Шевеления плода: как считать, тесты, ощущения. Как заполнять тест движения плода

Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Когда его ожидать? Что означают периоды активности и покоя? Как самостоятельно провести тест шевелений и какие исследования могут подтвердить, что с малышом все в порядке?

Признаки новой жизни: шевеления плода

Положительный тест на беременность, постановка на учет в женскую консультацию, регулярные посещения врача... Все так ново для вас. Но наиболее сильные эмоции вызовет первое шевеление ребенка. Ощущения безболезненные, еще слабые и неотчетливые, но такие разные: как будто рыбка в животе проплыла, или запорхала бабочка в ладонях. Именно с этого момента к вам приходит осознание, что внутри растет новая жизнь.

На самом деле ребенок начинает двигаться с . У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными. Малыш реагирует на внешние раздражители, касается стенок матки. Тогда вы и ощущаете шевеления.

Степень чувствительности

Когда же ребенок дает о себе знать? Считается, что при первой беременности это происходит в , при повторной — на две недели раньше. Но сроки приблизительные и зависят от многих причин.

Если вы опытная мама, и подобные ощущения знакомы по прошлым беременностям, вы распознаете их раньше. Высока восприимчивость и у худеньких девушек. Женщине "с весом" почувствовать первые шевеления мешает подкожно-жировая ткань, а бывает, она принимает их за особенности перистальтики кишечника.

Не последнюю роль играет плацента. Если она расположена по передней стенке матки, шевеления малыша станут для вас явными позднее.

Доктору на заметку

Итак, наступил тот день, когда вы поняли: ребенок двигается. Запомните дату. Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.

По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности. Если толчки в основном ощущаются ближе к диафрагме, ребенок лежит головкой вниз. Если в нижних отделах живота — вероятно тазовое предлежание. До у ребенка есть возможность занять правильное положение.

Методы диагностики самочувствия малыша

Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). На живот, там, где лучше прослушиваются сердечные тоны, накладывают датчик. Второй устанавливают на верхней части матки для регистрации маточного тонуса. В руке вы будете держать специальную кнопку, на которую надо нажимать при каждом шевелении. Сигнал фиксируют на бумаге.

Проверяют и взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с два раза в месяц.

Состояние кровообращения в системе "мать — плацента — плод" позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.

Тесный домик

Большую активность малыша вы ощутите на сроке . В этот период он быстро растет, развивается, и в его "домике" еще достаточно места. Позже ребенку становится тесно в матке, и его энергичность снижается. Особенно перед родами. С ростом меняется и характер движений. С нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла "активность — покой". Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть.

Многие беременные жалуются на строптивый характер малыша. В течение дня он ведет себя спокойно, но стоит прилечь отдохнуть или заснуть, как начинаются "танцы". А ребенку просто нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, хлопочете по дому. К тому же, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у малыша появляется больше сил "проказничать". И своими энергичными шевелениями он заставляет вас вставать, изменять положение тела. Не стоит переживать. На больших сроках беременности ваши с ним ритмы сна и бодрствования скорее всего будут совпадать.

Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Это ваш малыш икает. Не тревожьтесь. Взаимосвязи между икательными процессами плода и нарушением его внутриутробного состояния не установлено.

На контроле активность ребенка

Имеет значение изменение двигательной активности ребенка в течение нескольких дней. О нарушении его состояния будут говорить непривычно сильные, беспорядочные, молотящие шевеления. Возможная причина такого повышения рефлекторной деятельности — увеличение содержания углекислоты в вашей крови. Врач назначит дополнительное лабораторное исследование и даст рекомендации.

Снижение или прекращение шевелений малыша после бурной двигательной активности может быть признаком гипоксии, когда ребенку не хватает питательных веществ и кислорода. Спровоцировать плацентарную недостаточность может неудовлетворительное состояние как вашего здоровья, так и ребенка. Придется установить степень развития гипоксии. При острой форме необходима экстренная медицинская помощь, при хронической — постоянный контроль и лечение.

Шевеления малыша: считай до 10

Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!

Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.

Язык движений

Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш "протестует" из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.

Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.

Еще ребенок очень хочет, чтобы вы с ним общались. На последних неделях беременности его движения иногда могут причинять боль и дискомфорт. Измените положение тела, погладьте живот, скажите несколько ласковых слов проказнику, и все придет в норму.

Ирина Лебедева гинеколог, заведующая женской консультацией
при роддоме № 32 г. Москвы

Обсуждение

Нужно быть очень чутким в таких вещах. Особенно с первым ребенком. Наверно, ко вторым родам относишься более спокойно. А первые всегда страшны. Тем более если у тебя никогда не было сестер или братьев и ты не умеешь обращаться с малюткой.

Комментировать статью "Шевеления плода во время беременности: что означают и как считать?"

Шевеление плода. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Жду, стыдно сказать, четвёртого, поэтому первое шевеление почувствовала очень рано. Сейчас 19 недель, и я не могу вспомнить, должна ли я уже регулярно чувствовать движения плода, или нет?

Обсуждение

поэтому я купила домашний допплер, чтобы не паниковать.

Все говорят и пишут, что во второй раз раньше можно почувствовать, а у меня наоборот. Дочку почувствовала в 18, а сейчас вот только в 20, но у меня плацента по передней стенке. Задавала вопрос врачу, она сказала что 20 - это норма для шевелюшек, чтобы из почувствовать) Про единицу не знаю)))

Ещё про шевеления. Развитие плода. Беременность и роды. Беременность первая -срок 21 я неделя пошла,а шевелений все нет!Акушер говорит со дня на день начнется,а я уже начинаю переживать и волноваться?У кого на каком сроке началось,и что это вообще за...

Обсуждение

У меня в 20-22 недели видны были бугорки когда Соня гимнастикой занималась. Но у меня плацента по задней стенке была и до беременности совершенно плоский живот.

Господи, как давно кажется это было... :)

1 беременность, я почувствовала за один до 18 недель, а муж стал чувствовать и видеть ровно через неделю т.е. в 19 недель пуз реально стал прыгать

Очень сильные шевеления. ...затрудняюсь выбрать раздел. Беременность и роды. Ты шевеления и должна чувствовать сильнее. А у меня где-то с 26 недели ребёнок как бы перекатывается, резких пинков я даже и Первые шевеления плода во время беременности.

Обсуждение

У меня очень буйная малышка, и тоже ночами пик её активности. Я сама не могу уснуть, так ещё и мужа будит, если я к нему прижмусь - правда бьёт так, что он просыпается. И долго-долго, без перерыва. Не пиночки, а реальные толчки, так что меня на кровати подкидывает. Но нам ещё на узи в 12 недель врач сказал - ооооо, боевой малыш, давно такого активного не видел! Уже тогда скакал по всему животу:)

ну есть детки активные и не очень.....все они разные))))
можно доплер сделать для успокоения души))))

про шевеления и плаценту. Развитие плода. Беременность и роды. про шевеления и плаценту. Я где-то недавно читала, что если плацента расположена по передней стенке, то шевеления ребенка чувствуются меньше, они более деликатны, что плацента является как бы...

Обсуждение

не, ну в 28 недель плацента настолько не амортизирует, что не слышно. просто у вас спокойный малыш, a может действительно погода.
я для собственного спокойствия купила такое устройство для прослушивания сердца ребенка, не помню как оно по русски называется (я в штатах). моя девица была наиболее активной поздно вечером, когда я ложилась спать. говорят, что на протяжении дня мамимы движения убаюкивают ребенка, как в колыбельке, а когда она сидит/лежит, дите просыпается:)

Вот у меня с 16-17 недель волнения, при первой беременности на этом сроке уже все ощущала, а сейчас плацента по передней стенке и первые ощущения в 18 неделек появились, и сейчас не особо чувствую, врача своего уже замучила по этому поводу...
Вот сегодня тоже целый день ничего не было, но думаю мы там спим)

Первые шевеления. Вторые и последующие роды. Первые шевеления плода во время беременности. Ощущения движения плода - какая неделя беременности? Вот говорят, что во вторую и последующие беременности начинаешь чувствовать шевеление ребенка раньше...

Есть во время беременности еще одно событие, кроме родов, которого с нетерпением ожидают не только мамы, но и папы. Это первые движения малыша, которые подтверждают, что с ним все в порядке и скоро он появится на свет. Для специалиста, наблюдающего за женщиной, шевеление плода при беременности тоже имеет большое значение, ведь оно свидетельствует о том, что первая половина беременности прошла и ровно через двадцать недель родится малыш.

Когда начинается шевеление плода

Первые шевеления плода начинаются приблизительно с двадцать первого дня после зачатия и ознаменовываются стуком сердца карапуза. С этого момента при посещении гинеколога доктор каждый раз будет слушать стук сердечка вашей крохи. Мышечная ткань плода начинает взаимодействовать с нервной системой приблизительно на восьмой неделе , а на десятой неделе малыш начинает производить слабые движения, которые мамочка почувствовать пока не может, но они отчетливо видны на УЗИ.

Зная, на какой неделе начинается движения младенца, будущая мама постоянно прислушивается к себе, в надежде почувствовать ребенка. Срок, на котором появятся первые ощущения, может отличаться в зависимости от комплекции беременной, количества околоплодной жидкости, размеров ребенка.

Специалисты считают, что при первой беременности женщина начинает ощущать движения своего чада на двадцатой неделе .

С развитием малыша в утробе его движения становятся активнее, и кажутся осознанными. Некоторые родители утверждают, что во время УЗИ малыш повернул голову в сторону мамы, когда доктор показывал ей экран аппарата, а папе махнул рукой в знак приветствия. На самом деле, ребенок постепенно становится полноценным жителем своего домика, он перебирает ручками пуповину, зевает, когда хочет спать, прячет личико в ладошках, двигает ручками и ножками, сосет пальчик и даже икает в животике мамы .

На 21 неделе осознанный характер движений ребенка становится заметен и окружающим. У него вырабатывается определенный режим, во время которого чередуются периоды сна и активности. Он знает, как повернуться, чтобы принять более удобное положение. Считается, что сильный шум раздражает малыша, и он способен от него отвернуться.

Ощущения при движениях плода

Молодые мамочки, ожидающие первенца, переживают, как распознать активность ребенка. Движения малыша нежны и робки только на первых порах. Некоторые поэтичные натуры сравнивают их с движением небольшой рыбки или нежным прикосновением крыла бабочки. Более практичные мамаши предлагают не очень красивое, но достаточно конкретное сравнение с перистальтикой кишечника.

Когда ребенок подрастет, окрепнет, его активность будет напоминать уверенные толчки, которые отчетливо ощущают окружающие. Мама уже будет точно знать, что малыш перевернулся, укладывается поудобнее, шевелит ручкой, ножкой или спит. Ближе к родам, когда ребенок становится достаточно крупным, можно отчетливо ощущать его движения и даже видеть, как двигается животик.

Норма движений плода при второй беременности

Нормы шевелений во время первой беременности не отличаются от уровня активности во время последующих и могут рассчитываться при помощи различных методик. Специалисты считают, что на активность ребенка влияют следующие факторы:

1. время суток - наибольшая активность ребенка отмечается в вечернее время суток;
2. психологическое состояние будущей мамы - если женщина переживает сильный стресс, то малыш также испытывает его негативное воздействие. Если мама чего-то боится, то ребенок может затаится и вести себя тихо. Если мама радуется, то карапуз разделит ее счастье, поддержав высокой активностью;
3. физические нагрузки приводят плод в состояние покоя, но стоит мамочке начать отдых, как малыш начинает активно двигаться;
4. питание - на чувство голода своей мамочки, а также прием пищи карапуз реагирует высокой двигательной активностью, особенно, если мамочка съела что-то сладенькое;
5. окружающие звуки могут раздражать малыша, на что он будет активно реагировать, или пугать его, тогда он будет вести себя очень тихо, затаится;
6. неудобную позу мамочки малыш не будет долго терпеть, выражая свое недовольство попытками удобно расположиться, сильными толчками.

Ближе к концу внутриутробного развития плода мамочки отмечают осознанную реакцию малыша на окружающий мир, например, он может активно приветствовать папу, услышав его голос. При этом отсутствие движений в течение нескольких часов подряд также считается нормой, поскольку в это время малыш просто спит.

Если вы почувствовали резкое снижение или усиление активности малыша, срочно обращайтесь к врачу. В некоторых случаях будет уместно вызвать скорую помощь.

Как правильно считать шевеления плода

Специалисты насчитали за сутки до 500 движений малыша. Естественно, будущая мамочка не может отчетливо почувствовать каждое из них. Однако обращать внимание на количество и интенсивность движений нужно обязательно. Подмечено, что малыш днем находится в состоянии сна, а прилив энергии и усиление двигательной активности приходится на вторую половину суток, включая ночное время.

Неопытным мамочкам, ожидающим первенца, не с чем сравнивать, и они не могут установить «норму» двигательной активности малыша. Гинекологи рекомендуют отмечать каждое начало движений крохи, независимо от его продолжительности. Таких периодов активности должно быть не менее 10 в час. Кроме того, движения малыша не должны причинять маме существенного дискомфорта. Если его движения вызывают болевые ощущения, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Тест шевелений плода

Активность малыша - своеобразный показатель, позволяющий определить его здоровье, благополучие. Плохим признаком является излишне активные движения, причиняющие будущей мамочке боль, равно как и вялое поведение ребенка. Основных методик, при помощи которых тестируют активность карапуза, всего три:

• метод Садовски;
• метод Кардиффа;
• метод Пирсона.

Первый метод предполагает тестирование активности малыша после ужина, во время вечернего отдыха, приблизительно в период с 19 до 23 часов. Это время, когда мамин отдых в сочетании с поступившими калориями приводит к усилению физической активности крохи. Беременная должна записать время начала отсчета, прилечь на левый бок, что, по мнению специалистов, также увеличит активность малыша. Если за час будущая мамочка насчитала 10 шевелений, то тестирование можно останавливать, ребенок в норме. Если за два часа не набралось 10 шевелений, это повод к назначению дополнительного обследования женщины и ее малыша.

Следующая методика требует внимания будущей мамочки на более длительный период. Необходимо записать время начала тестирования. После чего считать количество начала активности. Как только таких периодов наберется 10, исследование останавливается. Очень важно, чтобы с начала теста не прошло более 12 часов. В противном случае стоит позвонить своему гинекологу.

Последний метод требует существенного снижения двигательной активности беременной на 12 часов, поскольку физические нагрузки могут угнетать активность малыша. Этот тест требует от будущей мамочки максимального внимания, потому что она должна будет фиксировать даже самые незначительные движения крохи. Нормой считается не менее 10 движений каждый час за исключением периода сна. Если беременная отмечает низкий уровень активности своего ребенка, то она должна побудить малыша двигаться, поев чего-нибудь сладенького, пройдясь по лестнице или ложась на спину.

Опасные симптомы

Низкая двигательная активность карапуза может свидетельствовать о недостатке кислорода.

Если снижение количества шевелений малыша или их полное отсутствие наблюдается более, чем в течении 6 часов, то необходима срочная консультация специалиста.

В первую очередь доктор при помощи особого акушерского стетоскопа прослушает насколько ритмично бьется сердечко малыша. Норма колеблется в пределах 120-160 ударов за одну минуту.

Следующим этапом изучения состояния ребенка станет назначение кардиотокографического исследования. Во время его проведения специальные датчики крепятся к животику мамы в том месте, где предположительно расположено сердце малыша. В руки беременной дают кнопку, которую она должна нажимать, почувствовав движение ребенка. В ответ на двигательную активность, сердечко малыша должно учащенно биться. В противном случае доктор ставит диагноз: кислородное голодание.

Как правильно нужно считать шевеления плода. Ребенок, находящийся в матке, двигается постоянно. Движение плода начинается еще на 7-8 неделях беременности, когда будущая мама его еще не ощущает, ведь ее будущий малыш пока слишком мал, он плавает свободно в околоплодных водах и стенок матки касается крайне редко.

Когда же беременная женщина может начать считать шевеление плода?

На двадцатой неделе своего развития в течение суток плод способен совершать уже приблизительно 200 движений, а между 28-ой и 32-ой неделями количество движений достигает цифры 600. Даже в этот период будущая мама ощущает совсем не все движения плода, а всего лишь их небольшую часть. На 28-ой неделе считается нормальным показатель, составляющий от 8 до 10 шевелений плода в течение часа и приблизительно от 3 до 4 шевелений в часы затишья, т. е в то время, когда малыш спит.

Начиная с третьего триместра, беременная женщина уже может распознавать, когда же именно ее ребеночек любит бодрствовать, а когда - спать. Наиболее активный период бодрствования плода на данном сроке обычно наблюдается с 19 часов вечера до 4 часов утра.

Шевеления вашего ребенка – это такой своеобразный язык, на котором ваш малыш с вами общается, поэтому необходимо внимательно следить за движениями плода, чтобы быть точно уверенной, что с развитием у него все в полном порядке.

По активным и бурным, болезненным толчкам будущая мама сразу может определить, что ребенку, например, не очень нравится принятая вами поза, либо он хочет, чтобы мамочка поела или, возможно, вышла погулять на свежий воздух. Чересчур слабые и редкие шевеления также тоже могут сигнализировать о том, что с вашим малышом, вероятно, не все благополучно.

Для того, чтобы правильно считать шевеления плода, сегодня используются различные методы, основным принципом которых является правило «Считай до 10». Такие способы предполагают фиксирование временного отрезка, на протяжение которого произошло десять шевелений ребенка.

В соответствии с методом Пирсона, шевеления плода, начиная с 28- ой недели беременности вплоть до самого момента родов фиксирует сама беременная женщина. Отсчет нужно начинать в 9 утра и заканчивать в 21 час. Время первого шевеления нужно заносить в графу «начало», а время десятого шевеления - в графу «конец» в специальном дневнике.

Если до 21 часов у женщины не получилось насчитать 10 шевелений, то ей необходимо сразу об этом рассказать своему врачу, и ей, возможно, нужно будет провести дополнительное обследование. Возможно, врач назначит будущей маме КТГ-кардиотокографию плода, на основании которой можно будет оценить частоту сердцебиения плода, а также степень тонуса матки, и допплерометрию (исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и плода).

При занятиях даже самыми легкими физическими упражнениями, двигательная активность плода может понизиться на 25%, этот фактор нужно учитывать, занимаясь подсчетами шевелений плода. Это связано с тем, что кровоснабжение матки во время физической нагрузки беременной женщины немного уменьшается, но с риском для плода это не связано. Поэтому, когда будущая мама делает, например, упражнения для переворота малыша при тазовом предлежании, рекомендованные врачом, то нужно знать, что это может повлиять на снижение двигательной активности плода, но не пугаться этого.

Будущая мама может произвольно выбирать любое время, в которое она считает шевеления плода, и записывает в таблицу период, за который в матке произошло 10 толчков. Средней нормой считается проявление 8-10 толчков за час за период бодрствования малыша.

Если в течение 3-4 часов беременная женщина не чувствует шевелений, не стоит волноваться и нужно повторить тест через 3 часа, вероятно малыш просто спит. Но если и спустя 3 часа ничего не поменялось, нужно выяснять причину происходящего затишья у своего врача.

Используя этот метод, беременная женщина должна каждый день сразу после ужина, лежа на левом боку, с 19 до 23 часов, регистрировать период времени, за который плод проделает 10 шевелений. Для того, чтобы лучше чувствовать малыша, беременной женщине нужно положить свои руки на живот. Необходимо записать время начала отсчета и при каждом движении плода делать пометки в специальном дневнике.

Если через час будущая мама зафиксирует 8-10 отметок, то вес хорошо и тест можно прекращать, а если отметок получится меньше, необходимо продолжать вести записи еще в течении часа.

Вечернее время является как раз тем временем, когда у плода происходит наиболее интенсивная двигательная активность, к тому же количество шевелений повышается от увеличения в крови будущей мамы уровня глюкозы, что происходит в результате принятия пищи.

Положение будущей мамы на левом боку- тоже выбрано не случайно, поскольку именно такое положение является наиболее удобным как для мамы-матка не оказывает давления на внутренние органы, так и для ребенка -в этой позе матка снабжается кислородом лучше всего.

Если в течение 2-х часов вы насчитали менее десяти шевелений, такой результат можно рассматривать как показатель нарушение состояния плода. В этом случае беременная женщина должна обратиться к своему врачу для проведения необходимых дополнительных исследований.

Как вы убедились, методы, позволяющие самостоятельно оценить шевеления плода, являются достаточно простыми и не требуют специальных медицинских знаний и сложной аппаратуры. Каждая беременная женщина может научиться правильно считать шевеления плода, и это умение это позволит будущей маме быть уверенной, что с ее малышом все в порядке.

Как только вы вступите в 28-ую неделю беременности, выдаст вам специальную таблицу , которую вам нужно будет заполнять. Эту таблицу нужно заполнять ежедневно, потому что только так можно понять, изменился ли характер двигательной активности ребенка. Но как это делать правильно? Многие женщины сталкиваются с определенными трудностями, когда приступают к подсчетам.

Учитывайте даже самые слабые движения! Как только вы насчитаете 10 шевелений (пинков, толчков, кувырков), сделайте отметку в таблице. Больше в этот день можно не считать.

Что должно насторожить?

Большинство женщин насчитывают 10 шевелений уже к 13.00, т.е в среднем у них выходит по 3 шевеления плода в час. Как таковых строгих норм для количества шевелений нет, но практика показывает, что в среднем ребенок совершает:

• за 1 час – 3 – 4 шевеления (за исключением того времени, когда ребенок спит);
• за 6 часов – 10 и более шевелений;
• за 12 часов – 24 и более шевеления.

Вас должны насторожить слишком сильные и частые, или наоборот – слишком редкие и вялые шевеления. Чрезмерная активность или наличие менее 10 шевелений за день могут говорить о кислородном голодании. Чтобы его исключить, нужно обратиться к врачу.

Если ребенок резко начал вас «колотить» во все стороны, то, скорее всего, он испытывает дискомфорт. Чаще всего этот дискомфорт вызван нехваткой кислорода, поступающего к ребенку. Возможно, эта нехватка вызвана неправильным положением тела матери. Поэтому вам нужно изменить позу, расслабиться, присесть или прилечь, не закидывать одну ногу на другую.

Учитывайте, что ребенок становится более активным после того, как вы покушаете, особенно, если пища будет сладкой. Поэтому, если вы не чувствуете движений малыша, попробуйте скушать конфетку – ребенок должен вас «поблагодарить» пиночком!

Если же в течение 12 часов вы почувствовали не больше 3 шевелений, или ребенок не шевелился вообще, то это является очень серьезным поводом для беспокойства! Срочно обращайтесь к врачам!!!

Шевеления плода являются одним из показателей состояния здоровья плода. В норме эмбрион начинает двигаться в первом триместре, но женщина еще не может это чувствовать. Первые ощущения появляются во втором триместре - у первородящих в 20 недель, у повторнородящих около 18 недели.

Шевеления помогают ориентировочно определить дату родов: достаточно прибавить 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих. Кроме даты первого шевеления важна активность движений плода, по сбоям которой можно вовремя заподозрить неладное и вовремя направить беременную на дополнительные обследования.

Важно! Выраженная двигательная деятельность, иногда приводящая к неприятным ощущениям у самой беременной, или, наоборот, пассивные движения могут быть показателем нарушений.

Виды тестов на шевеления плода

При нормально протекающей беременности женщина приходит на прием в назначенное время 1 или 2 раза в месяц, а к концу третьего триместра каждую неделю.

В периоды между посещениями беременная самостоятельно наблюдает за своим состоянием и состоянием плода. Одним из важных показателей нормального течения беременности являются шевеления. Определяют их количество и качество с помощью тестов:

• тест Пирсона;
• метод Садовски;
• метод Кардиффа.

Тесты основаны на принципе 10 шевелений, которые в норме должны появиться в течение 30 минут - 1 часа. Различаются методы только временем и длительностью подсчета.

Тест Пирсона на шевеления плода

При проведении теста Пирсона женщина начинает считать шевеления, начиная с 9-и часов утра. Как только появилось десятое шевеление, ставим галочку в данный временной промежуток. Таким образом, подсчет на текущий день прекращаем и начинаем на следующее утро.

Если шевеления редкие, подсчет продолжаем вести и прекращаем в 9-ть вечера, записывая количество шевелений. Если меньше 10, то необходимо сообщить врачу.

Пример заполнения таблицы при выполнении теста на шевеления

Для подсчета шевелений, записи и составления графика с 28-ой недели выдается специальный лист. Иногда он сразу находится в обменной карте.

Макет таблицы может быть разный, но суть одна. Вверху или сбоку указываются срок беременности (в неделях), день недели и время, когда произошло шевеление.

Для наглядного примера ниже представлена таблица:

Как видно из таблицы, в понедельник и вторник отмечено время 10-го шевеления. В среду было насчитано 8 шевелений, поэтому время не указано, а записано количество.

Метод Кардиффа

Данный метод также основан на оценке шевелений в течение 12 часов, но женщина сама выбирает время суток, когда начать подсчет. При этом в таблице записываем время первого и десятого шевеления.

Важно! Есть время, когда ребеночек спит и неактивен. Поэтому если в течение нескольких часов вы не ощущаете ничего, не тревожьтесь и повторите подсчет.

Метод Садовски

При использовании данного метода беременная должна зафиксировать время, когда произошло первое и десятое шевеление с 7 до 11 часов вечера после приема пищи.

Может возникнуть вопрос, а почему именно вечером? Потому что особенно в вечернее и ночное время, а также после еды, малыш двигается наиболее активно.

Какой тест на шевеления самый достоверный?

Каждый тест имеет свои достоинства, но чаще рекомендуют тест Пирсона. В итоге можно сказать одно - если вы заподозрили нарушения в связи со слишком частыми или редкими шевелениями, слишком резкими и болезненными или, наоборот, слабыми толчками, обратитесь к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и избежать тяжелых последствий.

Главное: чтобы не ошибиться, не забывайте записывать данные.

Как правильно считать шевеления при выполнении тестов?

При выполнении любого из перечисленных тестов нужно принять удобное положение в комфортной и спокойной обстановке, не нервничать. Чтобы не было ошибочных зачислений, избегайте подсчета после физических нагрузок или в неудобной позе.

Также важна правильная оценка движений, толчок и пауза. Или группа толчков, следующих один за другим и потом пауза, будет считаться, как одно шевеление.

Кроме того, на шевеления влияют некоторые факторы:

• размеры плода;
• предлежание плода, то есть головка или тазовый конец плода обращен ко входу в малый таз;
• телосложение женщины, чем меньше вес, тем ярче ощущения;
• состояние мышц брюшного пресса;
• образ жизни мамы - активный или малоподвижный. В покое движения ребенка буду ощущаться более активно и наоборот.

Мало шевелений при выполнении теста: почему так может быть?

Прежде всего, не паникуйте, если насчитали шевелений меньше нормы. Всегда есть погрешность, возможно, вы просто неправильно посчитали.

Но также это может быть следствием следующих нарушений:

• фетоплацентарная недостаточность (ФПН);
• (гипоксия);
• задержка роста и развития плода (СЗРП) различной степени;
• многоводие или маловодие;
• наличие экстрагенитальной патологии у самой беременной (анемия, сахарный диабет, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и другие).

Обследование беременной при малом количестве шевелений

Главное в лечении какой-либо патологии, это раннее выявление. Поэтому при недостаточной активной деятельности малыша назначают исследования, чтобы выявить или исключить нарушения:

• Первое, что проводит врач в кабинете при каждом приеме, это выслушивание сердцебиения плода, которое в норме должно быть 120-140 ударов минуту. Учащение сердечного ритма выше 160 ударов в минуту или уряжение ниже 110 ударов в минуту в совокупности с нарушенными шевелениями является показанием для обследования;
• УЗИ в динамике;
• позволяет оценить кровоток в системе мать-плацента-плод;
• Фонокардиотокографию для определения сердечной деятельности назначают дважды в 32 и 36 недель, но при подозрении на нарушения в течении беременности рекомендуют чаще, а также в динамике на фоне лечения.

Нормальными показателями считается оценка в 8-10 баллов, 5-7 баллов является признаком начальных нарушений жизнедеятельности плода, оценка в 4 балла и менее указывает на выраженную внутриутробную гипоксию.

При выявленных нарушениях по показаниям могут проводить дополнительное исследование:

• Пункция амниотической полости (), чтобы изучить околоплодные воды;
• Кордоцентез, когда берут кровь из сосудов пуповины;
• Биопсия ворсин хориона, чтобы определить хромосомные и генные аномалии.

Отрицательный тест на шевеления: что делать?

Как только приходит предполагаемый срок первых шевелений, женщина старается их почувствовать, и нередко принимает за движения плода сокращения стенок собственного кишечника.

Или не почувствовав ничего, начинает волноваться, но причина может быть в раннем сроке или неправильно подсчитанном.

На заметку! Если раньше вы ощущали шевеления и вдруг перестали, то незамедлительно обратитесь к врачу. В крайнем случае, это может быть признаком внутриутробной гибели плода.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео