменной болезни является фитотерапия. В настоящее время существует целый ряд медицинских препаратов, созданных на основе давно известных лекарственных растений. Это такие препараты, как Цистон, Цистенал, Канефрон и другие средства.

Хорошее воздействие при лечении уролитиаза оказывают минеральные воды. Какая именно вода может применяться, зависит от кислотно-щелочного баланса мочи и типа камней, которые обнаружены у больной. Поэтому ни в коем случае нельзя начинать лечиться минеральной водой самостоятельно, без назначения врача. Если в моче доминирует кислая среда - подойдет щелочная минеральная вода. В противном случае назначается вода кислая. Она также помогает вывести из организма фосфатные камни. Для выведения уратных камней подходит щелочная вода.

Если консервативное лечение не дает результатов, при уролитиазе возможно применение хирургического вмешательства.

Необходимо подчеркнуть, что оно является крайней мерой и применяется тогда, когда риск выкидыша или преждевременных родов очень велик. Чтобы обезопасить плод, применяется местная, или кратковременная общая анестезия. Если беременность больше 36 недель, то прежде чем удалять камни, делают родоразрешение путем кесарева сечения.

Будущие мамы нередко отмечают боль в мочеточнике при беременности. В первую очередь это связано с активным ростом плода, что оказывает давление на многие органы. В процессе беременности организм женщины перестраивается, что может спровоцировать развитие некоторых патологических процессов. Поэтому при любых неприятных ощущениях и проявлениях боли желательно обратиться к врачу.

Боль в мочеточниках при беременности может иметь физиологическое объяснение, но иногда это патология.

Причины болей в мочеточнике при беременности

По мере роста плода размеры матки ощутимо увеличиваются, и она оказывает сильное давление на близко лежащие органы. Это вызывает неприятные ощущения и боль. Подобные изменения считаются естественным физиологическим явлением. Существует ряд факторов, из-за которых болит мочеточник во время беременности:

  • Пиелонефрит. Опасное заболевание инфекционного характера, которое может угрожать жизни плода и привести к преждевременным родам. В процессе роста матки оказывается сильное давление на мочеточники, что препятствует нормальному выводу мочи с почек. Из-за этого происходит застой урины, что приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов и развитию воспалительного процесса в почечных лоханках.
  • Защемление мочеточника. Патология не несет опасности здоровью как матери, так и ребенка. Возникает из-за сильного давления увеличенной в размерах матки. Подобное состояние избежать невозможно, но можно снизить болевые ощущения при помощи лекарственных препаратов, которые принимаются по рекомендациям врача. А также купировать боли помогут специальные физические упражнения, направленные на снижение внутреннего давления.
  • Уретерит. Это заболевание возникает вследствие . Если причиной стали патогенные микроорганизмы, значит, у болезни инфекционный характер. При аллергической реакции и травмах развивается неинфекционный уретерит.
  • Мочекаменная болезнь. Редко проявляется в период беременности, но очень опасна своими осложнениями и периодическими рецидивами. В стадии ремиссии не несет никакого вреда. Спровоцировать образование камней может неправильное питание, нарушение обменных процессов, сопутствующие болезни, проблемы с водно-солевым балансом.

Характер болевых ощущений

Сила и локализация болей зависит от выраженности и развития заболевания, которое спровоцировало подобное состояние. Иногда симптоматика болезни практически не проявляется. В таком случае нет повода для беспокойства. Если болевой синдром ярко выраженный, и его интенсивность возрастает необходимо немедленно принять меры по его устранению.


Боли в мочеточниках при беременности могут быть редкими или ноющими и частыми.

Исходя из основной причины болей, они бывают умеренными, режущими и тупыми. Локализация неприятных ощущений распространяется на подреберную область и позвоночник. Нередко беременных беспокоят боли внизу живота и правом боку. Приступы могут возникать при выполнении физических нагрузок и стихать в спокойном состоянии. Особое внимание нужно обратить на наличие других симптомов, которые могут указывать на развитие тяжелой патологии. К ним относятся повышение температуры тела, тошнота, обильное потоотделение, лихорадка, примеси крови в моче.

Мочекаменная болезнь при беременности - не самая распространенная патология (не более 1%), но она может поразить любую женщину. Если на начальной стадии болезнь не способна нарушить вынашивание ребенка, то в осложненных вариантах могут возникнуть значительные проблемы.

Это указывает на необходимость серьезного отношения к здоровью. Только врач может оценить степень опасности, и установить, совместимы ли мочекаменная болезнь и беременность в каждом конкретном случае.

Сущность проблемы

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой патологию, связанную с образованием твердых конкрементов (камней) в органах, относящихся к мочевыделительной системе. Как правило, она подразумевает поражение мочеточника и мочевого пузыря, но и связана с нефролитиазом, т.е. почечнокаменной болезнью. Именно нефролитиаз и становится часто провокатором опускания камней из почек в нижележащие органы.

Конкременты в мочевыделительных органах становятся результатом нарушения обменных процессов. В осадок выпадают нерастворимые соли (ураты, фосфаты, оксалаты и т.п.), которые становятся ядром кристаллизации, вокруг которого и формируются твердые образования. Проявление такой патологии связывается с размерами и количеством камней.

При определенных условиях они могут перемещаться, а также блокировать мочеиспускательный канал. Мелкие конкременты способны выходить наружу вместе с мочой, но крупные образования постепенно накапливаются в органах.

Беременность женщины сама по себе не может способствовать зарождению болезни. Уролитиаз начинается задолго до зачатия, а процессы, протекающие в женском организме, только активизируют рост конкрементов. Наибольшую опасность протекания беременности вызывает пиелонефрит, которым обычно сопровождается мочекаменная болезнь у беременных. Определенная закономерность в выявлении данного заболевания именно после зачатия связана с тем, что наибольшее распространение недуга приходится на возраст 20-35 лет, т.е. наиболее активный возраст для деторождения.

Этиология патологии

Лечение любого заболевания прежде всего начинается с устранения причин, порождающих его. Именно поэтому, несмотря на зарождение уролитиаза еще до рассматриваемого периода, важно определить и исключить провоцирующие факторы. Важная роль в этиологическом механизме отводится наследственному фактору.

Однако, помимо него, следует выделить и ряд других причин:

  • неправильное питание с преобладанием острой и кислой пищи, повышающей мочевую кислотность, а также излишним потреблением животных белков и рафинированного сахара;
  • дефицит витаминов;
  • заболевания, нарушающие обмен веществ;
  • костные патологии и травмы;
  • болезни желудочно-кишечной системы хронического характера (энтерит, панкреатит);
  • патологии почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит).

Симптоматические проявления

Симптоматическое проявление мочекаменной болезни зависит от локализации очага поражения, характера конкрементов и их размеров. Прежде всего, болезнь связывается с болевым синдромом тупого, ноющего характера при хроническом течении патологии. Локализация очага в верхней части мочевых путей возникают приступообразные боли в поясничной области и в зоне расположения мочеточника.

Часто наблюдается иррадиация в бедренную и паховую зону, наружные половые органы. При образовании конкрементов в нижней части мочеточника боли достигают больших половых губ, при этом возникают проблемы с мочеиспусканием - резкое сокращение мочеотделения, вплоть до полного его прекращения.

Рост размеров камней ведет к блокированию просвета мочеточника, что приводит к скоплению мочи в почках и проявлению острых схваткообразных болей в поясничной области с распространением на живот. Это так называемые почечные колики, которые могут длиться часами. Это осложнение сопровождается ознобом, подъемом температуры тела, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

Другим характерным признаком является появление кровяных примесей в моче (гематурия). Этот симптом становится результатом механического повреждения стенок канала при перемещении твердых и острых камней. Наиболее часто гематурия фиксируются на завершающей стадии почечных колик и после физической нагрузки.

Кроме того, в случае присоединения воспалительной реакции возможно проявление пиурии. Вместе с мочой могут выходить мелкие камушки в виде песка.

При формировании , кроме кровяных примесей в моче, появляется болевой синдром в нижней части живота с усилением при движении и в момент мочеиспускания. Наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, особенно остро возникающих при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

Специфика течения болезни у беременных

Мочекаменная болезнь у беременных имеет ряд особенностей:

  1. Патология практически никогда не зарождается во время беременности - очаги поражения появились значительно раньше зачатия. Такому выводу способствует физиологический нюанс: во время беременности в организме достаточно четко поддерживается коллоидный и кристаллоидный мочевой баланс, что не позволяет образовываться осадкам солей, а также повышенное содержание кремния, играющего защитную роль.
  2. У беременных женщин учащается появление почечных колик, но болевой синдром выражен слабее.
  3. Движение камней, как правило, отмечается в первые 4 месяца после зачатия и на последнем месяце перед родами, что вызвано понижением тонуса почечных лоханок и мочеточника. Именно в эти периоды наиболее вероятны почечные колики.
  4. Гормональные процессы и пониженный тонус мышц мочевыводящих путей в первом триместре беременности способствуют активному самопроизвольному выведению мелких камней. В следующие периоды увеличенная матка сдавливает каналы, прекращая такой процесс. Самостоятельное выведение конкрементов может возобновиться перед родами.
  5. Неосложненная форма мочекаменной болезни никак не влияет на развитие плода и общее состояние женщины. Угрозы беременности начинаются при появлении признаков пиелита, или пиелонефрита. В этом случае возникает риск прерывания беременности, присоединения инфекции, усиления токсикоза.
  6. Прием токолитиков приводит к снижению маточного тонуса и провоцирует подвижку камней, что опасно для плода.
  7. При диагностировании мочекаменной болезни у беременной женщины нельзя применять рентгенографические методы и хромоцистоскопию.

Принципы лечения болезни

Лечение мочекаменной болезни во время беременности осложняется заботой о нормальном развитии плода, что требует осторожного назначения медикаментозных препаратов. Терапия патологии начинается с обеспечения надлежащей диеты, которая зависит от типа поражения.

При оптимизации питания следует учитывать такие рекомендации:

  1. При мочекислом механизме необходимо резко ограничить употребление мяса в жареном виде, мясного бульона. В питании предпочтение отдается молочным продуктам и растительной пищи. Рыбу и нежирное мясо в вареном виде можно потреблять не чаще, чем через день.
  2. При фосфорно-кислом механизме исключается потребление яиц и молочных продуктов. Значительно сокращается употребление зелени, картофеля, гороха, фасоли. Можно вводить в рацион: мясо, сладости, крупяные блюда, фрукты, сливочное масло, печень, морковь, рыбий жир.
  3. При щавелевокислом механизме рацион не должен включать продукты, провоцирующие образование оксалатов, а именно молоко, яйца, бобовые культуры, орехи, щавель, черный чай, томаты, какао. Желательно вводить в меню продукты с эффектом подщелачивания мочи: яблоки, груши, абрикосы, персики, айва, арбузы.

Медикаментозная терапия направлена на обезболивание, выведение камней, нормализацию процесса мочеиспускания, исключение обезвоживания организма. Широко применяются спазмолитические препараты: раствор гидрохлорида папаверина (2%), Но-шпа, Баралгин. Положительное воздействие обеспечивают лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточников: Цистенал (однократное применение), Ависан. При появлении признаков пиелонефрита назначаются антибактериальные средства, которые разрешены к использованию во время беременности и обязательно с учетом ее срока.

Особое внимание при лечении уделяется фитотерапевтическим препаратам, которые не оказывают побочных воздействий. Можно рекомендовать такие аптечные варианты: Цистон, Цистенал, Фитолизин, Пинабин, Олиметин. Поддержанию водного баланса поможет употребление лечебных минеральных вод. Следует особо выделить такие составы: минеральная вода из Железноводска, Кисловодска (при фосфатных камнях); Ессентуки, Боржоми (уратные конкременты); вода из Пятигорска и Ессентуков (оксалаты).

В ряде случаев обостренного течения мочекаменной болезни показано оперативное лечение. Современные технологии позволяют проведение максимально щадящих операций, в т.ч. с чрезпузырным и чрезвлагалищным доступом. Нефрэктомия осуществляется в критических обстоятельствах. Оптимальный срок хирургического вмешательства - 16-19 неделя беременности, когда риск потери плода в ходе операции минимален.

Мочекаменная болезнь во время беременности - это проявление прежних очагов поражения. Чаще всего патология не нарушает развития плода, что дает возможность полноценных родов. При осложненном течении заболевания необходимо проводить адекватное лечение.
 

Будущие мамы знают избитую фразу, что у беременных бывают разные болевые ощущения в организме. Боль в мочеточнике при беременности может быть причиной роста плода, но не лишним обратится за консультацией к специалисту. В этот период весь организм перестраивается на вынашивание плода. Центральная нервная система, желудочно-кишечная, опорно-двигательная, лимфатическая и иммунная системы подвергаются изменениям. Особые изменения происходят изменения в работе почек.

Причины боли в мочеточниках при беременности

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на ближайшие органы, от этого возникают неприятные и даже болезненные ощущения, хотя это еще не повод бить тревогу. Основными причинам боли в мочеточниках считаются:

  • защемление мочеточника;
  • уретерит (воспаление мочеточника);
  • почечная колика (при камнях в мочеточнике)
  • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Защемление правого мочеточника возникает при росте плода и давления на органы, которые его окружают. Избежать этого невозможно, но болевые ощущения лучше купировать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Доктор может назначить как безвредные медикаменты, так и физические упражнения, которые помогут расслабить мышцы и изменить точки распределения давления. Эта причина не опасна для мамы и будущего ребенка, но не отменяет поход к гинекологу.

Более опасным есть возникновения симптоматической боли при воспалении мочеточника - уретерите. Он бывает двух видов - инфекционный и неинфекционный. Если причиной его возникновения являются микроорганизмы, обитающие во влагалище или уретре (например, гонококи, уреаплазмы, хламидии), то это инфекционный уретерит. Причиной неинфекционного воспаления могут быть аллергические реакции и травмы.

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит


Приступы почечной колики являются показателем к немедленной госпитализации.

Серьезная проблема - образование камней в почках и мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь считается редким явлением при беременности. Но наиболее опасными считаются осложнения недуга и внезапные обострения. Если этот недуг себя не проявляет, то никакого вреда на плод или организм женщины не несет. Спровоцировать образования камней в почках может дефицит витаминов, нарушение водно-солевого баланса, наследственность к такой патологии, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, неправильный образ жизни и питания. А вот малоподвижный образ жизнь влияет на возникновение почечных колик.

Пиелонефрит может стать причиной прерванной беременности и смерти плода. Поэтому данное заболевание очень серьезное и требует повышенного внимания. Матка настолько сдавливает внутренние органы, что затрудняет работу мочеточников, которые выводят из почек мочу. Моча застаивается в лоханках почек и, как следствие, начинают развиваться инфекционные заболевания, и прогрессирует воспалительный процесс.

Характер болей и сопутствующие симптомы

В зависимости от стадии протекания болезни и ее характера беременная женщина остро ощущает болевые симптомы, а иногда и не чувствует вообще. Если проблема не проявляет себя, то ее влияние на организм матери и будущего ребенка незначителен и не приводит к устрашающим последствиям. Если же симптоматика ощущаются остро, то в срочном порядке нужно ее облегчить и купировать обострение.


Продолжительная боль у беременных - это тревожный симптом, который сигнализирует о том, что нужно обратиться к врачу.

Исходя из того, что стало поводом для возникновения боли, ее характер и место разное. Она бывает терпимой (слабовыраженной), режущей, тупой. Локализоваться ощущение может под ребрами или в позвоночнике. Часто у беременной болит в правом боку или внизу живота. При резких движениях и физической нагрузке боль усиливается или резко возникает. Приступы могут проявляться и стихать циклами на протяжении суток. Характер боли в мочеточниках абсолютно разный в каждом отдельном случае, поэтому сложно диагностировать болезнь.