Вакцинация детей: группы риска. Когда нельзя делать прививки? вакцинация от паротита. Противопоказания и предосторожности по введению прививок у детей и взрослых. Когда нельзя делать прививку

Ваша любимая собака изменила поведение, вы озабочены и насторожены. Теперь вы вспоминаете, что за окном весна, а «девочке» уже 6-18 месяцев. В голову забираются и другие мысли, о том, что животное что-то съело на улице, после прогулки принесло клеща, и даже то, что так и не была сделана, с вытекающими последствиями.

Однако присмотревшись, вы наблюдаете кровянистые выделения из вульвы, и успокаиваетесь, понимая, что это течка - нормальный физиологический процесс.

Можно ли во время течки прививать собаку?

Воспоминания о том, что собака не привита вовсе, или сроки прививки закончились уже давно не оставляют вас в покое. В этом случае возникает совершенно адекватный вопрос: « Можно ли делать прививку во время течки собаке?», мнение ветеринаров в этом вопросе конечно для вас играет роль.

Существуют два мнения по вопросу — разрешена ли прививка собаке во время течки.

Мнения «За»

Желательно делать прививку той вакциной, которая ранее была использована на собаке.

1. Учитывая то, что течка - это норма, обратитесь к ветеринарному врачу, сделаем «укольчик» и нет повода для беспокойства. И действительно, некоторые животные переносят вакцинации совершенно бессимптомно, и в период течки, и в период полового спокойствия . Однако и саму течку самки переносят по-разному.
2. Следующим аргументом «За», является то, что течка не является противопоказанием для проведения прививок . Читая инструкцию к вакцине вы не найдёте в перечне противопоказаний период течки.
3. Если течка у вашей собаки не первая, и вы не планируете беременность, а собака отлично переносит вакцинации, то прививку сделать можно, но желательно той вакциной, которая уже применялась и вы чётко уверенны, что собака её «приняла» хорошо. Однако даже в этом случае иметь 100% гарантию нельзя. В организме животного каждую минуту проходят изменения, она растёт и стареет, заражается вирусами, бактериями, грибами, простейшими и гельминтами чаще, чем мы об этом думаем. Каждый из перечисленных агентов вносит коррективы в иммунную систему животного, и гарантировать, что организм отреагирует адекватно нельзя.

Мнения«Против»

С другой стороны ваше животное вам дорого, и его недомогание вызывает у вас беспокойство, может быть даже больше, чем собственное. Нужна ли спешка с внедрением патогенного агента в организм, пусть даже сухого и очень ослабленного?

В период лактации прививка противопоказана.

Период анэструса (полового покоя) длится у собаки 100-150 дней , а течки 14-20 , иногда до 30, и если вы не сделали прививку за первый период, то за то короткое время, когда ваша собака жаждет обзавестись потомством, ничего с ней не случится.

Однако если вы планируете беременность собаки, то проведение прививок в это время также не желательно. Следовательно, она останется не привита, ещё 60 дней. Далее последует период лактации, и он вновь будет противопоказанием к прививке, и это добавит ещё 30 дней.

Когда необходима прививка?

Прививку необходимо проводить, но в том случае, если:

1. Животное клинически здоровое . Какова бы ни была норма, течка это - . Вы сами можете наблюдать, что собака беспокоится, меняются её повадки, аппетит, она может быть как ласкова, так и агрессивна, игрива и спокойна о полной апатии, всё зависит от свойств и особенностей организма;
2. Проведена профилактическая дегельминтизация . Гельминты, выделяя продукты жизнедеятельности в организм, тем самым приводят к подавлению иммунитета. Именно поэтому «прогнать глисты» перед прививкой чрезвычайно важно.

Перед прививкой следует провести дегельминтизацию.

Не менее важно провести дегельминтизацию и перед течкой, особенно если вы готовитесь к вязке и щенки очень желанны. Гельминты, которые передаются внутриутробно, могут причинить основательный вред потомству, вплоть до гибели.

Вакцинация может пройти, как совершенно не замечено для организма (без проявления клинических признаков), так и с и даже анафилактического шока. В тот момент, когда всплеск гормонов достигает своего пика, внедрять в него ещё и чужеродные организмы совершенно небезопасно.

Ситуация вышла из-под контроля

Бывает и так, что запланированная вакцинация проведена, а вечером вы обнаруживаете признаки течки у собаки. Здесь уже нет смысла беспокоиться и бежать к доктору, что сделано, то сделано.

Поиграйте с собакой её любимой игрушкой.

В этом случае вы можете только помочь животному. Проявите к собаке больше внимания, побалуйте любимым кормом и любимой игрушкой. Постарайтесь не оставлять животное надолго, скучающее животное также склонно к беспокойству - а это стресс.

Исключения

Бывают случаи, когда в районе объявляется карантин, к примеру, по , ваша собака не привита, и течка в разгаре. В этом случае ветеринарные врачи, которые проводят поголовные вакцинации, обязаны привить 100% животных, и их мнение однозначно - прививать, так гласит инструкция.

В период карантина собаку не желательно выгуливать в неблагополучных местах.

В этом случае возьмите ответственность на себя. Нелогично следовать кем-то написанной инструкции и рисковать здоровьем своего любимца. Однако, пообещайте, что как только закончится течка, вы самостоятельно побеспокоитесь о вакцинации и непременно сообщите об этом в нужную инстанцию.

В период карантина постарайтесь не выгуливать собаку в неблагополучном районе. На некоторое время воздержитесь, и это лишит вас повода беспокоиться.

Основа здоровья собаки

Если вам небезразлично здоровье того, кто с вами рядом, возложите на себя ответственность и строгий контроль. Не оставляйте на самотёк процессы, протекающие в организме четвероногого друга.

Возьмите за правило всё записывать, даже мелочи. Это впоследствии, поможет вам и ветеринарному специалисту, при потребности, в постановке диагноза и оказании помощи.

Заведя паспорт животному, или просто записывая всё в маленький блокнот, вы без труда можете вспомнить и дату прививок, и дату последней течки.

Заведя блокнот, делайте в нём записи о проведённых прививках.

Современные лекарственные препараты и вакцины, в том числе, снабжены самоклеящимися этикетками, которые можно наклеить в паспорт, либо просто в блокнот. При этом у вас отпадёт необходимость записывать сложные названия вакцин, а вот поставить дату, рядом около этикетки, всё же придётся.

Даже если у собаки есть паспорт и записи делает врач, контролируйте правильность и точность. Человеческий фактор никто не отменял, а ошибки могут дорого обойтись вам и вашему четвероногому.

Выводы

При возникших непонятных вам симптомах, обратитесь к специалисту.

Внимательно наблюдайте за собакой, как в период течки, так и в период спокойствия. Малейшие отклонения от нормы позволят вам быстро сориентироваться и принять правильное решение. Нельзя оставлять на самотёк непонятные симптомы, проконсультируйтесь с врачом, и он развеет ваши сомнения или просто объяснит происходящее.

Планируя беременность собаки, позаботьтесь заранее о проведении всех прививок и дегельминтизации, тогда ничто не омрачит приятные моменты рождения здоровых и полноценных щенков.

Видео про период течки у собаки

Некоторые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности, могут нанести вред здоровью будущей мамы и ее ребенку. Прививки помогают защитить организм от всяческих инфекций, поэтому своевременная вакцинация очень важна. Вакцины дают вам иммунитет, который вы во время беременности передаете своему ребенку. Это помогает защитить ребенка еще и в течение первых нескольких месяцев жизни, пока ему не будут сделаны свои прививки.

Скорее всего, вы еще в детстве были привиты от всех опасных инфекционных заболеваний, способных повлиять на беременность. Но, к сожалению, далеко не все вакцины способны дать вам пожизненный иммунитет. Кроме того, в наше время появилось много других вакцин, которых еще не существовало, когда вы были маленькой.

Однако, следует учитывать, что не все прививки безопасны, пока вы в положении! Поэтому, прежде чем согласиться на вакцинацию при беременности, убедитесь, что данная вакцина разрешена беременным женщинам!

Мы собрали перечень определенных прививок, которые должны быть сделаны только до или после беременности, и которые допускаются во время беременности, если будущая мама в них нуждается.

Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы женщина сделала все необходимые ревакцинации, прежде чем забеременеть. Если вы планируете забеременеть, вам стоит пройти обследование перед беременностью, во время которого уточните у врача, нужно ли вам сделать какие-либо прививки.

Если у вас есть копия перфокарты, содержащей записи о всех проведенных вам вакцинациях, . Если у вас нет копии, вам сделают простой анализ крови, чтобы выяснить, какие прививки вам нужны. Если вам будет проведена какая-либо вакцинация, подождите от 1 до 3 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть (точное время, на сколько стоит отложить беременность, вам скажет врач).

1. Против гриппа – делается один раз в год во время сезона гриппа (с октября по май), то есть данная вакцина защищает от сезонного гриппа. Если вы заразитесь , то у вас с меньшей вероятностью, чем у не привитых людей, будут от него серьезные осложнения, в частности, пневмония.

2. Против ВПЧ – эта вакцина защищает от вируса папилломы человека – инфекции, которая вызывает генитальные бородавки. Инфекция также может привести к раку шейки матки. Данная вакцина рекомендована всем женщинам, не достигшим 26-летнего возраста.

3. ККП – эта вакцина защищает вас от кори, и краснухи. Самая опасная для беременных среди этих инфекций – краснуха, которая является медицинским показанием для прерывания беременности. Корь может вызвать внутриутробную гибель плода и часто приводит к выкидышу.

4. АКДС – данная вакцина предотвращает заражение коклюшем, дифтерией и столбняком. Коклюш легко распространяется и очень опасен для ребенка. Если вы планируете забеременеть, вам стоит сделать вакцинацию АКДС, чтобы защитить своего малыша.

5. Против ветряной оспы. Ветряная оспа легко распространяется и может вызвать у плода врожденные дефекты, если вы заразитесь ей во время беременности. Если вы никогда не болели ветрянкой и подумываете о беременности, обязательно сделайте прививку!

Какие прививки разрешаются во время беременности?

Беременным женщинам допускается делать две вакцинации во время беременности:

1. Против гриппа, если женщина не прививалась до беременности;
2. АКДС, но только на сроке между 27-ой и 36-ой неделями.

Однако, если вы подвергались контакту с определенными заболеваниями, или если у вас очень высокий риск развития какой-либо инфекции, ваш доктор может порекомендовать вам и другие прививки во время беременности. К ним относятся:

1. Сибирская язва;
2. Японский энцефалит;
3. Полиомиелит;
4. Бешенство;
5. Желтая лихорадка.

Есть несколько вакцин, которые категорически нельзя делать беременным женщинам:

• БЦЖ (против туберкулеза);
• против менингококковой инфекции;
• ККП (корь, краснуха, паротит);
• против ветряной оспы;
• против брюшного тифа.

После получения любой из этих прививок нужно подождать не менее 1 месяца, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы не проходили вакцинации до или во время беременности, сделайте это после рождения ребенка. Это может помочь защитить вас от болезней при последующих беременностях.

Если вы не делали АКДС до или во время беременности, вы можете сделать ее сразу после родов. Эта вакцинация защитит вас от заражения коклюшем и передачи его от вас к малышу. Вашему ребенку также должны будут в возрасте 3-х месяцев сделать первую вакцинацию АКДС. Однако, у ребенка не будет хорошего иммунитета, пока он не получит три дозы данной вакцины.

Если вы кормите грудью, вы спокойно можете делать прививки, рекомендованные взрослым. Если же вас мучают сомнения или у вас есть вопросы, вы можете уточнить всё у своего врача.

Наступление беременности - это особое состояние для женщины, когда многие вещи кажутся непонятными, возникает масса вопросов о правильном питании, режиме, развитии малыша. Но есть еще один нюанс, который не каждая будущая мама учитывает, думая о здоровье, - это польза или вред вакцин любого типа.

Нужны ли прививки беременным или о них можно подумать после рождения ребенка, когда ему не будет никакого риска?

Делать или нет прививки при беременности

Вакцинация в мире известна достаточно давно, но точных прогнозов влияния сыворотки на человека не существует.

При беременности наступает момент, когда одновременно в теле мамы сосуществует другой организм, который требует бережного отношения. Возникают различные физиологические процессы, которые были неизвестны организму женщины до беременности. В это время нужно более ответственно принимать любое решение. Поэтому стоит изучить информацию обо всех прививках.

Во время беременности медики учитывают повышенные риски и предлагают сделать прививки, если будущая мама не была вакцинирована раньше. Если наступит эпидемиологическая угроза по распространению кори, дифтерии, гепатита, гриппа, оспы, то прививки придется делать маме из-за риска угрозы жизни ей самой и будущему ребенку.

Только такая опасность может наступить, если во время беременности женщина соберется в путешествие или ее деятельность напрямую связана с возможностью контакта с больным или переносчиком болезни. В остальных случаях будущей маме можно обезопасить себя не только прививками, а меньшим общением с незнакомыми людьми и посещением массовых мероприятий.

Бывают исключения, когда будущая мама получила вакцинацию, не зная о своей беременности, или зачатие наступило во время прививания. Рассмотрим, что может грозить в такой ситуации беременной и ее будущему малышу.

Несут ли угрозу прививки при беременности?

Вакцина, вводимая в организм человека, может содержать живые или инактивированные вирусы, которые оказывают разное влияние даже в вырабатывании иммунитета против одного вида вируса.

Прививки на основе живых компонентов недопустимы во время беременности. Они имеют большую степень попадания в организм и ослабления иммунитета человека.

Такие вакцины направлены против полиомиелита, кори, краснухи. Делать их необходимо, если возникла угроза смерти или необратимых осложнений для мамы и плода. Это может быть обусловлено контактом с больным или распространение самого вируса кори, краснухи в прямой форме.

В основном во время вынашивания ребенка маме можно делать прививки, содержащие поверхностный или убитый антиген. Такая необходимость возникает в особых случаях, когда под угрозу поставлена жизнь беременной. Какие ситуации требуют обязательной вакцинации во время беременности, рассмотрим ниже.

Перечень особых прививок при беременности

Жизнь каждого человека ежедневно подвергается атаке. Для беременной некоторые атаки наносят существенный вред.

Вакцинация от бешенства

От укуса животных тоже никто не застрахован. Некоторые мамочки делают прививку от бешенства, чтобы избежать серьезной опасности по роду профессии, связанной с животными. Тогда прививка от бешенства делается по необходимости через определенный период. Во время беременности такого сотрудника вакцинация от бешенства проводится, если устойчивость иммунитете снижена.

В остальных ситуациях при беременности прививка от бешенства не назначается, если не случился инцидент укуса животным. Вакцину от бешенства можно сделать после обследования укусившего животного на наличие возбудителя бешенства.

Особого вреда такая прививка не оказывает ни маме, ни плоду. Чтобы избежать вируса бешенства и дальнейших уколов, необходимо оградиться при беременности от контактов с неизвестными животными, грызунами.

Прививка от кори: можно ли делать беременным?

Вакцинация против кори проводится не один раз на протяжении жизни человека. Первые прививки делают в детском возрасте. Затем назначается ревакцинация кори по определенному графику.

Иногда прививка от кори может быть сделана взрослому человеку. И здесь существует риск для молодых девушек или женщин, которые забеременели внепланово именно в момент вакцинации против кори. Такая прививка может быть объединена с сывороткой против краснухи и паротита.

Во время беременности инъекция от кори может спровоцировать отторжение плода или появление побочных эффектов у новорожденного. О явных последствиях сказать трудно, потому что обследований не проводилось у таких детей.

Если беременность наступила в то же время, что и введение сыворотки от кори, то об этом необходимо сообщить гинекологу.

Опасность соприкосновения с вирусом кори возникает и в случае, если в семье уже есть один ребенок и ему назначены плановые прививки против кори. Хоть доза небольшая, но лучше обезопасить себя и надевать маски на лицо.

Дифтерия, столбняк и гепатит

Угрозу беременной несут и другие инфекции, которые можно встретить в обыденной жизни. Если до наступления беременности девушке не были своевременно сделаны уколы от дифтерии, столбняка и гепатита, то об этом можно позаботиться во время беременности. Такие инъекции не содержат живого антигена вируса и не могут оказывать отрицательного влияния ни на маму, ни на плод. Наоборот, через плаценту ребенок получает малую дозу антител, которые способствуют выработке иммунитета. Этот иммунитет будет оберегать новорожденного в первые месяцы жизни.

Не имея иммунитета от вирусов дифтерии и столбняка, беременная рискует заразиться даже от простого пореза, куда может попасть грязь. Болезнь развивается быстро и может привести к серьезным последствиям. Потеря беременности - это самое маленькое последствие.

Поэтому инъекции от дифтерии и столбняка являются обязательными во время беременности, но желательны во втором триместре. Если в детском возрасте беременной не делалась прививка от дифтерии, то ее может назначить терапевт после тщательного обследования на отсутствие противопоказаний.

Если комплексная вакцина от дифтерии и столбняка является необходимостью, то есть некоторые сомнения по необходимости вакцинации от гепатита.

Существует два типа гепатита А и В, которые оказывают разное влияние на организм. Самым опасным является вирус группы А, и прививка от такого гепатита противопоказана будущей маме и ребенку в утробе. Антиген гепатита А влияет на внутренние органы, что может привести к разложению печени или серьезному сбою в ее работе. Вирус гепатита А легко проникает через плаценту к эмбриону и поражает его не сформированные органы.

Если существует вероятность контакта с больными, то сыворотку от гепатита А можно сделать задолго до беременности. Особо вопросом влияния такой сыворотки на развитие беременности эксперты лабораторий не занимались.

Особо обстоят дела с вирусом гепатита группы В. Эта сыворотка не оказывает серьезных последствий. Привиться от гепатита В беременной необходимо, если есть риск заражения вирусом от больного человека, проживающего рядом.

Дополнительные виды вакцин, назначаемые во время беременности

Во второй половине срока, если есть особые рекомендации по состоянию здоровья или свой иммунитет не справляется с инфекциями осенне-весеннего периода, то могут быть предложены инъекции от гриппа, пневмококка, менингококка.

Но решение остается за молодой мамой, которая самостоятельно решает, что необходимо ей, а что можно избежать элементарной профилактикой и гигиеной.

Если желание сделать прививку возникает, то врач должен назначить обследование беременной, чтобы избежать воспалительных процессов или иной инфекции, которые вступят в контакт с прививаемым антителом.

Задумываясь о беременности, постарайтесь заранее сделать все прививки, чтобы беременность протекала естественно и малыш не подвергался никаким экспериментам.

Точных исследований о вреде или пользе вакцинации во время беременности практически не проводилось и не были обследованы дети, родившиеся у мамы, получившей случайную дозу какого-либо вируса.

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин Привика от краснухи до беременности — возможность избежать осложнений Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против
Вакцинация от гриппа станет надежной защитой беременной и младенца

Родители постоянно задаются вопросами, касающимися здоровья их детей. На многие из них женщина старается найти ответы, еще будучи беременной. Часто информация, которую узнает мама из разных источников, диаметрально противоположная, поэтому в этой статье постараемся разобраться в следующих вопросах. В какой момент можно ставить малышу прививки, учитывая их нагрузку на иммунитет? Что произойдет, если вакцинировать ребенка в период прорезывания зубов? Возникнут осложнения или нет? Узнаем об этом из данного материала.

Симптомы прорезывания зубов

Практически каждая семья попадает в непростую ситуацию, сталкиваясь с первыми зубами своего чада. При этом симптомы могут быть резко выраженными или совсем незаметными для окружающих. Признаки, предшествующие появлению зубов, можно разделить на несколько видов. Рассмотрим их ниже.

Общие симптомы оказывают влияние на работу всего организма и характеризуются как признаки быстрого прорезывания зубов. Одновременно с этим они напоминают симптоматику развития различных заболеваний. Включают:

• повышенную температуру;
• слабость и недомогание;
• отсутствующий аппетит;
• беспричинное беспокойство и нарушение сна.

Если указанные выше проявления возникают неожиданно и не покидают ребенка долго, при этом десны не набухают, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, данная симптоматика не связана с тем, что у ребенка режутся зубы (рекомендуем прочитать: ).

Местные признаки заметны у малышей в возрасте пяти месяцев. Они выглядят следующим образом:

Чуть позже на деснах, когда зубы начнут приближаться к поверхности, появляются белые вкрапления. Редко наблюдается аллергическая реакция, проявляющаяся возникновением сыпи на подбородке и щеках ребенка.

Неочевидные признаки требуют тщательного анализа, чтобы не спутать их с основными симптомами. Косвенные симптомы представлены ниже:

• вследствие заглатывания слюны в количестве, превышающем норму, происходит нарушение стула, которое проходит в течение трех суток;
• из-за повышенного слюноотделения случается раздражение слизистых и кожных покровов, что приводит к зуду десен, щек, ушей;
• редкий признак связан с однократной рвотой;
• нормальное повышение температуры, вплоть до 38 градусов, свойственное практически половине всех детей, которое проходит без лечения за три дня.

Особенности осмотра у педиатра перед прививкой

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Перед тем, как делать прививку, рекомендовано посещение врача. Он с точностью определит, когда признаки ринита и диареи у ребенка объясняются прорезыванием зубов, а когда являются звоночками возникающей болезни - будь то простуда или проблемы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Зубки режутся, организм ослаблен - есть вероятность попадания вируса, из-за которого впоследствии появится насморк. Неудивительно, что острое заболевание ведет за собой перенос прививки на более благоприятный период времени. Если же малыш чувствует себя замечательно, несмотря на то, что лезут зубы, – это не повод отказываться от вакцинации (рекомендуем прочитать: ).

Предварительно рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить возможные осложнения. Болезненные детки сдают не только анализ мочи, но и крови. Кроме того, перед АКДС не стоит давать ребенку продукты, вызывающие аллергию. Педиатр выявляет противопоказания к прививке или отсутствие таковых и принимает решение.

Делать или нет – мнение Комаровского

Авторитетный педиатр, доктор Комаровский, считает, что прививать ребенка необходимо согласно официальному календарю профилактических прививок. Именно тогда вырабатывается нужное количество антител, и эффективность вакцинации наивысшая. Можно обеспечить защиту, отступая от рекомендаций здравоохранения, но результат получится не высокий.

Отвод имеет смысл делать тогда, когда происходит нагрузка на систему иммунитета. Прорезывание зубов не является противопоказанием, ведь это физиологический процесс, который протекает без посторонней помощи (рекомендуем прочитать: ). Комаровский утверждает, что реакции организма на вакцинацию и на прорезывание зубов не имеют общих моментов, поэтому не могут быть взаимосвязаны. Получается, что сроки прорезывания зубов не влияют на лучшее время для прививок, если ребенок здоров и его ничего не тревожит.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца , так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности - это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных - это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия - это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция - в выб­ранный день, вторая - через 1 месяц после первой, 3-я - через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху, так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12-13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации - охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп - это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин - препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.