Причины, классификация и симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока. Какие проблемы с кровотоком встречаются при беременности

В процессе ведения беременной весьма важно своевременно диагностировать такую патологию, как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. Чтобы своевременно предпринять необходимые меры к устранению данной проблемы и определить ее степень, проводится ультразвуковой скрининг на предназначенной для этих целей аппаратуре. Исходя из результатов проведенного обследования, специалисты подбирают тактику наблюдения беременной. Также в индивидуальном порядке выбираются средства и методы лечения, направленные на сохранение жизни малыша.

Безусловно, именно плаценту считают центральным звеном в маточно-плодовом кровотоке, но систему кровообращения между плодом и матерью дополняют кровеносные сосуды. Поэтому можно утверждать, что маточно-плацентарную систему составляют следующие компоненты:

Плацента

Обеспечивает передачу крови от матери к плоду таким образом, что их кровь не смешивается. Это достигается в результате сложного анатомического строения системы. К стенке матки плацента крепится посредством предназначенных для этого ворсин, которые как бы погружаются в слизистую матки. По сути, эти ворсинки пронизывают непосредственно стенки маточных сосудов, где осуществляется передача всех необходимых полезных веществ из крови матери в кровь плода. А назад из крови ребенка происходит возврат продуктов распада.

Такого рода обменные процессы осуществляются на клеточном уровне, и отделяет их лишь гемоплацентарный барьер - несколько слоев клеток, которые образуют своего рода преграду между плацентой и кровью матери. И два потока крови: от ребенка к матери и наоборот встречаются именно в плаценте.

Конечные ветви маточных артерий

Их основной особенностью выступает то, что они до момента оплодотворения включают в себя мышечные клетки, которые имеют способность к сокращению с целью закрытия проема сосуда. Благодаря этому явлению, прекращается маточное кровотечение в период менструации. Но во время беременности мышечный слой исчезает (это происходит на 4–5 неделе), в результате чего происходит усиление притока крови к плаценте. А концу четвертого месяца беременности происходит полная трансформация этих артерий.

Сосуды пуповины

Это одна вена и две артерии. Кровообращение плода осуществляется следующим образом: артерии несут кровь (а вместе с ней и полезные вещества) по направлению к тканям и органам ребенка, а вена обеспечивает процесс обратной передачи крови по направлению к плаценте. В ситуациях, когда нарушение тока крови происходит на этом уровне, его называют плодово-плацентарным, и существуют основания для неблагоприятного прогноза для плода.

Причины, способные привести к нарушению кровотока

Специалистами установлено, что нарушение маточно-плацентарного 1а степени кровотока могут спровоцировать следующие факторы:

Развитие анемии беременных. Суть в том, что снижение уровня гемоглобина неизбежно влечет за собой усиление кровотока в сосудах, включая маточные артерии. Это объясняется тем, что в подобной ситуации все резервы организма направлены на увеличение скорости транспортировки объемов кислорода в кровь. Это осуществляется благодаря увеличению скорости циркулирующей крови.
Отклонения, касающиеся прикрепления плацент. Это может быть плацентация или низкое предлежание, которые обусловлены снижением интенсивности кровотока. Это возможно в ситуации, когда плацента прикреплена в области рубца на матке, оставшегося в результате предыдущих родов, проведенных путем кесарева сечения. По этой причине невозможно обеспечить полноценный кровоток, а для нормального развития плода поступающей крови, как правило, не хватает.
Поздний токсикоз. При гестозах имеет место поражение небольших сосудов, что и ведет к нарушению кровотока в маточно-плацентарной системе.
Инфекционные заболевания. Причина в том, что болезнетворные микроорганизмы способны вызывать различного типа патологические изменения в ткани плаценты. В результате этого явления может развиваться плацентарная недостаточность.
Повышенное артериальное давление. Увеличивает скорость движения крови по сосудам, что может вызвать нарушение кровотока.

Многоплодная беременность. В большинстве ситуаций характеризуется нарушением процесса кровоснабжения. Это происходит вследствие того, что осуществляется развитие нескольких плодов. Также в некоторых случаях осуществляется переход большей части кровотока к одному из плодов, за счет чего, соответственно у другого (или других) он уменьшается.
Сахарный диабет. Его неизбежным последствием выступают патологические изменения внутренних стенок артерий, что негативно влияет на кровоток.
Миома матки. В период беременности миоматозные узлы имеют свойство увеличиваться в размерах, это, в свою очередь, влечет за собой увеличение их кровоснабжения. Таким образом, плоду достается намного меньше крови, чем в ситуации, когда миома отсутствует.
Иммунноконфликтная беременность. В некоторых случаях может развиваться гемолитическая болезнь плода, гемоглобин снижается и развивается анемия у плода.
Патологии на уровне эндометрия. Данному явлению могут предшествовать болезни воспалительного характера (эндометриты), а также хирургические вмешательства (многократные аборты), способствует этому и наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками.
Патологии сосудов пуповины. В некоторых ситуациях результаты диагностических исследований указывают на изменение количества сосудов, в результате чего может нарушаться кровоток.
Аномалии развития матки. В число наиболее распространенных патологий включают двурогую матку. В подобных ситуациях полость матки разделена своего рода перегородкой, разделяющей ее на две части. В этом случае процесс развития плода локализован в одной из этих частей, что влечет за собой нарушение его кровоснабжения. Это обусловлено тем, что у двурогой матки отсутствуют связи между маточными артериями, не происходит расширение артериальной сети, в результате чего к плаценте поступает недостаточное количество крови.

Все перечисленные причины являются основанием для того, чтобы обследовать беременную посредством допплерографии.

Основные симптомы заболевания

Главным методом обнаружения фпк и мпк при беременности выступает допплерография. Но, все же существует ряд внешних признаков, которые позволяют распознать нарушение кровотока у беременных на ранних этапах. В число наиболее часто встречающихся симптомов этого заболевания включают:

Неудовлетворительные результаты сердцебиения плода. Прослушивание тонов сердца производится при помощи стетоскопа. В результате данного вида осмотра можно наблюдать приглушенность тонов, изменение частоты сокращений сердца.
Недостаточный уровень прироста (либо полное его отсутствие) для основных показателей по результатам измерения живота беременной. Как правило, специалист измеряет окружность живота, а также высоту стояния дна матки.
Неудовлетворительные результаты кардиотокографии. Проверка электрической активности сердца плода осуществляется с 30 недели беременности. Если наблюдаются какие-либо негативные изменения, существует необходимость провести ультразвуковое исследование плода.

Вышеперечисленные явления дают право вести речь о нарушении кровотока в маточных и пуповинных артериях, плаценте или сосудах пуповины. Существует также ряд показаний, когда требуется определить, находится ли в норме маточно-плацентарный кровоток, по неделям, месяцам и триместрам. Это вышеперечисленные факторы риска, в число которых включают многоплодную беременность, анемию беременных, сердечно-сосудистые недуги, склонность к тромообразованию и другие причины, при которых назначают УЗИ.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

Выделяют три основные степени нарушения маточно-плодового кровотока:

Первая степень подразумевает наличие незначительных нарушений, содержит следующие разновидности:

1а - при данной степени нарушение маточно плацентарного кровотока происходит в системе маточных артерий, при этом фето-плацентарный кровоток остается в норме.
Нарушения 1б степени - здесь нарушения маточно плацентарного кровотока отсутствуют (это кровообращение сохранено), а патологии затрагивают послеплацентарный уровень, что может быть свидетельством нарушения фетоплацентарного плодового кровотока.

При 2 степени нарушение маточно плацентарного кровотока наблюдается сразу на двух уровнях: фето-плацентарном и маточно-плацентарном. При этом критических ухудшений нет, что говорит о том, что серьезной угрозы для развития плода в ближайшее время не существует. Опасность состоит в том, что негативные изменения могут произойти в любой момент. Поэтому такое состояние требует пристального внимания со стороны врача.
Под третьей степенью подразумевают наличие критических изменений фето-плацентарного кровообращения, при этом маточно-плацентарный кровоток может быть нарушен или сохранен. Подобного рода нарушения требуют незамедлительного оказания медицинской помощи и постоянного наблюдения будущей мамы до того момента, пока состояние полностью не стабилизируется.

В зависимости от степени нарушения выбирается тактика ведения беременной и разновидность применяемых мер лечения.

Методы диагностики

Наиболее эффективным способом диагностирования маточно плацентарного плодового кровотока считают допплерометрию. Такой способ является наиболее результативным и позволяет выявить наименьшие изменения в процессе кровообращения между плодом и матерью.

Помимо этого, широко используются и вторичные способы диагностирования патологии, которые позволяют получить полную картину состояния плода и предупредить возможные негативные последствия. Безусловно, они лишь косвенно могут свидетельствовать о наличии нарушений кровотока, но в некоторых ситуациях без них не обойтись.

Допплерография

Допплерографию рассматривают в качестве разновидности ультразвукового исследования. Она проводится на обычном аппарате, но при этом требуется наличие специального программного обеспечения. Данный вид исследования дает возможность получить адекватную оценку интенсивности кровообращения в различных сосудах (чаще всего исследуют сосуды пуповины и матки).

Современное оборудование позволяет не только оценить степень интенсивности кровотока, но и узнать скорость крови, а также ее направление во всех видах сосудов (пуповинных, маточных), а также получить все сведения, касающиеся внутриплацентарного кровообращения.

Данный метод дает возможность сделать наиболее верный прогноз развития плода. Дело в том, что нарушения в маточно-плодовом кровотоке, как правило, предшествуют клиническим изменениям (нарушение ритма сердца, снижение массы). Выявление нарушений кровообращения позволяет своевременно предпринять меры по предупреждению неблагоприятных последствий.

Такой способ диагностики не оказывает отрицательного воздействия ни на беременную, ни на малыша.

При этом цена на допплерографию маточно плацентарного кровотока отличается в каждом медицинском учреждении. Она варьируется от 600 рублей и может достигать 5 тысяч рублей. Если вести речь о столичных клиниках и медицинских центрах, то здесь средняя стоимость данной диагностической процедуры составляет 2 тысячи рублей.

Вторичные методы диагностики

Ко вторичным методам диагностирования нарушения маточно-плацентарного кровообращения относят следующие:

Сбор и анализ жалоб пациентки - обычно в случае нарушения кровотока происходит гипоксия плода, что проявляется в виде увеличения интенсивности его двигательной активности.
Прослушивание сердцебиения ребенка при помощи стетоскопа - о кислородном голодании может свидетельствовать ускорение или снижение ритма, которое не соответствует нормальным физиологическим показателям.
Кардиотокография - чтобы диагностировать гипоксию плода, достаточно 40 минут.

Помимо этого, существует ряд ультразвуковых показателей, которые позволяют судить об ухудшении состояния плода. Здесь может применяться исследование биофизического профиля, преждвевременное старение плаценты.

Чем опасно НМПК для плода

На практике доказано, что нарушение маточного кровотока при беременности неизбежно ведет к кислородному голоданию плода. А последствия такого рода нарушений могут быть самыми непредсказуемыми, включая преждевременные роды или даже гибель малыша.

К наиболее распространенным последствиям нарушения маточно-плацентарного кровообращения относят следующее:

Уменьшение размеров и массы тела плода, что свидетельствует о наличии синдрома задержки внутриутробного развития.
Угрозу прерывания беременности.
Различного рода отклонения в работе гормональной системы малыша.
Значительное снижение жировых депо - уменьшение массы тела ребенка.
Различные нарушения сердцебиения - чаще всего диагностируют брадикардию и тахикардию, но может иметь место и аритмия, что происходит в результате изменений в электролитном составе крови.
Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме малыша.

Чтобы установить имеет ли место нарушение кровообращения между матерью и плодом, специалистом производится оценка нормы кровотока маточных артериях, сосудах пуповины в соотношении с полученными в результате проведения допплерографии результатами.

Лечение нарушений маточно-плацентарного кровотока

Стоит отметить, что лечение нарушений маточно-плодового кровообращения требуется во всех случаях. Наиболее безобидными считаются состояния при первой степени нарушений. А вот критическое нарушение фетоплацентарного кровотока требует незамедлительного лечения. Чем быстрее предпринять меры по устранению критических изменений, касающихся кровотока, тем выше шансы сохранить жизнь малыша.

Главные направления лечения нарушений фетоплацентарного кровообращения заключаются в следующем:

контроль артериального давления;
нормализация образа жизни и режима питания беременной;
терапия антибиотическими и противовирусными препаратами в случае, когда имеет место внутриутробная инфекция;
при резус-конфликтной беременности весьма успешно применяется плазмоферез;
использование препаратов магния;
применение спазмолитических медикаментозных средств;
прием сосудистых препаратов.

Если имеет место острая гипоксия вследствие нарушений кровотока, которые можно отнести к второй или третьей степени, применяется досрочное родоразрешение. К такой мере прибегают в ситуациях, когда консервативная терапия не дает никаких результатов.

Прогноз и последствия заболевания

Прогноз в значительной мере зависит от степени нарушения маточно-плодового кровообращения, продолжительности такого рода изменений, а также сроков беременности. Последствия таких нарушений не так безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Риск того, что такое состояние может трансформироваться во вторую степень нарушения кровообращения в любой момент, весьма высок.

Хотя и считают, что не слишком опасно нарушение маточно плацентарного кровотока 1а степени, тем не менее лечение рекомендуется начинать с того времени, когда изменения не приобрели серьезного характера и могут быть устранены с применением наименьших усилий. Это позволяет в значительной степени снизить риск угрозы прерывания беременности и не допустить гибель плода.

К возможным последствиям относят и различного рода нарушения в развитии ребенка, которые являются опасными для его жизни.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие избежать нарушений плацентарно-маточного кровообращения, в первую очередь направлены на:

устранение экстрагенитальных патологий;
следование здоровому образу жизни - необходимо следить за питанием, которое должно включать все необходимые питательные вещества, избавиться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
снижение риска инфекционных заболеваний - для этого необходимо избегать источников потенциальной инфекции.

Чтобы предупредить нарушения маточного кровотока, соответствие нормы неделям необходимо отслеживать при первых же симптомах подобной патологии. Если возникли предпосылки для развития нарушений в маточно-плацентарном кровообращении, сразу же рекомендуется провести допплерометрию, чтобы выяснить степень таких изменений и назначить эффективное лечение.

В период вынашивания малыша женщина может столкнуться с такой проблемой, как нарушение маточно плацентарного кровотока 1а степени. В этом случае функция плаценты сохраняется и патологические изменения незначительны. Однако, без лечения нарушения гемодинамические могут быть опасны для здоровья матери и ребенка.

Показать всё

Этиология плацентарной недостаточности

Причины гемодинамических нарушений можно разделить на две группы. Эндогенные факторы связаны с неправильным созреванием ворсин и нарушением плацентации. Это приводит к развитию ферментативно-сосудистого вида недостаточности. Экзогенные причины включают множество факторов, которые приводят к плацентарной и маточной форме нарушения кровообращения.

Нарушение кровотока при беременности может быть вызвано:

генетическими факторами;
неполноценной работой яичников;
вирусной или бактериальной инфекцией.

Эти факторы приводят к анатомическим патологиям плаценты, а именно к патологиям ее строения, расположения и прикрепления. В этом случае развивается первичная плацентарная недостаточность. В основном она наблюдается у женщин с диагнозом "бесплодие". Вторичная недостаточность вызвана осложнениями в период беременности или наличием гинекологических заболеваний.

Спровоцировать развитие маточно-плацентарной недостаточности могут социально-бытовые условия, например, неправильное питание, физические и психоэмоциональные нагрузки в период вынашивания малыша, табакокурение, употребление спиртных напитков, ранняя или, наоборот, поздняя беременность.

В группе риска находятся беременные женщины с экстрагенитальными и акушерскими болезнями. Причиной развития плодово-плацентарного нарушения кровотока могут выступать такие заболевания, как гестоз, миома матки, аллоиммунная цитопения. К внешним провоцирующим факторам относится прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее излучение и воздействие, вызванное химикатами или ядами.

При беременности нарушения гемодинамические могут быть вызваны анемией. В этом случае снижается уровень гемоглобина и ускоряется кровообращение во всех сосудах и артериях, в том числе и в маточно-плацентарной системе.

В период беременности особенно опасными являются инфекции. Патогенные микробы способны разрушать плацентарную ткань. На скорости и объеме кровотока в маточно-плацентарной системе может негативно отразиться нестабильное сердечное давление женщины. Одной из возможных причин развития недостаточности является одна артерия в пуповине.

В некоторых случаях нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени может быть вызвано множественными абортами, хирургическими операциями или диагностическим выскабливанием.

Степень тяжести ПН

Нарушение маточно-плацентарного кровообращения имеет три степени развития. При первичном плацентарном нарушении состояние плода оценивается как удовлетворительное. Без соответствующего лечения через месяц данный этап переходит в более тяжелую форму.

Первая стадия подразделяется на 1а и 1б степени. 1а степень является самой легкой формой. В этом случает плодово-плацентарное кровообращение практически не нарушено. Причинным фактором такого нарушения в основном выступают внутриутробные инфекции. Согласно медицинской статистике, в 85-90 % случаев плод отстает в развитии. При 1б степени маточно-плацентарный кровоток сохраняется, но наблюдаются функциональные изменения в плацентарной системе. Вероятность задержки развития плода в данном случае составляет 80 %.

Вторичной плацентарной недостаточности характерно нарушение обеих систем кровообращения. Если на этом этапе не будет оказана медицинская помощь, то уже через неделю гемодинамические нарушения перейдут в тяжелую форму. Кардинальные изменения и дефекты в маточно-плацентарной кровотоке наблюдаются на третьей стадии развития. В этом случае ребенок находится в критическом состоянии.

Данную классификацию используют врачи для отображения уровня плацентарного нарушения. В соответствии со степенью тяжести развития гемодинамического нарушения изменяется тактика ведения больной.

Если своевременно была диагностирована первая степень нарушения кровотока и назначено соответствующее лечение, то последствия минимальны. Беременность в этом случае сохраняется. При помощи консервативного лечения удается избежать гибели ребенка. Медикаментозная терапия на второй или третьей стадии считается неэффективной. Процент смертности составляет 50 %. Во избежание гибели малыша врачи проводят "кесарево сечение".

Виды и симптомы

Клинические симптомы ПН зависят от характера течения патологии. Острая форма недостаточности может развиваться в любом триместре беременности. Происходит нарушение газообменной функции плаценты, которое способно привести к гипоксии плода. Острая форма развивается по причине преждевременной отслойки плаценты или тромбоза сосудов.

Зачастую в клинику попадают женщины с хронической формой недостаточности. Она дает о себе знать во 2 триместре. На поверхности плаценты образуется фибриноид, который нарушает трансплацентарный обмен.

При хроническом течении плацентарная недостаточность может протекать в компенсированной, декомпенсированной, субкомпенсированой и критической форме. В первом случае патологические изменения незначительны. При правильной терапии велика вероятность рождения здорового ребенка.

При декомпенсированной форме наблюдаются нарушение работы сердца и задержка развития плода. В этом случае существует риск внутриутробной гибели ребенка. При субкомпенсированной недостаточности беременность протекает достаточно сложно. Плацентарная недостаточность не проходит бесследно. Риск развития различных осложнений очень высок. Критическая форма необратима. Этой форме характерны морфофункциональные патологические изменения. Для ребенка критическая форма является смертельной.

Хроническая форма зачастую протекает бессимптомно. Многие мамочки могут и не подозревать о ее наличии. Плацентарную недостаточность можно обнаружить при помощи УЗИ.

Декомпенсированную форму можно определить по активности плода. Ребенок начинает активно шевелиться уже на 28 недели беременности. Мамочка в день может ощущать до 10 шевелений. Если показатели активности плода значительно меньше, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Плацентарная недостаточность может отразиться на замедленном росте живота. Этот симптом обусловлен задержкой развития крохи. Данный признак выявить самостоятельно практически невозможно. За изменениями роста животика наблюдают врачи, поэтому женщина обязана проходить плановый осмотр.

Если во время беременности у женщины появились кровянистые выделения, то это может быть опасно для жизни ребенка. Кровянистые выделения являются симптомом преждевременной отслойки плаценты.

Диагностические мероприятия

Диагностика маточно-плацентарного нарушения кровообращения проводится на основании жалоб пациентки и результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Физикальное обследование включает в себя оценку таких параметров, как окружность живота, рост и вес, количество активных шевелений плода, тонус матки и наличие выделений из влагалища. Для определения гормонального функционирования плаценты проводится лабораторное исследование. Оценка функции плаценты определяется на основе анализа крови и мочи.

В качестве инструментального обследования проводятся УЗИ и компьютерная томография. Ультразвуковое обследование и КТ позволяют определить толщину, структуру и расположение плаценты, а также наличие отека и экстрагенитальных заболеваний.

Инструментальные исследования в период беременности проводят трижды. Первый - с 11 по 14 неделю, второй - с 20 по 24, третий - с 32 по 34.

При наличии акушерских или экстрагенитальных патологий может понадобиться консультация других врачей.

При своевременно проведенной диагностике и назначении терапии последствия сводятся к минимуму.

Терапия патологии

Схему лечения определяет лечащий врач на основании полученных результатов, формы и степени недостаточности, индивидуальных особенностей здоровья женщины. Для расслабления мускулатуры матки врачи назначают токолитики. К этой группе препаратов относятся Гинипрал и Партусистен. Эти лекарства снижают давление в сосудах и артериях, нормализуют маточно-плацентарное кровообращение. Троколитики могут вызывать побочные действия, например, пониженное сердечное давление, дрожание конечностей, тошноту и озноб. При появлении таких симптомов врачи назначают Изоптин или Верапамил.

Сосудорасширяющее действие оказывает Но-шпа, Трентал и Эуфиллин. Кроме этого они улучшают текучесть крови. Среди побочных действий возможны мигрень, тошнота, рвота и изжога. Прием этих препаратов противопоказан при заболеваниях сердца, щитовидной железы, а также при эпилепсии.

Во избежание тромбообразования врачи назначают антиагреганты. К этой категории лекарств относятся Курантил и Аспирин. Прием этих препаратов проводится до 34 недели беременности, в противном случае существует риск развития кровотечения при родах.

При нарушении маточно-плацентарного кровообращения консервативное лечение включает прием Актовегина. Этот препарат вырабатывает у плода устойчивость к гипоксии. Кроме этого, он стимулирует регенерацию клеток. Данный препарат также назначают в профилактических целях. Курс лечения проводится в период всей беременности.

При диагнозе "плацентарная недостаточность" беременной женщине назначается Инстенон. Это средство способствует улучшению мозгового кровообращения и сердца. Прописывая Инстенон, врачи рекомендуют отказаться от крепкого кофе и чая, так как эти напитки ослабляют его лечебное действие.

Курс лечения и дозировку препаратов врач определяет сугубо индивидуально.

В зависимости от эффективности медикаментозного лечения врач определяет способ родоразрешения. При первой степени или хронической компенсированной форме роды проводятся естественным путем. Во всех остальных случаях врачи проводят "кесарево сечение".

Необходимая профилактика

В качестве профилактики развития нарушения маточно-плацентарного кровообращения врачи рекомендуют устранить физические и психоэмоциональные нагрузки. Это поможет снизить давление в кровеносных сосудах. В противном случае возможны изменения объема и скорости кровотока. Немедикаментозная профилактика включает постельный режим и лечение народными средствами. Полезными считаются лечебные отвары и настой из трав, которые оказывают успокаивающее действие. К таким травам относится валериана, мелисса, пустырник, ромашка и бессмертник. Полезным считается травяной сбор из этих трав. Смешайте в равном количестве все ингредиенты и залейте 1-1,5 столовых ложки 200 мл кипятка. Принимайте настой в течение дня небольшими глотками.

Кроме этого, особое внимание следует уделить питанию во время беременности. Оно должно быть сбалансированным и полезным. Полезными считаются пищевые добавки, которые стимулируют функцию кишечника.

В период вынашивания малыша необходимо исключить вредные факторы, которые могут спровоцировать развитие плацентарной недостаточности, например, курение или употребление алкогольных напитков.

С 14 недели беременности в качестве профилактики могут назначаться медикаментозные курсы. С этой целью беременной назначают спазмолитические и дезинтоксикационные препараты. Своевременная профилактика и медикаментозная терапия снижают риск и степень тяжести осложнения беременности и родов.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени - явление, при котором плод получает недостаточное количество кислорода. При игнорировании этой проблемы у ребенка может возникнуть гипоксия, которая приводит к нарушению развития внутренних органов или отмиранию части коры головного мозга. Чтобы предотвратить формирования негативных последствий, необходимо вовремя начать лечение.

Нормальный маточно-плацентарный кровоток

Беременные женщины часто даже не подозревают об существовании допплерометрии . Такое исследование помогает определить объем и силу кровотока при помощи ультразвукового излучения. Обычно допплерометрия проводится в третьем семестре беременности, однако в некоторых случаях данное исследование может быть проведено и раньше.

С помощью допплеметрии удается на ранних стадиях определить любые патологии кровеносных сосудов в матке либо плаценте. Также оно помогает выявить нарушения в сонной и мозговой артерии плода. Исходя из полученных результатов, врач сможет определить, испытывает ли ребенок недостаток кровотока или нет.

Если у женщины нарушен маточно-плацентарный кровоток, ее плод находится в постоянном дефиците кислорода и питательных веществ.

Допплерометрия - ультразвуковое исследование , которое помогает определить кровоток в малом тазу. Также с его помощью удается определить индекс резистентности, соблюдение которого необходимо для нормального функционирования плода. Получив точные данные такого анализа, врачи при помощи специальных математических формул рассчитывают скорость и объем кровотока. На основании результатов можно сделать вывод, страдает ли женщина от нарушений МПК или нет.

Причины нарушений кровотока в малом тазу

Спровоцировать недостаточность кровообращения в малом тазу может огромное количество факторов. Отдельно выделяют те, которые провоцируют нарушения в период формирования плаценты, и те, которые возникают на более поздних сроках. Таким образом, принято выделять первичную и вторичную форму патологии. Если долгое время игнорировать проблему, у женщины повышается риск выкидыша, а у плода не может нормально развиваться эндокринные железы, обмен веществ, иммунные функции. Спровоцировать такое явление могут:

Риск развития маточно-плацентарной недостаточности возрастает даже при наличии одного из вышеперечисленных факторов. При наличии нескольких причин женщине необходимо чаще бывать у лечащего специалиста, чтобы вовремя установить отклонения. Врач отправит вас на периодические скрининги и другие исследования.

Симптомы маточно-плацентарного нарушения

Как и любая другая патология, нарушение МПК имеет ряд особенностей в проявлении. Если точно знать признаки данного отклонения, женщина сможет на ранних стадиях определить у себе недуг, что позволит ей вовремя обратиться к врачу. Основная опасть нарушения маточно-плацентарного кровотока 1а степени заключается в том, что плод испытывает кислородное голодание. Такая гипоксия препятствует нормальному развитию его внутренних органов, может вызвать выкидыш либо замирание беременности. Распознать патологию можно по следующим изменениям:

у ребенка значительно ускоряется сердцебиение;
плод периодически становится то активным, то вялым;
объем живота не соответствует нормальным показаниям - он опережает их.

Признаки нарушения МПК 1а степени обычно проявляются при декомпенсированной форме. Однако в некоторых случаях проявления данной патологии вовсе отсутствуют. Об ее наличии удается узнать только после очередного обследования.

Выявление нарушения кровотока

Определить маточно-плацентарное нарушение кровообращение достаточно просто. Для этого врач использует современные диагностические методы, которые позволяют без вреда для ребенка выявить патологию. Перед тем, как специалист отправит вас на обследование, он соберет подробный анамнез и оценит степень проявления нарушения МПК. В целом, диагностика данной проблемы выглядит следующим образом:

Опытный специалист без труда сможет определить данную патологию по одни лишь жалобам пациентки. Для этого ему нужно собрать информацию об ее акушерском прошлом , оценить общее состояние организма. По результатам функциональных тестов врач сможет выявить наиболее оптимальной и эффективное лечение, которое поможет быстро избавить плод от кислородного голодания.

Как помочь организму?

Лечение маточно-плацентарного нарушения должно быть начато своевременно, чтобы избежать негативных последствий. Если женщина находится в группе повышенного риска к образованию данной патологии, то она должна чаще посещать гинеколога. Метод лечения зависит от причин, которые спровоцировали такое явление. В большинстве случаев наладить кровообращение помогают препараты, которые снимают тонус матки или улучшают свертываемость крови.

При появлении первых признаков изменения кровообращения в малом тазу беременная женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

Если у женщины диагностируется нарушение плодово-плацентарного кровотока, ее незамедлительно госпитализируют на 36 неделе . В больнице ей придется провести вплоть до самых родов. Нужно отметить, что родовая деятельность при такой патологии требует особой осторожности. Если во время вынашивания женщина не принимала никакие препараты, ей назначается кесарево сечение, что значит невозможность естественных родов.