Ортопедическая обувь для малышей. Правильная детская обувь. Разрушаем стереотипы

Все знают, что обувь очень важна в любом возрасте. В детстве она помогает формироваться правильной осанке, походке, что влияет на все тело и внутренние органы. Нагрузка при ходьбе распределяется равномерно, таким образом риск развития патологий, искривлений значительно снижается. Для взрослых правильная ортопедическая обувь тоже нужна: она помогает снять напряжение в ногах при долгой работе стоя (например, парикмахеры) или сидя (водители, офисные работники). Но прежде чем идти за покупкой, стоит тщательно изучить модели, материалы, производителей, а так же проконсультироваться со специалистом, какую ортопедическую обувь выбрать именно вам.

Нужна ли ортопедическая обувь

Вне сомнений, стоит сделать выбор в пользу ортопедической обуви, если имеется плоскостопие, искривление голени или бедра, вальгусная деформация (Х - образная) или варусная (О - образная). Правильно подобранная обувь может носиться как в профилактических целях, так и интенсивно воздействовать на искривления.
Но если каких-либо показаний нет и обычная обувь отвечает всем вашим требованиям, то покупать специальную нет необходимости.

Отличие ортопедической обуви от обычной

Иногда видимых различий можно и не заметить, но чаще ортопедическая обувь, все таки, отличается меньшей привлекательностью. Это и понятно, ее основная цель - комфорт, удобство и коррекция. Так же, специальная обувь продается в сертифицированных салонах или магазинах, ее средняя стоимость выше, за счет качественных материалов. Если профилактическую обувь можно выбрать самостоятельно, то лечебную только после консультации с врачом. При более серьезных нарушениях может понадобиться индивидуальное изготовление.

Показания и противопоказания

Чаше всего ортопедическая обувь назначается при таких видах деформации или болезнях позвоночника:

Плоскостопие, косолапость, вальгусная(Х) или варусная(О) деформация;
- нарушение подвижности стоп;
- при случаях, когда одна конечность короче другой;
- лишний вес;
- варикозное расширение вен;
- пяточная шпора;
- артроз тазобедренного и(или) коленного сустава;
- диабет (диабетическая стопа);
- сколиоз и другие проблемы с позвоночником;
- спортивные или другие интенсивные нагрузки;
- после сложных операциях на нижних конечностях;
- после переломов и пр.

Существуют и явные противопоказания для ношения ортопедической обуви:

Трофические язвы;
- тяжелые стадии варикоза;
- гнойные воспаления в нижних конечностях;
- аллергические реакции на материалы;
- специфические нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и пр.

Виды ортопедической обуви

По функциональности и степени коррекции

Профилактическая обувь - носится для исключения развития каких-либо нарушений, либо на ранних стадиях проявления;
Малосложная ортопедическая обувь - оказывает легкое корректирующее действие и помогает на ранних стадиях заболевания;
Сложная обувь - применяется только после назначения врача при серьезных деформациях или искривлениях, а так же при случаях ампутации конечностей, часто изготавливается индивидуально.

По возрасту

Детская ортопедическая обувь - приобретается с первых шагов в целях профилактики искривлений и для правильного формирования стопы;
Взрослая обувь - помогает уменьшить усталость при долгой стоячей или сидячей работе, а так же при коррекции плоскостопия;

По сезону

Зимняя;
Летняя;
Демисезонная.

Если вы собираетесь приобретать обувь в целях профилактики и не обращаться к врачу, необходимо предварительно измерить длину обоих стоп (своих или ребенка) в сантиметрах. Для этого нужно обвести их на листе бумаги, предварительно положив его на пол, встать при этом максимально ровно. Делайте покупки только в специализированных магазинах, проверяйте сертификаты качества, уточняйте производителей. В хорошей и качественной обуви никогда не будет торчащих ниток, неприятного запаха или наспех заклеенной подошвы - все должно быть прошито и промаркировано.
Если вы покупаете ортопедическую обувь для ребенка, даже самого маленького, обязательно возьмите его в магазин на примерку. Не стоит покупать слишком узкую, широкую или для экономии больше на несколько размеров обувь. Помните, что от этого зависит здоровье вас и вашего ребенка.

Казалось бы, в этом вопросе нет места для споров: большинство родителей и бабушек с дедушками уверены, что специальная обувь с супинатором, каблучком и твёрдым задником нужна абсолютно всем детям, начинающим ходить, иначе ребёнку угрожает плоскостопие. Однако недавно семейный врач Сергей Марков написал в своём блоге, что на самом деле необходимости в такой обуви у здоровых детей нет. Статья быстро набрала популярность и вызвала многочисленные споры. Доктор Марков ссылается на западные исследования, подтверждающие, что плоскостопие у детей до трёх лет - это норма, а не патология и лечить его нет необходимости. The Village спросил у хирургов-ортопедов, так ли это на самом деле.

Дмитрий Штульман, детский хирург-ортопед в «Частной детской клинике», кандидат медицинских наук

У грудного ребёнка стопа плоская, и это физиологическая норма до трёх лет. Формирование свода стопы начинается вместе с первыми шагами малыша и заканчивается к семи-девяти годам. Постепенно жировая ткань уходит, а костно-мышечный каркас укрепляется, что со временем делает стопу ребёнка похожей на стопу взрослого человека. Поэтому для детей раннего возраста так называемая ортопедическая обувь - то есть обувь с супинатором -
не является физиологичной.

Правильная обувь для первых шагов должна сочетать в себе следующие качества: эластичная подошва, твёрдый удерживающий пятку задник, свободная носовая часть, надёжная застёжка и экологичные дышащие материалы. Ещё не стоит забывать, что ребёнку полезно ходить босиком по природным неровностям - песку и камушкам, а также по специальным коврикам, которые имитируют неровную поверхность. Так детские стопы получают правильную нагрузку.

Специальная ортопедическая обувь требуется только детям с патологией стопы - например, с формирующейся вальгусной или варусной установкой, а также при ряде других выраженных деформаций. Такая обувь подбирается только по назначению ортопеда и с лечебными целями. Причём обувь в этом случае должна быть индивидуальной, то есть сделанной для конкретного ребёнка: только так она сможет обеспечить правильное положение стопы.

Ирина Бут-Гусаим, ортопед-травматолог Детской клиники ЕМС, кандидат медицинских наук

Здоровым детям специальная ортопедическая обувь не нужна. Она необходима только малышам с врождённой деформацией стоп - косолапостью, приведением переднего отдела стопы или тяжёлой вальгусной деформацией.

При каждой патологии нужна своя особая обувь. Если деформация действительно есть, она требует лечения. Необходимо удерживать стопу в среднефизиологическом положении, чтобы не было нагрузки на ненужные части стопы и вышележащие суставы, чтобы не перерастягивались мышцы и связки на одной стороне и не сокращались на другой. О необходимости ношения ортопедической обуви можно узнать только на консультации ортопеда. А вот самостоятельно ставить своему ребёнку диагноз категорически нельзя.

иллюстрация: Даша Кошкина

На сегодняшний день три четверти малышей нуждаются в ортопедической обуви. Ведь одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, является плоскостопие. Эта патология способна повлечь за собой целый ряд патологий опорно-двигательной системы человека. Без своевременной коррекции стопы в раннем возрасте, нарушения могут привести к болезням суставов, сердечнососудистой дистонии, невралгии. Для предупреждения этих тяжелых последствий следует понимать, в каких именно случаях ребенку необходима ортопедическая обувь.

По мнению врача-ортопеда

Самый опасный период для развития возможных деформаций стопы – возраст ребенка от 8 месяцев до 1,5 лет. Именно тогда малыш начинает самостоятельно ходить. Из-за изменения положения тела в пространстве происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, вестибулярный аппарат, тазобедренные суставы и активизируется мышечная работа. Именно поэтому родителям следует подойти со всей ответственностью к выбору обуви для крохи, ведь от нее многое зависит.

Желательно всем деткам в возрасте до 3–4 лет (а в идеале лет до 6–7) покупать именно ортопедическую обувь. Однако на этом этапе могут возникнуть проблемы, связанные с пониманием родителями понятия «ортопедическая». Ведь бытует мнение, что такой вид обуви необходим только лишь при наличии деформаций стопы. Но это довольно распространенное заблуждение. Детскую ортопедическую обувь массового производства используют только лишь для профилактики. Ее основная задача – не допустить развития деформации, способствуя правильному развитию стопы.

Итак, главное – правильно подобрать ортопедическую обувь. О верно сделанном выборе свидетельствует такие факты: стопы защищены от механических повреждений, обувь поддерживает рессорную и амортизационную функцию стоп и соответствует ее анатомо-физиологическим особенностям. Отдавать предпочтение нужно моделям с широким носком, супинатором, анатомической стелькой, небольшим устойчивым каблуком, жесткой фиксированной пяткой (по верхнему краю должна быть оснащена мягким валиком). Но самое важное, чтобы обувь четко соответствовала размеру (полноте, длине) стопы. Ведь и сама обувь, если она подобрана без учета вышеуказанных аспектов, может стать причиной всевозможных деформаций стопы. И опять-таки не избежать заболеваний ни опорно-двигательного аппарата, ни сердечнососудистой системы.

При наличии деформации стопы одной ортопедической обуви уже недостаточно. В таких случаях помогают лечебные стельки-супинаторы, которые, благодаря определенному микрорельефу поверхности, фиксируют стопу в самом правильном положении. Такие стельки расслабляют определенную группу мышц и нагружают именно те, которые не получают необходимую нагрузку из-за деформаций стопы. В зависимости от степени плоскостопия для полного излечения требуется от 6 месяцев до 3-х лет.

, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

• Какой должна быть правильная детская обувь?
• Почему у детей развивается плоскостопие, и как этого избежать?
• Правда ли, что первая обувь для малыша должна быть «ортопедической»?
• Должен ли ребенок дома ходить в обуви?
• Какой должна быть домашняя обувь для ребенка?
• Обязательно ли в детской обуви должен быть супинатор?

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот . Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается». 🙂
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

1. Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

2. Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых , исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие. 🙂
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

• В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

1. Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
2. Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
3. Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

1. Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
2. А можно сделать так:

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.

Кстати, я выложила правильные ответы на тест по препаратам от . Смотрите внизу страницы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Родители должны заботиться о здоровье своего малыша с первых дней его жизни – проводить профилактику заболеваний зубов у ребенка, следить за осанкой и правильным питанием. Однако одним из наиболее распространенных детских недугов врачи называют плоскостопие и болезни спины. Решить проблемы с суставами и позвоночником поможет ношение специальной ортопедической обуви. Правда, при выборе ортопедических ботинок или сандалий нужно быть крайне внимательными – малышам подходят только детские модели ортопедической обуви !

Нужно ли здоровому ребенку покупать ортопедическую обувь?

С какой радостью родители встречают каждый этап в жизни малыша: вот он сам перевернулся на животик, сел, пытается стоять, а вот, наконец, сделал первый шажок. Традиционно первый шаг считают самым значимым в жизни ребенка, помимо, конечно, непосредственно рождения малыша. И это понятно, ребенок начинает сам исследовать огромный мир и потихоньку формируется личность.

Родителей очень волнует, как сделать, чтобы ребенку было максимально удобно, чтобы он правильно развивался. Вопрос обуви тут стоит на первом месте. Если малыш родился с патологией стопы, то тут все предельно ясно, нужна специальная, ортопедическая обувь. Но если у вас растет здоровый малыш, надо ли покупать подобные вещи?

Золотое правило ортопеда

Детские ортопеды единогласны: здоровому ребенку подойдет абсолютно любая обувь, важно только соблюдать следующие условия. Обувь должна быть качественной, правильно сшитой и, конечно же, правильно подобранной. Увы, сейчас нет никакой гарантии, что такую обувь можно найти в ближайшем магазине или рынке. Сейчас далеко не все производители детской обуви соблюдают специальные медицинские нормативы.

В советские времена за этим следили строго и обувь делали качественную, хотя, конечно же, она была довольно некрасивой. Так что единственная достойная альтернатива – специальная ортопедическая обувь. Она разработана специально с учетом особенностей развития детской ножки. Чтобы стопа правильно формировалась, обувь должна иметь фиксирующий пятку жесткий задник, небольшой (0,5 сантиметра) каблучок и жесткую подошву.

При контакте с твердой поверхностью (полом, асфальтом и т.п.) свод стопы в ортопедической обуви не травмируется, поэтому врачи рекомендуют ходить в такой обуви даже дома. Самое главное – это стелька, благодаря которой давление на стопу распределяется правильно. С ее помощью также задействуются те мышцы, которые ранее не работали, снимая с них нагрузку.

Этапы большого пути

До двух лет у малышей косточки стопы мягкие и гибкие, похожие на хрящики, а продольный свод стопы плоский. Это нормальное состояние, так как в костной ткани ребенка недостаточно минеральных веществ, которые придают костям прочность, а мышечная система только в стадии развития. Стопа выглядит плоской, так как на ней находится толстый слой обильно развитой жировой клетчатки, который заодно является амортизатором.

На втором году дети обычно начинают ходить и свод стопы под влиянием физической нагрузки меняется. С трехлетнего возраста мышцы и связки сильно развиваются, и высота сводов постепенно увеличивается. Соответственно, стопа приобретает привычные формы. Процесс формирования костей стопы продолжается до пяти-шестилетнего возраста. И уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие.

Причины плоскостопия

– недоразвитие мышц стопы, которое развивается из-за ношения неправильно подобранной обуви,
– различные травмы стопы и голеностопа,
– избыточный вес,
– косолапость,
– длительное вынужденное (например, в результате болезни) пребывание в постели,
– ослабленный мышечный аппарат стопы (например, из-за рахита),
– Х-образная форма ножек.

Что такое плоскостопие?

Если посмотреть на внутреннюю сторону здоровой стопы пяти-шестилетнего малыша, то сразу заметно, что она в средней части приподнята в виде полукруга. При продольном плоскостопии свод опущен и стопа «ложится» на пол всей подошвой. Внимательно понаблюдайте: если пяточки отклонены наружу в положении стоя, или при ходьбе ребенок опирается на внутреннюю часть стопы, это должно вызвать у вас серьезное опасение.

Ребенка нужно проконсультировать у детского ортопеда . Плоскостопие не просто косметический дефект. Это прямая угроза позвоночнику, а значит и здоровью внутренних органов. Дети, у которых выявили плоскостопие, неуклюжи и часто падают, у них быстро устают ножки. Когда малыши подрастут, не замедлят появиться боли в спине и ногах, головные боли. Нередко деформируется стопа – вырастает т.н. «косточка» на большом пальце.

Профилактика плоскостопия у детей – нужно носить специальную ортопедическую обувь – благодаря стелькам удается амортизировать столкновение ноги с твердой поверхностью при ходьбе. – малыш должен чаще ходить босиком , но только не по твердой поверхности. Идеален песок, камушки, трава. Это прекрасно укрепляет связочный аппарат. – езда на велосипеде , подвижные игры, плавание, занятие горными лыжами. – массаж – при условии, что его будет делать профессиональный массажист . – фитнес дома , гимнастика два раза в день.

Мировой опыт

Лидеры в производстве детской ортопедической обуви стараются, чтобы вся произведенная у них обувь соответствовала международным стандартам. Детская ортопедическая обувь отличается эффектным внешним видом, а также воздухопроницаемостью, что создает малышу еще больший комфорт. Однако стоит знать основные виды ортопедической обуви, это:

– профилактическая обувь (с анатомической выкладкой свода стопы),
– лечебно-профилактическая со съемной стелькой супинатором,
– лечебная обувь – сандалии и туфли с высокими жесткими берцами, разработанные для ношения с индивидуально подобранными стельками.