Запор у ребенка. Причины и лечение. Все о лечении запора у детей

Каждый третий ребенок систематически страдает запорами. У каждого второго запоры случаются время от времени. И абсолютно каждый малыш хоть раз испытывал трудности с опорожнением кишечника. Эта проблема довольно деликатна, и не всегда родители с ней идут к врачу. Вот тогда они и озадачиваются простыми и безвредными домашними способами справиться с запором у ребенка. В этой статье мы поговорим о народных средствах, призванных помочь решить самые деликатные проблемы.

Симптомы и признаки

Прежде чем говорить о запоре как таковом, родители должны знать о существующих в медицине нормах опорожнения кишечника у детей разного возраста . Новорожденные детки ходят в туалет довольно часто, порой после каждого кормления, нормальным считается до 12 актов дефекации в сутки. Это касается деток, которые находятся на грудном вскармливании, искусственники ходят в туалет реже, у них можно говорить о запоре, если младенец не опорожнял кишечник сутки.

Дети до 1 года ходят по-большому 1-3 раза в день, а малыши от года до 2 лет - 1-2 раза в 1-2 дня. После двух лет стул у детей вполне сформированный, каловые массы оформлены, ходить в туалет он может 1 раз в 1-2 дня. Дефекация, которая происходит реже указанных норм, вполне может указывать на запор.

Основные симптомы запора таковы:

Отсутствие стула.
Возможна боль и дискомфортные ощущения в животе.
Снижение аппетита.
Головная боль, признаки общей интоксикации организма.
Вздутие и повышенное газообразование.

Причин у детского запора может быть великое множество, ведь пищеварительная система крохи еще несовершенна. Чаще всего ребенок не может нормально сходить в туалет из-за несбалансированности собственного рациона или меню мамы, если он питается грудным молоком. Запоры часто случаются у деток, которые пьют мало жидкости, которым резко ввели прикорм или новый продукт, а также у малышей, которые переживают сильный стресс или находятся в состоянии психологического дискомфорта.

В чем опасность

При запоре страдает иммунитет ребенка, состав его крови, и это напрямую отражается на общем состоянии . Всасывание полезных веществ в кишечнике при запорах нарушено, а это значит, что организм недополучит большое количество витаминов, микроэлементов, может начаться анемия. Через стенку кишечника в организм попадают продукты распада, что вызывает вялость, апатию, симптомы интоксикации и ухудшение аппетита. В целом запор сильно вредит состоянию ребенка.

Более подробно узнать все стороны опасности детского запора можно посмотрев следующий выпуск передачи доктора Комаровского.

Когда народными методами не обойтись

Прежде чем лечить запор народными средствами, нужно исключить более серьезные причины возникновения сложностей с дефекацией, чем банальное пищевое поведение. Частые запоры могут быть признаками анемии, дисбактериоза кишечника, пищевой аллергии. Так могут проявляться глистные инвазии и нарушения деятельности щитовидной железы. К тому же хронические запоры могут быть следствием врожденных патологий, дефектов развития кишечника. Некоторые из этих состояний требуют оперативного вмешательства, и почти все лечатся традиционными медикаментами.

Народные средства помогут облегчить состояние ребенка, но не устранят основной причины трудностей. Именно поэтому так важно сообщить об имеющейся деликатной проблеме врачу, и, при необходимости, пройти дополнительные обследования.

Не стоит даже начинать лечиться средствами нетрадиционной медицины, если вы заметили кровяные фрагменты в каловых массах, если боли в живот довольно интенсивные, на белье ребенка заметны следы небольшого количества жидкого кала при устойчивом состоянии запора. Все эти проблемы требуют скорейшего обращения к врачу, а не домашних практик с бабушкиными рецептами.

Народные средства

Овощные и фруктовые соки

Особенно эффективно действует морковный сок, капустный и персиковый. Они должны быть без консервантов, идеальный вариант - отжимать их самостоятельно. Принимать соки можно несколько раз в день.

Вазелиновое масло

Семена льна

Из них можно приготовить не слишком красивое, но очень эффективное слабительное. Для этого чайную ложку семян нужно залить половиной стакана кипятка и настоять в течение четверти часа. Получится вещество, очень напоминающее слизь, вот его-то и надо давать ребенку по половине чайной ложки перед каждым приемом пищи.

Укропная вода

Это средство помогает не только от младенческих колик, но и при запорах и повышенном газообразовании. Можно купить в аптеке готовую массу для разведения водой, а можно приготовить средство самостоятельно. Вам потребуются семена укропа в количестве двух чайных ложек и один стакан кипятка. Если нет семян, можно использовать зелень укропа, но ее эффективность несколько ниже. Траву нужно бросить в кипяток и поварить 5 минут. Потом процедить, остудить и давать ребенку пить перед едой.

Ромашка

Из аптечной ромашки можно приготовить средство, которое облегчит состояние ребенка при нечастых и относительно не тяжелых запорах. Вам понадобится столовая ложка сухого сбора и два стакана горячей воды. Отвар следует подержать на водяной бане пять минут, а потом остудить и процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день перед приемом пищи. Приведенная доза - оптимальная для ребенка, которому уже исполнилось 3 года. Тем, кто младше дают по столовой ложке четыре раза в сутки.

Овес

Зерна овса (150 гр) нужно залить кипятком (250 мл) и оставить в термосе на ночь. Полученное овсяное «молочко» дают утром, после пробуждения натощак. Обычно, слабительный эффект от употребления наступает уже через 4-5 часов после приема. Это средство не стоит давать детям, которым еще не исполнилось 2 года.

Чернослив

Этот полезный продукт показан для детей более старшего возраста. Чернослив можно давать целиком или приготовить из него отвар с инжиром, взяв в равных количествах оба ингредиента. После того как жидкость покипит на медленном огне около получаса, ее надо остудить и давать ребенку по полстакана трижды в сутки.

Кефирный напиток

Возьмите 200 гр кефира любой жирности, добавьте в него две столовых ложки отвара аптечной ромашки и чайную ложку подсолнечного масла. Разделите полученный объем на две части. Одну дайте выпить утром, вторую вечером перед ужином.

Яблоко

Мякоть этого фрукта богата пектином, который оказывает послабляющее действие. Очистите от кожуры одно среднего размера яблоко, полученную кашицу слегка побрызгайте подсолнечным или оливковым маслом. Если ребенку уже есть 3-4 года, можно добавить немного меда. Такое «лекарство» малыши обычно едят с большим удовольствием. В день нужно давать 2-3 раза, перед каждым употреблением готовить пюре следует заново.

Изюм

Если ребенок мал, ему нужно приготовить отвар. На столовую ложку изюма вам потребуется стакан кипятка. Настаивать средство требуется не менее 3 часов, после чего давать малышам по 2 чайных ложки 2-3 раза в день. Если ребенку уже есть 4 года, предложите ему просто поесть изюм. Давайте по горсточке трижды в день и не забывайте запивать большим количеством воды или молока.

Опасность самолечения

Медицинский подход к лечению запоров включает в себя определение причины и подбора препарата для ее устранения. Именно поэтому разные слабительные препараты имеют разное действие: одни увеличивают количество каловых масс, другие аккумулируют жидкость в просвете кишечника, тем самым облегчая выведение кала, третьи раздражающе действуют на стенки кишечника, провоцируя сокращение и дефекацию.

При домашнем лечении родителям сложно сориентироваться в истинных причинах неприятного состояния своего малыша, им остается только пробовать разные рецепты из арсенала народных целителей, и методом проб и ошибок подбирать подходящий. Любые эксперименты над ребенком не гуманны и преступны, особенно если учесть, что причина может крыться в заболеваниях, которые нуждаются в медикаментозной терапии и как можно скорее.

Что делать нельзя

Некоторые народные рецепты предлагают довольно агрессивное воздействие на стенки кишечника . Хочется призвать родителей к благоразумию. Не нужно вводить ребенку в прямую кишку кусочки хозяйственного или иного мыла, как это советуют на просторах интернета, так как щелочные составы, которые есть в мыле, могут вызвать серьезное раздражение нежной слизистой оболочки.

Не стоит даже пробовать делать клизму с яблочным уксусом, это чревато ожогами слизистой и кровотечением. В некоторых ситуациях при таких поражениях врачи бывают вынуждены удалить часть прямой кишки, ребенок становится инвалидом.

А совет «бывалых» макать грудному ребенку пустышку в мед и давать ее ребенку, продиктован чем угодно, только не здравым смыслом, так как даже далеким от медицины людям понятно, что мед - сильнейший аллерген, и организм новорожденного не способен переваривать такой продукт.

Нельзя давать детям взрослые слабительные препараты, даже в меньших дозах.

Стакан воды комнатной температуры - это то, с чего должно начинаться утро. Если вы приучите ребенка сразу после пробуждения пить воду, то запоров у него не будет, к тому же он выработает полезную привычку ходить в туалет примерно в одно и то же время, желательно - утром.
Как можно больше движения и физической нагрузки для ребенка, страдающего запорами, - это самое правильное, что могут сделать родители. Чем интенсивнее двигается малыш, чем больше он бегает и прыгает, гуляет, занимается спортом, тем активнее работает его кишечник, быстрее протекают процессы метаболизма, а значит и риск запоров существенно снижается. Грудным детям рекомендован массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.
Клизмы с народными средствами, как впрочем и с аптечными лекарственными препаратами, должны быть мерой экстренного реагирования. Нельзя делать клизмы систематически, так как это наносит серьезный урон микрофлоре кишечника и может стать причиной довольно тяжелого дисбактериоза.
Обеспечьте ребенку обильное питье, и проблема запоров решится за счет естественного размягчения каловых масс.

Под запором понимают замедленную дефекацию, при которой для полного опорожнения кишечника прикладываются определенные усилия со стороны больного. Сталкиваются с этой проблемой как взрослые, так и дети.

Справка! Практически у каждого 5-того малыша до 1 года возникают подобные трудности со стулом. Среди детей дошкольного возраста эта цифра несколько меньше: каждый 4-ый «знает», что такое запор.

Нормальным считается опорожнение кишечника у малышей до 4-х месяцев до 7-8-ми раз ежедневно, у детей до 2-х лет – до 3 раз ежедневно, старше 2-х лет – возможен стул 1 раз в 2 дня.

Запоры подразделяются на хронические (у деток встречаются крайне редко) и ситуационные. Эпизодические запоры (так еще называют ситуационные) возникают обычно на фоне нарушения диеты, беспокоят малышей 1-2 недели и проходят быстро и легко при адекватном лечении.

Симптомы запоров

Признаков этого состояния много, а зависят они от того, самостоятельное это заболевание или является симптомом другого, зачастую более опасного, недуга. Основополагающим признаком нарушения дефекации является уменьшение частоты испражнений. Если ребенок опорожняется 1 раз в неделю, родители могут обратить внимание на изменение консистенции кала: он становится более плотным, сухим, по виду схож с темными комками и напоминает испражнения овцы. Однако каловые массы могут иметь бобоподобную, лентовидную и шнуроподобную форму.

Важно! Если запор возник у малыша до 1 года, а кал имеет вид тоненькой струйки либо ленты, следует срочно проконсультироваться с хирургом или педиатром, поскольку это может указывать на патологию прямой кишки!

Помимо этого, возможны следующие симптомы:

повышенная утомляемость малыша и снижение его активности;
частая отрыжка воздухом;
малыш жалуется на неприятный привкус во рту, тошноту;
родители отмечают значительное снижение аппетита и беспокойный сон;
вздутие живота и метеоризм.

Длительные запоры провоцируют развитие анемии, которая часто сопровождается нездоровым бледно-желтоватым оттенком кожи малыша. Из-за бесконтрольного приема слабительных препаратов и применения клизм у детей начинают проявляться признаки авитаминоза, так как всасываемость витаминов, минералов и микроэлементов нарушается.

При запорах кал находится в прямой кишке несколько дней и постепенно уплотняется. Поэтому малышу приходится прикладывать усилия для того, чтобы полностью опорожнить кишечник. В результате возможно травмирование слизистой оболочки, что проявляется возникновением трещин, язв в области ануса, а на поверхности кала можно заметить кровяные прожилки.

Также ребенок может жаловаться на появление боли в области ягодиц и крестца, в животе появляется чувство распирания.

Главным показателем здоровья при урежении стула у малыша до 1 года является его самочувствие и отхождение газов. Если ребенок безуспешно тужится, краснеет, газы не отходят, а животик твердый при пальпации, следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру. Эти признаки могут свидетельствовать о кишечной непроходимости.

Причины запоров у малышей

Запоры у грудничков и малышей до 2-х лет могут быть вызваны:

неправильно организованным режимом питания либо резкой сменой привычного рациона;
лактазной недостаточностью. В этом случае рН кишечника снижена, что вызывает спазм кишечной мускулатуры и раздражение ануса;
сильный пеленочный дерматит, вызывающий раздражение области вокруг ануса;
трещинками прямой кишки, болезненность которых может спровоцировать появление страха у малыша
перед актом дефекации, из-за чего анус сжимается рефлекторно;
психогенные запоры (часто возникают при неправильном подходе к приучению к горшку);
кишечными патологиями, для ликвидации которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

Трудности с дефекацией у детей старше 2-х лет возникают в результате:

анусита, или воспаления ануса, и парапроктита (так именуется воспаление близь расположенных к анусу тканей), трещин прямой кишки, геморроя;
нарушения диеты, при которой малыш употребляет мало жидкости (ребенку в таком возрасте нужно выпивать 1,3-1,5 л воды ежедневно), но рацион его при этом богат легкоусваиваемыми продуктами, но
обеднен свежими фруктами и овощами;
приема лекарственных препаратов (в частности, препараты железа).

Диагностика

При регулярно возникающих запорах ребенка обязательно должен обследовать педиатр, который может дополнительно порекомендовать консультацию проктолога, гастроэнтеролога. При осмотре врач отмечает время начала запора, его динамику, частоту и консистенцию испражнений. Дальнейшая пальпация живота укажет на сильное вздутие, метеоризм, а также по ходу обследования могут обнаружиться каловые камни в сигмовидной кишке. Проктолог проводит пальцевое обследование прямой кишки на предмет выявления трещин, свищей, геморроя, определяется сила сфинктера.

По ходу комплексного обследования возможно проведение УЗИ органов ЖКТ. Чтобы оценить работу конечных участков толстой кишки, показана ультрасонография.

Окончательный диагноз может быть установлен только после рентгенологического обследования. Это может быть рентгенография пассажа барием по толстой кишке, обзорная рентгенография органов брюшной полости, .

Исследование кишечной моторики проводится с помощью энтероколоносцинтиграфии.
Поскольку часто запоры у малышей имеют психогенную природу, обязательна консультация детского невролога и психолога.

Лечение запоров у детей

Лечение проблем с дефекацией у детей, как и у взрослых, начинается с устранения проблем их провоцирующих. Как правило, применяются слабительные препараты и/или очищающие клизмы (сегодня назначаются крайне редко), подбирается наиболее щадящий режим питания. Диета в этом случае является и элементом лечения запоров, и профилактическим средством.

Следует отметить, что слабительные средства являются симптоматическими, то есть облегчают опорожнение кишечника, не устраняя причин этого состояния. Поэтому использовать их следует как можно реже. Если ребенок постоянно страдает запорами, обязательна консультация педиатра и гастроэнтеролога.

Наиболее безопасными признаны слабительные препараты с лактулозой (лактусан, прелаксан, дюфалак). Лактулоза является субстратом для развития нормальной микрофлоры кишечника, а потому способствует ее быстрому восстановлению. Помимо этого, лактулозосодержащие средства смягчают каловые массы и облегчают их продвижение по кишечнику. Принимать их рекомендуется 2-3 недели.

Часто детям назначается макрогель. Принцип действия препарата заключается в задерживании в каловых массах воды, их смягчение и легкое выведение. Однако послабляющий эффект будет заметен только через 24 часа.

Если запор сопровождается спазматической болью в кишечнике, педиатр может рекомендовать мебеверин. Препарат обладает спазмолитическим действием, благодаря чему оказывает не только обезболивающее действие, но также облегчает продвижение кала по кишечнику.

В качестве слабительного средства можно использовать глицериновые свечи. Препарат не раздражает кишечную слизистую, а способствует выведению испражнений.

Нужно помнить, что бесконтрольный прием слабительных средств может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ. Ввиду этого, принимать их следует редко и только по назначению педиатра.

Профилактические мероприятия

Профилактикой запоров у новорожденных и малышей до 1 года является грудное вскармливание и придерживание кормящей мамой соответствующей диеты. Также важно правильно вводить прикорм, внимательно отслеживая малейшие признаки беспокойства у малыша.

Помимо этого, предотвратить появление запора у ребенка помогут ежедневные утренние зарядки, массаж, правильное сбалансированное питание и достаточный объем потребляемой жидкости. Также важно приучить малыша «справлять нужду» в определенное время. Немаловажным фактором профилактики запоров является создание спокойной и умиротворяющей психологической атмосферы.

Диета при запоре

Правильно подобранная диета станет залогом предупреждения запоров у детей. В первую очередь в ежедневном рационе должны присутствовать фруктовые, овощные, ягодные соки, курага, чернослив и изюм, которые известны своим мягким послабляющим действием. К примеру, можно вечером залить 10-15 шт. чернослива кипящей водой, утром удалить косточки и измельчить. Такое пюре малыш должен съесть натощак, а запить его можно йогуртом либо кефиром.

Утро малыша должно начинаться со стакана фруктового либо овощного свежевыжатого сока. Это поможет кишечнику «завестись».

На обед и/или ужин можно приготовить малышу винегрет с необычной заправкой: нужно смешать 2 ст.л.оливкового масла, 3-5 ядер грецкого ореха, 1 ст.л. сметаны. Также хороший эффект окажет салат из капусты, свеклы, моркови. Перед сном малыш должен выпить 1 ст. кефира.

Такие несложные «новшества» в меню помогут предотвратить возникновение каких-либо проблем со стулом у детей. Однако придерживаться этого рациона следует длительное время, только так удастся избавиться от запоров.

Народные средства для лечения запора у детей

Для лечения запоров у детей можно также воспользоваться рецептами народной медицины. К примеру, весьма эффективной считается слизь из семян льна. Готовят это средство следующим образом:

1 ч.л. льняного семени заливают 100 мл кипящей воды;
настаивают 15 минут, иногда помешивая;
по истечению времени настой процеживают.

Настой по 1 ч.л. дают малышу 2-3 раза в день, можно разбавить соком или водой.

При запоре можно давать пить детям рассол из квашеной капусты по 100-200 мл трижды в день.
Также для облегчения состояния рекомендуется съесть 1/3 ст. пюре из огурца либо выпить Ѕ ст.л. морковного сока, что позволит кишечнику «подготовиться» к приему пищи.

Поможет справиться с запором, который сопровождается вздутием и метеоризмом, настой из ромашки аптечной, семян укропа и тмина (1:1:2). 50 г травяной смеси нужно залить 500 мл кипящей воды, настоять 2 часа. После этого настой процеживают, употреблять нужно по 1 ч.л. трижды в день за 15 минут до еды.

Дети страдают от запоров также часто, как и взрослые. Однако важно помнить, что самолечение приводит к серьезным нарушениям в работе ЖКТ, что может обернуться в будущем дисбактериозом, хроническим запором и даже кишечной непроходимостью. Поэтому очень важно выявить причину нарушения дефекации и приступать к лечению только после консультации с педиатром.

В детском возрасте – это явление довольно распространенное. Их появление может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с серьезными заболеваниями кишечника. От того, что именно стало причиной запора, зависит тактика лечения. Поэтому начинать восстановление нормального стула у ребенка необходимо не с разрекламированных лекарственных средств, а с похода к врачу и обследования.

Запором принято называть полное отсутствие опорожнения кишечника 2 дня и более или же дефекацию небольшим количеством твердых каловых масс, сопровождающуюся сильным натуживанием и чувством дискомфорта. Появление этих симптомов у ребенка следует расценивать как запор независимо от возраста и характера питания (то есть у грудничка, питающегося только маминым молоком, также может быть запор).

Какими бывают запоры?

Запоры бывают острыми и хроническими (продолжающимися более 6 месяцев), функциональными и органическими. Нарушение опорожнения кишечника функционального характера не имеет под собой каких-либо патологических изменений со стороны органов пищеварения и кишечной стенки, а вот органические запоры являются следствием аномалий и заболеваний кишечника.

Причины запоров у детей

Этиология запоров у детей разных возрастов отличается. Так, у малышей первых лет жизни основными факторами, приводящими к нарушению нормального возрастного ритма дефекации, являются следующие:

Замена грудного вскармливания искусственным.
на белки коровьего молока (может возникнуть как при кормлении ребенка коровьем молоком, так и при грудном вскармливании в случае употребления мамой большого количества молочных продуктов).
Лактазная недостаточность (дефицит фермента, расщепляющего молочные углеводы).
Дисбиоз кишечника.
Врожденные аномалии органов пищеварительного тракта (долихосигма, долихоколон и прочие).
Принудительное высаживание на горшок ребенка, психологически не готового к этому.

У ребят постарше значение в развитие запоров имеют следующие причины:

Психологические факторы. Самый основной из них – это нежелание ходить в общий туалет в детском саду или школе. Постоянное принудительное сдерживание дефекации со временем переходит в хронический запор.
Погрешности в питании (переедание, избыточное употребление сладостей и жирных блюд).
Недостаточное поступление жидкости в организм.
Малоподвижность.
Нарушение привычного режима (если ребенок с самого раннего детства ходит в туалет «по большому» в утренние часы, он и дальше должен так продолжать, изменение этого режима может привести к возникновению запора).
Органические патологии кишечника.
Эндокринные заболевания.
Неврологические проблемы.

Что делать, если у ребенка запор?

Главное – не паниковать и не заниматься самодеятельностью. Первое, что должны сделать родители, – это обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. После осмотра и дополнительных обследований врач определит причину запор и даст рекомендации по лечению.

В 95% случаев задержка дефекации у детей изначально имеет функциональный характер и может быть устранена с помощью диеты, нормализации режима и специальных физических упражнений. Родителям в этом довольно длительном лечебном процессе отводится основная роль. Они должны поддерживать ребенка психологически, следить за его питанием, частотой походов в туалет и физической активностью. А вот лекарственная терапия при запорах функционального характера отходит на второй план.

Если же причиной запора стала органическая патология кишечника или же другие заболевания, требующие медикаментозной коррекции, нормализацию стула обязательно совмещают с лечение основного недуга.

Диета при запоре у детей

Диетическое питание имеет основное значение в лечебном процессе детей с запорами, поскольку, кормя ребенка теми или иными продуктами, можно добиться послабления стула без применения лекарственных средств.

При склонности ребенка к запорам рацион его питания составляют с учетом следующих правил:

Ежедневно ребенок должен употреблять богатые клетчаткой овощи и фрукты в термически обработанном и сыром виде ( , свеклу, кабачки, яблоки, абрикосы, сливы и т.д.).
Из каш следует выбирать те, которые послабляют, – овсяную, гречневую, ячневую.
К готовым блюдам необходимо добавлять по столовой ложке запаренных .
Жиры должны быть представлены в основном растительными маслами , а вот сливочное масло и другие животные жиры лучше вообще минимизировать в рационе. Для их переваривания пищеварительная система тратит много сил, поэтому запор может усугубиться.
Если нет непереносимости молочного белка и лактозы, ребенку необходимо ежедневно давать свежие кисломолочные продукты . Желательно их готовить самостоятельно из аптечных заквасок. Принципиальное значение имеет «возраст» кефира или простокваши, поскольку слабительным действием обладают только 1-2-дневные продукты.
Мясо лучше выбирать нежирное – курятину, телятину.
Сладости следует заменить фруктами, вымоченной курагой, . В целом употребление ребенком сахара должно быть снижено .
Из рациона необходимо полностью исключить продукты, повышающие газообразование.
В качестве основных источников жидкости ребенку можно предлагать компоты, морсы, кисели, зеленый чай, простую воду. А вот черный чай и какао давать часто нежелательно, поскольку они закрепляют.

Питание ребенка должно быть частым, дробным и по графику. Блюда желательно подавать в несильно измельченном виде, это будет способствовать усилению перистальтики и более эффективному продвижению пищевого комка по кишечному тракту.

Чем кормить грудничка, страдающего запором?

Если проблемы с опорожнением кишечника возникают у малыша грудного возраста, питающегося маминым молоком, маме необходимо обязательно пересмотреть свой . В нем не должно быть вообще тяжелой жирной пищи, газообразующих продуктов. Кроме того, необходимо ограничить употребление молока, творога, кефира, сметаны (не более 500 г молочной продукции в день), а также мучных изделий, хлеба, риса и сладостей. Кормящей женщине следует пить достаточное количество жидкости (как правило, это норма по весу и плюс еще 1000 мл).

Если малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать специальную смесь, которая будет иметь в своем составе лактулозу, пребиотики и пробиотики. Ребенка можно полностью переводить на эту смесь или же заменять ею несколько кормлений в день.

Режим и физическая активность

Для восстановления регулярного опорожнения кишечника важен режим. Необходимо приучать ребенка ходить в туалет «по большому» в удобное время, лучше всего утром. Даже если ребенку не хочется, следует его попросить просто посидеть на горшке или унитазе. При этом важно, чтобы малыш правильно сидел – колени должны быть приближены к животу. Маленьким детям для улучшения процесса опорожнения кишечника во время сидения на унитазе под ножки можно подставлять низкий стульчик.

Чтобы избавиться от запоров, ребенку необходимо больше двигаться, ежедневно делать общеукрепляющую зарядку (грудничкам зарядку должна делать мама). Благоприятно на функционирование кишечника влияет плавание.

В лечебной физкультуре есть даже специальные комплексы упражнений для лечения запоров. В эти комплексы входит:

Лекарства для лечения запоров у детей

Если у ребенка стойкий запор, если каждый акт дефекации сопровождается сильной болью, если в области заднего прохода появились трещины, бездействие может запустить «порочный круг». Больной будет бояться идти в туалет, а запор от этого будет еще больше усугубляться. Поэтому на первом этапе лечения для опорожнения кишечника может потребоваться применение медикаментозных средств.

Предпочтение врачи отдают наиболее безопасным :

Помимо этого, в зависимости от клинической ситуации врач может назначить спазмолитики и регуляторы перистальтики. Если же есть трещины и воспаление прямой кишки, необходимо пролечить ребенка с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей и свечей. В некоторых случаях положительное влияние на стул оказывает коррекция микробиоценоза кишечника пробиотиками (бифидо- и лактобактериями).

Рекомендуем прочитать:

Категорически запрещено давать ребенку слабительные препараты, которыми пользуются взрослые члены семьи , многие из таких средств довольно опасны и могут вызвать у маленького больного различные побочные действия, включая сильные спазмы кишечника и боль.

Подробная информация о причинах, лечении и профилактике запора у детей представлена в видео-обзоре доктора Комаровского:

В заключение хочется также отметить, что бороться с запорами в детском возрасте очень важно, поскольку это расстройство негативно отражается на самочувствии ребенка, в том числе на его психоэмоциональной сфере. Если не устранить хронический запор в детстве, проблема может перейти во взрослую жизнь – по статистике около 30% людей, имевших хроническое нарушение опорожнения кишечника, будучи детьми, страдают им и во взрослом возрасте.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 4 минуты

А А

Если вы читаете эту статью, значит, ваш годовичок стал реже (как вариант давно не ходил) какать. Это вовсе не означает, что у вашего крохи – запор. В связи с этим давайте поймем, имеются ли у ребенка проблемы с опорожнением кишечника или просто вы слишком мнительная мама.

Что такое запор?

Запором считается редкое (по отношению к обычному режиму человека), затрудненное, болезненное калоизвержение.

Если ваш малыш не проявляет беспокойства, не плачет, не жалуется на живот, то, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет. Делать поспешные выводы не стоит. Однако возраст с одного года до трех является периодом, когда необходимо четко отсечь возможность пропустить начинающиеся аномалии в развитии крохи Особенно это касается системы пищеварения.

Возможные причины запора и как их устранить

Кто знает причину проблемы – тот, считай, на половину ее решил. Главное – разберитесь, что спровоцировало запор.

Самой распространенной причиной нарушения дефекации является неправильное питание. Примерно по достижении 12 месячного возраста рекомендуется постепенно переводить ребенка на общий стол. Делается это постепенно, с учетом возрастных потребностей. Пищеварительная система годовалого карапуза начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, сильно отличается от системы взрослых.

Слюны, такой нужной для створаживания молока, вырабатывается лишь 10% от объема слюны зрелого человека. Объем желудка всего 250 миллилитров. Лишь во втором полугодии жизни в кишечнике начинают появляться бактерии и микроорганизмы, схожие с «взрослой» микрофлорой. И это при условии, что дети не болели. Учитывая все эти особенности, подходите к вопросу составления детского меню со всей ответственностью.

Новые продукты вводите постепенно, тщательно отслеживая реакцию организма малыша.
Следите за режимом питания. Своевременный прием пищи – залог комфортного пищеварения.
Не злоупотребляйте лекарственными средствами при появлении незначительных недомоганий.

Чем кормить ребенка, чтобы он не страдал запорами? Многие родители считают, что в рационе малыша должны быть питательные и содержащие максимальное количество витаминов продукты. Этот подход теоретически абсолютно верен, только на практике не осуществляется большинством родителей. Часто можно видеть картину, когда мама покупает в январе арбуз для того, чтобы обеспечить витаминами свое чадо. На самом деле никаких витаминов в таких продуктах нет.

Что уж говорить о том, что живя в средней полосе России, наши предки не питались манго, зимними арбузами и даже ставшими привычными уже бананами. Следовательно, генетически не заложена способность пищеварительной системы русского ребенка переваривать заморские продукты без ущерба для организма. Пища, которая действительно будет полезна человеку, должна соответствовать сезону и приготавливаться из овощей, выращиваемых на территории региона, где вы живете. То же касается мяса, рыбы, птицы.

У каждого продукта есть свои особенности. Например, если ваш годовичок склонен к проблемам с дефекацией, то не стоит злоупотреблять блюдами из:

риса (кстати, этот злак тоже не является «родным» для русского желудка)
производных пшеницы (макароны, хлеб, булочки)
Бананов (спелых), груш, а также гранатов
Красное мясо

А вот курага, чернослив, тыква, чечевица, морковное и свекольное пюре, овсянка на воде, кефир, свежевыжатые соки помогут быстро опорожнить кишечник. Однако, человеческий организм может по-разному реагировать на эти продукты. Поэтому для кого-то вареная тыква – панацея от запора, а другим может не помочь. Делать выводы необходимо на собственном опыте, вводя разнообразие в меню потихоньку, малыми порциями.

Частой причиной нарушения дефекации служит отсутствие режима питания малыша. Мамам стоит придерживаться суточных ритмов при кормлении ребенка. Это поможет не только наладить стул, но и убережет от таких неприятных сюрпризов, как грязный памперс во время прогулки.

Приучите малыша не только вовремя кушать, но и какать по часам. Такой режим гарантировано избавит от сложностей при опорожнении кишечника. Отличный совет дает доктор комаровский. После пробуждения, дайте выпить ребенку воды. Это нехитрое действие позволит стимулировать работу кишечника и поможет опорожниться. Не давайте кипяченую воду – она, наоборот, крепит.

Отдельно следует сказать о количестве и консистенции предлагаемой малышу пищи. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. Объем еды прямо влияет на качество работы пищеварительной системы.

Сложно, конечно, найти родителей, которые скажут, что их чадо хорошо кушает. Чаще всего мамы беспокоятся, что малыш не наелся. Помните, что бездумным закармливанием вы провоцируете не только растягивание желудка, но и не даете всасываться питательным веществам в полном объеме.

Организму необходимо достаточное время на формирование каловых масс. Если возрастает объем пищи, то и процесс «обработки» затягивается, что провоцирует запор. В своих лекциях педиатр комаровский предлагает ребенку самому регулировать необходимую порцию при кормлении, а мамам сдерживать порывы накормить чадо любой ценой. То же касается консистенции пищи.

Не стоит перемалывать продукты в легкоусвояемое пюре. Грубая пища лучше стимулирует работу пищеварительной системы. Если у ребенка появились жевательные зубы – это сигнал того, что делать пюре больше не нужно.

Особое внимание стоит обратить на количество питья, которое вы даете малышу. Распространенной причиной запоров является недостаток жидкости в организме. Признанный авторитет в педиатрии комаровский называет норму в 100-120 миллилитров воды в день для годовичка.

Отдельно следует рассмотреть психологические причины, провоцирующие запор у годовалого ребенка. Их можно разделить на два вида: собственно психологические и психофизиологические. К первой группе относятся проблемы, возникшие на фоне какого-либо стресса. Например, длительный переезд, путешествие может нарушить режим питания и дефекации.

Проблемы с «походом по-большому» часто возникают, если родители слишком рано начали приучать ребенка к горшку. Доктор комаровский настоятельно рекомендует не делать этого, пока малышу не исполнится 1,5 года. Психофизиологические причины запора – это, говоря простым языком, боязнь покакать. Вызвана она болезненной дефекацией. Трещины анального прохода, слишком твердый кал способны доставить немало неприятных ощущений даже взрослому, что уж говорить о детях.

Полноценное лечение сможет назначить только доктор после осмотра. Отличным средством для размягчения кала является сироп лактулозы (торговая марка «Дюфалак»). Это лекарство могут принимать дети практически с рождения. Среднесуточная доза – 5 миллилитров. Рекомендуется начинать с минимальной дозы (например 1 мл) и увеличивать до момента налаживания регулярного стула.

Для облегчения дефекации прекрасно зарекомендовало себя средство «Микролакс». Это готовые микроклизмы. Отличное лекарство, которое должно быть в аптечке каждой мамы. Размягчая кал, помогает быстрому опорожнению. Глицерин, входящий в состав, как бы смазывает пути прохождения выделяемых переваренных остатков. Более доступное средство со схожим эффектом – глицериновые свечи.

Применяются при лечении детей с рождения. Непревзойденным лекарством от трещин анального отверстия и нарушения целостности тканей прямой кишки являются свечи с облепиховым маслом. Не имеют противопоказаний по возрасту. Многие «знатоки» советуют для облегчения дефекации вводить кусочек мыла в прямую кишку. Доктор комаровский как грамотный педиатр крайне не советует этого делать. Вещества, входящие в состав мыла могут вызвать химический ожог слизистой.

Доступным средством для того чтобы помочь кишечнику опорожниться является водная клизма. Однако часто делать ее нельзя. Злоупотребление этой процедурой приведет к вымыванию микрофлоры прямой кишки, ослаблению ее тонуса. Чтобы сделать клизму ребенку 1-2 лет понадобится специальная груша, которую можно приобрести в аптеке. В качестве жидкости используется вода или солевой раствор комнатной температуры, а также охлажденный отвар ромашки. Объем клизмы в совокупности должен быть около 250 миллилитров. Категорически запрещается ставить клизму детям со спайками или опухолями кишечника. Определить их наличие может только врач – гастроэнтеролог!

Доктор комаровский называет еще одну физиологическую причину запоров – это патология кишечника. Болезнь Гиршпрунга встречается крайне редко. Характеризуется нарушением иннервации участка толстой кишки. Симптомы позволяют обнаружить такое заболевание в раннем младенческом возрасте. Диагностируется аномалия в возрасте 2-4 месяцев, так что если у вашей крохи данное заболевание не выявлено, то в возрасте 1 года вероятность такого диагноза ничтожно мала.

Помимо правильного питания и обильного питья лучшим средством от нарушения работы пищеварительной и выделительной систем педиатры и в том числе доктор комаровский считают двигательную активность. Сделайте зарядку перед приемом пищи, в свободное время вместо просмотра мультфильма поиграйте в догонялки. Если вы путешествуете на автомобиле, не заставляйте ребенка сидеть все время в автокресле. Делайте почаще остановки, чтобы размяться. Прогулки на свежем воздухе или совместные походы в бассейн способны возбуждать не только «зверский» аппетит, но и стимулируют перистальтику кишечника. Помните: не допустить запор проще, чем лечить.

Запор у ребенка – это клинический синдром, характеризующийся нарушением эвакуаторной функции кишечника, увеличением временных промежутков между актами дефекации, либо изменением характера стула. В педиатрии данная проблема считается актуальной, поскольку возникает у 12-30% детей различного возраста. Отсутствие регулярного нормального стула у ребенка оказывает негативное влияние на его физическое и умственное состояние, приводит к различным осложнениям.

Важно! Запоры могут быть ситуационными или эпизодическими, которые возникают часто, и длятся непродолжительный период. Однако если в течение трех месяцев и более симптомы патологии не исчезают, она переходит в хроническую форму, и тогда избавиться от болезни становится сложно.

Классификация запоров

Учитывая многообразие факторов, почему у ребенка появляются запоры, специалисты выделяют следующие формы данной патологии детского кишечника:

алиментарные запоры, вызванные нарушением нормы и режима питания;
органические запоры, вызванные анатомическими патологиями;
функциональные запоры, развивающиеся вследствие нарушения функционирования толстого кишечника;
интоксикационные запоры, обусловленные воздействием химических и токсических веществ;
условно-рефлекторные запоры, развивающиеся на нервной почве;
ятрогенные запоры, связанные с приемом медикаментов;
эндокринные запоры, вызванные нарушением гормонального баланса.

В зависимости от степени задержки стула, различают три стадии запоров:

компенсированная, когда опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня. При этом у ребенка появляются боли в животе до и во время акта дефекации, причем кишечник опорожняется не полностью;
субкомпенсированная, когда задержка стула увеличивается до 3-5 дней, и сопровождается метеоризмом и болями в кишечнике. Ребенок не может самостоятельно справиться с проблемой, и возникает необходимость в приеме слабительных средств.
декомпенсированная, когда кишечник не опорожняется в течение 10 суток и более. Эта форма считается тяжелой, и характеризуется эндогенной интоксикацией, наличием твердых каловых масс по ходу кишечника, которые определяются при пальпации.

Симптомы детских запоров

Частота стула у здорового ребенка с возрастом постепенно изменяется. Так, у малышей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, кишечник опорожняется несколько раз в сутки (до 5-7 раз), а начиная с момента введения прикорма, сокращается до 2-3 раз в день. К году у деток формируется определенный ритм дефекаций, и нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день.

По мере роста и развития ребенка изменяется и консистенция каловых масс. Если в первые полгода жизни у малыша стул имеет кашицеобразный вид, то с возрастом становится более оформленным.

Как любое патологическое нарушение, запор характеризуется общими и местными симптомами.

Местными проявлениями запоров считаются:

увеличение продолжительности между актами дефекации;
вздутие и боли в животе;
отсутствие стула;
боль и трудности во время дефекации;
уплотнение каловых масс;
наличие примеси крови в каловых массах;
ощущение тяжести в кишечнике вследствие его .

Вследствие задержки акта дефекации у ребенка появляется тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, возникают колики, чувство сдавления в ректальной области. При регулярной задержке стула возникает каловая интоксикация, и появляются другие общие внекишечные симптомы:

слабость и быстрая утомляемость;
тошнота;
раздражительность;
снижение или отсутствие аппетита;
головные боли;
анемия;
бледность кожных покровов.

Длительная задержка стула или хронический запор у ребенка приводит к скапливанию в просвете толстой кишки каловых масс, что вызывает нарушение микрофлоры, ухудшение питания слизистой оболочки. Нередко в результате запоров у детей развивается колит, который усугубляет расстройства кишечника, и вызывает еще большую задержку стула. Постоянные потуги во время акта дефекации также могут привести к развитию тяжелой патологии – выпадению прямой кишки.

Причины запоров у детей в зависимости от их формы

Основным фактором нормального роста и развития ребенка является полноценное питание. Это особенно важно для новорожденных и грудных детей, поскольку у них не сформированы до конца механизмы регуляции пищеварения. Поэтому педиатры в первые полгода советуют кормить новорожденного материнским молоком.

Функциональные запоры

Они считаются наиболее распространенными нарушениями дефекации. Изменение питания, переход на искусственное вскармливание в большинстве случаев вызывает дисфункцию кишечника, результатом которой становятся диарея или запоры, которые делятся на дискинетические, спастические и гипотонические. Функциональные запоры формируются вследствие:

нерационального питания, в котором преобладают жирные и белковые продукты;
нарушения баланса кишечной флоры, которая повышает моторику кишечника вследствие выработки молочной кислоты;
, который влияет на качество переработки пищи в кишечнике;
пищевой аллергии, возникающей вследствие употребления специфических продуктов;
недостаточного питьевого режима, когда ребенок употребляет мало воды.

Для нормального функционирования кишечника необходимо включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Постоянные запоры у ребенка

Такие патологии могут формироваться из-за развития гипотрофии, рахита, миастении, заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Гиподинамия (малоподвижность), постельный режим также способствуют снижению моторики кишечника и возникновению запоров.

Органические запоры

Органические запоры (не более 5-6% от общего числа) связаны с врожденными или приобретенными анатомическими дефектами различных участков толстого кишечника. К первым относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, эктопия заднего прохода, но они проявляются в раннем возрасте, и в большинстве случаев успешно лечатся.

Выявить органический запор можно тогда, когда на фоне привычного образа жизни и рациона питания развиваются кишечные расстройства. Непроходимость кишечника может быть вызвана , опухолями, наличием рубцов. Симптомами этой патологии является скопление каловых масс, сопровождающееся вздутием, метеоризмом, острыми болями.

Условно-рефлекторные запоры

Условно-рефлекторные запоры также часто возникают у детей различных возрастных групп. Причинами являются как серьезные болезни: пеленочный дерматит, паропроктит, анальные трещины, так и негативные внешние факторы.

Психологический запор

Психологический запор у ребенка может развиться в период отлучения от груди, приучения к горшку, при возникновении иных дискомфортных ситуаций, связанных с актом дефекации.

А если дискомфорт сопровождается еще и болевыми ощущениями, ребенок старается перетерпеть и проигнорировать естественные позывы к опорожнению кишечника. В результате происходит скопление каловых масс и их уплотнение, что усугубляет ситуацию.

Ятрогенные запоры

Патологии такого вида возникают у детей различного возраста при длительном или бесконтрольном употреблении лекарственных средств: ферментов, энтеросорбентов, диуретиков, препаратов железа. Очень часто возникает запор у ребенка после приема антибиотиков, когда в кишечнике развивается дисбактериоз. Если малыш страдает эндокринными нарушениями, в частности, сахарным диабетом, гипотиреозом и т.п., у него также может нарушиться процесс дефекации.

Запор у ребенка в 2 года и старше может возникнуть вследствие острой или хронической интоксикации химическими или токсическими веществами, а также вследствие развития инфекционных заболеваний: дизентерии, язвенного колита. Нарушения дефекации могут формироваться у детей, чьи родители или просто родственники страдали от этого недуга. Многие родители могут наблюдать разовые запоры, которые возникают из-за употребления в пищу продуктов с закрепляющим эффектом, или вследствие болезни, сопровождающейся повышением температуры.

Запоры любого вида и формы успешно поддаются лечению, главное – определить вид нарушения, причины, провоцирующие его появление, и пройти эффективное лечение.