Кровотечение, выделения и мазня во время беременности. Коричневые выделения при беременности – нужно ли вызывать скорую помощь

Любые изменения выделений становятся поводом для беспокойства будущих мам. Мажущие выделения из влагалища могут появиться на разных сроках. Их происхождение и характер бывает различным, поэтому при возникновении таких признаков необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Нужно отметить, что в медицине не существует такого термина, как «мазня». Обычно врачи подразумевают под ним кровянистые вагинальные выделения, объем которых не более нескольких капель. Они могут иметь бурую, красную, коричневую или кремовую окраску. О том, насколько такие выделения могут быть опасны, поговорим далее.

Причины мажущих выделений в период беременности

Факторы, влияющие на возникновение различных выделений, могут быть безобидными и представлять опасность для беременной. Нередко они вызваны физиологическими переменами в организме, гормональной перестройкой и другими естественными явлениями при беременности.

Мажущие могут появляться вследствие имплантационного кровотечения, в тот момент, когда о беременности еще не известно. Изменение содержания прогестерона в крови также способно провоцировать мазню.

Природа подобных выделений отличается на разных сроках беременности. С этим явлением сталкивается каждая 6-8-я беременная женщина. Необходимо понимать, что подобные симптомы не всегда являются нормой, а поэтому требуют внимания и своевременного выявления отклонений. Это может быть сигналом об отторжении плода, отслойке плаценты и других негативных явлениях. Обычно они наблюдаются одновременно с другими симптомами, например, с тянущими болями в поясничном отделе и нижней части живота.

Мажущие выделения в первом триместре

Как правило, отношение к появлению мажущих выделений у профессиональных врачей достаточно серьезное кроме тех случаев, когда они появляются спустя 10 дней после даты зачатия. Обычно кровянистые скудные выделения являются следствием имплантации плодного яйца в оболочку матки. Во время этого процесса происходит местное разрушение мелких сосудов внутренней оболочки матки.

Если после предполагаемой даты зачатия прошло более 10 дней, то таким выделениям уделяют пристальное внимание. Практически всегда их сопровождают патологические процессы в организме. Это может быть недостаток прогестерона, внематочная или замершая беременность. В том случае, если мазня начинается с периодичностью как и критические дни, согласно менструальному циклу до беременности, такие симптомы также указывают на отклонения.

Обычно на белье остаются пятна темного цвета, так иногда проявляется недостаточность функции желтого тела, которая требует гормонального лечения. В том случае, если вовремя не назначены препараты прогестерона, то существует большая вероятность самопроизвольного аборта. Иногда в таком состоянии требуется длительный прием средств, снижающих уровень андрогенов и пролактина.

Тактика ведения беременности во многих развитых странах не предусматривает сохранение беременности до срока 12 недель. Чаще всего ее самопроизвольное прерывание указывает на нежизнеспособность эмбриона в силу генетических и физиологических сбоев. Тем не менее, появление мазни во время беременности - это не повод игнорировать такие симптомы, так как они могут быть признаками внематочной беременности, которая развивается в фаллопиевых трубах. Это состояние является угрозой не только здоровью и будущему материнству женщины, но и сопряжено с риском для ее жизни.

Скорее всего, для диагностики потребуется -исследование внутренних органов малого таза для определения расположения плодного яйца в матке или вне ее, а также анализ крови на . Врач может рекомендовать покой и выписать прием витаминов и других лекарственных препаратов, а в случае внематочной и замершей беременности необходимо срочное вмешательство. Симптомами этих состояний обычно бывает мазня темного цвета. Замершая беременность несет риск интоксикации, в то время, как внематочная ставит под угрозу жизнь матери.

Появление мажущих выделений в период беременности иногда возникает после полового акта или вагинального обследования при наличии эрозии. Как правило, такое состояние не требует специального лечения, диагностика ограничивается биопсией тканей. Основная терапия эрозии откладывается на период после родов.

У каждой четвертой женщины появление скудных мажущих выделений является признаком низкого прикрепления плаценты к внутренней поверхности матки. Обычно ситуация нормализуется самостоятельно, но для профилактики кровотечения беременной рекомендуют постельный режим. Роды в таком случае проводят с помощью кесарева сечения.

Мажущие выделения во втором и третьем триместре

Второй и - это более спокойное время в плане появления возможных осложнений. Чаще выделение мазни в этот период связывают с патологиями плаценты:

. При этом плацента крепится близко к шейке матки и при растяжении мышц матки происходит повреждение сосудов, что вызывает коричневые выделения.
также может начинаться со слабых мажущих выделений, которые переходят в кровотечение. Такое состояние считается опасным для жизни женщины, оно не поддается лечению, а требует оперативного вмешательства или проведения кесарева сечения при достижении срока беременности более 30 недель.

На поздних сроках из половых путей могут выделяться с тонкими прожилками крови. Эти выделения бывают различной интенсивности, от мажущих, до появления больших сгустков. Как правило, они свидетельствуют о скором начале активной родовой деятельности или появляются одновременно с первыми схватками. Так отходит слизистая пробка. Этот процесс может длиться несколько недель или быть предвестником скорых родов.

Беременной женщине следует особо внимательно относиться к своему здоровью и следить за изменением выделений. О любых качественных и количественных изменениях секрета нужно сообщать своему врачу. В некоторых случаях проведение дополнительного обследования может предотвратить развитие патологии и сохранить беременность. Если мазня из половых органов приобрела кровянистую окраску и сопровождается болями в пояснице или животе, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Женщин в положении может испугать появление выделений в начале беременности. Они не обязательно свидетельствуют о нарушении здоровья. Организм приспосабливается к выполнению новых для него функций и такие проявления – норма. Если выделения скудные, проявляются недолго и не сопровождаются другими тревожными признаками, можно не волноваться.

Изменение цвета, запаха, возникновение болей и зуда в промежности – признаки различных заболеваний. При их появлении необходимо поспешить к врачу. Иногда небольшие выделения идут в те числа, когда ранее был срок месячных – это безопасно, но лучше все тщательно проверить.

Мажущие выделения во время беременности - какие они бывают?

Слово «мазня», пугающее беременных, бытовое. Так называют скудные выделения, появляющиеся на ранних сроках беременности или во время дальнейшего ожидания ребенка. Это не обязательно признак патологии, часть таких явлений объясняется процессами, протекающими в женском организме для того, чтобы приспособить его к вынашиванию плода. Продуцирует слизь шейка матки для поддержание влажности в полости репродуктивной системы. С появлением в матке плода возникает необходимость в его защите и количество слизи увеличивается. Именно эти выделения видны на белье в норме.

Мажущие выделения на раннем сроке беременности возникают в момент, когда плодное яйцо вживляется в стенку матки. В течение нескольких дней первого триместра вероятно появление секрета белого или бежевого цвета, розовая мазня. В момент, когда будущий эмбрион прикрепляется, на внутренней стенке матки в этом месте происходят микроразрывы кровеносных сосудов. Это нормальное явление и в скором времени оно проходит само по себе. Насторожить должны кровянистые выделения, секрет с неприятным запахом.

В дни предполагаемой менструации у женщины иногда появляются скудные мажущие выделения светлого оттенка, не имеющие запаха и не сопровождающиеся болями или зудом в области наружных половых органов. В таком случае медики считают это вариантом нормы и объясняют происходящей гормональной перестройкой организма. Однако женщине необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать простые правила:

избегать чрезмерных физических нагрузок;
не поднимать и не переносить тяжести;
не делать резких движений;
не посещать баню или сауну;
соблюдать покой и ограничить интимную активность накануне предполагаемых месячных.

Почему появляются выделения на раннем сроке?

Небольшая мазня у беременных на ранних сроках может появляться по физиологическим причинам или из-за развивающихся инфекционных заболеваний и патологий. Своевременное обнаружение позволяет устранить многие проблемы и сохранить беременность. Вызвать обеспокоенность должны следы на белье с изменением запаха и цвета, сопровождающиеся режущими болями и другими проявлениями болезни.

При появлении мазни стоит проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность. Врач успокоит женщину, если мазня является вариантом нормы и с плодом все в порядке. Или назначит терапию, если ситуация требует коррекции.

Крайне важно в начале формирования плода исключить вероятность внематочной беременности, начавшегося отслоения плаценты, развивающейся патологии плода или начинающегося выкидыша. Объяснение, почему появились выделения, поможет беременной успокоиться, а душевное равновесие – один из залогов успешного течения беременности.

Угроза прерывания

Иногда мазня на ранних сроках беременности оказывается признаком серьезных нарушений. Они приводят к преждевременному прерыванию беременности. Согласно статистике, каждая пятая женщина сталкивается с такой проблемой. Нередко к этому приводит гормональный дисбаланс в организме, в частности, недостаток прогестерона. Такое состояние можно скорректировать приемом гормонов, при этом может быть показан постельный режим.

При правильно проведенной терапии во время 2 и 3 триместров все складывается хорошо и в большинстве случаев удается сохранить здорового ребенка. Однако выделения коричневого цвета, кремового или со следами крови – очень тревожный признак. Важно своевременно начать коррекцию и пройти лечение. Фото выделений, свидетельствующих об опасности для здоровья, нередко помогают женщинам самостоятельно диагностировать проблему.

Патологическая беременность

Патологическая внематочная беременность очень опасна, поэтому так важно быстро распознать ее. На ранних сроках есть шанс сохранить в целости репродуктивные органы женщины. Сохранить ребенка при такой патологии невозможно, так как плод не может развиваться вне матки. Важнейший признак патологической беременности – мажущие выделения коричневого цвета и болевые ощущения, которые постоянно усиливаются.

Когда надо идти к врачу при внематочной беременности? Сразу, как только появилось подозрение на патологию. Такие состояния могут привести к летальному исходу. Плодное яйцо способно прикрепиться в фаллопиевой трубе, шейке матки, яичнике и даже в брюшной полости, а в последствии в процессе роста разорвать орган. Начавшееся кровотечение у женщины представляет угрозу для жизни.

Замершая беременность

Замершая беременность также проявляется мажущими выделениями коричневого цвета, которым сопутствует неприятный запах (см. также: ). Она проявляется не только мазней, но и прекращением всех проявлений, сопутствующих ожиданию ребенка. Проходит токсикоз, теряется чувствительность груди, пропадает набухание молочных желез. Врач может поставить диагноз по анализу крови и УЗИ. При таком состоянии эмбрион в матке сначала останавливается в развитии, а затем погибает. Спасти замершую беременность нельзя.

В таком состоянии матка сокращается, у женщины появляется боль и резь внизу живота, организм стремится избавиться от плода. Своевременное хирургическое вмешательство и удаление эмбриона вместе с оболочками позволяет сохранить здоровье женщины и ее способность забеременеть в дальнейшем. Если это состояние не лечить, начнется сепсис, женщина может не только лишиться возможности родить, но и умереть от воспаления внутренних органов.

Эрозия шейки матки

Беременность проявляет многие хронические и вялотекущие заболевания, ведь в это время иммунитет женщины понижен и сопротивляемость организма падает. На раннем сроке у женщин в ожидании младенца могут быть скудные бурые выделения, которые объясняются эрозией шейки матки. Традиционную терапию зачастую можно отложить до момента родов, тем более, сопутствующее лечение иногда приводит к тому, что эрозия проходит без дополнительных усилий.

При эрозии мазня появляется не в тот момент, когда наступают дни предполагаемых месячных, а после контактного воздействия. После секса или гинекологического осмотра могут возникнуть темные выделения.

Проявление молочницы

На ранних сроках беременности, в 1 триместре, из-за гормональной перестройки организма и иных причин может развиться молочница. Скудные творожистые выделения белого цвета – признак нарушения микрофлоры. Увеличение количества лактобактерий не опасно, на определенном этапе повышенная кислотность во влагалище даже полезна, так как препятствует размножению патогенных организмов.

Лактобактерии производят молочную кислоту, а грибки рода candida (причина молочницы) разрушают эпителий, отчего и возникает зуд и жжение. В процессе родов слизистая, пораженная молочницей, больше подвержена травмам, а заражение может нанести вред и ребенку. Врачи рекомендуют лечить молочницу сразу после обнаружения.

Болезни половой сферы

Иногда в начале беременности может мазать довольно обильно, что говорит о наличии заболеваний, передающихся половым путем. Если выделения имеют желтый, зеленоватый или серый цвет и отличаются неприятным запахом, женщина может чувствовать зуд, при мочеиспускании появляется жжение, могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, иногда повышается температура. Необходимо как можно скорее записаться на обследование и сдать анализы мочи, крови, мазок для выявления инфекции и правильного назначения лекарств.

Когда болезни половой сферы остаются без лечения, инфекция затрагивает многие системы организма и может заразиться младенец. Инфицированный плод развивается с нарушениями, возможно преждевременное прерывание беременности и гибель ребенка в утробе. При таких обстоятельствах опасность для матери и дитя намного превышает возможный вред от применения таблеток.

Диагностические мероприятия

Появление мазни должно насторожить беременную женщину и первое, что необходимо сделать – посетить гинекологическую консультацию. Для постановки диагноза, помимо осмотра и сбора анамнеза (беседа с врачом о течении беременности и проявлениях болезни, а также данные из медицинской карты), придется сдать анализы. Кроме этого, могут потребоваться:

кольпоскопия;
гистероскопия;
диагностическое выскабливание эндометрия;
лапароскопия.

Некоторые состояния наблюдают в динамике. Для этого надо будет придти на осмотр несколько раз, проверить, сколько выделений будет за 5 – 10 дней. Иногда надежнее на некоторое время лечь на сохранение в больницу, так как одно из частых назначений для сохранения беременности – постельный режим и покой. Женщинам, особенно уже имеющим детей, трудно обеспечить дома необходимую обстановку. Кроме этого, действие лекарств, введенных в организм внутривенно, сильнее и имеет меньше противопоказаний, чем таблетки.

Что делать?

При подготовке к осмотру у врача нужно принимать душ без применения гелей или ароматизированных гигиенических средств. На несколько дней придется отказаться от интимных отношений, спринцевания и использования вагинальных свечей.

Не стоит использовать гигиенические ежедневные прокладки с ароматами, так как это тоже может нарушить клиническую картину. После получения результатов обследования лечение лучше начинать, не откладывая. Некоторые инфекции вызывают развитие онкологических заболеваний.

В отдельных ситуациях, например при эрозии шейки матки, врач немедленно назначит сроки лечения или отложит вмешательство на более поздний срок. Для устранения эрозии используется процедура электрокоагуляции. Иногда после родов эта проблема устраняется самостоятельно, однако эрозия опасна тем, что увеличивает риск травмирования шейки матки при прохождении через нее головки младенца.

Мазня на ранних сроках беременности - явление довольно частое, и в большинстве случаев не являет собой симптом угрозы выкидыша. Возникает она по нескольким причинам. Мы рассмотрим основные, а также врачебные рекомендации относительно той или иной ситуации.

Отслойка плаценты или хориона

Нередко мазня в начале беременности (чаще - во второй половине первого триместра) происходит именно по этой причине. Под этими отслойками скапливается кровь, которую женщины и обнаруживают впоследствии на белье. Небольшие по площади, не прогрессирующие отслойки - это не опасно. Хотя любой женщине, у которой были замечены кровянистые выделения из половых путей при беременности, рекомендуется ограничить физические нагрузки, не заниматься сексом и принимать лекарственные препараты во избежание выкидыша. Обычно назначают «Дюфастон» или «Утрожестан». Причем второй препарат считается более эффективным (это доказывают последние исследования) при вагинальном использовании. Кроме того, врачи «до кучи» назначают Магне B6, поливитамины для беременных, может быть назначен отдельно витамин E. Вот это к лечению угрозы выкидыша никакого отношения не имеет, может (и должно) быть вычеркнуто из списка назначений. Обязательно проводится УЗИ, на котором смотрят как развивается плодное яйцо, насколько большая отслойка. Далее обследование проводят в динамике через 7-10 дней, либо при усилении выделений.

Гормональные изменения

Довольно часто мазня при беременности возникает на тех сроках, когда должна была бы начаться менструация, если бы не интересное положение. То есть примерно через каждые 4 недели (если был 28-дневный менструальный цикл). В эти недели нужно быть особенно осторожной, желательно больше отдыхать, не волноваться.

Замершая беременность

К сожалению, явление не редкое в первом триместре. Наиболее частой причиной (по результатам гистологических исследований) становятся хромосомные отклонения у эмбриона, не совместимые с жизнью. Кроме того, причиной могут стать острые инфекции (к примеру, если женщина заразилась вирусом герпеса II типа уже будучи в положении) и различные тератогенные воздействия (например, прием токсичных лекарственных средств, алкоголя в больших количествах).

Замершая беременность диагностируется на УЗИ (главный признак - несоответствие размеров эмбриона сроку беременности и отсутствие у него сердцебиения). Но и сама женщина может заметить перемены в своем состоянии: помимо мазни могут возникать боли внизу живота, молочные железы становятся мягче, исчезает токсикоз. Если сдать анализ крови на ХГЧ, то показатель будет значительно занижен в сравнении с тем, что имеют будущие мамы на том же сроке, только при развивающемся эмбрионе.

За рубежом женщину с замершей беременностью сразу не госпитализируют, а ждут в течение 2-4 недель пока не произойдет самопроизвольный выкидыш, конечно же, каждые 7-10 дней проводя обследование. В России и странах СНГ обычно сразу после подтверждения диагноза делают выскабливание, во избежание возможного воспалительного процесса.

Внематочная беременность

Мазня на ранних сроках бывает в тех случаях, когда яйцеклетка начала развиваться вне матки - в маточной трубе, яичнике или в брюшной полости. На первых же ее неделях могут отмечаться некоторые особенности: на УЗИ в матке не видно плодного яйца, тогда как ХГЧ уже выше 1500 мЕд/мл. У женщины возникают болезненные ощущения внизу живота, чаще с одной стороны, и опять-таки мазня на ранних сроках беременности, которую воспринимают просто как угрозу выкидыша. Если вовремя не предпринять меры (это может быть лапароскопическая операция, а иногда и медикаментозное вмешательство) по устранению плодного яйца, это может привести к разрыву органа, так как только в матке может развиваться плодное яйцо в течение всего срока.

Эрозия шейки матки и травмы

Эктопия (эрозия) шейки матки - довольно частая патология. Но в большинстве случаев она требует только наблюдения (периодической сдачи мазка ПЦП и кольпоскопии). В некоторых случаях эктопия может кровить. Такое может произойти из-за механического воздействия на шейку матки, будь то гинекологический осмотр с зеркалами, половой акт или мастурбация.

Во время беременности слизистая влагалища становится легко ранимой. Даже неаккуратно введенная свеча (лекарство) может привести к микротравме слизистой и, соответственно, появится мазня.

Беременности нет

Во многих женских консультациях на учет по беременности ставят женщин, не прошедших УЗИ матки и не сдавших анализ на ХГЧ. То есть гинеколог опирается только на свой опыт. Раз матка увеличена, слизистая влагалища и шейки матки имеет синюшный оттенок, шейка отклонена кзади и месячных нет - значит женщина в положении. Но нередки случаи когда выводы эти ошибочны. То есть так называемая мазня при беременности - это ни что иное как обычные месячные, которые по каким-то причинам задержались.