Чего назначают дюфастон на ранних. Почему будущим мамам назначают Дюфастон не только при беременности но и на стадии планирования

Зачатие, беременность, рождение здорового ребенка – эти естественные для большинства женщин события для некоторых остаются всего лишь мечтой. Неспособность зачать, сохранить беременность, выносить малыша зачастую обусловлена гормональными нарушениями, а вернее, недостаточной выработкой прогестерона. При такой патологии назначают дюфастон – синтетический аналог гормона надпочечников и желтого тела. Препарат влияет на организм женщины подобно прогестерону.

Прогестерон – «гормон беременности»

Прогестерон во взаимодействии с эстрадиолом регулирует менструальный цикл. В предовуляторную фазу под действием эстрогенов созревает фолликул. В момент (освобождение яйцеклетки вследствие разрыва фолликула) и в постовуляторную фазу «главной скрипкой» выступает прогестерон.

Продуцирует его желтое тело – образовавшаяся при овуляции железа внутренней секреции. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: функциональный слой эндометрия утолщается, становится рыхлым. При наступлении беременности гормон желтого тела:

предотвращает выкидыш, подавляя активность (моторику) гладкой мускулатуры матки;
препятствует овуляции вновь образовавшихся фолликулов;
подготавливает ткани молочных желез к грудному вскармливанию;
способствует образованию в канале шейки матки слизистой пробки;
влияет на психоэмоциональное состояние женщины, снимая возбуждение, оказывая успокаивающее действие.

При правильном гормональном статусе все эти процессы происходят в организме женщины «на автомате»: зачатие, нормально протекающая беременность, рождение здорового малыша. Малейшие отклонения, сбой приводят к недостаточной выработке прогестерона. Начинаются проблемы: неспособность зачать, невынашивание беременности. Именно в таких случаях врачи-гинекологи назначают дюфастон.

Более подробно о влиянии прогестерона на организм беременной женщины – в видео-обзоре:

В каких случаях при беременности назначают дюфастон

Поскольку в состав дюфастона входит дидрогестерон (синтетический аналог гормона желтого тела), то препарат показан при неоднократных самопроизвольных абортах (выкидышах) и невозможности забеременеть вследствие недостаточной выработки прогестерона. В этих случаях синтетический аналог (прогестаген) компенсирует нехватку собственного «гормона беременности». Назначают дюфастон только после определения гормонального статуса. Обратите внимание : кровь «на гормоны» сдают после овуляции, то есть во второй фазе цикла. Желательно, во избежание ошибок, дополнительно сделать анализ в других лабораториях и сравнить результаты.

Можно ли дюфастон принимать для самолечения

Бесконтрольный прием дюфастона без тщательного медицинского обследования и определения уровня гормонов в крови чреват непредсказуемой реакцией организма. Не стоит забывать, что препарат гормональный, поэтому аргументов типа «Светке помог забеременеть и мне поможет» или «на любимом форуме прочитала» недостаточно, чтобы рисковать своим здоровьем. Причин бесплодия множество, низкий уровень прогестерона – лишь одна из них. Важно : неправильная схема приема дюфастона подчас дает обратный эффект: таблетки «сработают» как противозачаточное средство.

Прием дюфастона

Схему приема прописывает врач с учетом фазы менструального цикла. Обычно на этапе планирования беременности назначают по 1-2 таблетки с 11 по 25 день цикла в течение полугода. При наступлении беременности продолжают прием препарата вплоть до 16-й недели. В это время формируется плацента и увеличивается выработка собственного прогестерона. При наличии в анамнезе самопроизвольных абортов препарат назначают до 20-й недели беременности. В случае угрозы выкидыша принимают одномоментно до 40 мг (4 таблетки) с последующим уменьшением дозировки.

При отмене дюфастона суточную дозу постепенно корректируют по убывающей. Индивидуальную схему снижения дозировки определяет врач. Важно : нельзя резко прекращать прием таблеток – это может спровоцировать кровотечение и даже выкидыш.

Прием дюфастона на фоне ЭКО

При ЭКО дюфастон назначают как для подготовки слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, так и для снижения риска отторжения плода (препарат блокирует клетки иммунной системы).

Дюфастон: побочные действия

Самым опасным побочным действием дюфастона является прорывное кровотечение, которое купируют увеличением дозы препарата. Возможны нарушения функции почек, тошнота, длительные головные боли. Дюфастон назначают с осторожностью:

Насколько безопасен дюфастон

Мнения по поводу безопасности дюфастона разделились. Если отечественные медики уверены в безвредности препарата и исключают его негативное влияние как на организм матери, так и на плод, то их зарубежные коллеги считают по-другому.

В Великобритании дюфастон снят с производства. Объясняется это малоизученным действием дидрогестерона и возможностью его тератогенного влияния на плод (нарушение эмбрионального развития, врожденные уродства)

Дюфастон: за и против

Принимать или не принимать дюфастон? Вопрос сложный, сродни шекспировскому «быть или не быть». С одной стороны, препарат помог многим женщинам забыть диагноз «бесплодие» и стать мамой долгожданного малыша. С другой, нет никакой гарантии, что вскоре не появятся сообщения о неэффективности дюфастона или о его тератогенном действии. Поэтому следует руководствоваться принципом: «не навреди». Принимать лекарство следует только после обследования, консультации с несколькими специалистами (гинекологом, гинекологом-эндокринологом) и полной уверенности в необходимости приема именно этого препарата.

Клинический фармаколог, врач высшей категории Назарова Марина Сергеевна

Инструкция

Основной компонент «Дюфастона» - дидрогестерон, который похож на естественный прогестерон. Врачи рекомендуют его принимать для подготовки эндометрия матки к будущей беременности. После ее наступления препарат продолжают пить для сохранения зародыша.

Препарат назначают во время планирования беременности. Перед приемом лекарственного средства необходимо сдать анализы, показывающие уровень прогестерона в организме. После того как доказано, что наличие гормона в организме меньше, чем норма, врачи выписывают «Дюфастон». Для получения достоверных и надежных результатов об уровне прогестерона анализ следует сдавать в середине второй фазы менструального цикла. Женщине необходимо на протяжении трех циклов отслеживать овуляцию и сдать кровь минимум в двух лабораториях. Нельзя начинать прием препарата во время беременности и на стадии планирования без должного предварительного обследования. «Дюфастон» - гормональное средство и его избыток и неконтролируемое попадание в организм сильно вредит женщине.

Врачи «Дюфастон» назначают во время планирования беременности с 11 по 25 день на протяжении трех-шести циклов. Это для тех пациенток, у которых менструальный цикл составляет 28 дней. В случае наступления беременности после приема «Дюфастона» следует не прерывать прием препарата и продолжать его пить. Резкое снижение прогестерона приводит к выкидышу. Обычная препарата во время интересного положения составляет 20 мг в два раза в сутки. Отмена гормонального препарата должна быть постепенной и происходить примерно на 20 неделе.

Индивидуальную схему лечения дает только лечащий гинеколог. Нельзя пить «Дюфастон», назначенный врачом только по расспросам. Перед приемом и для уточнения выкидыша и бесплодия в обязательном порядке нужно сдать тест на гормоны. В случае угрозы выкидыша может быть рекомендовано 40 мг «Дюфастона» единовременно. Корректировка дозы зависит от общего состояния вагинального эпителия.

Препарат вызывает такие побочные явления как головная боль, тошнота, вагинальные кровотечения, головокружения и аллергию. Тем, кто раньше принимал противозачаточные таблетки, следует внимательнее отнестись к приему «Дюфастона». Так как сочетание прогестина с эстрогенами высоко повышает риск развития тромбозов. Гормональное средство противопоказано женщинам с заболеваниями печени и сердца. Также с осторожностью надо принимать «Дюфастон» пациентам, страдающих депрессией, астмой и вагинальными кровотечениями.

Источники:

«Дюфастон» при беременности

Дозировку «Дюфастона» может назначить только врач, исходя из состояния беременной. При угрозе выкидыша можно единовременно принять двойную дозу препарата, а затем снизить ее.

Инструкция

«Дюфастон» – синтетический , выполняющий функцию естественного прогестерона. Препарат помогает подготовить эндометрий матки к беременности, а после ее наступления сохранить плодной яйцо. Если врач вам назначил прием данного препарата, значит в вашем организме не хватает собственного гормона прогестерона и его срочно необходимо восполнять, чтобы беременность не закончилась выкидышем или плодом.

Очень часто данное лекарственное средство назначают еще на стадии планирования беременности, когда доказано, что уровень гормона прогестерона в организме женщины снижен. Но получить достоверные результаты можно только после сдачи соответствующего анализа. Если врач назначает вам препарат без предварительного обследования, стоит усомниться в его компетентности, даже если вы очень хотите ребенка и предыдущие беременности заканчивались у вас выкидышем. Дело в том, что причиной прошлых выкидышей мог стать вовсе не пониженный уровень прогестерона, а целый ряд других заболеваний, способных повлечь за собой такие неприятные .

Не пейте «Дюфастон» на всякий случай, ведь несанкционированное изменение гормонального фона может отрицательно отразиться на вашем здоровье и в далекой перспективе привести к сбою в обмене веществ. Как принимать «Дюфастон» ? Если беременность наступила после приема препарата на протяжение 3-6 менструальных циклов, то продолжать его пить нужно обязательно, иначе резкое снижение уровня этого гормона в крови приведет к выкидышу. Дозировку препарата определяет врач, но обычно она составляет 20 мкг в сутки, то есть нужно пить по одной таблетке 2 раза в день.

Это не панацея, а единственный способ сохранить ребенка или воспроизвести зачатие. Именно с этой целью назначают Дюфастон при беременности.

Женщина, которая отчаялась зачать ребенка или сохранить беременность, готова рисковать. И этот риск будет оправдан появлением долгожданного малыша.

Известно положительное влияние . Но стоит ли принимать Дюфастон, если беременность уже наступила? Не навредит ли он будущему ребенку? Есть ли какие-то аналоги или альтернативное лечение?

Состав

Главное действующее вещество - дидрогестерон (10 мг в одной таблетке).

Дидрогестерон - пероральный препарат с избирательным воздействием на слизистую оболочку матки.

Это значит, что дидрогестерон не оказывает на организм андрогинного воздействия (эффект свойственный для мужских половых гормонов - стероидов) и не подавляет иммунитет глюкокортикоидами.

Дополнительные вещества, входящие в состав Дюфастона:

моногидрат лактозы;
метилгидроксипропилцеллюлоза;
кукурузный крахмал;
белый краситель Opadry Y-1-1000;
коллоидная безводная двуокись кремния;
стеарат магния.

Форма выпуска : двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, для внутреннего применения. В одной картонной упаковке находится блистер с 20-ю таблетками. Страна-производитель - Нидерланды.

Для чего назначают

Причины, по которым врач может назначить курс приема Дюфастона для беременной :

кровотечения и мазня (розовые выделения) на ранних сроках;
дисгормонального типа;
привычный аборт;
привычное невынашивание плода;
эндометриоз.

Как принимать

Дидрогестерон - это « гормон беременности» , поэтому он безопасен для плода. Но это не повод принимать препарат без назначения врача . Помните, что любой гормон, так или иначе, «проявится» в будущем .

Если у женщины наступила естественная беременность, она прекрасно себя чувствует, все изменения проходят согласно графику развития плода, то назначать прием Дуфастона только для «перестраховки» - недопустимо ! Если вы чувствуете, что ваш лечащий врач некомпетентен, обратитесь к другому специалисту, а лучше к двум, и сравните их вердикты!

Сколько принимать Дюфастон и его дозировка

В официальной инструкции по применению Дюфастона указан рекомендованный срок приема препарата при беременности:

при угрожающем аборте - 40 мг дидрогестерона для стартовой дозы и затем по 10 мг каждые 8 часов до полного устранения симптомов (мазня, кровотечения);
при привычном аборте - 10 мг дидрогестерона 2 раза в день вплоть до 20-й недели беременности, постепенно снижая дозу.

Применение

В первом триместре Дюфастон назначают для устранения симптомов прерывания беременности. Это - самый опасный для прерывания беременности период. Поэтому очень важно поддержать организм дополнительным источником прогестерона.

Во втором и третьем триместрах препарат, как правило, не назначают. Принимать его в профилактических целях - категорически не рекомендуется. Это опасно для здоровья!

Запомните три табу:

Не пытайтесь лечиться самостоятельно - это может привести к необратимым последствиям.
Не заменяйте препарат аналогами без указаний врача - лечение будет неэффективным.
Не прекращайте прием препарата без согласования с лечащим гинекологом - это лишь усугубит ситуацию.

Как правильно отменять

Резкая отмена препарата - это риск для плода. Часто наблюдается прорывное влагалищное кровотечение. О том, как снижать дозу Дюфастона расскажет ваш лечащий врач.

Отмена Дюфастона может быть короткой (если разработана схема «минус 1 таблетка») или растянутся на неделю (если принята схема «минус 0,5 таблетки»). В каждом индивидуальном случае отменяют только ту дозу, которая будет максимально безвредной для мамы и малыша.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами Дюфастона являются:

периферические отеки рук и ног (из-за свойств Дюфастона изменять состав жидкостей в организме);
крапивница и кожный зуд (из-за влияния препарата на работу печени);
и мигрени;
повышение чувствительности молочных желез.

Редко наблюдаются:

прорывные кровотечения (в этом случае врач может увеличить разовую дозу препарата);
отек Квинке;
гемолитическая анемия.

В случае передозировки усугубляются проявления со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота) и эндокринной системы (увеличение и ). Специальный антидот отсутствует, поэтому лечение проводят симптоматически . Также стоит немедленно обратиться за помощью к врачу .

Противопоказания

С особой осторожностью следует принимать и назначать Дюфастон тем женщинам, у которых наблюдался кожный зуд и во время предыдущей беременности и приеме препарата. Это свидетельствует о том, что препарат провоцирует развитие холестаза - застоя - и повышение уровня желчных кислот.

Противопоказания к приему Дюфастона:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
ярко выраженная реакция на дидрогестерон;
сильные побочные эффекты;
врожденные синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Важную роль при беременности играет гормон прогестерон , который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует ее дальнейшему развитию.

Прогестерон защищает плод от возможных реакций иммунной системы женщины, направленных на отторжение плода в первые недели после оплодотворения, подавляет сокращающую активность матки и контролирует ее нормальное функционирование.

Недостаток выработки прогестерона в первом триместре беременности ведет к отслойке плодного яйца, угрожающему выкидышу и самопроизвольному аборту. Лекарственный препарат Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, применение которого помогает поддерживать гормон на оптимальном уровне, необходимом для нормального течения беременности.

Можно ли принимать Дюфастон при беременности?

Если акушер-гинеколог назначает беременной принимать Дюфастон, значит, на это есть объективные основания. Показаниями для применения препарата в первом триместре служит недостаток прогестерона, подтвержденный лабораторными исследованиями.

На недостаток гормона могут указывать кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и в отделах поясницы. Данные состояния являются симптомами угрожающего выкидыша.

Терапию Дюфастоном назначают женщинам, имеющим в анамнезе самопроизвольные выкидыши , обусловленные гормональными нарушениями. В данном случае, препарат принимают с первых недель беременности до середины второго триместра.

Когда появляются симптомы угрожающего аборта, акушер-гинеколог назначает Дюфастон в срочном порядке, без результатов анализов, так как лабораторная диагностика гормонального фона длительная процедура. В данной ситуации важно сохранить беременность, тем более что препарат не несет никакого вреда для плода . Поэтому принимать Дюфастон по показаниям врача необходимо.

На ранних сроках

Лечение препаратом Дюфастон женщин с привычным выкидышем начинается сразу с момента подтверждения беременности и производится до 20 недельного срока. При угрожающих абортах терапия прогестероном назначается с момента проявления симптомов.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности преимущественно появляются на сроке 4-6 недель, которые являются симптомом отслойки плодного яйца. Чаще всего причиной отслойки является сниженная функция желтого тела, обусловленная недостатком прогестерона.

Появлению кровянистых выделений обычно предшествуют тянущие боли внизу живота. При данных состояниях необходимо показаться акушеру-гинекологу, в большинстве случаев будет назначено лечение Дюфастоном.

Многочисленные медицинские исследования эффективности Дюфастона доказали его положительное влияние на беременность . Многие ученые ставят вопрос о необходимости назначать препарат всем беременным женщинам с первого дня выявления беременности, не дожидаясь симптомов осложнения, с целью профилактики непроизвольных абортов.

Полноценная прогестероновая терапия в первом триместре позволит в дальнейшем избежать таких патологий, как фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода.

Как принимать

Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.

Угрожающий аборт – состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.

Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.

Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:

При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).

Длительность и схема приема Дюфастона при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.

При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу .

Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).

Дюфастон и ЭКО

Проблема экстракорпорального оплодотворения – большое количество самопроизвольных выкидышей. Исследователи доказали, что наиболее частой причиной отторжения оплодотворенного яйца из полости матки при ЭКО является недостаточность лютеиновой фазы.

Поэтому очень важно, с первого дня подтверждения беременности принимать препараты Дюфастона для выработки прогестерона, необходимого для вынашивания беременности.

Почему Дюфастон не помог

К сожалению, Дюфастон не является панацеей от всех болезней, прием, которого всегда дает благоприятный исход беременности. Во многих случаях причинами самопроизвольного выкидыша могут являться инфекционные заболевания матери, протекающие в скрытой форме, вредные привычки, стрессовые ситуации, пороки развития матки, искусственные прерывания беременности в прошлом.

Многие специалисты считают, что самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности служат проявлениями естественного отбора . Подтверждением этой гипотезы являются многочисленные исследования эмбрионов, у которых были найдены различные хромосомные аномалии развития.

В некоторых случаях причиной кровянистых выделений может быть замершая беременность, которая на ранних сроках может быть диагностирована только анализом ХГЧ в динамике.

В ожидании счастья материнства многим женщинам приходится долгие месяцы проводить в медицинских учреждениях сначала для того, чтобы забеременеть, а потом, чтобы сохранить плод. Акушерская статистка констатирует, что очень часто проблема возникает по причине дефицита в женском организме прогестерона. Этот гормон называют гормоном беременности. Он вырабатывается женским организмом и отвечает за создание нормальных условий внутриутробного развития малыша, расслабление мускулатуры матки. Недостаток сегодня врачи успешно компенсируют препаратом Дюфастон. Какой же механизм действия лекарственного средства? Как он поддерживает беременность на ранних сроках? Разберемся в вопросе.

Альтернатива прогестерону

Если в организме будущей мамы не хватает прогестерона, создается угроза прерывания беременности, потому что без него в женской утробе матери не могут быть созданы здоровые условия для вынашивания. Дефицит прогестерона чаще наблюдается именно в первом триместре вынашивания малыша. Далее такое явление наблюдается редко. В чем же дело? Почему прогестерона не хватает именно в начале срока?

Причина в том, что в этот период формируется плацента. В зрелом виде этот важный орган уже будет способен самостоятельно вырабатывать гормон беременности. До наступления акушер-гинеколог при диагностике прогестеронового дефицита должен его компенсировать. Для восполнения как раз и служит лекарственный препарат французского происхождения Дюфастон. В акушерской практике он себя зарекомендовал как средство предотвращения самоаборта. Что представляет собой лекарство? Это источник дидрогестерона. Вещество является синтетическим аналогом прогестерона.

Преимущества лекарства

Акушеры-гинекологи не зря останавливают свой выбор на этом лекарственном средстве. Препарат не только компенсирует недостачу гормона беременности в организме будущей мамы, будучи абсолютно безопасным для нее и плода. Это лекарственное средство снижает мышечные сокращения матки. Состояние специалисты называют гипертонусом, и оно тоже опасно для женщин, потому что может привести к самоаборту на раннем сроке вынашивания ребенка. Дюфастон препятствует такому риску. Он, к тому же, не влияет на кровяное давление, свертываемость крови, работу печени.

Лекарственное средство способствует формированию здоровой слизистой оболочки матки. Также препарат беременным женщинам акушеры- гинекологи назначают в случаях при эндометрите хронической формы. Это гинекологическое заболевание характеризуется высокой активностью иммунной системы, которая воспринимает плод как чужеродное тело. По этой причине он изгоняется из организма женщины. Отличным корректором подобного состояния является Дюфастон, потому что вырабатывает блокаторы, нормализующие работу иммунной системы. И таким способом тоже создается препятствие беременности.

Как необходимо использовать препарат

Каждая будущая мама должна знать, что лекарство необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача. Он определит схему и длительность лечения Дюфастоном. Регулярность приема лекарства зависит от состояния беременной женщины, которое привело к угрозе невынашивания.

Как показывает практика, врачи рекомендуют принимать препарат до 16 недели беременности. Порой этот период продолжается и до 22 недели срока. Но в таком случае лекарственное средство уже не препятствует выкидышу, а уберегает женщину от преждевременных родов. Ведь тогда дитя считается жизнеспособным.

Отмена лекарства на ранних сроках вынашивания плода происходит постепенно, по указанию гинеколога. Обычно рекомендуется сокращать дозу таблеток ежедневно наполовину, и длится такая терапия неделю (возможно и дольше).

Дюфастон — эффективное и безопасное лекарственное средство. Но он имеет ряд ограничений в приеме. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства — первое противопоказание. Второе состоит в наличии у женщины наследственных заболеваний (синдра Дабина-Джонсона, Ротора). С осторожностью назначают лекарство и тем женщинам, кто страдает сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Запрещен одновременный прием Дюфастона и других эстрогеносодержащих препаратов.