Кормление при болезни. Простуда при кормлении грудью. Лечение простуды при кормлении. Можно ли кормить грудью, если у мамы простуда

Всем известно, что самое ценное у человека – это его здоровье. Но как бы люди не старались уберегаться от болезни, все равно время от времени они с нею сталкиваются и это не зависит от желания. И увы, кормящие матери не являются исключением. Так что же делать, если кормящая мама заболела? Какие необходимо в таком случае принимать меры для сохранения лактации и при этом не нанести вреда здоровью ребёнка?

Для начала давайте вспомним, сколько вы слышали разнообразных рекомендаций по этому поводу – сцеживать и кипятить молоко, грудью не кормить ни в коем случае, при высокой температуре и во время болезни не ухаживать за своим малышом, и наконец, перейти на искусственное вскармливание. Чтобы разобраться, насколько эти советы обоснованы, давайте обратимся к тому, что рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, и чем уже более нескольких десятилетий руководствуются передовые специалисты-медики.

Кормить или не кормить

Собственно, противопоказаний для грудного вскармливания не очень и много. Как правило, это касается всевозможных тяжелых заболеваний печени, почек, психических расстройств, сердечной недостаточности и приёма различных высокотоксичных лекарственных препаратов и сильных антибиотиков. Наличие хронических заболеваний у кормящей матери в большинстве случаев не является препятствием к кормлению грудью.

В первую очередь всех интересует, можно ли кормить грудью при простуде или гриппе. Ответ в данном случае однозначный - простудные заболевания не передаются с молоком матери, более того, вместе с материнским молоком ребёнок получает защитные антитела к этим болезням. А вот марлевую маску надеть нужно обязательно, чтобы не заразить малыша воздушно-капельным путём.

Большинство инфекционных заболеваний не передаются с молоком матери, но в некоторых случаях лучше не рисковать.

ВИЧ-инфекция : Грудное вскармливание не рекомендуется.

Туберкулёз в открытой форме, т.е. заразный: Кормление возможно, если вы пролечились по крайней мере 2 недели и больше не заразны.

Гепатит A : Вирус не передаётся через молоко

Гепатит B : Кормление грудью будет безопасным, если ребёнку делали прививку от этой болезни.

Герпес : Грудное вскармливание возможно, если на груди нет поражений.

Ветряная оспа : На время болезни лучше избегать прямого контакта с ребёнком, но можно давать ему сцеженное молоко.

Всем известная рекомендация о кипячении грудного молока не может дать желаемого результата по той причине, что во время процедуры кипячения разрушаются защитные факторы, с тем же успехом можно давать ребёнку искусственное питание.

Заболевания могут протекать в разной форме, поэтому квалифицированную консультацию, продолжать или нет грудное вскармливание, может дать только врач.

Принимать лекарственные препараты (даже безопасные) специалисты рекомендуют сразу после процесса кормления малыша. Такой приём помогает избегать их максимальной концентрации на момент кормления в мамином молоке.

OlgaS 31.05 17:31

Это довольно распространенный случай, когда кормящая мать начинает болеть. Иногда складывается впечатление, что болячки так и липнут! Иммунитет ослаблен, витаминов не хватает, да и вообще, постоянное недосыпание, стресс и усталость откладывают свой отпечаток. Мое мнение, что прекращать кормить ни в коем случае нельзя, нужно продолжать в естественном порядке. Тем более сейчас существует огромный выбор лекарственных препаратов для такого случая, правда стоят они, как правило, на порядок выше. Я чем только не переболела за время кормления, лечилась строго по назначению врачей, в том числе и противовирусными препаратами, в итоге у ребенка все в порядке. А вот сцеживания, кипячение и временный переход на искусственное вскармливание может вообще привести к отказу ребенка от груди.

Уже несколько месяцев вы счастливая мамочка и успешно кормите своего малыша грудным молочком, но вдруг вы ощущаете слабость и недомогание, в горле першит, появляется насморк и кашель - что делать? Продолжать ли грудное вскармливание или на время прекратить?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Необходимо уяснить правила поведения при конкретной болезни, ведь в одном случае кормление не повредит малышу, а в другом может быть опасным. Поэтому давайте поэтапно разберемся во всех нюансах данной темы.

В первую очередь надо чётко уяснить, что в своих действиях следует руководствоваться научными рекомендациями ВОЗ, а не мнением соседок, подружек и даже родственниц. На современном этапе ВОЗ настоятельно рекомендует сохранять грудное вскармливание всеми доступными методами и далеко не все заболевания матери служат поводом отказа от лактации.

А что же мы можем услышать со стороны - многочисленные советы по поводу отказа от кормления при малейшей простуде матери, о кипячении грудного молочка, чтоб не передавались бактерии или, даже о полном прекращении контактов с малышом на время болезни.

Конечно, тяжело не растеряться при таком количестве разнонаправленных советов. Но все же, следует основываться на профессиональных рекомендациях медиков, которые имеют под собой научное обоснования и подтверждены десятками практических исследований.

Продолжать кормление или нет?

В действительности категорический отказ от кормления грудью рекомендован лишь при некоторых заболеваниях - тяжелые формы заболевания печени, почек, психические расстройства, сердечная недостаточность, употребление медикаментов с высокой степенью токсичности.

Даже хронические болезни матери чаще всего не являются противопоказанием к грудному вскармливанию.

Всем известно, что до того как проявятся симптомы простудных заболеваний, мы можем на протяжении нескольких дней являться носителем вируса. Поэтому с момента инфицирования мамы, когда она еще не ощущает болезни и спокойно кормит кроху грудью, малыш получает с молочком и болезненных возбудителей. Таким образом, в большинстве случаев, ко времени яркой выраженности вашей болезни, то есть когда появляется насморк, температура или кашель, кроха уже является активно иммунизированным.

Тогда есть ли смысл прекращать грудное вскармливание? Нет. Ведь так вы лишите младенца такой необходимой иммунной защиты, и он вынужден в одиночку справляться с болезнью. Продолжая кормить грудью - вы помогаете крохе справиться с вирусом, и он может вообще не заболеть.

А поможет ли кипячение молока? Увы - нет, прокипятив молочко, вы разрушаете все защитные свойства этого драгоценного продукта и лишаете кроху иммунной поддержки.

Резкий переход на искусственное вскармливание также крайне нежелателен. Единственно верный выход - это продолжение грудного вскармливания, тогда даже заболев, ваш малыш легко перенесет это заболевание и выздоровеет за считанные дни.

Различные заболевания и правила поведения

Но все вышесказанное, абсолютно не говорит о том, что при простуде (не говоря уже о более серьезных заболеваниях), вы должны заниматься самолечением и безбоязненно кормить кроху грудью. При любых недомоганиях непременно посоветуйтесь с врачом, который сможет назначить препараты, необходимые вам и не причиняющие вред малышу.

Давайте подробно обсудим ваши действия при наиболее распространенных заболеваниях:

вирусные
бактериальные

При вирусных заболеваниях проводят лечение симптомов. Это лечение допускает продолжение грудного вскармливания, при условии, что употребляемые препараты назначил и одобрил врач. Повышенная температура, так же не опасна, она лишь сообщает о борьбе организма с вирусом. Принимать температуро-понижающие препараты следует при уровне 38°С и выше. Кормящим мамочкам оптимально подойдет парацетамол, также врачи рекомендуют и современный препарат ибупрофен, снимающий болевые симптомы и температуру. Не рекомендуется при лактации аспирин, и сильные противопростудные препараты (фервекс, Колд Флю, колдрекс и т.д.).

Прием препаратов лучше проводить сразу после кормления, таким образом, до следующего кормления снизится уровень содержания медикаментов в крови.

Не беспокойтесь о качестве молока во время болезни, оно остается пригодным для кормления и не прокисает. Также не стоит избегать контактов с малышом, смело продолжайте за ним ухаживать, ведь если возбудитель болезни поступает к крохе и через молоко, то ваша изоляция не принесет никакой пользы , а лишь обеспокоит малыша.

Бактериологические заболевания. Инициатором их являются патогенные микроорганизмы, лечатся с применением антибактериальных препаратов. К таким заболеваниям относятся пневмония, ангина, мастит и др.

Но и при таких формах болезни отказ от грудного вскармливания необязателен. Современная фармакология выпускает антибиотики полностью совместимые с лактацией. Это и препараты пенициллинового ряда, и большинство медикаментов из цефалоспоринов и макролид. Однозначно запрещено употребление антибиотиков , типа левомицитина, тетрациклина, фторхинолоны и другие медикаменты, влияющие на рост костей и кроветворение. Во всяком случае, сейчас есть масса вариантов, из которых ваш лечащий врач по возможности подберет препараты, позволяющие вам продолжить грудное вскармливание. При приеме любых антибиотиков и других препаратов непременно позаботьтесь о поддержании здоровой микрофлоры и у малыша и у мамы.

Непременно осведомитесь у врача о совмещении лактации и назначаемых вам препаратов. Также вы можете самостоятельно убедиться в безопасности принимаемых медикаментов, прочитав информацию в медицинских справочниках или листке-аннотации к препарату.

В ургентных случаях немедля сообщите врачу о том, что вы кормите грудью. При «легких» операциях возобновление лактации возможно вскоре после выхода мамы из-под действия наркоза. При местной анестезии (к примеру, при лечении зуба) можно продолжать кормить грудью.

Что касается распространенного лечения травами: не все травы являются безопасными для малыша, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед употреблением каких-либо отваров и настоек.

Если кормление запрещено на время лечения

Бывают и такие случаи, что следует отказаться от природного вскармливания на время лечения. Но это не значит, что вы отказываетесь от кормления навсегда и бесповоротно переводите кроху на искусственные смеси. Окончив лечение - можно продолжить кормление.

Как сохранить лактацию во время лечения:

Через каждые 3-4 часа сцеживайте обе груди попеременно, даже если молоко понемногу убывает.
При сложных заболеваниях молоко может убывать, но практика показывает многочисленные случаю полной восстановлении лактации после выздоровления и возобновления кормления.
Не кормите малыша из бутылочки, лучше воспользоваться ложечкой, чтобы малыш впоследствии не отказался от груди.
Если форма болезни позволяет, обеспечьте максимально возможный тактильный контакт с малышом, носите его на ручках, прижимайте к себе, разговаривайте.
Сохраняйте оптимизм, верьте в успешное продолжение грудного вскармливания! Помните, что в большинстве случаев, все в ваших руках и успешное долгосрочное грудное кормления сотен тысяч женщин доказывает это!

В общем, можно сказать, что кормление отменяется в тех случаях, когда грудное молоко может содержать опасные для здоровья малыша вещества или микроорганизмы. Противопоказания к кормлению малыша грудным молоком могут быть временными и постоянными.

Временные противопоказания

К временным противопоказаниям относятся: тяжелые острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия), кесарево сечение и другие операции, гнойный мастит (воспаление молочной железы). При инфекционных процессах в молоке могут присутствовать болезнетворные микробы, а также продукты их жизнедеятельность, являющиеся для неокрепшего организма малютки опасными, токсичными (от греч. toxiko яд) и наносящими ему вред. В послеоперационном периоде женщине требуется восстановление сил, кроме того, часто проводится антибактериальная терапия, а антибиотики, попадая в желудочно-кишечный тракт карапуза вместе с молоком, могут нарушать соотношение нормальной микрофлоры кишечника, вызвать дисбактериоз. По этим причинам и отменяют грудное вскармливание до выздоровления мамы. При всех формах мастита, кроме гнойного, кормление грудью в принципе возможно, и прекращают его, только если из соска начинает выделяться гной. Однако нередко при мастите, чтобы ускорить выздоровление, на короткое время назначают препараты, подавляющие выработку молока грудными железами, поэтому кормление становится невозможным. После вылечивания мастита и возобновления кормления грудью лактация быстро восстанавливается. До сих пор в научных кругах возникают споры, является ли противопоказанием к грудному вскармливанию иммунологическая несовместимость (конфликт) между организмом матери и малыша (в частности, несовместимость по резус-фактору или по группе крови). Раньше считалось, что при таком конфликте специфические защитные белки крови (антитела) матери, проникая в грудное молоко, а с ним и в организм ребенка (как известно, пищеварительные ферменты у детишек в первые две недели жизни чрезвычайно слабы, а проницаемость стенки кишечника необыкновенно высока), могут разрушать красные кровяные клетки (эритроциты) малыша, ухудшая его состояние. В настоящее время все чаще высказывается мнение, что антитела во всех случаях подвергаются разрушению в желудке новорожденного и потому не опасны.

Постоянные противопоказания к грудному вскармливанию

К постоянным противопоказаниям относятся: туберкулез в активной форме, когда признаки болезни ярко выражены, в то время как при неактивной форме туберкулеза (внешние проявления болезни отсутствуют, но в организме сохраняются остаточные патологические изменения) грудное вскармливание не противопоказано; сифилис, если заражение произошло после 32 недель беременности; хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени в стадии обострения; выраженное снижение гемоглобина и истощение у матери; тяжелое течение и осложнения сахарного диабета; ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит у матери; злокачественные новообразования (рак, лейкозы); любые другие заболевания, требующие лечения препаратами, вредными для ребенка; наркомания, чрезмерное употребление алкоголя; острые психические заболевания и отвращение к кормлению грудью. При туберкулезе и сифилисе существует опасность проникновения в организм малыша микробов-возбудителей и медикаментозных средств, используемых для лечения этих заболеваний и опасных для здоровья крошки. При тяжелых хронических заболеваниях матери, во-первых, нежелательно повышение нагрузки на ее организм, во-вторых, малыш с молоком может получить токсические вещества и различные лекарства из материнского кровотока. При ВИЧ-инфекции большинство исследователей склоняются к отмене грудного вскармливания, в то время, как при вирусных гепатитах их мнение делится поровну: одни считают кормление грудью малыша неоправданным риском, другие делают упор на уникальных свойствах грудного молока и считают естественное вскармливание достаточно безопасным. В любом случае вопрос должен решаться строго индивидуально, после консультации опытного врача-инфекциониста и проведения всех необходимых исследований, отражающих состояние иммунитета матери и "поведение" вируса.

Если у мамы простуда...

Острые респираторные заболевания не являются противопоказанием к кормлению грудью. В редких случаях, правда, некоторые особенно привередливые крохи отказываются сосать молоко, если у мамы высокая температура. По-видимому, им неприятно, что молоко горячее обычного. Но даже эти капризули не имеют ничего против сцеженного молока, когда оно слегка остынет и приобретет привычную температуру. Простуженной маме при кормлении грудью нужно непременно обезопасить малыша - надеть марлевую повязку. Постарайтесь ограничить общение больной мамы с карапузом лишь временем кормления, желательно, чтобы остальной уход осуществлял кто-то из близких.

Что делать, если кормление невозможно

Если противопоказания к кормлению временные, маме нужно приложить все усилия, чтобы сохранить грудное молоко. Для этого необходимо сцеживаться каждые 3-4 часа. Каждый раз можно сцеживать либо одну, либо обе груди. Если вы сцеживаете по одной груди, чередуйте стороны. Показателем "правильного" (то есть эффективного для поддержания лактации) сцеживания является ощущение "прилива" молока через пару минут после начала процедуры. Если вам кажется, что, несмотря на сцеживание, количество молока убывает, начните делать его чаще, а также стимулируйте соски между сцеживаниями до ощущения "прилива" молока. Если состояние здоровья матери делает кормление грудью невозможным в течение длительного времени, сохранять молоко не имеет смысла. Скорее всего, оно само исчезнет достаточно быстро. Если же по каким-то причинам этого не происходит, можно воспользоваться советами, которые обычно дают матерям при отлучении малютки от груди. В некоторых случаях назначают препараты, подавляющие секрецию грудного молока, это дает возможность прекратить лактацию очень быстро. Малыша переводят на искусственное вскармливание. В такой вынужденной ситуации не корите себя и не изводите чувством вины. Для малыша нет ничего важнее любви и вашего спокойного и радостного состояния. Радуйтесь маленькому человечку рядом и дарите ему как можно больше ласки и нежности, ведь самое главное - вы теперь вместе на долгие годы!

Простуда – всегда неприятное событие. Оно доставляет немало проблем, но особенно опасна простуда при грудном вскармливании. Что делать, если мама заболела? Скажется ли это на организме крохи? Не навредят ли ему препараты? И можно ли кормить ребенка грудью при ОРВИ? Ответы – в этой статье.

Раньше приболевшую родительницу отделяли от ребенка и запрещали кормить его молоком. Но уже теперь известно, что матери прекращать лактацию нельзя. С материнским молоком младенец получает все необходимые вещества. Даже если мама сможет его заразить, простуда уйдет легко.

О чем нужно помнить

Раньше женщине нужно было быть осторожной во время простуды и правильно подбирать средства. Сейчас в этом нет острой необходимости, поскольку стали выпускать безопасные препараты от простуды. Но расслабляться не нужно все равно: если мама заболела, ее нужно грамотно лечить. Также нужно стараться не заразить младенца.

Запрещено:

принимать незнакомые средства. Сначала нужно убедиться, что они безопасны;
назначать себе лекарства и лечить себя самостоятельно без консультации врача. Особенно это касается высокой температуры;
не соблюдать правильную дозировку;
совсем переставать кормить грудничка.

Если молодая мама заболела, кормить грудничка молоком тоже нужно осторожно. Препараты достигают большой концентрации через два часа после приема. С материнским молоком передается небольшая часть этих лекарств. Лучше планировать лечение и кормление заранее, либо проводить сцеживание.

Гораздо легче, если малышу уже дают прикорм. Тогда можно и увеличить время на 3-4 часа. В течение простуды не действуют особенные запреты на средства, но все же важно соблюдать аккуратность:

следует осторожно относиться к препаратам с содержанием аспирина. Если ацетилсалициловой кислоты слишком много, она может помешать работе органов ребенка и матери;
лекарства на основе бромгексина хорошо лечат кашель, но кормящей маме их принимать нельзя;
запрещены анальгетики, поскольку они негативно сказываются на работе нервной системы грудничка;
перед тем как начать себя лечить, необходимо познакомиться с дозировкой, а также правилами приема лекарств;
если мама заболела, необходимо обратиться к педиатру. Он подскажет способы профилактики простуды у малыша. А также скажет, что делать, если младенца все же удалось заразить;
если младенец склонен к аллергии, маме разрешено использовать антигистаминные лекарства.

Иногда состояние мамы ухудшается. Особенно опасно ОРВИ при грудном вскармливании.

Приходится употреблять средства, которые при вскармливании грудью запрещены. В этом случае советуют сцеживать молоко каждые 3- 4 часа. Но прекращать кормить ребенка молоком не нужно. Не стоит бояться его заразить.

Что можно принимать

Запрещенных препаратов при лактации много, поэтому лучше ознакомиться с теми, которые принимать не запрещено. Лучше сразу иметь под рукой список нужных лекарств. Если мама болеет, ей будет проще подобрать себе лечение. При этом следует заботиться о том, чтобы не заразить младенца. Но если ситуация критическая, поможет только обращение к врачу.

Препараты, которыми разрешено лечить простуду во время кормления:

Если у мамы только насморк, можно попробовать Нафтизин, Тизин, прочие аналоги.
От кашля можно принимать Амброксол, а также травяной эликсир. Не запрещают врачи растительные экстракты, например, корня солодки. Врачи рекомендуют анисовые капли.
Во время сильного насморка можно принимать капли Пиносол. Они созданы на основе растительных экстрактов, поэтому не приносят вреда. При этом обладают еще и противомикробным действием.
Если у мамы появились только первые признаки простуды, поможет препарат Аквамарис. Им следует орошать и промывать носовые проходы. Использовать его можно и для ребенка. Чтобы не заразить ребенка, нужно применять только капли, но не спрей.
Полоскания фурацилином помогут избавиться от сильной боли в горле.
Простуда при грудном вскармливании опасна, если у мамы появилась температура. В этом случае можно применять Парацетамол, но ограниченно. Врачи рекомендуют Нурофен, но это, если младенцу уже больше 3 месяцев. Средства помогут избавиться от болей в голове и слабости.
Простуду хорошо лечит Оциллококцинум.

Народные лекарства

Не запрещены и старые известные методики: растирания, травяные компрессы, банки, травяные настои хорошо лечат ОРВИ при грудном вскармливании. Помогают ванночки для ног с травами. Не будут лишними горчичники. Если кашель очень сильный, помогут травяные ингаляции. Можно использовать как старый способ с картошкой, так и современные методы – небулайзеры.

Иногда даже народные средства могут вызвать у ребенка аллергию. Поэтому применять их нужно осторожно.

Во время простуды кормящей маме советуют пить побольше травяных настоев. Хорошо помогают подорожник, листья малины, смородины. Чай можно заваривать в термосе и пить в течение дня небольшими глотками.

Немного народных средств

Картофельные ингаляции. Нужно отварить несколько картофелин, размять, добавить в соду. Над кастрюлей с горячим отваром нужно посидеть минут 15–20. Для большего эффекта голову накрывают полотенцем. Такие же ингаляции делают и из отвара эвкалипта.
Сок алоэ, смешанный с медом – хорошая альтернатива дорогим каплям. Он редко вызывает аллергию у малыша. Можно также измельчить несколько кусочков сочного чеснока и смешать с маслом.
Боль в горле убирают полоскания настоями трав: ромашки, шалфея. Можно применять и раствор обычной или морской соли.

Чтобы предотвратить простуду, маме необходимо следить за своим здоровьем, а также за здоровьем своего младенца.

Рекомендуем прочитать: Подборка полезных советов по детскому питанию, рекомендации, ответы на частые вопросы по питанию малышей.
Частые вопросы: Детское питание. Проблемы и решения.
Готовим для ребенка: Рецепты вкусных и полезных блюд для детей.
Обсуждение вопросов детского питания:

Если заболевает кормящая мама, она очень часто получает рекомендации прекратить грудное вскармливание на время заболевания. Часто утверждается, что кормить грудью при высокой температуре нельзя и использовать лекарственные средства кормящей маме тоже нельзя. Предлагается сцеживать, кипятить молоко и только потом давать его ребенку. Эти утверждения обычно исходят от людей, не разбирающихся в грудном вскармливании.

Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: "Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких..."

Что же нужно делать кормящей маме, если она заболела? Все зависит от того, какое у нее заболевание и какое требуется лечение.

Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют "простудился"), она может продолжать кормить ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, т.к.

С молоком матери малыш начал получать защитные антитела, вырабатываемые материнским организмом против болезнетворного агента еще до того, как у мамы заболевание начало проявляться клинически. Прерывание кормления лишает организм малыша необходимой иммунной поддержки, ему придется бороться с возможным вторжением вирусов самостоятельно. Шансы заболеть у малыша, отлученного от груди во время маминой болезни, увеличиваются.

При отлучении ребенка от груди маме придется сцеживаться как минимум 6-7 раз в сутки, что при повышенной температуре очень тяжело. Если из-за отсутствия полноценного сцеживания у мамы разовьется застой молока, на его фоне возможно развитие мастита, как осложнения основного заболевания. Никто не освобождает грудь от молока лучше, чем ребенок. С грудным молоком на фоне высокой температуры ничего не происходит, оно не сворачивается, не прогоркает и не прокисает, как это часто утверждается.

При кипячении грудного молока большинство защитных факторов разрушается.

Кормящей маме можно снижать температуру парацетамолом (или лекарствами на его основе), аспирин использовать нельзя. Температуру желательно снижать, только если мама ее плохо переносит, т.к. повышенная температура тела - это все-таки защитная реакция организма и вирусы при повышенной температуре хуже размножаются.

Вирусные инфекции не требуют назначения антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, они лечатся только симптоматически. Симптоматическое лечение вирусных инфекций (средства от насморка, полоскания для горла, ингаляции и прочее) совместимо с грудным вскармливанием.

Если у мамы заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (например, мастит, отит, ангина, пневмония) и ей показано лечение антибактериальными препаратами, подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Основная проблема, с которой можно столкнуться во время или после проведения курса антибактериальной терапии - это нарушение микробиоценоза кишечника, так называемый дисбактериоз. Эта проблема во многих случаях не требует специального лечения, т.к. в грудном молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. Временное нарушение микробиоценоза кишечника для ребенка на грудном вскармливании менее опасно, чем переход на искусственное вскармливание. Существуют специальные лекарственные средства для "спасения" микрофлоры кишечника во время и после приема антибактериальных препаратов, их может принимать и кормящая мама и грудной ребенок.

В случаях неинфекционных заболеваний всегда надо искать препараты выбора, совместимые с грудным вскармливанием, в большинстве случаев они находятся. Не надо забывать про возможность использовать гомеопатию, лечение травами.

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: "...Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться."

Маме со зрелой лактацией достаточно 6-7 раз в день сцеживать грудь, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы и ребенка к грудному вскармливанию, соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество. Возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц.

Как же маме выяснить, совместимо ли назначенное лекарство с грудным вскармливанием, или нет?

Конечно же, необходимо сообщить лечащему врачу о том, что вы кормите ребенка. К сожалению, встречаются ситуации, когда врачи настаивают на прекращении кормления в любом случае, даже назначая, например, вполне возможный ампициллин. Существуют большие справочники лекарственных препаратов, в которых описана фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных веществ и чаще всего говорится о возможности или невозможности кормления грудью при применении данного лекарства. Эти справочники есть если не у каждого врача, то у заведующего отделением - обязательно. Они есть также в каждой аптеке. Перед покупкой лекарства просите такой справочник или аннотацию на препарат. Вам обязаны их предоставить.