Выхаживание недоношенных младенцев с помощью «метода кенгуру. Метод "кенгуру" в выхаживании недоношенных детей

Однако данный метод - это не только слингоношение, а целый комплекс выхаживания недоношенных детей . В данной статье мы расскажем о докторе, который разработал метод «кенгуру» , а также какие выводы он сделал на протяжении своей работы.

Нильс Бергман - главный врач роддома Моубрей в городе Кейп-Таун (Южная Африка). Метод ухода за новорожденными, который стал известен как метод «кенгуру» и увеличил выживаемость младенцев с низкой массой тела в пять раз, он разработал с акушеркой из Зимбабве, Агнетой Джурису.

В своих исследованиях доктор Бергман опирался не на научные знания и данные, а на традиции, опыт и культуру . Это позволило сопоставить метод «кенгуру» и грудное вскармливание с современными медицинскими технологиями по уходу за маловесными и недоношенными младенцами.

Доктор Бергман обратился в своих исследованиях к таким понятиям, как «экологическая ниша и среда обитания» и отметил в этой связи 4 основные потребности , которые в обязательном порядке должны быть удовлетворены в среде обитания - тепло, кислород, защита и пища и поведение в отношении этих потребностей, что и есть экологическая ниша .

Связь матери и младенца

Опираясь на свои исследования, Нильс Бергман пришел к выводу, что естественная среда обитания для младенца - кожа матери. Последовательность действий новорожденного млекопитающего такова, что все приводит к тому, что новорожденный сосет грудное молоко матери, а это, в свою очередь, рождает инстинкты матери на сохранение жизни и защиты своего младенца.

Но нарушить процесс привязанности матери и младенца очень легко, достаточно разлучить их. У новорожденного разлучение с матерью вызывает протест и отчаяние, из-за этого у ребенка начинают выделятся гормоны стресса.

Протест проявляется в том, что младенец плачет, ему не уютно, он чувствует себя не естественно в разлуке с матерью, а отчаяние может проявится в форме резкого затихания и даже замирания, что влечет за собой снижение частоты сердцебиения, понижение температуры тела, а уровень гормона стресса возрастает. Так доктор пришел к выводу, что нельзя допускать разрыв связи матери и ребенка. Мама и новорожденный должны рассматриваться как единый цельный механизм взаимодействия и жизнедеятельности.

Типы ухода за детенышем среди млекопитающих

По теории антропологов, ребенок рождается не зрелым на целый год. Многие млекопитающие детеныши рождаются с размером мозга, составляющим 80% от мозга взрослой особи, в то время как у человеческого детеныша это всего 25% от размера взрослого мозга, а достигает он «взрослых» размеров приблизительно к 12 месяцам после рождения. Так как ребенок должен дозревать вне чрева матери, то наилучшая среда для него - это материнская кожа и грудное вскармливание.

Антропологические данные отмечают четыре типа ухода среди млекопитающих:

1 . «Детеныш спрятан» - кормление детеныша происходит каждые 12 часов;

2. « Детеныш в гнезде » - детеныш кормится каждые 4 часа;

3. « Детеныш следует за матерью » - кормление каждые 2 часа;

4. « Детеныша носят » - детеныши кормятся каждые 30 минут или почти не прерываясь.

Отталкиваясь от этих данных, доктор Бергман пришел к выводу, что уход за младенцем должен осуществляться по типу ухода «детеныша носят». Здесь важно, что ребенок находится с матерью постоянно, частое кормление грудью по требованию, которое продолжается до 2 лет и дольше, ношение на руках, совместный сон, мгновенная реакция и удовлетворение потребностей новорожденного.

Зачастую в западном обществе, дети воспитываются по типу «детеныш спрятан», когда младенец много времени проводит в одиночестве, его кладут в кроватку, оставляют одного, кормят грудью по часам. В этой связи доктор отметил, что разлучение матери с младенцем приводит к тому, что недоношенность может перерости в болезнь .

Здесь следует отметить, что, конечно, естественная среда обитания крайне важна для недоношенных младенцев, но также она необходима и доношенным детям, потому как они вес равно рождаются недозрелыми. Определение по методу «кенгуру» сводится к трем основным правилам - контакт матери и младенца кожа к коже, кормление грудью и поддержка. В свою очередь поддержка может быть различной.

Для доношенных младенцев поддержка включает в себя дополнительное участие семьи и медицинского персонала, которые помогают наладить грудное вскармливание.

В случае с недоношенными новорожденными поддержка может включать в себя дополнительные медицинские технологии, но при этом не должен быть нарушен контакт мать-младенец. Выводы доктора Бергмана сводятся к тому,что ребенок, рожденный после 32 недель гестации, прекрасно может дозреть на теле матери , без участия современных медицинских технологий.

Мама-кенгуру

Как правильно стать мамой-кенгуру? Ребека, на котором надет только подгузник, привязывают к матери куском ткани (слингом), таким образом, чтоб верхний край ткани оказался под ухом младенца. Это позволяет правильно расположить голову и шею ребенка и предотвращает сужение верхних дыхательных путей во время сна (обструктивное апноэ).

Малыш должен быть расположен в позе "лягушки" , которая схожа с его положением в утробе. Младенец расположен плотно к телу матери, для того, чтоб своим дыханием и давлением на грудную клетку младенца стимулировать его дыхание. Каждые 2 часа ребенка не на долго отвязывают, чтоб поменять подгузник, подмыть и т.д. Недоношенный младенец находится на матери все время, а спать маме доктор Бергман советует под углом 30 градусов, что способствует нормальной вестибулярной и дыхательной функциям младенца.

Нильс Бергман исследовал этот метод для ухода, в первую очередь, за недоношенными младенцами, но он также необходим и вовремя рожденным детям. Доктор продолжает исследования в этой области.

Как долго нужно прибегать к данному методу?

На сегодняшний день он пришел к выводу, что для достижения физиологического равновесия после рождения, младенцу необходимо шесть часов в день такого ухода. Приблизительно такое же время нужно и матери, для стимулирования материнской заботы о своем младенце.

Эти близнецы родились недоношенными с помощью операции кесарево сечение. Их вес составлял всего 700 грамм! Пока мама отходит от тяжелых родов и не в состоянии ухаживать за детками, их старший брат и отец проводят с ними почти все время. Под четким руководством специалистов папа с сыном используют метод кенгуру , ведь этим способом обеспечивается лучшая терморегуляция, чем в инкубаторе. Ребенок легче дышит, ведет себя намного спокойнее, лучше растет и развивается. Эта фотография была обнародована в рамках исследования способов выхаживания младенцев. В итоге этого исследования было определено, что именно контакт «кожа к коже» является самым лучшим для выживания недоношенных деток, а также и то, что младенцам важен не только контакт с мамой, а еще и с родным человеком.

Контакт «кожа к коже» помогает преодолеть младенцам последствия преждевременных родов

Чем раньше малыш появился на свет, тем больше проблем со здоровьем. У него нестабилен сердечный ритм, дыхание, пищеварение, он не может самостоятельно есть. Для выхаживания таких малюток предназначен целый арсенал медицинских препаратов и суперсовременного оборудования… Однако все достижения науки не в состоянии заменить материнскую ласку.

Преимущества тесной близости

В 2003 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила удивительную рекомендацию по уходу за недоношенными. Вопреки требованиям стерильности кювезов и отделений для новорожденных, младенцев с экстремально низким весом предлагалось круглосуточно носить в специальной перевязи-слинге, обеспечивая тесный контакт матери и ребенка «кожа к коже». Метод был назван методом кенгуру - именно так сумчатые животные «донашивают» своих детенышей, рождающихся на свет совершенно нежизнеспособными.

Инициатива выглядела рискованно, однако моментально дала эффект - малыши быстрей восстанавливались и прибавляли в весе, у них улучшалась терморегуляция и сон, они начинали брать грудь. Сердечный ритм и дыхание матери успокаивали младенцев, помогали им «дозреть».

Израильские ученые решили уточнить, насколько долго сохраняется поддерживающий эффект «кенгуру-терапии» и в течение 10 лет наблюдали за ростом и развитием 146 недоношенных детей, половину из которых выхаживали методом «кожа к коже», а другую - по старинке, в кювезах. И оказалось, что те дети, которых в первые две недели жизни в буквальном смысле слова не спускали с рук, намного опережают товарищей. Они лучше спят, лучше учатся, меньше страдают от нарушений сердечного ритма и успешнее выстраивают отношения с родителями и сверстниками. Материнское тепло оказалось для них спасительным.

Помимо недоношенных детей, психологи рекомендуют «кенгуру-терапию» для ослабленных, маловесных новорожденных и для усыновленных младенцев, которых поочередно носят мать и отец. Это помогает импритингу (запечатлению) родителей, возникновению связи с ребенком.

Тропой цыган

Известно, что контакт «кожа к коже» необходим для детеныша примата. Все обезьяны носят малышей на себе в первый год жизни, согревают теплом своего тела и кормят по требованию. Эксперименты, поставленные зоологами в середине прошлого века, доказали - обезьяны, которых кормили и холили, но лишали контакта с материнским телом, оказались неспособны общаться друг с другом и растить детенышей.

Первобытные племена тоже носят малышей на себе, однако, чтобы освободить руки, уже многие тысячи лет используют слинги. Ребенок не расстается с мамой, ест и спит, чувствуя тепло её тела, а женщина в это время добывает еду и занимается хозяйством. Специальные платки для переноски детей входят в национальный костюм цыганских и бедуинских красавиц.

За последние 20 лет слинг из экзотической игрушки превратился в модный аксессуар. С яркой перевязью в которой уютно устроился младенец разгуливали Мадонна, Джулия Робертс, Бритни Спирс и Брук Шилдс.

Слинги бывают нескольких видов - длинные эластичные шарфы по образцу африканских, которые обматываются вокруг тела и платки с кольцами или узлами типа цыганских. У тех и других есть свои преимущества. Ребенок в слинге может лежать лицом к маме, как в колыбели, сидеть на бедре или устраиваться лицом вперед, как в рюкзачке-кенгуру.

За и против

Слинг подходит большинству родителей с малышами. Удобная перевязь повышает мобильность молодой мамы, позволяя «без отрыва от ребенка» заняться хозяйством пойти по магазинам или прогуляться, не беспокоясь - где оставить коляску и как её поднимать. С помощью слинга молодой отец получает прекрасную возможность помочь жене в уходе за новорожденным - за пазухой у папы дети дремлют так же охотно, как и у мамы. Ритмы сердца и дыхания успокаивают малышей, а тесный контакт с младенцем улучшает лактацию.

Противопоказаний для ношения ребенка в слинге немного, но они есть.

Первое - недовольство малыша. Если через несколько недель ношения ребенок по-прежнему плачет при попытке устроить его в тряпочном мешке, лучше отложить эксперименты на несколько месяцев или даже насовсем.

Если ребенок страдает искривлением или грыжей позвоночника, вывихом или дисплазией тазобедренных суставов, кривошеей и другими ортопедическими проблемами, следует проконсультироваться с лечащим врачом, разрешен ли слинг вообще.

В первый год жизни, а также при подозрении на рахит, лучше не держать малыша в слинге больше часа-полутора без перерыва. Если возникает необходимость в более долгих путешествиях, нужно время от времени вынимать ребенка, давать ему полежать или поползать.

Впечатлительных, плохо засыпающих и совсем маленьких детей лучше не носить в слинге спиной к маминому животу - избыток впечатлений не лучшим образом скажется на их нервной системе.

Малышей, страдающих болезнями легких и сильным насморком, не стоит оставлять надолго укутанными в слинге лицом к маминому животу, особенно в теплых, душных помещениях.

У мам ограничений немного больше. Это первые три месяца после кесарева сечения, наложения швов на шейку матки или промежность (можно сидеть со слингом в кресле-качалке или перемещаться по дому, но не ходить по улице). Не следует пользоваться слингом при остеохондрозе, радикулите, грыже позвоночника, и других проблемах со спиной, при маточных кровотечениях, в первый и особенно в третий триместр новой беременности. При эпилепсии, склонности к обморокам и головокружениям, потере координации движений, тоже лучше не рисковать.

Татьяна Давидюк

30.09.2014 | 127

Суть метода «кенгуру» заключается в том, что новорожденные находятся на груди у одного из родителей, кожа к коже, от 1 до 24 часов в сутки в зависимости от состояния матери и ребенка.

Gladkov / 123RF Фото со стока : Ребенок в слинге">

Что такое метод «кенгуру»?

Сегодня метод «кенгуру» (МК) очень популярен во всем мире и используется для выхаживания недоношенных и тяжелобольных малышей. По сути, малыш «донашивается» на маме, практически как в утробе: при постоянном ощущении материнского сердцебиения и дыхания, при звуках ее голоса и запахе грудного молока. Контакт родителя и ребенка ускоряет адаптацию малыша к окружающей среде и снижается риск осложнений. Кроме того, такие детки лучше развиваются и набирают вес.

Малыша в подгузнике приматывают к голой груди матери перевязью так, чтобы верхний край ткани оказался под ухом ребенка. Перевязь поддерживает малыша в позе лягушонка, создавая комфортное для него состояние. Новорожденного фиксируют достаточно плотно, чтобы дыхание матери стимулировало дыхание ребенка. В этом же положении возможно кормление грудью (или альтернативными способами), а также оказание необходимой помощи. Вынимают новорожденного из перевязи только при смене подгузников, гигиенической обработке или для врачебного осмотра.

В чем польза метода «кенгуру»?

При таком положении тела шея малыша вытягивается, значительно уменьшая риск апноэ (остановки дыхания) и устанавливая зрительный контакт с мамой.
Нормализуется дыхание, сердечный ритм становится более четким, уменьшаются эпизоды апноэ, реже отмечаются заболевания органов дыхания в первые 6 месяцев.
Стабилизируется температура тела: если у малыша она повышается, у матери снижается, что сохраняет необходимый ребенку баланс.
Уменьшается риск заболевания внутрибольничными инфекциями.
Формируется полезная микрофлора, схожая с материнской.
Налаживается грудное вскармливание, помогающее развитию мозга, жкт и иммунитета ребенка; исследованиями доказано, что мамы, которые используют МК, дольше кормят своих детей грудью.
Уменьшаются болезненные ощущения ребенка настолько, что он практически не реагирует на прокол кожи при взятии крови на анализ.
Значительно снижается стресс: в инкубаторе ребенок теряет дополнительные силы на преодоление стресса, вызванного разлукой с матерью. Исключение стрессового фактора ведет к расслаблению малыша, позволяя лучше усваивать грудное молоко, и способствует росту и развитию ребенка, а это – прямой путь к скорейшей выписке домой.
Формируется более тесный психологический контакт матери и ребенка, а также воспитывается чувство привязанности. Повышается самооценка родителей и создается уверенность в том, что они в силах помочь своему недоношенному малышу.

Многие родители продолжают «кенгурить» дома, уже после выписки из стационара, когда чувствуют необходимость в таком контакте. С взрослением и развитием малыша потребность в использовании МК отпадет сама.

Есть ли противопоказания у метода «кенгуру»?

Необходим сугубо индивидуальный подход. Чаще всего МК используют с уже стабильными детьми. Противопоказания для МК: тяжелый сепсис, свежие внутричерепные кровоизлияния 3-4 степени, потребность в дыхании кислородом с концентрацией более 40%, сложная фиксация венозного или артериального катетера.

В США метод кенгуру называют Kangaroo Care (KC). Он характеризуется только одним обязательным фактором — физический контакт кожа к коже мамы и малыша, и используется только тогда, когда состояние ребенка стабильно и не вызывает опасений. И хотя КС оказывает достаточно глубокое воздействие на ребенка, более комплексный КМС дает гораздо лучший эффект.

Понятие метода кенгуру основано на совокупности всех перечисленных факторах и, несмотря на то, что он важен для всех новорождённых, для недоношенных детей он играет особенно важную роль.

Как вы могли догадаться, своим названием метод обязан кенгуру. Это естественный, подсказанный самой природой, способ сохранить тепло, а значит и жизнь недоношенным детям.

Кенгуру кормит своего новорожденного малыша молоком и первые месяцы жизни непрерывно носит его в сумке на животе, где организм кенгуренка завершает свое формирование.
Такая среда обитания дает малышу кенгуру все необходимое для гармоничного развития и роста тепло, комфорт, пищу, стимулы к развитию и ощущение безопасности.

Конечно, и раньше в отделениях новорожденных разрешалось родителям брать детей на руки, разговаривать с ними, ласкать и гладить. Однако это еще нельзя назвать применением метода Кенгуру. О его использовании можно говорить только тогда, когда оно интегрировано в повседневную работу и становится неотделимой частью процесса физической и психологической адаптации недоношенного ребенка к жизни в семье.

Это достигается обучением родителей, профессиональной подготовкой детских медицинских сестер, социальной и эмоциональной поддержкой.

Этот метод особенно хорошо применим для ухода за глубоко недоношенными детками, а также является эффективным и для детей с нормальным весом, например, в случае, когда малыш болеет, проявляет беспокойство, не может уснуть.

Физический контакт «кожа к коже» малыша и одного из родителей – это лучшее, что могут дать мама и папа для крохи в первые дни жизни, кроме, конечно, маминого грудного молока.

Детей ежедневно, от одного до нескольких часов в день, выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Его использование ускоряет адаптацию малышей к окружающему миру, они лучше развиваются и набирают вес.

Существует несколько ключевых моментов в этом методе.

✅Ранний продолжительный контакт кожа к коже малыша и его матери, а точнее тельца малыша (лицом к маме) и материнской груди. Чем более широкая часть кожи соприкасается, тем лучше. Чтобы температура тела сохранялась более равномерно, сверху малыша накрывают теплой мягкой пеленкой и иногда одевают шапочку.

✅Исключительно грудное вскармливание сцеженным молоком либо непосредственно грудью.
Для некоторых особо недоношенных малышей могут быть назначены дополнительные питательные вещества.

✅Поддержка пары мама-малыш.
Это означает, что персонал больницы делает все возможное для медицинского, эмоционального, психологического и физического благополучия пары мама-малыш, не разделяя их, начиная от использования ультрасовременного оборудования и кончая психологической поддержкой.

Метод также включает ряд важных моментов:.

♻Он начинает применяться в больнице, но может быть продолжен дома.

♻Малышам, с которыми применяют этот метод, рекомендуют более раннюю выписку

♻При дальнейшем пребывании дома матери оказывают необходимую помощь и поддержку.

Однако эти факторы не везде являются обязательным элементом и в основном зависят от развитости социальных служб в регионе.
Отличным примером прекрасной социальной поддержки пар мама-малыш на дому может служить Колумбия, где и был впервые опробован этот метод.

Итак, попробуем подытожить. Метод кенгуру включает в себя три обязательных элемента:

✔Позиция Кенгуру (Kangaroo Position) — контакт кожа к коже мамы и малыша.

✔Кормление методом Кенгуру (Kangaroo Nutrition) — раннее и исключительное грудное вскармливание.

✔Поддержка (Kangaroo Support)- совместное пребывание матери и малыша при поддержке необходимых технологий.

Эволюция создала человечество так, что когда мы рождаемся, у нас уже есть те умения и навыки, которые позволят нам адаптироваться в окружающем мира, и все, что нужно для успешной развития новорожденного — это ношение его на руках (контакт кожа к коже) и грудное вскармливание.

Недоношенные дети нуждаются в этом особенно остро.
И тем абсурднее становится разделение матери и ребенка, нередко воспринимающееся как норма.

Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!

“Метод Кенгуру” – это способ выхаживания недоношенных деток, при котором создают тесный контакт матери и младенца “кожа к коже”.

История “метода кенгуру” уходит своими корнями в Колумбию. На самом деле, история “метода кенгуру” достаточно молодая – всего-то 30 лет. 30 лет назад в Колумбия нуждалась в инкубаторах для выхаживания малышей. Из-за недостатка их, решили попробовать использовать тепло от материнского тела, чтобы защитить младенцев от переохлаждения. И эта попытка имела колоссальный успех. Такие страны, как Африка и Азия стали успешно применять этот метод в лагерях беженцев. Благодаря этому методу удалось выходить малышей с очень низкой массой тела без медицинского оборудования. Постепенно в некоторых роддомах в отделениях новорожденных стали применять данный метод. К сожалению, до сих пор далеко не во всех, я бы даже сказала, в очень малом количестве роддомов применяется данный метод.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заговорила об этом методе лишь в 2003 году. Начали проводить официальные исследования, которые снова и снова подтверждали успешность и полезность данного метода. Детки, которые круглосуточно мамы носили “кожа к коже” быстрее набирали вес, быстрее брали грудь и выравнивался сердечный ритм и дыхание.

Своим названием метод обязан сумчатым животным, в частности кенгуру. Кенгуру не только сохраняет тепло своему детенышу, но и кормит молоком. В течении нескольких месяцев жизни и такого ношения организм кенгуренка полностью завершает свое формирование. Если вернуться к человеку, то точно так же, как и кенгуренок, новорожденный ребенок нуждается в получение пищи, тепла, комфорта и ощущению безопасности, а все это является стимулами к развитию, поэтому ребенок быстрее идет на поправку.

Итак, какие же основные моменты использования “метода кенгуру” существуют:

1. Применение “метода кенгуру” как можно раньше, т.е. начиная уже в роддоме и можно, а порой даже нужно, продолжать его и дома. В роддомах, где используют данный метод, малыши и мамы выписываются домой даже раньше чем детки, реабилитация которых происходить в стерильных кювезах. Считается, что такое “донашивание” будет еще более полезным в стенах дома. Ну, естественно, под контролем участкового педиатра.

2. Максимальный контакт “кожа к коже”. Малыш большую часть времени находится на маме без одежды. Для сохранения дополнительного тепла малыша накрывают пеленочкой и одевают шапочку.

3. Поддержание и сохранение грудного вскармливания. Если по каким-то причинам вскармливание грудью невозможно на данном этапе, то кормление осуществляется сцеженным грудным молоком. Иногда допустимо назначение дополнительных питательных веществ. Вот на данный аспект я бы очень хотела обратить внимание руководства многих роддомов и отделений новорожденных. В этом году, среди выпускниц Школы для Будущих Мам и Пап, было 2 девочки, у которых детки родились с низкой массой тела и требовали “донашивания”. На мой взгляд, помощь медиков, в данной ситуации, была конечно нужной и полезной, но оказана она была совершенно варварским методом – женщины были разлучены со своими детьми, им не разрешалось ни передавать свое молоко, ни находится рядом со своими детьми, а лишь на 30 минут 1 раз в день приезжать и видеть их. Когда я слышу такие истории, я сдерживаюсь от слез, чтобы не заплакать в трубку вместе с ними. Тем более, что я и сама знаю, что такое быть разлученным со своим ребенком. Я была разлучена со старшей дочкой на 2 суток – для меня это была целая вечность и самый кошмарный сон в реале. А девочки-выпускницы оказались разлучены с детками на неделю и более. А ведь в данной ситуации, женщине важно сохранять спокойствие и грудное молоко. Это трудно и тяжело. Не знаю, читают ли мои или другие подобные статьи руководители клиник, но если вдруг читают, то очень хочу попросить Вас сделать все для того, чтобы мать не разлучать со своим ребенком. Женщину можно лишить многого и она это переживет, но ребенок – это огромная часть души и сердца, забирать которое никак нельзя.

Для каждого новорожденного ребенка , а особенно недоношенного ребенка жизненно необходимы такие моменты как:

– телесный контакт, который достигается не только пребыванием “на маме”, но и другими прикосновениями, такими как поглаживание;

– стук сердца матери, который так знаком за месяцы внутриутробной жизни и который так важен новорожденному для мягкой адаптации;

– голос мамы. Уже ни для кого не секрет и давно доказанный наукой факт – ребенок слышит материнский голос еще в утробе и узнает его сразу же после рождения. Голос мамы – это дополнительное спокойствие для малыша;

– запах грудного молока и маминого тела.

Психологический аспект “метода кенгуру” важен не только для ребенка и гармоничного развития его психики, но и для самой мамы. Роды – это стресс для организма, преждевременные роды – еще больший стресс, особенно в психологическом плане. Переживания за здоровье и жизнь ребенка может лишить женщину всякого покоя и депрессия затянется на долгое время. Когда ребенок находится у груди – это время спокойствия и тишины. Это время мощнейшей релаксации и психологической реабилитации после преждевременных родов. Женщина учится не просто нести ответственность за своего ребенка, но и помогать ему в реабилитации своим спокойствием, уверенностью и верой в лучшее, нежными чувствами и прикосновениями. Ощущение безопасности возникает не только у малыша, но и у мамы. Многие мамы, родившие преждевременно, страдают чувством вины перед своим малышом – кто-то впадает в депрессию, у кого-то чувство беспокойства сохраняется на многие годы и не дает возможность маме адекватно подходить к воспитанию и развитию своего ребенка. “Метод кенгуру”, если говорить психологическом языком, дает возможность женщине завершить гештальт – “доносить” своего малыша, дав ему все необходимое, что от нее требуется.

Несмотря на всю пользу и важность “метода кенгуру” он как и любой другой метод реабилитации имеет не только показания, но и противопоказания :

– внутричерепные кровоизлияния;

– сепсис;

– незрелость легких, когда необходима вентиляция легких и ребенок должен быть подключен к аппарату;

– некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;

– сложная фиксация венозного или артериального катетеров;

– в случае кесарева-сечения. Первые 3 месяца после родов для матери рекомендуется ограничить ношение на себе малыша;

– наложение швов на шейку матки или промежность – ограничения заключаются в перемещении матери с ребенком на себе – лежать с ребенком можно. Данное ограничение действует до полного рубцевания швов;

– серьезные проблемы со спиной матери, такие как, например, грыжа позвоночника;

– маточные кровотечения;

– эпилепсии и другие опасные состояния матери, которые проявляются потерей сознания, дискординацией движения.

Существует и ряд требований для клиник для создания необходимых условий для проведения “метода кенгуру” в условиях стационара:

1. Врачи должны в доступной форме рассказать маме о состоянии здоровья малыша, рассказать что такое апное (может случаться у недоношенных деток) и что делать в случае его возникновения. Если ребенок подключен к аппаратам измерения давления, сердечного ритма и т.п., то объяснить какие шкалы и показания что означают.

2. Создать комфортные условия для мамы и малыша, чтобы была возможность разместиться полулежа или лежа и рядом с медицинским оборудованием, в случае, если малыш в этом нуждается.

3. Возможность беседы мамы с психологом, который поможет маме с ее переживаниями и страхом причинить вред такой маленькой крохе, а также окажет дальнейшую психологическую поддержку.