Внутриутробное развитие ребенка: периоды и этапы с фото. Внутриутробное развитие ребенка по месяцам. Внутриутробное развитие и рост ребенка по неделям

То, как развивается плод по неделям, - настоящее чудо. Всего за 38-40 календарных недель зародыш из нескольких клеток, похожий на виноградную гроздь, становится младенцем со сложнейшим устройством организма. Сразу после родов он начинает пользоваться целым арсеналом навыков и рефлексов, быстро адаптируясь под новые условия жизни. В нашей статье - краткое описание развития ребенка по дням от самого момента зачатия, фото эмбриона и особенности разных месяцев беременности.

Эмбрион человека в первом триместре

Первый триместр - самый важный и сложный этап развития эмбриона человека. Именно в это время закладываются зачатки его органов, формируется нервная и другие системы. Этот период сопряжен с большим количеством рисков и требует от будущей матери особого внимания к своему здоровью и образу жизни.

Рост эмбриона по неделям в 1 месяце беременности

Первый месяц неспроста считается одним из наиболее важных и волнительных, ведь именно сейчас зарождается новая жизнь. В начале его беременность еще фактически не наступила, но организм будущей матери готовится к ней, регулируя гормональный фон и работу органов половой системы. Все это необходимо не только для зачатия, но и для нормальной имплантации эмбриона в матке и старта его развития.

Первый триместр - начало беременности

1-2 неделя

С 1 по 14 день нового менструального цикла в яичниках происходит созревание фолликула, из которого выделится яйцеклетка. Он движется по маточной трубе и встречается со сперматозоидом - одним из почти 900 миллионов, попавших во влагалище. После оплодотворения зародыш-морула «спускается» в полость матки и имплантируется эндометрий - примерно на 12-17 день цикла. В этот момент начинается фактическая беременность.

3 неделя

Оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и врастать в стенку матки клетками оболочки. Параллельно с этим запускается формирование плаценты и пуповины - жизненно важных для развития плода органов, через которые он будет получать питательные вещества. Сейчас зародыш состоит из более чем 100 клеток.

4 неделя

На этом сроке в развитии ребенка случается первый «рывок»: начинается закладка всех систем будущего организма малыша. Особенно важный этап - формирование нервной трубки, из которой в дальнейшем образуются головной мозг и вся нервная система. Зародыш вырастает до размеров макового зерна диаметром менее 1,5 мм, с этого срока она называется эмбрионом. Он усиленно имплантируется в эндометрий, что сказывается на уровне гормона ХГЧ. Именно на 4 неделе женщина может заметить задержку менструации и ранние признаки беременности.

Развитие эмбриона человека на 4 неделе беременности

Развитие эмбриона во 2 месяце

Во втором месяце беременности каждую неделю развитие плода продолжается и сопровождается значительными изменениями в устройстве его организма. За эти 4 недели сформируются пуповина, нервная трубка, зачатки конечностей и пальцев, еще более пропорциональным станет лицо, дифференцируются внутренние органы.

5 неделя

Пятая неделя - переходный период между 1 и 2 месяцами беременности. Сейчас эмбрион имеет условный копчико-теменной размер до 2,5 мм и вес около 0,4 г. Стремительно развиваются системы организма: совершенствуется нервная трубка, выделяются будущие отделы мозга, легкие, желудок, трахея, разрастаются кровеносные сосуды.

6 неделя

Эмбрион вырастает от 3 до 6 мм, он похож на малька, т.к. конечности еще не развиты. Начинает формироваться плацента из ворсинок хориона, в мозге появляются полушария. Маленькое сердце, в котором происходит деление на камеры, уже сокращается, прогоняя кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами для строительства организма.

7 неделя

Эмбрион на этой неделе развития имеет длину 13-15 см, более половины «роста» приходится на голову. Его тело все еще имеет дугообразную форму, на тазовой части сохраняется «хвостик». На верхних конечностях, которые опережают по формированию нижние, прорисовываются кисть и пальцы.

8 неделя

Размер эмбриона увеличивается до 20 мм - малыш вырастает почти в 2 раза всего за пару недель. У него есть мозг с двумя полушариями и несколькими отделами, зачатки легких, сердце, пищеварительная система. Лицо все больше становится похожим на «человеческое» - отлично различаются прикрытые веками глаза, уши, нос и губы.

Фото: как выглядит эмбрион на 8 неделе беременности

Как плод развивается по неделям на 3 месяце

На этом этапе развития эмбриона человека длина его удваивается, причем треть роста приходится на голову. Постепенно пропорции будут меняться, а сейчас малыш начинает двигать руками и ногами, в хрящевых зачатках скелета появляются очаги окостенения, кожа становится менее прозрачной, делится на слои, в которых образуются зачатки волосяных луковиц.

9 неделя

Девятая неделя - переход от второго к третьему месяцу беременности. За это время развитие ребенка по дням будет сопровождаться стремительным увеличением роста от 22 мм в начале до 31 мм в конце. Сердце малыша бьется со скоростью 150 ударов в минуту, совершенствуется костно-мышечная система. Голова эмбриона плотно прижата к груди и кажется непропорционально большой относительно тела и конечностей.

10 неделя

К концу этой недели малыш вырастет до 35-40 мм по КТР, основную часть времени он находится в полусогнутом состоянии. Меняется и то, как выглядит эмбрион: пропадает «хвостик», на его месте формируются ягодицы. Малыш свободно плавает внутри матки и, касаясь ее стенок, отталкивается ногами или руками.

11 неделя

В головном мозге эмбриона ежеминутно образуются более 250 тысяч новых нейронов. У малыша появляются зачатки молочных зубов и ногтей. Его конечности согнуты, но ребенок регулярно совершает ими спонтанные движения, сжимает и разжимает кулачки. В глазах формируется радужная оболочка.

12 неделя

Самым важным событием этой недели развития эмбриона является начало активного функционирования плаценты, защищающей и питающей плод. Благодаря ей малыш будет получать воздух и все необходимые вещества для роста и построения собственного организма.

Развитие эмбриона к концу первого триместра

Этапы развития эмбриона во 2 триместре

Во втором триместре беременности все органы уже заложены, они начинают расти и функционировать. В этот период развитие плода «направлено» на стремительный рост и совершенствование систем организма.

Как меняется эмбрион по дням на 4 месяце

На четвертом месяце постоянно меняется то, как выглядит плод: с каждым днем он все больше похож на эмбрион человека, постепенно удлиняются конечности, голова и туловище будут более пропорциональными уже к середине триместра. Органы малыша активно развиваются, формируя разные системы организма.

13 неделя

Эта неделя беременности - переходная между первым и вторым триместром, когда, как правило, назначается первый плановый скрининг. Он необходим для оценки развития эмбриона по дням и исключения патологий. К этому сроку малыш имеет рост от 6,5 до 8 см и вес до 14 г. Конечности, тело и голова становятся более пропорциональными. Активно строится опорно-двигательная система, а в челюсти уже есть зачатки 20 зубов.

14 неделя

Сейчас малыш полностью получает питание через плаценту и пуповину. Он вырастает до 8-9 см, на его лице прорисовываются подбородок и щеки, на голове появляются первые бесцветные волоски. Почки начинают выделять мочу в околоплодные воды. У девочек яичники перемещаются в таз, у мальчиков начинается формирование предстательной железы.

15 неделя

Как выглядит плод на 99-105 день развития? Его пропорции приближаются к нормальным, КТР увеличивается до 10 см, а вес - до 70-75 г. Все части лица сформированы, можно различить брови и веки, ушные раковины приобретают характерную форму и рельеф.

16 неделя

КТР малыша достигает почти 12 см, а вес - 100 г к концу недели. Развитие эмбриона по дням на этом сроке впечатляет: у него уже сформированы все органы, активно работают сердце и почки. Совершенствуется строение лицевых мышц, благодаря чему ребенок начинает гримасничать.

Малыш после 16 недели беременности

Беременность в 5 месяце: как развивается эмбрион по дням

На 5 месяце малыш стремительно растет, постепенно включаются в работу все его органы, совершенствуются и координируются разные системы организма. В частности, более слаженными становятся движения малыша, а благодаря увеличившемуся весу плода будущая мама смоет ощутить первые шевеления.

17 неделя

Плод вырастает до 12 см по КТР и весит уже около 140 г. На этой неделе включается в работу собственный иммунитет малыша, который вместе с плацентой будет защищать его от негативного воздействия внешних факторов. Тонкая кожа покрывается первородной смазкой, под ней начинает накапливаться подкожный жир.

18 неделя

К началу недели КТР малыша составляет более 14 см, а вес - от 140 до 200 г. Как развивается плод по дням? В первую очередь меняются его пропорции: конечности растут быстрее, чем голова. Активно работает слуховой аппарат, ребенок реагирует на резкие и громкие звуки. Усложняется строение мозга, совершенствуется передача нервных импульсов, благодаря которой движения становятся более координированными.

19 неделя

КТР плода увеличивается от 15,3 до 19-20 см, вес составляет в среднем 240 г. Кожа малыша покрыта пушком лануго. Разрастается бронхиальное дерево. Половые и щитовидная железы начинают вырабатывать гормоны. Все тело защищено густой первородной смазкой.

20 неделя

Развитие плода по дням этой недели связано с изменениями в его внешнем виде и координированной работой разных систем его организма. Кожа малыша благодаря лануго и постепенному накоплению подкожного жира становится менее прозрачной. Через сердце проходит более 25 л крови в сутки.

Развитие плода по неделям в 5 месяцев

6 месяц: как меняется эмбрион человека?

На шестом месяце совершенствуется строение головного мозга малыша. Длина тела и конечностей и размер головы становятся пропорциональными, а внешность в целом такой же, как у новорожденного. Интересно, что к этому сроку у ребенка уже есть уникальный рисунок на подушечках пальцев.

21 неделя

К концу этой недели малыш вырастает до 26,7 см и весит около 300 г. Его шевеления ощущаются отчетливо, а по движениям можно проследить режим дня ребенка. Какие изменения происходят в развитии плода? Тренируются его пищеварительная и выделительная системы, в желудке появляется кислота, совершенствуется вкусовое восприятие.

22 неделя

КТР ребенка увеличивается до 28 см, вес составляет уже более 400 г. Увеличивается объем подкожного жира, благодаря чему плод с каждым днем все больше становится похож на новорожденного. Благодаря стремительному развитию мозга и нервной системы малыш начинает «изучать» окружающее пространство - дергает за пуповину, оценивает вкус околоплодных вод, реагирует на изменения освещенности и разные звуки.

23 неделя

Рост малыша от пяток до макушки превышает 29 см, вес достигает 500 г. Как развивается плод на этой неделе? Со второго месяца его мозг увеличился в 40 раз, реакции на раздражители и движения становятся логичными и скоординированными. Согласно некоторым исследованиям, ребенок начинает видеть сны.

24 неделя

На этом сроке малыш вырастает до 30-32 см и весит порядка 530 г. В легких появляется смазка сурфактант, необходимая для защиты при дыхании. Кора головного мозга покрывается новыми бороздками и извилинами. Активнее накапливается подкожный жир.

Как выглядит плод в 6 полных месяцев?

Положение и развитие плода на 7 месяце

На последнем месяце второго триместра кожа малыша разглаживается, становится более плотной и постепенно приобретает светлый оттенок. Под ней все быстрее накапливается подкожный жир, жизненно необходимый для нормальной терморегуляции. Ребенок чаще приоткрывает веки, изучая окружающее пространство и реагируя на яркий свет.

25 неделя

Рост от макушки до пяток составляет около 34,5 см, а вес увеличивается до 700 г. Черты лица полностью сформированы. Костный мозг берет на себя функцию кроветворения. В легких развиваются альвеолы - пузырьки, которые раскроются после первого вдоха ребенка.

26 неделя

На этом этапе размеры плода по дням меняются чуть медленнее, чем в предыдущие месяцы. Рост малыша составляет около 35 см, а вес - 760-850 г. Все системы его организма «Тренируются» и готовятся к работе вне утробы матери. Благодаря слаженной работе мозга и коры надпочечников начинается синтез новых гормонов.

27 неделя

К этому времени ребенок прибавляет в рост еще 1 см и весит уже около 900 г. Он постепенно накапливает подкожную жировую клетчатку. Волоски на голове, ресницы и брови могут стать чуть темнее. Организм становится все более жизнеспособным, т.е. даже в случае преждевременных родов шансы сохранить жизнь и здоровье малыша возрастают.

28 неделя

Развитие ребенка к концу 7 месяца позволяет ему выжить даже вне утробы матери при отсутствии патологий в строении органов. Он набирает достаточно подкожного жира, хотя для нормальной самостоятельной терморегуляции его объем должен существенно увеличиться. В это время активнее работают полушария мозга, уже сейчас известно, будет малыш правшой или левшой.

После 7 месяца малыш начинает набирать подкожный жир

Развитие эмбриона по неделям в 3 триместре

Последний триместр беременности - время активного накопления подкожного жира, совершенствования и координации работы систем организма. Все это необходимо для подготовки ребенка к родам и жизни вне материнской утробы. Как развивается плод по неделям?

Плод на 8 месяце беременности

На восьмом месяце малыш быстро набирает вес и продолжает расти. Крепнут его костная и мышечная системы. Легкие готовятся к дыханию, диафрагма постоянно «тренируется». Мозг уже полностью сформирован, но его строение и функционирование непрерывно совершенствуются.

29 неделя

Места в матке становится все меньше, ведь ребенок вырастает до 38 см в рост и весит уже более 1 кг. Из-за этого его толчки становятся более ощутимыми и могут вызывать дискомфорт у будущей мамы. Активно работают все системы его организма, в частности, почки выводят в околоплодные воды без малого 500 мл мочи в сутки.

30 неделя

Как развивается плод по дням? Прежде всего он очень быстро накапливает подкожный жир, из-за чего его вес увеличивается до 1,3 кг. Крепнет костная система, удлиняются конечности, рост от макушки до пяток составляет более 39 см. Кожа светлеет, постепенно разглаживаются складки. В легких активно вырабатывается защитная смазка-сурфактант.

31 неделя

На этой неделе ребенок весит уже больше 1,5 кг и вырастает до 40 см. По его активности можно отследить режим сна и бодрствования, а также реакции на внешние условия - шум, яркий свет, нехватку свежего воздуха, неудобную позу мамы. Полностью сформированы глаза, цвет радужки у большинства малышей одинаковый, он будет меняться после рождения в течение трех лет.

32 неделя

Рост ребенка - 42 см, вес - около 1,7-1,8 кг. Развитие плода по дням направлено на подготовку его организма к самостоятельному функционированию. Для этого ускоряется набор подкожной клетчатки, постоянно тренируются дыхательная и сосательная рефлексы, совершенствуется пищеварение, кровоснабжение. Усложняется работа выделительной, нервной и эндокринной систем.

Развитие плода на 8 месяце: малыш уже похож на новорожденного

9 месяц: как выглядит и развивается ребенок?

Девятый месяц беременности многие считают «финишной прямой». Действительно, развитие ребенка к этому сроку делает его жизнеспособным: малыш уже сможет самостоятельно сосать молоко, а риски проблем с дыханием и терморегуляцией уменьшаются с каждым днем.

33 неделя

Ребенок вырастает до 44 см и весит уже порядка 2 кг. Ему становится тесно, из-за чего отчетливо ощущаются даже слабые движения. В это время малыш занимает конечное положение в матке - головой или ногами вниз. На 33 неделе увеличиваются размеры сердца, повышается тонус кровеносных сосудов, практически завершено формирование альвеол в легких.

34 неделя

Рост малыша увеличивается еще на 1 см, в то время как прибавка в весе за счет набора подкожного жира может составить почти 500 г. Укрепляется опорно-двигательная система малыша. Кости черепа все еще мягкие и подвижные - это необходимо для прохождения по родовым путям. Волосы на голове растут быстрее и могут поменять цвет.

35 неделя

В среднем рост от пяток до макушки составляет 45 см, а вес - от 2,2 до 2,7 кг. Ребенок выглядит упитанным и каждый день накапливает все больше подкожного жира. На его пальцах отчетливо видны ногтевые пластины, пушковых волос-лануго становится чуть меньше.

36 неделя

Рост и вес малышей на этом сроке могут варьироваться в широком диапазоне. Длина тела составляет от 46 до 48 см, а вес - от 2 до 3 кг. Кожа ребенка становится гладкой и светлой, количество складок уменьшается. Все его органы готовы к работе, а организм становится полностью жизнеспособным.

Развитие ребенка к концу 9 месяца: малыш готов к рождению

Развитие ребенка в последние недели беременности

10 месяц беременности - волнительное время: роды могут начаться в любой день. Развитие ребенка к этому сроку делает его полностью жизнеспособным, рисков для его здоровья при родоразрешении уже нет.

37 неделя

Малыш вырастает до 49 см. каждый день он прибавляет около 14 г. Его внешность до родов не изменится. Постепенно крепнут хрящи в носу и на ушных раковинах. Легкие созрели, альвеолы, защищенные смазкой-сурфактантом, готовы к первому вдоху. Кишечник выполняет периодические сокращения для подготовки к полноценной перистальтике.

38 неделя

Плод выглядит в точности, как новорожденный. Его организм полностью сформирован и готов к функционированию. Малыш занимает конечное положение в матке и упирается головой в ее основание. Кости черепа по-прежнему подвижные: благодаря этому ребенок сможет пройти по родовым путям.

39 неделя

Малыш набирает по 20-25 г в стуки, его рост может варьироваться от 50 до 55 см. Он «опускается» в таз и начинает давить на его кости. Конечности, длина туловища и размеры головы полностью пропорциональные. Отлично развиты все органы чувств.

40 неделя

Развитие плода к этому сроку завершается - он готов к рождению, имеет все необходимые рефлексы для поддержания здоровья и питания. На данной неделе постепенно стареет плацента, а гормональные изменения в организме женщины запускают естественный процесс родов.

Периоды детского возраста.

Воспитание ребенка

Возрастные периоды - это жизненные отрезки времени, в пределах которых процесс роста и развития, а также морфофункциональные особенности организма тождественны. При характеристике каждого возрастного периода детства оцениваются законы роста и развития; морфофункциональное состояние органов и систем; особенности центральной нервной системы (ЦНС), нервно-психическое развитие; ведущие линии развития; особенности эндокринной системы; иммунологические особенности; основной характер патологии, свойственный данному возрастному периоду; инфекционные возбудители заболеваний; наиболее неблагоприятные факторы, воздействующие на организм ребенка; создание условий для гармоничного развития с учетом возраста и принципы воспитания детей. Таким образом, выделение отдельных возрастных периодов способствует дифференцированному подходу к ребенку.

В процессе развития плода и ребенка выделяют еще критические периоды в отношении роста и развития, созревания и становления функций органов и систем.

Согласно Международной конвенции защиты прав ребенка 1999 г., к детям относятся человеческие индивидуумы в возрасте от рождения до 18 лет. Выделяют следующие возрастные периоды:

I. Внутриутробный период - от момента зачатия до рождения ребенка. Продолжается 280 дней (10 лунных месяцев), начиная счет с первого дня последнего менструального цикла у женщины.

II. Период новорожденности - от момента перевязки пуповины по 28-й день жизни. В пределах его различают: ранний неонатальный период - до окончания 7-х суток (всего 168 часов); поздний неонатальный период - с 8-го по 28-й день жизни новорожденного; перинатальный период - с 24-й недели беременности до окончания первой недели после рождения.

По рекомендации экспертов ВОЗ (1960) его исчисляли с 28 недель внутриутробного развития до окончания первой недели после рождения. В настоящее время перинатальный период исчисляют с 24-й недели беременности, так как исследования показали, что с 23-24 нед гестационного возраста ребенок жизнеспособен внеутробно при совершенствовании современных методов выхаживания недоношенных новорожденных.

III. Период грудного возраста - от 29-го дня жизни ребенка до 1 года.

IV. Период раннего детского возраста - от 1 года до 3 лет.

V. Период дошкольного возраста - от 3 до 7 лет.

VI. Период младшего школьного возраста - от 7 до 11 лет.

VII. Период старшего школьного возраста - с 12 до 17-18 лет.

Внутриутробный период

Внутриутробный период - это важнейший период, определяющий биологическую судьбу организма человека на последующие годы, состояние здоровья, адаптационные реакции, риск развития болезней. В настоящее время можно говорить о возрастающей значимости отклонений в здоровье плода на формирование болезней человека. Отсюда большое значение перинатальной диагностики, и плод выступает как пациент. Для прямой оценки исследования функционального состояния плода используется биофизический профиль, мониторный контроль за сердечной деятельностью плода, исследование маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока; синхронное исследование компьютерной интервалограммы матери и плода.

Определение биофизического профиля включает сосательные движения плода, глотание, сон и целенаправленные движения, рефлексы.

Характерен бурный рост и тканевая дифференцировка плода. На сроке 8 нед сформированы рудименты всех основных органов и систем. С 4-й недели определяется у эмбриона сердцебиение, на 8-й неделе наблюдается мышечная реакция в ответ на стимуляцию, к 9-й неделе рефлексогенными становятся ладони и подошвы, отмечается спонтанная моторика кишечника. Система кровообращения плода достигает окончательного развития между 8 и 12 нед беременности. К 12 нед определяется кора больших полушарий головного мозга. К 13–14 нед появляются плавные движения в ответ на стимуляцию различных зон. На 14-й неделе начинаются глотательные движения. К 17-й неделе появляется хватательный рефлекс. На 18-й неделе отмечаются дыхательные движения. С 20-й по 28-ю недели устанавливается костно-мозговое кроветворение (вместо печеночного). С 28–29 нед плод может активно сосать.

К концу второго триместра беременности масса плода составляет 1000 г, а длина тела - 35 см, а к концу беременности масса тела 3200–3500 г, длина тела 48–50 см и более.

Критические периоды в отношении роста и развития:

первые 7–9 дней - период имплантации яйцеклетки;

3–12-я недели - ранний фетальный период - интенсивный рост и тканевая дифференцировка плода;

после 28 нед и до начала родов - поздний фетальный период, когда отмечаются исключительно быстрый рост и накопление клеточной массы; обеспечиваются процессы депонирования многих компонентов питания: депо солей кальция, железа, фтора, меди, витаминов D и В12. В этот же период происходит созревание сурфактанта в органах дыхания. В это время отмечается высокий уровень пассивного иммунитета, созревания ферментных систем, неспецифических факторов защиты организма.

Развитие плода определяет функциональная система мать-плацента-плод; это нервные, гуморальные, иммунные связи (прямые и обратные).

Главными факторами, определяющими и регулирующими рост плода, являются маточный кровоток и плацентарная перфузия. Особую роль играют инсулин, гормоны гипофиза. Одним из основных факторов, обеспечивающих нормальное развитие и рост организма до рождения, являются гемодинамические процессы в функциональной системе мать-плацента-плод. С помощью допплеровского исследования сердцебиение плода можно определить с 10–12 нед беременности.

Особенности ЦНС плода. Темпы роста мозга до 33-й недели превышают темпы роста остальных систем и органов, особенно быстрое нарастание массы мозга в последние недели перед рождением. Созревание коры головного мозга происходит на 12–16-й неделе. На 12-й неделе отмечается время появления электрических импульсов в дыхательные центры в ответ на внешние раздражители. С 13–14-й недели фиксируются плавные грациозные движения плода в ответ на стимуляцию всех зон за исключением областей спины, затылка, темени. С 17-й недели формируются и хорошо развиты хватательные рефлексы рук. К 27 нед зафиксировано влияние двигательной активности и эмоций матери на плод. К 28-й неделе у плода созревает моторно-кардиальный рефлекс, и к 32-й неделе фиксируется реакция плода на звук, передающийся через брюшную стенку изменением частоты пульса.

Критический период созревания головного мозга - это время появления электрических сдвигов в коре больших полушарий и ее ответов на внешние раздражители - 12–16-я недели.

Электроэнцефалограмма плода с 5 мес имеет однотипный и прерывистый характер. С 7 мес наблюдается межзональная дифференциация. С 8 мес ЭЭГ приобретает непрерывный характер, далее появляются качественные различия сна и бодрствования.

Регуляция моторики и позы плода. Основное значение спинального уровня рефлекторной деятельности - обеспечивание позы плода. С 9-й недели отмечены импульсы с рецепторов скелетных мышц. С 20-й по 40-ю недели быстрое увеличение мозжечка (в 12 раз), регуляция моторики и позы. Кора мозжечка принимает непосредственное участие в регуляции общего уровня активности плода, пространственной ориентации, модуляции вегетативной нервной системы, обеспечивая адаптивное поведение во внешней среде уже новорожденного.

Особенности эндокринной системы плода. Отмечается преобладание функции надпочечников. Корковая зона надпочечников очень широкая, пучковая зона выражена неотчетливо; мозговое вещество надпочечников не выявляется - это так называемый эмбриональный тип. С 25-й недели плод образует кортикостероиды из собственных субстратов.

Инсулин определяется в b-клетках поджелудочной железы к 12-й неделе, синтез его нарастает к середине внутриутробного периода и концентрация инсулина в крови плода не отличается от таковой в крови матери.

Инсулин и соматомедины под влиянием соматотропного гормона гипофиза определяют рост плода. Гипофиз закладывается у эмбриона на 4-й неделе, а с 9–10-й недели определяются следы адренокортикотропного гормона (АКТГ). Соматотропный гормон гипофиза через инсулиноподобные факторы роста влияет на метаболизм и рост.

Щитовидная железа к 4-му месяцу сформирована структурно, функционально активна и по внутритиреоидному обмену йода не отличается от взрослых. Регуляция щитовидной железы плода осуществляется собственным тиреотропным гормоном гипофиза, так как аналогичный гормон матери через плацентарный барьер не проникает.

У плода с 27 нед сформирована функциональная система гипофиз–надпочечник–гипоталамус. Благодаря этой системе плод способен отвечать на стрессовые воздействия

Особенности иммунитета плода. Пассивный иммунитет - перенос IgG материнского через плаценту с 26-й недели. Синтез иммуноглобулинов плода ограничен, усиливается при наличии антигенной стимуляции. Способность к самостоятельному синтезу IgM и IgG появляется с 3 мес гестации, IgM с 7 мес; IgE c 11 нед в легких и печени; с 21-й недели- в селезенке. Первые В-лимфоциты появляются на 7–8-й неделях, а к 14-й неделе число их в крови плода достигает уровня взрослого. Первые Т-лимфоциты образуются на 10–11-й неделях. К моменту рождения их число выше, чем у взрослого. С 6-й недели начинают типироваться HLA антигены - создается индивидуальный конституциональный «портрет».

Неспецифические факторы резистентности плода. Синтез лизоцима плодом зафиксирован с 9-й недели, к моменту рождения уровень лизоцима превышает уровень взрослого человека. Содержание пропердина у плода низкое, нарастает быстро в течение первой недели жизни новорожденного. Становление системы комплемента у плода отмечено на 8–15-й неделях, к моменту рождения общий уровень комплемента составляет 50% его уровня в крови матери; к концу первой недели жизни ребенка количество комплемента быстро нарастает. Лейкоциты на всем протяжении фетального периода и полученные из пуповинной крови новорожденных обладают низкой способностью к фагоцитозу и низкой подвижностью. Первые периферические лимфатические железы формируются, начиная с 3 мес гестации, «заселение» их лимфоидными элементами происходит в течение 4-го месяца.

Лимфатические железы и образования желудочно-кишечного тракта формируются после 21-й недели.

Нервно-психическая активность плода. В работах конца XX века приводят аргументы в пользу наличия своеобразной нервно-психической активности плода уже в III триместре беременности. Слуховая и вестибулярная система у плода структурно созревает к 6-му месяцу беременности. Доказано, что плод способен воспринимать особенно интонации звуков, при этом необходимы более частые повторения фонетических раздражений. Плод реагирует на голос матери, музыкальные мелодичные звуки, что фиксируется учащением сердцебиения, характерным для моторно-кардиального рефлекса; при этом отмечена позитивная и негативная реакция на тоны. Играет роль упомянутая выше система плода гипоталамус–гипофиз–надпочечники, способная отвечать на стрессовые воздействия.

Выявлены наиболее информативные показатели нарушений развития ЦНС плода. Основные из них - продолжительность промежуточного и спокойного состояния цикла «активность–покой», величина моторно-кардиального рефлекса и осцилляций сердечного ритма плода в активном состоянии цикла «активность–покой», а также особенности дыхательных движений плода.

В отношении развития нервно-психической активности плода большое значение имеет система мать–дитя. Воздействие на плод и его развитие осуществляется опосредованно через организм, психику, восприятие, образ жизни и деятельности женщины-матери, а также через генетический код. Полагают, что акустические раздражения, которым подвергается плод в конце беременности, оставляет в нервных клетках след реакции, являющейся основой развития кратковременной памяти.

Отсутствие материнского чувства, искаженность или недостаточность его являются самым распространенным источником стресса для ребенка на антенатальном этапе развития. Уже на этапе внутриутробного развития несомненна важнейшая роль матери, семьи в рациональном развитии ребенка. Система пренатального воспитания предполагает проведение коррекции психоэмоционального состояния беременной женщины и воспитание ребенка, начиная с внутриутробного развития.

Профилактические меры. Задача активной защиты плода - одна из важнейших целей в период внутриутробного развития. Достигается эта цель путем воздействия на плод через организм матери. Установлено, что уже с 5–5.5 мес внутриутробной жизни у плода могут функционировать вкусовой, слуховой, вестибулярный, тактильный и другие анализаторы, что позволяет начать дородовое воспитание будущего ребенка. Это перестройка уклада семьи с постоянным акцентом на интересы ожидаемого ребенка, любовь к нему и доброта.

Важное значение имеет режим беременной женщины: достаточный сон, прогулки, гигиеническая гимнастика. Особую роль играет двигательная активность, ходьба. Процессы жизнеобеспечения плода зависят от двигательной активности беременной женщины (энергетическое правило скелетных мышц). Уменьшение мышечной активности сочетается с уменьшением импульсации в ЦНС, дыхательные мышцы плода. Творческий контакт матери и отца с плодом, беседы с ним, ласковое пение необходимы. Отмечено, что головка ребенка в утробе матери движется за рукой отца, поглаживающего живот беременной. Огромную роль играет мелодичная музыка. Описаны примеры дифференцированного отношения плода к музыке в III триместре беременности: музыка Моцарта, Вивальди, Чайковского успокаивает плод; рок-музыка действует плохо. Успокаивает плод мелодичное пение матери, а также пение родителей дуэтом. Беременной женщине необходимо отказаться от телевизионных фильмов-ужасов и передач, содержащих насилие и жестокость. Беременной следует соблюдать рекомендации по рациональному питанию.

Большое значение имеет подготовка грудных желез к лактации.

Возможный характер патологии во внутриутробном периоде. Воздействие неблагоприятных факторов в зародышевой стадии (до 8-го дня), особенно вирусов, радиации приводят к хромосомным и генным аномалиям или гибели яйцеклетки; в эмбриональной (с 8-го дня до 9–10 нед) к нарушению органогенеза: уродства, врожденные пороки.

Заболевания матери и токсические влияния (курение, алкоголь, наркотики) в эмбриональную стадию (11–12 нед) могут привести к задержке внутриутробного развития, поражению ЦНС. При воздействии неблагоприятных факторов в ранней фетальной стадии (до 28 нед) может быть задержка роста и дифференцировки органов и тканей: гипо- и дисплазии их; недоношенность; а в поздней фетальной (после 28 нед) - недостаточное образование депо в организме плода: жирового, белкового, витаминного (D, В12) и минерального - кальция, железа, меди, селена. В указанный период может быть преждевременное рождение и функциональная незрелость плода.

Одним из наиболее распространенных синдромов перинатального периода, непосредственно отражающегося на физическом, нервно-психическом развитии и заболеваемости младенца, является задержка внутриутробного развития (ЗВУР). По данным ВОЗ, в Европейских странах ЗВУР встречается в 6,5%, а в Центральной Азии - до 31%.

В патологии внутриутробного периода большую роль играет гипоксическое поражение мозга, а также при недостаточности питания беременной - уменьшение числа глиальных клеток мозга. Особенно опасна недостаточность в питании фолиевой кислоты, цинка, меди и других эссенциальных нутриентов.

Неблагоприятное влияние на развитие плода оказывают экзогенные токсиканты, особенно соли тяжелых металлов, приводящие к метаболическим нарушениям и поражениям органов и систем плода. Магнитно-резонансная томография дает практически 100% точность визуализации состояния ЦНС плода и его аномалий.

Фетопатии могут быть вызваны гормональными расстройствами матери: сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников.

Одно из ведущих мест в формировании пороков развития плода принадлежит группе инфекционных возбудителей: краснухе, цитомегалии, токсоплазмозу и герпес-вирусам. Исследование на антитела к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазме проводится обязательно.

При заражении плода до 5–6 мес беременности обычно развивается генерализованный процесс с преобладанием поражения ЦНС, печени и почек. При более позднем инфицировании, а особенно при заражении непосредственно перед рождением или в процессе родов, развиваются инфекционные заболевания, такие как пневмония, пиелонефрит, отит, конъюнктивит и т. д.

Дети с проявлениями внутриутробной инфекции (ВУИ) имеют пролонгированную желтуху, снижение мышечного тонуса, двигательной активности и сосательного рефлекса, значительную первоначальную потерю массы тела и медленное восстановление ее, повторные падения массы тела, «плоскую» кривую массы, а также субфебрильную температуру тела. Максимальную диагностическую информативность при ВУИ бактериальной этиологии имеют тесты на определение сывороточных концентраций С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина-8 и преальбумина [Володин Н. Н. и соавт., 2001]. Повышенные концентрации СРБ и ИЛ-8 в сыворотке крови расцениваются как наличие системного воспаления и являются основанием для начала антибактериальной терапии новорожденным.

В настоящее время большое значение имеет пренатальная диагностика в I и II триместрах беременности УЗИ, ДНК-зонды, кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона, позволяющие выявить врожденные пороки развития в 75–80% случаев, хромосомные болезни (методы гибридизации in situ с хромосомспецифическими ДНК-зондами) в 85–95%, моногенные заболевания более 50 нозологических форм (Айламазян Э. К.), генные болезни - муковисцидоз, гемофилия А и В, болезнь Виллебранда, миотоническая дистрофия, миодистрофия Дюшена.

Плод выступает как пациент в случаях фетохирургии, при гемолитической болезни. Получены первые удачные попытки лечения фетальными тканями мозга человека, использование нейротрансплантации стволовых клеток мозга. Имеет большое значение доклиническое выявление и лечение фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза. Успешно осуществляется медикаментозная коррекция дефектов при адреногенитальном синдроме, гемофилии, диабете. Перспективы - в генотерапии.

Период новорожденности

Период новорожденности - это первые 28 дней жизни ребенка, или четыре недели. Это самый ответственный период для адаптации ребенка к условиям внешней среды. Очень важно, по данным экспертов ВОЗ, сразу же после рождения осуществить процедуры, укрепляющие узы между матерью и новорожденным:

положить ребенка на живот матери;

дать новорожденному грудь матери в палате родильного отделения;

обеспечить совместное пребывание матери и ребенка.

Различают ранний неонатальный период - от момента перевязки пуповины до окончания 7-х суток жизни (всего 168 часов) и поздний неонатальный период - с 8-го по 28-й день жизни новорожденного.

В раннем неонатальном периоде отмечаются следующие периоды наибольшего напряжения реакций адаптации: первые 30 мин жизни - острая респираторно-гемодинамическая адаптация; период от 1 до 6 часов - синхронизации основных функциональных систем; на 3–4-е сутки внеутробной жизни - напряженная метаболическая адаптация в связи с переходом на лактотрофный тип питания и анаболический тип обмена веществ.

В поздний неонатальный период происходит дальнейшая адаптация к условиям внешней среды. Наиболее важными критериями благополучия ребенка в этот период служат динамика массы тела и роста, нервно-психическое развитие, состояние сна. Для оценки физического развития используется массо-ростовой индекс (Кетле 1) или индекс Тура - частное от деления массы тела в граммах на длину тела в сантиметрах. Величина массо-ростового индекса для здоровых новорожденных колеблется от 50 до 60.

Масса тела новорожденных в среднем у девочек составляет 3200–3350 г, у мальчиков 3400–3500 г, длина тела - 50–51 см.

Особенности роста и развития. После рождения происходит физиологическая потеря массы тела (к 3–5-му дню жизни) новорожденного на 6–8% от массы тела при рождении, а к 6–7-му дню жизни - восстановление. К концу первого месяца жизни прибавка массы в среднем составляет 600 г или 20% от массы тела при рождении. Увеличение длины тела за первый месяц жизни происходит на 3 см. Окружность головы у новорожденного - 34–36 см, окружность груди - 32–34 см; длина ноги - 36–40% длины тела. На приспособление к условиям внешней среды, на органы дыхания, кровообращения и теплопродукцию оказывают положительное влияние спонтанные движения новорожденного; в связи с этим их важно не ограничивать.

Особенности ЦНС. Масса мозга новорожденного составляет 10% общей массы тела. Крупные борозды и извилины головного мозга выражены хорошо, но имеют малую глубину. Отмечается недостаточная дифференцировка коры больших полушарий головного мозга, наличие безусловных рефлекторных реакций. Реакции на болевое раздражение носят общий генерализованный характер. У новорожденного холодовых рецепторов в 10 раз больше, чем тепловых, в связи с чем чувствительность ребенка к охлаждению выше, чем к перегреванию. Характерно преобладание пищевой доминанты.

Кора мозжечка принимает участие в обработке сенсорной информации, пространственной ориентации.

В течение 2–3 сут у новорожденного повышен уровень неопиатных пептидов - медиаторных нейроаминов (нейротензин, субстанция Р, бомбензин), участвующих в регуляции ряда гормонов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, симпатико-адреналовой системы.

У новорожденного развиты вкусовой и обонятельный анализаторы. Порог вкусового ощущения выше, чем у взрослого.

В период новорожденности отмечается интенсивное развитие слухового, зрительного анализаторов; тактильного и эмоционального контакта с матерью. Важную роль играет наличие врожденного ориентировочного рефлекса новорожденного - развитие положительных эмоциональных ориентировочных реакций со слуховых и зрительных анализаторов.

Новорожденный имеет врожденные рефлексы: поисковый - рефлекс поиска груди матери; сосательный и глотательный; хватательный. У новорожденного отмечается рефлекс опоры на ноги и автоматической ходьбы (шаговый). При нормально выраженном рефлексе ходьбы ноги не подкашиваются и не перекрещиваются. К 1–1.5 месяцам жизни ребенка этот рефлекс угасает. Рефлекторный поворот головы влево или вправо при положении ребенка на животе, руки вдоль головы. Новорожденный имеет рефлекс ползания - при прикосновении ладони к стопам ребенок делает попытку ползти.

Особенности эндокринной системы новорожденного. Выделены три последовательные фазы гормональной адаптации новорожденных:

I фаза - первые 3 часа жизни новорожденного. Она характеризуется максимально высоким уровнем материнских гормонов и гормонов плода (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный и соматотропный гормоны).

II фаза - последующие 3 дня - происходит снижение материнских гормонов, повышение собственных гормонов новорожденного.

III фаза - с 4-го по 6-й день жизни новорожденного. Она характеризуется минимальным уровнем фетоплацентарных гормонов, сохранением уровня гипофизарных гормонов и снижением тиреоидных гормонов.

У новорожденных отмечается низкая биологическая активность надпочечников (80% коры надпочечников состоит из зародышевой зоны). К 12–14 дням жизни отмечается повышение уровня кортикостероидов.

Преобладает у новорожденного функция зобной и щитовидной желез. Наблюдается транзиторная гипофункция паращитовидных желез: ранняя (на 2–3-и сутки) и/или поздняя - на 10-й день и первые недели жизни. Транзиторная гипофункция паращитовидных желез может проявиться повышенной нервно-мышечной возбудимостью, готовностью к судорогам (тетания новорожденного). Возможен гормональный криз новорожденного, связанный с нарушением взаимоотношений между эндокринным аппаратом матери и ребенка.

Особенности иммунитета. При рождении содержание Т и В клеток в крови ребенка как у взрослого, низкий уровень естественных киллеров, IgG - материнский; IgM - следы, количество его увеличивается с первой недели; IgA в сыворотке крови низкий, синтез увеличивается с третьей недели. К моменту рождения отмечено отсутствие секреторного IgA, с конца первой недели - следы; IgE может быть увеличен при условии внутриутробной сенсибилизации.

Особенностью реакции новорожденного на первый контакт с антигеном является отсутствие клеток памяти и появление их после повторных контактов.

Неспецифические факторы защиты. У новорожденного уровень лизоцима выше, чем у матери; к 7–8-му дню снижается до уровня взрослого. В момент рождения уровень пропердина в крови низкий, в течение недели быстро нарастает и к концу 1-го месяца жизни не отличается от уровня у взрослых. Понижен уровень компонентов комплемента С3а и С5а, в связи с чем снижен хемотаксис, опсонизация и бактерицидность (понижена резистентность к вирусным и бактериальным инфекциям). Ограничена продукция интерлейкинов и гамма-интерферонов. У новорожденного поглотительная способность фагоцитов развита достаточно, однако завершенная фаза фагоцитоза не совершенна.

Отмечается первый критический период иммунитета у ребенка - это слабая резистентность к условно-патогенной грамотрицательной флоре.

Для новорожденного характерна склонность к генерализации инфекционного процесса, вследствие чего - частота септических состояний.

У новорожденных, перенесших внутриутробную инфекцию или страдающих ею, повышены уровни IgA и IgM.

Нервно-психическое развитие. В течение 1–2 часов после нормальных родов новорожденный находится в состоянии настороженности. Способен сканировать простые геометрические фигуры, среди них предпочтение более похожим на лицо человека. В течение первого месяца жизни ребенок обращает внимание главным образом на глаза людей. Преобладают процессы торможения. Большую часть времени он спит, однако на 2–3-й день отмечается предвосхищение предстоящего кормления, а на 5–7-й дни - голодное возбуждение. При ощущении голода наблюдается «роющий» рефлекс - поворот головы к соску груди матери и «роющие» движения вокруг него, обусловленные чувством голода или другими раздражителями области рта. В конце 2-й недели появляется рефлекс на положение новорожденного под грудью матери и рефлекс зрительного сосредоточения. Он выражается активным познанием взрослого, спустя 2–3 мин после сосания груди. У новорожденного к концу 2-й недели появляется слуховое сосредоточение, а зрительное к концу 1-го месяца жизни. Показателем восприятия новорожденным объекта служат движения глазных яблок, выражающиеся в слежении и фиксации взора.

1. Основные этапы внутриутробного развития, их последовательность и общая характеристика

Во внутриутробном развитии человека условно выделяют три периода:

· Период имплантации длится от момента оплодотворения до 2 недель. Для этого периода характерно быстрое планомерное дробление оплодотворенной яйцеклетки, продвижение ее по маточной трубе к полости матки; имплантация (прикрепление зародыша и внедрение в слизистую оболочку матки) на 6–7-й день после оплодотворения и дальнейшее формирование плодных оболочек, создающих необходимые условия для развития зародыша. Они обеспечивают питание (трофобласт), создают жидкую среду обитания и механическую защиту (жидкость плодного пузыря).

· Эмбриональный период длится с 3-й по 10–12-ю недели беременности. В этот период образуются зачатки всех важнейших органов и систем будущего малыша, происходит формирование туловища, головы, конечностей. Идет развитие плаценты - важнейший орган беременности, разделяющий два кровотока (матери и плода) и обеспечивающий обмен веществ между матерью и плодом, защиту его от инфекционных и других вредных факторов, от иммунной системы матери. В конце этого периода эмбрион становится плодом, имеющим похожую на ребенка конфигурацию.

· Плодный период начинается с 3-го месяца беременности и заканчивается рождением ребенка. Питание и обмен веществ плода осуществляется через плаценту. Происходит быстрый рост плода, формирование тканей, развитие органов и систем из их зачатков, формирование и становление новых функциональных систем, обеспечивающих жизнь плода в утробе матери и ребенка после рождения.

После 28-й недели беременности у плода начинает формироваться запас ценных веществ, необходимых в первое время после рождения - соли кальция, железа, меди, витамин В12 и др. Происходит созревание сурфактанта, обеспечивающего нормальную функцию легких.

Последовательность событий : оплодотворение-зигота- (дробление-морула-бластоциста-гаструла) - дифференцировка (органогенез).

2. Поясните понятия: что такое плюрипотентность и полипотентность, детерминация, морфогенез, гомейозисные гены? Каково значение гибели клеток в эмбриогенезе?

Плюрипотентность – способность дифференцироваться во все типы клеток, кроме внешних эмбриональных тканей.

Полипотентность (стволовые клетки) - способность клеток живых организмов изменяться (дифференцироваться) особым образом (то есть получать специализацию и далее развиваться как обычная клетка).

Детерминация - это процесс определения пути, направления, программы развития материала эмбриональных зачатков с образованием специализированных тканей.

Морфогенез – формирование пространственной организации организма и его частей (возникновение и развитие органов, систем и частей тела организмов как в индивидуальном, в историческом, или эволюционном, развитии).

Гомейозисные (гомеотические) гены – это гены, от которых зависит специфика развития сегментов, определяющая план строения тела.

Клеточная гибель - широко распространенное явление как в эмбриогенезе, так и в эмбриональном гистогенезе. Как правило, в развитии зародыша и тканей гибель клеток протекает по типу апоптоза. Примерами программированной гибели являются гибель эпителиоцитов в межпальцевых промежутках, гибель клеток по краю срастающихся небных перегородок. Программированная гибель клеток хвоста происходит при метаморфозе личинки лягушки. Это примеры морфогенетической гибели. В эмбриональном гистогенезе также наблюдается гибель клеток, например при развитии нервной ткани, скелетной мышечной ткани и др. Это примеры гистогенетической гибели. В дефинитивном организме путем апоптоза погибают лимфоциты при их селекции в тимусе, клетки оболочек фолликулов яичников в процессе их отбора для овуляции и др.

3. Периоды пренатального развития, их продолжительность.

Пренатальный период – это период от оплодотворения до рождения. Через 30 часов после оплодотворения яйцеклетка делится на две клетки, а к пятому дню эмбрион имеет уже более ста клеток и представляет собой полый шарик, заполненный жидкостью. После имплантации, которая происходит в начале второй недели, рост и развитие будущего ребенка еще более ускоряются. Всего за полтора месяца из оплодотворенной яйцеклетки образуется крошечное существо, у которого уже есть зачатки всех внутренних и внешних органов и основные отделы мозга.

К концу второго месяца внутриутробный ребенок уже вполне похож на человека: у него большая округлая голова с высоким выпуклым лбом, хорошо заметными глазами, носом, ртом. Ручки и ножки еще коротковаты по сравнению с телом, но уже имеют все пальчики.

Основное развитие заканчивается к середине внутриутробного периода, с 20 недель появляются дыхательные движения. К 20 неделям развиты и функционируют уже все органы чувств и произошел решительный поворот в строении мозга: теперь он уже отличается от мозга других высших приматов, наших ближайших родственников в животном мире, и развивается как мозг человека.

В 22–23 дня начинает биться сердце эмбриона, и в это же время начинает формироваться нервная система. В 6 недель есть все отделы мозга и начинает функционировать вестибулярный аппарат.

Уже в 7,5 недель развивающийся ребенок чувствует прикосновение кожей лица, в 10 недель открывает рот, в 10,5 – сгибает пальцы, а в 11–12 недель может ими двигать и сжимает кулачок.

К середине внутриутробного периода (примерно в 16 недель) просыпается слуховая чувствительность.

Очень рано, с трех месяцев, появляется вкусовая чувствительность, а к 5 месяцам малыш реагирует на изменение вкуса околоплодной жидкости гримасой удовольствия или огорчения.

Последним развивается зрение – ведь видеть в утробе нечего, там практически всегда темно. Но движения глаз уже есть: в 17 недель малыш жмурит глаза, а с 6 месяцев реагирует на освещение стенки живота матери оранжевым светом.

Мейоз - особый тип деления клеток, в результате которого образуются половые клетки. При мейозе число хромосом в дочерних клетках уменьшается вдвое.
Процесс мейоза состоит из двух последовательных клеточных делений - мейоза I (первое деление) и мейоза II (второе деление). В результате первого деления мейоза, называемого редукционным, образуются клетки с уменьшенным вдвое числом хромосом. Второе деление мейоза заканчивается образованием половых клеток.

Фазы мейоза:

Профаза I - спирализация двойных хромосом, их укорачивание. Коньюгация, распадется ядерная оболочка, исчезает ядрышко, образуются нити веретена.
Метафаза I - расположение в экваториальной плоскости клетки гомологичных хромосом, лежащих парами. Анафаза I, во время которой целые гомологичные хромосомы, каждая состоящая из двух хроматид, отходят к противоположным полюсам клетки. Телофаза I, во время которой образуются две клетки с уменьшенным вдвое числом хромосом.
Далее следует второе мейотическое деление (мейоз II). Из каждой исходной клетки возникают четыре клетки с гаплоидным набором хромосом.

Биологическое значение мейоза

Благодаря мейозу зрелые половые клетки получают гаплоидное (n) число хромосом, при оплодотворении же восстанавливается свойственное данному виду диплоидное (2n) число. Обеспечивается постоянных для каждого вида полных диплоидный набор хромосом и постоянное количество ДНК. Определяются закономерности наследственной передачи признака от родителей потомству- наследственной изменчивости.

5. Сперматозоид. Строение, функционирование. Капацитация.

Зрелый сперматозоид имеет длину до 50-60 мкм и состоит из головки, шейки и хвостовой части. Головка сперматозоида содержит ядро, окруженное тонким слоем протоплазмы. Шейка имеет протоплазму, содержащую видоизмененную центросому, которая способствует процессу дробления оплодотворенной яйцеклетки. Хвостик состоит из протоплазмы и выполняет двигательные функции. В результате колебательных движений хвостовой части сперматозоиды способны совершать самостоятельные движения в половом тракте женщины со скоростью 2-3 мм/мин. Способность к движениям сперматозоиды получают после их контакта с секретом семенных пузырьков и предстательной железы. Такая смесь носит название семенной жидкости, или спермы.

Капацитация – процесс, при котором сперматозоид приобретает способность к оплодотворению яицеклетки. (Т. е. окончательное созревание в женских половых путях).

Алави Мария

1 .Основные этапы внутриутробного развития, их последовательность и общая характеристика.

Эмбриогенез человека - это часть его индивидуального развития, онтогенеза. Он тесно связан с прогенезом (образованием половых клеток и ранним постэмбриональным развитием.

Эмбриология человека изучает процесс развития человека, начиная с оплодотворения и до рождения. Эмбриогенез человека, продолжающийся в среднем 280 суток, подразделяется на три периода: начальный (первая неделя развития), зародышевый (вторая-восьмая недели), и плодный (с девятой недели до рождения ребенка).

В процессе эмбриогенеза можно выделить следующие основные стадии:

1. Оплодотворение ~ слияние женской и мужской половых клеток. В результате образуется новый одноклеточный организм-зигота.

2. Дробление. Серия быстро следующих друг за другом делений зиготы. Эта стадия заканчивается образованием многоклеточного зародыша, имеющего у человека форму пузырька-бластоцисты, соответствующей бластуле других позвоночных.

3. Гаструляция. В результате деления, дифференцировки, взаимодействия и перемещения клеток зародыш становится многослойным. Появляются зародышевые листки эктодерма, энтодерма и мезодерма, несущие в себе накладки различных тканей и органов.

4. Гистогенез, органогенез, системогенез. В ходе дифференцировки зародышевых листков образуются зачатки тканей, формирующие органы и системы организма человека.

2.Поясните понятия: что такое плюрипотентность и полипотентность, детерминация, морфогенез, гомеозисные гены? Каково значение гибели клеток в эмбриогенезе.

Плюрипотентность - способность к дифференцировке разных тканей разных зародышевых листков.

Полипотентность - способность генома стволовых клеток взрослого организма изменять профиль дифференцировки при трансплантации в новую ткань реципиента.

Детерминация - определение пути развития. Клеточная система выбирает один из многих путей развития.

Морфогенез -формирование пространственной организации организма и его частей. Клетка «знает» свое место и дифференцируется в соответствии со своим положением Создается морфогенетическое поле-зона, в пределах которой клетки обмениваются сигналами позиционной информации и дифференцируются, помня о своем исходном назначении.В ходе морфогенеза происходят: пролиферация, межклеточное взаимодействие, индукция, миграция, гибель клеток.

Гомеозисные гены детерминируют процессы роста и дифференцировки. Мутации в гомеозисных генах могут вызвать превращение одной части тела в другую. Гомеозисными мутантами называются такие организмы, у которых на месте органа развивается орган другого типа. Гомеозисные гены контролируют работу других генов и определяют превращение внешне неразличимых участков зародыша или определённого органа (ткани, участка тела).

Апоптоз - программированная клеточная смерть. Естественный процесс массовой гибели клеток в ходе эмбрионального развития, гистогенеза и морфогенеза. Например пальцы конечностей формируются при условии апоптоза.Организмы с обширными дефектами, обусловленными нарушениями апоптоза, погибают ещё на ранних стадиях онтогенеза. Патологические процессы развиваются в случае подавления или усиления апоптоза. При недостаточности апоптоза прогрессируют аутоиммунные процессы и злокачественные новообразования. При усилении апоптоза возникают аплазии и дегенеративные процессы, а также некоторые уродства с дефектами тканей.

Женщина создана природой таким образом, что хотя бы однажды в жизни она может подарить миру нового человека. Период ожидания и рождения ребенка - самое светлое и одновременно тревожное время. Но будущей маме не стоит волноваться понапрасну. Она должна знать, что нормально протекающая беременность - это залог правильного развития ее ребенка.

Если женщина имеет четкое представление о том, как на протяжении всей беременности формируется организм малыша, то ей довольно просто будет делать все необходимое для того, чтобы избежать развития патологий.

Должна ли женщина знать, как развивается ее ребенок?

Зная, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям, будущая мама может корректно организовать свое питание и режим дня. Также наличие полной информации о том, какие изменения считаются нормой, женщина избежит состояния необоснованной тревожности.

Исчисляя внутриутробное развитие плода по неделям, следует отметить, что длится она 40 этих календарных периодов. Говоря иначе, беременность женщины продолжается 280 дней. За это время у ребенка происходит полный процесс формирования и развития всех органов и систем.

Врачи-гинекологи рассматривают внутриутробное развитие плода по неделям и по периодам, которых выделяют два: эмбриональный и фетальный.

Первый длится с момента оплодотворения яйцеклетки до 8-й недели беременности. В этот период после оплодотворения образуется эмбрион, который опускается в полость и прикрепляется к ней. Фетальный же период продолжается с начала 9-й недели до момента родов. Эмбрион преобразуется в плод, развивается и растет.

Также распространено деление беременности по триместрам:

• Первый триместр (1 - 12 недель).
• Второй триместр (13 - 27 недель).
• Третий триместр (28 - 40 недель).

Теперь можно более подробно рассмотреть, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям.

Что происходит в эмбриональный период?

Самое главное из этого периода развития - формирование эмбриона. С течением времени он начинает приобретать очертания человека. Эмбрион формируется с того момента, как яйцеклетка оплодотворилась. Обычно это происходит в маточной трубе.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается развитие плода.
По неделям беременности, в первый семидневный срок образуется морула. Она представляет собой многоклеточный организм, прообраз эмбриона. Морула присоединяется к стенке матки, и из ее внешних клеток образуется пуповина и внешние оболочки плода. Из клеток, что располагаются внутри нее, формируются органы и ткани будущего ребенка.

Что ощущает женщина?

В первую неделю беременности у женщины слегка повышена температура тела, она близка к 37˚С. Гормональных изменений в организме еще нет, но будущая мама инстинктивно чувствует происходящие перемены. С этого момента женщина должна очень внимательно относиться к своему питанию и образу жизни, исключить вредные привычки и следовать рекомендации врача.

Каждой будущей маме будет очень интересно, как происходит развитие плода по неделям беременности. Эта информация поможет женщине предотвратить многие опасные состояния. Третья неделя беременности тревожна тем, что именно в этот период существует наибольший риск отторжения плода. Иммунная система организма женщины пытается отвергнуть эмбрион. Однако в ответ выделяется специальный белок, подавляющий эту защитную реакцию, и у будущего ребенка появляются большие шансы на выживание.

Что происходит с эмбрионом в первые недели беременности?

Этот период также характеризуется формированием плаценты. Будущий ребенок в три недели представляет собой шар диаметром 0,2 мм. Но в этот период активно формируются легкие и органы дыхания, сердечно-сосудистая система, спинной и головной мозг, а также закладывается лицо и пол малыша.
Женщина начинает ощущать колебания настроения, сонливость и усталость, может возникнуть ранний токсикоз.

Дальнейшее развитие плода (по неделям беременности это уже четвертая) происходит очень интенсивно. У будущего ребенка формируется три зародышевых листка:

• эндодерма - база для развития внутренних органов;
• мезодерма - то, из чего будет формироваться скелет и кости;
• эктодерма - материал для образования нервной системы.

У эмбриона уже есть пульсирующая трубка, которая превращается в сердце. На УЗИ в этот период прослушивается сердцебиение. Продолжают формироваться органы дыхания, мозг, более отчетливо вырисовывается лицо. У эмбриона появляются конечности, и к концу недели они уже сгибаются. Зародыш располагается в плаценте и поддерживает связь с мамой посредством этого органа.

У него уже бьется сердечко!

В этот период многие женщины только узнают о своей беременности, особенно если она первая. Выяснив для себя это факт, будущую маму интересует главный вопрос: как происходит развитее плода?

По неделям беременности это уже пятый календарный период. В это время эмбрион еще мало похож на человека, однако у него уже бьется сердце, четко определен пол, формируются почки, печень, поджелудочная и щитовидная железы.

Уже на 8-й неделе будущий малыш приобретает очертания человека, его рост составляет 3-4 см. У него уже сформированы ручки и ножки, отчетливо виден лоб, наметились очертания глаз, губ и носа. Активно образуются и развиваются внутренние органы. Желудок уже способен вырабатывать сок, сердце оформлено, кишечник растет, появились трахея и бронхи. Активно развивается позвоночник, головной мозг и конечности.

К концу восьмой недели беременности заканчивается эмбриональный период развития, однако первый триместр еще продолжается. Будущий ребенок уже приобрел человеческий облик, сформировано плацентарно-маточное кровообращение.

Фетальный период

Данный этап начинается с 9-й недели беременности и длится до самых родов. Фетальный период делится на две части:

• ранний (9 - 28 недель);
• поздний (29 - 40 недель).

На раннем фетальном этапе продолжается развитие плода. По неделям беременности - это девятая. На этом сроке рост плода составляет 40-50 мм. Он начинает проявлять активность: сгибает ручки и ножки, поворачивает голову, подносит пальчики ко рту. Но мама этого еще не в состоянии ощутить, плод еще слишком мал.
Внешне будущий малыш похож на человечка с большой головой. Глаза еще прикрыты, а кожа прозрачная. Начинают формироваться половые органы, и этот процесс будет продолжаться по 20-ю неделю. Развивается мозжечок и гипофиз. Сердце имеет четыре камеры. Исчезает хвостик, заменяясь копчиком.

Эмбрион превращается в плод

На десятой неделе беременности эмбрион уже называется плодом, и весит 5 граммов. На его фотографиях уже видны обособленные пальчики, шея, локти, колени веки и верхняя губа.

На языке есть вкусовые рецепторы, увеличивается толщина пуповины.

Одиннадцатая неделя беременности характеризуется дальнейшим развитием плода. У него уже есть реснички и молочные зубки. Сформирована прямая кишка. Спинной мозг уже вырабатывает эритроциты. Кишечник готов к работе.

Многие мамы в этот период направляются гинекологом на плановое УЗИ. Проходя эту процедуру, женщин интересует главный вопрос: нормально ли происходит развитие плода?

По неделям беременности наступает двенадцатый период. В этот срок у ребенка сформированы фаланги пальцев и мочки ушей, он открывает и закрывает глаза. Кишечник уже сокращается, а печень способна выделять желчь. Кровеносная система малыша функционирует, появляются лейкоциты.

На двенадцатой недели оканчивается первый триместр беременности и начинается второй.

Малыш активно растет

В этот период все системы плода сформированы, идет их развитие и рост. На тринадцатой недели, которая знаменует начало второго триместра, малыш достигает до 80 мм в длину и весит около 20 г. В это время у плода интенсивно формируется скелет, поджелудочная железа начинает выработку инсулина.

Гинеколог направит будущую маму на первое генетическое исследование. Изучив результаты УЗИ, врач сможет рассказать вам, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям беременности, соответствуют ли показатели норме.

На 14-й неделе у ребенка продолжает формироваться лицо, появляется мимика, брови и волосы на голове. На теле у плода образуется пушок и сыровидная смазка. Начинает работать щитовидная железа, развивается собственный гормональный фон.
Функционирует выделительная система, ребенок делает дыхательные движения.

В женской консультации вы наверняка видели стенд, где изображено внутриутробное развитие плода по неделям.

Таблица с такого рода информацией будет полезной каждой женщине.

На пятнадцатой неделе беременности у ребенка появляется слух, кишечник формирует первородный кал, плацента утолщается. Плод весит около 50 г, его рост - 60 мм.

Будущая мама ощущает первые шевеления малыша

Шестнадцатая неделя беременности знаменуется увеличением объема околоплодных вод. Ребенок активно шевелится, и мама начинает это ощущать. На лице развиты мышцы и ребенку на этом сроке свойственна мимика. Кости и ногти уже почти полностью сформированы, кожа очень тонкая и сквозь нее хорошо видны сосуды.

В этот период гинеколог направляет женщину на второй генетический скрининг. Для этого будущей маме предстоит пройти повторное УЗИ. На нем прекрасно видно внутриутробное развитие плода по неделям. Фото, которые можно сделать на этом этапе, представлены ниже.

Считаем шевеления плода

С 28-й недели беременности начинается третий триместр, а с 29-й - поздний фетальный период. В это время ребенку тесновато в утробе матери, и его шевеления не так активны. Тем не менее женщина должна четко отслеживать толчки, их количество должно быть не менее 10 в час. Мозг активно развивается, и на нем появляются борозды. Зубки покрылись эмалью, глазки способны к фокусированию. Вес малыша составляет около 1250 г, а рост - 37 см.

На 30 - 31-й неделе беременности малыш уже принимает окончательное положение в матке. Плод активно набирает вес посредством увеличения массы мышц и подкожного жира. Если ребенок родится в этот период, у него есть все шансы на выживание.

Дальнейшее внутриутробное развитие ребенка (по неделям это уже 32-й календарный период) характеризуется совершенствованием иммунной и нервной систем. У ребенка есть свой распорядок бодрствования и сна, он имеет собственный темперамент. Малыш весит 1800 г, а рост его составляет 42 см.

На 33 - 34-й неделе беременности малыш активно тренирует легкие, воспринимает всю окружающую обстановку в полной мере. Кожа плода становится гладкой, кости черепа крепчают.

Малыш готовится к рождению

В 36 - 37 недель беременности плод готовится к появлению на свет. В животе мамы ему уже тесно и двигаться ему все сложнее.

В его организме достаточно запасов жира для терморегуляции после рождения, легкие готовы к дыханию. Пушок на теле уже отсутствуют, зато отрастают волосы на голове и ноготки.

На 38 - 40-й недели все мамы ожидают родов. Это может произойти в любое время. Ребенок опускается и маме становится легче дышать. Женщина тщательно следит за отхождением слизистой пробки и появлением схваток.

И вот, наконец, это сучилось! Мама и малыш теперь вместе. Кроха еще совсем мал, но полон сил для познания нового мира. Теперь его статус - новорожденный.

Таблица внутриутробного развития плода по неделям беременности

В этой статье дано полно описание того, как происходит внутриутробное развитие ребенка по неделям. Таблица, приведенная ниже, послужит своеобразным заключением всего вышесказанного и послужит памяткой для будущей мамы.

Внутриутробное развитие плода по неделям беременности

Срок беременности в неделях	Длина плода, см	Вес плода, г	Развитие органов и систем
4	0,1		Оплодотворение яйцеклетки, ее имплантация, эмбриона и зачатков органов.
5	0,15 - 0,2		Закладка печени, поджелудочной железы, верхних органов дыхания, сердца.
6	0,4 - 0,6		Появление зачатков конечностей, прослушивание сердцебиения, нервная трубка закрывается, формируются части гортани и среднего уха.
7	0,7 - 0,9		Развивается трахея, пищевод, тонкий кишечник, надпочечники и грудина. Активно формируется мозг.
8	0,9 - 1,2		У эмбриона четко различается тело и головка, равнозначные по размеру. Образуются зачатки носа, глаз, рта и органов половой системы.
9	1,3 - 1,5	1	Развивается мозжечок, формируются пальцы на конечностях.
10 - 11	2,7 - 3,5	4	Развиваются суставы, верхняя губа, ушные раковины, наружные половые органы, зачатки молочных зубов.
12	9	20 - 25	Формируется лицо, кишечник сокращается, печень вырабатывает желчь, ребенок двигается.
13	10	28	Конечности сформированы полностью. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин.
14 - 15	12,5	50 - 90	Активна выделительная система, ребенок продуцирует мочу.
16	16	120	Различим пол плода. Кожа очень тонкая, формируются мышцы.Ребенок двигается не так хаотично, мама ощущает первые толчки.
20	25	280 - 300	На коже малыша есть пушок и сыровидная смазка.Кишечник образует первородный кал. Ребенок способен слышать.
24	30	600 - 800	Активизируется работа почек, плод динамично набирает вес.
28	35	1200	Формируется мышцы и половая система ребенка.
32	40	1500 - 1600	Происходит активное развитие органов чувств и нервной системы: малыш способен видеть свет и чувствовать вкус.
36	45	2400 - 2500	Ребенок быстро набирает вес, снижается его активность.
40	50-52	3200 - 3500	Малыш готов к появлению на свет.

Конечно, лучше всего изучать эту информацию, когда беременность только планируется. Тогда у женщины больше шансов правильно организовать питание, режим, прием необходимых витаминов и минералов. Однако сведения о внутриутробном развитии малыша всегда будет своевременными и интересными для будущей мамы, независимо от срока ее беременности.

Пренатальный период делят на 3 стадии:

♦ предзародышевую;
♦ зародышевую (эмбриональную);
♦ стадию плода.

Предзародышевая стадия длится 2 недели. Зарождение человеческого существа в результате соединения сперматозоида и яйцеклетки - событие уникальное. Лишь один из 300 млн. сперматозоидов сможет проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее, определяя пол и генетические черты ребенка. С этого момента и начинается оплодотворение.

В течение следующих 24-48 часов яйцеклетка и сперматозоид объединяются в отдельную клетку – зиготу (от греческого «сочетаться, соединяться вместе»). Через 48 часов после оплодотворения зигота, продвигаясь по одной из фаллопиевых труб в направлении матки, делится на 2 клетки. Затем, в результате второго дробления, из этих 2 клеток образуются 4 и т. д. Процесс дробления клеток ускоряется, так что к концу 6-го дня образуется уже более 100 клеток. Каждая клетка содержит 23 хромосомы от матери и 23 от отца, вместе они образуют индивидуальный генетический код ребенка.

В результате деления клетки образуют плотный шар, называемый морула. Примерно через 4 дня в центре морулы накапливается жидкость и создается полость. Эта структура называется бластоциста. Сначала бластоциста свободно плавает в матке, но через несколько дней на ней образуются губкообразные выступы – ворсинки хориона. Они проникают в стенку матки и, растворяя ее, закрепляются в ней. Этот процесс называется имплантацией, он запускает гормональные изменения, сигнализирующие о начале беременности.
В норме имплантация завершается примерно через 2 недели после зачатия.

После завершения имплантации начинается эмбриональный период. Это время важнейшего развития и роста, продолжающееся до конца 2-го месяца, считая с момента зачатия (термин «эмбрион» происходит от греческого слова, обозначающего «опухоль»).

В течение эмбрионального периода одновременно протекают два очень важных процесса. Во-первых, из наружного слоя клеток образуются все те ткани и структуры, которые в оставшийся период беременности будут поддерживать, питать и защищать эмбрион, а позднее — и плод. Во-вторых, начинается развитие из зародышевого диска всех органов и характерных признаков самого эмбриона.
На протяжении всех 6 недель эмбрионального периода зародыш быстро растет.

Внутренние клетки эмбриона формируют 3 различных пласта клеток:
— первый (наружный) слой — эктодерма – превратится в нервную систему (включая мозг, глаза, уши), кожу и волосы;
— второй слой – эндодерма – станет печенью, оболочкой кишечного тракта, легкими, поджелудочной и щитовидной железами;
— третий слой — мезодерма – кровеносной системой, урогенитальной системой, мышцами, скелетом и сердцем.

К концу 4-й недели беременности, всего через 2 недели с начала эмбрионального периода, начинает биться сердце зародыша и функционировать, хотя и в самой примитивной форме, его нервная система. Сердце и нервная система содействуют развитию эмбриона как целого организма. Все это происходит с зародышем, длина которого составляет всего 6 мм.

У месячного зародыша можно обнаружить глаза, которые расположены по бокам головы; строение лица зародыша на протяжении 2-го месяца меняется практически ежедневно.

В течение 7-9-й недели из небольших зачатков конечностей на туловище зародыша образуются руки и ноги. Уже присутствует мозг, пищеварительная система, сердце, почки и печень.

К 8-й неделе появляются зачатки ушей, глаз и даже дёсен.

9-11 недель: у малыша уже есть носик и пальчики на руках и ногах. Его голова все еще больше тела. Глаза уже сформированы, хотя ребенок не может еще ими видеть.

К концу первого триместра беременности органы и черты ребенка сформированы. Он начинает использовать мышцы.

В 10-11 недель ребенок сгибает пальчики, а в 11-12 недель может ими двигать и сжимает кулачок. Малыш уже приблизительно 5-6 см в длину, весит примерно 14 г.
Кровь циркулирует между ребенком и мембраной, при помощи которой он крепится к стенке матки, начинает функционировать плацента.

Таким образом, к концу первого триместра беременности у ребенка появляются не только разнообразные сенсорные переживания, но и положительные и отрицательные эмоциональные переживания, сопровождающие комфортное и дискомфортное состояние. Влияние матери на ребенка в этот период происходит через функции ее организма. Желанность беременности и положительное отношение к будущему появлению ребенка в первом триместре беременности помогают матери положительно переносить неприятные изменения в состоянии женщины в этот период.

Стадия плода начинается с начала третьего месяца беременности и продолжается до момента рождения, т. е. примерно 7 месяцев из 9-месячного периода беременности. Именно в это время созревают и начинают функционировать большинство органов и систем организма. Плод начинает шевелиться, «брыкаться», поворачивать голову, а затем и все тело. Несмотря на плотно сомкнутые веки, он пробует «направлять взгляд», шевелит губами, открывает рот, начинает понемногу глотать амниотическую жидкость, отрабатывает дыхательные упражнения в жидкой среде, совершает сосательные движения — и, возможно, даже сосет большой палец.

На протяжении 3-го месяца идет дальнейшее формирование соматических структур плода.

В глазах образуется радужная оболочка и все нервы, связывающие глаз с головным мозгом. В деснах формируются зубы, начинается заметный рост ушных раковин. У плода развиваются щитовидная, вилочковая, поджелудочная железы и почки. Начинает функционировать печень. У будущего малыша действует желудочно-кишечная система – тонкая кишка уже способна сокращаться и проталкивать воды, из которых он получает питательные вещества. Внешние половые органы достаточных размеров, чтобы уверенно определить пол ребенка.

13-16 недель: Ребенок получает все питательные вещества из плаценты. В длину он 9 см. У малыша начинают расти волосы. На 4-м месяце длина тела увеличивается так, что голова перестает выглядеть непропорционально большой, как в предыдущие месяцы.

На лице становятся различимы губы, а сила сердечной мышцы возрастает настолько, что частота сердечных сокращений начинает равняться 120-160 ударам в минуту.

17-20 недель: С 17-й недели у ребенка начинает формироваться жировая прослойка (или подкожно-жировая клетчатка), которая участвует в вырабатывании энергии и обмене веществ. Начиная с этой недели малыш начинает реагировать на громкие шумы, и громкие звуки вряд ли ему понравятся. Глаза ребенка все еще закрыты, но он ими уже может двигать вверх и вниз. У него появляются брови, ногти на руках и ногах. Тело ребенка покрыто мелкими пушковыми волосами. К данному моменту движения ребенка становятся более сильными и заметными.

На 20-й неделе развиваются органы вкуса и обоняния. Длина тела примерно 17 см, вес – 280-300 г.

Таким образом, на 5-м месяце у плода появляется хватательный рефлекс, возрастает объем и сила движений.

21-24 недели: К 21 неделе пищеварительная система малыша развита так, что он уже может заглатывать околоплодную жидкость. Вместе с ней в организм ребенка поступает основное количество питательных веществ. Ученые полагают, что заглатывание околоплодных вод способствует росту и развитию пищеварительной системы плода. На 24 неделе ребенок весит примерно 570-580 г., а его длина составляет 21 см.

Формируются 2 слоя кожи: эпидермис и дерма. Эпидермис отвечает за образование кожного рисунка на подушечках пальцев, ладонях, ступнях, который определяется генетически. Дерма, находящаяся под эпидермисом, образует выросты, которые содержат нервные окончания и кровеносные сосуды. Кожа ребенка в этот период морщинистая, покрытая сверху первородной смазкой – жирным веществом, которое предохраняет кожу от воздействия околоплодной жидкости.

К 24-й неделе начинают работать потовые железы, формируются легкие, но пока они не могут работать самостоятельно. Более полно развивается кожная чувствительность, появляется реакция на звук. Глаза полностью сформированы, уже могут открываться веки.

На 6-м месяце голова и туловище ребенка становятся все более пропорциональными. Идет интенсивное развитие костной системы, продолжается рост волос на голове, и плод начинает распрямляться. Также малыш становится все эмоциональнее и подвижнее. Он уже может сердиться, волноваться, выражать свое недовольство – умеет напрягать мышцы вокруг глаз и сморщивать губки, изображая плач или улыбку.

Событием, заслуживающим особого внимания в течение второго триместра, является развитие мозга. Головной мозг увеличивается в 6 раз.

Таким образом, во втором триместре беременности эмоциональное состояние ребенка – удовольствие или неудовольствие – изменяется в зависимости от эмоционального состояния матери напрямую, через поступающие с кровью гормоны матери. В этом периоде ребенок уже реагирует изменением двигательной активности в ответ на эмоциональное состояние матери. После 20-ти недель при обучении ребенок может отвечать движениями на определенную тактильную стимуляцию, а после 24-26 недель – на тактильную и слуховую стимуляции. Исследователь считают, что в этом периоде можно говорить о факте активности ребенка.

В течение третьего триместра происходит созревание многообразных структур головного мозга, подготовка к всех систем организма и превращение хрупкого зародыша в активно адаптирующегося к среде обитания младенца.

25-28 недель: Черты лица уже полностью сформированы. Малыш хорошо различает звуки и то, что происходит в окружающем мире. Различает голоса, шумы, слушает музыку. Слишком резкие звуки пугают его. Приблизительной на 26-й неделе малыш впервые открывает глазки, они уже полностью сформированы и могут воспринимать свет.

На 27-й неделе плод иногда поворачивает голову к свету, направляемому на живот матери. Во всяком случае, сканирование мозга подтверждает, что он реагирует на свет. Кроме того, малыш видит смутные очертания своих рук и пуповины. На 28-й неделе у ребенка формируются вкусовые сосочки языка. Увеличивается масса мозга, на нем начинают появляться характерные борозды и извилины. Ребенок активно поправляется – это связано с увеличением объема подкожной клетчатки. Ребенок весит уже около 1 кг.

В возрасте 7 месяцев нервная система плода созревает настолько, что может управлять дыханием и глотанием. Малыш уже ощущает прикосновения и боль; возможно, начинает его вестибулярный аппарат.

29-32 недели: Ребенок набирается сил, копит жирок, готовясь к самостоятельной жизни. Места ему становится все меньше, поэтому он постепенно определяется со своим постоянным положением в животе у мамы.

Почки и мочевой пузырь ребенка активно работают. В этот период ребенок кашляет и икает. У малыша исчезают практически все морщины. Волосы на голове становятся гуще. Примерно на 30-й неделе ребенок практикуется, пытаясь сфокусировать взгляд. К концу 32-й недели ребенок может весить 1,7 кг и имеет длину вместе с ножками 42 см.

На 8-м месяце плод может прибавлять в весе до 200 г в неделю. Возможно, что с 32-й недели малыш начинает осознавать происходящее, т.к. многие нейронные системы головного мозга к этому времени уже сформировались. Сканирование мозга показывает наличие периодов покоя, которые выглядят как периоды парадоксального сна.

33-36 недель: С переходом на 9-й месяц пренатального развития у плода устанавливаются суточные циклы сна и бодрствования и, как полагают, завершается развитие слуха. Малыш округлился, кожа его стала розовой и гладкой. Ноготки выросли и начинают выступать за пальчики.

К 36-й неделе личико ребенка становится полненьким, появляются круглые щечки. Ребенок продолжает в утробе сосать палец – тренирует сосательные мышцы. Голова ребенка может уже спуститься в тазовую область, готовясь к родам заранее.

Ребенок набирает каждую неделю по 220 г. К 36-й неделе он весит уже 2,75 кг, а его рост вместе с ножками достигает 46 см.

37-40 недель: Малыш продолжает набирать вес и в последние недели. Все органы и системы ребенка уже развились и находятся на своих местах. У ребенка развиты рефлексы, которые помогают ему выполнять хватательные движения, моргать, закрывать глаза, перебирать ногами, поднимать и опускать голову. В это время происходит улучшение зрения и координация глаз, а также становление функций головного мозга. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система.
Теперь ребенок весит от 3 до 3,4 кг и дорос до 48-50 см.

Так, приблизительно за 9-месячный период первоначально одноклеточная зигота в норме развивается до 10 триллионов клеток, организованных в органы и системы.
Таким образом, в третьем триместре у ребенка формируются предпочтения к различным видам звуковой стимуляции: голосу матери, биению ее сердца, музыкальным и речевым фразам, песням, мелодиям, стихам, развивается избирательность к культурным особенностям пищи. Позитивные материнские эмоции благотворно влияют на развитие не только сенсорики, но и предпосылок внутриутробного самосознания.

К 6-му месяцу беременности (к 25-й неделе) ребенок способен перевести ощущения в эмоции, внутренняя реальность малыша начинает формироваться под влиянием эмоциональной информации от матери.

Пренатальный период развития ребенка — прекрасное время, когда родители, и особенно мать могут максимально полно влиять на процессы формирования не только физиологии своего ребенка, но и на его психическое, интеллектуальное и духовное здоровье.