Фибриноген при беременности больше 7 что делать. Норма фибриногена при беременности в третьем триместре и отклонения. Функции фибриногена в организме беременной
Беременность - особый период в жизни женщины, когда в теле меняется работа многих систем и органов. Врачи постоянно отслеживают их работу при помощи различных анализов, чтобы контролировать развитие ребёнка и вовремя отреагировать на появление отклонений. Фибриноген - это показатель состояния крови, который в период беременности повышается. Значительное увеличение является проблемой, поскольку повлияет на развитие плода. Оценить серьёзность ситуации и определить дальнейшие действия должен лечащий врач.
Важность фибриногена и его показателей во время беременности
Белок, который вырабатывается в почках и влияет на свёртываемость крови, называется фибриноген. Вследствие своей жизнедеятельности и активности он превращается в фибрин и становится основой тромба. С первых дней беременности в организме женщины происходят изменения, в том числе в функционировании кровеносной системы, что в будущем позволит контролировать кровотечения. Поэтому отслеживать показатель фибриногена важно на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.
Проверить количество фибриногена в женском организме просто – для этого используется . Чтобы сравнивать показатели разных обследований, стоит сдавать кровь в одном и том же месте.
На заметку! Частота контроля в период беременности определяется наблюдающим врачом-гинекологом. Учитывая особенности протекания беременности и показатели первых обследований, проведённых при постановке на учёт, доктор принимает решение, какие параметры здоровья следует проверять чаще, а какие – реже.
Таблица: показатели фибриногена – норма и её нарушения
С наступлением беременности количество фибриногена увеличивается, это обеспечит нужный процесс свёртываемости крови. Повышение показателя происходит постепенно. В первом триместре он может не превышать 3 г/л, особенно если беременная женщина страдает от токсикоза.
Во втором триместре результаты анализов должны показать 3,2–3,6г/л. А к концу третьего триместра количество фибриногена достигнет 6г/л. Такие значения являются нормой и свидетельствуют о нормальном процессе внутри кровеносной системы.
Когда и как сдаётся коагулограмма
При нормальном течении беременности анализ на свёртываемость крови проводится 3 раза за весь период вынашивания ребёнка. Первое обследование делается при постановке беременной женщины на учёт и должно быть выполнено не позднее 12 недели срока. Оно является точкой отсчёта и повлияет на частоту последующих проверок. Если анализы в норме, следующий раз делать коагулограмму нужно на 25–26 неделе беременности.
Кровь для проверки на свёртываемость берётся из вены, натощак. И хотя будущей маме зачастую сложно выдержать такие условия, особенно если есть утренний токсикоз, только анализ натощак даёт чёткую и правильную картину.
В случае обнаружения отклонений от нормы показателя фибриногена в крови, лечащий врач назначает терапию и лечение, после которых делается контрольный замер значения. Если при первом обследовании количество завышено или занижено, частота дальнейших анализов увеличится.
Повышенный фибриноген на разных сроках: причины и последствия
Несмотря на то что небольшое повышение количества фибриногена в крови является нормальным для беременной женщины, норма тоже имеет своё значение, а превышение указывает на развитие патологии. В таком случае врач может назначить проведение расширенного анализа – гемостазиограммы.
Особенности первого триместра
Повышение фибриногена в первом триместре беременности свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Для выяснения причин его возникновения врач выпишет направление на дополнительные анализы, если ответ на вопрос не виден в имеющихся исследованиях. Грипп или инфекционное заболевание будущей мамы в значительной степени влияют на результаты.
Важно! Воспалительный процесс в организме беременной женщины скажется на развитии плода, поэтому лечение должно быть своевременным и проходить под строгим контролем врача.
Показатели крови во втором триместре
Начиная с четвёртого месяца беременности токсикоз отступает, состояние женщины стабилизируется, а показатели анализов должны прийти в норму. Если фибриноген после проведения второй коагулограммы превышает допустимое значение, это является предпосылкой для развития тромбов в крови. Такая патология мешает нормальному доступу кислорода к плоду и влияет на его развитие.
Причинами повышения фибриногена могут быть:
- нарушение функции щитовидной железы;
- образование опухолей в организме;
- пневмония.
Определить, что конкретно влияет на состояние беременной женщины, помогут дополнительные обследования и анализы.
Особенности третьего триместра
В последние месяцы беременности показатель фибриногена сильно возрастает. Организм активно готовится к процессу родов, обеспечивая собственную безопасность. Однако если значение выше 6 г/л, это указывает на лёгочную патологию. Наиболее опасным последствием увеличенного фибриногена является тромбоз артерии, который приводит к преждевременным родам или отслоению плаценты.
Будущие мамы, у которых анализы крови показали увеличенное значение, находятся под постоянным наблюдением врача.
Пониженные значения на разных сроках
Получая результаты анализов беременных женщин, врачи сталкиваются с тем, что показатель фибриногена бывает занижен. Уменьшение количества наблюдается гораздо реже, но имеет негативные последствия, как и повышение. Поэтому ситуация должна быть проанализирована для выявления причин и определения путей решения проблемы.
Показатель первого триместра
В зависимости от того, как проходит беременность в первом триместре, значение фибриногена может быть слегка занижено. Чаще всего это связано с токсикозом первых месяцев. Однако если токсикоз сильный и характеризуется частой рвотой на протяжении всего дня, а не только с утра, беременную обычно помещают в стационар для стабилизации состояния. При этом контролируется показатель фибриногена и применяются методы для его нормализации.
Особенности второго триместра
Если уровень фибриногена остаётся низким, это может быть вызвано несколькими причинами. Чаще всего обследования обнаруживают в организме женщины ДВС-синдром – заболевание, при котором нарушена свёртываемость крови. Он бывает врождённым или развивается из-за перенесённых травм, ожогов, инфекций и осложнений после них. Такие проявления встречаются редко, требуют усиленного контроля беременности и терапевтического лечения, которое поможет повысить способность крови к свёртываемости.
ДВС-синдром диагностируется с помощью проведения РФМК-теста:
Уровень фибриногена в третьем триместре
Как правило, низкий показатель свёртываемости крови на последних месяцах беременности остаётся с более раннего срока, известен врачу и беременной женщине и находится под контролем. Медикаментозная терапия в этот период должна быть направлена на его повышение, чтобы обезопасить жизнь будущей мамы в процессе родов. Параллельно с лечением, которое направлено на повышение способности крови к свёртыванию, врачи планируют процесс появления ребёнка на свет с наименьшими потерями крови у мамы.
Методы нормализации показателей у беременной
При отклонении показателя фибриногена от нормы врачи поступают по одному из двух вариантов. Если превышение или уменьшение его незначительное, а главное – известна причина этого отклонения, проводится контроль состояния беременной и наблюдение динамики. Если значение превышено или понижено критически, проводится медикаментозная терапия для его стабилизации.
Как понизить уровень фибриногена
При незначительном повышении значения после коагулограммы наблюдающий врач может назначить лекарственные препараты общего действия, которые помогут нормализовать показатель. К таким медикаментам относятся:
- фолиевая кислота;
- витамины группы В;
- разжижающие кровь препараты.
С осторожностью будущей маме следует отнестись к народной медицине и фитотерапии. Далеко не все растения разрешено употреблять при беременности. Список допустимых фитосредств согласовывают с врачом:
Важным моментом в процессе понижения уровня фибриногена является соблюдение режима питания и добавления в рацион продуктов, которые способствуют разжижению крови. К ним относятся:
- многие фрукты и ягоды;
- морепродукты и рыба;
- цитрусовые;
- гречка;
- бобовые и грецкие орехи.
Фотогалерея: продукты, позволяющие справиться с недугом
Гречка очень полезна для будущих мамочек Рыба и морепродукты содержат необходимый организму йод Бобовые и разнообразные орехи необходимо включить в рацион
Несомненно, беременность - это самый очаровательный период в жизни женщины. Но он сопряжён со множеством хлопот, в том числе с необходимостью сдачи различных тестов и анализов. Простому обывателю трудно ориентироваться в ворохе медицинских терминов, однако некоторые толкования знать всё-таки полезно.
Основные данные
Фибриноген - это белок, оказывающий непосредственное влияние на параметры свёртываемости крови. Вещество продуцируется в печени, после чего становится активным фибрином, формирующим сгусток крови.
Белок очень важен для развития эмбриона. По показателям анализов выявляют его содержание в крови. Отклонения от нормы могут оказать отрицательное воздействие на течение срока и родоразрешение. Если фибриноген повышен при беременности, это может быть опасным.
Анализ на определение этого вещества является клиническим и берется из пальца в женской консультации в утренние часы натощак. Исследование осуществляется один раз в триместр, что соответствует нормам перинатальной диагностики - залога рождения здорового младенца.
Норма
Итак, фибриноген должен находиться в пределах нормы. Для ориентирования можно рассмотреть следующие показатели:
- 2.50-5.0 г/л - в рамках первого триместра;
- 2.40-5.10 г/л - в рамках второго триместра;
- 3.70-6.10 г/л - в рамках третьего триместра.
Из представленных данных видно, что уровень белка в крови может варьироваться в зависимости от срока. Фибриноген повышен при беременности, если отклонение нормы составляет более 0.5 единицы.
Очень часто увеличение концентрации белка начинается с третьего месяца, достигая своего пика к концу срока. Это обусловлено тем, что в женском организме формируется новая система кровообращения, где ключевыми органами становятся плацента и матка. Все звенья свертывающей системы направлены на поддержание равновесия в гемостазе. Это нормальный физиологический процесс.
Когда женщина подходит к девятимесячному рубежу, показатели анализа достигают своего пика. Фибриноген повышен при беременности до 6 граммов на литр (в рамках нормы). Его высокое содержание предотвращает чрезмерную кровопотерю во время родов.
Если уровень белка вне нормы
Если фибриноген повышен при беременности, что выявлено по анализам крови, это может указывать на тяжелые инфекционные заболевания, отмирание тканей и воспалительные процессы, например, пневмонию или грипп. Отклонение от нормы - серьезный звонок для врача.
Беременная женщина с такими результатами анализов должна опасаться следующих последствий:
- самопроизвольный аборт, в особенности на начальном этапе, это самое частое осложнение, наблюдающееся в том случае, если в крови повышен фибриноген;
- при беременности происходит замирание плода;
- преждевременное родоразрешение;
- гестоз;
- тромбофлебит;
- отслоение плаценты;
- если повышен фибриноген при беременности, может произойти тромбоз сосудов плаценты.
Крайне опасным состоянием считается развитие тромбоза лёгочной артерии, что может привести к летальному исходу. Даже единичное превышение нормы белка в крови становится показанием к тому, чтобы женщина начала сдавать гемостазиограмму по первому требованию ведущего специалиста.
Врачи не рекомендуют избегать сдачи анализов и заниматься самостоятельным лечением. Если медик обнаружил повышенныйуровень фибриногена при беременности, пациентка обследуется на наличие тех или иных заболеваний. Согласно результатам диагностики назначается соответствующее лечение.
Причины
Уровень белка отклоняется от нормы в более высокую сторону не только из-за воспалительных или инфекционных поражений. Причинным фактором может служить такое заболевание, как тромбофилия. Для него характерен повышенный уровень свертываемости крови. Если патология не будет выявлена вовремя, это негативно повлияет на течение беременности и развитие плода. Будущая мама, страдающая тромбофилией, в течение трёх триместров должна наблюдаться у гематолога и соблюдать его предписания. Назначения врача позволят откорректировать повышенный фибриноген в крови при беременности.
Остальные причинные факторы можно классифицировать следующим образом:
- любые травмы и ожоги, острые состояния организма;
- ревматизм;
- инфаркт, предынфарктное состояние ;
- нефротический синдром;
- лёгкие формы гепатита;
- туберкулез;
- онкология;
- диабет.
Кроме того, на уровень белка оказывают влияние режим и качество питания, условия жизни будущей мамы. Если женщине поставлен какой-либо из перечисленных диагнозов, она должна следить за состоянием своего здоровья особенно трепетно.
Дополнительные указания
Особую внимательность необходимо проявить тем будущим мамам, которые входят в группу риска. Ниже приведены некоторые факторы, объясняющие, почему фибриноген повышен при беременности в первом триместре:
- Гемофилия. Это серьёзное наследственное заболевание, связанное с нарушениями свертываемости крови. Оно очень редко встречается у женщин, но исключать его не стоит.
- Подготовка к вынужденным операциям или постоперационный период. При осложненной беременности женщина может перенести оперативное вмешательство. Это нередко требуется для сохранения ее жизни и жизни ребенка.
- Заболевания сердца и сосудов. Если женщина еще до беременности страдала подобными болезнями, к анализам на фибриноген следует отнестись крайне серьёзно.
- Патологии печени. Белок продуцируется именно в этом органе, и различные заболевания могут нарушить нормальное протекание всех реакций.
- Наследственная предрасположенность. В том случае если в семье беременной женщины есть лица, страдающие тромбозом, тромбофлебитом и прочими нарушениями свертываемости крови, она также попадает в группу риска.
Лечение
Панические настроения - не редкость, когда женщина узнает о том, что у нее повышен фибриноген при беременности. Что делать? Ответ прост: обращаться к врачу за соответствующей терапией. Чаще всего медики разрабатывают тактику лечения с участием таких препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, фибринолитики. Это медикаментозные средства «Циклопидин», «Профанол», «Оксипен-тифиллин» и т. д.
Фармакологическое действие подобных лекарств направлено на понижение уровня фибриногена в крови. Женщина не должна принимать их самостоятельно, что обусловлено высоким риском и опасностью для здоровья. В более тяжелых случаях может быть назначено амбулаторное лечение с постановкой подкожных уколов в живот.
Что предпринять
После посещения врача следует неукоснительно соблюдать его предписания. Рекомендовано своевременно принимать все препараты, скорректировать режим и характер питания. Необходимо как можно чаще употреблять в пищу продукты, провоцирующие снижение уровня белка. К ним относятся:
- какао натурального происхождения;
- свекла, в том числе свежевыжатый сок;
- морсы на основе клюквы;
- зеленый чай с невысокой крепостью;
- свежие овощи - томаты и огурцы;
- малина;
- чеснок;
- морская капуста и морепродукты.
Показано употребление отваров из корня пиона, каланхоэ, алоэ.
Стоит ли паниковать?
Беременная женщина не должна поддаваться паническим настроениям. Уровень современной медицины настолько высок, что большинство проблем корректируются соответствующим образом.
Необходимо учитывать следующее: если беременность является неосложненной, в женском организме реализуется спектр адаптационных реакций, действие которых направлено на обеспечение гестационного периода, роста и развития малыша. Подобные перестройки всегда сопряжены с переменами в составе крови, в эндокринной, иммунной системах, общей биохимии.
Выявление различных отклонений должно восприниматься с позитивным настроем на благоприятный исход. Чем раньше будут проведены диагностика и лечение, тем выше шанс родить прекрасного и здорового малыша. Например, когда фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, это говорит о том, что роды могут быть осложнены, и необходимо заранее лечь в роддом.
Важно обратиться к опытному врачу, который смог бы адекватно и правильно интерпретировать результаты тестов. Первый анализ, проведенный на раннем сроке, позволяет специалисту получить исходное представление о фактическом уровне белка. Результат, полученный накануне родов, показывает, существует ли риск развития тромбоза, и готовность организма женщины к родоразрешению.
Другие отклонения
В первом триместре очень часто наблюдается пониженное содержание фибриногена. Обычно это связано с токсикозом, но причинные факторы могут крыться и в серьезных нарушениях здоровья. Плохие анализы требуют немедленного врачебного вмешательства: низкий белок не менее опасен, чем высокий.
Вместо заключения
Если фибриноген при беременности повышен, лечение должно проводиться незамедлительно. В запущенных стадиях, когда женщина не предпринимает никаких действий, при рождении малыша врачи извлекают плаценту, полностью усеянную тромбами. У таких детей были высокие шансы вообще не появиться на свет. Внимательное отношение к себе и своему здоровью - неукоснительное условие успешной беременности.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Фибриноген — показатель свертываемости крови. Уровень белка крови должен находиться в пределах нормы, особенно в период беременности. Если данный показатель выше нормы, то нужно пересмотреть питание будущей мамы и пропить курс лекарственных средств.
Каждая женщина в период беременности должна заботиться о себе и здоровье будущего малыша. Чтобы контролировать состояние и работу всего организма, будущие мамы проходят различные исследования, в том числе и сдают анализ крови.
Большинству мамочек такой медицинский термин, как «фибриноген », ничего не говорит. Более «продвинутые » знают, что если фибриноген повышен при беременности, то это может негативно сказаться на ее протекании. Более подробно о том, что такое фибриноген и почему повышение этого показателя опасно для здоровья будущей матери и малыша, можно узнать из данной статьи.
Что такое фибриноген?
Фибриноген является одним из главных показателей крови, который отвечает за ее свертываемость. Фибриноген — это белок крови, производимый печенью. Он под действием особых веществ становится нерастворимым веществом, которое называется фибрином. Последний участвует в формировании тромбов — сгустков крови, которые препятствуют кровопотере и способствуют свертываемости.
Норма при беременности
Свертываемость крови при беременности — важнейший показатель, уровень которого необходимо постоянно контролировать. Родовой процесс предполагает большую кровопотерю, и организм будущей мамы должен суметь остановить кровотечение.
Важно! Чем ближе день рождения малыша, тем уровень фибриногена в крови выше.
При беременности различается по неделям. В первом триместре норма белка должна быть на уровне 2,3-5 грамм на литр крови. Во втором триместре уровень повышается до 2,4-5,1 г/л. В третьем триместре данный показатель варьируется в пределах 3,7-6,2 г/л. на поздних сроках беременности говорит о том, что в организме будущей мамы появляется новая система кровообращения.
| Показатели гемостаза | Небеременные женщины | Беременные женщины | ||
| I триместр | II триместр | III триместр | ||
| Фибриноген, г/л | 3.0 | 2,98 | 3,1 | 4,95 |
| Протромбиновый индекс, % | 85,5 | 89.3 | 95,4 | 108,8 |
| Продукты деградации фибриногена (ПДФ), мкг/мл | До 2,0 | До 2,0 | До 2,0 | 5,7 |
| Время лизиса эуглобулинового сгустка, с | 215,4 | 228,3 | 258,4 | 330,4 |
| Плазминоген, г/л | 0,118 | 0,12 | 0,14 | 0,15 |
| Антитромбин III, г/л | 0,25 | 0,22 | 0,175 | 0,15 |
| Тромбоциты. 109/л | 295 | 302 | 288 | 250 |
| Адгезивность тромбоцитов, % | 45,4 | 49,9 | 52,9 | 60,1 |
| Агрегация тромбоцитов к коллагену, % | 38,5 | 39,6 | 41,5 | 44,8 |
Уровень фибриногена определяют при помощи специального исследования. Беременная женщина сдает кровь из вены или из пальца натощак. Такой анализ делают в лаборатории женской консультации и называют гемостазиограммой (коагулограммой ).
Отклонения от нормы
Если уровень белка крови выше нормы, то, вероятнее всего, в организме будущей мамы развивается инфекция. Также повышению белка могут способствовать следующие факторы:
- злокачественные опухоли;
- ожоги;
- инфаркт миокарда;
- инсульт и др.
Важно! Высокий фибриноген в крови может стать причиной формирования сгустка крови в сосудах, а для сердечно-сосудистой системы это крайне нежелательно. Также повышенный белок крови может привести к преждевременным родам, выкидышу, тромбозу сосудов пуповины и другим негативным последствиям.
Падение уровня фибриногена в крови беременной может быть связано с дефицитом витамина С и В12, нарушением питания. Снижение белка наблюдается у женщин, страдающих гестозом и ДВС-синдромом.
Важно! Сильное снижение уровня белка в крови в редких случаях может стать проявлением гипофибриногенемии. Это наследственное или приобретенное заболевание, которое угнетает функции фибриногена.
Как понизить данный показатель?
Если фибриноген у беременной повышен, то в первую очередь нужно пересмотреть питание будущей мамы. Понизить показатель можно при регулярном употреблении в пищу шоколада, граната, сладкого перца, малины, морепродуктов, лимона, помидоров и свеклы. Нормализовать количество белка крови нужно в короткие сроки, поэтому кроме пересмотра меню беременная должна пропить курс лекарств, которые прописал врач.
Совет! Чтобы фибриноген опустился до уровня нормы, беременным рекомендуется пить отвар каштана или пиона, зеленый чай или клюквенный морс.
Беременность — счастливая пора любой женщины. И как важно, чтобы эти незабываемые девять месяцев не были омрачены изменением показателей СОЭ. При беременности происходят изменения в разных системах органов на гормональном, биохимическом уровне, что отражается в показателях анализов крови. Тестирование по методу Панченкова и Вестергрена.
Фибриноген - это вырабатываемый печенью белок. В медицине он считается первым фактором в свертывающей кровь системе. Фибриноген, после воздействия на него определенных компонентов свертывания крови, превращается в фибрин с активным образом существования.
Этот фибрин и является основой тромба - сгустка крови. Такой тромб, который образовался на основании фибрина, попадает в сгусток других элементов свертывания крови, уплотняется ими, сокращается. Этот процесс помогает процессу закупорки поврежденного сосуда. Исходя из всего этого, становится понятно, что именно фибриноген является основой формирования целой цепочки кровяной системы свертывания.
Изменения в организме женщины происходят с наступлением беременности. Не минуют они и систему свертывания крови. Перестройка всех процессов в этой системе необходима, чтобы поддержать равновесие в системе гемостаза, главной при остановках кровотечений.
Гемостаз состоит из двух элементов: система свертывания крови и система противосвертывания крови. Для нормального функционирования всего организма в целом, важен именно баланс между ними. При нарушении по какой-либо причине баланса между двумя этими элементами системы гемостаза беременность может получить весьма неприятные последствия в виде осложнений. Уровень фибриногена, важного составляющего элемента системы гемостаза, можно определить исключительно с помощью специализированных анализов.
Методика исследования фибриногена
Прежде всего, для определения уровня фибриногена, проводится лабораторное исследование на свертываемость крови. Называется это исследование - или (менее развернутый анализ, чем гемостазиограмма). Этот тест, кроме фибриногена дает возможность определения еще нескольких важных показателей гемостаза.
Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.
Стенки пробирки, в которую лаборант помещает набранную кровь беременной женщины, обрабатываются заранее солевым раствором лимонной кислоты. Эта процедура необходима для того, чтобы предупредить свертывание сгустка крови. Из забранной крови выделяют плазму, жидкую ее часть. Фибриноген исследуется в плазме крови. И определяется он разными методами в виде тест-систем.
К таковым относятся:
- оптические методы определения фибриногена;
- цветовые или колориметрические методы;
- весовые методы:
- иммунохимические.
Показатели фибриногена и их значение
При нормальном состоянии организма, то есть, вне беременности, норма фибриногена в крови составляет от двух до четырех грамм на литр. С развитием плода в утробе матери, уровень белка повышается. Особенно это заметно становится в третьем триместре.
На повышение или понижение фибриногена в крови могут влиять разные факторы. Например, значительно вырастает его уровень при инсульте, инфаркте миокарда, ожоге, остром воспалении, злокачественной опухоли, приеме контрацептивов, основанных на гормонах. А понижается, причем значительно, уровень фибриногена при печеночных заболеваниях, таких как гепатит или цирроз, ДВС синдроме, нарушениях питания и сильно выраженном .
Нормальеык значения показателей фибриногена во время беременности
Во время беременности вся система свертывания крови женщины работает на то, что качественно подготовить организм к родам. Ведь при естественных родах у женщины может быть кровопотеря в количестве двести пятьдесят - триста миллилитров, при кесаревом сечении эти цифры увеличиваются вдвое, а уже, если возникают осложнения родовой деятельности, счет может идти на литры.
К концу беременности уровень фибриногена может достигнуть шести миллиграмм на литр крови. Это обусловлено образованием нового, второго круга кровообращения - маточно-плацентарного. А целью этого является сокращение кровопотери во время родов.
Итак, первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр - фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л . И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка - от 4,95 до 6г/л .
Если цифры отклоняются в ту или иную сторону от вышеописанных норм, врач обычно подозревает какую-либо патологию в течение беременности. Это означает, что в системе свертывания крови происходят нарушения.
Повышение фибриногена
Когда уровень фибриногена у беременной женщины повышается, это может указывать на разные патологии, протекающие в организме. К примеру, этому может способствовать острые воспаления или инфекционные заболевания, такие как грипп или воспаление легких, отмирание тканей.
Последствия крайне высокого уровня фибриногена в крови могут быть самые печальные: самопроизвольный выкидыш, бесплодие, неразвивающиеся беременности, прежде временные отслойки плаценты, тромбозы сосудов пуповины, гестоз, тромбофлебиты у матери.
Самым тяжелым осложнением беременности может стать тромбоз легочной артерии, который приведет к летальности. Чтобы предупредить данное заболевание беременной женщине необходимо делать за всю беременность несколько раз гемостазиограмму. И если в начале беременности это исследование будет отражать исходный уровень фибриогена (конечно, и другие маркеры свертываемости крови), то в конце беременности по этому показателю можно будет судить, насколько организм будущей матери готов к естественным родам, и нет ли серьезной угрозы тромбоза.
В случае, когда результаты гемостазиограммы не вполне удовлетворяют врача, он может назначить женщине дополнительные анализы, для определения уровня Д-димеров, времени свертывания крови, разных других факторов свертывания, и количества специфических антител.
Если отклонения от допустимой нормы не очень велики, врач может назначить просто более расширенные анализы и для контроля еще одну гемостазиограмму. Как правило, в таком случае уровень фибриногена приводится в норму с помощью приема больших доз витаминов В-группы, фолиевой кислоты, мизерными дозами аспирина и разных антиагрегантов.
Когда нарушается серьезно и значительно уровень данного вида белка в крови, женщину направляют для консультации к гематологу. И дальнейшее ведение беременности осуществляют сразу два врача специалиста - гинеколог и гематолог.
А кроме того, и роды должны проходить в специализированных отделениях клиник, под строгим контролем профессионалов.
Понижение фибриногена
Снижение уровня фибриногена в крови у беременной женщины, обычно, связано с поздним токсикозом тяжелой степени. Вызван сам токсикоз может быть ДВС-синдромом, дефицитом витамина Си В12. А если уровень фибриногена сильно занижен, вполне вероятно развитие гипофибриногенемии. Правда, стоит заметить, что такая проблема, как понижение уровня фибриногена, крайне редко возникает среди беременных.
Главной причиной снижения уровня данного вида белка является сильная рвота, приступы которой могут достигнуть двадцати пяти раз в сутки. Особенно часто это может случиться на ранних сроках беременности, в период токсикоза. Токсикоз такой интенсивности, последней степени тяжести, обязательно требует лечения в стационаре.
Второй причиной снижения фибриногена в крови беременной - ДВС-синдром последней степени тяжести, который, в свою очередь, может развиться на фоне таких патологий, как массивные кровотечения, сильные интоксикации, травматические операции, ожоги, разные инфекционные заболевания, эмболии околоплодными водами, ошибки во время переливания крови и эклампсии.
У таких пациенток могут развиться наружные с яркой выраженностью или внутренние кровотечения, причем борьба с ними не приносит, как правило, никакого результата, кроме летального исхода. Но, радует тот факт, что в акушерстве такие случаи крайне редки, и спасением жизни матери занимаются реаниматологи и трансфузиологи.
Риск тяжелых осложнений при сниженном или повышенном уровне в крови фибриногена будет тем ниже, чем тщательней женщина выполняет все рекомендации и советы врачей - гинеколога и гематолога. Сегодня, благодаря движущимся вперед технологиям и многочисленным знаниям, современные врачи помогают появиться благополучно на свет здоровым деткам, даже в самых критических ситуациях.
Поэтому любая будущая мама должна знать, от ее благополучия и здоровья напрямую зависит благополучие и здоровье ее будущего ребенка.И анализ, который позволяет опредеелить уровень фибриногена в крови, это обязательная процедура, или, если так можно сказать, обязательный этап пренатальной диагностики. И более того, это один из эффективных способов исключить возможные риски определенного характера, для нормального вынашивания и рождения на свет здорового малыша.
Для того чтобы вынашивание малыша прошло нормально и окончилось в срок, женщине следует стать на учет в консультацию и четко следовать предписаниям гинеколога, сдавать необходимые анализы, проходить ультразвуковое исследование. Если при диагностике на каком-либо этапе выявляются отклонения от нормы, то их необходимо своевременно лечить. В статье рассмотрим ситуацию, когда после сдачи при вы услышали, что у вас повышен фибриноген, что это значит и как с этим бороться.
Что такое фибриноген
Фибриноген - это бесцветный растворимый белок
, образуемый в печени, который впоследствии попадает в кровь. Относится к группе глобулинов. Является важным компонентом в процессе свертываемости крови.
Если объяснить простыми словами, то низкий уровень данного белка может провоцировать длительное кровотечение при даже незначительной ране. Повышенное содержание грозит тромбозами, инфарктами и инсультами.
У взрослого здорового человека в норме содержание этого белка составляет 2-4 г/л
. Повышение его уровня либо понижение свидетельствует о наличии проблем со . Критическим является понижение уровня белка до 0,5 г/л.
У наблюдается постепенное увеличение уровня фибриногена по мере течения , максимум его фиксируется в третьем , когда его уровень может достигать 6 г/л, что является нормой. Так предприимчивый человеческий готовится к борьбе с предстоящей кровопотерей.
Знаете ли вы? В последнем триместре плацента вырабатывает гормон эстроген в огромном количестве, большем, чем половые железы женщины в обычном состоянии за три года.
Как определить его уровень
Определяется уровень белка фибриногена и других важных параметров для гемостаза (реакция организма, направленная на поддержание жидкого состояния крови и на остановку крови при травмировании) по результату анализа венозной крови, который называется коагулограмма или гемастазиограмма.
Чтобы получить наиболее достоверный результат, есть несколько правил, которых необходимо придерживаться при сдаче анализа:
- не употреблять еду до процедуры в течение 8-12 часов (обычно анализ сдают утром натощак), можно выпить лишь без добавок;
- не курить за два часа до посещения манипуляционного кабинета (хотя курить беременной не следует на протяжении всего срока, поскольку мнение о том, что курение пагубно влияет на и течение беременности, основано на результатах серьезных научных исследований).
После забора крови анализ отправляется в лабораторию. В каждом учреждении существуют разные методики подсчета уровня фибриногена.
Сдача крови на коагулограмму - это обязательный анализ для беременной
. Этот показатель очень важен. Дело в том, что человек при обычных обстоятельствах может не ощущать никаких изменений в своем организме при отклонениях в процессе гемостаза, однако они очень опасны при проведении хирургических вмешательств, а также при родовой деятельности.
- первый раз - при обращении за постановкой на учет;
- второй раз - в 22-24 недели;
- третий раз - в 30-36 недель.
Более частая сдача понадобится лишь в том случае, если были выявлены проблемы. Также более частый контроль гемостаза проводится у женщин, имеющих:
- проблемы с печенью;
- сосудистые заболевания;
- отрицательный резус-фактор;
- предыдущие невынашивания беременности в анамнезе;
- осложнения беременности,
- длительное бесплодие, которое предшествовало беременности.
Важно! Контролировать свертываемость крови у беременных необходимо, поскольку нарушения данного процесса могут грозить выкидышем, окончанием беременности раньше срока, нарушением работы мозга ребенка, тяжелыми осложнениями при .
Норма для беременных по триместрам
Уровень фибриногена по триместрам должен быть в границах следующих показателей:
- небеременная женщина - 3 г/л ;
- первый-третий месяцы - 2,98 г/л ;
- четвертый-шестой месяцы - 3,1 г/л ;
- шестой-девятый месяцы - 4,95-6 г/л .
Как видим, в первые три месяца уровень белка незначительно падает. Это является нормой, поскольку такое состояние может наблюдаться при и сопутствующих ему проблемах: отсутствие аппетита, тошнота, рвота.
Причины отклонений
Причин отклонений фибриногена от нормы множество. Рассмотрим наиболее частые.
Повышения
Повышенный фибриноген говорит о том, что человек болен ОРВИ, гриппом, пневмонией. Увеличивается белок в крови и при инфарктном состоянии, гипотиреозе, присутствии злокачественных образований, амилоидозе.
Также такое состояние наблюдается при ожогах, хирургическом вмешательстве, приеме противозачаточных таблеток и эстрогенов.
Понижения
Среди основных причин понижения количества важного белка в крови стоит назвать:
- многочисленные рвоты, которые могут происходить при остром течении токсикоза;
- гестоз;
- последняя стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).
Важно! Тяжелый токсикоз (рвота до 20-25 раз в день) требует немедленного обращения за медицинской помощью и помещения беременной в стационар .
Синдром ДВС развивается в результате :- сильного кровотечения;
- ожогов;
- ошибочно проведенного переливания крови;
- сильного отравления и интоксикации организма;
- операционного вмешательства;
- проникновения инфекций;
- эклампсии.
При возникновении каждого из этих состояний организм, который боролся за сохранение крови, просто-напросто израсходует запас фибриногена, поэтому количество его в крови низкое и представляет угрозу для здоровья, а иногда и жизни.
Снижение фибриногена происходит также при болезнях печени, полицитемии, эмболии околоплодными водами, нехватке витаминов С, В12, укусе змеи, приеме андрогенов, анаболических гормонов, .
Последствия и осложнения
Несоответствие нормам показателей фибриногена чреваты серьезными осложнениями и последствиями.
При повышении
Увеличение фибриногена в крови при беременности может приводить к следующим последствиям:
- развитию бесплодия;
- самопроизвольному прерыванию вынашивания малыша в первом триместре;
- остановке развития ребенка;
- наступлению раньше времени;
- плацентарной отслойке;
- тромбозу сосудов пуповины;
- тромбофлебиту и тромбозу у беременной;
- гестозам.
Самым страшным состоянием является тромбоз легочной артерии, который провоцирует летальный исход у женщины. Особенно опасно, когда фибриноген повышен при беременности в третьем триместре.
При понижении
Уровень белка ниже нормы у женщины «в положении» наблюдается гораздо реже, чем его повышение. Тем не менее это состояние также чревато плохими последствиями, самое опасное из которых - возникновение обильных кровотечений, которые трудно будет остановить и которые грозят летальным исходом в случае несвоевременного оказания медпомощи.
Знаете ли вы? При наступлении беременности организм женщины претерпевает ряд серьезных изменений. Они касаются гормонального фона, работы мозга, усиления обоняния, повышения эластичности мышц, увеличения размера ноги, а также сердечно-сосудистой системы. Так, у беременной увеличивается объем циркулирующей крови и сердечного выброса на 40%, масса и величина сердца, частота сердцебиений (на 15-20 уд./мин.), на 150% растягиваются вены.
Как привести показатели в норму
О том, как привести показатели в норму, должен рассказать гинеколог либо гематолог. Ими будет расписана схема приема необходимых препаратов, которые помогут понизить либо увеличить фибриноген в крови.
Повышения
Существует алгоритм действий, как понизить фибриноген при беременности, которые необходимо будет осуществить женщине.
Если у беременной оказались завышенные цифры фибриногена после сдачи анализа, ей будет предложено пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину и другие отклонения.
К таким анализам относятся :
- тест на уровень Д-димеров;
- на время свертываемости крови;
- на количество специфических тел.
Ей прописываются препараты, содержащие , ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, витамины группы В, антиагреганты, после курса приема которых осуществляется контрольный анализ.
Если обнаружилось, что фибриноген повышен при беременности в первом либо втором триместре, то при данном лечении и употреблении соответствующих продуктов его вполне можно привести в норму. К продуктам, понижающим уровень фибриногена, относятся: , черный шоколад, малина.
Если после дополнительных анализов обнаружен еще ряд существенных нарушений гемостаза, к тому же уровень фибриногена зашкаливает, то гинеколог обязан дать направление беременной для консультации у врача-гематолога.
Понижения
Улучшить свертываемость крови возможно с помощью регулярного употребления бананов, гречневой каши, картошки, шпината.
В Интернете есть рекомендации по приему отвара некоторых трав, однако перед их завариванием следует изучить информацию, можно ли их употреблять во время беременности, поскольку многие из них обладают абортирующим действием.
В любом случае самостоятельно назначать себе их категорически противопоказано.
Медицинские препараты, которые помогают решить данную проблему, должен прописать гинеколог либо терапевт.
Если основной целью женщины является выносить здорового и доношенного малыша и при этом остаться здоровой, то нужно понимать, что это возможно лишь при своевременной сдаче множества анализов, прохождении нескольких исследований и ежемесячном осмотре у гинеколога.
Контроль количества фибриногена в крови - это важный показатель, отвечающий за свертываемость крови у беременной.
Он должен быть в пределах нормы, особенно перед родами, чтобы они прошли безопасно как для мамы, так и для младенца. Важно также узнать, все ли нормально с гемостазом, еще на этапе планирования вынашивания малыша.
